Deflazacort: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Įvadas: Kas yra Deflazacort?

Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus sergate autoimunine liga, uždegiminiu sutrikimu ar tam tikro tipo vėžiu, gydytojas galėjo skirti Deflazacort. Šis kortikosteroidų vaistas pirmiausia vartojamas uždegimui mažinti ir imuninei sistemai slopinti.

Jis panašus į kitus kortikosteroidus, tačiau žinomas dėl mažesnės tam tikrų šalutinių poveikių, ypač kaulų mineralų tankio sumažėjimo ir svorio padidėjimo, rizikos, todėl tai vertingas pasirinkimas esant įvairioms ligoms, įskaitant Diušeno raumenų distrofiją.

Indikacijos ir naudojimas

FDA patvirtinta indikacija

„Deflazacort“ (prekės ženklas: „Emflaza“) yra FDA patvirtintas Duchenne raumenų distrofijos (DMD) gydymui pacientams nuo 2 metų amžiaus.

DMD yra reta, paveldima raumenų liga, kuriai būdinga progresuojanti raumenų degeneracija ir silpnumas, kuriuos sukelia baltymo distrofino nebuvimas.

Deflazakortas yra vienintelis kortikosteroidas, turintis specialų FDA patvirtinimą DMD gydymui.

Ne pagal indikacijas vartojamas Indijoje

Indijos klinikinėje praktikoje deflazakortas plačiai skiriamas ne pagal indikacijas kaip kortikosteroidas įvairioms uždegiminėms ir autoimuninėms ligoms gydyti. Šis vartojimas pagrįstas klinikine patirtimi ir regioniniais skyrimo modeliais; tai nėra FDA patvirtintos indikacijos.

Įprasti ne pagal paskirtį naudojami šie produktai:

• Autoimuniniai sutrikimai: Reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), autoimuninis hepatitas
• Uždegiminės sąlygos: Astma, uždegiminė žarnyno liga (UŽL), nefrozinis sindromas
• Alerginės sąlygos: Sunkios alerginės reakcijos, alerginis rinitas (tik vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais)
• Dermatologinės būklės: Sunki egzema, pemfigus ir kiti autoimuniniai odos sutrikimai
• Organų transplantacija: Kaip imunosupresinio gydymo dalis, siekiant išvengti transplantato atmetimo
• Tam tikros vėžio formos: Kaip gydymo režimų dalis esant specifiniams hematologiniams piktybiniams navikams, įskaitant leukemiją ir limfomą

Deflazacort nerekomenduojamas esant lengvoms alergijoms ar būklėms, kurias galima gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jį reikia vartoti tik tada, kai klinikinė situacija pateisina gydymą kortikosteroidais, kaip nustato vaistą skiriantis gydytojas.

Kaip tai veikia?

Deflazacortas veikia imituodamas antinksčių, ypač kortizolio, gaminamų hormonų poveikį.

Jis mažina uždegimą, slopindamas organizme medžiagų, kurios sukelia uždegimą ir imuninį atsaką, išsiskyrimą.

Paprasčiau tariant, tai ramina imuninę sistemą ir mažina patinimą, paraudimą bei skausmą, susijusį su įvairiomis ligomis.

Išgėrus, deflazakortas greitai virsta aktyviu metabolitu 21-desacetildeflazakortu, kuris ir lemia jo terapinį poveikį.

Dozė

DMD dozavimas (patvirtintas FDA)

• Suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų: 0.9 mg/kg per parą, vartojama vieną kartą per parą.
• Galimos formuluotės: tabletės (6 mg, 18 mg, 30 mg, 36 mg) ir geriamoji suspensija (22.75 mg/ml)
• Jei vartojate tabletes, apvalinkite iki artimiausios įmanomos dozės; apskaičiuotai dozei pasiekti galima naudoti bet kokį tablečių stiprumo derinį.
• Jei vartojate geriamąją suspensiją, apvalinkite iki artimiausios dešimtosios mililitro dalies (ml).

Ne pagal indikacijas vartojamas dozavimas (Indija)

Ne pagal indikacijas vartojamiems uždegiminiams ir autoimuniniams sutrikimams gydyti tipinė suaugusiųjų dozė svyruoja nuo 6 iki 48 mg per parą, priklausomai nuo būklės, sunkumo ir klinikinio atsako.

Paprastai pradinė dozė yra didesnė ir palaipsniui mažinama iki mažiausios veiksmingos palaikomosios dozės.

Dozavimas visada turi būti individualus, prižiūrint gydytojui.

Vaikams (ne pagal indikacijas) dozė paprastai priklauso nuo kūno svorio ir svyruoja nuo 0.5 iki 1.5 mg/kg per parą, priklausomai nuo būklės ir sunkumo.

Deflazacortą vartokite valgio metu arba nevalgius. Tabletę nurykite visą.

