lochia

Lochijos supratimas: priežastys, simptomai, gydymas ir kita - Sveikata - 2020

Įvadas

Lochija – tai makšties išskyros, atsirandančios po gimdymo, kai gimdos gleivinė atsiskiria ir grįžta į prieš nėštumą buvusią būseną. Tai normali pogimdyminio atsistatymo proceso dalis ir gali trukti kelias savaites. Išskyros paprastai susideda iš kraujo, gleivių ir gimdos audinių, o jų išvaizda laikui bėgant keičiasi. Šiame straipsnyje nagrinėsime lochijos priežastis, simptomus, stadijas ir gydymą, padėdami jaunoms mamoms suprasti, ko tikėtis pogimdyminiu laikotarpiu.

Kas sukelia Lochiją?

Lochija yra natūralus fiziologinis procesas, vykstantis po gimdymo, kai gimda gyja ir susitraukia iki normalaus dydžio. Lochijos priežastys yra šios:

• Gimdos involiucija: Po gimdymo gimda susitraukia iki normalaus dydžio ir išskiria audinius, kraują ir gleives, kurie palaikė nėštumą. Dėl šio proceso susidaro lochija.
• Placentos išstūmimas: Po placentos gimimo pradeda luptis prie jos prisitvirtinusi gimdos gleivinė, o tai prisideda prie lochijų susidarymo.
• Gimdymo kanalo gydymas: Be gimdos gleivinės, po gimdymo gyja ir gimdos kaklelis, makštis bei tarpvietė, o tai taip pat gali turėti įtakos išskyrų kiekiui pogimdyminiu laikotarpiu.

Susiję Lochijos simptomai

Lochia būdingi šie simptomai:

• Kraujo netekimas: Išskyrose yra kraujo, kurio kiekis gali būti įvairus – nuo ​​lengvo iki didelio. Pradžioje kraujas paprastai būna ryškiai raudonos spalvos.
• Gleivės: Išskyrose taip pat yra gleivių, kurios gali būti tirštos ir lipnios, ypač pradinėse stadijose.
• Nemalonus kvapas: Silpnas kvapas yra normalus, tačiau stiprus, nemalonus kvapas gali rodyti infekciją.
• Spalvos pokyčiai: Lochijų spalva laikui bėgant keičiasi: prasideda ryškiai raudonas kraujas, pereina į rausvą, rudą ir galiausiai skaidrias arba baltas išskyras.
• Retkarčiais susidarantys krešuliai: Maži kraujo krešuliai, ypač pirmosiomis dienomis po gimdymo, yra normalūs.

Lochijos stadijos

Lochia paprastai progresuoja per tris etapus pogimdyminio atsigavimo laikotarpiu:

1. Lochia Rubra (1–3 dienos)

Pirmosiomis dienomis po gimdymo lochijos daugiausia sudarytos iš gimdos gleivinės kraujo ir audinių. Išskyros yra ryškiai raudonos ir gali būti gausios, ypač per pirmąsias 24 valandas. Kai kurioms moterims šiame etape gali susidaryti mažų kraujo krešulių.

2. Serozinė lochia (4–10 dienos)

Gimdai toliau gyjant, išskyros tampa šviesesnės, pereidamos nuo ryškiai raudonos iki rausvos arba rudos. Šiam etapui būdingas mažesnis kraujo kiekis ir daugiau gleivių, sumažėja išskyrų tūris.

3. Lochia Alba (10–14 dienos ir vėliau)

Paskutinėje lochijos stadijoje išskyros tampa gelsvos arba baltos spalvos. Ši stadija gali trukti kelias savaites, išskyroms palaipsniui mažėjant, kol jos visiškai sustoja. Šios stadijos pabaigoje kraujavimo daugiau neturėtų būti.

Kada kreiptis į gydytoją

Daugeliu atvejų lochija yra normali pogimdyminio gijimo proceso dalis. Tačiau yra situacijų, kai būtina medicininė pagalba:

• Per didelis kraujavimas, kuris kelias valandas per valandą sugeria daugiau nei vieną įklotą.
• Nemalaus kvapo išskyros, kurios gali rodyti infekciją, ypač jei jas lydi karščiavimas.
• Dideli kraujo krešuliai (didesni nei golfo kamuoliukas) praeidavo po pirmųjų dienų po gimdymo.
• Ryškiai raudonas kraujavimas, kuris tęsiasi ilgiau nei pirmąją savaitę po gimdymo.
• Stiprus pilvo skausmas arba mėšlungis, kuris nepagerėja vartojant nereceptinius vaistus nuo skausmo.

