Širdies PET skenavimas: ką jis rodo, ko negali parodyti ir kaip jis lyginamas

Svarbiausi paėmimai

• PET rodo funkciją, o ne anatomiją: Nuskaitymo metu kartojama širdies raumens perfuzija ir metabolizmas, o ne vainikinių arterijų forma.
• Du skirtingi tyrimai turi tokį patį pavadinimą: Miokardo perfuzijos PET (kraujotaka) ir FDG PET (gyvybingumas, uždegimas ar infekcija) atsako į skirtingus klausimus.
• Įprastas skenavimas yra raminantis, bet ne absoliutus: Subalansuota trijų kraujagyslių liga ir neobstrukcinės apnašos gali būti nepastebėtos.
• Pasirengimas labai skiriasi priklausomai nuo studijų tipoypač riebi, angliavandenių neturinti dieta prieš atliekant FDG tyrimus dėl sarkoidozės.
• Rezultatai skiriasi priklausomai nuo individualių klinikinių aplinkybių ir jį, kartu su simptomais ir kitais tyrimais, turi perskaityti gydytojas, kuris paprašė atlikti skenavimą.

Iš pirmo žvilgsnio

Taip pat žinomas kaip

• PET širdies skenavimas
• Miokardo perfuzijos PET / PET MPI
• Širdies PET/CT
• FDG PET širdies skenavimas, FDG gyvybingumo skenavimas
• Indijoje dažniausiai vadinamas „širdies PET skenavimu“, „PET KT širdžiai“ arba laisvai grupuojamas su „branduoliniu skenavimu“ arba „talio testu“ (talio/sestamibi tyrimas iš tikrųjų yra SPECT, kitoks testas).

Kas yra širdies PET tyrimas

Širdies PET skenavimui naudojamas į veną suleidžiamas pozitronus skleidžiantis žymeklis. Žymeklis nukeliauja į širdies raumenį proporcingai kraujo tiekimui arba medžiagų apykaitos aktyvumui. Skeneris aptinka signalą ir sukuria trimatį kairiojo skilvelio žemėlapį. Paprastai tuo pačiu metu atliekama mažos dozės KT, siekiant koreguoti silpnėjimą; ši KT nėra KT vainikinių arterijų angiograma ir diagnostiniu požiūriu nerodo arterijų, nebent būtų specialiai užsakytas atskiras kontrastinės medžiagos tyrimas.

Yra du platūs studijų tipai, ir jie nėra keičiami:

• Perfuzijos PET (ramybės ir streso metu): lygina kraujotaką ramybės būsenoje su kraujotaka farmakologinio streso metu (dažniausiai adenozinas, regadenozonas arba dipiridamolis). Daugelyje prietaisų taip pat nurodoma absoliuti miokardo kraujotaka ir apskaičiuojamas miokardo kraujotakos rezervas.
• FDG PET: naudoja gliukozės analogą. Taikant angliavandenių įkrovimo protokolus, jis parodo, ar silpnai susitraukiantis raumuo vis dar gyvas (gyvybingas). Naudojant daug riebalų ir labai mažai angliavandenių turintį preparatą bei nevalgius, jis naudojamas uždegimui ieškoti, pavyzdžiui, įtariamos širdies sarkoidozės atveju, arba įtaiso ir vožtuvo infekcijai nustatyti.

Kodėl atliekamas širdies PET tyrimas

• Įtariama obstrukcinė vainikinių arterijų liga kai pageidaujamas funkcinis testas arba kai ankstesni testai nebuvo įtikinami.
• Miokardo gyvybingumas prieš revaskuliarizaciją silpname širdies raumenyje, siekiant įvertinti, ar gali pagerėti susitraukimas.
• Mikrovaskulinė disfunkcija, naudojant absoliutų srauto kiekybinį nustatymą, žmonėms, sergantiems krūtinės angina ir kuriems angiografijos metu nerasta obstrukcinės ligos.
• Širdies sarkoidozė: aktyvaus uždegimo įvertinimas ir atsako stebėjimas.
• Įtariama įtaiso, transplantato ar protezinio vožtuvo infekcija, dažniausiai kartu su echokardiografija ir kraujo pasėliais.
• Sudėtingos vaizdavimo sąlygosdidelis kūno sudėjimas, krūties ar diafragmos slopinimas, kai SPECT vaizdai dažnai yra pablogėję.

