Mitralinio vožtuvo keitimas „Apollo“ ligoninėse, Laknau

Apžvalga

Mitralinio vožtuvo keitimas (MVR) yra kritinė chirurginė procedūra, skirta spręsti sunkią mitralinio vožtuvo disfunkciją, kuri, negydoma, gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. „Apollo Hospitals Lucknow“ ligoninėse didžiuojamės savo reputacija dėl puikios širdies priežiūros, naudodami pažangias technologijas ir nusistovėjusius chirurginius metodus, kad pasiektume geriausių įmanomų rezultatų savo pacientams. Mūsų aukštos kvalifikacijos kardiologų ir širdies chirurgų komanda yra pasiryžusi teikti individualizuotą priežiūrą, todėl „Apollo Hospitals Lucknow“ yra gerai vertinamas mitralinio vožtuvo keitimo pasirinkimas regione. Sutelkdami dėmesį į pacientų pasitikėjimą ir pasitenkinimą, esame įsipareigoję jus vesti per kiekvieną gydymo etapą.

Kodėl reikia pakeisti mitralinį vožtuvą

Mitralinis vožtuvas atlieka lemiamą vaidmenį reguliuojant kraujotaką tarp širdies kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Kai šis vožtuvas suserga arba pažeidžiamas dėl tokių būklių kaip mitralinio vožtuvo prolapsas, reumatinė širdies liga ar degeneraciniai pokyčiai, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant širdies nepakankamumą, aritmijas ir plautinę hipertenziją.

Mitralinio vožtuvo keitimas būtinas, kai vožtuvo negalima pataisyti ir jis sukelia reikšmingų simptomų ar komplikacijų. Procedūra turi keletą privalumų, įskaitant:

• Pagerinta širdies funkcija: Pakeitus pažeistą vožtuvą, atkuriama kraujotaka, o tai paprastai pagerina bendrą širdies funkciją.
• Simptomų palengvėjimas: Pacientai dažnai pastebi reikšmingą simptomų, tokių kaip dusulys, nuovargis ir širdies plakimas, sumažėjimą.
• Padidėjusi gyvenimo kokybė: Pagerėjus širdies funkcijai ir palengvėjus simptomams, dauguma pacientų gali grįžti prie kasdienės veiklos ir džiaugtis geresne gyvenimo kokybe.

„Apollo Hospitals Lucknow“ suprantame savalaikės intervencijos svarbą ir jos poveikį jūsų sveikatai.

Vėlavimo rizika

Uždelstas mitralinio vožtuvo keitimas gali sukelti rimtų pasekmių. Būklei progresuojant, pacientams gali pablogėti simptomai ir padidėti komplikacijų rizika, įskaitant:

• Širdies nepakankamumas: Ilgalaikis mitralinio vožtuvo sutrikimas gali sukelti širdies nepakankamumą, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.
• Aritmijos: Gali išsivystyti nereguliarus širdies plakimas, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas, todėl padidėja insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizika.
• Plaučių hipertenzija: Padidėjęs slėgis plaučių arterijose gali sukelti papildomų komplikacijų, įskaitant dešiniojo širdies nepakankamumą.

Laiku pradėtas gydymas yra svarbus siekiant sumažinti šių komplikacijų tikimybę ir pagerinti ilgalaikius rezultatus. „Apollo Hospitals Lucknow“ ligoninėse mes pabrėžiame ankstyvą intervenciją ir atliekame išsamius įvertinimus, kad nustatytume geriausią veiksmų planą kiekvienam pacientui.

Mitralinio vožtuvo keitimo privalumai

Mitralinio vožtuvo keitimo operacija „Apollo Hospitals Lucknow“ ligoninėje suteikia keletą galimų privalumų, įskaitant:

• Pagerinta širdies funkcija: Pagrindinis MVR tikslas yra atkurti normalų kraujo tekėjimą per vožtuvą, o tai gali pagerinti širdies funkciją ir bendrą sveikatą.
• Simptomų pagerėjimas: Daugelis pacientų praneša apie žymų simptomų sumažėjimą, leidžiantį jiems užsiimti veikla, kurią anksčiau laikė sunkia ar neįmanoma.
• Ilgalaikė sveikata: Po sėkmingos MVR operacijos pacientai dažnai gali džiaugtis geresne gyvenimo kokybe ir mažesne tolesnių su širdimi susijusių komplikacijų rizika, jei laikomasi tolesnio stebėjimo ir vaistų vartojimo patarimų.
• Asmeninė priežiūra: Mūsų komanda teikia individualiai pritaikytus priežiūros planus, užtikrindama, kad kiekvieno paciento unikalūs poreikiai būtų patenkinti viso gydymo proceso metu.

