LDH тест

LDH тест буюу лактат дегидрогеназын шинжилгээ нь цусан дахь лактат дегидрогеназын (LDH) түвшинг хэмжих оношлогооны шинжилгээ юм. LDH нь бие махбодийн энерги үйлдвэрлэх процесст, ялангуяа лактатыг пируват болгон хувиргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг фермент юм. LDH-ийн хэмжээ ихсэх эсвэл буурах нь эрхтэн гэмтэхээс эхлээд цусны эмгэг, тэр ч байтугай хорт хавдар зэрэг эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Энэхүү шинжилгээг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өргөн хүрээний өвчин, нөхцөл байдлыг оношлох, хянахад тусалдаг.

LDH тест гэж юу вэ?

LDH шинжилгээ нь цусан дахь лактат дегидрогеназын концентрацийг хэмждэг. LDH нь биеийн бараг бүх эсүүдэд агуулагддаг фермент бөгөөд зүрх, элэг, бөөр, булчин, цусны улаан эсэд хамгийн их концентрацитай байдаг. Үүний үндсэн үүрэг нь лактатыг пируват болгон хувиргах, энерги үүсгэдэг бодисын солилцооны үйл явцын гол үе шат юм.

Эсүүд гэмтэх эсвэл үхэх үед LDH нь цусны урсгалд ордог бөгөөд энэ нь эд эсийн гэмтлийг илрүүлэхэд тустай маркер болдог. LDH-ийн шинжилгээ нь аль нэг өвчинд хамаарахгүй боловч эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд бусад шинжилгээнүүдтэй хамт өргөн хэрэглэгддэг.

LDH тест хэрхэн ажилладаг

LDH-ийн шинжилгээг ихэвчлэн гарны судаснаас цусны дээж авах замаар хийдэг. Дараа нь цусыг лабораторид шинжилж, LDH-ийн түвшинг тогтооно. Туршилт нь цусан дахь LDH-ийн нийт хэмжээг хэмждэг боловч LDH изоэнзимийн түвшинг (өөр өөр эд эсээс олддог LDH-ийн өвөрмөц хэлбэрүүд) хэмжихэд ашиглаж болно. Цусан дахь LDH-ийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн эд эсийн гэмтлийн шинж тэмдэг болдог боловч зөвхөн шинжилгээгээр тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Энэ нь боломжит асуудлуудын өргөн хүрээний үзүүлэлтийг өгдөг бөгөөд үндсэн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

LDH изоферментүүд ба тэдгээрийн үүрэг

LDH нь таван изоэнзимд байдаг бөгөөд тус бүр нь биеийн янз бүрийн эдэд байдаг.

• LDH-1: Гол төлөв зүрх, цусны улаан эс, бөөрөнд олддог.
• LDH-2: Ихэнхдээ ретикулоэндотелийн системд (элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай) илэрдэг.
• LDH-3: Уушиг, нойр булчирхай, бөөрөнд олддог.
• LDH-4: Элэг, ихэс, бөөрөнд байдаг.
• LDH-5: Элэг, араг ясны булчинд голчлон олддог.

Тодорхой изоферментийн шинжилгээ нь аль эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж байгааг тодорхойлоход эмч нарт тусална. Жишээлбэл, LDH-1-ийн хэмжээ ихсэх нь зүрхний шигдээс, цус багадалт, LDH-5-ийн түвшин нэмэгдэх нь элэгний өвчин, булчингийн гэмтэлтэй холбоотой байж болно.

