Pabudimo kraniotomija Indore

Kas yra pabudimo kraniotomija?

Kraniotomija budrumo metu yra specializuota smegenų operacijos rūšis, kurios metu pacientas išlieka budrus ir reaguoja dalį procedūros. Šioje budrumo fazėje paciento gali būti paprašyta kalbėti, atpažinti objektus, skaičiuoti, judinti kūno dalis arba atsakyti į klausimus. Procedūra, dar vadinama budrumo smegenų operacija , naudojama, kai chirurgui reikia operuoti arti iškalbingų smegenų sričių, atsakingų už svarbias funkcijas, tokias kaip kalba, judėjimas ar kalbėjimas.

Kodėl atliekama pabudimo kraniotomija?

Indore atliekama budri kraniotomija leidžia chirurgams stebėti neurologines funkcijas operuojant šalia kritinių smegenų sričių. Pavyzdžiui, smegenų auglys gali būti šalia kalbos srities arba motorinės žievės , kur operacija gali paveikti kalbą ar judesius. Paciento budrumo palaikymas procedūros metu padeda chirurgų komandai realiuoju laiku įvertinti šias funkcijas ir sumažinti neurologinių deficitų riziką.

Kam gali būti taikoma budri kraniotomija?

Kraniotomija budrumo metu gali būti tinkama, jei:

• Chirurginis taikinys yra šalia svarbių smegenų sričių.

• Visos operacijos metu reikia stebėti kalbą, judesius ar klausą.

• Pacientas gali suprasti ir vykdyti nurodymus operacijos metu.

• Bendra paciento medicininė ir neurologinė būklė leidžia atlikti procedūrą.

Smegenų būklės, kai gali būti svarstoma pabudimo kraniotomija

• Pasirinkti smegenų augliai

Kraniotomija budrumo metu naudojama tam tikriems smegenų navikams, esantiems arti kritinių smegenų sričių. Ši technika leidžia chirurgams realiuoju laiku stebėti tokias funkcijas kaip kalba, vaizdavimas ir judėjimas, šalinant naviką, taip padedant jiems kiek įmanoma labiau išsaugoti šias svarbias funkcijas.

• Pasirinkta epilepsijos chirurgija

Tam tikrais atvejais epilepsijos operacija, it may be essential to map functional areas in the brain and determine whether or not any tissue has to be removed which is responsible for seizure activity. The dedicated Apollo Neurosurgery team determines specific indications after conducting medical examinations.

Priešoperacinis įvertinimas

Prieš operaciją neurochirurgai atlieka įvairius vertinimus, kad nustatytų, ar tinkama atlikti kraniotomiją budrumo metu .

MRT ir smegenų vaizdavimas

MRT ir smegenų vaizdinimo tyrimai padeda nustatyti ir išmatuoti naviko ar kito chirurginio taikinio dydį ir susieti jį su aplinkinėmis smegenų struktūromis. 

Neurologinis įvertinimas

Pavyzdžiui, neurologinis įvertinimas gali apimti šiuos tyrimus :

• Klausa ir kalba

• Motorikos jėga ir judesys

• sensacija

• Žvilgsnis

• Koordinavimas

• Atmintis ir pažinimas

Funkcinis žemėlapių sudarymas

Funkcinis smegenų žemėlapis naudojamas norint nustatyti smegenų sritis, atsakingas už tokias smegenų funkcijas kaip judėjimas ir kalba.

Anestezija ir sedacija

Kraniotomija budrumo metu nebūtinai reiškia, kad pacientas procedūros metu bus budrus. Ankstyvosiose stadijose gydytojas gali nuspręsti pacientui skirti sedaciją arba anesteziją. Kai reikia atlikti smegenų žemėlapį ar neurologinius tyrimus, pacientą galima pasiekti reikiamą budrumo lygį. Anesteziologų komanda stebės paciento būklę visos procedūros metu.

Kaip atliekama pabudimo kraniotomija?

Chirurginį procesą paprastai galima suskirstyti į šiuos etapus: 

• Prieš operaciją pacientui atliekami smegenų vaizdiniai tyrimai, neurologinis įvertinimas ir kiti būtini tyrimai.
• Anestezija skiriama siekiant padėti pacientui atsipalaiduoti ir jaustis patogiai procedūros metu.
• Chirurgas suleidžia vietinę nejautrą, kad numalšintų galvos odą aplink vietą, kurioje bus atverta kaukolė.
• Chirurgas atveria kaukolę, kad pasiektų smegenis.
• Kai reikia atlikti neurologinius tyrimus, komanda sumažina sedaciją, kad pacientas galėtų pabusti ir reaguoti į simptomus.
• Chirurgų komanda įvertina smegenų funkciją, įskaitant kalbą, kalbą, judėjimą ir kitą veiklą.
• Chirurgas pašalina naviką arba atlieka planinę procedūrą, nuolat stebėdamas šias funkcijas.
• Kai procedūra baigta, chirurgas pakeičia kaukolės kaulą ir uždaro pjūvį siūlėmis.

