vaizdas
1066
vaizdas Pasirinkite kalbą
vaizdas

Ekspertų atliekamas apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimas Gurugrame

Bendrinti per:

Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimas „Apollo“ ligoninėse, Gurugrame

Apžvalga

Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimas yra minimaliai invazinis gydymas, kurio metu mažas metalinis įtaisas įdedamas į apatinę tuščiąją veną – didelę veną, kuria kraujas teka iš apatinės kūno dalies į širdį. Filtras skirtas sulaikyti didelius kraujo krešulius, kol jie nepasiekia plaučių, ir gali padėti atrinktiems pacientams, kuriems negalima saugiai vartoti kraują skystinančių vaistų.

„Apollo Hospitals“ Gurugrame yra viena geriausių ligoninių, kurioje atliekamas apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimas . Ji siūlo specialistų įvertinimą, pažangias vaizdines konsultacijas ir koordinuotą priežiūrą. Pacientai gali tikėtis kruopštaus gydymo planavimo, aiškaus bendravimo ir tolesnių veiksmų, orientuotų į saugumą ir savalaikį filtro išėmimą, kai to reikia.

Užsisakykite konsultaciją „Apollo“ ligoninėse Gurugrame, kad aptartumėte, ar IVC filtras tinka jūsų medicininiams poreikiams.

Kodėl būtinas apatinės tuščiosios venos (IVC) filtras?

IVC filtras paprastai svarstomas, kai žmogui gresia didelė plaučių embolijos, t. y. kraujo krešulio, užkemšančio plaučių arteriją, rizika, o standartinis antikoaguliantų gydymas yra nesaugus, neveiksmingas arba laikinai neįmanomas.

Sąlygos, kurioms gali prireikti apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimo

Specialistas gali apsvarstyti procedūrą tokiomis aplinkybėmis kaip:

  • Ūminė giliųjų venų trombozė: Giliojoje kojos ar dubens venoje susidarius krešuliui gali prireikti filtro, kai negalima naudoti antikoaguliantų.
  • Ūminė plaučių embolija: Filtras gali būti svarstomas, kai yra plaučių krešulys ir kraują skystinančių vaistų vartoti negalima.
  • Aktyvus didelis kraujavimas: Dėl stipraus kraujavimo gali būti sunku saugiai vartoti vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą.
  • Skubi chirurgija: Laikinas antikoaguliantų vartojimo nutraukimas gali pateisinti filtro įdėjimą atrinktiems didelės rizikos pacientams.
  • Su antikoaguliantais susijusios komplikacijos: Sunkus nepageidaujamas poveikis gali apsunkinti tolesnį vaistų vartojimą, nepaisant nuolatinės krešulių rizikos.
  • Pasikartojanti embolija: Tolesni plaučių krešuliai, nepaisant tinkamai taikomo antikoaguliantų gydymo, gali paskatinti specialisto apžiūrą dėl papildomos apsaugos.

Ženklai ir simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kojos krešulio ar plaučių embolijos simptomai reikalauja skubios medicininės apžiūros:

  • Vienpusis kojų patinimas: Staigus patinimas, dažniausiai vienoje blauzdoje ar šlaunyje, gali rodyti giliųjų venų trombozę.
  • Kojų skausmas ar jautrumas: Užsikimšus giliajai venai, gali atsirasti nepaaiškinamas mėšlungis ar skausmas.
  • Šilta arba pakitusi odos spalva: Pažeista koja gali būti šiltesnė arba atrodyti raudona, violetinė ar tamsesnė nei įprastai.
  • Staigus dusulys: Netikėtas kvėpavimo pasunkėjimas gali būti įspėjamasis plaučių embolijos požymis.
  • Krūtinės skausmas: Dėl staigaus diskomforto, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar kosint, reikia skubiai ištirti.
  • Alpimas arba padažnėjęs širdies plakimas: Kolapsas, galvos svaigimas ar labai dažnas pulsas gali rodyti sunkų plaučių krešulį.

Kai kitų gydymo būdų nebepakanka

Antikoaguliantai išlieka pagrindiniu daugelio kraujo krešulių gydymo būdu, nes IVC filtras neapdoroja esamo krešulio ir neužkerta kelio naujų krešulių susidarymui. Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtras dedamas tik kruopščiai atrinktose situacijose, specialistams įvertinus kraujavimo riziką, krešulių kiekį ir galimas alternatyvas.

Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro išdėstymo tipai

Rekomenduojamas filtras priklauso nuo numatomos apsaugos trukmės:

  • Atkuriamas filtras: Šis prietaisas skirtas pašalinti, kai praeina laikina rizika arba galima saugiai atnaujinti antikoaguliaciją.
  • Nuolatinis filtras: Šis įtaisas gali likti vietoje, kai numatoma, kad apsaugos reikės neribotą laiką, o jo išėmimas netinka.
  • Laikinas naudojimas į nuolatinį: Kai kurie išimami filtrai gali likti, jei pakartotinis įvertinimas rodo, kad pašalinimas sukeltų didesnę riziką.
  • Planuojamas paėmimas: Tolesnio stebėjimo planas sudaromas, nes nereikalingas ilgalaikis buvimas ore gali padidinti su prietaisu susijusių komplikacijų skaičių.

Teisiniai ir etiniai reikalavimai Indijoje

Prieš procedūrą klinikinė komanda, paaiškinusi indikaciją, alternatyvas, galimą riziką ir išėmimo planą, gauna informuotą sutikimą. Taikomi radiacinės saugos protokolai, nes fluoroskopija – tiesioginių rentgeno spindulių technika – dažnai naudojama implantavimui kontroliuoti; todėl prieš gydymą būtina pranešti apie nėštumą.

Dėl individualaus krešulių ir kraujavimo rizikos įvertinimo kreipkitės į „Apollo“ ligoninių, Gurugramo, specialistus.

Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimo atidėjimo rizika

Kai kliniškai nurodomas filtro įdiegimas, savalaikis gydymas yra svarbus, nes neapdorotas veninis krešulys gali judėti kraujotaka ir trukdyti kraujotakai plaučiuose.

Galimos vėlavimo pasekmės:

  • Plaučių embolija: Krešulys gali patekti į plaučius ir sukelti staigius kvėpavimo sutrikimus, krūtinės skausmą ar kolapsą.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos įtampa: Didelis plaučių krešulys gali sukelti pavojingą spaudimą dešinėje širdies pusėje.
  • Sumažėjęs deguonies kiekis: Užblokuota plaučių kraujotaka gali neleisti organizmui gauti pakankamai deguonies.
  • Pasikartojantys emboliniai reiškiniai: Tuo tarpu, kai antikoaguliacija neįmanoma arba nutrūksta, plaučius gali pasiekti papildomi krešuliai.
  • Klinikinis pablogėjimas: Anksčiau stabili būklė gali tapti kritine, kai reikia intensyvaus gydymo.
  • Mirties rizika: Sunki plaučių embolija gali būti mirtina be greitos diagnozės ir priežiūros.

Skubumas kiekvienam pacientui skiriasi, todėl sprendimą dėl gydymo turėtų priimti atsakingi specialistai, o ne atidėlioti be medicininės konsultacijos.

Dėl staigaus dusulio, krūtinės skausmo, alpimo ar kosėjimo krauju kreipkitės skubios pagalbos.

Prastesnės tuščiosios venos (IVC) filtro išdėstymo privalumai

Tinkamai parinktiems pacientams galimi šie privalumai:

  • Mechaninė apsauga nuo krešulių: Filtras gali surinkti didesnius krešulius, keliaujančius iš apatinės kūno dalies venų, prieš jiems patenkant į plaučius.
  • Galimybė kraujavimo metu: Tai gali suteikti apsaugą, kai antikoaguliantai laikinai yra nesaugūs dėl aktyvaus kraujavimo.
  • Minimaliai invazinė prieiga: Paprastai vietoj atviros operacijos atliekama nedidelė punkcija kaklo ar kirkšnies venoje.
  • Vaizdo valdomas tikslumas: Fluoroskopija arba kitas tinkamas vaizdinis tyrimas padeda gydytojui padėti prietaisą tuščiojoje venoje.
  • Galimas pašalinimas: Ištraukiamą įtaisą dažnai galima išimti, kai sumažėja plaučių embolijos rizika.
  • Trumpalaikis su procedūra susijęs buvimas: Daugelis stabilios būklės pacientų, priklausomai nuo jų ligos, gali gana greitai mobilizuotis ir išvykti.

