Манай арга барил
Манай хамт олон Мэргэжилтнүүдийн
- Онкологич
Дэвшилтэт технологи ба Тоног төхөөрөмж
- Бага зэргийн инвазив технологиуд
- Нарийвчилсан оношлогооны хэрэгслүүд
- Шулуун гэдэсний арчилгааны мэс заслын аргууд
Бага зэргийн инвазив технологи нь мэс засалчдад жижиг зүслэгээр мэс засал хийх боломжийг олгож, өвчтөний биед үзүүлэх гэмтлийг багасгаж, мэс заслын үйл ажиллагаанд хувьсгал хийсэн. Эдгээр аргууд нь уламжлалт нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад өвдөлт бага, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино, эдгэрэх хугацаа хурдан, хүндрэл гарах эрсдэл бага зэрэг олон давуу талтай.
Түлхүүр нүхний мэс заслын дурангийн тоног төхөөрөмж: Түлхүүр нүхний мэс заслын дурангийн тоног төхөөрөмжид ихэвчлэн лапароскоп багтдаг бөгөөд энэ нь гэрлийн эх үүсвэр болон камертай нимгэн дуран бөгөөд зургийг дэлгэц рүү дамжуулдаг. Мэс засалчид атгагч, хайч, зүү хөтлөгч зэрэг тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд эдгээрийг порт гэж нэрлэгддэг жижиг зүсэлтээр оруулдаг. Хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэхийн тулд инсуфлятор ашигладаг бөгөөд энэ нь мэс засалчийн ажиллах зайг бий болгодог. Трокар нь багаж хэрэгслийн нэвтрэх цэг болж өгдөг бол цахилгаан мэс заслын төхөөрөмж эсвэл хэт авианы хуйх зэрэг эрчим хүчний төхөөрөмжийг зүсэлт, бүлэгнэлтэд ашигладаг. Дэвшилтэт дүрслэлийн системүүд болон заримдаа роботын тусламж нь эдгээр процедурын үед нарийвчлал, хяналтыг сайжруулдаг.
Робот мэс заслын системүүд:
Робот мэс заслын систем нь мэс засалчдад бага зэргийн инвазив процедурыг сайжруулсан нарийвчлал, хяналттайгаар хийх боломжийг олгодог дэвшилтэт технологийн платформ юм. Эдгээр системүүд нь ихэвчлэн мэс засалчийн консол, робот гар, өндөр нарийвчлалтай 3D дүрслэх системээс бүрддэг. Эдгээр нь ур чадвар сайжрах, чичиргээний шүүлтүүр, дээд зэргийн дүрслэл зэрэг давуу талуудыг санал болгож, нарийн төвөгтэй процедурыг жижиг зүсэлтээр хийх боломжийг олгодог. Бүдүүн гэдэсний мэс засалд робот системийг колэктоми, шулуун гэдэсний хорт хавдрын тайралт, нийт мезоректал [шулуун гэдэсний эргэн тойрон дахь өөхний эдийг] тайрах зэрэгт ихэвчлэн хорт хавдрын дахилтаас зайлсхийх зорилгоор хийдэг.
- Да Винчи зөн совинтой робот: Да Винчи мэс заслын систем нь бүдүүн гэдэсний мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд нарийвчлал, хяналтыг сайжруулах хэд хэдэн үндсэн функцийг санал болгодог. Энэ нь мэс заслын талбайг 3D өндөр нарийвчлалтай томруулж, хүний гараас хамаагүй илүү нугалж, эргэдэг бугуйт багажуудыг санал болгож, ур чадварыг сайжруулах боломжийг олгодог. Энэхүү систем нь гарны байгалийн чичиргээ, масштабын хөдөлгөөнийг арилгаж, тогтвортой, үнэн зөв хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог. Түүний хамгийн сүүлийн үеийн Си загвар нь байрлалыг өөрчлөхгүйгээр олон квадратын мэс заслыг хялбархан хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний нарийн төвөгтэй процедур, шулуун гэдэсний хорт хавдрын тайралт зэрэгт тохиромжтой.
- Hugo Medtronic робот: Hugo Robotic Assisted Surgery (RAS) систем нь бүдүүн гэдэсний мэс заслын шинэ платформ бөгөөд дөрөв хүртэлх бие даасан робот гар тэрэг бүхий модульчлагдсан загварыг санал болгодог. Энэ нь хэрэглэгчдэд ээлтэй залгах процесс, багажийн өргөн хүрээг хамардаг бөгөөд бүдүүн гэдэсний мэс засалд тустай. Энэхүү систем нь хэвлийн хөндийн янз бүрийн квадрантад нэвтрэх боломжийг сайжруулж, мэс засалч болон хагалгааны өрөөний баг хоорондын харилцаа холбоог сайжруулахын тулд нээлттэй консолын загварыг бий болгодог. Энэ нь бүдүүн гэдэсний янз бүрийн процедур, тухайлбал бүдүүн гэдэсний мэс засал, урд талын доод тайралт зэрэгт ашиглагдаж байсан ч бүдүүн гэдэсний нарийн төвөгтэй мэс засал дахь чадавхийг өргөжүүлэх судалгааг үргэлжлүүлэн хийсээр байна.
