Koronarinė angioplastika Apollo ligoninėse, Laknau

Kodėl pacientai vainikinių arterijų angioplastikai renkasi „Apollo“ ligonines Laknau mieste

• Širdies programa, paremta „Apollo Group“ palikimu nuo 1983 m. „Apollo Hospitals“ buvo organizuotos privačios širdies priežiūros pradininkė Indijoje, o grupė praneša apie daugiau nei 200 000 širdies operacijų ir šimtus tūkstančių intervencinės kardiologijos procedūrų, atliktų jos tinkle.
• Daugianarė intervencinės kardiologijos komanda ? „Apollomedics“ / „Apollo“ ligoninės Laknau širdies institute dirba intervencinių kardiologų, širdies anesteziologų, CTVS chirurgų ir širdies intensyviosios terapijos specialistų komanda, kurių bendra klinikinė patirtis siekia kelis dešimtmečius. Tikslus budinčių kardiologų skaičius ir jų individualūs profiliai gali būti patvirtinti registracijos metu.
• Visą parą veikianti kateterinė laboratorija ir skubios angioplastikos skyrius Pirminė PCI širdies priepuolio atveju yra kritiškai svarbi, todėl ligoninėje teikiamos skubios širdies paslaugos, įskaitant greitąją pagalbą ir skubią pagalbą visą parą.
• Šiuolaikinės kateterizacijos laboratorijos technologijos Šiuolaikinėse „Apollo“ kateterio laboratorijose naudojami plokščiaekraniai skaitmeniniai kateterio laboratoriniai vaizdavimo metodai, vaistus išskiriančios stentų platformos, fiziologiniu būdu valdomas vertinimas (FFR/iFR) ir intravaskulinis vaizdinimas (IVUS/OCT); konkrečios technologijos prieinamumą jūsų atveju patvirtina gydantis kardiologas.
• Visas atsarginių kopijų spektras Jei angioplastika netinka jūsų anatomijai, tame pačiame miestelyje siūlomos CABG (šonavimo operacija), elektrofiziologija, širdies nepakankamumo gydymas ir širdies vaizdiniai tyrimai, todėl sprendimo priėmimo metu nebūtina perkelti iš vienos ligoninės į kitą.
• Struktūrinė širdies reabilitacija Prižiūrima mankšta, dietologija su indišku valgiaraščiu, konsultavimas dėl rūkymo metimo ir bendras diabeto valdymas suaugusiesiems; vaikų ir įgimtų širdies ligų atvejai gydomi vaikų kardiologijos, o ne suaugusiųjų angioplastikos skyriuje.
• NABH akredituotos kokybės sistemos ir vidinis draudimo / TPA skyrius grynaisiais pinigais apdorojimui.

Apžvalga

Vainikinių arterijų angioplastika – oficialiai perkutaninė vainikinių arterijų intervencija (PCI) – yra minimaliai invazinė procedūra, skirta atverti susiaurėjusias arba užsikimšusias vainikines arterijas ir atkurti kraujotaką į širdį. „Apollo“ ligoninėse Laknau kardiologų komanda naudoja naujausias technologijas ir metodus, kad kiekvienam pacientui būtų pasiektas geriausias pagrįstai įmanomas rezultatas. Aukštos kvalifikacijos kardiologai, kateterizacijos laboratorijos technologai, slaugytojai ir reabilitacijos personalas teikia individualizuotą priežiūrą, daugiausia dėmesio skiriant kiekvieno gydymo etapo paaiškinimui, kad sprendimai būtų priimami kartu su jumis, o ne už jus.

Kodėl reikalinga vainikinių arterijų angioplastika

Vainikinių arterijų angioplastika dažnai reikalinga pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga (VAL), kai širdį aprūpinančios arterijos susiaurėja arba užsikemša apnašomis. Tai gali sukelti krūtinės skausmą (krūtinės anginą), dusulį ir širdies smūgį. Procedūra svarbi:

• Atkuria kraujotaką: Užsikimšusio segmento išplėtimas pagerina širdies raumens aprūpinimą krauju ir gali palengvinti simptomus; ūminio širdies priepuolio atveju tai taip pat sumažina mirties ir tolesnio raumenų netekimo riziką.
• Gyvenimo kokybės gerinimas: daugelis pacientų praneša apie reikšmingą krūtinės anginos palengvėjimą ir greičiau grįžta prie įprastos veiklos.
• Tolesnių komplikacijų prevencija: Laiku suteikta intervencija tinkamoje klinikinėje aplinkoje gali sumažinti plataus raumenų pažeidimo, širdies nepakankamumo ir pavojingų ritmo sutrikimų tikimybę.