Kas turėtų apsvarstyti šį testą

Širdies PET nėra atrankinis tyrimas, skirtas plačiajai visuomenei ar žmonėms be simptomų. Paprastai jis svarstomas, kai kardiologas turi konkretų klausimą, pavyzdžiui:

• Krūtinės skausmas arba dusulys, kai yra vidutinė vainikinių arterijų ligos tikimybė, kai krūvio EKG atlikti neįmanoma arba rezultatai buvo neinterpretuojami.
• Nustatyta vainikinių arterijų liga su pasikartojančiais simptomais, siekiant nustatyti, kuri sritis yra išeminė prieš svarstant stentavimą ar šuntavimą.
• Sumažėjusi išstūmimo frakcija sergant koronarine širdies liga, kai gyvybingumas turi įtakos revaskuliarizacijos pasiūlymui.
• Krūtinės angina su neužsikimšusiomis vainikinėmis arterijomis, kai įtariama mikrokraujagyslių liga.
• Nepaaiškinamas širdies blokada, skilvelių aritmija ar kardiomiopatija jaunesniam suaugusiajam, kai svarstoma sarkoidozė.
• Žmonės, kuriems ankstesnis SPECT tyrimas nebuvo įtikinamas dėl silpnėjimo artefaktų.

Nėštumo metu jo paprastai vengiama arba jis atidedamas, o jauniems žmonėms jis vartojamas atsargiai pagrindžiant dėl ​​radiacijos.

Ko negalima aptikti arba atmesti širdies PET tyrimu

• Jis nevizualizuoja vainikinių arterijų. Jis negali pasakyti, kiek procentų susiaurėjo konkreti arterija. Tam reikalinga KT koronarinė angiografija arba invazinė angiografija.
• Tai gali nepakankamai reikšti subalansuotą išemiją. Jei visos trys kraujagyslės yra labai susiaurėjusios, santykinė perfuzija gali atrodyti vienoda. Absoliutus srauto kiekybinis įvertinimas sumažina, bet nepašalina šios problemos.
• Neaptinka neobstrukcinių apnašų kuri dar neapribojo kraujotakos, apnašos, kurios vis tiek gali plyšti ir sukelti širdies smūgį.
• Normali perfuzijos PET neatmeta vainikinių arterijų ligos, taip pat negarantuoja ateities be širdies sutrikimų.
• Tai nėra vožtuvo, aortos ar perikardo tyrimas. Į šiuos klausimus atsako širdies echoskopija ir MRT.
• FDG įsisavinimas nėra specifinis. Esant nepakankamam mitybos paruošimui, normalus širdies raumuo pasisavina FDG ir gali imituoti uždegimą.
• Neigiamas skenavimo rezultatas yra „neidentifikuotas“, o ne „atmestas“. Jei simptomai tęsiasi arba pablogėja nepaisant normalaus rezultato, kreipkitės į gydytoją, užuot manę, kad širdis išvalyta.

Susiję, bet skirtingi egzaminai

Šie testai dažnai minimi kartu, tačiau atsako į skirtingus klausimus. Nė vienas nėra universaliai geresnis; tinkamas pirmasis testas priklauso nuo klinikinės problemos.

Širdies PET ir FDG gyvybingumo PET taip pat skiriasi vienas nuo kito, prašymas atlikti vieną neapima kito.