Бүдүүн гэдэсний анагаах ухааны дэвшилтэт оношлогооны хэрэгслүүд нь янз бүрийн эмгэгийг оношлох нарийвчлал, үр ашгийг эрс сайжруулсан. Эдгээр хэрэгслүүд нь нарийвчилсан дүрслэл, үйл ажиллагааны үнэлгээг өгч, эмч нарт эмчилгээний стратеги болон мэс заслын аргуудын талаар илүү мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжийг олгодог.
- Шулуун гэдэсний 3D хэт авиан: Шулуун гэдсээр 3D хэт авиан шинжилгээ нь шулуун гэдсээр суваг, шулуун гэдэс болон эргэн тойрны бүтцийг үнэлэхэд ашигладаг өндөр нарийвчлалтай дүрслэлийн техник юм. Энэ нь шулуун гэдсээр сфинктерийн цогцолборын нарийвчилсан, гурван хэмжээст дүрслэлийг өгдөг бөгөөд энэ нь сфинктерийн гажиг, фистулууд, хавдар зэргийг үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог. Энэхүү инвазив бус процедур нь шулуун гэдсээр хорт хавдрыг оношлох, үе шатыг тогтоох, шулуун гэдсээр фистулуудыг үнэлэх, өтгөн ялгадастай өвчтөнүүдийн сфинктерийн бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэхэд тустай. 3D сэргээн босголт нь шулуун гэдсээр анатомийн иж бүрэн харагдах байдлыг санал болгож, мэс заслын төлөвлөлт, мэс заслын дараах хяналтанд тусалдаг.
- MR Декографи: MR Деэкографи нь бие засах явцад аарцагны хөндий ба шулуун гэдэсний үйл ажиллагааг үнэлдэг динамик дүрслэлийн арга юм. Энэ нь амрах, шахах, нүүлгэн шилжүүлэх үед шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр суваг, аарцагны эрхтнүүдийн бодит зургийг өгдөг. Энэхүү шинжилгээ нь шулуун гэдсээр, энтероцел, дотогшоо орох, аарцагны эрхтнүүдийн уналт зэрэг аарцагны хөндийн эмгэгийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой. MR Дефекографи нь ердийн дефекографитай харьцуулахад зөөлөн эдийн тодосгогчийг илүү сайн санал болгодог бөгөөд өвчтөнд ионжуулагч цацрагт өртөхгүйгээр аарцагны давхрын булчин, шөрмөсийг илүү сайн дүрслэх боломжийг олгодог.
- MR фистулограмм: MR Fistulogram нь шулуун гэдсээр болон анусын эргэн тойрон дахь фистулуудыг үнэлэх, тодорхойлоход ашигладаг дэвшилтэт дүрслэх арга юм. Энэ нь шулуун гэдсээр суваг, сфинктерийн цогцолбор болон эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийн өндөр нягтралтай зургийг өгдөг бөгөөд энэ нь фистулын зам болон холбогдох буглааны нарийвчилсан зураглалыг гаргах боломжийг олгодог. Энэхүү инвазив бус процедур нь уламжлалт фистулографиас илүү давуу талтай тул фистулын замд тодосгогч бодис тарих шаардлагагүй. MR Fistulogram нь фистулын төрөл, хэмжээг тодорхойлох, хоёрдогч зам болон дотор нүхийг тодорхойлох, мэс заслын төлөвлөлтийг чиглүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь амжилттай эмчилгээ хийх, дахилтын түвшинг бууруулахад чухал үүрэгтэй.
Бүдүүн гэдэсний өвчин, эмгэгийн үед хийдэг нийтлэг мэс заслын эмчилгээний зарим нь дараахь ангиллыг агуулдаг.
1. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ
• Коллектоми (хэсэгчилсэн эсвэл нийт):
Бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийг (гемиколэктоми) эсвэл бүхэлд нь (нийт колэктоми) авах, ихэвчлэн тунгалагийн зангилаа задлах.
• Шулуун гэдэсний тайралт:
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын доод урд талын тайралт (LAR) эсвэл хэвлийн хөндийн тайралт (APR) багтана.
• Transanal Minimally Invaziv мэс засал (TAMIS):
Шулуун гэдэсний эрт үе шатанд байгаа хавдар, полипийг шулуун гэдсээр арилгах бага инвазив арга.
• Гипертермик хэвлийн хөндийн хими эмчилгээ (HIPEC) бүхий цитородукт мэс засал:
Хэвлийн салст бүрхэвч рүү тархсан бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед хэрэглэнэ.
2. Хоргүй өвчний эмчилгээ
• Дивертикулит:
Сигмоид колэктоми: Дахин давтагдах эсвэл хүндрэлтэй дивертикулитийн үед бүдүүн гэдэсний өртсөн хэсгийг авах.
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD):
Бүдүүн гэдэсний уут-анастомоз (IPAA) бүхий проктоколэктоми: Шархлаат колитын үед түгээмэл хэрэглэгддэг мэс заслын сонголт.
