بهترین بیمارستان نزدیک من در چنایتصویر
تیم متخصص ما – برترین متخصصان نفرولوژی در هند
تیم ما در سطح جهانی متشکل از متخصصان بسیار ماهر از جمله:
- نفرولوژیست ها
نفرولوژی
پیوند
پیوند
۱۷+ سال، MBBS، MD (پزشکی داخلی)، DNB (نفرولوژی)، متخصص فشار خون بالینی (ASH)، فلوشیپ پیوند کلیه (AST)، فلوشیپ دیالیز خانگی (اتاوا)
مشترک شرایط کلیه
- آسیب حاد کلیه
- بیماری مزمن کلیه (CKD)
- سنگ کلیه
- گلومرولونفریت
- بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD)
- عفونت دستگاه ادراری (UTI)
- سرطان کلیه
آسیب حاد کلیه
نارسایی حاد کلیه، همچنین به عنوان آسیب حاد کلیه (AKI) شناخته می شود، کاهش ناگهانی عملکرد کلیه است که در عرض یک هفته رخ می دهد. زمانی اتفاق میافتد که کلیهها دیگر قادر به فیلتر کردن مواد زائد از خون یا تعادل مایعات و الکترولیتها نیستند.
علل آن عبارتند از بیماری شدید، جراحی بزرگ یا مصرف برخی داروها.
AKI باعث آسیب یا نارسایی کلیه در مدت زمان کوتاهی می شود. AKI ممکن است به اندام های دیگر مانند قلب، ریه ها و مغز نیز آسیب برساند. در موارد شدید، ممکن است نیاز به دیالیز موقت باشد. AKI در صورت تشخیص زود هنگام می تواند برگشت پذیر باشد، اما اگر به موقع درمان نشود ممکن است منجر به بیماری مزمن کلیه شود.علائم:
- کاهش خروجی ادرار
- احتباس مایعات که باعث تورم در ساق پا، مچ پا یا پا می شود
- تنگی نفس
- خستگی
- گیجی
- تهوع
- درد یا فشار قفسه سینه
- تشنج در موارد شدید
رویکردهای تشخیصی:
- آزمایش خون برای اندازه گیری کراتینین و نیتروژن اوره خون (BUN)
- نظارت بر خروجی ادرار
- آزمایش ادرار برای بررسی وجود خون یا سلول های غیر طبیعی
- مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی برای بررسی انسداد
- بیوپسی کلیه در برخی موارد
گزینه های درمان:
- درمان علت زمینه ای (مانند سپسیس، کم آبی بدن)
- قطع داروهایی که ممکن است باعث آسیب کلیه شوند
- مایعات داخل وریدی برای حفظ هیدراتاسیون مناسب
- داروهایی برای کنترل سطح پتاسیم خون
- دیالیز در موارد شدید
مراقبت های بعدی:
- نظارت منظم بر عملکرد کلیه از طریق آزمایش خون
- پیگیری با نفرولوژیست، به خصوص اگر عملکرد کلیه به طور کامل بهبود نیابد
- نظارت بر توسعه بیماری مزمن کلیه
- پرهیز از داروهای نفروتوکسیک
- آموزش حفظ سلامت کلیه
درمان نارسایی حاد کلیه (AKI) به علت آن بستگی دارد و هدف آن بازگرداندن عملکرد طبیعی کلیه است. درمان شامل محدود کردن مایعات و رژیم غذایی، داروها یا دیالیز خواهد بود.
بیماری مزمن کلیه (CKD)
بیماری مزمن کلیه یک وضعیت پیشرونده است که با از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه در طول زمان مشخص می شود. اغلب ناشی از دیابت یا فشار خون بالا، CKD می تواند منجر به عوارضی مانند کم خونی و مشکلات قلبی عروقی شود. مراحل اولیه CKD ممکن است بدون علامت یا علائم خفیف باشد، اما با بدتر شدن وضعیت، علائم ممکن است شدیدتر شوند.
علل بیماری مزمن کلیه
از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه ناشی از شرایط طولانی مدت است، مانند:
- دیابت
- فشار خون بالا
- التهاب در کلیه
- بیماری کلیه پلی کیستیک
- بیماری های خود ایمنی
- نقایص موجود در بدو تولد
- استفاده طولانی مدت از برخی داروها مانند NSAID ها
- قرار گرفتن در معرض سموم، مانند مسمومیت با سرب
علائم:
- خستگی
- تورم در پاها و مچ پا
- تغییر در الگوی ادرار
- فشار خون بالا
- کم خونی
- اشتها نادرست
- تهوع
- مشکل تمرکز
- بی حسی در دست یا پا
رویکردهای تشخیصی:
- آزمایش خون برای اندازه گیری اوره، کراتینین و محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی (eGFR)
- آزمایش ادرار برای بررسی پروتئین (آلبومین) و محاسبه نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (UACR)
- تست های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی تی اسکن برای ارزیابی ساختار کلیه
- بیوپسی کلیه در برخی موارد
گزینه های درمان:
- داروهایی برای کنترل شرایط زمینه ای مانند دیابت و فشار خون بالا
- مهارکننده های ACE یا ARB برای محافظت از عملکرد کلیه
- تغییرات رژیم غذایی برای محدود کردن مصرف سدیم، پتاسیم و فسفر
- درمان کم خونی در صورت وجود
- در مراحل پیشرفته دیالیز یا پیوند کلیه
مراقبت های بعدی:
- نظارت منظم بر عملکرد کلیه از طریق آزمایش خون و ادرار
- فشار خون را چک می کند
- تنظیم داروها در صورت نیاز
- ارجاع به نفرولوژیست
- آموزش اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی
سنگ کلیه
سنگ کلیه رسوبات سختی از مواد معدنی و نمک در داخل کلیه ها هستند. آنها می توانند از دانه های ریز تا سنگ های بزرگ متغیر باشند. سنگ کلیه معمولاً هنگام دفع ادرار از بدن خارج می شود. دفع سنگ کلیه می تواند بسیار دردناک باشد، اما به ندرت باعث ایجاد مشکلات مهم می شود.
علائم:
- درد شدید در پهلو، پشت، پایین شکم یا کشاله ران
- دردی که موج می زند و شدت آن نوسان می کند
- ادرار صورتی، قرمز یا قهوه ای
- ادرار ابری یا بوی بد
- تهوع و استفراغ
- تکرر ادرار
- مقدار کمی ادرار کردن
رویکردهای تشخیصی:
- آزمایش ادرار برای بررسی خون و کریستال ها
- آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد کلیه و بررسی سطوح بالای کلسیم یا اسید اوریک
- مطالعات تصویربرداری مانند سی تی اسکن، سونوگرافی یا اشعه ایکس برای تجسم سنگ
گزینه های درمان:
- کنترل درد با داروهای تجویزی
- افزایش مصرف مایعات برای کمک به دفع سنگ های کوچک
- درمان اخراج پزشکی با استفاده از آلفا بلوکرها
- سنگ شکنی برون بدنی با موج ضربه ای (ESWL) برای شکستن سنگ های بزرگتر
- اورتروسکوپی برای برداشتن یا شکستن سنگ ها
- نفرولیتوتومی از راه پوست برای سنگ های بزرگتر
مراقبت های بعدی:
- تصویربرداری پیگیری برای اطمینان از عبور همه سنگ ها
- جمع آوری ادرار 24 ساعته برای شناسایی عوامل خطر تشکیل سنگ
- اصلاحات غذایی بر اساس ترکیب سنگ
- افزایش مصرف مایعات برای جلوگیری از عود
- داروهایی برای جلوگیری از تشکیل سنگ در افراد در معرض خطر
گلومرولونفریت
گلومرولونفریت التهاب واحدهای فیلتر کننده کلیه (گلومرول) است. گلومرول ها واحدهای بسیار کوچک فیلتر کننده داخل کلیه ها هستند که خون را فیلتر می کنند. گلومرولونفریت می تواند ناشی از عفونت ها، داروها یا اختلالاتی باشد که در حین تولد یا مدت کوتاهی پس از آن رخ می دهد (ناهنجاری های مادرزادی). اغلب به خودی خود بهتر می شود. برخی از اشکال به خوبی به درمان پاسخ می دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به بیماری مزمن کلیوی پیشرفت کنند. نظارت منظم برای مدیریت موثر وضعیت ضروری است.
