Kelio keitimas „Apollo“ ligoninėse, Laknau

Pažangi robotinė sąnarių priežiūra „Apollo Medics“ klinikoje, Laknau

• „Apollo“ palikimas nuo 1983 m.: „Apollo Hospitals“ buvo organizuotos privačios sveikatos priežiūros pradininkė Indijoje ir daugiau nei tris dešimtmečius savo tinkle atlieka sąnarių keitimo operacijas, turėdama visos grupės patirtį tiek pirminės, tiek sudėtingos pakartotinės endoprotezavimo srityje.
• Specializuotas ortopedijos ir sąnarių keitimo skyrius: Laknau įsikūrusioje specializuotoje ligoninėje „Apollomedics“ dirba visą darbo dieną dirbantis ortopedijos ir sąnarių keitimo skyrius, kuriame dirba konsultantų komanda, įskaitant apmokytus endoprotezavimo ir artroskopijos chirurgus, kuriems teikia pagalbą anesteziologijos, intensyviosios terapijos, vidaus ligų, endokrinologijos ir nefrologijos specialistai didelės rizikos pacientams.
• Kombinuota chirurginė patirtis: Vyresnieji endoprotezavimo konsultantai Laknau skyriuje kartu sukaupė kelių dešimtmečių operacinę patirtį; tikslius atvejų skaičius ir individualius chirurgų profilius galima patvirtinti ortopedijos skyriaus darbuotojams konsultacijos metu.
• Technologija: Robotinės rankos valdoma ir kompiuteriu valdoma kelio sąnario endoprotezavimo operacija, didelės skiriamosios gebos skaitmeninė rentgenografija, KT ir MRT priešoperaciniam planavimui, laminarinio oro srauto modulinės operacinės, didelės raiškos artroskopija ir daugiarūšiai neskausmingi chirurgijos protokolai su periferinių nervų blokadomis.
• Visapusiškas kelio sąnario gydymas, ne tik protezavimas: dalinis (vienkamtis) kelio sąnario pakeitimas, visiškas kelio sąnario pakeitimas, pakartotinė artroplastika, aukšto blauzdikaulio osteotomija pasirinktiems jaunesniems pacientams, raiščių rekonstrukcijos ir kremzlės procedūros.
• Individualios programos: struktūrizuota sporto traumų ir grįžimo į aktyvią veiklą reabilitacija sportiškai aktyviems suaugusiesiems, prie amžiaus pritaikytos gydymo programos vyresniems nei 75 metų pacientams, sergantiems širdies, inkstų ar diabeto gretutinėmis ligomis, ir vaikų bei paauglių ortopedinė priežiūra dėl su augimu susijusių ir potrauminių kelio problemų (pats kelio sąnario pakeitimas vaikams labai retai tinka).
• Integruota kineziterapija klinikoje: Mobilizacija paprastai prasideda operacijos dieną arba pirmąją dieną, parengiant rašytinį namų pratimų planą ir tolesnių apžiūrų grafiką prieš išrašant iš ligoninės.
• Draudimas ir pagalba be grynųjų pinigų: Specialus TPA ir draudimo skyrius tvarko išankstinį autorizavimą pagrindiniams draudikams, CGHS/ECHS tipo schemoms ir, jei taikoma, įmonių grupėms; prieš priėmimą su draudimo skyriumi reikėtų pasitikrinti įtraukimo į sąrašą statusą ir paketo informaciją.
• Regioninis nukreipimo centras: Pacientai į Laknau skyrių atvyksta iš Avado, Purvančalo, Bundelkando ir kaimyninių Nepalo pasienio rajonų, teikiant pagalbą planuojant vizitus ir organizuojant to paties vizito tyrimus atokiose ligoninėse gyvenančioms šeimoms.

Kelio sąnario keitimo chirurgijos ligoninė Laknau mieste? Pažangi robotinė sąnarių priežiūra

Gyvenimas su lėtiniu sąnarių skausmu gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę, o paprasti kasdieniai judesiai virsta skausmingais iššūkiais. Ieškantiems galutinio sprendimo dėl sekinančio artrito, tinkamos kelio sąnario keitimo operacijos ligoninės Laknau pasirinkimas yra labai svarbus pirmas žingsnis siekiant mobilumo. „Apollomedics Super Speciality Hospital“ teikiame chirurginės patirties ir šiuolaikinių technologijų sintezę. Esame viena iš įsitvirtinusių kelio sąnario keitimo operacijų ligoninių Laknau, todėl padedame pacientams įveikti mobilumo kliūtis taikydami tikslias intervencijas, įskaitant robotų asistuojamas kelio sąnario keitimo sistemas.