Kaip paruošti

Paruošimo instrukcijas nustato kiekvienas vaizdo gavimo įrenginys ir jos priklauso nuo žymeklio, skaitytuvo ir klinikinio klausimo. Vadovaukitės rašytinėmis instrukcijomis, kurias jums pateikia jūsų įrenginys; jos yra svarbesnės už viską, kas pateikta šiame puslapyje.

• Pasninkas: Daugumoje vienetų prašoma pasninko, dažniausiai kelių valandų, leidžiant gerti paprastą vandenį. Tiksli trukmė priklauso nuo vieneto.
• Kofeinas: Streso perfuzijos tyrimams, kuriuose naudojamas adenozinas, regadenozonas arba dipiridamolis, kofeinas blokuoja vaisto poveikį ir gali padaryti testo rezultatus neinterpretuojamus. Skyriuose paprastai prašoma prieš tai palaukti laikotarpio be kofeino, įskaitant arbatą, kavą, kolą, šokoladą, energetinius gėrimus ir kai kurias tabletes nuo galvos skausmo. Reikiamą trukmę pasitarkite su savo skyriumi.
• Tabakas ir nikotinas: paprastai prašoma vengti prieš tyrimą.
• Speciali dieta FDG uždegimo tyrimams: Normaliam širdies raumens gliukozės pasisavinimui slopinti naudojama dieta, kurioje gausu riebalų ir labai mažai angliavandenių, vieną ar daugiau dienų, o po to badavimas. Šios dietos praleidimas dažnai sugadina skenavimą.
• Vaistiniai preparatai: Atsineškite visą sąrašą, įskaitant AYUSH, vaistažolių ir sporto papildų. Kai kurie širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai bei teofilino tipo vaistai sąveikauja su stresą sukeliančiais vaistais. Nepradėkite, nenutraukite ir nekeiskite jokių paskirtų vaistų patys, pasitarkite su skyrusiu gydytoju arba vaizdo gavimo skyriuje.
• Drabužiai ir metalas: dėvėkite patogius drabužius be metalinių sagčių; jūsų gali būti paprašyta persirengti chalatu.
• Alergijos ir ankstesnės reakcijos: Papasakokite komandai apie bet kokią ankstesnę reakciją į žymeklį, kontrastinę medžiagą ar stresą sukeliančią medžiagą.

Jei sergate diabetu ir vartojate gliukozės kiekį mažinančius vaistus.

Pasninkas ir angliavandenių vartojimo protokolai gali sukelti hipoglikemiją, o gliukozės kiekis kraujyje stipriai veikia FDG vaizdus. Iš anksto pasakykite skyriaus darbuotojams, kad vartojate insuliną ar kitus gliukozės kiekį mažinančius vaistus, paprašykite konkrečių nurodymų dėl vartojimo laiko ir su savimi turėkite cukraus šaltinį.

Jei sergate širdies nepakankamumu arba ribojate skysčių vartojimą

Bendras patarimas „gerti daug vandens“ po to tinka ne visiems. Jei sergate širdies nepakankamumu, pažengusia lėtine inkstų liga arba jums nustatytas skysčių limitas, laikykitės gydančio gydytojo nustatyto skysčių kiekio.

Jei sergate astma, LOPL ar bradikardija

Adenozino tipo stresą sukeliantys vaistai gali sukelti bronchų spazmą ir širdies blokadą. Iš anksto informuokite komandą; gali būti pasirinktas alternatyvus vaistas arba protokolas.

Jeigu esate nėščia arba maitinate krūtimi

Prieš skiriant bet kokį žymeklį, pasakykite komandai. Nėštumo metu širdies PET paprastai neatliekama, nebent yra svari priežastis. Jei maitinate krūtimi, paprašykite konkretaus patarimo, kaip ištraukti pieną ir nutraukti maitinimą naudojant žymeklį.

Gynimas

Širdies PET vaikams yra nedažnas, atliekamas tik specializuotuose centruose, taikant svorio pagrindu pagrįstą žymeklio dozavimą ir pediatrinį paruošimą bei sedacijos protokolus.

