Geriausia gastroenterologijos ligoninė Indijoje | Geriausia gastroenterologijos ligoninė - „Apollo“ gastroenterologijos institutas

1. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
GERL yra lėtinis virškinimo sutrikimas, atsirandantis, kai skrandžio rūgštis grįžta atgal (refliuksas) į stemplę. Šis rūgšties refliuksas gali sudirginti stemplės gleivinę ir sukelti tokius simptomus kaip rėmuo, krūtinės skausmas ir rijimo pasunkėjimas. GERL paveikia įvairaus amžiaus žmones, nuo kūdikių iki vyresnio amžiaus žmonių, ir yra vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo sutrikimų.

Apatinis stemplės sfinkteris (LES), raumenų žiedas, veikiantis kaip vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio, paprastai apsaugo nuo refliukso. Kai šis sfinkteris susilpnėja arba netinkamai atsipalaiduoja, gali atsirasti GERL. Veiksniai, galintys prisidėti prie GERL, yra nutukimas, nėštumas, rūkymas ir tam tikri maisto produktai ar gėrimai.

valdymas 

• Gyvenimo būdo modifikacijos:
  • Pakelkite lovos galvą 6–8 coliais
  • Venkite gulėti 3 valandas po valgio
  • Valgykite mažesnius, dažnesnius patiekalus
  • Išlaikyti sveiką svorį
  • Mesti rūkyti
  • Venkite aptemptų drabužių
     
• Dietos pokyčiai:
  • Venkite sužadinančių maisto produktų, tokių kaip aštrus, riebus ar rūgštus maistas
  • Apribokite kofeino, šokolado ir alkoholio vartojimą
  • Sumažinkite gazuotų gėrimų vartojimą

Medicininis gydymas 

• Gali būti skiriami protonų siurblio inhibitoriai, H2 blokatoriai.

GERL paprastai gali būti kontroliuojamas gyvenimo būdo valdymu ir vaistais. Tais atvejais, kai nėra palengvėjimo, galima išbandyti chirurgines priemones, tokias kaip Fundoplication, kai chirurgas apvynioja skrandžio viršutinę dalį aplink apatinį stemplės sfinkterį, kad įtemptų raumenis ir išvengtų refliukso.

Prevencija 

• Išlaikyti sveiką svorį: Perteklinis svoris spaudžia pilvą, stumdamas skrandžio turinį į stemplę.
• Laikykitės subalansuotos mitybos: Pabrėžkite vaisius, daržoves, nesmulkintus grūdus ir liesus baltymus.
• Venkite provokuojančių maisto produktų: Įprasti veiksniai yra aštrus, riebus arba rūgštus maistas, šokoladas, mėtos ir pomidorų produktai.
• Valgykite atsargiai: Kruopščiai kramtykite maistą ir valgykite lėtai, kad palengvintumėte virškinimą.
• Apriboti alkoholio ir kofeino vartojimą: Abu gali atpalaiduoti apatinį stemplės sfinkterį.
• Mesti rūkyti: Rūkymas gali susilpninti apatinį stemplės sfinkterį.
• Valdykite stresą: Stresas gali padidinti rūgšties gamybą ir sustiprinti GERL simptomus.
• Dėvėkite laisvus drabužius: Aptempti drabužiai gali spausti jūsų pilvą ir apatinį stemplės sfinkterį.
• Valgymo laikas: Venkite valgyti daug valgių prieš miegą.
• Pavalgę būkite vertikaliai: Palaukite bent tris valandas po valgio ir tik tada atsigulkite.

Įgyvendindami šias valdymo ir prevencijos strategijas, daugelis žmonių, sergančių GERL, gali žymiai sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. 

Skaityti daugiau
 

2. Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
IBS yra dažnas funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, kuriam būdingas pasikartojantis pilvo skausmas ir tuštinimosi įpročių pokyčiai. Jis paveikia storąją žarną (storąją žarną) ir gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant mėšlungį, pilvo pūtimą, dujų susidarymą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.

IBS yra lėtinė būklė, kurią reikia ilgai gydyti, nors simptomai gali atsirasti ir išnykti laikui bėgant. Tiksli priežastis nežinoma, tačiau veiksniai, kurie gali turėti įtakos, yra žarnyno raumenų susitraukimai, nervų sistemos sutrikimai, sunki infekcija ir žarnyno mikrobų pokyčiai. Stresas, tam tikri maisto produktai ir hormoniniai pokyčiai gali sukelti arba pabloginti simptomus.

valdymas 

• Dietos modifikacijos:
  • Laikykitės mažai FODMAP dietos, vadovaujant dietologui
  • Palaipsniui didinkite skaidulų suvartojimą, kad sumažintumėte vidurių užkietėjimą
  • Išlaikykite hidrataciją gerdami daug vandens
  • Apribokite kofeino, alkoholio ir riebaus maisto vartojimą
     
• Streso valdymas:
  • Praktikuokite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas ar meditacija
  • Užsiimkite reguliaria mankšta
  • Apsvarstykite kognityvinę elgesio terapiją (CBT) arba hipnoterapiją
     
• Probiotikai: Kai kurios probiotikų padermės gali padėti sušvelninti IBS simptomus, nors įrodymai yra prieštaringi

Prevencija 
Nors IBS ne visada galima išvengti, kelios strategijos gali padėti valdyti simptomus ir sumažinti paūmėjimą:

• Identifikuokite ir venkite maisto produktų, kurie sukelia stimuliavimą: Laikykite maisto dienoraštį, kad galėtumėte stebėti, kurie maisto produktai sustiprina simptomus.
• Valgykite reguliariai: Venkite praleisti valgį arba valgyti per greitai.
• Viešnagės hidratuotas: Visą dieną gerkite daug vandens.
• Pratimai reguliariai: Siekite bent 30 minučių vidutinio aktyvumo daugeliui savaitės dienų.
• Valdykite stresą: Sukurkite efektyvius streso valdymo metodus, tokius kaip meditacija, joga ar reguliari mankšta.
• Pakankamai miegokite: Siekite kokybiško miego 7–9 valandas per naktį.
• Apsvarstykite skaidulų papildus: Palaipsniui didinkite skaidulų suvartojimą, kad padėtumėte reguliuoti žarnyno judesius.
• Venkite kofeino ir alkoholio: Jie gali stimuliuoti žarnyną ir pabloginti viduriavimą.
• Mesti rūkyti: Rūkymas gali sustiprinti IBS simptomus.
• Laikykitės gerų tualeto įpročių: Neignoruokite noro tuštintis ir skirkite pakankamai laiko apsilankymui vonios kambaryje.
• Apsvarstykite probiotikus: Nors įrodymų yra įvairių, kai kuriems žmonėms palengvėja probiotikų papildai.

Skaityti daugiau

3. Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra terminas, apimantis dvi pagrindines lėtines ligas: Krono ligą ir opinį kolitą. Tai autoimuniniai sutrikimai, kuriems būdingas lėtinis virškinamojo trakto uždegimas. Nors jie turi tam tikrų panašumų, jie veikia skirtingas virškinimo sistemos dalis.