LDH-ийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

LDH шинжилгээг ихэвчлэн эд эсийн гэмтлийг үнэлэх, эсийн үхэлд хүргэдэг нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор хийдэг. Туршилт хийх зарим нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Зүрхний эмгэгийг оношлох, хянах: LDH-1-ийн өндөр түвшин нь зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс) гэх мэт зүрхний булчингийн гэмтлийг илтгэнэ. LDH шинжилгээ нь өвчнийг оношлох, зүрхний гэмтлийн хэмжээг үнэлэхэд тусална.
• Элэгний өвчнийг үнэлэх: Элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар зэрэг элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй нөхцөлд LDH-ийн түвшин нэмэгдэж болно. LDH шинжилгээ нь элэгний гэмтлийн ноцтой байдлыг үнэлэх, эмчилгээний явцад ахиц дэвшлийг хянахад тусална.
• Цусны эмгэгийг тодорхойлох: LDH шинжилгээг цус задралын цус багадалт (цусны улаан эсийг устгах) эсвэл бусад цусны эмгэгийг оношлоход ашиглаж болно. Цусны улаан эсүүд дутуу задрахад LDH-ийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
• Бөөрний гэмтлийг үнэлэх: Бөөрний цочмог гэмтэл (AKI) эсвэл бөөрний архаг өвчний (CKD) гэх мэт бөөрний гэмтэл нь LDH-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Туршилт нь бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, болзошгүй гэмтлийг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Хорт хавдрын оношлогоо, хяналт: Лимфома, лейкеми зэрэг зарим хорт хавдар нь LDH-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. LDH тест нь хорт хавдрын явцыг хянах эсвэл эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашиглагддаг.
• Булчингийн гэмтэл, өвчнийг илрүүлэх: Булчин гэмтэх үед LDH-5-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Рабдомиолиз, булчингийн гэмтэл, булчингийн өвчин зэрэг нь LDH-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн гэмтлийн хэмжээг үнэлэхэд тустай байдаг.
• Халдварыг хянах: Зарим халдварууд, ялангуяа эдийг өргөнөөр гэмтээдэг халдварууд нь LDH түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь халдварын хүнд байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянах зорилгоор бусад шинжилгээнүүдтэй хамт хэрэглэгддэг.

LDH шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

LDH шинжилгээнд бэлтгэх нь энгийн бөгөөд хэд хэдэн үндсэн удирдамжийг агуулдаг:

• Мацаг барих: Ихэнх тохиолдолд шинжилгээний өмнө мацаг барих шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч зарим лабораториуд хэрэв шинжилгээг илүү өргөн хүрээний шинжилгээний хэсэг болгон явуулж байгаа бол 8-12 цагийн турш мацаг барихыг хүсч болно.
• Эмчилгээ: Зарим эм нь LDH-ийн түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул хэрэглэж буй эмийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Жишээлбэл, хими эмчилгээний зарим эм, антибиотик, статин зэрэг нь үр дүнд нөлөөлж болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд шинжилгээ хийлгэхээс өмнө зарим эмийг зогсоохыг зөвлөж болно.
• Хүчтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх: Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа нь LDH, ялангуяа LDH-5-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээний өмнө 24-48 цагийн турш хүнд дасгал хийх, хүнд дасгал хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Шингэнээр: Шинжилгээний өмнө их хэмжээний ус ууж, таны биеийг хангалттай чийгшүүлж, цус авах, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулах боломжтой.

Туршилтын үр дүнгийн тайлбар

LDH шинжилгээ нь цусан дахь LDH-ийн нийт концентрацийг хэмждэг бөгөөд үүнийг литр тутамд (U/L) нэгжээр илэрхийлдэг. Хэвийн үр дүн нь лабораториос хамааран бага зэрэг ялгаатай боловч ерөнхийдөө дараах мужууд хамаарна.

LDH-ийн түвшний хэвийн хүрээ

• Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс: 140-280 U/L

LDH-ийн түвшин нэмэгдсэн

LDH-ийн өндөр түвшин нь хэд хэдэн нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно, үүнд:

• Зүрхний шигдээс (LDH-1)
• Элэгний өвчин (LDH-4)
• Хорт хавдар (янз бүрийн изоферментүүд)
• Цус задралын цус багадалт (LDH-1 ба LDH-2)
• Булчингийн гэмтэл (LDH-5)
• Бөөрний гэмтэл (LDH-3)

Хэрэв таны LDH түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал эмч тань өсөлтийн тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

LDH-ийн бага түвшин

LDH-ийн бага түвшин нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан биш боловч хэт бага түвшин нь заримдаа хоол тэжээлийн дутагдал, витамин В12 дутагдал эсвэл хяналтгүй чихрийн шижинтэй холбоотой байж болно.

LDH тестийн хэрэглээ

LDH тест нь эмнэлзүйн практикт өргөн хүрээний хэрэглээтэй бөгөөд үүнд:

• Зүрхний эмгэгийг оношлох: Зүрхний шигдээс болон бусад зүрхтэй холбоотой асуудлын дараа зүрхний булчингийн гэмтлийг үнэлэхэд тусалдаг.
• Элэгний эрүүл мэндийг хянах: Элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал зэрэг өвчний үед элэгний үйл ажиллагаа, гэмтлийг хянадаг.
• Цусны эмгэгийг үнэлэх: Цус задрал (цусны улаан эсийг устгах) -тай холбоотой асуудлыг илрүүлж, цус багадалтыг оношлоход тусалдаг.
• Хорт хавдрын үнэлгээ: Хавдрын өсөлт, хавдрын явцыг хянах, ялангуяа лимфома болон лейкемийн үед хэрэглэнэ.
• Булчингийн гэмтлийг хянах: Булчингийн гэмтэл эсвэл булчингийн эвдрэлийг үүсгэдэг өвчнийг хэмждэг.
• Халдварыг хянах: Халдвартай холбоотой эд эсийн гэмтлийн хэмжээг үнэлэхэд тусалдаг.