Kas vyksta skenavimo metu

• Įsiregistruoti: tapatybė, nėštumo patikrinimas, jei reikia, svoris, gliukozės kiekis kraujyje FDG tyrimams ir sutikimas.
• Kaniulė ir EKG: Įvedama intraveninė linija; prijungiami EKG laidai ir kraujospūdžio matuoklis krūvio tyrimams.
• Ženklintojo elemento injekcija ir įsisavinimas: Suleidžiamas žymeklis. Perfuzijos žymekliai vaizduoja beveik iš karto; FDG reikia maždaug valandos ramaus poilsio.
• Ramybės vaizdavimas: jūs nejudėdami gulite ant skenerio kušetės, rankas paprastai iškėlę virš galvos.
• Streso fazė (tik perfuzijos tyrimams): Į veną lašinamas vaistas nuo streso. Paraudimas, sunkumas krūtinėje, dusulys ar galvos skausmas yra dažni ir paprastai praeina per kelias minutes. Pasakykite personalui, ką jaučiate.
• Streso vaizdavimas: gaunamas antras vaizdų rinkinys.
• Po to: Kaniulė išimama, kai jūsų būklė stabilizuojasi. Dauguma žmonių grįžta prie įprastos veiklos tą pačią dieną, nebent būtų nurodyta kitaip.

Kiek laiko trunka procesas

• Ramybės ir streso perfuzijos PET: skyriuje dažnai trunka apie 1–2 valandas, o pats vaizdinis tyrimas paprastai trunka 20–40 minučių.
• FDG gyvybingumo arba uždegimo PET: paprastai ilgiau, dažniausiai 2–3 valandas, dėl įsisavinimo laikotarpio.
• Maisto ruošimas uždegimo tyrimams prasideda dieną ar daugiau prieš susitikimą.

Tikslus laikas priklauso nuo įrenginio, skaitytuvo ir žymeklio tiekimo.

Ataskaitos supratimas

Širdies PET ataskaita yra aprašomojo pobūdžio ir pagrįsta vaizdais, o ne skaičių sąrašas su vienu normos diapazonu. Tipiniai elementai:

• Perfuzijos modelis: Vienodas pasisavinimas nerodo regioninio kraujotakos apribojimo. Defektas, esantis esant stresui, bet ne ramybės būsenoje, rodo išemiją; defektas, esantis abiejose vietose, gali rodyti randą.
• Apimtis ir sunkumas: dažnai išreiškiamas kaip kairiojo skilvelio procentinė dalis ir susiejamas su kraujagyslių teritorijomis.
• Kairiojo skilvelio funkcija: išstūmimo frakcija ramybės būsenoje ir, kai kuriuose protokoluose, po streso.
• Miokardo kraujotaka ir kraujotakos rezervas: kai kurių padalinių duomenimis; mažas pasaulinis kraujotakos rezervas gali rodyti mikrokraujagyslių ligą arba difuzinę ligą.
• Gyvybingumas (FDG tyrimai): sumažėjusi perfuzija su išsaugotu FDG įsisavinimu, srauto ir metabolizmo neatitikimas rodo žiemos miegą, bet gyvą raumenį.
• Uždegimas (sarkoidozės protokolas): židininis arba židininis difuzinis FDG kaupimasis, interpretuojamas kartu su perfuzija.

Įvertinimas ir defektų vertinimas priklauso nuo skaitytojo sprendimo ir skirtinguose centruose skiriasi. „Lengvas“ arba „mažas“ defektas pats savaime nėra diagnozė. Širdies PET rezultatus turi interpretuoti klinikiniame kontekste kardiologas, kuris paprašė atlikti tyrimą, kartu su jūsų simptomais, EKG, echoskopijos ir kraujo tyrimų rezultatais. Sprendimo dėl gydymo negalima priimti remiantis vien ataskaitos tekstu.