Mūsų ortopedijos skyrius sukurtas tam, kad pasiūlytų daugiau nei chirurginę korekciją; mes orientuojamės į geresnį funkcionalumą ir ilgalaikius rezultatus. Integruodami kompiuterinę navigaciją ir robotinės rankos technologiją, siekiame didesnio implantų padėties tikslumo. Paskelbti lyginamieji tyrimai rodo, kad šis metodas gali sumažinti ankstyvą pooperacinį skausmą ir patinimą bei padėti anksčiau mobilizuotis, nors ilgalaikis funkcinis pranašumas, palyginti su gerai atlikta įprastine chirurgija, vis dar tiriamas. Rezultatai kiekvienam asmeniui skiriasi, ir jokios chirurginės procedūros negalima garantuoti.

Kada reikia kelio sąnario keitimo operacijos?

Kelio sąnario endoprotezavimas paprastai rekomenduojamas, kai konservatyvūs gydymo būdai, tokie kaip kineziterapija, svorio optimizavimas, gyvenimo būdo keitimas, analgetikai ar intraartikuliarinės injekcijos, nebeteikia pakankamo palengvėjimo.

Progresuojantis sąnarių pažeidimas

• Sunkus osteoartritas: nusidėvėjimo būsena, kai laikui bėgant susidėvi apsauginė kremzlė, dengianti kaulų galus.
• Reumatoidinis artritas: lėtinis uždegiminis sutrikimas, pažeidžiantis sąnario gleivinę, sukeliantis skausmingą patinimą, kuris ilgainiui gali sukelti kaulų eroziją ir sąnario deformaciją.
• Kremzlės nusidėvėjimas: Potrauminis artritas po sunkios kelio traumos gali paspartinti sąnario degradaciją.

Simptomai, rodantys chirurgiją

• Lėtinis kelio skausmas: nuolatinis skausmas, kuris tęsiasi net miegant ar ilsintis.
• Raumenų silpnumas: reikšmingas keturgalvių arba pakinklių raumenų nykimas dėl sumažėjusio judesių skaičiaus.
• Ribotas mobilumas: nesugebėjimas lipti laiptais, nueiti trumpus atstumus ar atsisėsti ir atsikelti nuo kėdės.
• Sustingimas ir patinimas: lėtinis uždegimas, kuris nepagerėja vartojant priešuždegiminius vaistus.

Dabartinė Indijos ir tarptautinė praktika, atsispindinti Indijos ortopedų asociacijos ir Indijos klubo ir kelio chirurgų draugijos edukacinėse gairėse bei 2019 m. OARSI ir 2020 m. ACR/Artrito fondo osteoartrito rekomendacijose, teigia, kad chirurgija atliekama remiantis dokumentuotais nechirurginio gydymo tyrimais, o ne vien radiologijos tyrimais. Pastebimas pastarojo meto pokytis – didelis dėmesys struktūrizuotam mankštai ir svorio valdymui kaip pagrindinei terapijai, sąlyginės arba neigiamos rekomendacijos dėl gliukozamino ir pakartotinio intraartikuliarinės hialurono rūgšties vartojimo kelio osteoartrito atveju, taip pat bendras patarimas neatlikti artroskopinio plovimo ar debridemento vien tik degeneracinio kelio artrito atveju.

Mūsų siūlomų kelio sąnario keitimo procedūrų tipai

Specializuotoje „Apollomedics“ ligoninėje chirurginis metodas pritaikomas prie kiekvieno paciento anatominių poreikių ir gyvenimo būdo tikslų.

Visas kelio sąnario pakeitimas (TKR)

Visapusiška sąnario paviršiaus atnaujinimo procedūra. Jos metu nuo blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršių pašalinamas pažeistas kaulas ir kremzlė, o jie pakeičiami aukštos kokybės metaliniais ir polietileno komponentais. Tai išlieka standartiniu pasirinkimu pacientams, sergantiems pažengusiu, daugiasluoksniu pažeidimu.