Privalumai ir rezultatai skiriasi priklausomai nuo krešulio rizikos, bendros sveikatos būklės, filtro tipo ir to, ar vėliau galima atnaujinti antikoaguliaciją.

Kodėl verta rinktis „Apollo Hospitals“, Gurugrame, norint įdėti apatinės tuščiosios venos (IVC) filtrą?

„Apollo Hospitals“, Gurugramas, teikia pacientams koordinuotą pagalbą nuo įvertinimo iki tolesnių veiksmų.

  • Daugiadisciplininiai sprendimai: Intervenciniai specialistai bendradarbiauja su atitinkamomis medicinos komandomis, kad subalansuotų embolijos riziką ir kraujavimo riziką.
  • Vaizdo pagalba atliekama priežiūra: Tinkama vaizdo gavimo technologija padeda įvertinti venas, tiksliai nustatyti filtro padėtį ir stebėti procedūras.
  • Individualus planavimas: Komanda peržiūri dabartinę ligą, vaistus, ankstesnius tyrimus ir numatomą apsaugos nuo krešėjimo trukmę.
  • Saugumo protokolai: Į gydymą integruota infekcijų prevencija, radiacijos atsargumo priemonės ir stebėjimas.
  • Tolesni veiksmai po paieškos: Pacientams su išimamais įtaisais pateikiamos rekomendacijos dėl pakartotinio įvertinimo ir tinkamo išėmimo laikotarpio.
  • Skubi pagalba: Ligoninėse teikiamos paslaugos leidžia greitai pradėti gydymą, jei paciento krešėjimo būklė tampa nestabili.
  • Paciento bendravimas: Specialistai paaiškina filtro paskirtį ir apribojimus, kad pacientai galėtų priimti pagrįstus sprendimus.
  • Patikima priežiūra: Aiškios instrukcijos ir tęstinumas tarp komandų padeda pacientams jaustis palaikomiems prieš gydymą ir po jo.

Pasiruošimas apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimui

Medicininis vertinimas

Jūsų priežiūros komanda patvirtins, kad laukiama nauda yra didesnė už procedūrinę ir ilgalaikę riziką.

  • Sveikatos istorija: Pranešti apie ankstesnius krešulius, kraujavimo epizodus, inkstų ligas ir ankstesnes kraujagyslių procedūras.
  • Nėštumo būsena: Pasakykite komandai, jei esate nėščia arba galite būti nėščia, nes vaizdiniai tyrimai gali būti atliekami su spinduliuote.
  • Alergijos: Atskleiskite reakcijas į kontrastinius dažus, vaistus, lateksą ar antiseptinius produktus.

Testai ir vaizdavimas

Tyrimai padeda specialistams suplanuoti saugią veninę prieigą ir filtro padėtį.

  • Kraujo tyrimai: Prieš skiriant kontrastinę medžiagą, tyrimai gali įvertinti kraujo ląstelių kiekį, krešėjimo funkciją ir inkstų funkciją.
  • Vaizdavimo apžvalga: Norint suprasti krešulio vietą ir venų anatomiją, galima peržiūrėti ultragarso arba skerspjūvio skenavimą.
  • Klinikiniai stebėjimai: Prieš procedūrą matuojamas kraujospūdis, pulsas ir deguonies lygis.

Vaistai

Norint sumažinti kraujavimo ir krešėjimo problemų, reikia tiksliai laikytis vaistų vartojimo instrukcijų.

  • Dabartiniai receptai: Pateikite atnaujintą sąrašą, kuriame būtų nurodytos dozės ir laikas.
  • Kraujo krešėjimą mažinantys vaistai: Nenutraukite ir neatnaujinkite antikoaguliantų vartojimo, nebent gydantis gydytojas duos konkrečių nurodymų.
  • Diabeto gydymas: Paklauskite, ar nevalgius reikia koreguoti insulino ar tablečių dozę.
  • Nereceptiniai produktai: Praneškite apie skausmą malšinančius vaistus, vitaminus ir vaistažolių papildus, nes kai kurie iš jų veikia kraujavimą.

