Pilnas kraujo tyrimas (BKT) / hemograma: ką jis rodo, ko nerodo ir kaip skaityti ataskaitą

Svarbiausi paėmimai

• Ką jis matuoja: hemoglobinas, eritrocitų skaičius ir indeksai (MCV, MCH, MCHC, RDW), bendras ir diferencinis leukocitų skaičius bei trombocitų skaičius.
• Ką tai rodo, o ne įrodo: CBC nurodo dėsningumus, tačiau retai įvardija vieną priežastį.
• Ko negali padaryti: Bendrasis kraujo tyrimas negali patvirtinti geležies trūkumo, talasemijos požymių, vitamino B12 trūkumo, krešėjimo faktorių sutrikimų ar infekcijos vietos.
• Normalu yra raminamai, bet ne įtikinamai: Jei simptomai išlieka ir bendras kraujo tyrimas normalus, vis tiek reikia jį peržiūrėti.
• Indijos sluoksnis: Kadangi Indijoje dažnos ir talasemijos, ir geležies stokos anemija, esant žemam MCV pagal bendrą kraujo tyrimą, reikia apgalvoto kito žingsnio, o ne automatiškai vartoti geležies tabletes.

Iš pirmo žvilgsnio

Taip pat žinomas kaip

• Hemograma / hemograma
• Bendroji kraujo analizė su diferencialine analize; Bendroji kraujo analizė ir ESR (užsakydami kartu, tai yra atskiri tyrimai)
• Kraujo tyrimas, „kraujo tyrimas Hb“
• „Khoon ki jaanch“ / „HB testas“ kasdieniame Indijos vartojimui
• TLC ir DLC (bendras ir diferencinis leukocitų skaičius), parametrai pateikiami CBC
• Trombocitų skaičius, pateikiamas bendrajame kraujo tyrime, dengės karštligės sezono metu dažnai prašomas atskirai

Kas yra CBC hemograma

CBC hemograma yra automatizuota nedidelio kraujo mėginio analizė, kuria matuojamos trys kaulų čiulpų gaminamos ląstelių linijos.

• Raudonieji kraujo kūneliai: hemoglobinas (Hb), kraujo tūris arba hematokritas, eritrocitų skaičius, MCV (vidutinis eritrocitų dydis), MCH ir MCHC (hemoglobino kiekis ir koncentracija) ir RDW (eritrocitų dydžio kitimas).
• Baltieji kraujo kūneliai: bendras skaičius plius diferencialas, neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai.
• Trombocitai: trombocitų skaičius, kartais kartu su vidutiniu trombocitų tūriu.

Daugelis laboratorijų prideda komentarą, kai analizatorius pažymi nenormalias ląsteles, o hematologas arba patologas gali mikroskopu ištirti nudažytą periferinio kraujo tepinėlį . Tepinėlis yra atskiras tyrimas, pateikiamas kartu su bendruoju kraujo tyrimu, o ne automatinio skaičiavimo dalis.

Kodėl atliekama CBC hemograma

• Simptomų įvertinimas: nuovargis, dusulys fizinio krūvio metu, palpitacijos, blyškumas, galvos svaigimas, pasikartojantis karščiavimas, nepaaiškinamos kraujosruvos ar kraujavimas, dažnos infekcijos.
• Anemijos įvertinimas: patvirtinti žemą hemoglobino kiekį ir apibūdinti raudonųjų kraujo kūnelių dydžio modelį, kuris padės atlikti kitą tyrimą.
• Infekcija ir uždegimas: Leukocitų skaičius ir diferenciniai leukocitų pokyčiai patvirtina, bet nepatvirtina bakterinės, virusinės ar parazitinės priežasties.
• Trombocitų stebėjimas: sergant dengės karštlige, imunine trombocitopenija, kepenų ligomis ir prieš tam tikras procedūras.
• Narkotikų stebėsena: Chemoterapija, imunosupresantai, skydliaukės veiklą slopinantys vaistai, kai kurie antibiotikai ir vaistai nuo epilepsijos gali paveikti kraujo ląstelių kiekį.
• Priešoperacinis ir priešanestezinis tyrimas.
• Nėščiųjų priežiūra: Hemoglobino ir trombocitų kiekio stebėjimas gydančio akušerio nustatytais intervalais.
• Įtariami kraujo vėžio atvejai: Bendrasis kraujo tyrimas gali sukelti įtarimą dėl leukemijos ar limfomos; patvirtinimui reikalingas tepinėlio tyrimas, srauto citometrija, kaulų čiulpų tyrimas arba biopsija.