Pasirinkus „Apollo Hospitals Lucknow“ ligoninę mitralinio vožtuvo pakeitimo operacijai, renkatės kelią į sveikesnį ir aktyvesnį gyvenimą.

Paruošimas ir atkūrimas

Pasiruošimas mitralinio vožtuvo pakeitimo operacijai apima kelis svarbius veiksmus, kurie padeda užtikrinti sklandžią chirurginę patirtį ir atsigavimą.

Pasirengimo patarimai

• Konsultacijos: Suplanuokite išsamią konsultaciją su mūsų kardiologais, kad aptartume Jūsų būklę, gydymo galimybes ir visus Jums rūpimus klausimus.
• Priešoperaciniai tyrimai: Atlikite būtinus tyrimus, įskaitant echokardiografiją, kraujo tyrimus ir vaizdinius tyrimus, kad įvertintumėte savo širdies būklę ir bendrą sveikatą.
• Vaistų valdymas: Laikykitės gydytojo nurodymų dėl vaistų, įskaitant bet kokius kraują skystinančių vaistų ar kitų receptinių vaistų koregavimus.
• Gyvenimo būdo koregavimas: Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos, užsiimkite lengva fizine veikla, kaip rekomenduojama, ir venkite rūkyti ar vartoti alkoholį.

Atkūrimo patarimai

• Tolesnė priežiūra: Dalyvaukite visuose suplanuotuose tolesniuose vizituose, kad stebėtumėte savo sveikimą ir išspręstumėte visus rūpimus klausimus.
• Laipsniškas aktyvumo padidėjimas: Pradėkite nuo lengvos veiklos ir palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą, kaip patarė jūsų sveikatos priežiūros komanda.
• Vaistų vartojimo laikymasis: Vartokite paskirtus vaistus, kaip nurodyta, kad malšintumėte skausmą, išvengtumėte infekcijos ir palaikytumėte širdies sveikatą.
• Palaikymo sistema: Pasinaudokite šeimos ir draugų pagalba atsigavimo metu, kad gautumėte reikiamą paramą.

„Apollo Hospitals Lucknow“ esame įsipareigoję teikti visapusišką pagalbą jūsų pasiruošimo ir sveikimo proceso metu.

Dabartinės sprendimo priėmimo gairės

Sprendimai dėl mitralinio vožtuvo operacijos Indijoje priimami vadovaujantis Indijos ir tarptautiniais dokumentais:

• Indijos kardiologų draugijos (CSI) pareiškimas dėl reumatinės širdies ligos (2019 m.) ir CSI praktinės gairės dėl širdies vožtuvų ligų: pabrėžia, kad reumatinė mitralinė liga Indijoje pasireiškia jaunesniame amžiuje, dažnai su mišria stenoze ir regurgitacija, ir pabrėžia antrinės penicilino profilaktikos svarbą po operacijos.
• Indijos širdies ir kraujagyslių bei krūtinės ląstos chirurgų asociacija (IACTS) remia širdies komandos metodą ir teikia pirmenybę vožtuvų remontui, o ne keitimui, kai tik leidžia vožtuvo anatomija.
• ACC/AHA 2020 m. širdies vožtuvų ligomis sergančių pacientų gydymo gairės (su 2021 m. tiksliniu paaiškinimu): pagrindinis pokytis, palyginti su senesnėmis rekomendacijomis, yra griežtesnė, ankstesnė rekomendacija dėl intervencijos sunki pirminė mitralinė regurgitacija, įskaitant atrinktiems besimptomiams pacientams, kuriems išsaugota išstūmimo frakcija, kai atliekama patyrusiuose centruose, kuriuose yra didelė sėkmingo atkūrimo tikimybė. Tai taip pat patvirtina mitralinio vožtuvo atkūrimą, o ne jo pakeitimą degeneracinės ligos atveju, ir aiškiau parodo transkateterinio krašto-krašto atkūrimo vaidmenį pacientams, kuriems yra didelė chirurginė rizika.
• ESC/EACTS 2021 m. širdies vožtuvų ligų gydymo gairės: panašia judėjimo kryptimi, su mažesnėmis siuntimo į širdies vožtuvų centrą ribomis ir apibrėžtu perkutaninės balioninės mitralinio komisurotomijos vaidmeniu tinkamos reumatinės mitralinės stenozės atveju.