Maistas ir gėrimais

Ligoninė pateiks nurodymus dėl nevalgius, atsižvelgdama į planuojamą sedaciją.

  • Pasninko laikotarpis: Nustokite valgyti ir gerti skysčius nurodytu laiku, užuot laikydamiesi standartinių pasninko taisyklių.
  • Įprastos tabletės: Vartokite tik patvirtintus vaistus, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
  • Hidratacijos patarimai: Jei inkstų ar širdies liga turi įtakos skysčių vartojimui, laikykitės individualių nurodymų.

Dienos planavimas

Paprasti susitarimai gali užtikrinti saugesnį priėmimą ir išrašymą.

  • Transportas: Jei planuojama sedacija arba išrašymas tą pačią dieną, pasirūpinkite, kad atsakingas suaugęs asmuo jus parvežtų namo.
  • Vertybės: Palikite papuošalus ir nereikalingus daiktus namuose.
  • Sutikimo aptarimas: Prieš pasirašydami sutikimą, pasiteiraukite apie filtro tipą, alternatyvas ir numatomą paieškos planą.

Atsigavimas po apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimo

Iškart po gydymo

Kol prieigos vieta bus sandarinama, jus stebės personalas.

  • Stebėjimas: Slaugytojos tikrina pulsą, kraujospūdį ir dūrio vietą, ar nėra kraujavimo ar patinimo.
  • padėties: Jums gali tekti kurį laiką pagulėti horizontaliai, kai bus pasiekta vieta per kirkšnį.
  • Diskomforto kontrolė: Lengvas skausmas yra dažnas ir paprastai gali būti valdomas patvirtintais skausmą malšinančiais vaistais.

Prieigos vietos priežiūra

Mažos durtinės žaizdos apsauga padeda išvengti kraujavimo ir infekcijos.

  • Tvarstymo būdas: Tvarstį laikykite švarų ir sausą klinikinės komandos nurodytą laikotarpį.
  • Maudynės: Venkite mirkyti vietą, kol ji neužsidarys, ir prauskitės po dušu tik tada, kai leidžiama.
  • apžiūra: Kasdien tikrinkite, ar nepadidėja paraudimas, karštis, išskyros ar neatsiranda gumbelis.

Veikla ir dienos režimas

Dauguma žmonių palaipsniui atnaujina įprastą veiklą, atsižvelgdami į savo pagrindinę būklę.

  • Švelnus judesys: Vaikščiokite, kaip patariama, kad palaikytumėte kraujotaką neapkraudami prieigos vietos.
  • Intensyvus aktyvumas: Rekomenduojamą laikotarpį venkite kėlimo, intensyvaus fizinio krūvio ir sunkaus darbo.
  • Vairuoja: Vairuoti galite tik praėjus sedacijos poveikiui ir gydytojui nusprendus, kad tai saugu.

Vaistai ir tolesni veiksmai

IVC filtras nepakeičia nuolatinio krešulių valdymo ar paskirto tolesnio stebėjimo.

  • Antikoaguliantų apžvalga: Kraują skystinančių vaistų vartojimą galima atnaujinti, kai kraujavimo rizika tampa priimtina.
  • Atsiėmimo susitikimas: Jei buvo naudojamas nuimamas filtras, nedelsdami dalyvaukite pakartotiniame vertinime.
  • Filtruoti įrašą: Išsaugokite prietaiso duomenis ir informuokite būsimus sveikatos priežiūros specialistus apie filtro buvimą.
  • Suplanuotas vaizdinimas: Atlikite bet kokį rekomenduojamą skenavimą, kurio metu patikrinama filtro padėtis arba aplinkinės venos.

Įspėjamieji ženklai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos

Kreipkitės į ligoninę arba kreipkitės skubios pagalbos, jei atsiranda:

  • Kvėpavimo takų simptomai: Staigus dusulys, krūtinės skausmas, kosulys su krauju ar alpimas gali rodyti plaučių emboliją.
  • Nekontroliuojamas kraujavimas: Nuolatinis kraujavimas arba sparčiai plintantis patinimas dūrio vietoje reikalauja skubaus įvertinimo.
  • Kojų pokyčiai: Naujas stiprus patinimas, skausmas ar spalvos pakitimas vienoje ar abiejose kojose gali rodyti venų užsikimšimą.
  • Infekcijos požymiai: Karščiavimą, stiprėjantį paraudimą, pūlius ar stiprėjantį skausmą prieigos vietoje reikia nedelsiant ištirti.
  • Stiprus pilvo ar nugaros skausmas: Naujai atsiradusį stiprų skausmą reikia įvertinti dėl retos su prietaisu susijusios komplikacijos.