Griežtai laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Jei dozę praleidote, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei jau arti kitos dozės vartojimo laikas, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą tvarkaraštį. Negalima padvigubinti dozės, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Svarbi saugos informacija

Deflazacorto šalutinis poveikis

Nors Deflazacort gali būti veiksmingas, jis taip pat gali sukelti šalutinį poveikį.

Dažni šalutiniai poveikiai

• Svorio padidėjimas
• padidėjęs apetitas
• Nuotaikos pokyčiai (pvz., nerimas, depresija)
• Nemiga
• Aukštas cukraus kiekis kraujyje

Rimtas šalutinis poveikis

• Padidėjusi infekcijų rizika
• Osteoporozė (kaulų retėjimas)
• Virškinimo trakto problemos (pvz., opos)
• Akių problemos (pvz., katarakta, glaukoma)
• Antinksčių slopinimas (kūno nesugebėjimas gaminti natūralių steroidų)

Sąveika su narkotikais

Deflazacort gali sąveikauti su keliais vaistais ir medžiagomis, įskaitant:

• CYP3A4 inhibitoriai: Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai (pvz., ketokonazolas, itrakonazolas, klaritromicinas ir ritonaviras) gali padidinti deflazakorto kiekį. Jei negalima išvengti vartojimo kartu, deflazakorto dozę reikia sumažinti iki trečdalio rekomenduojamos dozės.
• CYP3A4 induktoriai: Tokie vaistai kaip rifampicinas, karbamazepinas, fenitoinas ir fenobarbitalis gali sumažinti deflazakorto kiekį, todėl gali sumažėti jo veiksmingumas.
• Antikoaguliantai: Pavyzdžiui, varfarinas, kurio poveikis gali pakisti.
• Antidiabetiniai vaistai: Gali prireikti koreguoti dozę dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
• Skiepai: Gyvų susilpnintų vakcinų negalima vartoti. Gyvų susilpnintų arba inaktyvuotų vakcinų imunologinis atsakas kortikosteroidų vartojimo metu gali susilpnėti.

Visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate, kad išvengtumėte galimos sąveikos.

Deflazacort privalumai

Nepaisant ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo keliamos rizikos, tinkamai vartojant deflazakortą, jis turi keletą privalumų:

• DMD: Nustatyta, kad sergant Diušeno raumenų distrofija deflazakortas pailgina gebėjimą vaikščioti, sulėtina raumenų jėgos mažėjimą, sumažina skoliozės riziką ir atitolina kardiomiopatijos bei kvėpavimo silpnėjimo atsiradimą.
• Palyginti kaulus tausojantis: Palyginti su kitais kortikosteroidais, tokiais kaip prednizonas, deflazakortas buvo susijęs su mažesniu poveikiu kaulų mineralų tankiui, todėl jis yra pageidaujamas pasirinkimas, kai reikalingas ilgalaikis gydymas kortikosteroidais.
• Priešuždegiminis veiksmingumas: Veiksmingai mažina uždegimą ir imuninio tarpininkavimo sukeltą audinių pažeidimą esant įvairioms autoimuninėms ir uždegiminėms ligoms.
• Imunosupresija: Naudinga gydant ligas, kai reikia slopinti imuninę sistemą, įskaitant organų transplantacijos recipientus.

Deflazacort vartojimo kontraindikacijos

Kai kurie asmenys turėtų vengti vartoti Deflazacort, įskaitant:

• Nėščia moteris: Jis gali pakenkti vaisiui. Jo vartojimą reikia atidžiai apsvarstyti, o prieš pradedant gydymą, jei nėštumas įmanomas, gali prireikti atlikti nėštumo testą.
• Asmenys, sergantys aktyviomis infekcijomis: Tai gali slopinti imuninę sistemą, žymiai padidinant infekcijų pablogėjimo ar plitimo riziką.
• Pacientai, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų: Pavyzdžiui, sunki kepenų liga, aktyvi pepsinė opa arba nekontroliuojamas diabetas.

Visada pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, ar Deflazacort tinka jūsų situacijai.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Prieš pradėdami vartoti Deflazacort, apsvarstykite šias atsargumo priemones:

• Reguliarus stebėjimas: Pacientams gali tekti reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti cukraus kiekį kraujyje, kepenų funkciją ir kitus parametrus.
• Laipsniškas nutraukimas: Jei ilgą laiką vartojote Deflazacort, labai svarbu palaipsniui mažinti vaisto dozę, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų.
• Skiepijimas: Aptarkite skiepijimo planus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ypač dėl gyvų vakcinų.
• Infekcijos rizika: Būkite budrūs dėl bet kokių infekcijos požymių (karščiavimo, gerklės skausmo, padidėjusio skausmo) ir nedelsdami praneškite apie juos savo gydytojui, nes jūsų imuninė sistema gali būti slopinama.

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

Kam vartojamas Deflazacort?