علائم:
- وجود خون در ادرار (هماچوری)
- ادرار کف آلود به دلیل پروتئین اضافی (پروتئینوری)
- فشار خون بالا
- احتباس مایعات که باعث تورم می شود (ادم)
- خستگی
- کاهش برون ده ادرار در موارد شدید
رویکردهای تشخیصی:
- آزمایش ادرار برای بررسی خون و پروتئین
- آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد کلیه و جستجوی علائم التهاب
- مطالعات تصویربرداری مانند اولتراسوند برای ارزیابی اندازه و ساختار کلیه
- بیوپسی کلیه برای تعیین نوع خاص گلومرولونفریت
گزینه های درمان:
- کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در برخی موارد
- داروهای فشار خون، به ویژه مهارکننده های ACE یا ARB
- دیورتیک ها برای کاهش احتباس مایعات
- درمان بیماری های زمینه ای (مانند عفونت ها، بیماری های خودایمنی)
مراقبت های بعدی:
- نظارت منظم بر عملکرد کلیه و سطح پروتئین ادرار
- مدیریت فشار خون
- تنظیم داروها در صورت نیاز
- نظارت بر عوارض جانبی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- اصلاحات غذایی، مانند محدود کردن مصرف نمک
بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD)
بیماری کلیه پلی کیستیک یک اختلال ژنتیکی است که باعث ایجاد کیست های متعدد (کیسه های کوچک مایع) در کلیه ها می شود. این کیست ها می توانند در عملکرد کلیه اختلال ایجاد کنند و باعث نارسایی کلیه شوند. می تواند به مرور زمان منجر به بزرگ شدن کلیه ها و اختلال در عملکرد شود. توجه به این نکته مهم است که کیست های کلیوی فردی نسبتاً شایع و تقریباً همیشه بی ضرر هستند. بیماری کلیه پلی کیستیک یک بیماری جدی تر است. با پیشرفت بیماری، دیالیز یا پیوند کلیه ممکن است ضروری باشد.
علائم:
- فشار خون بالا
- درد پشت یا پهلو
- خون در ادرار
- سنگ کلیه
- شکم بزرگ شده
- سردرد
- عفونت های دستگاه ادراری
رویکردهای تشخیصی:
- مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI برای تجسم کیست های کلیه
- آزمایش ژنتیک برای تایید تشخیص و تعیین نوع PKD
- آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد کلیه
- آزمایش ادرار برای بررسی وجود خون یا پروتئین در ادرار
گزینه های درمان:
- کنترل فشار خون با مهارکننده های ACE یا ARB
- مدیریت درد
- درمان عفونت های ادراری
- تولواپتان برای کاهش رشد کیست در برخی بیماران
- دیالیز یا پیوند کلیه در مراحل پیشرفته
مراقبت های بعدی:
- نظارت منظم بر عملکرد کلیه و رشد کیست
- مدیریت فشار خون
- غربالگری برای عوارضی مانند آنوریسم
- مشاوره ژنتیک برای اعضای خانواده
- اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی کم نمک و هیدراتاسیون کافی
عفونت دستگاه ادراری (UTI)
عفونت کلیه که به عنوان پیلونفریت نیز شناخته می شود، نوعی عفونت مجاری ادراری (UTI) است که زمانی رخ می دهد که باکتری ها، و گاهی قارچ ها یا ویروس ها، یک یا هر دو کلیه را آلوده کنند. این وضعیت می تواند جدی باشد و ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشد، به خصوص اگر به جریان خون گسترش یابد.
باعث:
عفونت ها: بیشتر توسط اشریشیا کلی (E. coli) ایجاد می شود که از دستگاه گوارش منشا می گیرد و به سمت دستگاه ادراری حرکت می کند.
انتشار از UTIs تحتانی: اغلب به عنوان عفونت مثانه (سیستیت) شروع می شود و به کلیه ها پیشرفت می کند.
انسداد یا انسداد: سنگ کلیه، بزرگ شدن پروستات یا سایر انسدادهای دستگاه ادراری می تواند خطر را افزایش دهد.
کاتترها یا وسایل پزشکی: احتمال عفونت را افزایش می دهد.
تضعیف سیستم ایمنی: شرایطی مانند دیابت یا استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می تواند حساسیت را افزایش دهد.
علائم:
تب و لرز بالا.
درد در پشت، پهلو ( پهلو) یا پایین شکم.
ادرار مکرر یا دردناک (دیسوری).
ادرار کدر، بدبو یا خونی.
حالت تهوع یا استفراغ.
خستگی یا بی حالی.
سالمندان ممکن است با گیجی یا تغییر وضعیت ذهنی به جای علائم معمولی مراجعه کنند.
زنان بیشتر مستعد هستند زیرا مجرای ادرار کوتاه تری دارند و دسترسی باکتری ها به مثانه و کلیه ها را آسان تر می کند. بارداری باعث تغییرات هورمونی و آناتومیکی می شود که آسیب پذیری را افزایش می دهد. انسدادهایی مانند سنگ ها، تومورها یا ناهنجاری های آناتومیکی منجر به افزایش خطر می شوند. کنترل ضعیف قند خون در دیابتی ها می تواند باعث رشد باکتری شود.
عوارض:
سپسیس: اگر عفونت به جریان خون سرایت کند، یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.
آبسه کلیه: پاکت های چرک می تواند در داخل یا اطراف کلیه ایجاد شود.
بیماری مزمن کلیه (CKD): عفونت های طولانی مدت یا مکرر ممکن است منجر به زخم و آسیب طولانی مدت شود.
عوارض بارداری: در صورت عدم درمان می تواند منجر به زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد شود.
رویکردهای تشخیصی:
- آزمایش ادرار برای بررسی باکتری ها و گلبول های سفید
- کشت ادرار برای شناسایی باکتری های خاص عامل عفونت
- در صورت بروز عفونت های مکرر، مطالعات تصویربرداری مانند CT یا سونوگرافی
گزینه های درمان:
- آنتی بیوتیک های متناسب با باکتری های خاص
- مسکن برای ناراحتی
- افزایش مصرف مایعات برای کمک به دفع باکتری ها
- در موارد مکرر، آنتی بیوتیک با دوز کم برای پیشگیری
مراقبت های بعدی:
- تکمیل دوره آنتی بیوتیکی تجویز شده
- برای اطمینان از پاک شدن عفونت، آزمایش ادرار را پیگیری کنید
- تغییر سبک زندگی برای جلوگیری از عود (به عنوان مثال، بهداشت مناسب، هیدراته ماندن)
- بررسی علل زمینه ای در موارد مکرر
سرطان کلیه
سرطان کلیه رشد غیر طبیعی سلول ها در کلیه ها است. زمانی رخ می دهد که سلول های کلیه ها خارج از کنترل رشد می کنند و تومور را تشکیل می دهند. این بیماری در افراد بالای 65 سال شایعتر است و احتمال ابتلا به آن در مردان دو برابر بیشتر از زنان است.
علائم:
- وجود خون در ادرار (هماچوری)
- درد مداوم در پهلو یا پایین کمر
- کاهش وزن نامعلوم
- خستگی
- تب که ناشی از عفونت نیست
- فشار خون بالا که کنترل آن دشوار است
رویکردهای تشخیصی:
- معاینه فیزیکی و بررسی تاریخچه پزشکی
- آزمایش خون و ادرار برای بررسی عملکرد کلیه
- مطالعات تصویربرداری مانند سی تی اسکن، ام آر آی یا سونوگرافی
- بیوپسی کلیه در برخی موارد برای تایید تشخیص
گزینه های درمان:
- جراحی (نفرکتومی جزئی یا رادیکال)
- درمان های فرسایشی برای تومورهای کوچک
- درمان های دارویی هدفمند
- ایمن درمانی
- پرتودرمانی در موارد خاص
مراقبت های بعدی:
- اسکن تصویربرداری منظم برای نظارت بر عود
- آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه
- مدیریت عوارض جانبی ناشی از درمان
- اصلاح سبک زندگی برای کاهش عوامل خطر
تشخیص و تست
موسسه نفرولوژی آپولو طیف گسترده ای از آزمایش ها و روش های تشخیصی را برای ارزیابی عملکرد کلیه و تشخیص اختلالات کلیوی مختلف ارائه می دهد. در اینجا یک مرور کلی از تشخیص و آزمایشات موجود است:
درمان ها
- نفرولوژی بالینی
- درمان های جایگزین کلیه
- پیوند کلیه
- رویه های مداخله ای
- نفرولوژی مراقبت های ویژه
- نفرو اورولوژی کودکان
- نفروپاتولوژی
- تایپ HLA
- ایمونوهیستوشیمی
- پایش سطح دارو
نفرولوژی بالینی
موسسه نفرولوژی آپولو خدمات جامع نفرولوژی بالینی را ارائه می دهد و مراقبت های تخصصی را برای بیماران مبتلا به بیماری های مختلف مرتبط با کلیه ارائه می دهد.