Lochijos diagnozė

Lochija paprastai diagnozuojama remiantis simptomais ir išskyrų laiku, nes tai yra normali pogimdyminio atsigavimo proceso dalis. Tačiau jei yra komplikacijų požymių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos tyrimus:

• Medicininė apžiūra: Gydytojas įvertins makšties išskyras, gimdos dydį ir bendrą gijimo procesą.
• Ultragarsas: Kai kuriais atvejais gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant įsitikinti, kad gimda tinkamai susitraukia ir nėra placentos fragmentų.
• Kraujo tyrimai: Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos ar kitų pagrindinių būklių, kurios gali prisidėti prie per didelio kraujavimo ar nenormalių išskyrų.

Lochijos gydymo galimybės

Daugeliu atvejų lochija nereikalauja gydymo, nes tai yra normali pogimdyminio atsigavimo dalis. Tačiau yra keletas būdų, kaip valdyti simptomus ir užtikrinti tinkamą gijimą:

1. Priežiūra po gimdymo

• Poilsis: Lochijų valdymui ir gimdos atsigavimui skatinti būtina skirti laiko poilsiui ir leisti kūnui atsigauti.
• Tinkama higiena: Gera higiena, reguliariai keičiant įklotus ir plaunant lytinių organų sritį šiltu vandeniu, gali padėti išvengti infekcijos.
• Mityba: Subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų ir mineralų, gali padėti organizmui atsigauti ir papildyti kraujo netekimą.

2. Vaistai

• Antibiotikai: Jei įtariama infekcija, gali būti skiriami antibiotikai bet kokioms gimdos ar makšties infekcijoms gydyti.
• Skausmo malšinimas: Be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas, gali būti naudojami bet kokiam diskomfortui, susijusiam su lochija ar gimdos susitraukimais, valdyti.

3. Stebėjimas ir tolesni veiksmai

• Reguliarūs pogimdyminiai patikrinimai pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, siekiant stebėti lochijos progresavimą ir užtikrinti tinkamą gimdos gijimą.

Mitai ir faktai apie Lochiją

1 mitas: „Lochia turėtų liautis iškart po gimdymo“.

Faktas: Normalu, kad lochija tęsiasi kelias savaites po gimdymo. Išskyrų kiekis palaipsniui mažėja, o spalva keičiasi kūnui gyjant.

2 mitas: „Lochija atsiranda tik po gimdymo natūraliai.“

Faktas: Lochija atsiranda tiek po vaginalinio, tiek po cezario pjūvio gimdymo. Gimdos gijimo ir su nėštumu susijusių audinių atsiskyrimo procesas yra toks pat, nepriklausomai nuo gimdymo būdo.

Lochijos komplikacijos

Daugeliu atvejų lohija yra normali pogimdyminio atsigavimo dalis, tačiau jei atsiranda komplikacijų, jos gali būti:

• Išlaikyti placentos fragmentai: Jei placentos dalys lieka gimdoje, jos gali sukelti ilgalaikį ar stiprų kraujavimą ir padidinti infekcijos riziką.
• Infekcija: Negydoma gimdos ar makšties infekcija gali sukelti nemalonų kvapą turinčias išskyras, karščiavimą ir stiprėjantį skausmą.
• Kraujavimas: Retais atvejais gali pasireikšti gausus kraujavimas, dėl kurio reikia medicininės intervencijos, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir išvengta komplikacijų.

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

1. Kiek laiko trunka lochija?

Lochia paprastai išlieka iki šešių savaičių po gimdymo, nors per šį laiką jos kiekis palaipsniui mažėja ir keičiasi spalva.

2. Ar iš pradžių lochija gali būti sunki?

Taip, įprasta, kad per pirmąsias kelias dienas po gimdymo lochijos būna sunkios ir ryškiai raudonos. Kraujavimas palaipsniui mažėja, kūnui gyjant.

3. Ar normalu, kad lochijos metu išsiskiria krešulių?

Maži kraujo krešuliai, ypač pirmosiomis dienomis po gimdymo, yra normalu. Tačiau didelius krešulius (didesnius nei golfo kamuoliukas) arba nuolatinį stiprų kraujavimą turėtų įvertinti sveikatos priežiūros specialistas.

4. Ar galiu naudoti tamponus esant lohijai?

Rekomenduojama vengti tamponų lochijos metu, nes jie gali padidinti infekcijos riziką. Geriausia naudoti higieninius įklotus išskyroms kontroliuoti.

5. Kada turėčiau kreiptis medicininės pagalbos dėl lochijos?

Jei lohijos yra pernelyg sunkios, jas lydi nemalonus kvapas arba atsiranda infekcijos požymių (karščiavimas, šaltkrėtis ar stiprus skausmas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išvada

Lochija yra normalus ir natūralus procesas po gimdymo. Lochijos stadijų, simptomų ir gydymo būdų supratimas gali padėti jaunoms mamoms valdyti šį pogimdyminio atsigavimo aspektą. Nors lochija paprastai nekelia susirūpinimo, svarbu stebėti, ar neatsiranda komplikacijų, ir prireikus kreiptis į gydytoją.