Kai rezultatai gali būti klaidinantys

Klaidingai nurodant ligą (klaidingai teigiamas arba perdėtas rezultatas)

• Paciento judėjimas arba PET ir KT silpninimo žemėlapių nesutapimas, dėl kurio atsiranda artefaktinių defektų.
• Diafragmos, krūties ar rankos susilpnėjimas nėra iki galo pakoreguotas.
• Kairiojo Hiso pluošto blokada arba stimuliavimo ritmas, galintis sukelti pertvaros perfuzijos sutrikimus be vainikinių arterijų ligos.
• Nepakankamas angliavandenių apribojimas prieš uždegimo FDG tyrimą, todėl šviečia normalus miokardas.
• Neseniai atliktas sunkus fizinis krūvis arba medžiagų apykaitos sutrikimai, keičiantys FDG pasiskirstymą.

Klaidingai nuraminantys (klaidingai neigiami arba nepakankamai įvertinti)

• Subalansuota trijų kraujagyslių arba kairiojo pagrindinio venų pažeidimas, dėl kurio susidaro, matyt, vienoda santykinė perfuzija.
• Kofeino ar teofilino tipo vaistai slopina streso sukėlėją, todėl neišprovokuojama tikroji išemija.
• Submaksimalus hemodinaminis atsakas į stresą sukeliantį vaistą.
• Maža subendokardinė išemija, mažesnė už technikos skiriamąją gebą.
• Didelės neobstrukcinės apnašos, kurios neriboja kraujotakos ir todėl nesimato.

Techniniai ir biologiniai veiksniai

• Didelis gliukozės kiekis kraujyje arba insulinas FDG injekcijos metu keičia įsisavinimą.
• Labai didelis kūno svoris gali sumažinti skaičių net PET tyrimu, nors ir mažiau nei SPECT tyrimu.
• Aritmija uždaro tipo registravimo metu gali sumažinti išstūmimo frakcijos nepatikimumą.

Rizika ir saugumas

Radiacija

Širdies PET tyrimui naudojama jonizuojančioji spinduliuotė. Dozės labai priklauso nuo žymeklio ir protokolo: rubidžio-82 ir N-13 amoniako tyrimai paprastai gauna mažesnes dozes nei daugelis SPECT protokolų, o FDG tyrimai su diagnostine KT – didesnes. Apšvita pateisinama tik tada, kai rezultatas gali pakeisti gydymą. Paklauskite savo komandos, kodėl reikalingas šis skenavimas ir ar tą patį klausimą atsakytų alternatyva be spinduliuotės, pvz., krūvio echoskopija ar širdies MRT.

Farmakologiniai streso sukėlėjai

Adenozinas, regadenozonas ir dipiridamolis dažnai sukelia trumpalaikį paraudimą, krūtinės spaudimą, dusulį, pykinimą ar galvos skausmą. Rečiau jie gali sukelti bronchų spazmą, reikšmingą bradikardiją ar širdies blokadą, o retai – sunkų širdies sutrikimą. Šie vaistai skiriami stebimoje aplinkoje, kurioje yra gaivinimo įranga ir vaistai nuo širdies aritmijos. Dobutamino protokolai pasižymi kitokiu profiliu, įskaitant aritmiją.

Ženklinimo injekcija

Reakcijos į PET žymeklius yra nedažnos. Gali atsirasti mėlynių ar diskomfortas kaniulės vietoje. PET žymekliai nėra jodo turinčios kontrastinės medžiagos, todėl alergija jodui paprastai nėra svarbi, nebent planuojama atlikti atskirą kontrastinės KT tyrimą.

Praktinis diskomfortas

Gulėti ramiai pakeltomis rankomis gali būti nepatogu, ypač turint pečių ar nugaros problemų. Pasakykite radiologui, kad padėties palaikymas dažnai gali padėti.