Dalinis kelio sąnario pakeitimas (vienkamtis)

Pacientams, kurių pažeidimas lokalizuotas vienoje kelio sąnario dalyje, galimas tikslinis endoprotezavimas. Procedūros metu išsaugomi sveiki kaulai ir raiščiai likusioje kelio dalyje, ir daugelis pacientų praneša apie natūralesnį pojūtį ir greitesnį reabilitacijos laiką. Kruopšti pacientų atranka yra būtina, nes kai kurių registrų duomenimis, pakartotinių operacijų dažnis yra didesnis nei viso kelio sąnario endoprotezavimo.

Kelių pakeitimas robotu

Naudodami robotines sistemas, chirurgai gali atlikti kaulų pjūvius laikydamiesi siauros suplanuotos tolerancijos. Ši technologija leidžia individualiai planuoti derinimą, atsižvelgiant į paciento kaulų anatomiją. Numatomas rezultatas – gerai subalansuotas sąnarys; robotinė pagalba papildo chirurgo planą ir nepakeičia chirurginio sprendimo.

Kodėl verta rinktis „Apollomedics Super Specialty“ ligoninę kelio sąnario keitimo operacijai Laknau mieste?

• Patyrę ortopedai chirurgai: Stažuotėje apmokyti endoprotezavimo specialistai, turintys ilgametę pirminės ir pakartotinės chirurgijos patirtį.
• Pažangios robotų ir navigacijos sistemos: platformos, kurios užtikrina didesnį chirurginį nuspėjamumą ir atkartojamą išlyginimą.
• Protokolu pagrįstas saugumas: Klinikiniai planai, skirti sumažinti infekcijos riziką ir palaikyti implantų ilgaamžiškumą, įskaitant antibiotikų profilaktikos ir tromboprofilaktiką.
• Šiuolaikinės operacinės: laminarinis oro srautas ir didelės raiškos vizualizacija, siekiant palaikyti sterilią ir didelio tikslumo aplinką.
• Daugiafunkcinė atsarginė kopija: kardiologijos, diabetologijos, nefrologijos ir intensyviosios terapijos paslaugos mediciniškai sudėtingiems pacientams.

Kelių pakeitimo robotu privalumai

• Padidintas implantų padėties nustatymo tikslumas: Tiksliai parinkti implantai gali sumažinti priešlaikinio susidėvėjimo riziką.
• Sumažėjęs skausmas ir patinimas: Didesnis tikslumas gali reikšti mažesnę aplinkinių minkštųjų audinių ir raiščių traumą.
• Audinius tausojantys pjūviai: Robotinė pagalba dažnai padeda išvengti mažiau invazinės apšvitos.
• Ankstesnė mobilizacija: daugelis pacientų operacijos dieną arba kitą dieną atsistoja ir žengia žingsnius su pagalba.
• Patobulintas funkcionalumas: Geresnis sąnarių balansavimas gali leisti platesnį judesių diapazoną ir pagerinti stabilumą.

Tai yra stebimos tendencijos dabartinėje literatūroje, o ne garantuoti individualūs rezultatai.

Kelio sąnario keitimo operacijos procesas? Žingsnis po žingsnio

Priešoperacinis įvertinimas

Prieš procedūrą atliekame išsamų diagnostinį tyrimą. Tai apima stovimas rentgeno nuotraukas su paciento kūno svoriu ir, jei planavimas reikalauja, KT arba MRT sąnario žemėlapiui sudaryti. Išsamus fizinis įvertinimas, kraujo tyrimai, EKG, echokardiografija (jei nurodyta), dantų ir šlapimo takų infekcijų patikra bei anestezijos rizikos įvertinimas užtikrina, kad pacientas būtų optimizuotas operacijai.

Chirurginė procedūra

Taikant spinalinę arba bendrąją nejautrą, chirurgas, naudodamas robotinę sąsają, sudaro iš anksto suplanuotą chirurginį žemėlapį. Robotinė ranka teikia grįžtamąjį ryšį, kuris padeda išlaikyti kaulų paruošimą suplanuotose ribose, kad būtų pašalintas tik numatytas audinys. Dauguma vieno kelio sąnario operacijų trunka maždaug vieną ar dvi valandas.

Priežiūra po operacijos

Atsigavimas prasideda ortopedijos skyriuje. Pirmenybę teikiame daugiamodaliniam skausmo malšinimui, tromboprofilaktikai ir ankstyvai mobilizacijai. Kineziterapeutai dirba su pacientais nuo pirmos dienos, kad naujas sąnarys pradėtų judėti taisyklingai.

