2D echoskopija (echokardiografija): ką rodo, ko nerodo, procedūra ir rezultatai

Svarbiausi paėmimai

• Ką jis matuoja: Širdies struktūra, vožtuvų funkcija ir pumpavimo efektyvumas realiuoju laiku, be spinduliuotės.
• Ko trūksta: vainikinių arterijų susiaurėjimas, pasikartojantys ritmo sutrikimai ir daugelis krūtinės skausmo priežasčių.
• Kam tai tinka: žmonės, kuriems dusulys, ūžesys, įtariama vožtuvų ar reumatinė širdies liga, širdies nepakankamumas arba nustatyta širdies liga, dėl kurios atliekamas stebėjimas.
• Rezultato kokybė skiriasi: Aidėjimas priklauso nuo operatoriaus, o vaizdo kokybė priklauso nuo kūno sudėjimo, plaučių ligos ir kvėpavimo.
• Interpretacija yra klinikinė: Ataskaitoje pateikti skaičiai skirtingiems žmonėms reiškia skirtingus dalykus, ir tik gydytojas, kuris paprašė atlikti echoskopiją, gali juos įvertinti kontekste. Rezultatai skiriasi priklausomai nuo individualių klinikinių aplinkybių.

Iš pirmo žvilgsnio

Taip pat žinomas kaip

• Echo testas
• 2D echokardiografija, TTE, transtorakalinė echoskopija
• Širdies sonografija, širdies sonografija, širdies ultragarsas
• Spalvota Doplerio echoskopija (kai atliekamas Doplerio srauto tyrimas)
• "Dil ka echo" in everyday Indian usage

Kas yra 2D echoskopija

2D echoskopijos metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, sklindančios iš ant krūtinės uždėto rankinio keitiklio. Garso bangos atsispindi nuo širdies raumens, vožtuvų ir kraujo, o aparatas grįžtančius signalus paverčia judančiais dvimačiais vaizdais.

Most 2D echo studies in India are reported as "2D echo with colour Doppler". The 2D part shows anatomy and motion. Doppler measures the speed and direction of blood flow, which allows estimation of valve narrowing, valve leakage and some pressures inside the heart. M-mode tracings may also be included for chamber and wall measurements.

Kodėl atliekamas 2D echoskopijos testas

• Dusulys arba kojų patinimas: siekiant nustatyti, ar nėra sumažėjusios širdies pumpavimo funkcijos, sustingusių skilvelių, vožtuvų ligos ar skysčio aplink širdį.
• Apžiūros metu girdimas murmėjimas: Echoskopija yra pagrindinis tyrimas, skirtas apibūdinti vožtuvų pažeidimus.
• Įtariama arba diagnozuota reumatinė širdies liga: įvertinti mitralinio ir aortos vožtuvų pažeidimą ir stebėti jį laikui bėgant.
• Širdies nepakankamumo įvertinimas: išmatuoti išstūmimo frakciją ir nustatyti pagrindinę struktūrinę priežastį.
• Po širdies priepuolio: įvertinti raumenų pažeidimus, sienelių judėjimą ir komplikacijas.
• Įtariama įgimta širdies liga vaikams ir suaugusiems.
• Insultas arba sisteminė embolija: ieškoti širdies šaltinio, nors transkrūtininės echoskopijos jautrumas krešuliams kairiojo prieširdžio ataugoje yra ribotas.
• Prieš tam tikras operacijas ar chemoterapiją kurie gali paveikti širdies raumenį, ir stebėjimo metu.
• Plautinės hipertenzijos patikra ir stebėsena, tik kaip apytikslis įvertinimas.