Ypatingos situacijos

Nėštumas

Nėštumo metu, kai tik įmanoma, vengiama spindulinės terapijos. Pasakykite komandai, jei esate arba galite būti nėščia. Dažnai pageidaujamos alternatyvos yra stresinė echokardiografija arba širdies MRT be gadolinio.

Žindymas

Patarimai priklauso nuo žymeklio. Kai kuriems injekcijoms reikia trumpam nutraukti maitinimą, kitiems – ne. Prieš injekciją pasitarkite su branduolinės medicinos komanda dėl konkrečių žymeklio naudojimo instrukcijų.

Vyresni suaugusieji

Gulėjimas plokščiai pakeltomis rankomis ir stresą sukeliančių veiksnių poveikis gali būti sunkiau toleruojamas. Verta iš anksto atkreipti dėmesį į silpnumą, artritą ir laikysenos simptomus.

Diabetas, vartojantis gliukozės kiekį mažinančius vaistus

Gliukozės kiekis kraujyje veikia FDG vaizdus, ​​o nevalgius – gliukozės kiekio kraujyje kontrolę. Užuot patys koreguoję dozes, kreipkitės į skyrių dėl individualaus insulino ir tablečių vartojimo laiko.

Lėtinis inkstų liga

PET žymekliai nėra jodo turinčios kontrastinės medžiagos ir paprastai naudojami be su kontrastu susijusių atsargumo priemonių inkstų funkcijai. Jei atliekama ir kontrastinė KT, inkstų funkcija bus vertinama atskirai. Skysčių vartojimo patarimai turėtų atitikti nefrologo nurodymus.

Širdies nepakankamumas

Širdies PET dažnai naudojamas širdies nepakankamumo atveju, siekiant įvertinti gyvybingumą ir priežastį. Po skenavimo teikiant skysčių vartojimo rekomendacijas būtina atsižvelgti į visus nustatytus skysčių apribojimus.

Astma ir LOPL

Esant aktyviai bronchų spazminei ligai, adenozino ir dipiridamolio galima vengti. Atsineškite inhaliatorius ir pasakykite komandai apie neseniai įvykusius paūmėjimus.

Širdies PET Indijos kontekste

• Prieinamumas yra netolygus. PET/KT skeneriai daugiausia yra didmiesčiuose ir dideliuose tretinio lygio centruose. Širdies veiklą specifiškai žymintys preparatai, tokie kaip rubidžio-82 generatoriai arba vietoje ciklotronu gaminamas N-13 amoniakas, yra prieinami tik dalyje šių centrų. Daugelyje centrų siūlomi FDG širdies tyrimai, bet ne perfuzinė PET. Prieš kelionę pasidomėkite.
• SPECT išlieka dažnesniu branduolinės perfuzijos tyrimu. visoje šalyje ir dažnai vadinamas „talio testu“ arba „streso testu su dažais“. Jis atsako į panašų klausimą, tik su mažesne skiriamąja geba.
• Koronarinė širdies liga Pietų Azijoje linkęs pasireikšti jaunesniame amžiuje ir esant mažesniam kūno masės indeksui nei daugelyje Vakarų populiacijų, o tai turi įtakos tam, kaip rimtai vertinami jaunų suaugusiųjų simptomai.
• Reumatinė širdies liga išlieka svarbia širdies simptomų priežastimi Indijoje. Vožtuvų liga įvertinama echokardiografija, o ne PET, todėl dusulys jauniems suaugusiesiems dažnai pateisina echoskopiją.
• Širdies sarkoidozė ir širdies tuberkuliozė abu gali pasireikšti nepaaiškinama širdies blokada arba kardiomiopatija. Todėl FDG PET interpretacijai Indijoje reikia atidžiai klinikinės koreliacijos.
• Reglamentas: Radioizotopus naudojančios įstaigos veikia pagal Atominės energijos reguliavimo tarybos licencijas, o klinikinę praktiką reglamentuoja NMC profesinės etikos taisyklės. Bet kokiai internetinei formai ar rezervavimo įrankiui, kuriame tvarkomi jūsų sveikatos duomenys, taikomas 2023 m. Skaitmeninių asmens duomenų apsaugos įstatymas.
• Kalba: Paprašykite ataskaitos paaiškinimo jums patogiausia kalba; vaizdine medžiaga pagrįstą ataskaitą lengva interpretuoti savarankiškai.