Operacijos laikas ir pasiruošimo etapas

Kelio sąnario pakeitimas beveik visada yra planinė procedūra, todėl laiką galima pasirinkti atsižvelgiant į šeimą, darbą ir orus. Daugelis Laknau pacientų renkasi operaciją vėsesniais mėnesiais nuo spalio iki vasario, kai žaizdų priežiūra ir vaikščiojimas yra patogesni, tačiau operacija atliekama saugiai ištisus metus oro kondicionieriais vėdinamose palatose.

Dvi–šešios savaitės prieš operaciją

• Anesteziologinio tinkamumo įvertinimas; cukraus kiekio kraujyje (dažniausiai matuojamas HbA1c), kraujospūdžio, anemijos ir skydliaukės ar inkstų problemų kontrolė.
• Dantenų apžiūra ir dantenų infekcijos gydymas, taip pat bet kokių šlapimo takų ar odos infekcijų gydymas iki nustatytos datos.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabaką ar gutkhą; sumažinti alkoholio vartojimą.
• Kraują skystinančių vaistų, ligos eigą modifikuojančių vaistų nuo reumatoidinio artrito, biologinių preparatų ir vaistažolių ar ajurvedinių papildų apžvalga su chirurgu ir gydytoju.
• Priešreabilitacija: keturgalvių raumenų pratimai, tiesių kojų kėlimas, čiurnos pritūpimai ir vaikščiojimas patogioje padėtyje skatina ankstyvą atsigavimą.
• Draudimo išankstinio leidimo dokumentų tvarkymas prasidėjo ligoninės draudimo skyriuje.

Namų ruošimas, būdingas Indijai

• Pirmus du tris mėnesius miegokite lovą kelių aukštyje, o ne ant grindų.
• Pertvarkykite tualetą į vakarietiško stiliaus tualetą arba pasirūpinkite prieiga prie jo, arba virš indiško stiliaus tualeto pastatykite tualeto kėdę ar pakeltą sėdynę; primygtinai rekomenduojama vonios kambaryje įrengti turėklą ir neslystantį kilimėlį.
• Aiškūs slenksčiai, palaidi kilimėliai ir kabantys laidai; valgymui ir pudžai pastatykite kėdę su porankiais ir tvirta sėdyne.
• Pirmąsias keturias–šešias savaites paskirkite vieną ar du šeimos globėjus; mišriose šeimose slaugytojus keiskite, o ne slaugykite vienu asmeniu.
• Jei jūsų namuose yra statūs laiptai ir nėra lifto, pirmąsias kelias savaites planuokite gyventi pirmame aukšte.

Alternatyvų ir technikos variantų palyginimas

Procedūros, kartais atliekamos tuo pačiu metu

• Dvipusis (abiejų kelių) sąnario pakeitimas vienu prisėdimu: svarstoma atrinktiems mediciniškai tinkamiems pacientams, sergantiems sunkiu abiejų kelių artritu, vengiant antrosios hospitalizacijos ir anestezijos. Ji yra susijusi su didesniu kraujo netekimu ir didesniu ankstyvuoju fiziologiniu poreikiu, todėl siūloma tik po kruopštaus širdies ir medicininio patikrinimo. Daugeliui pacientų saugesnis yra etapais atliekama operacija, atliekama kas kelias savaites ar mėnesius.
• Sunkių deformacijų korekcija: Minkštųjų audinių balansavimas, kaulų transplantacija arba implantų su kamienais ar suvaržymais naudojimas esant sunkiai varus, valgus ar fiksuotai lenkimo deformacijai.
• Ankstesnės įrangos pašalinimas: Tos pačios procedūros metu gali būti pašalintos plokštelės ar varžtai iš seno lūžio šalia kelio.
• Girnelės atnaujinimas: nustato chirurgas, atsižvelgdamas į kelio girnelės kremzlės būklę ir implanto konstrukciją.
• Nuoseklioji sąnarių operacija: Pacientams, sergantiems ir klubo, ir kelio sąnario artritu, paprastai patariama dėl operacijos, o ne dėl kombinuotų procedūrų eiliškumo.

Kelio sąnario keitimo kaina Laknau mieste? Kas jai daro įtaką?