Kas turėtų atlikti šį testą

2D echoskopija yra tikslinis tyrimas, o ne bendras sveikatos patikrinimo papildymas. Apsvarstykite galimybę aptarti echoskopiją su gydytoju, jei turite:

• Dusulys fizinio krūvio metu arba gulint horizontaliai, arba pabudus be oro naktį
• Čiurnos ar kojos patinimas arba nepaaiškinamas pilvo išsipūtimas
• Triukšmas arba reumatinės karštinės ar dokumentuotos reumatinės širdies ligos istorija
• Nustatytas širdies nepakankamumas, kardiomiopatija, vožtuvų liga arba protezinis vožtuvas, kuriam reikalingas tolesnis gydymas.
• Ankstesnis širdies priepuolis arba naujai diagnozuota prieširdžių virpėjimas
• Palpitacijos arba sąmonės netekimas, kai įtariama struktūrinė širdies problema
• Šeimos anamnezėje paveldima kardiomiopatija arba staigi širdies mirtis
• Įgimta širdies liga arba vaikas, kuriam blogai maitinamasi, prastai auga, yra mėlynių ar ūžesys
• Ilgalaikė hipertenzija, lėtinė inkstų liga ar diabetas, kai kliniškai įtariami struktūriniai širdies pokyčiai.

Echoskopija nėra tinkamas pirmasis tyrimas visiems, kenčiantiems nuo krūtinės skausmo, o normali echoskopija asmeniui, turinčiam simptomų, neužbaigia vertinimo.

Ko 2D aidas negali aptikti arba atmesti

• Vainikinių arterijų liga: Ramybės būsenos 2D echoskopija nerodo vainikinių arterijų ir užsikimšimų. Visiškai normalus ramybės būsenos echoskopijos tyrimas neatmeta reikšmingos vainikinių arterijų ligos ar krūtinės anginos.
• Vyksta širdies priepuolis: Echoskopija gali parodyti netinkamai judančią sienelę, tačiau ji negali patikimai patvirtinti ar atmesti ūminio koronarinio įvykio. EKG ir širdies troponino tyrimai išlieka būtini.
• Ritmo problemos: Echoskopija nėra ritmo testas. Intermituojančioms aritmijoms reikalinga EKG, Holterio arba ilgalaikė ritmo stebėsena.
• Maži krešuliai ir augmenija: Transkrūtininės echoskopijos metu galima nepastebėti mažų infekcinio endokardito sukeltų augmenijų ir paprastai negalima tinkamai matyti kairiojo prieširdžio ataugos; šiems klausimams daug geriau tinka transezofaginė echoskopija.
• Aortos disekcija: Transkrūtininė echoskopija gali sukelti įtarimą, tačiau negali patikimai atmesti disekcijos. Reikalinga KT aortos arba transstemplinė echoskopija.
• Plaučių embolija: Echoskopija gali rodyti dešinės širdies įtampą didelių embolų atveju, tačiau normali echoskopija neatmeta plaučių embolijos.
• Tikslus plaučių arterijos slėgis: Doplerografija pateikia netikslius įvertinimus; dešiniosios širdies kateterizacija išlieka etaloniniu standartu.
• Su plaučiais, stemple, raumenų ir skeleto sistema bei rūgštimi susijusios krūtinės skausmo priežastys, kurie yra dažni ir nėra echoskopijos radiniai.

A finding "not identified" on an echo report means it was not seen on that study, not that it does not exist. If your symptoms persist or worsen despite a normal echo, go back to your doctor.

Susiję, bet skirtingi egzaminai

Kuris testas atliekamas pirmiausia, priklauso nuo problemos

There is no universally "first" cardiac test.

• Staigus stiprus krūtinės skausmas: Pirmiausia atliekami EKG ir troponinas; echoskopija yra palaikomoji.
• Krūtinės skausmas dėl fizinio krūvio su stabiliais simptomais: Kitas žingsnis paprastai yra vainikinių arterijų anatomijos arba išemijos tyrimas, o ne vien ramybės būsenos echoskopija.
• Dusulys arba edema: Echoskopija yra pagrindinis tyrimas, dažnai atliekamas kartu su EKG, krūtinės ląstos rentgenograma ir natriuretinio peptido tyrimu, jei įmanoma.
• Murmėjimas: Echo yra tinkamas testas.
• Palpitacijos arba alpimas: ritmo stebėjimo laidai su echoskopija struktūrinėms ligoms patikrinti.