FDA patvirtino „Deflazacort“ Diušeno raumenų distrofijos (DMD) gydymui pacientams nuo 2 metų amžiaus. Indijoje jis taip pat plačiai vartojamas ne pagal indikacijas autoimuninėms ir uždegiminėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas, astma, nefrozinis sindromas ir sunkios alerginės ligos, gydyti.

Kokia yra tinkama dozė sergant DMD?

FDA patvirtinta DMD dozė yra 0.9 mg/kg per parą, skiriama vieną kartą per parą. Dozė priklauso nuo paciento kūno svorio ir ją turi apskaičiuoti vaistą skiriantis gydytojas.

Kaip vartoti Deflazacort?

Paprastai jis vartojamas per burną tablečių pavidalu arba švirkščiamas, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Koks yra dažnas šalutinis poveikis?

Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, padidėjęs apetitas, nuotaikos pokyčiai ir nemiga.

Ar galiu staiga nutraukti deflazacorto vartojimą?

Ne. Ilgai vartojant Deflazacort, negalima staiga nutraukti vartojimo. Dozę reikia mažinti palaipsniui, prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta antinksčių krizės.

Ar galiu vartoti Deflazacort nėštumo metu?

Deflazacortą nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei galima nauda pateisina riziką vaisiui. Tinkamų tyrimų su žmonėmis neatlikta. Pasitarkite su gydytoju.

Ar galiu skiepytis vartodamas deflazacortą?

Gyvosios vakcinos yra kontraindikuotinos, kai skiriamos imunosupresinės dozės. Galima skirti negyvų arba inaktyvuotų vakcinų, tačiau jų atsakas gali būti silpnesnis. Geriausia visas vakcinacijas atlikti prieš pradedant gydymą deflazakortu.

Ar deflazakortas yra tas pats kaip prednizolonas?

Ne. Nors abu yra kortikosteroidai, deflazakortas yra skirtingas vaistas, turintis skirtingą farmakologinį profilį.

Tyrimai rodo, kad deflazakortas gali turėti palyginti mažesnį poveikį kaulų mineralų tankiui ir svorio padidėjimui nei prednizonas/prednizolonas, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl jis yra tinkamesnis ilgalaikiam vartojimui sergant DMD.

Kaip veikia Deflazacort?

Jis imituoja natūralius hormonus, kad sumažintų uždegimą ir slopintų imuninį atsaką.

Ar yra kokių nors rimtų šalutinių poveikių?

Taip, sunkus šalutinis poveikis gali būti padidėjusi infekcijų, osteoporozės ir virškinimo trakto problemų rizika.

Ar galiu staiga nutraukti Deflazacort vartojimą?

Ne, svarbu palaipsniui mažinti vaistų dozę, prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų.

Ką daryti, jei praleidau dozę?

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, bet praleiskite ją, jei jau beveik laikas gerti kitą dozę. Negalima padvigubinti.

Ar Deflazacort gali sąveikauti su kitais vaistais?

Taip, jis gali sąveikauti su antikoaguliantais, vaistais nuo diabeto ir NVNU.

Kiek laiko galiu vartoti Deflazacort?

Gydymo trukmė priklauso nuo gydomos būklės. Norėdami gauti geriausius rezultatus, laikykitės gydytojo patarimų.

Ar deflazakortas veikia cukraus kiekį kraujyje?

Taip. Deflazacort gali sukelti hiperglikemiją (padidėjusį cukraus kiekį kraujyje) ir atskleisti latentinį diabetą arba pabloginti esamą diabetą.

Gliukozės kiekis kraujyje turi būti reguliariai stebimas, ypač ilgalaikio vartojimo metu.

Ar vaikai, vartojantys deflazakortą dėl DMD, turėtų būti stebimi kitaip?

Taip. Vaikams, ilgą laiką vartojantiems deflazakortą dėl DMD, reikia reguliariai stebėti augimą, kaulų mineralų tankį, gliukozės kiekį kraujyje, atlikti oftalmologinius tyrimus ir antinksčių funkciją.

Šiuos įvertinimus suplanuos jūsų vaiko gydytojas.

Prekės pavadinimai

„Deflazacort“ parduodamas keliais prekių ženklais, įskaitant:

• Emflaza
• Deflazacort
• Deflazacort Sandoz

Išvada

Deflazacortas yra universalus kortikosteroidų vaistas, atliekantis lemiamą vaidmenį valdant įvairias uždegimines ir autoimunines ligas.

Nors jis teikia reikšmingų privalumų, įskaitant mažesnę tam tikrų šalutinių poveikių riziką, palyginti su kitais kortikosteroidais, būtina žinoti apie visus galimus šalutinius poveikius ir vaistų sąveiką.

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte geriausią gydymo planą, pritaikytą jūsų poreikiams, ir palaikykite atvirą bendravimą apie bet kokius naujus ar blogėjančius simptomus, ypač ilgalaikio vartojimo metu arba koreguojant dozę.