Norint suprasti kelio sąnario keitimo kainą, reikia atsižvelgti į kelis klinikinius kintamuosius, o ne į vieną skaičių. „Apollomedics“ taiko skaidrią atsiskaitymo politiką, o ortopedijos ir atsiskaitymo skyriai po chirurginės konsultacijos pateikia rašytinę, detalizuotą sąmatą.

Dabartines, konkrečioms procedūroms taikomas kainas teiraukitės tiesiogiai „Apollomedics“ registratūroje, ortopedijos skyriuje arba atsiskaitymo skyriuje. Trečiųjų šalių kainų palyginimo svetainėse pateikti skaičiai nėra patvirtinti ligoninės.

Draudimas, atsiskaitymas be grynųjų pinigų ir TPA procesas Indijoje

• Planuojama procedūra, todėl reikalingas išankstinis leidimas: Planinio kelio sąnario pakeitimo be grynųjų pinigų patvirtinimas paprastai inicijuojamas likus trims–septynioms darbo dienoms iki priėmimo į ligoninę per ligoninės draudimo skyrių.
• Laukimo laikotarpiai yra svarbūs: Daugumoje Indijos sveikatos draudimo polisų taikomas konkretus laukimo laikotarpis, dažniausiai nuo dvejų iki ketverių metų, sąnario pakeitimo ir su osteoartritu susijusioms operacijoms, o bendroms naujoms draudimo išmokoms – 30 dienų. Prieš nustatydami datą, patikrinkite savo draudimo poliso tekstą ir tikslią sąlygą su savo draudiku.
• Anksčiau galiojusios ligos išlygos: Artritas, diagnozuotas prieš įsigaliojant draudimo sutarčiai, paprastai laikomas jau esamu ir taikomas deklaruotas laukimo laikotarpis.
• Nelaimingų atsitikimų ir planinės draudimo sumos palyginimas: Kelio operacija po eismo įvykio ar kritimo paprastai traktuojama kaip nelaimingo atsitikimo išmoka ir dažnai mokama be artrito laukimo laikotarpio, tačiau būtini dokumentai, tokie kaip skubios pagalbos įrašas, MLC įrašas ir vaizdinė medžiaga. Degeneracinio artrito operacija nelaikoma nelaimingo atsitikimo operacija.
• Sublimitai ir bendras mokėjimas: Polisai gali apriboti implantų kainą, kambario nuomos kategoriją arba taikyti procentinį priemokos dydį senjorams. Kambario pagerinimas, viršijantis reikalavimus atitinkančią kategoriją, gali proporcingai padidinti jūsų išlaidas.
• Dokumentai, kuriuos reikia turėti: poliso kopija arba elektroninė kortelė, vyriausybės patvirtintas asmens tapatybės dokumentas su nuotrauka, ankstesni receptai ir rentgeno nuotraukos, o įmonės draudimo atveju – darbuotojo asmens tapatybės kortelė ir personalo skyriaus įgaliojimo raštas.
• Kompensavimo būdas: Jei atsiskaitymas grynaisiais pinigais neleidžiamas arba jūsų draudimo bendrovė nėra apdrausta, sumokėkite ir pateikite prašymą vėliau; išsaugokite originalias sąskaitas, išrašymo išrašą, implanto lipduką arba sąskaitą faktūrą ir tyrimo ataskaitas.
• Vyriausybės ir schemų pacientai: Draudimas pagal CGHS, ECHS, valstybines schemas arba Ayushman Bharat priklauso nuo galiojančių aprūpinimo ir paketų taisyklių. Prieš kelionę pasitikrinkite tinkamumą „Apollomedics“ draudimo skyriuje.

Priėmimo planavimas ir ką atsinešti

• Nurodymai dėl pasninko, kaip patarta, paprastai nuo vidurnakčio prieš operaciją, geriant skaidrų skystį tik tuo atveju, jei leidžiama.
• Visi šiuo metu vartojami vaistai originaliose pakuotėse ir dozių sąrašas.
• Ankstesnės rentgeno nuotraukos, MRT arba KT nuotraukos ir ataskaitos, senos išrašymo santraukos ir ataskaitos apie bet kokias ankstesnes operacijas.
• Laisvi medvilniniai drabužiai, šortai arba kelnės su lungi, leidžiančios apžiūrėti kelius, ir neslystanti uždara avalynė arba basutės su dirželiu nugaroje.
• Vaikštynė arba alkūniniai ramentai, jei jau naudojami; komanda patars dėl tinkamos pagalbos.
• Aadhaar arba asmens tapatybės dokumentas su nuotrauka, draudimo kortelė ir vienas palydovas su telefonu ir įkrovikliu.
• Akiniai, klausos aparatas, dantų protezai ir diabeto gliukometras, jei jį naudojate.
• Vieno kelio operacijai reikės skirti maždaug tris–penkias dienas, atsižvelgiant į medicinos pažangą.
• Jei įmanoma, nuo operuotos galūnės srities nuimkite papuošalus, nagų laką ir mehndi; galūnę skuta ligoninės komanda, o ne namuose.