Krono liga gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį nuo burnos iki išangės, bet dažniausiai apima plonosios žarnos pabaigą ir storosios žarnos pradžią. Kita vertus, opinis kolitas apsiriboja gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Abi sąlygos gali sukelti stiprų viduriavimą, pilvo skausmą, nuovargį ir svorio kritimą.

Tiksli IBD priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad ji atsiranda dėl sudėtingos genetikos, imuninės sistemos ir aplinkos veiksnių sąveikos. IBD gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažnai prasideda jauname amžiuje.

valdymas 

• Dietos modifikacijos:
  • Nustatykite ir venkite maisto, kuris sukelia stimuliuojančių medžiagų
  • Apsvarstykite specialias dietas, tokias kaip specifinių angliavandenių dieta arba mažai FODMAP turinčią dietą, prižiūrint gydytojui
  • Užtikrinkite tinkamą mitybą ir hidrataciją
     
• Streso valdymas:
  • Praktikuokite atsipalaidavimo technikas
  • Apsvarstykite kognityvinę elgesio terapiją
  • Reguliariai sportuokite, kaip toleruojate

Vaistai 

Jūsų vartojamų vaistų tipas priklauso nuo jūsų simptomų ir paveiktos gaubtinės žarnos srities:

• Priešuždegiminiai vaistai: Tai dažnai yra pirmasis lengvo ar vidutinio sunkumo opinio kolito žingsnis. Pavyzdžiai yra aminosalicilatai, tokie kaip mezalaminas, balsalazidas ir olsalazinas.
• kortikosteroidai: Tai stiprūs priešuždegiminiai steroidai, kurie skiriami didelėmis dozėmis, o vėliau mažinami. Dėl rimto šalutinio poveikio jie turėtų būti naudojami tik trumpą laiką.
• Imunomoduliatoriai: jie blokuoja imuninę reakciją, kuri sukelia uždegimą. Pavyzdžiui, azatioprinas ir 6-merkaptopurinas.
• Biologija: jie blokuoja imuninės sistemos chemines medžiagas, kurios sukelia uždegimą. Pavyzdžiui, Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara ir Xeljanz. 
   

Chirurgija

Tai gali būti padaryta norint pašalinti arba išplėsti stipriai pažeistas žarnyno sritis. Paprastai tai svarstoma po to, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi. 

Prevencija 
 Nors IBD visiškai išvengti negalima, kelios strategijos gali padėti sumažinti riziką arba valdyti būklę:

• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:
  • Reguliari mankšta
  • Subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių ir liesų baltymų
  • Pakankamas miegas
     
• Venkite žinomų trigerių:
  • Turėkite maisto dienoraštį, kad nustatytumėte probleminius maisto produktus
  • Efektyviai valdykite stresą
     
• Nerūkyti: Rūkymas ypač kenkia Krono ligai
• Apsvarstykite vitamino D papildymą: Kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp vitamino D trūkumo ir IBD
• Probiotikai: Gali padėti palaikyti remisiją, ypač esant opiniam kolitui
• Reguliarūs seansai: Kolonoskopijos, skirtos ligos aktyvumui stebėti ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui nustatyti
• Palaikymo grupės: Bendravimas su kitais, sergančiais IBD, gali suteikti emocinės paramos ir praktinių patarimų

Skaityti daugiau
 

4. Pepsinė opaligė
 Pepsinė opaligė (PUD) yra būklė, kuriai būdingos opos, atsirandančios vidinėje skrandžio gleivinėje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Dažniausios priežastys yra infekcija su bakterija Helicobacter pylori (H. pylori) ir ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas, vartojimas.

Pepsinės opos atsiranda, kai virškinamajame trakte sumažėja apsauginis gleivių sluoksnis, todėl skrandžio rūgštis gali pažeisti pagrindinį audinį. Simptomai gali būti deginantis skrandžio skausmas, pilnumo jausmas, pilvo pūtimas, rėmuo, pykinimas ir riebaus maisto netoleravimas. Sunkiais atvejais opos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas arba skrandžio ar žarnyno sienelės perforacija.

valdymas 

• Vaistiniai preparatai:
  • Protonų siurblio inhibitoriai (PSI), mažinantys skrandžio rūgštingumą
  • H2 receptorių blokatoriai kaip alternatyva PSI
  • Antacidiniai vaistai greitai palengvina simptomus
  • Citoprotekcinės medžiagos, tokios kaip sukralfatas, apsaugančios skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę
     
• H. pylori išnaikinimas: Paprastai tai apima antibiotikų ir rūgštingumą slopinančių vaistų derinį
• NVNU vartojimo nutraukimas:
  • Jei įmanoma, nutraukite arba sumažinkite NVNU vartojimą
  • Jei NVNU būtini, naudokite mažiausią veiksmingą dozę
     
• Gyvenimo būdo modifikacijos:
  • Venkite maisto, kuris sukelia diskomfortą
  • Mesti rūkyti
  • Apribokite alkoholio vartojimą
  • Valdykite stresą naudodami atsipalaidavimo metodus ar konsultuodami
     
• Tolesnė endoskopija: Užtikrinti opos gijimą, ypač jei ji buvo didelė ar sudėtinga

Prevencija 

• Apriboti NVNU vartojimą:
  • Jei būtina reguliariai vartoti, gerkite su maistu ir naudokite mažiausią veiksmingą dozę
  • Jei įmanoma, apsvarstykite alternatyvius skausmą malšinančius vaistus
     
• Apsaugokite nuo H. pylori:
  • Laikykitės geros higienos, ypač rankų plovimo
  • Venkite maisto ar vandens, kuris gali būti užterštas
     
• Nerūkyti: Rūkymas gali padidinti skrandžio rūgštingumą ir pažeisti apsauginę skrandžio gleivinę
• Apriboti alkoholio vartojimą: Per didelis alkoholio kiekis gali sudirginti ir ardyti skrandžio gleivinę
• Valdykite stresą: Nors stresas nesukelia opų, jis gali sustiprinti simptomus
• Valgykite sveiką mitybą: Įtraukite vaisius, daržoves ir nesmulkintus grūdus. Venkite maisto, kuris sukelia diskomfortą
• Viešnagės hidratuotas: Visą dieną gerkite daug vandens
• Reguliarūs patikrinimai: Jei anksčiau buvo opų, reguliarūs medicininiai patikrinimai gali padėti anksti pastebėti ir gydyti atkryčius
• Probiotikai: Tyrimai rodo, kad probiotikai gali padėti išvengti H. pylori infekcijos

Skaityti daugiau
 

5. Divertikulinė liga
Divertikuliarinė liga reiškia būklę, kai virškinimo sistemos gleivinėje, dažniausiai apatinėje storosios žarnos dalyje (storosios žarnos), susidaro maži išsipūtę maišeliai (divertikulai). Kai šie maišeliai užsidega arba užsikrečia, būklė vadinama divertikulitu.