Сегментийн резекц эсвэл стрикуропластик: Кроны өвчний үед гэдэсний уртыг хадгалах зорилгоор.
• Шулуун гэдэсний унжилт:
Ректопекси: Шулуун гэдсийг бэхжүүлж, улайлт дахин гарахаас сэргийлнэ.
Хэвлийн хөндийн процедур: Ахмад настан эсвэл өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зориулсан өөр хувилбар.
3. Бага зэргийн инвазив аргууд
• Дурангийн мэс засал:
Жижиг зүсэлт, өвдөлт багасч, хурдан эдгэрдэг тул бүдүүн гэдэсний олон өвчний стандарт.
• Роботын тусламжтай мэс засал:
Нарийвчлал, хяналтыг сайжруулдаг, ялангуяа шулуун гэдэсний нарийн төвөгтэй хавдар эсвэл аарцагны гүний процедурын хувьд.
4. Үйл ажиллагааны болон сэргээн босгох журам
• Колостоми/Илеостоми:
Бүдүүн, шулуун гэдсийг эдгээх эсвэл тойрч гарах шаардлагатай тохиолдолд хог хаягдлыг зайлуулах стома үүсгэх.
• Сфинктерийг хамгаалах мэс засал:
Шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд байнгын колостоми хийхээс зайлсхийхийн тулд intersphincteric resection гэх мэт аргууд.
• Грацилопласти буюу хиймэл сфинктер суулгац:
Бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах үед.
5. Хөнгөвчлөх болон яаралтай тусламжийн процедур
• Стент байрлуулах:
Бүдүүн гэдэсний хавдрыг бөглөрөхөд ихэвчлэн мэс засал хийх гүүр эсвэл өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэдэг.
• Хартманы журам:
Цооролт, бөглөрөл, дивертикулитын яаралтай мэс засал.
6. Шулуун гэдсээр өвдсөн мэс засал
Эдгээр нь геморрой, шулуун гэдсээр ан цав, буглаа, фистулууд, шулуун гэдэсний пролапс, шулуун гэдсээр хорт хавдар зэрэг олон төрлийн эмгэгийг арилгах зорилгоор хийгддэг. Хагалгааны сонголт нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, дахилт үүсэх магадлалаас хамаарна. Шулуун гэдсээр өвддөг нийтлэг асуудлуудыг арилгах мэс заслын дэлгэрэнгүй жагсаалтыг доор харуулав.
Геморрой:
Геморроидэктоми:
Дотор болон гадаад геморройг мэс заслын аргаар зайлуулах, ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн эсвэл уналтанд орсон hemorrhoids.
Уламжлалт нээлттэй эсвэл хаалттай техникийг ашиглаж болно.
Stapled Hemorrhoidopexy (PPH):
Дугуй үдэгчийг ашиглан унжсан hemorrhoidal эдийг дахин байрлуулж, геморройд цусны хангамжийг бууруулдаг.
Уламжлалт геморроидэктомитой харьцуулахад өвдөлт багатай, хурдан эдгэрдэг.
Цусархаг артерийн холбоос (HAL):
Цусархаг артерийн байршлыг тогтоох, холбодог Доплерийн удирдамж бүхий техник нь геморройд цусны урсгалыг бууруулдаг.
Шулуун гэдсээр ан цав:
Хажуугийн дотоод сфинктеротоми:
Булчингийн хурцадмал байдлыг багасгаж, эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд шулуун гэдсээр сфинктерийн дотоод хэсгийг мэс заслын аргаар зүсдэг. Архаг ан цав үүсэхэд үр дүнтэй.
Шулуун гэдсээр буглаа:
Зүсэлт ба ус зайлуулах (I&D):
Буглаанаас идээ бээрийг гадагшлуулах, өвдөлт намдаах хамгийн түгээмэл арга. Буглаагийн хэмжээ, байршлаас хамааран орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Шулуун гэдсээр фистулууд:
Фистулотоми:
Фистулын замыг мэс заслын аргаар нээж, дотор талаас нь эдгээх боломжийг олгодог хавтгайруулдаг. Энгийн, нам дор фистулуудад тохиромжтой.
Сетон байршил:
Ус зайлуулах, халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд фистулын замд утас эсвэл резинэн туузыг байрлуулна. Ихэнхдээ нарийн төвөгтэй эсвэл өндөр фистулуудад ашиглагддаг.
LIFT процедур (сфинктерийн фистулын замыг залгах):
Сфинктерийн үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ дахилтаас сэргийлэхийн тулд фистулын замыг хувааж, холбодог.
Хавчих мэс засал:
Дотор фистулын нүхийг хаахын тулд шулуун гэдсээр эсвэл ойролцоох газраас эдийг авдаг.
Фибрин цавуу эсвэл залгуур:
Фистулын замыг битүүмжлэх хамгийн бага инвазив сонголт боловч дахилтын түвшин өндөр байдаг.
Шулуун гэдсээр өвддөг (Condyloma Acuminata):
Мэс заслын тайралт:
Том эсвэл дахин давтагдах уутыг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хусуур эсвэл хайчаар арилгадаг.