Atsigavimas ir reabilitacija po kelio sąnario pakeitimo

Kelio sąnario endoprotezavimo sėkmė labai priklauso tiek nuo reabilitacijos, tiek nuo pačios operacijos.

• Struktūrinė kineziterapija: Speciali programa, skirta atkurti lankstumą ir jėgą.
• Raumenų stiprinimas: pratimai, skirti keturgalviams ir sėdmenų raumenims, siekiant paremti naują sąnarį.
• Chronologija: dauguma pacientų pereina nuo vaikštynės prie lazdelės per dvi tris savaites ir grįžta prie daugumos kasdienių veiklų maždaug per šešias savaites.
• Ilgalaikė priežiūra: rekomendacijos dėl mažo intensyvumo pratimų, tokių kaip plaukimas, važiavimas dviračiu stacionare ir ėjimas. Registrų ir ilgalaikio stebėjimo duomenys rodo, kad didžioji dauguma šiuolaikinių kelio implantų išlieka funkcionuojantys 15–20 metų, o daugelis tarnauja ilgiau, nors individualūs rezultatai priklauso nuo amžiaus, svorio, aktyvumo ir kaulų kokybės.

Atsigavimas etapais

Grįžimas prie įprastos veiklos, darbo ir sporto

• Vairuoja: Paprastai automatinėje automobilyje dešiniojo kelio operacija svarstoma po keturių–šešių savaičių, o kairiojo kelio operacija – anksčiau, tik tada, kai galite patikimai stabdyti, nevartojate stiprių opioidinių skausmą malšinančių vaistų ir chirurgas sutinka.
• Darbas prie stalo ar biuro: dažnai nuo keturių iki šešių savaičių; darbas iš namų gali būti įmanomas anksčiau.
• Fiziškai sunkus arba lauko darbas, ūkininkavimas, stovimas darbas: paprastai tris mėnesius ar ilgiau, sprendžiama kiekvienu atveju atskirai.
• Važiavimas dviračiu ir kelionė keleiviu: Pirmaisiais mėnesiais nerekomenduojama dėl kritimo ir nepatogaus užlipimo rizikos; aptarkite individualiai.
• Rekomenduojama ilgalaikė veikla: vaikščiojimas, plaukiojimas, važiavimas stacionariu dviračiu, joga, pritaikyta vengti gilaus kelių sulenkimo, lengvas krūvis sporto salėje.
• Paprastai nerekomenduojama: bėgimas kietu paviršiumi, šuolių į šokinėjimą sportas, badmintonas varžybų tempu, kontaktinės sporto šakos, sunkūs pritūpimai ir pakartotinis sunkių krovinių kėlimas.
• Pritūpimai, sėdėjimas sukryžiavus kojas ir sėdėjimas ant grindų: Dauguma įprastų ir robotinių kelio sąnario endoprotezų patogiai leidžia sulenkti kojas maždaug 110–130 laipsnių kampu. Daugeliui pacientų po trijų–šešių mėnesių trumpam laikui pasėdėti sukryžiavus kojas tampa įmanoma, tačiau gilus indiško stiliaus pritūpimas, ilgas sėdėjimas ant grindų valgant ar atliekant pudžą ir pilnas pritūpimas indiškuose tualetuose paprastai nerekomenduojami visą gyvenimą, nes jie labai apkrauna implantą. Pudžai naudokite žemą taburetę, valgant kėdę, o namuose – vakarietišką arba pakeltą tualeto sėdynę. Aptarkite konkretų implantą ir jo asortimentą su chirurgu, o ne darykite prielaidas.