Tiksli divertikulinės ligos priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau manoma, kad ji susijusi su mažai skaidulų turinčia mityba, senėjimu ir galbūt genetiniais veiksniais. Liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir šalyse, kur dietoje paprastai yra mažiau skaidulų.

Divertikuliozė (divertikulų buvimas) dažnai nesukelia simptomų, tačiau divertikulitas gali sukelti stiprų pilvo skausmą, karščiavimą, pykinimą ir žarnyno įpročių pokyčius.

valdymas 

• Dietos modifikacijos:
  • Daug skaidulų turinti dieta, skirta užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sumažinti spaudimą storojoje žarnoje
  • Pakankamas drėkinimas, kad pluoštas veiktų efektyviai
     
• Probiotikai: Gali padėti palaikyti sveiką žarnyno bakterijų pusiausvyrą
• Poilsio ir skysčių dieta: Ūminio divertikulito paūmėjimo metu
• Reguliari mankšta: Skatinti reguliarų tuštinimąsi ir bendrą virškinimo sveikatą
• Vengti provokuojančių maisto produktų: Kai kurie žmonės mano, kad tam tikri maisto produktai (pvz., riešutai, sėklos, kukurūzų spragėsiai) sustiprina simptomus, nors naujausi tyrimai rodo, kad tai gali būti ne taip problematiška, kaip kadaise manyta.
• Vaistiniai preparatai: 

Skausmą malšinantys vaistai: Paracetamolis gali padėti sumažinti skausmą. Turėtumėte vengti aspirino ar ibuprofeno, kurie gali sutrikdyti skrandį. 

Antibiotikai: gydytojas gali skirti antibiotikų lengvam divertikulitui gydyti. 

Antispazminiai vaistai: šie vaistai gali padėti nuo skrandžio spazmų. 

Masę formuojantys vidurius laisvinantys vaistai: jie gali padėti nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. 

Chirurgija: 

Chirurgija gali būti rekomenduojama, jei buvo rimtų komplikacijų, tokių kaip plyšimas, gaubtinės žarnos užsikimšimas ar kraujavimas iš divertikulų. 

Prevencija 

• Daug skaidulų turinti dieta:
  • Siekite 25-30 gramų skaidulų per dieną
  • Įtraukite daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir ankštinių daržovių
     
• Viešnagės hidratuotas: Kasdien išgerkite bent 8 stiklines vandens, kad ląsteliena veiktų efektyviai
• Reguliari mankšta: Siekite bent 30 minučių vidutinio aktyvumo daugeliui savaitės dienų
• Išlaikyti sveiką svorį: Nutukimas yra divertikulinės ligos rizikos veiksnys
• Venkite įtempimo tuštinimosi metu:
  • Neignoruokite noro tuštintis
  • Venkite ilgai sėdėti tualete
     
• Mesti rūkyti: Rūkymas yra susijęs su padidėjusia divertikulito rizika
• Apriboti raudonos mėsos vartojimą: Didelis raudonos mėsos suvartojimas buvo susijęs su padidėjusia rizika
• Apsvarstykite skaidulų papildus: Jei stengiatės gauti pakankamai skaidulų vien tik iš dietos
• Valdykite stresą: Lėtinis stresas gali padidinti divertikulito paūmėjimo riziką
• Reguliarūs patikrinimai: Ypač jei turite divertikulinę ligą

Skaityti daugiau
 

6. Celiakija
Celiakija yra autoimuninis sutrikimas, kai glitimo nurijimas sukelia plonosios žarnos pažeidimus. Glitimas yra baltymas, randamas kviečiuose, miežiuose ir rugiuose. Kai celiakija sergantys žmonės valgo glitimą, jų organizmas suaktyvina imuninį atsaką, kuris atakuoja plonąją žarną, pažeidžia gaureles, smulkias piršto iškyšas, kurios iškloja plonąją žarną ir skatina maistinių medžiagų įsisavinimą.

Celiakija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, kai žmonės pradeda valgyti maistą ar vaistus, kuriuose yra glitimo. Negydoma celiakija gali sukelti papildomų rimtų sveikatos problemų, įskaitant netinkamą mitybą, osteoporozę, nevaisingumą, neurologines ligas ir retais atvejais vėžį. 

Simptomai gali būti labai įvairūs ir gali būti virškinimo sutrikimai (pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas), nuovargis, svorio kritimas, anemija ir kt. Kai kurie žmonės, sergantys celiakija, gali neturėti jokių simptomų.

valdymas 

• Griežta dieta be glitimo:
  • Pašalinkite visus glitimo šaltinius, įskaitant paslėptus perdirbtų maisto produktų ir vaistų šaltinius
  • Dirbkite su registruotu dietologu, kad užtikrintumėte subalansuotą, maistingą mitybą
     
• Maisto papildas:
  • Gali prireikti ištaisyti trūkumus, ypač naujai diagnozuotiems pacientams
  • Įprasti papildai yra geležis, kalcis, vitaminas D, cinkas ir B grupės vitaminai
     
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: Stebėti gijimą ir valdyti bet kokias komplikacijas
• Kaulų tankio skenavimas: Patikrinti, ar nėra osteoporozės, kuri dažnai pasitaiko sergant celiakija
• Vaistai: Jei jūsų plonoji žarna yra labai pažeista arba sergate atsparia celiakija, uždegimui kontroliuoti gali būti rekomenduojami steroidai. Steroidai gali palengvinti sunkius celiakijos simptomus, kol gyja žarnynas. Gali būti naudojami kiti vaistai, pvz., azatioprinas ar budezonidas.

Prevencija 
Nors celiakijos negalima išvengti, nes tai autoimuninis sutrikimas, turintis genetinį komponentą, yra strategijų, kaip užkirsti kelią komplikacijoms ir veiksmingai valdyti būklę:

• Griežtas dietos be glitimo laikymasis: Tai vienintelis veiksmingas celiakijos gydymas
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: Stebėti gijimą ir anksti pastebėti bet kokias komplikacijas
• Mokyti šeimos narius: Pirmos eilės giminaičiai turėtų būti tikrinami dėl celiakijos
• Būkite budrūs dėl kryžminio užteršimo: Maistui be glitimo naudokite atskirus indus ir ruošimo zonas
• Atidžiai perskaitykite etiketes: Glitimas gali būti paslėptas daugelyje perdirbtų maisto produktų ir net kai kuriuose vaistuose
• Suplanuokite valgydami lauke: Iš anksto paskambinkite restoranams ir aptarkite be glitimo galimybes
• Palaikykite bendrą sveikatą: Reguliarus pratimas, streso valdymas ir tinkamas miegas gali palaikyti bendrą gerovę

Skaityti daugiau

Skaityti daugiau

1.Apendektomija
Apendektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti priedą, mažą maišelį, pritvirtintą prie gaubtinės žarnos. Tai viena iš labiausiai paplitusių skubios pagalbos operacijų visame pasaulyje. Procedūra gali būti atliekama taikant tradicinę atvirą operaciją arba laparoskopiškai, atsižvelgiant į paciento būklę ir chirurgo pageidavimus.