Laknau „Apollo“ ligoninės skiria didelį dėmesį savalaikiam įvertinimui, nes sergant širdies ligomis procedūros vertė labai priklauso nuo to, kada ji atliekama.

Vėlavimo rizika

Klinikinių indikacijų atveju koronarinės angioplastikos atidėliojimas gali turėti rimtų pasekmių. Užsitęsusi užsikimšimas gali sukelti:

• Širdies smūgis: Kuo ilgiau užsikimšusi kritinė arterija, tuo didesnė infarkto, kuris gali būti pavojingas gyvybei, rizika.
• Širdies raumens pažeidimas: Nuolatinis kraujotakos sutrikimas gali sukelti negrįžtamą žalą ir vėlesnį širdies nepakankamumą.
• Didesnės bendros sveikatos priežiūros išlaidos: Vėlyvas kreipimasis dažnai reiškia sudėtingesnį priėmimą į intensyviosios terapijos skyrių, ilgesnį buvimą intensyviosios terapijos skyriuje ir brangesnį gydymą.

Jei ramybės būsenoje jaučiate diskomfortą krūtinėje, krūtinės skausmas trunka ilgiau nei kelias minutes, prakaituojate kartu su dusuliu arba skausmas plinta į žandikaulį ar kairę ranką, traktuokite tai kaip skubią pagalbą ir nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių – nelaukite susitikimo su greitosios pagalbos gydytoju.

Koronarinės angioplastikos privalumai

• Atsipalaidavimas nuo simptomų: daugeliui pacientų greitai sumažėja krūtinės skausmas ir dusulys fizinio krūvio metu.
• Geresnė širdies funkcija: Atkuriant kraujotaką raumenims, kuriems gresia pavojus, galima pagerinti kraujotakos funkciją ir fizinį krūvį, ypač po ankstyvo širdies priepuolio gydymo.
• Minimaliai invazinis metodas: Skirtingai nuo atviros širdies operacijos, angioplastika atliekama per nedidelį dūrį rieše arba kirkšnyje, todėl skausmas mažesnis, operacijos trukmė trumpesnė ir randai minimalūs.
• Ilgalaikė nauda, ​​​​kai ji derinama su medicinine terapija: Vartojant statinus, antitrombocitinius vaistus, kontroliuojant kraujospūdį ir diabetą bei keičiant gyvenimo būdą, daugelio pacientų širdies sveikata pagerėja daugelį metų. Stentas gydo užsikimšimą; jis negydo pagrindinės ligos, todėl vaistai ir gyvenimo būdas išlieka būtini.

Paruošimas ir atkūrimas

Pasiruošimas vainikinių arterijų angioplastikai

• Konsultacijos: išsamus Jūsų ligos istorijos, vartojamų vaistų, alergijų ir rūpesčių aptarimas su kardiologu.
• Prieš procedūrą atliekami tyrimai: kraujo ląstelių kiekį, inkstų funkciją, cukraus kiekį kraujyje, HbA1c, krešėjimo profilį, EKG, echokardiografiją ir, jei reikia, krūvio testą arba KT koronarinę angiogramą.
• Vaistų valdymas: Tiksliai laikykitės nurodymų. Kai kurių vaistų – tam tikrų kraują skystinančių vaistų ir metformino – vartojimas prieš kontrastinės medžiagos poveikį gali būti pristabdytas, o aspirino ir kitų paskirtų trombocitų agregaciją slopinančių vaistų vartojimas paprastai tęsiamas arba dozė padidinama iki procedūros pradžios. Niekada nenutraukite širdies vaistų vartojimo savarankiškai.
• Pasninkas: Paprastai prieš planinę procedūrą jūsų bus paprašyta kelias valandas nevalgyti. Jei komanda leis, vis tiek bus leidžiama vartoti būtiniausius rytinius vaistus, užgeriant gurkšniu vandens.