1. مدیریت تمام اختلالات کلیوی
تیم نفرولوژی بالینی در آپولو در تشخیص و درمان طیف وسیعی از اختلالات کلیه، از جمله:
- آسیب حاد کلیه
- بیماری مزمن کلیه (CKD)
- گلومرولونفریت
- نفروپاتی دیابتی
- بیماری فشار خون کلیه
- بیماری کلیه پلی کیستیک
- ورم کلیه لوپوس
- سنگ کلیه
این تیم از یک رویکرد چند رشته ای استفاده می کند و از ابزارهای تشخیصی پیشرفته مانند بیوپسی کلیه و تکنیک های تصویربرداری تخصصی برای تشخیص دقیق و مرحله بندی بیماری های کلیوی استفاده می کند. برنامههای درمانی برای شرایط خاص هر بیمار تنظیم میشوند و ممکن است شامل مدیریت دارو، اصلاح رژیم غذایی، و در صورت لزوم، درمانهای جایگزین کلیه باشد.
مزایا:
- تشخیص زودهنگام و مداخله برای کند کردن پیشرفت بیماری
- برنامه های درمانی شخصی بر اساس نیازهای فردی بیمار
- دسترسی به درمان های پیشرفته و آزمایشات بالینی
- مراقبت جامع توسط تیمی از متخصصان
2. مشاوره برای بیماری های کلیوی
موسسه نفرولوژی آپولو تاکید زیادی بر آموزش و مشاوره بیمار دارد. مشاوران اختصاصی از نزدیک با بیماران و خانواده های آنها همکاری می کنند تا موارد زیر را ارائه دهند:
- اطلاعات دقیق در مورد بیماری های کلیوی و مدیریت آنها
- راهنمای اصلاح شیوه زندگی برای حمایت از سلامت کلیه
- حمایت عاطفی و راهبردهای مقابله ای
- آموزش گزینه های درمانی و پیامدهای آنها
مزایا:
- بهبود درک بیمار و پایبندی به برنامه های درمانی
- بهبود کیفیت زندگی از طریق مدیریت بهتر بیماری
- کاهش اضطراب و بهبود سلامت روانی
- توانمندسازی بیماران برای مشارکت فعال در مراقبت از آنها
3. درمان شرایط مرتبط
بیماری های کلیوی اغلب همراه با سایر عوارض سلامتی یا منجر به آن می شوند. تیم نفرولوژی بالینی در آپولو مراقبت های جامعی را برای این شرایط مرتبط ارائه می دهد، از جمله:
- مدیریت فشار خون بالا
- مراقبت از دیابت و پیشگیری از نفروپاتی دیابتی
- درمان کم خونی
- اختلالات استخوان و مواد معدنی
- عوارض قلبی عروقی
- عدم تعادل الکترولیت
مزایا:
- مراقبت جامع به تمام جنبه های سلامت مرتبط با کلیه می پردازد
- کاهش خطر عوارض از طریق مدیریت فعال
- بهبود سلامت کلی و کیفیت زندگی
- مراقبت هماهنگ در چندین تخصص برای موارد پیچیده
درمان های جایگزین کلیه
موسسه نفرولوژی آپولو درمانهای جامع جایگزینی کلیه (RRT) را برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله نهایی (ESRD) یا آسیب حاد کلیوی ارائه میکند. این درمانهای پیشرفته برای جایگزینی عملکرد طبیعی تصفیه خون کلیهها در زمانی که دیگر نمیتوانند به اندازه کافی عمل کنند، طراحی شدهاند. این مؤسسه طیف وسیعی از گزینههای RRT را متناسب با نیازهای بیمار ارائه میدهد و مراقبت بهینه و بهبود کیفیت زندگی را برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه تضمین میکند.
1. واحد دیالیز 24 ساعته
واحد دیالیز 24 ساعته آپولو یک مرکز پیشرفته است که خدمات دیالیز شبانه روزی را به بیماران مبتلا به نارسایی حاد و مزمن کلیه ارائه می دهد. این واحد مجهز به دستگاه های دیالیز مدرن و با کادر مجرب نفرولوژیست، تکنسین های دیالیز و پرستاران مجرب می باشد.
ویژگی های کلیدی:
- در دسترس بودن مستمر برای نیازهای دیالیز اضطراری
- برنامه ریزی انعطاف پذیر برای سازگاری با سبک زندگی بیمار
- پروتکل های کنترل عفونت سختگیرانه
- نظارت و تنظیم منظم برنامه های درمانی
مزایا:
- دسترسی فوری به درمان نجات دهنده برای آسیب حاد کلیه
- کاهش نرخ بستری برای بیماران دیالیزی مزمن
- آسایش و راحتی بیمار بهبود یافته است
- توانایی بهبود یافته برای مدیریت سریع عوارض مربوط به دیالیز
انواع دیالیز
1 همودیالیز
همودیالیز یک شکل رایج RRT است که در آن خون با استفاده از دستگاه دیالیز در خارج از بدن فیلتر می شود. خدمات همودیالیز آپولو از فناوری پیشرفته برای ارائه درمان های کارآمد و راحت استفاده می کند.
فرآیند:
- خون از بیمار از طریق یک نقطه دسترسی عروقی گرفته می شود
- خون از طریق دیالیز (کلیه مصنوعی) عبور می کند که مواد زائد و مایعات اضافی را خارج می کند
- خون پاک شده به بدن بیمار برگردانده می شود
امکانات:
- دیالیزورهای با شار بالا برای بهبود حذف سموم
- سیستم های آب دیالیز فوق خالص
- نسخه های دیالیز فردی
- مراقبت و پایش منظم دسترسی عروقی
مزایا:
- حذف موثر مواد زائد و مایعات اضافی
- کنترل بهتر فشار خون و کم خونی
- بهبود سلامت کلی و کیفیت زندگی
- کاهش خطر عوارض مربوط به دیالیز
۲. دیالیز صفاقی
دیالیز صفاقی (PD) یک گزینه دیالیز خانگی است که از صفاق بیمار به عنوان یک فیلتر طبیعی استفاده می کند. آپولو آموزش و پشتیبانی جامعی را برای بیمارانی که PD را انتخاب می کنند ارائه می دهد.
انواع ارائه شده:
- دیالیز صفاقی سرپایی مداوم (CAPD)
- دیالیز صفاقی خودکار (APD)
عناصر اصلی:
- تجویز و نظارت شخصی PD
- برنامه های آموزشی بیمار و مراقب
- ویزیت منظم در منزل توسط پرستاران PD
- پشتیبانی 24/7 برای مسائل مربوط به PD
مزایا:
- استقلال و انعطاف بیشتر در زندگی روزمره
- حفظ عملکرد باقیمانده کلیه
- کاهش محدودیت های غذایی و مایعات در مقایسه با همودیالیز
- خطر کمتر عفونت های جریان خون
3. همودیافیلتراسیون
همودیافیلتراسیون (HDF) شکل پیشرفته ای از همودیالیز است که اصول انتشار و همرفت را برای افزایش حذف زباله ترکیب می کند. آپولو HDF آنلاین را ارائه می دهد، که در آن جایگزین مورد استفاده در این روش در زمان واقعی در طول جلسه دیالیز تولید می شود.