Praktiškai tai reiškia, kad „palaukite, kol pajusite stiprius simptomus“ nebėra standartinis patarimas. Jei echokardiograma rodo sunkią mitralinio vožtuvo ligą, specialisto nuomonė verta net ir tada, kai vis dar jaučiatės pakankamai gerai. Kai kurių pogrupių, ypač besimptomių pacientų ir pacientų, kuriems yra antrinė mitralinio vožtuvo regurgitacija, duomenys vis dar diskutuojami, todėl jūsų komanda paaiškins, kuriai grupei priklauso jūsų atvejis.

Operacijos laikas ir ikiprocedūrinis etapas

Mitralinio vožtuvo keitimas paprastai yra planinė operacija. Skubi operacija atliekama tik esant tokioms situacijoms kaip infekcinis endokarditas su nestabiliu vožtuvu, plyšusioms chordoms su ūmine plaučių edema arba užstrigusiam (trombuotam) proteziniam vožtuvui.

• Vertinimo vizitas: Klinikinis tyrimas, EKG, krūtinės ląstos rentgenograma, transtorakalinė echokardiografija ir dažnai transezofaginė echokardiografija, siekiant išsamiai ištirti vožtuvų anatomiją.
• Fitneso treniruotės: kraujo ląstelių kiekio, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo grupės ir kryžminės atitikties tyrimų, skydliaukės profilio, HbA1c, virusinių žymenų, šlapimo pasėlio ir plaučių funkcijos tyrimų rūkantiems arba dusuoliams.
• Koronarinis patikrinimas: Koronarinė angiografija dažniausiai rekomenduojama pacientams, vyresniems nei 40 metų, sergantiems diabetu, rūkantiems ar jaučiantiems krūtinės skausmą, kad prireikus tos pačios operacijos metu būtų galima suplanuoti ir širdies šuntavimą.
• Dantų valymas: Negydoma dantų infekcija yra realus protezinių vožtuvų infekcijos šaltinis. Prieš operaciją dantų apžiūra ir gydymas yra standartiniai patarimai.
• Optimizavimas: širdies nepakankamumo kontrolė diuretikais, prieširdžių virpėjimo dažnio kontrolė, anemijos korekcija (dažna Indijos pacientams, ypač moterims), bet kokios aktyvios infekcijos gydymas, cukraus kiekio kraujyje kontrolė ir tabako bei alkoholio vartojimo nutraukimas.
• Antikoaguliantų tiltelis: Jei jau vartojate varfariną arba acitromą, gydytojas suplanuos, kada nutraukti jų vartojimą ir ar reikės heparino pakaitalo.

Daugumai stabilios būklės pacientų laikotarpis nuo pirmosios konsultacijos iki operacijos yra nuo kelių dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo optimizavimo poreikių ir lovų prieinamumo. Laikai yra individualūs ir juos patvirtina gydančioji komanda.

Technikos ir vožtuvų parinkčių palyginimas

Galutinis pasirinkimas priklauso nuo vožtuvo anatomijos, matomos echoskopijos metu ir operacijos metu, Jūsų amžiaus, širdies ritmo, inkstų funkcijos, galimybės dalyvauti INR stebėjime ir nėštumo planų. Prašome pasiteirauti su širdies ligų komanda, kurie šios ligoninės variantai Jums tinka.

Procedūros, kartais atliekamos tuo pačiu metu

• Triburio vožtuvo remontas kai yra reikšminga triburio vožtuvo regurgitacija arba išsiplėtęs žiedas.
• Aortos vožtuvo keitimas arba remontas kombinuotos reumatinės ligos atveju (dvigubo vožtuvo pakeitimas).
• Vainikinių arterijų šuntavimas jei angiografija rodo reikšmingus užsikimšimus.
• Kairiojo prieširdžio ataugos uždarymas arba išpjovimas prieširdžių virpėjimo atveju, siekiant sumažinti krešulių riziką.
• Chirurginė abliacija (labirinto tipo procedūra) ilgalaikiam prieširdžių virpėjimui atrinktiems pacientams.
• Kairiojo prieširdžio krešulio pašalinimas ir kairiojo prieširdžio redukcija labai dideliuose prieširdžiuose.
• Prieširdžių pertvaros defekto arba atviros ovalinės angos uždarymas jei rasta.