Atsigavimas po vainikinių arterijų angioplastikos

• Poilsis: duokite laiko atsigauti. Daugelis pacientų po nesudėtingos planinės procedūros namo grįžta tą pačią arba kitą dieną; širdies priepuolį patyrę pacientai pasilieka ilgiau.
• Tolesnė priežiūra: dalyvaukite visuose peržiūros vizituose, kad būtų galima pakoreguoti vaistus, kraujospūdį, cukrų ir lipidus.
• Gyvenimo būdo pakeitimai: subalansuota mityba, reguliari mankšta, kaip rekomenduojama, svorio kontrolė ir visiškas visų formų tabako, įskaitant gutkhą, khaini ir bidi, vartojimo nutraukimas.
• Stebėkite simptomus: praneškite apie stiprėjantį krūtinės skausmą, dusulį, kraujavimą ar patinimą dūrio vietoje, karščiavimą ar alpimą.

Dabartinės rekomendacijos gairės

„Apollo“ ligoninių Laknau sprendimai atitinka šiuolaikinius nacionalinius ir tarptautinius įrodymus:

• Geriausios Indijos kardiologų draugija (CSI) paskelbė pozicijos ir sutarimo pareiškimus dėl ūminio koronarinio sindromo gydymo Indijoje, įskaitant savo ACS/STEMI kelio tyrimus ir CSI 2024 lipidų gaires, kuriose rekomenduojamas MTL cholesterolio tikslinis kiekis, mažesnis nei 55 mg/dl, labai didelės rizikos pacientams, pvz., tiems, kuriems po PCI nustatyta vainikinių arterijų liga – šis sugriežtinimas pakeitė stentų implantavimo tvarką Indijoje.
• Geriausios 2023 m. ESC ūminių koronarinių sindromų gairės ir 2021 m. ACC/AHA/SCAI vainikinių arterijų revaskuliarizacijos gairės paremti pirminę PCI kaip pageidaujamą reperfuzijos strategiją STEMI atveju, kai ją galima atlikti per rekomenduojamus laikotarpius, ankstyvą invazinę strategiją didesnės rizikos ne ST pakilimo AKS atveju, radialinę (riešo) prieigą kaip numatytąjį kelią kraujavimui mažinti ir įprastinį dabartinės kartos vaistus išskiriančių stentų naudojimą.
• Dėl stabili koronarinė širdies ligaPastaruoju metu rekomendacijos yra konservatyvesnės nei anksčiau: optimalus medikamentinis gydymas yra pagrindas, o revaskuliarizacija daugiausia taikoma, kai simptomai išlieka nepaisant vaistų vartojimo arba esant didelės rizikos anatominei struktūrai ir išemijai. Tai iš tiesų yra dėmesio centre esantis pokytis, ir jūsų kardiologas turėtų paaiškinti, kuriai kategorijai jūs priklausote.
• Dviguba antitrombocitinė terapija (DAPT) Trukmė dabar individualizuojama – dažniausiai apie 12 mėnesių po ŪKS, trumpesnė, kai kraujavimo rizika didelė, ir ilgesnė, kai vyrauja išemijos rizika. Įrodymai šioje srityje nuolat keičiasi.
• Dėl sudėtinga liga ? kairiojo pagrindinio arba daugiakraujagyslių širdies nepakankamumas, ypač sergant diabetu ? gairėse rekomenduojama su širdies komanda aptarti PCI ir šuntavimo operaciją, o ne priimti vieno operatoriaus sprendimą.

Procedūros ir parengiamojo etapo laikas

• Skubioji pagalba (pirminė PCI): Širdies priepuolio su ST pakilimu atveju tikslas – kuo greičiau atverti arteriją po atvykimo. Sutikimas duodamas, kraujo mėginiai imami ir įsotinamosios dozės imamos lygiagrečiai; nebūna jokio pasninko ar planinio tyrimo.
• Skubu (per 24–72 valandas): Didesnės rizikos AKS be ST pakilimo arba nestabilios krūtinės anginos atveju hospitalizacija paprastai atliekama iš karto, o angiografija atliekama to paties buvimo metu.
• Planuojama (pasirenkama): Po ambulatorinio skyriaus įvertinimo ir tyrimų numatoma data. Ad hoc PCI – angiografija ir stentavimas vienu metu – yra įprasta Indijoje ir sumažina pakartotinius apsilankymus ligoninėje pacientams, gyvenantiems kitur; iš anksto aptarkite sutikimą dėl šio metodo.
• Pakopinis PCI: Kai reikia gydyti kelias arterijas, komanda gali pirmiausia gydyti svarbiausią arteriją, o likusias planuoti po kelių savaičių, kad sumažintų kontrastinės medžiagos kiekį ir apsaugotų inkstus.