Лазер арилгах:
ХПВ-ийн халдвартай эд эсийг арилгахын тулд лазерын энергийг ашигладаг.
Цахилгаан залгиур:
Цахилгаан гүйдлээр уутыг шатаана.
Пилонидын өвчин:
Зүсэлт ба ус зайлуулах:
Халдвар авсан пилонидын цистийн эхний эмчилгээ.
Пилонидын синусын тайралт:
Дахилтаас сэргийлэхийн тулд цист болон синусын замыг бүрэн арилгана. Сонголтууд нь нээлттэй эдгэрэлт эсвэл хавтсыг сэргээн засварлах (жишээлбэл, Bascom эсвэл Karydakis flap) багтана.
Шулуун гэдсээр хорт хавдар:
Орон нутгийн тайралт:
Жижиг, орон нутгийн хавдрын хувьд хорт хавдрын эдийг тодорхой ирмэгээр арилгадаг.
Хэвлийн мэс засал (APR):
Дэвшилтэт шулуун гэдсээр хорт хавдрын үед шулуун гэдсээр, шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийг авдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байнгын колостоми хийх шаардлагатай байдаг.
Баасгүй болох:
Сфинктеропластик:
Гэмтсэн шулуун гэдсээр сфинктерийн булчинг засдаг, ихэвчлэн гэмтэл, төрөлтөөс үүдэлтэй.
Шулуун гэдсээр сфинктерийн хиймэл суулгац:
Сфинктерийн хэвийн үйл ажиллагааг дуурайж, гэдэс дотрыг хянахын тулд төхөөрөмжийг суулгадаг.
Сакрал мэдрэлийн өдөөлт (SNS):
Гэдэсний хяналтыг сайжруулах мэдрэлийн дохиог зохицуулдаг.
Ани загатнах ба архаг шулуун гэдсээр өвдөх:
Мэс заслын цэвэрлэгээ:
Архаг цочролыг үүсгэдэг өвчтэй эсвэл сорвитой эдийг арилгана.
Ботокс тарилга:
Шулуун гэдсээр өвдөх, спазмтай үед ботокс нь шулуун гэдсээр булчинг сулруулдаг.
7. Оношлогооны болон мэс заслын үеийн дэвшилтэт хэрэгслүүд
• Флюресцент ангиографи:
Анастомозын алдагдлыг багасгахын тулд цусны урсгалыг үнэлдэг.
• Мэс заслын үеийн дүрслэл:
Хагалгааны үеийн MRI эсвэл хэт авиан гэх мэт хавдрын байршлыг нарийн тодорхойлох арга.
8. Мэс заслын бус эмчилгээ
• Трансанал усалгаа (TAI):
Архаг өтгөн хатах эсвэл мэдрэлийн гаралтай гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд зориулсан консерватив арга.
• Сакрал мэдрэлийн өдөөлт (SNS):
Шээс задгайрах, өтгөн хатах өвчтэй хүмүүст гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулна.
9. Мэс заслын шинэлэг арга техник
VAAFT (Видео тусламжтай шулуун гэдсээр фистулын эмчилгээ):
Шулуун гэдсээр фистулыг эмчлэх хамгийн бага инвазив арга. Энэ нь жижиг дурангаар фистулын замыг бүхэлд нь дотроос нь харуулдаг. Уг процедур нь хоёр үе шаттай: дотоод нээлхий болон хоёрдогч сувгийг тодорхойлох оношлогооны үе шат, фистулийг цэвэрлэх, хаах мэс заслын үе шат. VAAFT нь фистулын анатомийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мөчрүүдийг алдах эрсдэлийг бууруулдаг. Энэ нь шулуун гэдсээр сфинктерийн булчинг хадгалдаг тул шээс задгайрах эрсдлийг бууруулдаг. Энэ арга нь ялангуяа нарийн төвөгтэй эсвэл дахилттай фистулуудад ашигтай бөгөөд уламжлалт фистулын хагалгаатай харьцуулахад мэс заслын дараах өвдөлт бага, хурдан эдгэрдэг давуу талтай.
STARR (Үдээстэй трансанал шулуун гэдсээр тайрах):
Шулуун гэдэсний дотогшоо уналт эсвэл шулуун гэдсээр үүссэн гэдэсний түгжрэлийн синдромыг эмчлэхэд зориулагдсан мэс заслын арга. Энэхүү техник нь шулуун гэдэсний илүүдэл эдийг арилгах, пролапсыг засахын тулд тусгайлан бүтээсэн дугуй үдэгчийг ашиглах явдал юм. STARR нь анусаар дамждаг тул гадны зүсэлт хийх шаардлагагүй болно. Энэ нь пролапс эсвэл ректоцелийг үүсгэдэг илүүдэл эдийг арилгах замаар хэвийн анатомийг сэргээх, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулах зорилготой. Уг процедур нь уламжлалт мэс заслын аргуудтай харьцуулахад эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино, эдгэрэлт хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнийг сонгох нь маш чухал бөгөөд техник нь болзошгүй хүндрэлийг багасгахын тулд тусгай мэдлэг шаарддаг.