Kaina ir draudimas Indijoje

Širdies PET tyrimas yra vienas brangiausių širdies vaizdinių tyrimų Indijoje, paprastai kainuojantis gerokai daugiau nei krūvio echokardiograma ar SPECT perfuzijos skenavimas. Kainos labai skiriasi skirtinguose miestuose, tarp valstybinių ir privačių centrų bei tarp tyrimų tipų, todėl prieš užsisakydami gaukite raštišką konkretaus centro kainos pasiūlymą. Bet kokia internete nurodyta suma yra tik orientacinė ir neįpareigojanti.

Kainą įtakojantys veiksniai:

• Naudotas žymeklis, generatoriumi pagamintas rubidis-82, ciklotronu pagamintas N-13 amoniakas ir FDG, ir kaip toli žymeklis turi nukeliauti.
• Ar tyrimas atliekamas tik ramybės būsenoje, ramybės būsenoje ir streso sąlygomis, ar gyvybingumo su dviem žymekliais tyrimas.
• Farmakologinio streso agento kaina.
• Ar pridedama diagnostinė kontrastinė KT ar kalcio balas.
• Skenerio generavimas ir ar naudojama absoliutaus srauto kiekybinio įvertinimo programinė įranga.
• Miestas, ligoninės lygis ir ar skenavimas atliekamas stacionare.
• Papildomos paslaugos, tokios kaip sedacija, kardiologo priežiūra ir pakartotiniai vaizdiniai tyrimai.

Draudimas: Indijos sveikatos draudimo bendrovės dažnai padengia širdies PET tyrimo išlaidas, kai tai yra mediciniškai indikuotina ir yra hospitalizacijos, patvirtintos dienos stacionaro ar diagnostikos išmokos dalis, tačiau ambulatorinė diagnostika neįtraukta į daugelį draudimo polisų. Išankstinis kardiologo leidimas su aiškiu klinikiniu pagrindimu padidina patvirtinimo tikimybę. Prieš skenavimą patikrinkite konkrečios poliso sąlygos sąlygas ir pasikalbėkite su ligoninės draudimo skyriumi.

Mitai ir faktai

Dažnai užduodami klausimai

Ar širdies PET tyrimas yra geresnis nei angiografija?

Nei vienas iš jų nėra geresnis; jie atsako į skirtingus klausimus. Širdies PET rodo, ar sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdies raumenį. Angiografija parodo vainikinių arterijų anatomiją ir leidžia gydyti tuo pačiu metu. Kardiologai dažnai naudoja funkcinį testą, pvz., PET, kad nuspręstų, ar angiografija apskritai reikalinga.

Kodėl man buvo pasakyta vengti arbatos ir kavos prieš skenavimą?

Kofeinas receptorių lygmenyje blokuoja adenozino tipo stresorius. Jei yra kofeino, vaistas gali nepakankamai padidinti kraujotaką ir gali būti nepastebėta tikroji išemija. Štai kodėl kiekviename vienete prašoma laikytis pertraukos be kofeino. Reikalinga trukmė kiekvienam vienetui skiriasi, todėl laikykitės raštiškų nurodymų.

Ar streso injekcija sukels širdies smūgį?

Sunkūs reiškiniai yra reti. Paraudimas, sunkumas krūtinėje, dusulys ir galvos skausmas yra dažni ir paprastai praeina per kelias minutes. Tyrimas atliekamas nuolat stebint pacientą ir esant gaivinimo įrangai. Nedelsdami praneškite personalui apie bet kokius simptomus, o ne laukite, kol bus baigtas tyrimas.