Technikos variantų ir alternatyvų palyginimas

Procedūros, kartais atliekamos tuo pačiu metu

• Diagnostinė koronarinė angiografija prieš pat PCI to paties seanso metu.
• FFR/iFR fiziologiniai tyrimai norint nuspręsti, ar ribiniam susiaurėjimui iš tikrųjų reikia stento.
• IVUS arba OCT vaizdavimas kad būtų galima nustatyti kraujagyslės dydį ir patvirtinti, kad stentas yra visiškai išskleistas.
• Kalcio modifikacija (litotripsija, pjovimo balionas, rotabliacija) prieš stento įdėjimą.
• Laikinas stimuliavimo laidas arba mechaninė kraujotakos palaikymo sistema didelės rizikos arba nestabiliais atvejais.
• Dešinės širdies kateterizacija arba kairiojo skilvelio kateterizacija kai reikia išsiaiškinti pumpavimo funkciją ar vožtuvų ligą.
• Inkstų arba periferinė angiografija kartais pridedama, kai kliniškai reikalinga, atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos dozę.

Atsigavimo etapų grafikas

Tai yra bendras nesudėtingos planinės angioplastikos vadovas. Pacientams, patyrusiems širdies smūgį, sergantiems daugiaindėmis angioplastikomis ir sergantiems širdies nepakankamumu ar inkstų liga, liga progresuoja lėčiau, todėl jūsų išrašymo išrašymo santrauka yra svarbesnė už šią lentelę.

Grįžimas prie įprastos veiklos, darbo ir sporto

• Palaipsniui atnaujinkite veiklą ir nutraukite ją, jei atsiranda krūtinės skausmas, stiprus dusulys, palpitacija ar galvos svaigimas.
• Indų kasdienio gyvenimo ypatumai: Pritūpimai ir sėdėjimas sukryžiavus kojas ant grindų paprastai yra saugūs širdžiai, tačiau jei buvo pradurta kirkšnis, maždaug savaitę venkite gilių pritūpimų ir indiško stiliaus tualetų, kad apsaugotumėte pradurtą vietą. Jei įmanoma, naudokite vakarietišką tualetą arba pakeltą taburetę. Miegoti ant grindų galima; naudokite kietą čiužinį arba atramą, kad atsikeltumėte stipriai nespausdami pradurtos rankos.
• Venkite kelti vandens kibirų, dujų balionų, maišų ar sunkių pirkinių dvi–keturias savaites ir ilgiau po šlaunikaulio prieigos ar sudėtingų procedūrų.
• Seksualinė veikla Paprastai galima atnaujinti per vieną ar dvi savaites, jei galite užlipti du laiptų aikšteles be simptomų. Niekada nevartokite erekcijos disfunkcijos vaistų kartu su nitratais.
• Rankinis darbas, ūkininkavimas ir vairavimas kaip užsiėmimas reikalingas individualus leidimas, dažnai po streso testo ar reabilitacijos įvertinimo.
• Sportas: Po patikrinimo rekomenduojama vaikščioti, važinėtis dviračiu ir plaukioti. Prieš pradedant sportą, kilnojant svorius ir kontaktinį sportą, pirmiausia reikia oficialiai įvertinti fizinį krūvį.
• Religiniai ir socialiniai renginiai: Pasninkavimas per Navratri, Ramzan ar Karva Chauth šventyklas, ilgos eilės šventyklose ir piligriminės kelionės aukštyje turėtų būti aptartos iš anksto, nes vaistų vartojimo laikas ir hidratacija yra svarbūs po stentavimo.