Нийтлэг нөхцөлүүд Бид эмчилдэг
- Аноректаль асуудлууд
- Гэдэсний үрэвсэлт өвчин
- Хортой нөхцөл байдал
- Функциональ эмгэгүүд
- Бусад нөхцөл
Шулуун гэдсээр өвдөх нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр нөлөөлдөг нийтлэг эмгэг юм. Эдгээр эмгэгүүд нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэж, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Бүдүүн гэдэсний мэс заслын Аполло институт нь шулуун гэдэсний янз бүрийн өвчний оношилгоо, эмчилгээний дэвшилтэт хувилбаруудыг санал болгож, хувь хүнд тохирсон тусламж үйлчилгээ, оновчтой үр дүнг баталгаажуулдаг.
1. Цус алдалт (цус алдалт): Цус алдалт гэдэг нь шулуун гэдэсний доод хэсэг болон хошногоны судас хавдсаныг хэлнэ. Эдгээр нь дотор (шулуун гэдэсний дотор) эсвэл гадна (хошногоны эргэн тойрон дахь арьсан дор) байж болно. Шинж тэмдгүүдэд цус алдалт, загатнах, өвдөх зэрэг орно. Аполлод дараах эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг.
- Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, сэдэвчилсэн эм бүхий консерватив эмчилгээ
- Резинэн боолт эсвэл склеротерапия гэх мэт хамгийн бага инвазив процедур
- Мэс заслын дэвшилтэт аргууд, тухайлбал үдээстэй hemorrhoidopexy эсвэл hemorrhoidectomy
- Нарийвчлалтай, өвдөлт багатай арилгахын тулд дэвшилтэт эрчим хүчний төхөөрөмжүүдийг ашиглах
2. Шулуун гэдэсний ан цав: Шулуун гэдэсний ан цав нь гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт үүсгэдэг хошногоны доторлогоонд үүссэн жижиг урагдал юм. Эдгээр нь цочмог эсвэл архаг байж болно. Аполлогийн эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлс орно.
- Өтгөн зөөлрүүлэгч, сэдэвчилсэн эм, суулт банн бүхий консерватив эмчилгээ
- Ботокс тарилга нь шулуун гэдсээр сфинктерийг тайвшруулдаг
- Архаг хагарлын үед хажуугийн дотоод сфинктеротоми
- Нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад арьсны дэвшилтэт хавтастай эсвэл хийгүй ан цавын мэс засал
3. Шулуун гэдэсний фистулууд: Шулуун гэдэсний фистулууд нь шулуун гэдэсний суваг болон хошногоны эргэн тойрон дахь арьсны хоорондох хэвийн бус холболт юм. Эдгээр нь ихэвчлэн өмнөх халдварын үр дүнд үүсдэг. Аполлогийн эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлс орно.
- VAAFT (Видео тусламжтай шулуун гэдсээр фистул эмчилгээ) нь бага зэргийн инвазив фистулыг хаах зориулалттай.
- Энгийн, бага фистулуудын фистулотоми
- Нарийн төвөгтэй фистулуудад зориулсан сетоныг байрлуулах
- LIFT (Интерфинктерийн фистулын замыг залгах) процедур
- Фистулыг хаахад биологийн залгуур эсвэл фибрин цавуу хэрэглэх
4. Анусын эргэн тойрон дахь буглаа: Анусын эргэн тойрон дахь буглаа нь ихэвчлэн өвдөлт, хавдар үүсгэдэг идээт хуримтлал юм. Зөв эмчлэхгүй бол фистул үүсэхэд хүргэдэг. Аполлогийн эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлс орно.
- Орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор зүсэлт хийх, ус зайлуулах
- Нарийвчлалтай оношлохын тулд MRI эсвэл эндоаналь хэт авиан гэх мэт дэвшилтэт дүрслэлийн аргуудыг ашиглах
- Тохиромжтой бол антибиотик эмчилгээ
- Дахилт эсвэл фистул үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараагийн тусламж үйлчилгээ
- Гүн буглаа арилгах хамгийн бага инвазив ус зайлуулах арга
Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) нь ходоод гэдэсний замын үрэвсэлээр тодорхойлогддог архаг өвчин юм. Эдгээр эмгэгүүд нь өвчтөний амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж, нарийн мэргэжлийн тусламж шаарддаг. Бүдүүн гэдэсний мэс заслын Аполло институт нь IBD-ийн цогц менежментийг санал болгож, өвчтөнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд эмнэлгийн болон мэс заслын аргуудыг хослуулан хийдэг.
1. Кроны өвчин: Кроны өвчин нь амнаас эхлээд хошного хүртэл хоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт нөлөөлж болох архаг үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн өвдөлт, суулгалт, жин хасах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Аполло эмнэлэгт дараах эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг.