Procedūrų derinimas pailgina operacijos laiką, tačiau leidžia išvengti antros operacijos. Jūsų chirurgas paaiškins papildomą riziką jūsų atveju.

Atsigavimo etapų grafikas

Šie intervalai yra tipiniai, o ne garantuoti. Diabetas, prasta plaučių funkcija, nutukimas, inkstų liga ir jau esantis širdies nepakankamumas gali sulėtinti sveikimą.

Grįžimas prie įprastos veiklos, darbo ir indiškos kasdienybės

Krūtinkaulis yra sujungtas viela ir elgiasi kaip gyjantis kaulas. Dauguma apribojimų per pirmąsias šešias–aštuonias savaites yra skirti jį apsaugoti.

• Sėdint sukryžiavus kojas ir pritūpus: Krūtinkaulis tiesiogiai neapkraunamas, tačiau atsistojant nuo grindų reikia spausti rankas ir krūtinę. Pirmąsias šešias savaites naudokite kėdę, o tada palaipsniui grįžkite prie šios padėties, remdamiesi siena arba pagalbininko petimi, o ne stumdamiesi abiem rankomis.
• Indiško stiliaus (pritūpę) tualetai: venkite bent šešias savaites. Saugesnė yra tualeto sėdynė arba pakelta tualeto sėdynė virš indiško tualeto. Padeda netoliese esantis turėklas arba taburetė.
• Miegant ant grindų: geriau atidėti maždaug šešioms–aštuonioms savaitėms, nes apsivertimas ir kėlimasis nuo čiužinio apkrauna krūtinę ir rankas. Tvirta lovelė klubų aukštyje yra lengviau.
• Maudynės: Pirmosiomis savaitėmis geriau maudytis kibire sėdint ant taburetės, o ne stovint po dušu. Žaizdą laikykite sausą, kol nebus nurodyta kitaip.
• Pakeliamas: nieko sunkesnio nei maždaug 4–5 kg šešioms savaitėms. Į tai įeina vandens kibirai, dujų balionai, anūkai, grūdų maišai ir sunkūs lagaminai.
• Vairuoja: paprastai ne anksčiau kaip po keturių–šešių savaičių ir tik po išgijimo, nes staigus trūktelėjimas ar oro pagalvė gali pažeisti gyjantį krūtinkaulį. Dviračių geriausia vengti ilgesnį laiką.
• Darbas: Darbas prie biuro ir priežiūros dažnai atnaujinamas maždaug po šešių savaičių; žemės ūkio, statybos, krovimo ir kitiems sunkiems rankiniams darbams paprastai reikia trijų mėnesių ar daugiau ir specialaus leidimo.
• Pratimai ir sportas: Nuo pirmos savaitės vaikščioti, po to, išvalius žaizdą ir krūtinkaulio kaulą, plaukioti arba važinėtis dviračiu. Svorio lavinimas, kriketas, kabadi, imtynės ir kontaktinis sportas reikalauja aiškaus leidimo, o pacientai, vartojantys varfariną, turėtų vengti kontaktinio sporto dėl kraujavimo rizikos.
• Religinė ir socialinė veikla: Lankytis šventykloje ir dalyvauti renginiuose galima, kai tik galite patogiai vaikščioti, tačiau pirmąsias kelias savaites venkite minios žmonių, ilgo sėdėjimo ant grindų ir prispaudimo, kol atsigaus.
• Pasninkas: Bet kokį planuojamą pasninką, įskaitant Karva Chauth, Navratri ar Ramzan, pirmiausia aptarkite su gydytoju, nes diuretikai ir varfarinas sąveikauja su skysčių ir mitybos pokyčiais.