Kas turėtų atlikti šį testą

• Kiekvienas, kuriam pasireiškia aukščiau išvardyti simptomai, kai tai pataria gydytojas.
• Žmonės, kuriems menstruuoja gausiai arba ilgai trunkančios mėnesinės, ir žmonės, kuriems nustatytas kraujavimas iš virškinimo trakto ar hemorojus.
• Nėščios moterys, kaip prenatalinės priežiūros dalis.
• Kūdikiams, vaikams ir paaugliams, kuriems pasireiškia sulėtėjęs augimas, blyškumas, prastas apetitas arba pasikartojančios infekcijos, kai patariama.
• Žmonės, vartojantys vaistus, kurie, kaip žinoma, veikia kraujo ląstelių kiekį, gydytojo nustatytu intervalu.
• Žmonės, sergantys lėtine inkstų liga, lėtine kepenų liga, vėžiu, autoimunine liga arba žinoma talasemija ar pjautuvine anemija.
• Kraujo donorai ir pacientai prieš operaciją, kaip atrankos dalis.
• Žmonės, kurių šeimoje yra buvę talasemijos ar kitos hemoglobinopatijos atvejų ir kurie planuoja nėštumą, paprastai atliekant papildomus specifinius tyrimus.

Bendras kraujo tyrimas (BKT) taip pat dažnai įtraukiamas į įprastinius sveikatos patikrinimus. Tai yra tinkamas atrankos testas, tačiau normalus rezultatas žmogui be simptomų nereiškia, kad nereikia tolesnių sveikatos patikrinimų, o pavieniui ribiniam sveiko žmogaus tyrimui dažnai tereikia pakartotinio tyrimo.

Ko negalima aptikti arba atmesti atliekant CBC hemogramą

Tai labiausiai nesuprantama testo dalis. Bendrasis kraujo tyrimas suskaičiuoja ląsteles, bet jų nepaaiškina.

• Tai negali patvirtinti anemijos priežasties. Geležies trūkumas, talasemijos požymis, lėtinės ligos sukelta anemija ir švino poveikis gali sukelti mažų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Patvirtinimui reikalingi feritino ir geležies tyrimai, hemoglobino elektroforezė arba HPLC ir klinikinis įvertinimas.
• Tai negali patikimai atmesti geležies trūkumo. Geležies atsargos gali išeikvoti, o hemoglobino ir MCV rodikliai išlieka nurodytose ribose.
• Negalima atmesti vitamino B12 ar folatų trūkumo. Neurologinis B12 trūkumas gali pasireikšti esant normaliam raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, o kartu esantis geležies trūkumas gali maskuoti didelius raudonuosius kraujo kūnelius.
• Negalima atmesti talasemijos ar pjautuvinės anemijos požymių. Reikalingi specialūs hemoglobino tyrimai; normalus bendras kraujo tyrimas nėra nešiotojo statuso patikra.
• Tai negali atmesti infekcijos. Daugelis sunkių infekcijų, įskaitant tuberkuliozę, dengės karštligę, vidurių šiltinę ir ankstyvą sepsį, gali pasireikšti net ir esant normaliam leukocitų skaičiui. Bendrasis kraujo tyrimas nenustato organizmo ar židinio; tam reikia atlikti pasėlių tyrimus, specifinius serologinius ar antigenų tyrimus ir vaizdinius tyrimus.
• Tai nėra krešėjimo tyrimas. Normalus trombocitų skaičius neatmeta hemofilijos, von Willebrando ligos, trombocitų funkcijos sutrikimų ar kraują skystinančių vaistų poveikio. PT/INR, APTT ir specifinių faktorių arba trombocitų funkcijos tyrimai yra atskiri tyrimai.
• Tai negali atmesti vėžio. Kietų navikų ir daugelio limfomų bendrasis kraujo tyrimas dažnai rodo visiškai normalų rezultatą. Priešingai, vien bendrasis kraujo tyrimas negali diagnozuoti leukemijos.
• Jis nevertina geležies perkrovos, inkstų funkcijos, kepenų funkcijos, skydliaukės funkcijos ar cukraus kiekio kraujyje.
• Tai neleidžia tiksliai atskirti bakterinės ligos nuo virusinės.