Pasikartojimo prevencija ir stento apsauga

• Niekada nepraleiskite antitrombocitinių dozių. Ankstyvas DAPT nutraukimas yra svarbiausia išvengiama stento trombozės, kuri gali būti mirtina, priežastis. Jei odontologas ar chirurgas paprašys nutraukti šiuos veiksmus, pirmiausia kreipkitės į savo kardiologą.
• Pasiekite Jums nustatytą MTL tikslinį rodiklį; CSI 2024 rekomendacijose rekomenduojamas MTL kiekis, mažesnis nei 55 mg/dl, daugumai pacientų po PCI, paprastai vartojant statiną su ezetimibu arba be jo.
• Kontroliuokite kraujospūdį ir diabetą; HbA1c ir kraujospūdžio tiksliniai rodikliai nustatomi individualiai.
• Visiškas tabako vartojimo nutraukimas, įskaitant nerūkomąsias formas; riboti alkoholio vartojimą.
• Dieta indiškoje virtuvėje: Sumažinkite vanaspati, gruzdintų užkandžių, saldumynų ir rafinuotų miltų vartojimą; naudokite išmatuotus kiekius garstyčių, žemės riešutų arba ryžių sėlenų aliejaus; padidinkite dal, daržovių, vaisių, sorų ir riešutų kiekį; sumažinkite marinuotų agurkėlių, papadų ir supakuotų namkinų vartojimą, kad kontroliuotumėte druskos kiekį.
• Bent 150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo, kai baigsite gydymą, plius svorio ir juosmens apimties mažinimas.
• Dalyvauti širdies reabilitacijos programoje, jei ji siūloma? Indijoje ji yra nepakankamai naudojama ir turi gerų įrodymų.
• Metinė gripo vakcinacija yra tinkama pacientams, sergantiems diagnozuota širdies liga.

Vaikai, vyresnio amžiaus suaugusieji ir kitos ypatingos situacijos

• Vaikai: Vainikinių arterijų angioplastika aterosklerozės atveju iš esmės nėra pediatrinė procedūra. Vaikus, sergančius Kawasaki ligos vainikinių arterijų aneurizma, šeimine hipercholesterolemija ar įgimtomis vainikinių arterijų anomalijomis, gydo vaikų kardiologijos specialistai, kartais atliekant kateterizaciją specializuotose įstaigose.
• Vyresni suaugusieji: Angioplastika saugiai atliekama net ir sulaukus 80-ųjų. Ypatingas dėmesys skiriamas inkstų apsaugai, kontrastinės medžiagos kiekiui, kraujavimo rizikai, silpnumui, delyro prevencijai ir viso vaistų sąrašo peržiūrai.
• Moterys: Simptomai dažniau būna netipiški – nuovargis, dusulys, viršutinės nugaros dalies ar žandikaulio diskomfortas – ir diagnozė dažnai vėluoja. Mažesnėms arterijoms ir tokioms būklėms kaip savaiminė vainikinių arterijų disekacija, reikia individualizuotos strategijos.
• Diabetas: Liga dažnai būna difuzinė ir apima daug kraujagyslių; ypač svarbi širdies komandos diskusija, kurioje palyginama PCI ir CABG. Komanda planuoja metformino vartojimą kartu su kontrastine medžiaga.
• Lėtinė inkstų liga: Siekiant sumažinti su kontrastu susijusio inkstų pažeidimo riziką, naudojami hidratacijos protokolai ir minimalaus kontrasto metodai.
• Nėštumas: retas, bet įmanomas; gydomas kartu kardiologijos ir akušerijos specialistų, taikant radiacinę apsaugą.
• Pacientams, kurie ilgą laiką vartoja kraują skystinančius vaistus arba anksčiau kraujavo: Antitrombocitinių vaistų derinys ir trukmė yra sutrumpinti ir individualūs.

Jei nuspręsite neatlikti procedūros

Kai kuriais atvejais angioplastikos atsisakymas yra teisėtas pasirinkimas, o pasekmės labai skiriasi priklausomai nuo scenarijaus:

• Aktyvaus širdies priepuolio metu: Atsisakymas reperfuzijos kelia didelę riziką patirti didelį raumenų netekimą, širdies nepakankamumą, pavojingą aritmiją ir mirtį. Jei PCI atsisakoma arba ji nėra įmanoma, alternatyva, kai tinka, gali būti krešulį tirpinanti terapija.
• Esant didelės rizikos nestabiliai krūtinės anginai: Vien tik medikamentinis gydymas yra įmanomas, tačiau yra didesnė vėlesnio širdies priepuolio ar pakartotinio hospitalizacijos rizika.
• Stabilios krūtinės anginos atveju: Vien tik optimalus medikamentinis gydymas yra pagrįstas, gairėmis pagrįstas pasirinkimas. Simptomai gali išlikti arba riboti aktyvumą, todėl jums reikės atidžiai stebėti ir plano, ką daryti, jei simptomai pablogės.
• Labai silpni arba pažengusios ligos pacientai: Į simptomus orientuotas, tik vaistais pagrįstas planas gali iš tiesų pagerinti gyvenimo kokybę; tai nusipelno nuoširdaus šeimos pokalbio.