Kaip pasiruošti 2D echoskopijai

Pasiruošimas standartinei ramybės būsenos 2D echoskopijai paprastai yra minimalus. Ligoninių ir diagnostikos centrų protokolai skiriasi, o jūsų skyriaus pateiktos rašytinės instrukcijos visada yra svarbesnės už bendrus patarimus.

• Apranga: dėvėkite laisvą ir dviejų dalių drabužį; krūtinė turi būti prieinama, o moterims paprastai duodama suknelė.
• Maistas ir gėrimai: Ramybės būsenos echoskopijai paprastai nevalgyti nereikia. Transezofaginei echoskopijai ir kai kuriems krūvio protokolams dažniausiai reikalingas nevalgymas.
• Vaistiniai preparatai: Toliau vartokite paskirtus vaistus kaip įprasta, nebent gydytojas nurodė kitaip. Nenutraukite ir nepraleiskite nė vienos tabletės vartojimo savarankiškai; jei prieš streso echoskopiją jūsų buvo paprašyta susilaikyti nuo vaisto vartojimo, tai nurodo gydytojas.
• Atsineškite su savimi: siuntimą, ankstesnių echoskopijų ir EKG įrašus, angiografijos ar operacijų įrašus ir dabartinį vaistų sąrašą.
• Papasakokite komandai apie: nėštumas, širdies stimuliatorius ar implantuotas širdies stimuliatorius, ankstesnė vožtuvų operacija, krūtinės ląstos žaizdos ar tvarsčiai ir bet kokia neseniai atlikta krūtinės ląstos procedūra.

Gynimas

Vaikų echoskopija trunka ilgiau ir gali prireikti tėvų buvimo, maitinimo ar dėmesio atitraukimo. Sedacija kartais taikoma mažiems vaikams, kurie nenori bendradarbiauti, ir sprendžiama kiekvienu atveju atskirai.

Nėštumas

Motinos 2D echoskopija neapima spinduliuotės ir dažniausiai atliekama nėštumo metu, kai yra širdies problemų. Vaisiaus echokardiografija yra atskiras tyrimas, kurį atlieka apmokyti vaisiaus medicinos arba vaikų kardiologijos specialistai, o visus prenatalinius ultragarsinius tyrimus Indijoje reglamentuoja 1994 m. PC-PNDT įstatymas; lyties nustatymas yra draudžiamas įstatymu.

Diabetas, kuriam taikomas gliukozės kiekį mažinantis gydymas

Ramybės būsenos echoskopijai nevalgyti nereikia, todėl maistas ir vaistų vartojimas tęsiamas įprastai. Jei jūsų skyriuje prašoma nevalgyti atliekant kombinuotą ar streso tyrimą, paklauskite gydytojo, kuris skiria šį vaistą, kaip elgtis su insulinu ar sulfonilkarbamido dariniais, nes nevalgius vartojant šiuos vaistus kyla hipoglikemijos rizika.

Širdies nepakankamumas, progresuojanti inkstų liga arba skysčių apribojimas

Gulėti horizontaliai gali būti nepatogu, jei dusinate; pasakykite apie tai sonografui, nes didžiąją dalį tyrimo galima atlikti atsiremiant į viršų arba ant šono. Jei ribojate skysčių vartojimą, nepadidinkite skysčių suvartojimo atliekant bet kokius tyrimus nepasitarę su gydančiu gydytoju.

Vyresni suaugusieji

Apsisukti ant kairės pusės gali būti sunku sergant artritu ar esant silpnumui. Įprasta pagalba ir lėtesnis tempas, o apžiūros eigą galima koreguoti.

Kas vyksta 2D echoskopijos metu

• padėties: Gulite ant sofos, paprastai pasisukę į kairę, o kairė ranka pakelta taip, kad širdis būtų arčiau krūtinės ląstos.
• EKG taškai: Prie krūtinės gali būti pritvirtinti maži elektrodai, kad būtų galima užfiksuoti širdies ritmo vaizdus.
• Gelis ir keitiklis: Užtepamas vandens pagrindo gelis ir zondas stumdomas tarp šonkaulių, žemiau krūtinkaulio ir kaklo apačioje. Tvirtas spaudimas yra normalu ir gali sukelti diskomfortą, ypač virš šonkaulių.
• Kvėpavimo instrukcijos: Jūsų gali būti paprašyta iškvėpti ir trumpai sulaikyti kvėpavimą, kad pagerėtų vaizdo kokybė.
• Doplerio garsai: Išgirsite švilpimo garsus; tai kraujotakos signalai, o ne sutrikimas.