Pasikartojimo prevencija ir naujo vožtuvo apsauga

• Antrinė reumatinių ligų profilaktika: Jei jūsų vožtuvų liga buvo reumatinė, mėnesinės benzatinino penicilino injekcijos arba geriamasis penicilinas paprastai tęsiami metų metus, kaip rekomenduoja CSI ir PSO rekomendacijos. Ankstyvas nutraukimas kelia pavojų naujiems reumatiniams priepuoliams.
• Dantų ir infekcijų priežiūra: Kasdien valykite dantis šepetėliu ir siūlu, gydykite dantenų ligas ir pasakykite kiekvienam odontologui bei gydytojui, kad turite protezinį vožtuvą. Prieš tam tikras odontologines procedūras rekomenduojama taikyti antibiotikų profilaktiką protezams.
• Venkite nehigieniškų auskarų vėrimo, tatuiruočių ir nesterilių injekcijų. kuris gali užsėti vožtuvą.
• Antikoaguliantų disciplina: varfariną arba acitromą vartokite tuo pačiu metu kasdien, užsirašykite INR rodiklį, žalių lapinių daržovių vartojimą palaikykite pastovų, o ne nepastovų, ir venkite savarankiškai išsirašytų skausmą malšinančių vaistų bei vaistažolių ar ajurvedinių produktų, nepatikrinę sąveikos.
• Kraujo spaudimo, cukraus, lipidų ir svorio kontrolė, plius visiškas rūkymo metimas.
• Niekada nepraleiskite pakartotinės echoskopijos, net kai jautiesi gerai.
• Gerklės skausmas vaikams namuose: Tinkamai gydykite streptokokines gerklės infekcijas, nes reumatinės karštinės prevencija apsaugo visą šeimą.

Vaikai, jaunos moterys ir vyresnio amžiaus pacientai

Vaikai ir paaugliai

Reumatinė mitralinė liga Indijoje gali pasireikšti ankstyvoje paauglystėje. Augantiems vaikams labai pageidautina atlikti protezą, nes fiksuoto dydžio protezas neauga kartu su vaiku, o varfariną sunkiau gydyti aktyviam jaunam žmogui. Vaikų širdies ligos „Apollo“ tinkle siunčiamos į skyrius, turinčius vaikų širdies intensyviosios terapijos skyrius; Laknau komanda prireikus nukreips pacientus.

Moterys, planuojančios nėštumą

Tai vienas dažniausių ir sunkiausių pokalbių. Varfarinas gali pakenkti besivystančiam kūdikiui, ypač pirmąjį trimestrą, o jaunų moterų audinių vožtuvai degeneruoja greičiau ir gali sugesti nėštumo metu ar po jo. Vožtuvų atstatymas, kai įmanoma, paprastai yra nėštumui palankiausias pasirinkimas. Bet kuri vaisingo amžiaus moteris turėtų tai aptarti prieš operaciją, o nėštumas turėtų būti planuojamas kartu su kardiologu ir akušeriu, niekada nepradėtas be konsultacijos.

Vyresni pacientai

Pacientams, vyresniems nei 65–70 metų, dažnai pirmenybė teikiama audinių vožtuvams, nes patvarumas yra mažiau svarbus, o varfarino vengimas – svarbiau, ypač kai susirūpinimą kelia kritimai, prastas regėjimas, atminties sutrikimai ar sunkumai keliaujant atlikti INR tyrimų. Atidžiai įvertinamas silpnumas, inkstų funkcija, plaučių ligos ir mityba, o labai didelės rizikos pacientams transkateterinė implantacija arba medikamentinis gydymas gali būti sąžiningesnis pasirinkimas.

Jei nuspręsite nesidaryti operacijos

Atsisakyti operacijos arba ją atidėti yra Jūsų teisė, ir yra situacijų, kai medicininis gydymas yra tikrai pagrįstas, pavyzdžiui, esant labai progresavusiam silpnumui arba sunkiai negrįžtamai plaučių ar kepenų ligai. Naudinga žinoti, kas paprastai nutinka be intervencijos esant sunkiai mitralinio vožtuvo ligai:

• Dusulys fizinio krūvio metu linkęs progresuoti iki dusulio ramybės būsenoje ir gulint horizontaliai.
• Kairysis prieširdis padidėja, padidėja prieširdžių virpėjimo tikimybė, o kartu ir insulto rizika.
• Padidėja spaudimas plaučių arterijoje, o dešinės širdies pusės nepakankamumas gali pasireikšti kojų patinimu, pilvo pūtimu ir kepenų užgulimu.
• Dėl širdies nepakankamumo dažniau guldoma į ligoninę, o operacija, jei vėliau bandoma atlikti, kelia didesnę riziką.
• Vaistai, tokie kaip diuretikai, širdies ritmą reguliuojantys vaistai ir antikoaguliantai, gali palengvinti simptomus ir sumažinti insulto riziką, tačiau jie nesutvarko vožtuvo.