Paklauskite apie savo atveju kylančią riziką ir naudą paprastais skaičiais, jei pageidaujate, gaukite antrą nuomonę ir raštu užrašykite savo sprendimą kartu su komanda.

Kainą keičiantys veiksniai

„Apollo Hospitals Lucknow“ neskelbia fiksuotos angioplastikos kainos, nes galutinė sąskaita priklauso nuo klinikinės situacijos. Prieš planuojamą procedūrą pateikiamas rašytinis įvertinimas, o dabartinius skaičius galima patvirtinti sąskaitų išrašymo arba draudimo skyriuje. Kintamieji yra šie:

Draudimas, atsiskaitymas be grynųjų pinigų ir TPA procesas Indijoje

• Avarinis ir planinis variantas: Ar angioplastika širdies priepuolio metu yra skubi hospitalizacija? Ar apie tai reikia pranešti draudimo bendrovei arba TPA per 24 valandas, paprastai padedant ligoninei? Planinei angioplastikai reikalingas išankstinis leidimas, geriausia – likus trims–septynioms dienoms iki operacijos.
• Laukimo laikotarpiai: Daugumoje Indijos draudimo polisų yra numatytas pradinis maždaug 30 dienų laukimo laikotarpis ligos atveju, o jau esamos ligos atveju – paprastai dvejų–ketverių metų laukimo laikotarpis, priklausomai nuo produkto. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų paprastai įsigalioja nedelsiant. Jei jūsų širdies liga buvo deklaruota prieš perkant, patikrinkite, ar pasibaigė PED laukimo laikotarpis – tai yra dažniausia priežastis, kodėl atmetamos paraiškos dėl širdies ligų.
• Be grynųjų pinigų atsiskaitymo būdas: Draudimo skyriuje pateikite poliso kortelę ir asmens tapatybės dokumentą su nuotrauka, užpildykite išankstinio leidimo formą su kardiologo klinikinėmis pažymomis ir laukite draudiko patvirtinimo laiško. Patvirtinimai gali būti daliniai, todėl pasiteiraukite, kokia suma jums dar liko mokėtina.
• Kompensavimo būdas: Ar reikia išsaugoti išrašymo suvestinę, detalizuotą sąskaitą faktūrą, mokėjimo kvitus, visas ataskaitas, kateterio laboratorijos juostą arba kompaktinį diską ir stento lipduką / sąskaitą faktūrą su partijos numeriu? Draudikai paprastai prašo stento lipduko.
• Stebėkite: kambario nuomos sublimitai su proporcingu atskaitymu, bendro mokėjimo sąlygos senjorų planams, kai kurių produktų apribojimai pagal ligą ir nemedicininės paskirties prekės, kurių dauguma polisų neapima.
• Vyriausybės schemos: Ar šioje ligoninėje taikomos Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, valstijos vyriausybės ar PSU komisijos ir kiekvienu atveju jų taikymo procesas, prieš priimant pacientą turėtų būti patvirtintas draudimo skyriuje, nes keičiasi įtraukimo į sąrašą ir paketų įkainiai.
• Stentų kainos Indijoje yra reguliuojamos pagal NPPA nustatytas viršutines kainas, todėl jūsų sąskaitoje turi būti nurodytas naudoto stento gamintojas, modelis ir partija. Jūs turite teisę to paprašyti.