فرآیند:
- همودیالیز استاندارد را با هموفیلتراسیون ترکیب می کند
- از غشاهای با شار بالا و افزایش تبادل سیال استفاده می کند
- سموم کوچک و بزرگ با وزن مولکولی را از بین می برد
امکانات:
- تولید زمان واقعی مایع جایگزین فوق خالص
- HDF با حجم بالا برای حداکثر کارایی
- سیستم های مانیتورینگ پیشرفته برای بهینه سازی درمان
مزایا:
- حذف عالی سموم با وزن مولکولی متوسط و بزرگ
- بهبود ثبات قلبی عروقی در طول درمان
- کنترل بهتر فسفات و کاهش نیاز دارویی
- پتانسیل برای بهبود نرخ بقای طولانی مدت در مقایسه با همودیالیز استاندارد
پیوند کلیه
پیوند کلیه در مؤسسه نفرولوژی آپولو نشان دهنده درمان استاندارد طلایی برای بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) است. این روش جراحی شامل پیوند کلیه سالم از اهداکننده به بیمار مبتلا به نارسایی کلیه است. برنامه پیوند آپولو به دلیل برتری خود، ترکیبی از تخصص جراحی با مراقبت های جامع قبل و بعد از پیوند برای اطمینان از نتایج مطلوب برای بیماران، مشهور است.
1. پیوند اهداکننده زنده
پیوند اهداکننده زنده شامل پیوند کلیه از یک اهداکننده زنده، معمولاً یکی از بستگان نزدیک یا یک داوطلب سازگار، به گیرنده است.
جنبه های کلیدی:
- ارزیابی گسترده اهداکننده برای اطمینان از مناسب بودن و ایمنی
- تایپ بافت پیشرفته و تطبیق متقاطع برای سازگاری بهینه اهداکننده و گیرنده
- در صورت امکان نفرکتومی اهدایی لاپاراسکوپی با حداقل تهاجمی
- برنامه های آموزشی جامع اهداکنندگان و گیرندگان
- مراقبت پیگیری طولانی مدت هم برای اهداکننده و هم برای گیرنده
مزایا:
- زمان انتظار کوتاهتر در مقایسه با پیوند جسد
- نرخ بقای پیوند درازمدت بهتر
- امکان برنامه ریزی برای جراحی پیوند از قبل
- فرصتی برای پیوند پیشگیرانه قبل از اینکه دیالیز ضروری شود
- عملکرد عالی کلیه بلافاصله پس از پیوند در اکثر موارد
2. پیوند جسد
پیوند جسد، که به عنوان پیوند اهداکننده متوفی نیز شناخته میشود، شامل پیوند کلیه از اهداکنندهای که اخیراً فوت کرده است به گیرندهای در لیست انتظار میرود.
ویژگی های کلیدی:
- همکاری با کمیته ها و شبکه های دولتی برای تخصیص کارآمد
- در دسترس بودن 24/7 تیم پیوند برای بازیابی و پیوند اعضا
- پروتکل های دقیق ارزیابی کیفیت اندام
- تکنیک های پیشرفته حفظ برای حفظ حیات اندام
- ارزیابی و آماده سازی جامع گیرنده
مزایا:
- برای بیماران بدون اهدا کننده زنده مناسب امید ایجاد می کند
- به مجموعه بزرگتری از اهداکنندگان بالقوه اجازه می دهد
- فرصتی برای بیماران با انواع بافت نادر برای یافتن یک همتا
- به اکوسیستم اهدای عضو کمک می کند
- با مدیریت صحیح می تواند به نتایج موفقیت آمیزی مشابه با پیوند اهداکنندگان زنده منجر شود
مراقبت های پس از پیوند در آپولو شامل موارد زیر است:
- رژیم های سرکوب سیستم ایمنی مناسب
- قرارهای پیگیری و نظارت منظم
- آموزش جامع بیمار در مورد پایبندی به دارو و اصلاح شیوه زندگی
- مدیریت سریع هر گونه عارضه یا اپیزود رد
رویه های مداخله ای
موسسه نفرولوژی آپولو طیف وسیعی از روش های مداخله ای پیشرفته را برای تشخیص و درمان بیماری های مختلف کلیوی ارائه می دهد. این تکنیکهای کم تهاجمی امکان تشخیص دقیق، بهبود نتایج درمانی و کاهش زمان بهبودی را در مقایسه با جراحیهای باز سنتی فراهم میکنند.
۱. بیوپسی کلیه
بیوپسی کلیه روش های تشخیصی است که برای به دست آوردن نمونه های کوچک از بافت کلیه برای بررسی میکروسکوپی استفاده می شود. این روش برای تشخیص دقیق و برنامه ریزی درمانی برای بیماری های مختلف کلیوی بسیار مهم است.
درباره بیوپسی کلیه بیشتر بخوانید
2. دسترسی طولانی مدت عروقی
ایجاد و حفظ دسترسی طولانی مدت عروقی برای بیمارانی که نیاز به همودیالیز منظم دارند ضروری است. تیم نفرولوژی مداخله ای آپولو در ایجاد و مدیریت انواع دسترسی عروقی تخصص دارد.
انواع دسترسی:
- فیستول شریانی وریدی (AV).
- گرافت های AV
- کاتترهای وریدی مرکزی
رویه های ارائه شده:
دسترسی عروقی
دسترسی عروقی به ایجاد ارتباط بین عروق خونی برای همودیالیز یا سایر درمان های پزشکی اشاره دارد. دو نوع رایج دسترسی عروقی ذکر شده است:
1. پیوند شریانی وریدی (AV):
یک لوله مصنوعی از طریق جراحی برای اتصال شریان و ورید کاشته می شود. هنگامی که وریدهای بیمار برای فیستول شریانی وریدی (فیستول AV) مناسب نیست استفاده می شود. دسترسی مطمئنی را برای دیالیز فراهم می کند.
2. کاتترهای ورید مرکزی:
یک کاتتر موقت یا نیمه دائمی که در یک ورید بزرگ (به عنوان مثال، گردن، قفسه سینه یا کشاله ران) قرار داده می شود. برای دسترسی فوری یا کوتاه مدت به دیالیز زمانی که گزینه های دیگر در دسترس نیستند استفاده می شود.
رویه های ارائه شده:
1. جراحی فیستول یا ایجاد پیوند:
فیستول AV: به طور مستقیم یک شریان و ورید را به هم متصل می کند و دسترسی طولانی مدت را برای همودیالیز فراهم می کند.
پیوند AV: از یک لوله مصنوعی برای ایجاد اتصال برای بیماران با وریدهای نامناسب استفاده می کند.
2. آنژیوپلاستی برای تنگی:
یک روش کم تهاجمی برای گشاد کردن عروق خونی باریک. جریان خون را در فیستول یا پیوند تنگ شده AV بازیابی می کند.
3. ترومبکتومی برای دسترسی لخته شده:
حذف لخته های خونی که نقاط دسترسی عروقی را مسدود می کنند. استفاده مداوم از دسترسی برای دیالیز را تضمین می کند.
4. استنت گذاری برای تنگی مکرر:
یک استنت (یک لوله توری کوچک) در رگ خونی قرار داده می شود تا آن را باز نگه دارد. برای مواردی که باریک شدن (تنگی) با وجود آنژیوپلاستی عود می کند استفاده می شود.
3. آنژیوپلاستی و استنت گذاری کلیه
آنژیوپلاستی و استنت گذاری کلیه روش های کم تهاجمی هستند که برای درمان تنگی شریان کلیوی، وضعیتی که در آن شریان های خون رسانی به کلیه ها باریک می شوند، استفاده می شود.
4. درج Permacath
قرار دادن Permacath شامل قرار دادن یک کاتتر ورید مرکزی تونلی برای دسترسی طولانی مدت به همودیالیز است، به ویژه در بیمارانی که در انتظار بلوغ فیستول هستند یا برای سایر انواع دسترسی نامناسب هستند.
نفرولوژی مراقبت های ویژه
نفرولوژی مراقبتهای ویژه در مؤسسه نفرولوژی آپولو، مراقبتهای تخصصی را برای بیماران مبتلا به آسیبهای حاد کلیه و عوارض مرتبط با آن در بخشهای مراقبتهای ویژه ارائه میدهد. این بخش تخصص در نفرولوژی و پزشکی مراقبت های ویژه را برای مدیریت شرایط پیچیده کلیوی در بیماران بدحال ترکیب می کند.
1. مدیریت نارسایی حاد کلیه در ICU
این شامل ارزیابی و مداخله سریع برای آسیب حاد کلیه در بیماران بدحال است. در صورت نیاز از تکنیک های پیشرفته نظارت و درمان های جایگزین کلیه استفاده می کند. بر حفظ عملکرد باقیمانده کلیه و جلوگیری از آسیب بیشتر تمرکز می کند. در حین مدیریت عوارض مرتبط، درمان را به دلایل زمینهای سفارشی میکند.