- MRI энтерографи, капсул дуран зэрэг дэвшилтэт дүрслэлийн аргуудыг ашиглан цогц үнэлгээ
- Дархлаа дарангуйлагч, биологийн эм, кортикостероидын эмчилгээний эмчилгээ
- Хоол тэжээлийн дэмжлэг, хоолны дэглэмийн талаар зөвлөгөө өгөх
- Хатуу, фистул, буглаа зэрэг хүндрэлийн үед бага зэргийн инвазив мэс заслын арга хэмжээ
- Шаардлагатай үед дурангийн болон роботын тусламжтайгаар гэдэсний тайралт
- Гастроэнтерологич, бүдүүн гэдэсний мэс засалч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийг хамарсан олон талт тусламж үйлчилгээ
2. Шархлаат колит: Шархлаат колит нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг хамарсан архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд бүдүүн гэдэсний шархлаагаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цустай суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, яаралтай шээх зэрэг орно. Аполло хүрээлэнгийн шархлаат колитыг эмчлэх арга барилд дараахь зүйлс орно.
- Колоноскопи, уян хатан сигмоидоскопи, дэвшилтэт дүрслэл ашиглан нарийвчилсан үнэлгээ
- 5-аминосалицилат, иммуномодулятор, биологийн эм бүхий эмнэлгийн менежмент
- Цочмог хүнд шархлаат колитын тусгай эмчилгээ, судсаар тарих стероид, аврах эмчилгээ зэрэг
- Галд тэсвэртэй тохиолдлуудад шулуун гэдэсний уут-шулуун гэдэсний анастомоз (IPAA) бүхий дурангийн болон роботын тусламжтайгаар нийт колэктоми зэрэг бага инвазив мэс заслын сонголтууд
- Хортой мегаколон эсвэл цооролт зэрэг хүндрэлийн менежмент
- Шулуун гэдэсний хорт хавдрын урт хугацааны хяналт, тандалт
Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, хошногоны хорт хавдар нь цаг алдалгүй мэргэжлийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм. Эдгээр хорт хавдар нь өвчтөний амьдралын чанар, эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг. Бүдүүн гэдэсний мэс заслын Аполло институт нь бүдүүн гэдэсний болон шулуун гэдсээр хорт хавдрыг оношлох, эмчлэх орчин үеийн хувилбаруудыг санал болгож, өвчтөнд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд олон талт арга барилыг ашигладаг.
1. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар: Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдсэнд үүсдэг бөгөөд дэлхий даяар хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг юм. Аполло эмнэлэгт эмчилгээний аргад дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал: Үндсэн эмчилгээ бол хавдар болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Үүнд колэктоми эсвэл гемиколэктоми зэрэг процедур багтаж болно.
- Хими эмчилгээ: Хагалгааны дараа (туслах хими эмчилгээ) ихэвчлэн хорт хавдрын үлдэгдэл эсийг устгахад ашигладаг. Нийтлэг горимд FOLFOX, FOLFIRI, CAPEOX орно.
- Зорилтот эмчилгээ: Нарийвчилсан тохиолдлуудад зорилтот эмийг хими эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно. Эдгээрт зарим төрлийн хавдрын хувьд бевацизумаб (VEGF зорилтот), цетуксимаб эсвэл панитумумаб (EGFR зорилтот) багтана.
- Immunotherapy: Тодорхой генетикийн маркер (dMMR/MSI-H) бүхий зарим өвчтөнд пембролизумаб гэх мэт дархлаа эмчилгээний эм хэрэглэж болно.
2. Шулуун гэдэсний хорт хавдар: Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэдэн инчийг гэмтээдэг бөгөөд байршлаасаа шалтгаалан тусгай эмчилгээ шаарддаг. Аполлогийн аргад дараахь зүйлс орно.
- Неоадьювант эмчилгээ: Олон өвчтөн хавдрыг багасгахын тулд мэс заслын өмнө хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ (хими туяа) авдаг.
- Мэс засал: Уг процедур нь урд талын доод хэсгийн тайралт, хэвлийн хөндийн тайралт (APR) эсвэл зарим тохиолдолд эрт үе шатанд байгаа хавдрын трансанал тайралт зэргийг багтааж болно.
- Нийт неоадьювант эмчилгээ (TNT): Энэ арга нь мэс заслын өмнө хими эмчилгээ, цацраг туяа хоёуланг нь өгөхийг хамардаг бөгөөд энэ нь үр дүнг сайжруулж, зарим тохиолдолд өргөн хүрээтэй мэс засал хийх шаардлагагүй болно.
- Туслах эмчилгээ: Хагалгааны дараа неоадъювант эмчилгээний үе шат, хариу урвалаас хамааран нэмэлт хими эмчилгээ хийж болно.
3. Шулуун гэдэсний хорт хавдар: Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь бага тохиолддог боловч мэдрэмтгий байршлаасаа шалтгаалан мэргэжлийн хяналт шаарддаг. Аполло хүрээлэнгийн эмчилгээний үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Хими туяа эмчилгээ: Хими эмчилгээ (ихэвчлэн 5-FU ба митомицин С) ба цацраг туяа эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь ихэнх шулуун гэдсээр хорт хавдрыг эмчлэх стандарт эмчилгээ юм.