Kiek laiko trunka: standartinė ramybės būsenos 2D echoskopija su spalvotu Dopleriu paprastai trunka apie 15–45 minutes, įskaitant padėties nustatymą ir matavimus. Sudėtingi vaizdo gavimo langai, detalus vožtuvų įvertinimas, įgimtos širdies ligos ir pediatriniai tyrimai užtrunka ilgiau. Transezofaginiai ir stresiniai echoskopijos tyrimai reikalauja papildomo pasiruošimo, stebėjimo ir atsigavimo laiko, todėl planuokite ilgesnį vizitą.

Dvimatės echoskopijos ataskaitos supratimas

Echoskopijos ataskaitos yra glaustos ir techninio pobūdžio. Žemiau pateiktuose skyriuose paaiškinama, ką reiškia dažniausiai vartojamos antraštės. Joks ataskaitos numeris pats savaime nėra diagnozė, todėl gydytojas, kuris paprašė atlikti echoskopiją, turi perskaityti matavimus kartu su jūsų simptomais, apžiūros ir kitais tyrimais.

Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (KSIF)

Ejection fraction estimates the proportion of blood ejected from the left ventricle with each beat. It is an estimate, not a precise measurement, and can vary between operators, between methods (visual estimate versus biplane volumes) and between visits. A "borderline" value in one report and a normal value in the next may reflect measurement variation rather than real change. Thresholds for normal, mildly reduced and reduced function should be read against the reference values quoted by your reporting laboratory and guideline edition in use.

Kameros dydis ir sienelės storis

Išsiplėtusios ertmės arba sustorėjusios sienelės gali rodyti ilgalaikį aukštą kraujospūdį, kardiomiopatiją, vožtuvų ligą arba, kai kuriais atvejais, sportinę adaptaciją. Matmenims įtakos turi kūno dydis, kuris ypač svarbus Pietų Azijos pacientams, todėl dažnai naudojamos indeksuotos vertės.

Vožtuvų išvados ir įvertinimas

Valve narrowing (stenosis) and leakage (regurgitation) are usually graded as trivial, mild, moderate or severe. This grading is a composite judgement based on several Doppler measurements and images, and it is partly subjective and load-dependent, blood pressure, heart rate, anaemia and hydration all shift the numbers. "Trivial" or "mild" tricuspid or mitral regurgitation is an extremely common finding in healthy hearts and frequently needs no treatment at all. Patients often read any valve grade as serious disease; the grade must be interpreted with the clinical picture.

Diastolinė funkcija

Tai apibūdina, kaip gerai skilvelis atsipalaiduoja ir prisipildo. Pateikti modeliai yra netiesioginiai, jiems įtakos turi amžius, ritmas ir apkrovos sąlygos, todėl juos geriausia laikyti vienu įrodymu, o ne atskira diagnoze.

Perikardo efuzija

Skysčio susikaupimas aplink širdį gali būti minimalus, nedidelis, vidutinis arba didelis. Jo reikšmingumas priklauso ne vien nuo tūrio, bet ir nuo to, kaip greitai jis susikaupė ir ar spaudžia širdį.

Plaučių slėgis

Doplerografijos būdu nustatytas plaučių arterijos slėgis yra apytikslis, o ne išmatuotas slėgis, ir priklauso nuo tinkamos regurgitacijos srovės gavimo. Jis gali būti pervertintas arba nepakankamai įvertintas.