درباره مدیریت نارسایی کلیوی بیشتر بخوانید
2. درمان اختلالات حجمی
مدیریت دقیق تعادل مایعات در بیماران بدحال مبتلا به اختلال عملکرد کلیه از مانیتورینگ همودینامیک پیشرفته برای هدایت مایع درمانی و استفاده از دیورتیک ها استفاده می کند. در صورت لزوم از تکنیک های اولترافیلتراسیون برای مدیریت اضافه بار مایعات استفاده می کند. هدف آن بهینه سازی پرفیوژن اندام در عین جلوگیری از ادم ریوی و سایر عوارض است.
3. مدیریت اختلالات الکترولیت و اسید-باز
یک رویکرد جامع برای اصلاح عدم تعادل الکترولیت و اختلالات اسید-باز. از نظارت مستمر و ارزیابی های مکرر آزمایشگاهی برای هدایت درمان استفاده می کند. مداخلات هدفمند، از جمله جایگزینی الکترولیت و بافر درمانی را اجرا می کند. ضمن جلوگیری از آریتمی و سایر عوارض مرتبط، به علل زمینهای رسیدگی میکند.
4. درمان جایگزینی مداوم کلیه (CRRT)
درمان جایگزینی مداوم کلیه (CRRT) نوعی درمان دیالیز است که عمدتاً برای بیماران بدحال مبتلا به آسیب حاد کلیه (AKI) استفاده میشود، بهویژه زمانی که از نظر همودینامیک ناپایدار هستند (مانند فشار خون پایین). بر خلاف دیالیز معمولی، CRRT به طور مداوم در طی 24 ساعت انجام می شود تا فرآیندی آرام و ملایم برای حذف مایعات و مواد زائد ارائه شود، که آن را برای بیماران ناپایدار در بخش مراقبت های ویژه ایده آل می کند.
CRRT چگونه کار می کند: CRRT از یک مدار خارج از بدن (خارج از بدن) برای برداشتن خون، فیلتر کردن آن از طریق غشای دیالیز یا هموفیلتراسیون و بازگرداندن خون تمیز شده به بیمار استفاده می کند.
به مدیریت کمک می کند:
- اضافه بار مایعات
- عدم تعادل الکترولیت (مانند هیپرکالمی)
- اسیدوز
- دفع سم
انواع CRRT:
بسته به نحوه حذف مایعات و املاح، چهار نوع اصلی CRRT وجود دارد:
هموفیلتراسیون مداوم وریدی-وریدی (CVVH): املاح را از طریق همرفت (کشش حلال) حذف می کند و در درجه اول سموم با وزن مولکولی متوسط و بزرگ را هدف قرار می دهد. برای حفظ تعادل نیاز به افزودن مایع جایگزین دارد.
همودیالیز وریدی-وریدی مداوم (CVVHD): املاح را از طریق انتشار (شیب غلظت) برای پاکسازی مولکول های کوچکتر مانند اوره و کراتینین حذف می کند. مایع دیالیز بر خلاف جریان خون برای پاکسازی موثر جریان می یابد.
همودیافیلتراسیون وریدی-وریدی پیوسته (CVVHDF): انتشار و همرفت را برای به حداکثر رساندن حذف املاح کوچک، میانی و بزرگ ترکیب میکند. شامل مایع جایگزین و دیالیز می شود.
اولترافیلتراسیون پیوسته آهسته (SCUF): بر حذف مایع بدون پاکسازی قابل توجه املاح تمرکز می کند. برای مدیریت اضافه بار مایعات در بیماران بدون تجمع ضایعات شدید مفید است.
5. هما جذب
تکنیک تخصصی تصفیه خون برای حذف سموم خاص یا واسطه های التهابی. از مواد جاذب برای حذف انتخابی مواد مضر از خون استفاده می کند. به ویژه در مدیریت سپسیس، مصرف بیش از حد دارو و برخی شرایط خودایمنی مفید است. برای افزایش اثربخشی می توان با سایر درمان های خارج از بدن ترکیب کرد.
6. پلاسمافرزیس
روش درمانی که پلاسما را از خون جدا و خارج می کند. برای درمان اختلالات خودایمنی، میکروآنژیوپاتی های ترومبوتیک و مسمومیت های خاص استفاده می شود. آنتی بادی های مضر، کمپلکس های ایمنی و سایر عوامل بیماری زا را از گردش خون حذف می کند. می تواند همراه با تعویض پلاسما برای جایگزینی پلاسمای حذف شده با پلاسمای دهنده یا آلبومین انجام شود.
7. درمان های خارج از بدن (از جمله MARS)
تکنیک های پیشرفته تصفیه خون برای مدیریت نارسایی کبد و عوارض مرتبط. سیستم چرخشی جاذب مولکولی (MARS) با حذف سموم متصل به آلبومین، از کبد پشتیبانی می کند. درمان های دیگر شامل تعویض پلاسما و دیالیز آلبومین برای اندیکاسیون های مختلف است. هدف این است که بیماران را به پیوند کبد یا بازیابی عملکرد طبیعی کبد متصل کند.
نفرو اورولوژی کودکان
موسسه نفرولوژی آپولو مراقبت های تخصصی را برای کودکان مبتلا به اختلالات کلیه و مجاری ادراری ارائه می دهد. این تیم چند رشته ای تخصص در نفرولوژی و اورولوژی کودکان را برای ارائه تشخیص جامع، درمان و مدیریت طولانی مدت بیماری های مادرزادی و اکتسابی کلیوی در نوزادان، کودکان و نوجوانان ترکیب می کند.
نفروپاتولوژی
آزمایشگاه تخصصی بررسی میکروسکوپی نمونه های بافت کلیه. از تکنیک های پیشرفته برای تشخیص دقیق بیماری های کلیوی و رد پیوند استفاده می کند. تجزیه و تحلیل دقیق بیوپسی کلیه را برای هدایت تصمیمات درمانی ارائه می دهد. از پاتولوژیست های متخصص با آموزش خاص در زمینه آسیب شناسی کلیه استفاده می کند.
تایپ HLA
آزمایش ژنتیکی پیشرفته برای تعیین پروفایل آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA) اهداکنندگان و گیرندگان. از تکنیکهای مولکولی برای تایپ HLA با وضوح بالا برای بهینهسازی تطابق اهداکننده و گیرنده استفاده میکند. برای ارزیابی سازگاری پیوند و پیشبینی بقای پیوند بسیار مهم است. از برنامه های پیوند اهداکنندگان زنده و اهداکنندگان مرده پشتیبانی می کند.
ایمونوهیستوشیمی
تکنیک تخصصی برای تشخیص پروتئین های خاص در نمونه های بافت کلیه. به تشخیص دقیق بیماری های مختلف کلیه و رد پیوند کمک می کند. امکان تجسم نفوذ سلول های ایمنی و نشانگرهای خاص بیماری را فراهم می کند. دقت تشخیصی را افزایش می دهد و به هدایت درمان های هدفمند کمک می کند.
پایش سطح دارو
اندازه گیری دقیق غلظت داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی در نمونه خون بیماران دوز بهینه را برای جلوگیری از رد و در عین حال به حداقل رساندن عوارض جانبی تضمین می کند. از تکنیک های تحلیلی پیشرفته برای نتایج دقیق و به موقع استفاده می کند. از رژیم های سرکوب سیستم ایمنی شخصی برای گیرندگان پیوند پشتیبانی می کند.
تکنولوژی
- فناوری های تصویربرداری و تشخیصی
- تکنیک های بیوپسی
- روشهای تشخیصی
- نشانگرهای زیستی پیشرفته و آزمایش ژنومی
- هوش مصنوعی (AI) و یادگیری ماشین
- تست نقطه مراقبت (POCT):
- دیالیز و درمان های جایگزین کلیه
فناوری های تصویربرداری و تشخیصی
تصویربرداری برای ارزیابی ساختار و عملکرد کلیه ها بسیار مهم است:
الف) سونوگرافی (سونوگرافی کلیه) :
سابقه و هدف:
• تصویربرداری خط اول غیر تهاجمی برای ارزیابی اندازه، شکل و ناهنجاری های کلیه.
• کیست، سنگ، انسداد و تومور را تشخیص می دهد.