Kodėl tai daroma
Apendektomija pirmiausia atliekama ūminiam apendicitui, kuris yra apendikso uždegimas, gydyti. Negydomas apendicitas gali sukelti apendikso plyšimą ir sukelti potencialiai gyvybei pavojingą infekciją, vadinamą peritonitu. Rizika susirgti apendicitu visą gyvenimą yra 8.6% vyrų ir 6.7% moterų.

Simptomai:

• Staigus skausmas, kuris prasideda dešinėje apatinėje pilvo pusėje
• Skausmas, kuris sustiprėja kosint, vaikštant ar darant kitus varginančius judesius
• Pykinimas ir vėmimas
• Apetito praradimas
• Žemo laipsnio karščiavimas, kuris gali pablogėti ligai progresuojant
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• Pilvo pūtimas

Privalumai
Pagrindiniai apendektomijos privalumai yra šie:

• Skausmo ir diskomforto malšinimas: Pašalinus užkrėstą apendiksą pašalinamas skausmo ir uždegimo šaltinis.
• Komplikacijų prevencija: Chirurgija neleidžia plyšti apendiksui ir sukelti peritonitą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
• Galutinis gydymas: Pašalinus apendiksą, apendicitas negali atsinaujinti.
• Greitas atsigavimas: Dauguma pacientų gali grįžti namo praėjus 1 dienai po laparoskopinės ar atviros procedūros.
• Maža ilgalaikių komplikacijų rizika: Apendektomija yra saugi procedūra su maža ilgalaikių komplikacijų rizika.
• Pagerėjusi gyvenimo kokybė: Po operacijos pacientai gana greitai gali grįžti į įprastą veiklą.

Skaityti daugiau

2. Cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas)
Cholecistektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti tulžies pūslę, mažą organą, esantį po kepenimis, kuriame kaupiasi tulžis. Ši operacija paprastai atliekama tulžies akmenims ir kitoms su tulžies pūsle susijusioms ligoms gydyti. Procedūra gali būti atliekama laparoskopiškai (minimaliai invazinė) arba atviros operacijos būdu.

Kodėl tai daroma
 Cholecistektomija paprastai rekomenduojama šiais atvejais:

• Tulžies akmenys: Tulžies akmenų susidarymas yra dažna tulžies pūslės problema, kuri gali sukelti stiprų skausmą ir uždegimą.
• Cholecistitas: Tulžies pūslės uždegimas, dažniausiai dėl tulžies akmenligės, gali sukelti sunkių komplikacijų.
• Tulžies pūslės polipai: Tai išaugos ant vidinės tulžies pūslės gleivinės. Nors dauguma jų yra gerybiniai, didesnius polipus gali reikėti pašalinti.
• Tulžies diskinezija: Būklė, kai tulžies pūslė nefunkcionuoja tinkamai, dėl kurios atsiranda nuolatinis skausmas ir diskomfortas.

Privalumai
 Cholecistektomijos, ypač laparoskopinės cholecistektomijos, pranašumai yra šie:

• Greitesnis atkūrimas: Po laparoskopinės operacijos pacientai paprastai patiria mažiau skausmo ir diskomforto ir dažnai gali greičiau grįžti prie įprastos veiklos.
• Sumažėjęs randas: Dėl mažų pjūvių susidaro minimalūs randai, palyginti su didesniu pjūviu, reikalingu atliekant atvirą operaciją.
• Trumpesnis buvimas ligoninėje: Laparoskopinei cholecistektomijai reikia daug trumpesnio buvimo ligoninėje.
• Atsipalaidavimas nuo simptomų: Pašalinus sergančią tulžies pūslę, pašalinamas skausmas ir diskomfortas, susijęs su tulžies pūslės ligomis.
• Komplikacijų prevencija: Chirurgija apsaugo nuo galimų komplikacijų, tokių kaip tulžies pūslės plyšimas ar tulžies latakų obstrukcija.
• Pagerėjusi gyvenimo kokybė: Pacientai gali valgyti normaliai, nebijodami dėl tulžies pūslės dispepsijos ir skausmo.

Skaityti daugiau

3. Kolektomija 

Kolektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama visa arba dalis gaubtinės žarnos (storosios žarnos). Jis dažnai atliekamas sunkiems uždegiminių žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga ir opinis kolitas, bei gaubtinės žarnos vėžio, gydymui.

Kodėl tai daroma
Kolektomija gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

• Sunkūs simptomai, kurie nereaguoja į vaistus
• Storosios žarnos vėžys
• Kraujavimas, kurio negalima kontroliuoti
• Komplikacijos, tokios kaip žarnyno nepraeinamumas, perforacija ar sunkus kraujavimas
• Ikivėžiniai pokyčiai storojoje žarnoje
• Toksinis megakolonas, sunki ir potencialiai gyvybei pavojinga uždegiminės žarnyno ligos komplikacija
   

Privalumai

• Simptomų palengvėjimas: Pašalinus sergančias žarnyno dalis, galima žymiai sumažinti arba visiškai pašalinti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, viduriavimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
• Vėžio gydymas: Padeda gydyti gaubtinės žarnos vėžį
• Komplikacijų prevencija: Chirurgija gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip perforacija ar toksinis megakolonas.
• Ilgalaikis uždegiminės žarnyno ligos sprendimas: Kolektomija, nors ir neišgydo Krono ligos, daugeliui pacientų gali palengvinti simptomus. Opinio kolito atvejais pašalinus visą gaubtinę žarną pašalinama gaubtinės žarnos vėžio rizika. Kai kurie pacientai gali sumažinti arba visiškai pašalinti imunosupresinių vaistų poreikį.

4. Žarnyno rezekcija 

Žarnyno rezekcija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama serganti žarnyno dalis ir vėl sujungiami sveiki galai. 

Kodėl tai daroma

Plonosios žarnos rezekcija: Pašalina dalį plonosios žarnos, kuri dar vadinama plonąja žarna. Ši operacija atliekama, kai plonoji žarna yra susirgusi arba užsikimšusi. 

Storosios žarnos rezekcija: Taip pat žinoma kaip kolektomija, ši operacija pašalina visą storąją žarną arba jos dalį, kuri taip pat žinoma kaip dvitaškis. Atliktos kolektomijos tipas priklauso nuo to, kuri gaubtinės žarnos dalis pašalinama. 
 

Žarnyno rezekcija atliekama tokioms ligoms gydyti kaip:

• Krono liga
• Žarnyno obstrukcijos
• Abscesai
• Trauminiai gaubtinės žarnos sužalojimai
• Nekontroliuojamas kraujavimas iš virškinimo trakto
• Kolorektalinis vėžys arba tam tikros ikivėžinės būklės 
   

Operacijos metu chirurgas:

1. Patikrinkite, ar žarnyne nėra nesveikų vietų
2. Pašalinkite pažeistą dalį
3. Sujunkite du nupjautus galus, kad susidarytumėte vientisą vamzdelį 
    

Operacija gali būti atliekama laparoskopiškai arba atvira operacija. 