Terminai, kurie dažnai be reikalo neramina pacientus

• "Sclerotic aortic valve": sustorėjimas be reikšmingos obstrukcijos; dažnas su amžiumi.
• "Trivial MR/TR": normalus variantas daugumai žmonių.
• "Grade I diastolic dysfunction": dažnai susiję su amžiumi ir dažnai nėra simptomų priežastis.
• "No regional wall motion abnormality": raminantis dėl ramybės būsenos sienelių judėjimo, bet ne vainikinių arterijų išvalymo pažymėjimas.

Kai 2D echoskopijos rezultatai gali būti klaidinantys

Išvados, kurios gali būti klaidingai perdėtos arba pervertintos

• Padidintas vožtuvo nuotėkio laipsnis Kai kraujospūdis aukštas, širdies ritmas padažnėjęs, arba esant anemijai ir nėštumui – padidėjusi kraujotaka.
• Pervertintas plaučių slėgis iš prastos kokybės arba kampuoto Doplerio srovės.
• Sienelės storis per daug vadinamas įstrižose vaizdavimo plokštumose arba kai įtraukiamas spenelio raumuo.
• Matomas išsiliejimas kai perikardo riebalai arba pleuros sankaupa supainioti su skysčiu.

Išvados, kurios gali būti klaidingai sumažintos arba praleistos

• Išstūmimo frakcija nepakankamai įvertinta kai neužfiksuojama tikroji viršūnė (sutrumpinti vaizdai).
• Stenozės sunkumas nepakankamai įvertintas jei Doplerio spindulys nėra sulygiuotas su srove arba esant mažam srautui ir prasta pumpavimo funkcijai.
• Nepastebėta maža augmenija, maži krešuliai ir maži pertvaros defektai ribotuose transtorakaliniuose languose.
• Visas tyrimas pablogėjo sergant emfizema ir lėtine plaučių liga, esant krūtinės ląstos deformacijai, storiems krūtinės raumenims, dideliam kūno svoriui, chirurginiams tvarsčiams, negalėjimui gulėti ant šono arba nereguliariam širdies ritmui, pvz., prieširdžių virpėjimui, kai širdies susitraukimų vertės skiriasi.

Echoskopija priklauso nuo operatoriaus. Dvi tos pačios širdies ataskaitos, gautos praėjus kelioms savaitėms, gali šiek tiek skirtis be jokių realių širdies pokyčių. Jei sprendimas yra ribinis, kardiologas gali pakartoti tyrimą, paprašyti kitokio tipo echoskopijos arba naudoti širdies MRT.

Rizika ir saugumas

Ramybės būsenos transtorakalinė 2D echoskopija

Standartinė ramybės būsenos echoskopija diagnostinėse įstaigose nenaudoja spinduliuotės, adatų ir jokio žinomo audinių pažeidimo poveikio. Pagrindiniai diskomfortai yra šaltas gelis, zondo spaudimas tarp šonkaulių, odos dirginimas dėl EKG lipdukų ir dusulys, jei turite gulėti horizontaliai. Ji plačiai naudojama naujagimiams, nėščioms moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Streso echokardiografija

Streso echoskopija kelia realią, nors ir retą, riziką, nes širdis yra sąmoningai apkraunama: krūtinės skausmas, aritmija, ryškūs kraujospūdžio pokyčiai ir retai sunkūs širdies sutrikimai. Ji atliekama nuolat stebint pacientą, esant gaivinimo įrangai ir turint specialų sutikimą. Ramybės būsenos echoskopijos saugumo profilis netaikomas krūvio tyrimams.

Transezofaginė echoskopija

TEE yra invazinė procedūra. Rizika gali būti gerklės diskomfortas, su sedacija susijęs kvėpavimo ir kraujospūdžio poveikis, kraujavimas ir retais atvejais stemplės pažeidimas ar perforacija. Reikalingas nevalgius ir oficialus sutikimas.

Kontrasto sustiprintas aidas

Ultragarso kontrastinės medžiagos paprastai yra gerai toleruojamos, tačiau gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas ir yra naudojamos atsargiai esant specifinėms širdies ir plaučių ligoms. Sujaudintiems fiziologinio tirpalo tyrimams reikalinga intraveninė kaniulė.