Jei simptomai tęsiasi nepaisant normalaus bendrojo kraujo tyrimo, kreipkitės į gydytoją. Neigiamas arba normalus rezultatas apibūdina tą dieną ištirtą mėginį; tai neatmeta ligos.

Susiję, bet skirtingi egzaminai

Kuris tyrimas atliekamas pirmiau, priklauso nuo klinikinės problemos. Esant nepaaiškinamam nuovargiui, paprastai protinga pradėti nuo bendro kraujo tyrimo (BKT). Jei yra polinkis kraujuoti esant normaliam trombocitų skaičiui, pirmiausia atliekami krešėjimo tyrimai. Įtarus nešiotojo statusą prieš santuoką ar nėštumą, tinkamas tyrimas yra hemoglobino tyrimai, o ne vien BKT. Esant karščiavimui su bėrimu endeminiu sezonu, organizmui būdingi tyrimai yra tokie pat svarbūs, kaip ir trombocitų skaičius.

Kaip paruošti

Paruošimo reikalavimus nustato kiekviena laboratorija ir surinkimo centras. Jūsų padalinio rašytinės instrukcijos yra viršesnės už bet kokias bendrąsias gaires.

• Pasninkas: Paprastai vien tik bendrasis kraujo tyrimas nebūtinas. Jei bendrasis kraujo tyrimas susijęs su gliukozės ar lipidų kiekiu nevalgius, gali būti prašoma jį atlikti nevalgius.
• Vaistai ir papildai: Prašantįjį gydytoją ir flebotomistą pasakykite apie visus receptinius vaistus, geležies ar vitaminų papildus, AYUSH ar vaistažolių produktus ir papildus sporto salei. Nenutraukite ir nekeiskite jokių paskirtų vaistų, kad „gauti geresnį rezultatą“, pirmiausia pasitarkite su vaistą išrašiusiu gydytoju.
• Neseniai atlikta transfuzija, geležies arba vitamino B12 injekcija: paminėti tai, nes tai pakeičia vaizdą.
• Skysčiai: Normalus skysčių vartojimas palengvina venos paiešką. Dėl ryškios dehidratacijos kraujagyslės gali atrodyti didesnės, o dėl per didelio skysčių kiekio kraujagyslės gali būti atskiestos.
• Laikas: Leukocitų ir kitų ląstelių skaičius kinta per dieną ir po sunkaus fizinio krūvio ar ūmaus streso; nuoseklius tyrimus geriausia atlikti tuo pačiu metu.
• Apranga: dėvėkite lengvai susisukamą rankovę.

Jei sergate diabetu ir vartojate gliukozės kiekį mažinančius vaistus.

Nevartokite ilgai nevalgyti vartodami insulino ar sulfonilkarbamido darinių be gydančio gydytojo nurodymų, nes kyla hipoglikemijos rizika. Pats bendras kraujo tyrimas nereikalauja nevalgymo. Turėkite gliukozės šaltinį.

Jei sergate širdies nepakankamumu, progresavusia lėtine inkstų liga arba ribojate skysčių vartojimą.

Nedidinkite suvartojamų skysčių kiekio, kad „lengviau ištrauktų“. Neviršykite gydytojo arba dializės skyriaus nustatytos skysčių normos. Jei Jums atliekama dializė, paklauskite, ar mėginys turėtų būti imamas prieš seansą, ar po jo, nes laikas turi įtakos rezultatams.

Nėštumo metu

Bendrajam kraujo tyrimui (BKT) nevalgyti nereikia. Geriausia vengti ilgo laukimo be maisto ar vandens. Jei ankstesnio kraujo tyrimo metu nualpote, pasakykite personalui, kad galėtumėte atsisėsti arba atsigulti.

Vaikams ir kūdikiams

Ilgalaikis badavimas netinka mažiems vaikams. Reikėtų naudoti mažo tūrio mėgintuvėlį. Informuokite personalą apie bet kokį polinkį kraujuoti ar ankstesnį sudėtingą kraujo paėmimą. Naujagimių kulno dūrio mėginių vertės gali šiek tiek skirtis nuo veninių mėginių verčių.

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus arba turite kraujavimo sutrikimų

Informuokite flebotomistą, kad po adatos ištraukimo būtų galima ilgiau spausti. Nenutraukite vaisto vartojimo patys.