اطلاعات بیشتر در مورد سونوگرافی (سونوگرافی کلیه)
• جریان خون به کلیه ها و از کلیه ها را ارزیابی می کند.
در مورد سونوگرافی داپلر بیشتر بخوانید
ب) توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) :
• CT KUB (کلیه ها، حالب، مثانه):
سنگ کلیه، تومورها و ناهنجاری های ساختاری را شناسایی می کند.
• سی تی آنژیوگرافی:
رگ های خونی را در موارد مشکوک به تنگی شریان کلیوی یا ناهنجاری های عروقی ارزیابی می کند.
بیشتر بخوانید درباره توموگرافی کامپیوتری (CT)
ج) تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI):
سابقه و هدف:
• تصویربرداری دقیق بدون تشعشع ارائه می دهد.
• برای ارزیابی کیست های پیچیده کلیه، تومورها و مشکلات عروقی استفاده می شود.
• آنژیوگرافی MR (MRA):
• تصویربرداری غیر تهاجمی از شریان های کلیوی.
بیشتر بخوانید درباره تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• سینتی گرافی کلیه:
پرفیوژن و فیلتراسیون کلیه را اندازه گیری می کند.
• اسکن DMSA:
عملکرد کلیه و جای زخم را ارزیابی می کند، اغلب در موارد کودکان
تکنیک های بیوپسی
بیوپسی کلیه:
هدف: نمونه بافت کوچکی از کلیه در زیر میکروسکوپ آنالیز می شود.
موارد مصرف:
• گلومرولونفریت، نفریت لوپوس یا سندرم نفروتیک را تشخیص دهید.
• نارسایی کلیوی غیرقابل توضیح را ارزیابی کنید.
تکنیک های هدایت شده:
• برای دقت و ایمنی تحت هدایت اولتراسوند یا سی تی انجام می شود.
روشهای تشخیصی
الف) نظارت بر فشار خون :
• نظارت مستمر برای تشخیص فشار خون بالا، علت و پیامد اصلی بیماری کلیوی.
• مانیتورینگ فشار خون سرپایی (ABPM):
فشار خون را در طول 24 ساعت برای تشخیص فشار خون پنهان یا شبانه ردیابی می کند.
در مورد مانیتورینگ فشار خون بیشتر بخوانید
ب) آنژیوگرافی کلیه:
• تکنیک تصویربرداری تهاجمی با استفاده از رنگ کنتراست برای ارزیابی شریان های کلیوی از نظر تنگی یا ناهنجاری های عروقی.
ج) تست یورودینامیک :
• عملکرد مثانه را در بیماران مبتلا به اختلالات ادراری مرتبط با عملکرد کلیه ارزیابی می کند.
در مورد تست ارودینامیک بیشتر بخوانید
د) سیستوسکوپی :
• مثانه و دستگاه ادراری تحتانی را از نظر انسداد یا ناهنجاری بررسی می کند.
نشانگرهای زیستی پیشرفته و آزمایش ژنومی
الف) نشانگرهای زیستی پیشرفته:
• NGAL (لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل):
تشخیص زودهنگام آسیب حاد کلیه (AKI).
• KIM-1 (Molecule Injury Kidney-1):
نشانگر آسیب لوله ای در AKI.
• فاکتور رشد فیبروبلاست 23 (FGF23):
متابولیسم مواد معدنی را در بیماری مزمن کلیه (CKD) ارزیابی می کند.
ب) آزمایش ژنتیک :
• شرایط ژنتیکی مانند بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) یا سندرم آلپورت را شناسایی می کند.
هوش مصنوعی (AI) و یادگیری ماشین
الف) نشانگرهای زیستی پیشرفته:
• NGAL (لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل):
تشخیص زودهنگام آسیب حاد کلیه (AKI).
• KIM-1 (Molecule Injury Kidney-1):
نشانگر آسیب لوله ای در AKI.
• فاکتور رشد فیبروبلاست 23 (FGF23):
متابولیسم مواد معدنی را در بیماری مزمن کلیه (CKD) ارزیابی می کند.
ب) آزمایش ژنتیک :
• شرایط ژنتیکی مانند بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) یا سندرم آلپورت را شناسایی می کند.
تست نقطه مراقبت (POCT):
• دستگاه های قابل حمل برای ارزیابی سریع عملکرد کلیه در شرایط اضطراری.
• نمونه هایی شامل کراتینین متر یا آنالایزرهای الکترولیت می باشد.
دیالیز و درمان های جایگزین کلیه
1. واحدهای دیالیز پیشرفته برای همودیالیز استاندارد
واحدهای دیالیز پیشرفته در مؤسسه نفرولوژی آپولو، درمان همودیالیز پیشرفته را برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه ارائه می دهند. این واحدها دارای دیالیزورهای با راندمان بالا، سیستمهای مدیریت مایع و الکترولیت دقیق و قابلیتهای نظارت پیشرفته هستند. آنها گزینه هایی را برای دیالیز با شار بالا و کم شار، متناسب با نیازهای بیمار ارائه می دهند. این واحدها مجهز به سیستم های آب فوق خالص هستند تا خطر آلودگی و التهاب را به حداقل برسانند.
2. سیستم های درمان جایگزینی مداوم کلیه (CRRT).
سیستم های CRRT دیالیز مداوم و ملایم را برای بیماران بدحال با آسیب حاد کلیوی یا اضافه بار مایعات فراهم می کند. این سیستم ها 24 ساعته کار می کنند و به آرامی مواد زائد و مایعات اضافی را از خون خارج می کنند. آنها روش های مختلفی مانند هموفیلتراسیون وریدی مداوم (CVVH)، همودیالیز (CVVHD) و همودیافیلتراسیون (CVVHDF) را ارائه می دهند. CRRT به ویژه برای بیماران همودینامیک ناپایدار که نمی توانند همودیالیز متناوب استاندارد را تحمل کنند مفید است.
3. تجهیزات دیالیز روزانه با راندمان پایین پایدار (SLEDD).
SLEDD یک درمان جایگزین کلیوی ترکیبی است که ویژگیهای همودیالیز متناوب و CRRT را ترکیب میکند. جلسات دیالیز طولانی مدت (معمولاً 6-12 ساعت) را با سرعت جریان خون و دیالیز کمتر در مقایسه با همودیالیز استاندارد ارائه می دهد. تجهیزات SLEDD در آپولو امکان تنظیم مدت زمان و شدت درمان را فراهم می کند و آن را برای طیف وسیعی از بیماران، از جمله بیمارانی که ناپایداری همودینامیک دارند، مناسب می کند.
4. سیستم چرخش جاذب مولکولی (MARS) برای نارسایی ترکیبی کلیه و کبد
MARS یک سیستم پشتیبانی پیشرفته کبدی خارج از بدن است که برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبدی مزمن یا نارسایی حاد کبدی که اغلب با اختلال عملکرد کلیه همراه است طراحی شده است. همودیالیز را با دیالیز آلبومین ترکیب می کند تا هم سموم محلول در آب و هم سموم متصل به آلبومین را از بین ببرد. این سیستم از یک دیالیز تخصصی حاوی آلبومین استفاده می کند که از طریق چندین ستون جاذب بازسازی می شود و امکان حذف موثر سموم کبدی را فراهم می کند.
پژوهش & مطالعات موردی
موسسه نفرولوژی آپولو به پیشرفت مراقبت از کلیه از طریق تحقیقات نوآورانه و مطالعات موردی جامع اختصاص دارد. تحقیقات نفرولوژی و مطالعات موردی ما بر بهبود پروتکلهای درمانی، بهبود نتایج بیمار و کمک به بدنه جهانی دانش در مورد سلامت کلیه تمرکز دارد.
پیشگیرانه عمل کنید -
طرفدار سلامت باشید!
اکنون طرح ProHealth خود را بسازید
برنامه ProHealth یک برنامه سلامت شخصیسازیشده با تجزیه و تحلیل ریسک، بستههای متناسب، تشخیص پیشرفته و راهنماییهای تخصصی برای بهبود رفاه شما ارائه میدهد.
Apollo ProHealth
Apollo ProHealth Super Sunday Chennai Main - Apoll...
۷۲۰۰ روپیه /-
تمام قد
گزارش دیجیتالی ProHealth شما ساده، واضح و قابل فهم است. این گزارش نتایج آزمایش، نمرات ریسک مبتنی بر هوش مصنوعی، تفسیر پزشک و ... را گرد هم میآورد.