Smegenų kartografavimas atliekant pabudimo kraniotomiją

Smegenų žemėlapis yra gyvybiškai svarbi daugelio budrumo operacijų dalis. Pacientams gali tekti atpažinti vaizdus, ​​garsiai skaityti tekstą arba atsakyti į klausimus. Jų veikla atliekant šias užduotis suteikia vertingos informacijos apie smegenų sritis, atsakingas už kalbą. 

Gydytojas gali paprašyti paciento apžiūros metu judinti ranką, plaštaką, koją ar kitą kūno dalį. Tai leidžia gydytojams ištirti chirurginės srities ir motorinės žievės koreliaciją. Taip pat gali būti įvertintos kitos funkcijos. Kartografavimo metodai skiriasi priklausomai nuo paciento būklės ir operacijos.

Ką pacientas patiria operacijos metu?

Pacientai nemiega tik tada, kai chirurgų komandai reikia su jais bendrauti arba įvertinti specifines smegenų funkcijas. Likusią procedūros dalį jie gali miegoti arba būti lengvai nuskausminami ir jaustis patogiai. Chirurgų komanda suleidžia vietinį anestetiką į galvos odą, kad nuskausmintų operuotą sritį. Visos procedūros metu anesteziologas ir chirurgų komanda atidžiai stebi pacientą ir prireikus koreguoja sedaciją arba skiria vaistus.

Privalumai ir apribojimai

Vienas iš budrios kraniotomijos privalumų yra tas, kad chirurgų komanda operacijos metu gali pasiekti neuronus ir dalį smegenų. Budri kraniotomija suteikia realaus laiko informaciją apie kalbą ir judesius, tačiau ji turi apribojimų. 

Ne visus smegenų auglius reikia gydyti šiuo metodu, o funkcinės lokalizacijos technika nepašalina visų smegenų operacijos rizikų.

Rizika ir galimos komplikacijos

Kraniotomijos atlikimas budrumo metu turi daug pavojų. Tai apima:

• kraujavimas

• Infekcija

• Smegenų patinimas

• Traukulių epizodai

• Insultas

• Kalbos ar kalbos problemos

• Silpnumas arba judėjimo sunkumai

• Regėjimas keičiasi

• Problemos su koordinacija ar pusiausvyra

• Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas 

Atsigavimas po pabudimo kraniotomijos

Kiekvieno paciento atsigavimas yra skirtingas. Po operacijos gydytojai stebi neurologinę būklę, chirurginę vietą ir bendrą atsigavimo procesą. Pacientams gali prireikti reguliarių pooperacinių neurologinių tyrimų, kad būtų įvertinta kalba, judesiai, jėga ir kitos funkcijos. Kai kuriems pacientams gali prireikti reabilitacijos programų ir papildomo gydymo.

Neurochirurginė priežiūra „Apollo“ ligoninėse Indore

„Apollo Hospitals Indore“ siūlo sklandų budrios smegenų operacijos Indore prižiūrint didelę patirtį turintys chirurgai, backed by cutting-edge equipment and world-class facilities. Awake craniotomy for brain tumour allows the doctors to monitor functional brain segments during tumour removal, as well as discuss neuro-navigation and neurocritical care services. 

DUK

1. Kas yra budri kraniotomija?

Pažadinta kraniotomija – tai operacija, atliekama smegenyse, kurios metu pacientas tam tikrose operacijos dalyse yra pabudęs, kad chirurgų komanda galėtų įvertinti gyvybines neurologines funkcijas. 

2. Kodėl atliekama kraniotomija budrumo metu?

Kraniotomija budrumo metu atliekama, kai operacija atliekama smegenų srityje ir aplink ją, atsakingoje už gyvybines funkcijas, tokias kaip kalba, judėjimas ir kt. 

3. Ar pacientas yra visiškai pabudęs smegenų operacijos metu?

Pacientai gali nebūti budrūs visos budrios neurochirurgijos procedūros metu, tačiau jie gali būti budrūs procedūrų, kurioms reikalingi neurologiniai tyrimai, metu.

4. Ar budrumo metu atliekama kraniotomija skausminga?

Indore atliekant smegenų auglio operaciją, galvos odai nuskausminti naudojama vietinė nejautra, o komfortui ir atsipalaidavimui užtikrinti taip pat gali būti naudojami vaistai. Nepaisant to, pacientas, be kitų pojūčių, jaus spaudimą. 

5. Kam gali būti atliekama kraniotomija budrumo metu?

Paskirti chirurginiai pacientai turi atlikti tam tikrus įvertinimus, kad būtų nustatytas tinkamumas.