Kas vyksta testo metu ir kiek laiko jis trunka

• Registracija ir identifikavimas: jūsų duomenys ir užklausos forma yra patikrinti.
• padėties: sėdite arba atsigulate; ant žasto uždedamas turniketas.
• Valymas ir pradūrimas: Oda nuvaloma ir į veną, dažniausiai į vidinę alkūnės pusę, įduriama sterili adata. Kūdikiams gali būti dūris į kulną arba pirštą.
• Kolekcija: Į EDTA mėgintuvėlį paimamas nedidelis kiekis kraujo ir švelniai sumaišomas, kad nesukrešėtų.
• Po to: Adata ištraukiama ir spaudžiama vata arba marle minutę ar dvi, o jei lengvai kraujuojate, ilgiau.

Trukmė: adata venoje paprastai būna mažiau nei minutę, o visas surinkimas trunka apie 2–5 minutes. Centre iš viso užtruksite maždaug 15–30 minučių, priklausomai nuo eilių. Šiuolaikiniai analizatoriai atlieka skaičiavimą per kelias minutes nuo mėginio pristatymo į laboratoriją; kai reikia rankiniu būdu peržiūrėti tepinėlį arba pakartoti tyrimą, ataskaitos parengimas užtrunka ilgiau. Paklauskite savo surinkimo centro, kaip veikia jų ataskaitų teikimo sistema.

Atsigavimo laikotarpis nereikalingas. Galite valgyti, vairuoti ir iš karto grįžti prie įprastos veiklos. Kelias valandas venkite sunkių daiktų kilnojimo ta ranka ir palaikykite paveiktą vietą švarią.

CBC ataskaitos supratimas

Savo ataskaitą vertinkite pagal toje konkrečioje ataskaitoje atspausdintą pamatinį intervalą. Pamatiniai intervalai skiriasi skirtingose ​​laboratorijose, analizatoriuose, pagal amžių, lytį, nėštumo statusą ir aukštį virš jūros lygio. Internetiniame straipsnyje pateiktos vertės neturėtų būti naudojamos jūsų pačios ataskaitai įvertinti. Tik gydytojas, kuris užsakė tyrimą, gali jį interpretuoti jūsų klinikiniame kontekste.

Eritrocitų parametrai

• Hemoglobinas ir hematokritas: Mažos vertės rodo anemiją. Bendrasis kraujo tyrimas ją įvertina, bet nepaaiškina. Padidėjusios vertės gali rodyti dehidrataciją, rūkymą, lėtinę plaučių ar širdies ligą, gyvenimą dideliame aukštyje arba pirminį kaulų čiulpų sutrikimą.
• MCV: Žemas MCV (mikrocitinis) rodo geležies trūkumą, talasemijos požymį arba lėtinės ligos sukeltą anemiją. Didelis MCV (makrocitinis) rodo B12 arba folatų trūkumą, alkoholio vartojimą, skydliaukės ligą arba tam tikras kaulų čiulpų ligas. Normalus MCV neatmeta nė vienos iš šių problemų, o mišrus trūkumas gali lemti normaliai atrodantį vidurkį.
• RDW: ląstelių dydžio kitimo matas. Padidėjęs RDW dažnai, nors ir nepatikimai, labiau rodo mitybos trūkumą nei talasemijos požymį. Tai užuomina, o ne diagnozė.

Leukocitų parametrai

• Padidintas bendras skaičius: Gali atspindėti bakterinę infekciją, uždegimą, audinių pažeidimą, kortikosteroidų vartojimą, rūkymą, neseniai įvykusį intensyvų fizinį krūvį, nėštumą ar stresą. Labai didelis kiekis pakitusių ląstelių reikalauja skubaus hematologinio tyrimo.
• Mažas bendras skaičius: gali pasireikšti po virusinės infekcijos, vartojant tam tikrus vaistus, autoimunines ligas, kaulų čiulpų sutrikimus ar hipersplenizmą. Kai kuriems sveikiems žmonėms neutrofilų skaičius yra konstituciškai mažesnis.
• Diferencialiniai modeliai: Neutrofilų dominavimas dažnai lydi bakterinę infekciją; limfocitų dominavimas dažnai lydi virusinę ligą; padidėjęs eozinofilų kiekis gali būti susijęs su alergija, astma ar parazitine infekcija, kuri vis dar dažna kai kuriose Indijos dalyse. Tai yra sąsajos, o ne įrodymai.