Privalumai
Žarnyno rezekcijos pranašumai yra šie:

• Simptomų palengvėjimas: Chirurgija gali žymiai sumažinti skausmą, viduriavimą ir kitus su Krono liga susijusius simptomus.
• Mitybos gerinimas: Sergančių žarnyno dalių pašalinimas gali pagerinti maistinių medžiagų įsisavinimą ir bendrą mitybos būklę.
• Vaistų mažinimas: Kai kuriems pacientams po operacijos gali būti sumažintas arba visiškai pašalintas imunosupresinių vaistų poreikis.
• Komplikacijų gydymas: Chirurgija gali veiksmingai gydyti tokias komplikacijas kaip fistulės, abscesai ir striktūros.
• Vėžio gydymas: Žarnyno rezekcija yra esminė gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo dalis.
• Ilgalaikis Krono ligos gydymas: Nors žarnyno rezekcija nėra išgydoma, daugeliui pacientų, sergančių Krono liga, gali būti užtikrinta ilgalaikė simptomų kontrolė.

5. Išvaržų taisymas

Išvaržos taisymas yra įprasta chirurginė procedūra, atliekama siekiant ištaisyti išvaržą, kuri atsiranda, kai organas arba riebalinis audinys išspaudžiamas per silpną aplinkinių raumenų ar jungiamojo audinio vietą, vadinamą fascija. Dažniausiai pasitaikančios išvaržos yra kirkšnies (vidinės kirkšnies), pjūvio (atsiranda dėl pjūvio), šlaunies (išorinės kirkšnies), bambos (bambos) ir hiatalinės (viršutinės pilvo dalies).

Kodėl tai daroma

Išvaržų taisymo operacija paprastai rekomenduojama dėl šių priežasčių:

• Norėdami sumažinti diskomfortą: Išvaržos gali sukelti skausmą, ypač kosint, pasilenkus ar keliant sunkius daiktus.
• Norėdami išvengti komplikacijų: Negydomos išvaržos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno nepraeinamumas ar pasmaugimas.
• Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę: Išvaržos gali trukdyti kasdienei veiklai ir sukelti kosmetinių rūpesčių.
• Norėdami išspręsti augančias išvaržas: Kadangi išvaržos laikui bėgant didėja, ankstyvas remontas gali užkirsti kelią sudėtingesnėms operacijoms vėliau.

Daugelį išvaržų galima taisyti laparoskopiškai, todėl pjūviai mažesni ir greičiau atsigauna.

Privalumai
 Išvaržų taisymo operacijos pranašumai yra šie:

• Skausmo malšinimas: Daugumai pacientų su išvarža susijęs skausmas labai sumažėja arba visiškai išnyksta.
• Komplikacijų prevencija: Chirurgija sumažina rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno nepraeinamumas ar pasmaugimas, riziką.
• Patobulinta funkcija: Po pasveikimo pacientai dažnai gali be apribojimų grįžti prie įprastos veiklos.
• Kosmetikos tobulinimas: Išvaržų taisymas gali pagerinti išvaržų sukeltų iškilimų išvaizdą.
• Ilgalaikis sprendimas: Nors galimas pasikartojimas, dauguma išvaržų taisymo yra ilgalaikis sprendimas.

Skaityti daugiau

6. Žarnų nepraeinamumo chirurgija

Žarnyno nepraeinamumo chirurgija yra procedūra, kurios metu pašalinamas užsikimšimas ir visos pažeistos ar negyvos žarnos dalys. Operacijos tipas priklauso nuo obstrukcijos priežasties ir paveiktos žarnyno dalies. 

Štai keletas žarnyno obstrukcijos operacijų tipų:

• Žarnyno obstrukcijos taisymas: Chirurgas įpjauna pilvą, kad nustatytų ir atblokuotų užsikimšimą. Pažeistos žarnyno dalys gali būti pašalintos arba pataisytos.
• Stento įdėjimas: Į žarnyną įkišamas vielos tinklo vamzdelis, kad jis liktų atviras ir palengvintų simptomus. Tai gali būti laikinas sprendimas, kol pacientas bus pasirengęs operacijai.
• Kolostomija arba ileostomija: Jei reikia pašalinti dalį žarnyno, o galų nepavyksta sujungti, chirurgas vieną galą gali ištraukti per angą pilve. 

Kodėl tai daroma

Žarnyno obstrukcijos operacija paprastai atliekama šiais atvejais:

• Visiškas žarnyno nepraeinamumas: Kai yra visiškas užsikimšimas, neleidžiantis bet kokiam turiniui patekti per žarnyną.
• Dalinė kliūtis, kuri neišsprendžia: Kai kurias dalines kliūtis galima valdyti konservatyviai, tačiau, jei jos išlieka arba pablogėja, reikia operacijos.
• Pasmaugta kliūtis: Tai skubi medicininė pagalba, kai nutrūksta kraujo tiekimas į dalį žarnyno.
• Lėtinės, pasikartojančios kliūtys: Tais atvejais, kai kliūtys nuolat kartojasi dėl pagrindinių būklių, pvz., sąaugų ar navikų.

Privalumai

Žarnyno obstrukcijos operacijos pranašumai yra šie:

• Simptomų palengvinimas: Chirurgija gali greitai sumažinti stiprų skausmą ir diskomfortą, susijusį su žarnyno nepraeinamumu.
• Komplikacijų prevencija: Laiku atlikta operacija gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip perforacija, sepsis ar audinių mirtis.
• Žarnyno funkcijos atkūrimas: Sėkminga operacija leidžia normaliai praeiti žarnyno turinį.
• Pagrindinių ligų diagnostika ir gydymas: Chirurgija gali atskleisti ir leisti gydyti pagrindines priežastis, tokias kaip navikai ar sukibimai.

8. Fundoplikacija dėl refliukso ligos

Fundoplikacija yra chirurginė procedūra, naudojama gastroezofaginio refliukso ligai (GERL) ir hiatal išvaržai gydyti. Labiausiai paplitęs tipas yra Nisseno fundoplikacija, kai viršutinė skrandžio dalis (dugnas) apvyniojama aplink apatinę stemplę, siekiant sustiprinti barjerą tarp stemplės ir skrandžio ir užkirsti kelią rūgšties refliuksui.

Kodėl tai daroma

Fundoplikacija gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

• Sunkūs GERL simptomai, kurie nepakankamai reaguoja į vaistus.
• Noras nutraukti ilgalaikį vaistų nuo GERL vartojimą.
• GERL komplikacijų, tokių kaip ezofagitas arba Bareto stemplė, buvimas.
• Pasikartojanti aspiracinė pneumonija dėl refliukso.
• Didelė hiatal išvarža, sukelianti simptomus.
• Stemplės motorikos sutrikimai 

Privalumai

Fundoplikacijos pranašumai yra šie:

• Veiksmingas ilgalaikis gydymas: Daugeliui pacientų pastebimas GERL simptomų sumažėjimas arba išnykimas.
• Sumažėjusi priklausomybė nuo vaistų: Daugelis pacientų gali sumažinti arba nutraukti rūgštingumą slopinančių vaistų vartojimą.
• Komplikacijų prevencija: Chirurgija gali padėti išvengti ilgalaikių GERL komplikacijų, tokių kaip stemplės susiaurėjimas ar Bareto stemplė.
• Pagerėjusi gyvenimo kokybė: Pacientai dažnai praneša apie geresnį miegą, mažiau mitybos apribojimų ir bendrą geresnę savijautą.
• Susijusių būklių gydymas: Procedūra tuo pačiu metu gali pašalinti hiatalines išvaržas.