Priėmimo planavimas ir ką atsinešti

• Visos ankstesnės ataskaitos: EKG, echoskopija, angiografijos CD įrašai, krūvio testas, TMT, kraujo tyrimai ir visos ankstesnės išrašymo santraukos.
• Rašytinis šiuo metu vartojamų vaistų sąrašas su dozėmis ir, jei įmanoma, originalios juostelės.
• Asmens tapatybės dokumentas su nuotrauka („Aadhaar“ / PAN), draudimo kortelė, poliso numeris, TPA duomenys ir darbdavio laiškas, jei taikoma.
• Laisvi medvilniniai drabužiai plačiomis rankovėmis, šlepetės su neslystančia danga, higienos reikmenys ir atsarginiai marškiniai su sagomis priekyje.
• Akiniai, klausos aparatas, dantų protezai, lazdelė ir mobiliojo telefono įkroviklis su ilgu laidu.
• Vienas pagrindinis palydovas, kuris gali nakvoti, ir antras šeimos narys vaistinėms, sąskaitų išrašymui ir maisto pristatymui? Mišriose šeimose paskirkite vieną asmenį gauti medicininę informaciją, kad išvengtumėte painiavos.
• Sergantiems diabetu: atsineškite gliukometrą ir užsirašykite naujausius cukraus kiekio matavimus.
• Neneškite vertingų daiktų ar papuošalų; prieš kateterinę laboratoriją gali tekti nuimti metalinius papuošalus ir siūlus.
• Pasirūpinkite saugiu transportu namo? Po išrašymo neturėtumėte vairuoti patys.

Įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia nedelsiant peržiūrėti

Grįžkite į ligoninės priimamąjį arba kvieskite greitąją pagalbą, jei pasireiškia:

• Krūtinės skausmas, sunkumas ar deginimas, panašūs į pradinius simptomus, ypač ramybės būsenoje arba trunkantis ilgiau nei kelias minutes.
• Staigus stiprus dusulys arba dusulys gulint horizontaliai.
• Alpimas, beveik alpimas arba labai dažnas ar nereguliarus pulsas.
• Besiplečiantis patinimas, pulsuojantis guzelis, aktyvus kraujavimas, stiprus skausmas, šalimas, tirpimas arba pamėlynavimas dūrio vietoje arba už jos ribų.
• Karščiavimas virš 100.4 °F, pūliai arba plintantis paraudimas pažeidimo vietoje.
• Juodos išmatos, kraujas vėmaluose ar šlapime arba neįprastos kraujosruvos vartojant kraują skystinančius vaistus.
• Staigus vienos pusės silpnumas, nerišli kalba arba veido nukarimas.
• Žymiai sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba naujai atsiradęs sumišimas vyresnio amžiaus pacientui.

Nenutraukite trombocitų agregaciją slopinančių vaistų vartojimo patys, net jei pastebite nedidelį kraujavimą? Pirmiausia pasitarkite su komanda.

Pacientams, keliaujantiems iš netoliese esančių rajonų ir miestų

Laknau yra daugumos centrinės ir rytinės Utar Pradešo dalies širdies kreipimosi centras. Pacientai dažniausiai keliauja iš Kanpuro, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Balrampur, Shravasti, Basti, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Fatehpur, Banda, Bareilly, Shah ir iš Nepahanpuro bei Shah rajonų. kaip Gopalganj ir Motihari.

• Laknau aptarnauja Charbagh ir Gomti Nagar geležinkelio stotys ir Chaudhary Charan Singh tarptautinis oro uostas, o susisiekimas automobiliu yra geras per Agra-Lucknow, Purvanchal ir Lucknow-Ballia greitkelius.
• Jei šiuo metu jaučiate krūtinės skausmą, pirmiausia nekeliaukite į Laknau. Kreipkitės į artimiausią ligoninę su skubios pagalbos skyriumi; gydymo pradžios laikas yra svarbesnis nei ligoninės pasirinkimas, o perkėlimas gali vykti stabilizavus būklę.
• Planinės priežiūros atveju, jei įmanoma nuotolinė konsultacija, iš anksto atsiųskite nuskaitytas ataskaitas, kad apsilankymas pas ambulatorinį gydytoją būtų lemiamas, o ne tiriamasis.
• Pasiteiraukite, ar angiografiją ir stentavimą galima atlikti vienu metu, kad išvengtumėte dviejų ilgų kelionių, ir suplanuokite dvi ar tris dienas Laknau mieste procedūros metu.
• Pasirūpinkite palydovų apgyvendinimu netoliese; registratūros darbuotojai gali patarti dėl apgyvendinimo galimybių netoliese.
• Turėkite pakankamai vaistų kelionei ir dar savaitei, nes mažesniuose miesteliuose tam tikrų prekių ženklų gali nebūti.
• Prieš išvykdami užsisakykite pirmąjį pakartotinį vizitą ir pasiteiraukite, ar apžiūrą galima atlikti vaizdo įrašu, atliekant vietinius kraujo tyrimus, kad sumažėtų kelionių skaičius.