Kiek radiacijos reikia širdies PET tyrimui?

Dozė priklauso nuo žymeklio ir protokolo, ir tai nėra vienas fiksuotas skaičius. Kai kurie PET perfuzijos protokolai apšvitina mažiau nei įprasti SPECT branduoliniai tyrimai, o FDG tyrimai su diagnostine KT – daugiau. Pasiteiraukite savo branduolinės medicinos komandos apie numatomą dozę, taikomą jūsų konkrečiam protokolui.

Ar galima pakartoti širdies PET tyrimą?

Taip, kai yra aiški klinikinė priežastis, pavyzdžiui, širdies sarkoidozės gydymo stebėjimas. Pakartotiniai vaizdiniai tyrimai nėra planuojami įprastai, nes kiekvienas tyrimas padidina radiacijos poveikį. Intervalą nustato kardiologas, atsižvelgdamas į užduotą klausimą.

Ką mano ataskaitoje reiškia „srauto ir metabolizmo neatitikimas“?

Ši frazė apibūdina sritį su sumažėjusia kraujotaka, bet išlikusiu gliukozės pasisavinimu FDG vaizde. Tai rodo širdies raumenį, kuris yra nepakankamai perfuzuotas, bet vis dar gyvas, kartais vadinamą žiemos miego miokardu. Tokios sritys gali pagerėti po revaskuliarizacijos, nors rezultatai skiriasi priklausomai nuo individualių klinikinių aplinkybių.

Ar man reikia, kad kas nors mane lydėtų?

Tai protinga. Po stresą sukeliančių medžiagų galite jaustis išsekę, vizitas gali užtrukti kelias valandas, o saugiau, jei kas nors jus parvežtų namo. Kai kuriuose skyriuose sedacijai arba vyresnio amžiaus pacientams reikalingas lydintis suaugęs asmuo, pasitikrinkite tai rezervuodami.

Ar po to galiu normaliai valgyti ir gerti?

Dauguma žmonių gali nedelsdami grįžti prie įprastos dietos, nebent nurodyta kitaip. Skysčiai padeda pašalinti žymeklį, tačiau jei sergate širdies nepakankamumu, pažengusia inkstų liga arba jums paskirtas skysčių vartojimo apribojimas, laikykitės gydančio gydytojo nustatytos normos, o ne gerkite papildomai.

Mano skenavimas buvo normalus, bet vis tiek jaučiu skausmą krūtinėje. Kas toliau?

Grįžkite pas gydytoją. Normalus perfuzijos tyrimas reiškia, kad nebuvo nustatyta jokių reikšmingų kraujotaką ribojančių ligų; tai neatmeta vainikinių arterijų ligos, mikrovaskulinės krūtinės anginos ar ne širdies ligų priežasčių, tokių kaip refliuksas, raumenų ir kaulų skausmas ar nerimas. Nuolatiniai ar blogėjantys simptomai reikalauja pakartotinio įvertinimo, o ne nuraminimo remiantis senu rezultatu.

Šaltiniai

• Amerikos branduolinės kardiologijos draugijos ir Branduolinės medicinos ir molekulinio vaizdavimo draugijos bendros gairės ir informaciniai pareiškimai dėl širdies PET miokardo perfuzijos ir metabolizmo vaizdinimo.
• Širdies ritmo draugijos ekspertų sutarimo pareiškimas dėl su širdies sarkoidoze susijusių aritmijų atpažinimo ir gydymo.
• Europos kardiologų draugijos lėtinių koronarinių sindromų gydymo gairės.
• Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos krūtinės skausmo vertinimo ir diagnozavimo gairės.
• Atominės energijos reguliavimo taryba (Indija), radioizotopų medicininio naudojimo reguliavimo reikalavimai.
• 2023 m. Skaitmeninių asmens duomenų apsaugos įstatymas (Indija).