Ypatingos situacijos

Nėštumas

Motinos echoskopija atliekama, kai dusulys yra didesnis nei įprastai nėštumo metu, yra ūžesys, nustatyta vožtuvų liga arba anksčiau atlikta širdies operacija. Normalus nėštumas pats savaime padidina kraujo tūrį ir tekėjimą, o tai gali šiek tiek pakeisti kamerų dydžius ir Doplerio gradientus; vertinant ataskaitas reikėtų tai turėti omenyje. Vaisiaus širdies įvertinimas yra atskiras tyrimas, reglamentuojamas 1994 m. PC-PNDT įstatymo.

Vaikai ir naujagimiai

Vaikų echoskopija yra atskira įgūdžių sritis, orientuota į įgimtą anatomiją. Kūdikių vaizdiniai langai paprastai yra puikūs. Tokiems radiniams kaip atviras naujagimio latakas ar nedidelis pertvaros defektas reikalinga vaikų kardiologijos interpretacija, nes daugelis jų yra artimi arba lieka nepavojingi.

Vyresni suaugusieji

Su amžiumi susijęs vožtuvų sustorėjimas, nedideli diastoliniai pokyčiai ir lengvas aortos šaknies išsiplėtimas yra dažni ir nebūtinai yra ligos. Padėties apribojimai ir plaučių pokyčiai gali sumažinti vaizdo kokybę.

Prieširdžių virpėjimas ir nereguliarus ritmas

Dėl svyravimų skirtumų pavieniai matavimai yra nepatikimi; reikia apskaičiuoti vidurkį per kelis dūžius, o gradientai vis tiek gali būti netikslūs.

Lėtinė inkstų liga ir dializė

Skysčių būsena labai veikia kamerų dydžius, slėgį ir vožtuvų gradientus. Echoskopijos, atliktos prieš pat dializę ir iškart po jos, gali atrodyti gana skirtingai, todėl laiką reikėtų užregistruoti.

Širdies nepakankamumas

Serijiniai echoskopijos tyrimai naudojami skilvelių funkcijai ir vožtuvų ligoms stebėti. Nedideli išstūmimo frakcijos pokyčiai tarp tyrimų gali būti matavimo variacija; gydymo sprendimai priimami atsižvelgiant į tendenciją ir simptomus.

Implantuoti prietaisai ir ankstesnė operacija

Širdies stimuliatoriai, proteziniai vožtuvai ir ankstesnės šuntavimo ar vožtuvų operacijos neužkerta kelio echoskopijai, tačiau jie pakeičia vaizdus ir reikalauja, kad kardiologas žinotų operacijų istoriją. Jei vėliau svarstoma atlikti širdies MRT, implantams reikalingas MRT saugumo įvertinimas, o ne jų nesaugumo vertinimas.

2D aido testas Indijos kontekste

• Reumatinė širdies liga išlieka svarbiu požymiu. Indijoje echoskopija yra pagrindinis mitralinio ir aortos vožtuvų pažeidimo po reumatinės karštinės įvertinimo, balioninės valvotomijos ar operacijos planavimo ir tolesnio stebėjimo tyrimas. Kiekvienas, kuriam anksčiau buvo reumatinė karštinė ir atsirado dusulys, turėtų būti įvertintas, o ne raminamasis remiantis sena ataskaita.
• Anemija yra dažna ir turi įtakos ataskaitai. Geležies stokos anemija ir talasemijos požymis padidina širdies išstūmį, dėl to kraujotakos ūžesiai gali būti garsesni, o Doplerio gradientai ir vožtuvų nesandarumas gali atrodyti labiau ryškūs nei esant koreguotai būsenai.
• Metabolizmo liga esant mažesniam KMI. South Asians develop hypertension, diabetes and structural heart change at lower body weights, so a "normal-looking" build does not make cardiac disease unlikely.
• Terminologija, kurią išgirsite vietoje: "echo test", "colour Doppler echo", "sonography of the heart", "2D echo with Doppler". These usually refer to the same resting transthoracic study.
• Prenatalinio vaizdinimo įstatymas: Bet koks nėštumo metu atliekamas ultragarsinis tyrimas, įskaitant vaisiaus echokardiografiją, patenka į 1994 m. PC-PNDT įstatymo taikymo sritį. Vaisiaus lyties nustatymas ar atskleidimas yra neteisėtas.
• Reklama ir teiginiai: promotional claims about diagnostic tests in India are constrained by the Drugs and Magic Remedies (Objectionable Advertisements) Act, 1954, and by professional conduct norms. Be cautious about packages promising to "rule out heart disease" with an echo alone.
• Duomenų privatumas: Echoskopijos vaizdai ir ataskaitos yra jautrūs sveikatos duomenys; asmens duomenų tvarkymą ligoninėse ir diagnostikos centruose Indijoje reglamentuoja 2023 m. Skaitmeninių asmens duomenų apsaugos įstatymas.