Naujo sąnario apsauga ir problemų prevencija vėliau

• Palaikykite sveiką kūno svorį; kiekvienas antsvorio kilogramas padidina kelio sąnario apkrovą.
• Stiprinkite keturgalvius ir klubo raumenis, atlikdami visą gyvenimą trunkančius mažo intensyvumo pratimus.
• Nedelsdami gydykite dantų, šlapimo takų, odos ir krūtinės ląstos infekcijas, nes kraujyje esančios bakterijos gali sukelti dirbtinį sąnarį. Pasakykite savo odontologui ir bet kuriam gydančiam gydytojui, kad turite kelio implantą.
• Kontroliuokite diabetą; bloga glikemijos kontrolė didina infekcijų ir žaizdų problemas.
• Kritimų prevencija: tinkamas apšvietimas, turėklai, neslystantys vonios kambario kilimėliai, tinkama avalynė ir atsargumas liūčių metu ant šlapių grindų ir nelygių kelių.
• Dalyvaukite kontroliniuose patikrinimuose, kaip patarta, paprastai po šešių savaičių, trijų mėnesių, vienerių metų ir vėliau periodiškai, atlikdami rentgeno nuotraukas implanto padėčiai ir fiksacijai patikrinti.
• Keliaudami turėkite implanto kortelę arba išrašymo išrašą; oro uoste gali suveikti metalo detektoriai.

Atkreiptinas dėmesys į jaunesnius, vyresnius ir pediatrinius pacientus

Jaunesni suaugusieji, maždaug jaunesni nei 55 metų

Pirmiausia svarstomos sąnarį tausojančios galimybės, tokios kaip artroskopija esant specifinei mechaninei problemai, aukštos blauzdikaulio osteotomija dėl netaisyklingo sąnario išsidėstymo arba dalinis endoprotezavimas, nes anksti atliktas endoprotezavimas greičiausiai bus pakartotinai atliktas paciento gyvenimo metu. Esant pažengusiam artritui, endoprotezavimas vis tiek gali būti tinkamas, atvirai aptarus būsimos pakartotinės operacijos galimybę.

Vyresnio amžiaus pacientai, 75 metų ir vyresni

Vien amžius nėra kliūtis. Svarbi yra širdies, inkstų, plaučių ir kognityvinė būklė, kaulų kokybė, mityba ir pagalba namuose. Įprastai atliekamas papildomas priešoperacinis kardiologinis ir anestezijos įvertinimas, kruopšti anemijos korekcija, delyro prevencija, osteoporozės gydymas ir lėtesnis, prižiūrimas reabilitacijos planas. Šiai grupei dvišalė vienos sėdynės operacija siūloma atsargiau.

Vaikai ir paaugliai

Kelio sąnario endoprotezavimas labai retai atliekamas iki skeleto brandos. Vaikus, sergančius jaunatviniu idiopatiniu artritu, hemofiline artropatija, navikais ar poinfekcine sąnarių degeneracija, gydo vaikų ortopedijos ir reumatologijos komandos, taikydamos vaistus, kineziterapiją, augimą moduliuojančią chirurgiją arba specializuotą rekonstrukciją. Bet kokį sprendimą dėl pakeitimo jaunam žmogui priima daugiadisciplininė komanda.

Kas nutinka, jei nusprendžiate nesidaryti operacijos

Atsisakyti operacijos arba ją atidėti yra teisėtas pasirinkimas, ir daugelis pacientų daugelį metų gyvena nechirurgine priežiūra. Naudinga žinoti, kas paprastai vyksta toliau:

• Artritas paprastai progresuoja; skausmas, sustingimas ir nueitas atstumas linkę palaipsniui stiprėti, nors tempas skiriasi, o kai kuriems žmonėms būklė nepasikeičia.
• Deformacijos, tokios kaip išlinkusios kojos, gali padidėti, todėl vėlesnė operacija gali būti techniškai sudėtingesnė ir kartais prireikti specializuotų implantų.
• Sumažėjęs aktyvumas gali lemti raumenų nykimą, svorio augimą, blogesnę diabeto ir kraujospūdžio kontrolę, savarankiškumo praradimą ir prastą nuotaiką.
• Ilgalaikis priklausomybė nuo skausmą malšinančių vaistų kelia pavojų skrandžiui, inkstams ir širdžiai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Labai uždelstos ir labai deformuoto kelio operacijos rezultatai dažnai būna geri, tačiau gali būti ne tokie išsamūs kaip laiku atliktos operacijos.