با ProHealth، مراقبتها پس از بررسی سلامت شما متوقف نمیشوند. حتی پس از بررسی سلامت، مربی سلامت اختصاصی شما، شما را در مورد رژیم غذایی و ورزش راهنمایی خواهد کرد.
بیشتر ببینید
رده سنی
18 +
جنس
نر ماده
موقعیت مکانی
بیمارستان های آپولو گریمز جاده چنای
Apollo ProHealth
برنامه سلامت شخصیسازیشده آپولو پروهلث (Apollo ProHealth) بالاتر از...
۷۲۰۰ روپیه /-
تمام قد
گزارش دیجیتالی ProHealth شما ساده، واضح و قابل فهم است. این گزارش نتایج آزمایش، نمرات ریسک مبتنی بر هوش مصنوعی و تفسیر پزشک را گرد هم میآورد.
با ProHealth، مراقبت پس از بررسی سلامت شما متوقف نمیشود. حتی پس از بررسی سلامت، مربی سلامت اختصاصی شما، شما را در مورد رژیم غذایی، ورزش،
بیشتر ببینید
رده سنی
31 +
جنس
نر ماده
موقعیت مکانی
بیمارستان های آپولو گریمز جاده چنای
Apollo ProHealth
بسته تابستانی آپولو پروهلث - بیمارستانهای آپولو...
۷۲۰۰ روپیه /-
تابستان
گزارش دیجیتالی ProHealth شما ساده، واضح و قابل فهم است. این گزارش نتایج آزمایش، نمرات ریسک مبتنی بر هوش مصنوعی، تفسیر پزشک و ... را گرد هم میآورد.
با ProHealth، مراقبتها پس از بررسی سلامت شما متوقف نمیشوند. حتی پس از بررسی سلامت، مربی سلامت اختصاصی شما، شما را در مورد رژیم غذایی و ورزش راهنمایی خواهد کرد.
بیشتر ببینید
رده سنی
18 +
جنس
نر ماده
موقعیت مکانی
بیمارستان های آپولو گریمز جاده چنای
Apollo ProHealth
برنامه قلب آپولو پروهلث - بیمارستانهای آپولو ...
۷۲۰۰ روپیه /-
قلب / قلب
گزارش دیجیتالی ProHealth شما ساده، واضح و قابل فهم است. این گزارش نتایج آزمایش، نمرات ریسک مبتنی بر هوش مصنوعی، تفسیر پزشک و ... را گرد هم میآورد.
با ProHealth، مراقبتها پس از بررسی سلامت شما متوقف نمیشوند. حتی پس از بررسی سلامت، مربی سلامت اختصاصی شما، شما را در مورد رژیم غذایی و ورزش راهنمایی خواهد کرد.
بیشتر ببینید
رده سنی
18 +
جنس
نر ماده
موقعیت مکانی
بیمارستان های آپولو گریمز جاده چنای
بیمار سفر
در موسسه نفرولوژی آپولو، ما از بیماران در تمام مراحل مراقبت از کلیه آنها حمایت می کنیم و از اولین مشاوره تا بهبودی طولانی مدت راهنمایی می کنیم. رویکرد ما تجربه ای روان و اطمینان بخش را با توجه شخصی در هر مرحله تضمین می کند.
بیمه و امور مالی اطلاعات
در مؤسسه نفرولوژی آپولو، ما درک می کنیم که مدیریت سلامت کلیه ضروری است، و ما متعهد هستیم که به بیماران کمک کنیم تا مراقبت های کلیوی با کیفیت بالا را بدون نگرانی مالی دریافت کنند. به همین دلیل است که ما با ارائه دهندگان بیمه پیشرو همکاری می کنیم تا خدمات نفرولوژی خود را در دسترس و مقرون به صرفه کنیم.پوشش بیمه ای برای مراقبت از کلیه
موسسه نفرولوژی آپولو با چندین شرکت بیمه بزرگ همکاری می کند تا طیف وسیعی از درمان ها و روش های کلیه را پوشش دهد. این شامل دسترسی به امکانات پیشرفته، آزمایشهای پیشرفته و مراقبتهای تخصصی نفرولوژی است. در اینجا برخی از شرکت های بیمه ای که با آنها کار می کنیم آورده شده است: مشاهده همه بیمه ها
موسسه نفرولوژی آپولو با چندین شرکت بیمه بزرگ همکاری می کند تا طیف وسیعی از درمان ها و روش های کلیه را پوشش دهد. این شامل دسترسی به امکانات پیشرفته، آزمایشهای پیشرفته و مراقبتهای تخصصی نفرولوژی است. در اینجا برخی از شرکت های بیمه ای که با آنها کار می کنیم آورده شده است: مشاهده همه بیمه ها
بیمار بین المللی سرویسهای ما
حمایت همه جانبه از بیماران جهانی
موسسه نفرولوژی آپولو طیف کاملی از خدمات را برای بیماران بینالمللی که به دنبال مراقبت از کلیه هستند، ارائه میدهد و هر مرحله را روان و بدون استرس میکند - از برنامهریزی درمان تا سفر بهبودی شما. در اینجا نحوه حمایت ما از شما آمده است:
موسسه نفرولوژی آپولو طیف کاملی از خدمات را برای بیماران بینالمللی که به دنبال مراقبت از کلیه هستند، ارائه میدهد و هر مرحله را روان و بدون استرس میکند - از برنامهریزی درمان تا سفر بهبودی شما. در اینجا نحوه حمایت ما از شما آمده است:
- پشتیبانی قبل از ورود
- در طول اقامت خود
- مراقبت های پس از درمان
پشتیبانی قبل از ورود
قبل از رسیدن، ما به شما کمک می کنیم تا برای بازدید خود برنامه ریزی کرده و آماده شوید:
- بررسی مدارک پزشکی: تیم ما سوابق پزشکی شما را برای درک نیازهای شما و ایجاد یک برنامه درمانی بررسی می کند.
- برنامه ریزی درمان: ما یک برنامه مراقبت شخصی متناسب با شرایط خاص کلیه شما طراحی می کنیم.
- برآورد هزینه: ما برآوردهای شفافی از هزینه ارائه می دهیم تا به شما در برنامه ریزی مالی کمک کنیم.
کمک در اخذ ویزا: ما در زمینه اخذ ویزا به شما کمک میکنیم و مدارک لازم برای پشتیبانی از سفر پزشکی شما را ارائه میدهیم.
در طول اقامت خود
در حالی که در موسسه نفرولوژی آپولو هستید، ما مطمئن می شویم که شما و خانواده شما کاملاً حمایت می شوند:
- هماهنگ کننده های اختصاصی: شما یک هماهنگ کننده مراقبت شخصی خواهید داشت که شما را در تمام مراحل اقامت راهنمایی می کند.
- پشتیبانی از زبان: مترجمان آموزش دیده برای کمک به شما در برقراری ارتباط واضح با تیم مراقبت های بهداشتی به زبان دلخواه شما در دسترس هستند.
- ملاحظات فرهنگی: ما به نیازهای فرهنگی احترام می گذاریم و خدماتی را ارائه می دهیم که مطابق با ترجیحات شما باشد.
- محل اقامت خانواده: ما در یافتن گزینه های اقامتی راحت برای خانواده شما کمک می کنیم.
بهروزرسانیهای منظم: تیم ما بهروزرسانیهایی در مورد درمان و بهبودی شما ارائه میدهد تا شما و خانوادهتان در جریان امور قرار بگیرید.
مراقبت های پس از درمان
پس از درمان، ما همچنان از شما حمایت می کنیم تا از بهبودی موفقیت آمیز اطمینان حاصل کنیم:
- برنامه ریزی پیگیری: ما قرار ملاقات ها و مشاوره های بعدی را برای نظارت بر بهبودی شما ترتیب می دهیم.
- گزینه های پزشکی از راه دور: شما می توانید از طریق مشاوره مجازی با متخصصان نفرولوژی ما در ارتباط باشید.
- هماهنگی با پزشکان کشور: ما با پزشک محلی شما همکاری می کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که مراقبت مداوم دریافت می کنید.
سوابق سلامت دیجیتال: برای اشتراکگذاری آسان و نیازهای مراقبتی آینده، به سوابق پزشکی خود به صورت آنلاین دسترسی داشته باشید.