9. Strictureplasty susiaurėjusiems žarnyno segmentams

Strictureplasty yra chirurginė procedūra, naudojama susiaurėjusiems žarnyno segmentams gydyti, paprastai pacientams, sergantiems Krono liga. Skirtingai nuo rezekcijos, kurios metu pašalinama ligota žarnyno dalis, striktūraplastika išplečia susiaurėjusią sritį, išsaugant žarnyno ilgį.

Kodėl tai daroma

Strictureplasty paprastai atliekama šiais atvejais:

• Trumpų segmentų striktūrų buvimas plonojoje žarnoje.
• Kelios susiaurėjimo vietos plonojoje žarnoje.
• Ankstesnės plačios žarnyno rezekcijos, kai labai svarbu išlaikyti žarnyno ilgį.
• Pasikartojančios striktūros po ankstesnių operacijų.
• Siekiant išvengti trumpos žarnos sindromo rizikos grupės pacientams.

Privalumai

Striktūrinės plastikos pranašumai yra šie:

• Žarnyno išsaugojimas: Vengdama rezekcijos, striktūros plastika padeda išlaikyti žarnyno ilgį ir sugeriamumą.
• Sumažėjusi trumposios žarnos sindromo rizika: Tai ypač svarbu pacientams, kuriems jau buvo atliktos kelios rezekcijos.
• Simptomų palengvėjimas: Procedūra gali palengvinti obstrukcinius simptomus, kuriuos sukelia žarnyno susiaurėjimas.
• Pagerinta mityba: Pagerindama žarnyno funkciją, striktūros plastika gali pagerinti maistinių medžiagų įsisavinimą.
• Minimaliai invazinio metodo galimybės: Kai kuriais atvejais striktūrinė plastika gali būti atliekama laparoskopiniu būdu, o tai suteikia mažesnių pjūvių ir greitesnio atsigavimo pranašumus.

Skaityti daugiau

Bariatrinė chirurgija, taip pat žinoma kaip svorio mažinimo chirurgija, reiškia virškinimo trakto chirurginių procedūrų grupę, skirtą padėti asmenims, sergantiems sunkiu sergančiu nutukimu, pasiekti reikšmingą ir ilgalaikį svorio netekimą. Šios procedūros veikia pakeičiant virškinimo sistemą, ribojant maisto kiekį, kurį gali sutalpinti skrandis, sumažinti maistinių medžiagų įsisavinimą arba derinant abu.

Bariatrinė chirurgija paprastai atliekama asmenims, kuriems nepavyko pasiekti ar išlaikyti sveiko svorio vien dietos ir mankštos dėka ir kurie turi su nutukimu susijusių sveikatos sutrikimų. Svarbu pažymėti, kad bariatrinė chirurgija nėra greitas sprendimas ar lengvas sprendimas, o greičiau priemonė, kuri kartu su gyvenimo būdo pokyčiais gali žymiai pagerinti sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Skrandžio sija

Laparoskopinė reguliuojama skrandžio juosta (LAGB) yra ribojanti bariatrinė procedūra, kurios metu aplink viršutinę skrandžio dalį uždedama pripučiama silikoninė juosta. Taip susidaro mažas maišelis, ribojantis maisto suvartojimą ir skatinantis ankstyvą sotumą. Juostą galima koreguoti po operacijos, pridedant arba pašalinant fiziologinį tirpalą per poodinį angą. LAGB yra grįžtamasis ir nekeičia virškinamojo trakto anatomijos. Tačiau dėl didelio nesėkmių skaičiaus ir galimų ilgalaikių komplikacijų jis nukrito iš palankumo.

Skaitykite daugiau apie skrandžio raištį 

Rankovių gastrektomija

Rankovės gastrektomija yra ribojanti bariatrinė procedūra, kurios metu pašalinama maždaug 80% skrandžio, sukuriant vamzdinę „rankovę“ išilgai mažesnio kreivumo. Tai sumažina skrandžio talpą ir grelino gamybą, todėl sumažėja alkis. Procedūra paprastai atliekama laparoskopiškai ir trunka apie 60-90 minučių. Tai lemia reikšmingą svorio mažėjimą ir su nutukimu susijusių gretutinių ligų pagerėjimą. Rankovės gastrektomija neapima žarnyno maršruto keitimo, sumažinant su malabsorbcija susijusių komplikacijų riziką.

Skaitykite daugiau aukščiau „Sleeve Gastrectomy“.

Skrandžio aplinkkelis

Roux-en-Y skrandžio šuntavimas (RYGB) yra kombinuota ribojanti ir malabsorbcinė procedūra. Tai apima mažo skrandžio maišelio sukūrimą ir plonosios žarnos nukreipimą, kad susidarytų Y konfigūracija. Tai riboja maisto suvartojimą ir sumažina maistinių medžiagų įsisavinimą. RYGB lemia reikšmingą svorio mažėjimą ir su nutukimu susijusių gretutinių ligų, ypač 2 tipo diabeto, pagerėjimą. Procedūra paprastai atliekama laparoskopiškai ir trunka apie 1.5 valandos. Dėl vitaminų ir mineralų trūkumo RYGB reikia visą gyvenimą trunkančio maisto papildymo ir tolesnio stebėjimo.

Bilio-kasos nukreipimas

Biliopankreatinis nukreipimas su dvylikapirštės žarnos perjungimu (BPD/DS) yra sudėtinga malabsorbcinė procedūra, apimanti rankovių skrandžio pašalinimą su žarnyno šuntavimu. Tai apima maždaug 80% skrandžio pašalinimą ir plonosios žarnos nukreipimą, kad žymiai sumažėtų maistinių medžiagų įsisavinimas. BPD/DS lemia didžiausią svorio netekimą tarp bariatrinių procedūrų ir didžiausią diabeto remisijos lygį. Tačiau tai kelia didesnę mitybos trūkumo ir komplikacijų riziką, todėl reikia visą gyvenimą vartoti papildų ir atidžiai stebėti.

Skaitykite daugiau apie tulžies kasos ligą

Metabolinė chirurgija

Metabolinė chirurgija – tai bariatrinės procedūros, pirmiausia skirtos nutukusių pacientų medžiagų apykaitos sutrikimams, ypač 2 tipo diabetui, gydyti. Šios procedūros, tokios kaip RYGB ir rankovių gastrektomija, pakeičia žarnyno hormonus ir metabolizmą, todėl pagerėja glikemijos kontrolė ir metabolinio sindromo komponentų išsiskyrimas. Metabolinė chirurgija skirta pacientams, kurių KMI ≥30 kg/m² (≥27.5 kg/m² Azijos gyventojams), kuriems yra blogai kontroliuojamas 2 tipo cukrinis diabetas ar kitos su nutukimu susijusios gretutinės ligos.