Kaina ir draudimas Indijoje

Ramybės būsenos 2D echoskopija su spalvotu Dopleriu yra vienas pigesnių širdies vaizdinių tyrimų, paprastai kainuojantis daug mažiau nei KT koronarinė angiografija ar širdies MRT. Kainos labai skiriasi skirtinguose miestuose, tarp valstybinių ir privačių įstaigų, taip pat tarp atskirų diagnostikos centrų ir tretinio lygio ligoninių. Registruodamiesi pasiteiraukite apie dabartinį mokestį; bet koks internete nurodytas skaičius yra tik orientacinis ir gali neatspindėti jūsų mokesčio.

Kainą keičiantys veiksniai:

• Tyrimo tipas – ramybės būsenos 2D echoskopija, palyginti su streso echoskopija, transezofaginė echoskopija, 3D echoskopija, kontrastinė echoskopija arba vaisiaus echokardiografija, kurios vis labiau reikalauja išteklių.
• Ar kardiologas atlieka tyrimą ir pateikia ataskaitą asmeniškai
• Stacionarinio, skubios pagalbos, lovos ar intensyviosios terapijos skyriaus echoskopija, palyginti su planiniu ambulatoriniu tyrimu
• Miesto lygis ir įstaigos tipas bei akreditacijos statusas
• Vaikų ir įgimtų ligų tyrimai, kurie trunka ilgiau
• Sveikatos patikrinimo arba širdies paslaugų paketai, į kuriuos gali būti įtrauktas EKG, bėgimo takelio testas ir konsultacija
• Nuolaidos pakartotiniams arba tolesniems tyrimams, jei tokios siūlomos

Draudimas: diagnostiniai tyrimai, atliekami vien tik ambulatoriniais tikslais, dažnai nėra apmokami pagal standartines sveikatos draudimo polisus, nebent polisas apima ambulatorines ar diagnostines išmokas. Echoskopija, atliekama hospitalizacijos metu, apmokamo gydymo metu, paprastai yra įtraukta į išmoką. Draudimas pagal vyriausybės schemas ir darbdavio planus skiriasi. Prieš tyrimą pasitarkite su savo draudiku arba ligoninės draudimo skyriumi, išsaugokite receptą ir praneškite apie bet kokią išmoką.

Mitai ir faktai

Dažnai užduodami klausimai

Ar skauda 2D aidas?

Ramybės būsenos 2D echoskopija daugumai žmonių nesukelia skausmo. Gelis yra šaltas, o zondas tvirtai prispaustas tarp šonkaulių, todėl gali būti jautrus, ypač jei skauda krūtinę arba esate liesas. Pasakykite sonografui, jei spaudimas tampa nepatogus, nes kampą dažnai galima reguliuoti.

Kiek laiko trunka 2D aido tyrimas nuo pradžios iki pabaigos?

Pats tyrimas paprastai trunka apie 15–45 minutes. Pridėkite laiką registracijai, persirengimui ir laukimui. Įgimtų ligų, vaikų ir techniškai sudėtingi tyrimai trunka ilgiau, o stresas ar transezofaginė echoskopija reikalauja stebėjimo ir atsigavimo, todėl vizitas gali pailgėti iki kelių valandų.

Ar 2D echoskopija gali aptikti užsikimšusią arteriją arba numatyti širdies smūgį?