Jei nuspręsite palaukti, paprašykite struktūrizuoto nechirurginio plano: prižiūrimos kineziterapijos, svorio tikslinių rodiklių, tinkamos vaikščiojimo priemonės, patarimų dėl avalynės, periodinių apžiūrų ir aiškių veiksnių, kurie turėtų paskatinti persvarstyti gydymą.

Įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia skubiai peržiūrėti

• Karščiavimas virš 100.4 °C, šaltkrėtis arba paraudimas aplink žaizdą.
• Padidėjęs žaizdos išskyrų kiekis, pūliai, nemalonus kvapas arba žaizdos kraštų atsivėrimas.
• Staigus stiprus skausmas, negalėjimas pakelti svorio arba jausmas, kad kelis sulinko.
• Blauzdos skausmas, jautrumas arba ryškus vienpusis patinimas, kuris gali rodyti giliųjų venų trombozę.
• Dusulys, krūtinės skausmas ar kosėjimas krauju, kuriam gydyti reikalinga skubi pagalba.
• Tirpimas, dilgčiojimas ir dilgčiojimas arba šalta ar blyški pėda.
• Sparčiai didėjantis patinimas su dideliu sustingimu arba anksčiau pasiekto lenkimo praradimas.
• Vėmimas, negalėjimas šlapintis ar sumišimas vyresnio amžiaus pacientui po išrašymo iš ligoninės.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių atvejų, kreipkitės į ortopedijos komandą arba vykite į skubios pagalbos skyrių nelaukdami kito suplanuoto vizito.

Pacientams, keliaujantiems iš netoliese esančių rajonų ir miestų

„Apollomedics“ Laknau priima ortopedinius pacientus iš viso Utar Pradešo ir kaimyninių valstijų, įskaitant Kanpurą, Unnao, Rae Bareli, Sitapurą, Hardoi, Barabanki, Bahraich, Gonda, Balrampur, Shravasti, Faizabad ir Ayodhya, Sultanpur, Amethi, Pratapgarh, Jaunpur, Pratapgarh, Jaunpur, Pratapgarh. Varanasi, Alahabad ir Prayagraj regionai, Fatehpur, Banda, Jhansi, Lakhimpur Kheri, Shahjahanpur, Bareilly, Moradabad, Bihar rajonai, tokie kaip Gopalganj, Siwan ir Motihari, ir dalis Nepalo Terai.

• Suplanuokite dviejų apsilankymų maršrutą: pirmas vizitas konsultacijai, rentgeno nuotraukos ir kraujo tyrimai, antras vizitas priėmimui. Jei įmanoma, paprašykite, kad tyrimai būtų atliekami tą pačią dieną, kad būtų išvengta pakartotinių kelionių.
• Siųsti ataskaitas iš anksto: Prieš kelionę pasidalykite turimais rentgeno, MRT vaizdais ir receptais, kad konsultacija būtų ryžtingesnė.
• Kelionės prieiga: Ligoninę galima pasiekti iš Charbagh ir Lucknow Junction geležinkelio stočių, Gomti Nagar stoties, Alambagh ir Kaiserbagh autobusų stočių bei Chaudhary Charan Singh tarptautinio oro uosto. Ji yra netoli Lucknow-Kanpur ir Lucknow-Ayodhya kelių koridorių.
• Palydovo viešnagė: Rezervuodami kreipkitės į pagalbos tarnybą apie ligoninės teikiamas paslaugas, svečių namus ir viešbučius netoli ligoninės; prieinamumas ir kainos gali skirtis.
• Grįžimo kelionė po operacijos: Automobilis su atlošiama priekine sėdyne arba traukinys su žemesne lova yra daug patogesnis nei autobusas. Ilgas keliones pertraukkite, kas valandą atlikite čiurnos kramtymo pratimus ir kas valandą ar dvi atsistokite, kad sumažintumėte krešulių riziką.
• Tolesni veiksmai vietoje: Komanda gali patarti dėl kineziterapijos jūsų gimtajame mieste ir dėl to, kurie atsiliepimai iš tikrųjų reikalauja grįžti į Laknau, prireikus, tarpiniams klausimams pateikti naudodama nuotraukas arba nuotolines konsultacijas.
• Dokumentai: su savimi turėti asmens tapatybės dokumentą, draudimo informaciją ir pakankamą rezervinį fondą nenumatytiems atvejams, taip pat saugoti visų ataskaitų skaitmenines kopijas.

Kontaktai ir susitikimai