Kontaktai ir susitikimai

Žemiau pateikta informacija yra tokia, kokią pateikė „Apollo Hospitals“ savo Laknau įstaigai. Bet kokia neskelbta informacija, įskaitant konsultantų priėmimo laiką, lankymo valandas ir kainas, patvirtinama užsakymo metu.

Dažnai užduodami klausimai

Kokia rizika susijusi su koronarine angioplastika?

Angioplastika paprastai yra saugi patyrusių rankų rankose, tačiau rizika gali būti kraujavimas ar mėlynė dūrio vietoje, kraujagyslių pažeidimas, alergija kontrastinei medžiagai, inkstų patempimas, ritmo sutrikimas ir, retais atvejais, širdies smūgis, insultas, skubios operacijos poreikis ar mirtis. Rizika didesnė skubiais, sudėtingais ir daugiapatologiniais atvejais. „Apollo Hospitals Lucknow“ komanda paaiškina jūsų individualią riziką ir imasi atsargumo priemonių jai sumažinti.

Kiek laiko trunka procedūra?

Dauguma procedūrų trunka apie 30 minučių–2 valandas. Trukmei įtakos turi sudėtingumas, gydomų arterijų skaičius ir vaizdinių tyrimų ar kalcio modifikacijos poreikis. Tikslesnis įvertinimas pateikiamas konsultacijos metu.

Kada po procedūros galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Dauguma pacientų per kelias dienas atnaujina lengvą fizinį aktyvumą. Didinkite svorį palaipsniui ir laikykitės gydytojo patarimų dėl kėlimo, vairavimo ir darbo; asmeninės konsultacijos teikiamos išrašant pacientą ir per pirmąjį vizitą.

Kaip užsiregistruoti koronarinės angioplastikos konsultacijai?

Galite paskambinti „Apollo“ paskyrimų pagalbos linija, pasinaudoti oficialiame Laknau procedūrų puslapyje esančia užklausų ir registracijos forma arba apsilankyti kardiologijos priėmimo skyriuje. Jei šiuo metu jaučiate krūtinės skausmą, vietoj vizito skambinkite skubios pagalbos linija.

Kodėl „Apollo Hospitals Lucknow“ yra patikimas koronarinės angioplastikos pasirinkimas?

Ligoninėje, remiantis ilgamete „Apollo Group“ širdies priežiūros patirtimi, yra visą parą veikianti kateterizavimo laboratorija, patyrusi intervencinės kardiologijos komanda, vietoje veikianti širdies chirurgijos pagalba ir struktūrizuota reabilitacija. Priežiūra yra individualizuojama, o gydymo sprendimai priimami paaiškinus alternatyvas.

Ar angioplastikos metu nemiegosiu ir ar skaudės?

Jums nereikia užmigti taikant vietinę nejautrą riešo arba kirkšnies srityje, jei reikia, suleidžiama lengvų sedacijų. Pripūtus balioną, galite jausti spaudimą arba trumpą krūtinės skausmą, tačiau procedūra paprastai nėra skausminga. Nedelsdami praneškite komandai, jei jaučiate diskomfortą, kad jie galėtų sureaguoti.

Ar riešo maršrutas geresnis nei kirkšnies maršrutas?

Dabartinės rekomendacijos, kai tik įmanoma, pirmenybę teikia riešo (radialiniam) keliui, nes jis sukelia mažiau kraujavimo ir leidžia greičiau atsisėsti bei vaikščioti. Kai kurioms anatominėms situacijoms, labai sudėtingoms procedūroms ar atraminiams įtaisams vis tiek reikalingas priėjimas prie kirkšnies. Sprendimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų pulsą ir kraujagyslės dydį.

Kiek stentų man reikės, ir ar tai galima nuspręsti tik procedūros metu?

Skaičius dažnai patvirtinamas