Jei nuspręsite palaukti, paprašykite apibrėžto tolesnio stebėjimo plano su periodine echokardiografija, o ne tiesiog nutraukite gydymą.

Kas keičia mitralinio vožtuvo pakeitimo kainą

Šiame puslapyje neskelbiame skaičių ir nerekomenduojame remtis trečiųjų šalių kainų palyginimo svetainėmis. Toliau nurodyti veiksniai lemia galutinį įvertinimą, kurį ligoninės sąskaitų skyrius gali parengti jūsų konkrečiu atveju.

Norėdami gauti raštišką sąmatą, į paketą įskaičiuotų ir neįskaičiuotų paslaugų sąrašą ir dabartines kambarių kategorijų kainas, kreipkitės į „Apollo Hospitals Lucknow“ registratūrą arba sąskaitų išrašymo skyrių.

Draudimas, atsiskaitymas be grynųjų pinigų ir TPA procesas Indijoje

• Planuotas ir avarinis: Mitralinio vožtuvo pakeitimas paprastai atliekamas planiniu būdu, todėl išankstinė registracija idealiu atveju turėtų būti pradėta likus trims–septynioms darbo dienoms iki priėmimo. Pirmiausia atliekama skubi vožtuvo operacija, o leidimo gavimas tęsiamas lygiagrečiai.
• Laukimo laikotarpiai: Daugumoje Indijos draudimo polisų taikomas pradinis 30 dienų laukimo laikotarpis ir specialus laukimo laikotarpis, dažniausiai nuo dvejų iki ketverių metų, jau esamoms ligoms ir tam tikroms išvardytoms būklėms. Reumatinė arba degeneracinė vožtuvų liga, diagnozuota prieš pradedant galioti polisą, paprastai laikoma jau esama. Atsitiktinis sužalojimas paprastai apdraudžiamas nuo pirmos dienos, tačiau vožtuvų liga beveik niekada nebūna atsitiktinė, todėl čia svarbi yra jau esamos būklės sąlyga.
• Paprastai reikalingi dokumentai: draudimo polisą arba elektroninę kortelę, vyriausybės išduotą asmens tapatybės kortelę su nuotrauka, pirmosios konsultacijos pažymas, echoskopijos ataskaitą, angiografijos ataskaitą (jei atlikta), gydančio gydytojo patarimą dėl operacijos ir ankstesnius receptus, rodančius simptomų atsiradimą.
• Be grynųjų pinigų atsiskaitymo būdas: Ligoninės draudimo skyrius išsiunčia išankstinį leidimą jūsų draudikui arba TPA, kurie išduoda patvirtinimą nurodytai sumai. Įprasti atskaitymai už neapmokamas vartojimo prekes, kambario nuomos apribojimai, proporcingos atskaitymo sąlygos ir priemoka, todėl prieš priėmimą paprašykite aiškaus jūsų tikėtinos išlaidų dalies įvertinimo.
• Kompensavimo būdas: Jei jūsų draudimo bendrovė čia neregistruota, jūs sumokėsite ir pateiksite prašymą vėliau. Išsaugokite originalias sąskaitas, išrašymo santrauką, implanto lipduką arba vožtuvo identifikavimo kortelę ir visas tyrimų ataskaitas.
• Vyriausybės ir įmonių schemos: Draudimo sąlygos pagal „Ayushman Bharat PM-JAY“, valstybines schemas, CGHS, ECHS, geležinkelių ar įmonių draudimo bendroves priklauso nuo dabartinio aprūpinimo ir paketų prieinamumo. Prieš kelionę pasitikrinkite dabartinį ligoninės aprūpinimo statusą draudimo skyriuje.
• Vožtuvo plokštė: Po operacijos gausite protezo identifikavimo kortelę. Ją visada turėkite su savimi; ji reikalinga būsimiems prašymams, dantų gydymui, MRT užklausoms ir skubios pagalbos atvejais.