Trombocitų skaičius

• Žemas: Priežastys yra dengo karštligė ir kitos virusinės infekcijos, imuninė trombocitopenija, vaistų poveikis, lėtinė kepenų liga su padidėjusia blužnimi ir kaulų čiulpų sutrikimai. Svarbu tai, kad trombocitų sulipimas EDTA mėgintuvėlyje gali lemti klaidingai mažą skaičių.
• Aukštas: dažniausiai tai reaktyvus atsakas į infekciją, uždegimą, geležies trūkumą, kraujavimą arba blužnies pašalinimą; rečiau – pirminis kaulų čiulpų sutrikimas.

Rezultatai skiriasi priklausomai nuo individualių klinikinių aplinkybių. Viena šiek tiek nenormali sveiko žmogaus vertė dažnai pakartojama prieš imantis kokių nors kitų veiksmų.

Kai CBC rezultatai gali būti klaidinantys

Vertybės, kurias galima klaidingai iškelti

• Hemoglobinas ir hematokritas: dehidratacija, ilgas turniketo laikas, kumščio sugniaužimo technika paėmimo metu arba mėginio ėmimas iš dehidratuoto paciento.
• Trombocitų skaičius: analizatoriaus neteisingai suskaičiuoti fragmentiški raudonieji kraujo kūneliai ar kitos dalelės.
• Leukocitų skaičius: neseniai patirtas intensyvus fizinis krūvis, ūmus stresas, kortikosteroidai, nėštumas, rūkymas arba senesnių analizatorių branduolinius eritrocitus skaičiuojant kaip leukocitus.
• MCV: šalti agliutininai arba eritrocitų sulipimas; delsimas prieš analizę, dėl kurio ląstelės patinsta.

Vertybės, kurias galima klaidingai sumažinti

• Trombocitų skaičius: EDTA sukeltas trombocitų sulipimas (pseudotrombocitopenija), iš dalies krešėjęs mėginys arba nepakankamai užpildytas mėgintuvėlis. Tai dažna nerimą keliančio trombocitų kiekio priežastis sveikam žmogui, ir pakartotinis mėginio paėmimas citrato mėgintuvėlyje su tepinėlio peržiūra paprastai tai išsprendžia.
• Hemoglobinas: per daug praskiestas mėginys, paėmimas iš galūnės, kai teka intraveninė lašelinė, arba per didelis skysčių vartojimas.
• Visi skaičiai: krešėjęs mėginys, netinkamas mėgintuvėlis arba ilgas transportavimo vėlavimas.

Rezultatai, kurie techniškai teisingi, bet lengvai klaidingai suprantami

• Neseniai atliktas kraujo perpylimas pakeičia raudonųjų kraujo kūnelių vaizdą ir gali užmaskuoti pagrindinį modelį.
• Prieš tyrimą pradėti vartoti geležies arba vitamino B12 papildai gali normalizuoti indeksus, kol trūkumas ir jo priežastis išlieka.
• Kartu esantis geležies ir vitamino B12 trūkumas gali duoti apgaulingai normalų MCV.
• Nėštumas paprastai sumažina hemoglobino kiekį praskiedžiant ir šiek tiek padidina leukocitų kiekį; taikomi nėštumui būdingi diapazonai.
• Lėtinė infekcija arba uždegimas Gali slopinti hemoglobino kiekį nepriklausomai nuo mitybos.
• Aukštakalnių gyvenamoji vieta padidina normalias hemoglobino vertes.

Jei rezultatas neatitinka jūsų savijautos, kreipkitės į gydytoją. Dažnai teisingas kitas žingsnis yra pakartotinis tyrimas.

Rizika ir saugumas

Veninio kraujo paėmimas suaugusiesiems

Komplikacijos retos ir dažniausiai nedidelės: trumpalaikis skausmas, maža mėlynė arba jautrumas dūrio vietoje. Gali pasireikšti alpimas arba galvos svaigimas, dažniau jauniems suaugusiesiems, nerimastingiems ir nevalgusiems. Iš anksto pasakykite personalui, jei anksčiau nualpote atlikdami kraujo tyrimą. Vietinė infekcija ir nervų dirginimas yra reti. Mėlynės labiau tikėtinos vartojant antikoaguliantus, antitrombocitinius vaistus arba esant kraujavimo sutrikimui.