Skaitykite daugiau apie metabolinę chirurgiją

Endoskopinė bariatrinė chirurgija

Endoskopinė bariatrinė terapija (EBT) yra minimaliai invazinės procedūros, atliekamos naudojant lanksčius endoskopus. Tai apima tokius metodus kaip intragastriniai balionai, endoskopinė rankovių gastroplastika ir aspiracinė terapija. EBT siekiama užpildyti atotrūkį tarp medicininio valdymo ir tradicinės bariatrinės chirurgijos, siūlydami mažiau invazinę svorio metimo galimybę. Šios procedūros paprastai yra grįžtamos ir gali būti tinkamos pacientams, kurių KMI mažesnis arba tiems, kuriems netaikoma chirurginė intervencija.

Skaitykite daugiau apie EBT

Vieno pjūvio laparoskopinė chirurgija (SILS)

Vieno pjūvio laparoskopinė chirurgija (SILS) yra pažangi minimaliai invazinė technika, kurios metu bariatrinėms procedūroms atlikti naudojamas vienas pjūvis, paprastai ties bamba. Šis metodas suteikia geresnių kosmetinių rezultatų ir gali sumažinti pooperacinį skausmą, palyginti su tradicine kelių prievadų laparoskopija. SILS gali būti taikomas įvairioms bariatrinėms procedūroms, įskaitant rankovių skrandžio pašalinimą ir skrandžio šuntavimą. Tačiau tam reikia specialios įrangos ir pažangių laparoskopinių įgūdžių.

Skaitykite daugiau apie SILS

Robotų chirurgija

Robotinėje bariatrinėje chirurgijoje svorio metimo procedūroms atlikti naudojama kompiuterinė robotų sistema. Chirurgas valdo robotines rankas iš konsolės, siūlydamas patobulintą 3D vizualizaciją ir tikslų instrumentų manipuliavimą. Šis metodas gali būti taikomas įvairioms bariatrinėms procedūroms, įskaitant rankovių skrandžio pašalinimą ir skrandžio šuntavimą. Robotų chirurgija gali pasiūlyti tokių pranašumų kaip geresnis judrumas ankštose erdvėse ir galimai mažesnis komplikacijų dažnis. Tačiau tam reikia specialaus mokymo ir įrangos.

Skaitykite daugiau apie robotų chirurgiją 

Skaityti daugiau

Virškinimo trakto vėžio supratimas
Virškinimo trakto (GI) vėžys – tai grupė ligų, pažeidžiančių virškinimo sistemą. Šie vėžys gali išsivystyti įvairiose virškinimo trakto dalyse, įskaitant stemplę, skrandį, kepenis, kasą, plonąją žarną, gaubtinę žarną ir tiesiąją žarną. „Apollo Institute of Gastroenterology“ specializuojasi šių sudėtingų ligų diagnostikoje, gydyme ir valdyme.

Virškinimo trakto vėžio tipai
Kai kurie dažniausiai pasitaikantys GI vėžio tipai yra šie:

• Stemplės vėžys - Skaityti daugiau
• Skrandžio (skrandžio) vėžys – Skaityti daugiau
• Kolorektalinis vėžys - Skaityti daugiau
• Kasos vėžys - Skaityti daugiau
• Kepenų vėžys - Skaityti daugiau
• Plonosios žarnos vėžys - Skaityti daugiau 

Virškinimo trakto (GI) vėžio gydymas priklauso nuo vėžio tipo ir vietos, taip pat nuo paciento tikslų. Gydymo parinktys apima: 

• Chirurgija: Visiškas naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas. Operacijos tipas priklauso nuo vėžio vietos.

• Chemoterapija: vaistai, kurie naikina vėžines ląsteles, stabdydami jų augimą ir dalijimąsi. 

  Skaityti daugiau

• Terapija radiacija: Naudojamas navikams mažinti arba po operacijos likusioms vėžio ląstelėms naikinti. 

  Skaityti daugiau

• Tikslinė terapija: vaistai, nukreipti į specifinius genus, baltymus ar audinių aplinką, prisidedančią prie vėžio augimo. 

  Skaityti daugiau

• imunoterapija: vaistai, slopinantys arba stimuliuojantys imuninę sistemą, padedantys kovoti su vėžiu. 

  Skaityti daugiau

• Neoadjuvantinė terapija: medicininis gydymas, skiriamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką arba padaryti operaciją saugesnę ir veiksmingesnę.

• Adjuvantinė terapija: medicininis gydymas, skirtas po operacijos, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką.

• Anastomozė: procedūra, skirta sujungti sveikas stemplės ar skrandžio dalis, kad būtų atkurta funkcija.

• Kepenų transplantacija: galimybė kai kuriems kepenų vėžiu sergantiems pacientams. 

  Skaityti daugiau

Labai pažengusiais atvejais gydytojai gali sutelkti dėmesį į simptomų palengvinimą, o ne į ligos gydymą. 

Skaityti daugiau

Kai kurie chirurginiai virškinimo trakto vėžio gydymo būdai 

1. Gastrektomija (skrandžio pašalinimas)
 Gastrektomija apima viso arba dalies skrandžio pašalinimą. Taikant bendrąją nejautrą, chirurgas pasiekia skrandį per didelį pilvo pjūvį (atvira operacija) arba kelis mažus pjūvius (laparoskopinis metodas). Atliekant bendrą gastrektomiją, pašalinamas visas skrandis kartu su netoliese esančiais limfmazgiais. Dalinės gastrektomijos metu pašalinama tik dalis skrandžio. Tada virškinamasis traktas rekonstruojamas prijungiant stemplę tiesiai prie plonosios žarnos (visiškai pašalinus gastrektomiją) arba likusį skrandį vėl prijungiant prie plonosios žarnos (dalinės gastrektomijos metu).

Kodėl tai daroma?
Gastrektomija atliekama:

• Gydyti skrandžio vėžį
• Pašalinkite ikivėžinius pažeidimus
• Užkirsti kelią vėžiui asmenims, turintiems didelę genetinę riziką
• Pažengusiais atvejais palengvinkite simptomus

Privalumai

• Gali padėti gydyti kai kurias skrandžio vėžio stadijas
• Užkerta kelią vėžio vystymuisi didelės rizikos asmenims
• Pažengusiais atvejais palengvina simptomus
• Leidžia tiksliai nustatyti stadiją ir pritaikytą tolesnį gydymą

Skaityti daugiau

2. Kolektomija dėl gaubtinės žarnos vėžio
Kolektomija apima visos arba dalies gaubtinės žarnos pašalinimą. Chirurgas daro pjūvius pilvo srityje atviros operacijos metu arba laparoskopiškai. Pašalinama storosios žarnos dalis, kurioje yra vėžys, kartu su sveikų audinių pakraščiu ir netoliese esančiais limfmazgiais. Tada sveiki gaubtinės žarnos galai vėl sujungiami (anastomozė). Kai kuriais atvejais gali prireikti laikinos arba nuolatinės kolostomos, kai gaubtinės žarnos galas įvedamas per angą pilvo sienelėje.