Ne. Ramybės būsenos 2D echoskopija nerodo vainikinių arterijų ir negali numatyti būsimo širdies priepuolio. Ji gali parodyti raumenų pažeidimą dėl ankstesnio priepuolio. Jei įtariama vainikinių arterijų liga, gydytojas pasirinks išemijos tyrimą arba vainikinių arterijų vaizdinimą, o ne pasikliaus echoskopija.

Ar prieš 2D echoskopiją reikia pasninkauti?

Ramybės būsenos echoskopijai paprastai nevalgyti nereikia. Nevalgyti dažniausiai reikia atliekant transezofaginę echoskopiją ir kai kuriuos krūvio protokolus. Laikykitės savo skyriaus raštiškų nurodymų ir, jei vartojate insuliną ar kitus gliukozės kiekį mažinančius vaistus, paklauskite gydytojo, kaip juos vartoti, jei prašoma nevalgyti.

Ar 2D echoskopija yra tas pats, kas EKG?

Ne. EKG per kelias minutes užfiksuoja širdies elektrinį aktyvumą ir parodo ritmą bei kai kuriuos išeminius ar įtampos modelius. Dvimatis echoskopija sukuria judančius struktūros ir pumpavimo funkcijos vaizdus. Šie du tyrimai atsako į skirtingus klausimus ir dažnai atliekami kartu.

Kada gausiu savo echoskopijos ataskaitą ir ką daryti, jei ji bus nenormali?

Ataskaitos pateikimo laikas priklauso nuo įstaigos ir nuo to, ar kardiologas peržiūri vaizdus to paties seanso metu. Nenormalus radinys yra atspirties taškas, o ne verdiktas: gydytojas įvertins jį pagal jūsų simptomus ir tyrimą ir gali pakartoti echoskopiją, pridėti kitų tyrimų arba pradėti gydymą.

Ar turėčiau atlikti 2D echoskopiją įprastinės sveikatos patikros metu?

Echoskopija naudingiausia, kai kyla konkretus klausimas, dusulys, ūžesys, žinoma širdies liga, nenormali EKG. Žmonėms, neturintiems simptomų ar požymių, įprastinis echoskopijos tyrimas dažniausiai duoda atsitiktinių išvadų. Aptarkite su gydytoju, ar echoskopija jūsų situacijoje ką nors naudingo.

Kaip dažnai reikėtų atlikti pakartotinį echoskopiją?

Dažnis priklauso nuo būklės ir jos sunkumo. Lengva, stabili vožtuvų liga gali būti vertinama ilgais intervalais; sunki vožtuvų liga, kardiomiopatija ar širdies vėžio gydymas reikalauja atidesnio stebėjimo. Tik jūsų kardiologas gali nustatyti intervalą, atsižvelgdamas į jūsų paskutinį tyrimą ir dabartinius simptomus.

Ar galiu vairuoti ir grįžti į darbą po 2D echoskopijos?

Po ramybės būsenos echoskopijos galite iš karto grįžti prie įprastos veiklos, vairuoti ir dirbti; atsigavimo laikotarpio nėra. Po transezofaginės echoskopijos su sedacija negalima vairuoti ir jums reikės palydos. Streso echoskopijai atlikti prieš išvykstant reikalingas stebėjimo laikotarpis.

Šaltiniai

• Amerikos echokardiografų draugijos gairės dėl kamerų kiekybinio įvertinimo, vožtuvų regurgitacijos ir stenozės įvertinimo [Patvirtinkite dabartinį leidimą, BŪTINA PATIKRINTI]
• Europos širdies ir kraujagyslių vaizdinimo asociacijos rekomendacijos dėl transkrūtininės, krūvinės ir transezofaginės echoskopijos [Patvirtinkite dabartinį leidimą, BŪTINA PATIKRINTI]
• Europos kardiologų draugijos / Amerikos kardiologų kolegijos širdies nepakankamumo ir širdies vožtuvų ligos gairės [Patvirtinkite dabartinį leidimą, BŪTINA PATIKRINTI]
• World Health Organization guidance on rheumatic feve