Ženkite kitą žingsnį link prastesnio vena cava (IVC) filtro įdėjimo priežiūros

Jei Jums diagnozuotas sunkus veninis krešulys arba negalite saugiai vartoti antikoaguliantų, specialisto apžiūra gali išsiaiškinti, ar tinkama įdėti apatinės tuščiosios venos (IVC) filtrą. „Apollo Hospitals“, Gurugramas, yra viena geriausių ligoninių, kur galima įdėti apatinės tuščiosios venos (IVC) filtrą , atliekant daugiadisciplininį vertinimą ir į pacientą orientuotą tolesnį stebėjimą.

Į konsultaciją atsineškite šiuos dokumentus:

  • Medicininiai įrašai: Turėkite ligoninės santraukas ir pastabas, susijusias su ankstesniais krešuliais, kraujavimu ar neseniai atliktomis operacijomis.
  • Vaizdavimo ataskaitos: Jei įmanoma, atsineškite ultragarso, KT ar kitų tyrimų ataskaitas ir vaizdo diskus.
  • Laboratorinių tyrimų rezultatai: Įtraukite naujausius kraujo tyrimus, inkstų tyrimus ir krešėjimo tyrimų rezultatus.
  • Vaistų sąrašas: Užsirašykite visus receptinius vaistus, papildus ir žinomas vaistų alergijas.
  • Identifikavimo ir draudimo duomenys: Turėkite galiojantį asmens tapatybės dokumentą ir atitinkamus draudimo ar mokėjimo dokumentus.

Užsisakykite konsultaciją „Apollo Hospitals“, Gurugrame, kad gautumėte individualų gydymo ir tolesnio stebėjimo planą.

Dažnai užduodami klausimai apie apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro išdėstymą

Kokia yra IVC filtro įrengimo rizika?

Galimi pavojai yra kraujavimas, mėlynės, infekcija arba venos pažeidimas prieigos vietoje. Rečiau filtras gali pakrypti, pasislinkti, lūžti, prasiskverbti pro venos sienelę arba jį sunku pašalinti. Aplink prietaisą taip pat gali susidaryti krešulys, kuris apribos veninę kraujotaką. Vaizdavimo tyrimai ir planuojamas stebėjimas padeda sumažinti šiuos rūpesčius, tačiau nė viena procedūra nėra be rizikos. Jūsų specialistas aptars su jumis su jūsų anatomija ir sveikata susijusią riziką.

Kaip sužinoti, ar man reikia IVC filtro?

Filtras nebūtinas kiekvienai giliųjų venų trombozei ar plaučių embolijai. Gydytojai paprastai jį svarsto, kai krešulio patekimo į plaučius rizika yra didelė ir antikoaguliantų negalima skirti, jų vartojimą reikia nutraukti arba jie neužtikrina tinkamos apsaugos, nepaisant tinkamo vartojimo. Sprendimą priimant, atitinkami „Apollo“ ligoninių Gurugrame specialistai turi peržiūrėti jūsų skenavimo rezultatus, įvertinti kraujavimo riziką, dabartinę ligą ir gydymo galimybes.

Kaip susiplanuoti konsultaciją?

Galite susisiekti su „Apollo Hospitals“, Gurugrame, oficialiais jų registracijos kanalais ir paprašyti įvertinti veninį krešulį arba atlikti ventiliacijos filtro priežiūrą. Paminėkite, ar turite aktyvų krešulį, neseniai kraujavote ar esate skubiai nukreiptas pas gydytoją, kad vizitui būtų galima tinkamai nustatyti prioritetą. Turėkite paruoštus ankstesnius vaizdinius tyrimus, išrašymo santraukas, laboratorinių tyrimų rezultatus ir vaistų informaciją. Tokiems neatidėliotiniems simptomams kaip staigus kvėpavimo sutrikimas ar kolapsas reikalinga neatidėliotina skubi pagalba, o ne įprastas vizitas.