- Мэс засал: Хими туяа эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд эсвэл маш эрт үеийн хавдрын үед зориулагдсан. Энэ нь орон нутгийн тайралт эсвэл илүү дэвшилтэт тохиолдолд хэвлийн хөндийн тайралттай холбоотой байж болно.
- Immunotherapy: Шулуун гэдсээр үсэрхийлсэн эсвэл давтагдах хорт хавдрын хувьд ниволумаб эсвэл пембролизумаб зэрэг дархлалын эмчилгээний эмийг хэрэглэж болно.
Бүдүүн болон шулуун гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь харагдахуйц бүтцийн гажиггүйгээр гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нөхцөл юм. Эдгээр эмгэгүүд нь өвчтөний амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж, нарийн мэргэжлийн тусламж шаарддаг. Бүдүүн гэдэсний мэс заслын Аполло институт нь дэвшилтэт оношлогооны хэрэгсэл, эмчилгээний шинэлэг аргуудыг ашиглан эдгээр өвчний цогц үнэлгээ, эмчилгээг санал болгодог.
1. Архаг өтгөн хаталт: Архаг өтгөн хаталт нь гэдэсний хөдөлгөөн ховор байх, өтгөн гаргахад хүндрэлтэй байх, эсвэл бүрэн гадагшлахгүй байх мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Аполло эмчилгээний аргад дараахь зүйлс орно.
- Аноректаль манометр ба дефекографи ашиглан нарийвчилсан үнэлгээ
- Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
- Аарцгийн давхрагын диссинергид зориулсан био санал хүсэлтийн эмчилгээ
- Туулгах эм, прокинетик зэрэг фармакологийн арга хэмжээ
- Галд тэсвэртэй тохиолдлуудад sacral мэдрэлийн өдөөлт гэх мэт хамгийн бага инвазив процедур
- Бусад эмчилгээнд тэсвэртэй бүдүүн гэдэсний инерцийн хүнд хэлбэрийн үед subtotal colectomy зэрэг мэс заслын сонголтууд.
2. Өтгөн шээхгүй байх: Өтгөн шээхгүй байх нь гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болох, улмаар өтгөн гоожиход хүргэдэг. Аполлогийн энэ өвчнийг эмчлэх арга барилд дараахь зүйлс орно.
- Эндоаналь хэт авиан болон шулуун гэдэсний физиологийн судалгааг ашиглан цогц үнэлгээ
- Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, аарцагны булчингийн дасгал хийх консерватив эмчилгээ
- Сфинктерийн хяналтыг сайжруулах biofeedback эмчилгээ
- Сакрал мэдрэлийн өдөөлт эсвэл тарилгын томрох бодис зэрэг бага зэргийн инвазив эмчилгээ
- Сфинктеропластик эсвэл хиймэл гэдэсний сфинктер суулгах зэрэг мэс заслын үйл ажиллагаа
- Хүнд тохиолдолд гуяны дотоод булчинг ашиглан функциональ сфинктерийг бий болгох динамик грацилопластик зэрэг дэвшилтэт процедурууд
3. Шулуун гэдэсний унжилт: Шулуун гэдэсний унжилт нь шулуун гэдсээр цухуйх үед үүсдэг. Аполло хүрээлэнгийн эмчилгээний стратегид дараахь зүйлс орно.
- Дефекографи, колоноскопи ашиглан нарийвчилсан үнэлгээ
- Бага зэргийн эсвэл өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд консерватив эмчилгээ хийх
- Дурангийн болон робот ректопекси гэх мэт хамгийн бага инвазив мэс заслын аргууд
- Өндөр настан эсвэл өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зориулсан Делормегийн мэс засал эсвэл Альтемейерийн мэс засал зэрэг периналь мэс засал
- Шулуун гэдэсний дотогшоо пролапсыг эмчлэх STARR (Stapled Transanal Rectal Resection).
- Хагалгааны дараах цогц эмчилгээ, аарцагны хөндийн нөхөн сэргээх эмчилгээ
1. Дивертикулит: Дивертикулит нь хоол боловсруулах замд үүсдэг жижиг уут (дивертикула)-ны үрэвсэл эсвэл халдвар юм. Аполло Бүдүүн гэдэсний мэс заслын хүрээлэнд эмчилгээний аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Үрэвслийн эсрэг эм, бага зэргийн тохиолдолд антибиотик
- Хоолны өөрчлөлт, эслэгийн нэмэлтүүд
- Дахин давтагдах эсвэл хүнд тохиолдолд дурангийн мэс засал гэх мэт бага зэргийн инвазив процедур
- Хүнд хэлбэрийн дивертикулитын үед роботын тусламжтайгаар колэктоми хийх
- Гастроэнтерологич, бүдүүн гэдэсний мэс засалчдыг хамарсан олон талт эмчилгээ
2. Пилонидын уйланхай: Пилонидын уйланхай нь өгзөгний дээд хэсгийн арьсан дээр үүсдэг хэвийн бус халаас бөгөөд ихэвчлэн үс, арьсны үлдэгдэл агуулдаг. Аполлоны эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлс орно.