Kulno ar piršto dūris kūdikiams ir mažiems vaikams

Diskomfortas trumpalaikis. Gali atsirasti mėlynių ir retai – vietinė infekcija. Pakartotiniai kulnų dūriai naujagimiams gali sukelti vietinį skausmą. Naujagimių ir kūdikių mėginių tūriai yra maži.

Brėžia iš centrinės linijos arba uosto

Šiuos darbus atlieka tik apmokyti darbuotojai, ir kyla nedidelė linijos infekcijos ar užsikimšimo rizika. Iš linijos, kuria teka skysčiai, paimti mėginiai gali būti praskiesti ir nepatikimi.

Bendrajam kraujo tyrimui imamas mažas kraujo tūris ir pats savaime nesukelia anemijos kitaip sveikam žmogui, nors dažni tyrimai stacionariniams pacientams ir mažiems kūdikiams yra sąmoningai ribojami.

Ypatingos situacijos

Nėštumas

Nėštumo metu hemoglobino kiekis paprastai šiek tiek sumažėja, nes padidėja plazmos tūris; taikomi konkrečiam nėštumui būdingi etaloniniai intervalai. Bendras kraujo tyrimas (BKT) naudojamas anemijai nustatyti, trombocitų kiekiui stebėti tokiomis būklėmis kaip preeklampsija ir geležies bei folatų kiekio valdymui, kuriuos nustato akušerijos komanda. BKT nėra prenatalinis genetinis tyrimas, jame nedalyvauja ultragarsinis ar prenatalinis lyties nustatymo tyrimas.

Gynimas

Normalios hemoglobino, leukocitų ir limfocitų vertės labai kinta nuo gimimo iki paauglystės, todėl reikia naudoti pediatrinius diapazonus. Limfocitų vyraujantis diferencialas ankstyvoje vaikystėje yra normalus. Geležies trūkumas dažnas Indijos kūdikiams ir mažiems vaikams; mitybos įvertinimą ir tolesnius tyrimus atlieka pediatras.

Vyresni suaugusieji

Vyresnio amžiaus suaugusiojo anemija neturėtų būti siejama su amžiumi. Ji dažnai rodo kraujo netekimą, inkstų ligą, kaulų čiulpų sutrikimus ar mitybos nepakankamumą ir reikalauja tyrimo.

Žmonės, sergantys diabetu ir vartojantys vaistus

Bendrasis kraujo tyrimas nereikalauja pasninko; venkite nebūtino ilgo pasninko. Su diabetu susijusi inkstų liga gali sumažinti hemoglobino kiekį, todėl bendrasis kraujo tyrimas gali būti stebimas kartu su inkstų tyrimais.

Lėtinis inkstų liga

Anemija yra dažna, nes inkstų funkcija blogėja, daugiausia dėl sumažėjusio eritropoetino kiekio. Bendras kraujo tyrimas naudojamas stebėjimui, dažnai kartu su geležies tyrimais, ir dializės laiko nustatymui.

Širdies nepakankamumas

Anemija ir geležies trūkumas yra dažni ir gali pabloginti simptomus. Su diuretikais susiję skysčių balanso pokyčiai gali padidinti arba sumažinti hemoglobino ir hematokrito rodmenis, todėl tendencijos yra svarbesnės nei pavienės vertės. Ruošdamiesi tyrimui, nekeiskite suvartojamų skysčių ar diuretikų dozių.

Vėžio gydymas ir imunosupresija

Gydymo komandos nustatytas grafikas tikrina neutrofilų ar trombocitų skaičių, kad būtų galima nustatyti chemoterapijos laiką ir mažą neutrofilų ar trombocitų skaičių. Karščiavimas ir mažas neutrofilų skaičius yra kritinė situacija.

Nustatyta talasemija arba pjautuvinė anemija

Pradiniai skaičiai skiriasi nuo bendrųjų pamatinių intervalų. Interpretacija turėtų būti atliekama atsižvelgiant į jūsų ankstesnes vertes ir gydytojo, susipažinusio su šia būkle.