Kokie specialistai dalyvauja procedūroje?

Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtro įdėjimą paprastai atlieka gydytojas, apmokytas atlikti vaizdinius kraujagyslių tyrimus, pavyzdžiui, intervencinis radiologas arba kitas atitinkamos kvalifikacijos kraujagyslių specialistas. Priklausomai nuo paciento būklės, gali prisidėti gydytojai, gydantys kraujo krešulius, širdies ar plaučių ligas, atliekantys operacijas, atliekantys anesteziją ir intensyviosios terapijos procedūras. Šis komandinis požiūris „Apollo Hospitals, Gurugram“ ligoninėse padeda suderinti filtro įdėjimą, antikoaguliacinius sprendimus ir išėmimo planavimą su platesniais paciento medicininiais poreikiais.

Kiek laiko trunka atsigavimas po IVC filtro įdėjimo?

Atsigavimas po pačios punkcijos dažnai trunka trumpai, ir daugelis stabilios būklės pacientų gali grįžti namo tą pačią dieną arba po trumpo stebėjimo. Lengvas jautrumas ar kraujosruvos gali trukti kelias dienas, o veiklos apribojimai priklauso nuo prieigos vietos, sedacijos ir pagrindinės ligos. Atsigavimas gali užtrukti ilgiau, jei kartu gydomas sunkus krešulys, kraujavimas ar atliekama didelė operacija. Laikykitės išrašymo nurodymų ir dalyvaukite apžiūroje dėl galimo filtro pašalinimo.

Medicininis atsakomybės apribojimas: ši informacija skirta bendro pobūdžio švietimui ir nepakeičia kvalifikuoto medicinos specialisto diagnozės nustatymo ar gydymo patarimų. Tinkamumas, procedūrinė rizika, sprendimai dėl vaistų, sveikimo ir filtro išėmimo laikas kiekvienam asmeniui skiriasi; pasireiškus sunkiems ar staigiems simptomams, nedelsdami kreipkitės skubios pagalbos.

×

Dėmesio:

Šiame puslapyje pateikta informacija skirta tik bendro pobūdžio informaciniams ir švietimo tikslams. Nors dedame visas pastangas, kad informacija būtų tiksli, patikima ir reguliariai peržiūrima, ji neturėtų būti laikoma profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo pakaitalu.

Medicininės procedūros tinkamumas, jos nauda, ​​rizika, pasiruošimas, atsigavimas, galimos komplikacijos ir laukiami rezultatai kiekvienam žmogui gali skirtis. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas nustatys, ar procedūra tinkama, atsižvelgdamas į jūsų individualią būklę ir ligos istoriją.

Prieš priimdami sprendimą dėl bet kokios medicininės procedūros, pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu, kad gautumėte asmeninį patarimą.

Daugiau informacijos apie tai, kaip kuriamas, peržiūrimas, atnaujinamas ir prižiūrimas mūsų medicininis turinys, rasite mūsų [Redakcijos politikoje].

vaizdas vaizdas vaizdas
Prašyti atgalinio ryšio
Prašyti perskambinti
Užklausos tipas
Nuotrauka
gydytojas
Knygų paskyrimas
Paskyrimai
Žiūrėti knygos paskyrimą
Nuotrauka
Ligoninės
Raskite ligoninę
Ligoninės
Žiūrėti Rasti ligoninę
kalbėtis
Nuotrauka
sveikatos patikrinimas
Užsisakykite sveikatos patikrinimą
Sveikatos patikrinimai
Žiūrėti knygos sveikatos patikrinimą
Nuotrauka
phone
Skambinkite mums
Skambinkite mums
Peržiūrėkite skambinkite mums
Nuotrauka
gydytojas
Knygų paskyrimas
Paskyrimai
Žiūrėti knygos paskyrimą
Nuotrauka
Ligoninės
Raskite ligoninę
Ligoninės
Žiūrėti Rasti ligoninę
Nuotrauka
sveikatos patikrinimas
Užsisakykite sveikatos patikrinimą
Sveikatos patikrinimai
Žiūrėti knygos sveikatos patikrinimą
Nuotrauka
phone
Skambinkite mums
Skambinkite mums
Peržiūrėkite skambinkite mums