- Цочмог буглаа нь зүслэг, ус зайлуулах хоолой
- Бага зэргийн инвазив үйл ажиллагаанууд нь нүх сүв авах эсвэл цавуу бүхий синусын кюретаж зэрэг хүндэвтэр тохиолдолд
- Дахин давтагдах эсвэл нарийн төвөгтэй уйланхайд пилонидын цистэктоми (мэс заслын тайралт).
- Өргөн хүрээг хамарсан өвчний үед Каридакис хийсэх эсвэл Баскомын хагарал өргөх зэрэг дэвшилтэт хийсэх процедурууд
- Хагалгааны дараах шархыг арчлах, дахилтаас сэргийлэхийн тулд хяналт тавих
3. Колит: Колит гэдэг нь бүдүүн гэдэсний үрэвслийг хэлдэг бөгөөд янз бүрийн шалтгаантай байж болно. Аполлод колитыг эмчлэх аргуудад дараахь зүйлс орно.
- Колоноскопи болон дэвшилтэт дүрслэлийн аргуудыг ашиглан цогц үнэлгээ
- Үрэвслийн эсрэг эм, дархлаа дарангуйлагч, биологийн эм бүхий эмнэлгийн менежмент
- Хоолны зөвлөгөө, хоол тэжээлийн дэмжлэг
- Хүнд тохиолдолд дурангийн болон роботын тусламжтайгаар колэктоми гэх мэт бага инвазив мэс заслын сонголтууд
- Гастроэнтерологич, бүдүүн гэдэсний мэс засалч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийг хамарсан олон талт тусламж үйлчилгээ
Даатгал ба Санхүү мэдээлэл
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай -
Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн байгаарай!
Өвчтөн Аялал
Олон улсын өвчтөн Үйлчилгээ
Бүдүүн гэдэсний мэс заслын Аполло институт нь бүдүүн гэдэсний эмчилгээ хийлгэхийг хүсч буй олон улсын өвчтөнүүдэд бүрэн дэмжлэг үзүүлж, төлөвлөлтөөс эдгэрэх хүртэлх замыг саадгүй өнгөрүүлдэг.
- Ирэхээс өмнөх дэмжлэг
- Таны байх хугацаанд
- Эмчилгээний дараах арчилгаа
Эмнэлгийн баримт бичгийн тойм
- Өмнөх бүртгэлүүдийн үнэлгээ
- Дүрслэлийн судалгааны дүн шинжилгээ
- Одоогийн нөхцөл байдлын үнэлгээ
- Эмчилгээний төлөвлөлт
- Зардлын тооцоо
Эмчилгээний төлөвлөлт
- Хувь хүний арчилгааны протоколууд
- Процедурын хуваарь
- Сэргээх төлөвлөлт
- Альтернатив хувилбаруудын хэлэлцүүлэг
- Он цагийн хэлхээс үүсгэх
Аялал жуулчлалын тусламж
- Визний бичиг баримтын дэмжлэг
- Шаардлагатай бол нислэгийн зохицуулалт
- Орон нутгийн тээврийн төлөвлөлт
- Орон байрны зөвлөмж
- Ирэх зохицуулалт
Тусгай зориулалтын тусламж үйлчилгээний зохицуулалт
- Өвчтөний хувийн зохицуулагч
- Эмчилгээний хуваарь
- Гэр бүлийн дэмжлэг
- Өдөр тутмын шинэчлэлтүүд
- Логистик менежмент
Соёлын дэмжлэг
- Хэлний орчуулагчид
- Соёлын хоолны дэглэмд анхаарах зүйлс
- Шашны байр
- Уламжлалт анагаах ухааны нэгдэл
- Гэр бүлийн оролцоо
Тав тухтай үйлчилгээ
- Тав тухтай байр
- Гэр бүлийн байрны тусламж
- Орон нутгийн удирдамж
- Хоолны дэглэмийн давуу тал
- Үзвэр үйлчилгээ
Дараагийн төлөвлөлт
- Сэргээх мониторинг
- Хуваарьт үзлэг
- Эмчилгээний тохируулга
- Явцыг хянах
- Ирээдүйн тусламж үйлчилгээний төлөвлөлт
Олон улсын тусламж үйлчилгээний зохицуулалт
- Телемедицинийн зөвлөгөө
- Орон нутгийн эмчийн зохицуулалт
- Эмнэлгийн бүртгэл хуваалцах
- Эмийн зааварчилгаа
- Алсын хяналт
Урт хугацааны дэмжлэг
- Эрүүл мэндийн тоон бүртгэлд нэвтрэх
- Онлайн зөвлөгөө өгөх сонголтууд
- Нөхөн сэргээх зааварчилгаа
- Яаралтай тусламж
- Үргэлжлүүлэн халамжлах зохицуулалт
Шилдэг төвүүд & байршил
Аполло бүдүүн гэдэсний мэс заслын институт нь Энэтхэгийн хамгийн том, өргөн хүрээтэй бүдүүн гэдэсний эмчилгээний төвүүдийн нэгийг ажиллуулдаг.
Ченнай хотын ойролцоох хамгийн сайн эмнэлэг