Kodėl tai daroma?
Kolektomija atliekama:

• Pašalinkite gaubtinės žarnos vėžį
• Užkirsti kelią vėžio plitimui
• Pažengusiais atvejais palengvinkite simptomus
• Gaukite audinių, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir nustatyti stadiją
   

Privalumai

• Gali būti gydomas ankstyvos stadijos gaubtinės žarnos vėžys
• Pateikiama tiksli inscenizacijos informacija
• Gali užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip žarnyno nepraeinamumas
• Pagerina gyvenimo kokybę, nes palengvina simptomus
• Leidžia pritaikyti pagalbinį gydymą, pagrįstą patologijos rezultatais

3. Kasos chirurgija: Whipple procedūra 
Kasos chirurgija skiriasi priklausomai nuo vėžio vietos ir masto. Labiausiai paplitusi procedūra yra Whipple procedūra (pancreaticoduodenectomy), kurios metu pašalinama kasos galva, dalis plonosios žarnos, tulžies pūslė ir kartais dalis skrandžio. Kitos procedūros apima distalinę pankreatektomiją (kasos kūno ir uodegos pašalinimą) ir bendrą pankreatektomiją (visos kasos pašalinimą). Tada chirurgas rekonstruoja virškinamąjį traktą, kad atkurtų funkciją.

Kodėl tai daroma?
Kasos operacija atliekama:

• Pašalinkite kasos vėžį
• Gydyti ikivėžinius pažeidimus
• Pažengusiais atvejais palengvinkite simptomus
• Gaukite audinių, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir nustatyti stadiją

Privalumai

• Gali būti gydomas ankstyvos stadijos kasos vėžys
• Gali žymiai pailginti išgyvenamumą labiau pažengusiais atvejais
• Suteikia palengvėjimą nuo tokių simptomų kaip gelta ir skausmas
• Leidžia tiksliai nustatyti stadiją ir pritaikytą tolesnį gydymą
• Daugeliu atvejų pagerina gyvenimo kokybę

Skaityti daugiau

4. Kepenų rezekcija
Kepenų rezekcija apima chirurginį kepenų dalies, kurioje yra vėžys, pašalinimą. Chirurgas padaro pjūvį pilvo srityje, kad patektų į kepenis. Naudojant pažangias vaizdavimo gaires, navikas nustatomas ir atsargiai pašalinamas kartu su sveiko kepenų audinio pakraščiu. Pašalintų kepenų kiekis priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Kai kuriais atvejais operacija gali būti atliekama laparoskopiškai. Po pašalinimo, likusios kepenys patikrinamos, ar nėra vėžio plitimo požymių.

Kodėl tai daroma?
Kepenų vėžio rezekcija atliekama:

• Pašalinkite pirminį kepenų vėžį (hepatoceliulinę karcinomą)
• Pašalinkite metastazavusius navikus, išplitusius į kepenis iš kitų organų
• Pažengusiais atvejais palengvinkite simptomus
• Gaukite audinių, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir nustatyti stadiją
   

Privalumai

• Gali būti gydomas ankstyvos stadijos kepenų vėžys
• Gali pailginti išgyvenimą sudėtingesniais atvejais
• Gerina gyvenimo kokybę, nes palengvina simptomus
• Leidžia tiksliai nustatyti stadiją ir pritaikytą tolesnį gydymą
• Suteikia kepenims galimybę atkurti sveikus audinius

Skaityti daugiau

Kepenų transplantacija 

Kepenų transplantacija yra sudėtinga chirurginė procedūra, kurios metu sergančios ar pažeistos kepenys pakeičiamos sveikomis iš donoro. Ši gyvybę gelbstinti operacija paprastai rekomenduojama pacientams, sergantiems paskutinės stadijos kepenų liga arba ūminiu kepenų nepakankamumu, kai jau išnaudotos kitos gydymo galimybės.

Kaip tai daroma?
Transplantacijos operacija apima ligonio sergančių kepenų pašalinimą ir pakeitimą visomis donoro kepenimis arba sveikų kepenų dalimi. Yra trys pagrindiniai kepenų transplantacijos tipai:
 

1. Ortotopinė transplantacija: labiausiai paplitęs tipas, kai naudojama visa mirusio donoro kepenys.

2. Gyvo donoro transplantacija: persodinama dalis gyvo donoro kepenų.

3. Padalinta donorystė: mirusio donoro kepenys padalijamos suaugusiajam ir vaikui recipientui.

Operacijos metu chirurgas pacientui padaro pjūvį pilvo srityje, pašalina sergančias kepenis, donorines kepenis atsargiai sujungia su paciento kraujagyslėmis ir tulžies latakais.

 

Kepenų persodinimo priežastys

Kepenų transplantacija rekomenduojama, kai žmogaus kepenys nebefunkcionuoja pakankamai, kad palaikytų gyvybę. Įprastos priežastys:

• Cirozė, kurią sukelia lėtinis hepatitas C arba ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu
• Pirminis kepenų vėžys
• Cholangitas
• Ūminis kepenų nepakankamumas dėl infekcijos ar vaistų komplikacijų

Privalumai

Kepenų transplantacija suteikia daug naudos pacientams, sergantiems paskutinės stadijos kepenų liga:

• Pagerėjusi gyvenimo kokybė: Pacientai gali grįžti prie įprastos kasdienės veiklos ir gyventi produktyvesnį gyvenimą.
• Padidėjusi gyvenimo trukmė: Procedūra daugeliui pacientų gelbsti gyvybę.
• Pagerinta kepenų funkcija: Naujos kepenys atkuria normalius medžiagų apykaitos procesus.
• Energijos šuolis: Dauguma gavėjų praneša apie padidėjusį energijos lygį ir pagerėjusį gebėjimą susidoroti su kasdiene veikla.
• Padidėjęs produktyvumas: Pacientai dažnai gali grįžti į darbą ir užsiimti įvairia veikla.
• Pagerėjęs vaisingumas: Vaisingo amžiaus asmenims vaisingumas gali būti atstatytas.

Donorų tipai
Kepenų transplantacija gali būti atliekama naudojant dviejų tipų donorų organus:

1. Mirę donorai: Dauguma paaukotų kepenų yra iš asmenų, kurie susitarė būti organų donorais arba kurių šeimos davė leidimą po smegenų mirties.

2. Gyvi donorai: Dažnai recipiento giminaičiai ar draugai prieš paaukodami dalį savo kepenų atlieka išsamų medicininį ir psichologinį įvertinimą.

Priežiūra po transplantacijos 

Po transplantacijos pacientai visą likusį gyvenimą turi vartoti imunosupresinius vaistus, kad išvengtų naujų kepenų atmetimo. Reguliarus stebėjimas ir stebėjimas yra būtini norint užtikrinti transplantacijos sėkmę ir valdyti visas galimas komplikacijas.

Skaityti daugiau