CBC hemograma Indijos kontekste

• Anemija yra plačiai paplitusi. Indijos Nacionalinis šeimos sveikatos tyrimas-5 (2019–21 m.) pranešė apie didelį anemijos paplitimą tarp reprodukcinio amžiaus moterų, vaikų ir paauglių mergaičių, todėl hemoglobino tyrimas yra toks įprastas Indijos klinikinėje praktikoje.
• Mikrocitozei reikia priežiūros, o ne refleksinės geležies. Beta talasemijos požymis ir kitos hemoglobinopatijos yra dažnos keliose Indijos bendruomenėse. Žemas MCV su normaliu arba dideliu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi gali rodyti požymį, o ne geležies trūkumą. Prieš ilgalaikį geležies papildų vartojimą svarbu patvirtinti priežastį, o sprendimą priima gydytojas.
• Denge ir trombocitai. Musoniniais ir po musoninių liūčių mėnesiais dažnai atliekamas serijinis trombocitų skaičiaus tyrimas. Vien trombocitų skaičius nenulemia gydymo, hematokrito tendencija, įspėjamieji požymiai ir klinikinė būklė yra svarbesni, o trombocitų perpylimas nereikalingas vien dėl mažo skaičiaus.
• Maliarija ir kitos parazitinės ligos. Žemas trombocitų skaičius kartu su karščiavimu turėtų įtarti maliariją; bendras kraujo tyrimas negali aptikti parazitų, todėl reikalingas tepinėlio arba greitasis antigeno testas.
• Antituberkuliozinė terapija ir kiti vaistai. Gydant tuberkuliozę ir vartojant kitus ilgalaikius vaistus, kartais stebimas kraujo kiekis, kartu atliekant kepenų tyrimus, kaip patarta.
• Maisto papildai ir vaistažolių produktai. AYUSH preparatai, sporto papildai ir nereceptiniai tonikai gali paveikti kraujo ir kepenų parametrus. Deklaruokite viską, ką vartojate.
• Mitybos B12 trūkumas dažnai pasireiškia vegetariškose dietose ir gali būti kartu su geležies trūkumu.
• Duomenų privatumas. Laboratorinių tyrimų ataskaitos yra asmens sveikatos duomenys; Indijos ligoninėse ir laboratorijose jų tvarkymą reglamentuoja 2023 m. Skaitmeninių asmens duomenų apsaugos įstatymas. Pasiteiraukite, kaip jūsų ataskaita bus bendrinama ir saugoma.

Kaina ir draudimas Indijoje

Bendroji kraujo analizė (BKH) yra vienas pigiausių laboratorinių tyrimų Indijoje. Atskiruose kraujo surinkimo centruose kainos paprastai siekia vos kelis šimtus rupijų ir labai skiriasi priklausomai nuo miesto, laboratorijos ir ligoninės kategorijos. Tai tik orientaciniai skaičiai, prieš atlikdami tyrimą, tiesiogiai pasitikrinkite dabartinę kainą laboratorijoje.

Kas keičia kainą

• Įrenginio tipas: Atskirai veikianti laboratorija, grandininis diagnostikos centras arba tretinio lygio ligoninė.
• Sujungimas: Bendras kraujo tyrimas (BKT) sveikatos patikrinimo pakete paprastai kainuoja mažiau nei atskiras tyrimas.
• Priedai: Rankinis periferinio tepinėlio tyrimas, retikulocitų skaičius, ESR arba C reaktyvusis baltymas (CRB) apmokestinami atskirai.
• Namų kolekcija: dažnai ima papildomą mokestį.
• Skubumas: Prioritetinis arba po darbo valandų apdorojimas gali būti įkainotas brangiau.
• Akreditacija: NABL akredituotų laboratorijų kainos gali skirtis.

Draudimas

• Ambulatoriniai diagnostiniai tyrimai paprastai nėra kompensuojami standartinio sveikatos draudimo, nebent polisas apima ambulatorinio gydymo įstaigos arba sveikatos patikrinimo išmoką.
• Kai esate priimamas į ligoninę, stacionarinės priežiūros metu atliktas bendras kraujo tyrimas (BKT) paprastai įtraukiamas į priėmimo išlaidų sąrašą, atsižvelgiant į draudimo poliso sąlygas.
• Prieš pasidarant draudimo polisą atliekami medicininiai patikrinimai ir darbdavio sveikatingumo programos dažnai apima bendrą sveikatos patikrinimą (CBC).
• Daugelyje vietų vyriausybinės schemos ir valstybinės ligoninės atlieka tyrimą subsidijuojamomis arba nemokamomis sąlygomis.