Priėmimo planavimas ir ką atsinešti

• Visos ankstesnės EKG, echoskopijos ataskaitos, angiografijos kompaktiniai diskai, išrašymo santraukos ir šiuo metu vartojamų vaistų juostelės arba rašytinis sąrašas su dozėmis.
• Paciento ir pagrindinio palydovo asmens tapatybės dokumentai su nuotrauka ir adreso įrodymas, taip pat draudimo kortelė ir poliso dokumentai.
• Laisvi priekyje atsegami kurtos arba marškiniai, nes po sternotomijos sunku apsivilkti virš galvos esančius drabužius; apaunama avalynė su nugaros dirželiu.
• Dantų šepetėlis, šukos, rankšluosčiai, higienos reikmenys ir nedidelis kibirėlis arba puodelis, jei pageidaujate savo.
• Akinių dėklas, klausos aparatas, dantų protezų dėžutė ir lazdelė, jei naudojama.
• Tvirta pagalvė, kurią galima apkabinti kosint, ir užrašų knygelė INR rodmenims bei gydytojo nurodymams.
• Intensyviosios terapijos skyriuje dirba tik vienas arba du padėjėjai. Jei šeimoje gyvena keli vaikai, iš anksto nuspręskite, kas bus vienintelis gydytojų kontaktinis asmuo, kas tvarkys sąskaitas ir kas valdys maitinimą bei poilsio pamainas. Taip išvengiama painiavos sutikimo ir išrašymo konsultacijų metu.
• Namuose pasirūpinkite lova klubų aukštyje, kėde maudytis, tualetu ir pagalbos teikėju bent keturioms savaitėms prieš išvykdami į ligoninę.
• Prieš hospitalizaciją mesti rūkyti ir kramtyti tabaką; tai tiesiogiai veikia plaučių atsistatymą ir žaizdų gijimą.
• Tiksliai laikykitės pasninko nurodymų naktį prieš operaciją ir paaiškinkite, kurias tabletes, ypač kraują skystinančius vaistus, vaistus nuo diabeto ir kraujospūdį mažinančius vaistus, reikia vartoti operacijos rytą.

Įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia nedelsiant peržiūrėti

Jei pastebėjote, kreipkitės į širdies komandą arba praneškite skubios pagalbos skyriui:

• Karščiavimas, šaltkrėtis arba paraudimas, patinimas, šiluma ar išskyros iš krūtinės žaizdos.
• Traškėjimas, girgždėjimas ar nestabilumo pojūtis krūtinkaulyje arba staigus krūtinės skausmo padidėjimas.
• Dusulys ramybės būsenoje, negalėjimas atsigulti horizontaliai arba pabudimas naktį dusint.
• Greitas svorio padidėjimas, naujų kojų ar pilvo patinimas.
• Palpitacijos, alpimas, galvos svaigimas arba labai dažnas ar labai lėtas pulsas.
• Vienos pusės silpnumas ar tirpimas, nerišli kalba, staigus regėjimo praradimas arba stiprus naujas galvos skausmas, kurie gali rodyti insultą ir kuriems reikalinga skubi pagalba.
• Kraujuojančios dantenos, kraujas šlapime ar išmatose, juodos išmatos, neįprastos kraujosruvos arba stiprus menstruacinis kraujavimas vartojant varfariną.
• Praleistos antikoagulianto dozės, INR rodmuo gerokai viršija arba sumažina tikslinį rodiklį arba pasikeitęs mechaninio vožtuvo spragtelėjimo garsas.
• Nuolatinis vėmimas, viduriavimas arba negalėjimas vartoti vaistų, kurie greitai destabilizuoja INR.
• Naujai atsiradęs arba blogėjantis karščiavimas kartu su svorio kritimu per kelias savaites, kuris gali rodyti vožtuvo infekciją.

Atvykstant iš Laknau ribų

„Apollo Hospitals Lacknow“ gauna siuntimus dėl širdies iš centrinio ir rytinio Utar Pradešo ir kaimyninių valstijų, įskaitant Kanpurą, Unnao, Barabankį, Sitapurą, Hardoi, Rae Bareli, Sultanpurą, Kjodhją, Gondą, Bahraichą, Balrampurą, Bastį, Gorakhpurą, Pratapgarą, Lakhergrą, Prapūrą. Shahjahanpur, Bareilly, Jhansi ir Biharo dalys, Nepalo pasienio rajonai ir Uttarakhand.

• Apjungti apsilankymus: el. paštu arba per „WhatsApp“ iš anksto atsiųskite esamas echoskopijos ir angiografijos ataskaitas, kad komanda galėtų patarti, kuriuos tyrimus atlikti