LDH тестийн талаар байнга асуудаг 10 асуулт

• LDH тест гэж юу вэ? LDH шинжилгээ нь эрчим хүчний үйлдвэрлэлд оролцдог гол фермент болох цусан дахь лактат дегидрогеназын (LDH) хэмжээг хэмждэг. LDH түвшин өндөр байгаа нь эд эсийн гэмтэл, зүрхний шигдээс, элэгний өвчин, хорт хавдар зэрэг өвчнийг илтгэнэ.
• Яагаад надад LDH шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ? Хэрэв таны эмч таныг эрхтэний гэмтэл, хорт хавдар, булчингийн гэмтэл, цусны эмгэг гэж сэжиглэж байгаа бол танд LDH-ийн шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Мөн эмчилгээг хянах, өвчний явцыг үнэлэхэд ашигладаг.
• LDH шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Таны гарын судаснаас цусны дээж авч лабораторид илгээнэ. LDH шинжилгээ нь таны цусан дахь LDH-ийн нийт хэмжээг хэмждэг бөгөөд заримдаа тодорхой LDH изоэнзимийг шалгадаг.
• LDH-ийн түвшин нэмэгдсэн нь юу гэсэн үг вэ? LDH-ийн өндөр түвшин нь эдэд гэмтэл учруулдаг. Нийтлэг шалтгаанууд нь зүрхний шигдээс, элэгний өвчин, булчингийн гэмтэл, цус багадалт, хорт хавдар юм. Тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
• LDH шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл бий юу? LDH шинжилгээ нь хамгийн бага эрсдэлтэй энгийн цусны шинжилгээ юм. Хамгийн түгээмэл асуудал бол цус авах газарт хөхөрсөн, өвдөх гэх мэт бага зэргийн таагүй мэдрэмж юм.
• Би LDH шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ? Ерөнхийдөө LDH-ийн шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, гэхдээ зарим эм нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул та хэрэглэж буй эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Туршилтын өмнө хүнд дасгал хийхээс зайлсхий.
• LDH-ийн хэвийн хэмжээ хэд вэ? Насанд хүрэгчдийн LDH-ийн хэвийн хэмжээ нь ерөнхийдөө 140-280 U/L байдаг боловч энэ нь лаборатори болон ашигласан шинжилгээний тусгай аргуудаас хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно.
• Дасгал хийх нь миний LDH-ийн түвшинд нөлөөлж чадах уу? Тиймээ, биеийн хүчний хүнд ачаалал нь LDH-5-ийн түр зуурын өсөлтийг үүсгэдэг. Нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээний өмнө эрчимтэй дасгал хийхээс зайлсхийх нь дээр.
• LDH шинжилгээний хариу хэр удаан гарах вэ? LDH шинжилгээний үр дүн нь ихэвчлэн лаборатори болон шинжилгээний яаралтай байдлаас хамааран хэдхэн цагаас нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор гардаг.
• Хэрэв миний LDH түвшин нэмэгдсэн бол би яах ёстой вэ? Хэрэв таны LDH түвшин өндөр байвал эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх болон бусад шинжилгээний үр дүнг үнэлж, үндсэн шалтгааныг тогтоох болно. Оношийг батлахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Дүгнэлт

LDH шинжилгээ нь цусан дахь лактат дегидрогеназын түвшинг хэмждэг үнэ цэнэтэй оношлогооны хэрэгсэл юм. Энэ нь зүрхний өвчин, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, булчингийн гэмтэл, цусны эмгэг, хорт хавдар зэрэг янз бүрийн нөхцөл байдлыг оношлох, хянахад тусалдаг. Туршилт хэрхэн ажилладаг, түүнд хэрхэн бэлдэх, үр дүн нь ямар утгатай болохыг ойлгох нь эрүүл мэндийнхээ талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч LDH тест хийхийг зөвлөж байгаа бол бэлтгэлийн удирдамжийг дагаж мөрдөж, үйл явцыг илүү сайн ойлгохын тулд асуулт асуухаас бүү эргэлз. Таныг тодорхой нөхцөл байдлын талаар үнэлж байгаа эсэхээс үл хамааран LDH-ийн шинжилгээ нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, эмнэлгийн шийдвэр гаргахад чиглүүлэх чухал хэсэг юм.