Mitai ir faktai

Dažnai užduodami klausimai

Kokias būkles gali padėti nustatyti CBC hemograma?

Bendrasis kraujo tyrimas padeda nustatyti anemiją, padidėjusį arba sumažėjusį leukocitų skaičių ir nenormalų trombocitų skaičių. Šie duomenys padeda įvertinti infekcijas, uždegimą, mitybos nepakankamumą, polinkį kraujuoti ir kai kuriuos kraujo vėžio tipus. Bendrasis kraujo tyrimas rodo tam tikrą modelį, o ne diagnozę, todėl paprastai reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų nustatyta priežastis.

Ar prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą (CBC) reikia pasninkauti?

Paprastai nevalgyti nereikia vien tik atliekant bendrą kraujo tyrimą. Nurodymai dėl nevalgymo atsiranda, kai bendras kraujo tyrimas atliekamas kartu su gliukozės, insulino ar lipidų tyrimais nevalgius. Laikykitės raštiškų laboratorijos nurodymų. Jei vartojate insuliną ar sulfonilkarbamido darinius, prieš atlikdami bet kokį tyrimą nevalgius pasitarkite su gydytoju.

Kiek laiko trunka CBC tyrimas?

Pats kraujo paėmimas trunka maždaug dvi–penkias minutes, o adata venoje išlieka mažiau nei minutę. Centre, įskaitant registraciją, palaukti apie 15–30 minučių. Automatiniai analizatoriai rezultatus pateikia per kelias minutes nuo mėginio gavimo, nors ataskaitų teikimo grafikai skirtingose ​​laboratorijose skiriasi.

Ar vaistai gali pakeisti mano bendrosios kraujo analizės (BKT) rezultatus?

Taip. Kortikosteroidai, chemoterapija, kai kurie antibiotikai, vaistai nuo epilepsijos, vaistai nuo skydliaukės ir imunosupresantai gali turėti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui. Geležies, vitamino B12 ir folatų papildai gali pakeisti raudonųjų kraujo kūnelių indeksus. Pasakykite prašančiam gydytojui viską, ką vartojate, įskaitant AYUSH ir sporto papildus, ir niekada nenutraukite paskirto vaisto vartojimo nepasitarę su jį išrašiusiu gydytoju.

Ką reiškia mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius?

Mažas neutrofilų skaičius gali būti po neseniai įvykusios virusinės infekcijos, tam tikrų vaistų vartojimo, autoimuninės ligos, padidėjusios blužnies ar kaulų čiulpų sutrikimo. Kai kuriems sveikiems žmonėms natūraliai sumažėja neutrofilų skaičius. Viena maža reikšmė dažnai kartojama prieš tolesnius tyrimus. Karščiavimas ir mažas neutrofilų skaičius chemoterapijos metu reikalauja skubios apžiūros.

Mano trombocitų skaičius vėl labai sumažėjo, bet jaučiuosi gerai. Kas toliau?

Trombocitų sulipimas surinkimo mėgintuvėlyje yra gerai žinoma klaidingai mažo skaičiaus priežastis. Laboratorijos dažnai patvirtina rezultatą periferiniu tepinėliu arba pakartotiniu mėginiu kitame mėgintuvėlyje. Tą pačią dieną kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima patikrinti rezultatą ir įvertinti tikras priežastis.

Kaip dažnai reikia kartoti bendrą kraujo tyrimą?

Nėra universalaus intervalo. Sveikiems suaugusiesiems bendras kraujo tyrimas gali būti įtrauktas į periodinį sveikatos patikrinimą. Gydymo chemoterapija ar tam tikrais ilgalaikiais vaistais metu tyrimai gali būti atliekami kas savaitę arba kas mėnesį. Nėštumo, lėtinės inkstų ligos ar diagnozuotos anemijos atvejais gydantis gydytojas nustato grafiką.

Ar KKT yra saugus vaikams ir nėštumo metu?

Kraujo mėginių ėmimas yra įprastas abiejose grupėse, o komplikacijos pasitaiko retai, dažniausiai apsiribojant trumpalaikiu skausmu arba nedidele mėlyne. Kūdikiams naudojami mažo tūrio mėgintuvėliai, o interpretavimui reikalingi pediatriniai arba nėštumui būdingi etaloniniai intervalai. Alpimas