سفرهای الهامبخش بیمارانی را تجربه کنید که در بیمارستانهای آپولو امید، شفا و مراقبت یافتهاند.
وقتی در سال ۲۰۱۰، ۵۰ ساله بودم، جراحم، دکتر پاول رامش، به من گفت که اگر کمکهای دارویی را انتخاب کنم، تسکیندهنده خواهد بود، اما انتخاب جراحی بایپس، درمانیتر خواهد بود. تنها جملهی بهیادماندنی که باعث شد تصمیم به جراحی بگیرم این بود...
ادامه مطلب
آر. ناتاراجان، چنای
با تشکر فراوان از دکتر مانیش سامسون برای راهنمایی و توضیح کل فرآیند BTKR وقتی که برای اولین بار برای مشاوره مراجعه کردیم. دکتر مانیش توسط خانواده ما به ما معرفی شد. رویکرد دوستانه و پیشنهادات صادقانه او ...
ادامه مطلب
آقای چینتامانی خانویلکار،
«وقتی به بیمارستان آپولو رسیدم و وزنم را اندازه گرفتم، شوکه شدم وقتی فهمیدم ۳۴۸ کیلوگرم وزن دارم و از آپنه خواب شدید، آرتروز و عادات غذایی وسواسی رنج میبرم. درخواست من برای جراحی رد شد...»
ادامه مطلب
آقای سانجی دی، گواهاتی
«به عنوان یک سرآشپز، در طول دهه گذشته به یک فرد پرخور و حریص تبدیل شده بودم و از آن زمان حدود ۶۰ کیلوگرم وزن اضافه کردهام. خیلی زود به دیابت مبتلا شدم و در ۲ سال گذشته به دلیل فشار خون بالا دارو مصرف کردهام. جراحی چاقی ...»
ادامه مطلب
آقای Satheesh Krishnan، حیدرآباد
نقاط عطف و دستاوردها
پیشگامان در مراقبت از کلیه
با وبلاگهای سلامت نوشتهشده توسط متخصصان که شامل پیشگیری، درمان، نکات سبک زندگی و پیشرفتهای پزشکی میشوند، آگاه بمانید.
18 فوریه، 2025
5 درمان خانگی طبیعی برای سنگ کلیه
سنگ کلیه یک ماده معدنی سخت و کریستالی است که در کلیه یا مجاری ادراری تشکیل میشود. دستگاه ادراری شامل کلیهها، حالبها، مثانه و مجرای ادرار است. سنگ کلیه در اصطلاح پزشکی به عنوان سنگ کلیه یا نفرولیت نیز شناخته میشود. سنگ کلیه به عنوان یکی از دردناکترین بیماریهای پزشکی شناخته میشود.
سنگ کلیه معمولاً از طریق کلیه فیلتر شده و از طریق ادرار از بدن ما خارج میشود. گاهی اوقات، به دلیل کم آبی، نمکها حل نمیشوند و تبلور رخ میدهد. این کریستالها به اندازهای بزرگ میشوند که مجاری کلیه را مسدود میکنند یا در حالب گیر میکنند و باعث درد شدید و تیز در دستگاه ادراری میشوند.
علل زیادی برای تشکیل سنگ کلیه وجود دارد. کم آبی بدن شایع ترین عامل است. نوشیدن حداقل ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز، بدن را هیدراته نگه میدارد و خطر تشکیل سنگ کلیه را کاهش میدهد. رژیم غذایی و عوامل ارثی نیز با تشکیل سنگ مرتبط هستند. درد ناشی از سنگ کلیه میتواند بسیار شدید باشد و معمولاً به صورت موجهایی از 20 دقیقه تا 60 دقیقه طول میکشد.
با پیروی از برخی درمان های طبیعی ساده، می توانید به تسکین ناراحتی سنگ کلیه و تسریع روند بهبود طبیعی بدن کمک کنید.
برگ ریحان برگ ریحان (تولسی) به طور کلی برای سلامت کلی کلیهها مفید است. یک قاشق چایخوری آب برگ ریحان را با ۱ قاشق چایخوری عسل مخلوط کنید و هر روز صبح میل کنید. جویدن دو تا سه برگ ریحان نیز به کاهش درد سنگ کلیه کمک میکند.
هندوانه آب و پتاسیم موجود در هندوانه یک ماده ضروری برای سلامت کلیه است. هندوانه به تنظیم و حفظ سطح اسید موجود در ادرار کمک میکند. خوردن هندوانه یا نوشیدن آب آن به صورت روزانه به حل شدن طبیعی سنگ کلیه کمک میکند.
آب گوجه فرنگی هر روز صبح یک لیوان آب گوجه فرنگی را با کمی نمک و فلفل بنوشید. این به حل شدن نمکهای معدنی در کلیه کمک میکند و از تشکیل سنگهای بیشتر توسط این نمکها جلوگیری میکند.
لوبیا قرمز لوبیا قرمز (راجما) یک درمان خانگی موثر برای مشکلات مربوط به کلیه است. دانهها را از غلافها جدا کنید و سپس غلافها را به مدت یک ساعت در آب داغ تصفیه شده بجوشانید. مایع را صاف کنید و بگذارید تا خنک شود. این مایع را چندین بار در طول روز بنوشید تا درد سنگ کلیه تسکین یابد.
آبلیمو آبلیمو سرشار از اسید سیتریک است که به تجزیه سنگ کلیه مبتنی بر کلسیم کمک میکند. نوشیدن دو تا سه لیوان آبلیمو روزانه باعث افزایش حجم ادرار و دفع طبیعی سنگ از طریق ادرار میشود.
روشهای درمانی ذکر شده در بالا به طور کامل جایگزین مراقبتهای پزشکی نمیشوند. آنها برای تسکین درد در نظر گرفته شدهاند. اگر درد شدیدی را تجربه میکنید، فوراً به یک متخصص نفرولوژی مراجعه کنید.
از متخصص نفرولوژی ما وقت ملاقات رزرو کنید. منابع: https://www.askapollo.com/diseases/kidney-stones https://www.apollohospitals.com/patient-care/health-and-lifestyle/understanding-investigations/kidney-function-tests/https://www.youtube.com/watch?v=p4S8LCrGzBQ https://www.apollohospitals.com/departments/transplantation/organ-specific-transplant-care/kidney/kidney-transplantation-facts/
18 فوریه، 2025
کیفیت زندگی پس از پیوند کلیه چگونه است؟
کیفیت زندگی پس از پیوند کلیه چگونه است؟ این یک واقعیت شناخته شده است که میزان اهدای عضو در هند، چه برای اهداکنندگان زنده و چه برای اهداکنندگان جسد، یکی از پایینترینها در جهان است. یکی از دلایل اصلی این امر، افسانههای مرتبط با این عمل است. با این حال، برای ما بسیار مهم است که بدانیم اهداکنندگان زنده میتوانند پس از جراحی زندگی عادی داشته باشند و حتی یک فرآیند انتخاب گسترده را طی کنند که سلامت آنها را پس از پیوند تضمین میکند. داوطلب اهداکننده با آزمایشهای آزمایشگاهی، معاینه فیزیکی و معاینه روانی-اجتماعی به دقت ارزیابی میشود تا از سلامت او برای اهدا و تصمیمگیری آگاهانه اطمینان حاصل شود. در نتیجه، خطر ابتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) در بین اهداکنندگان کم است. با این حال، ممکن است افزایش کمی در خطر ابتلا به پره اکلامپسی، فشار خون بالا و بیماریهای متابولیک مانند نقرس وجود داشته باشد. اکثر جراحان معمولاً به زنان توصیه میکنند که قبل از اهدای کلیه، برنامه فرزندآوری خود را تکمیل کنند. مشاهده شده است که اهدای کلیه از طریق زنده میتواند خطر ابتلا به فشار خون بارداری و پره اکلامپسی را در برخی از اهداکنندگان، در مقایسه با سایر زنان سالم مشابه، افزایش دهد. به طور کلی، اهداکنندگان کیفیت زندگی خوبی را نشان میدهند و میزان پشیمانی مرتبط با اهدا در آنها پایین است.
18 فوریه، 2025
روشهای مختلف دفع سنگ کلیه چیست؟
سنگ کلیه مادهای کوچک و سخت شبیه سنگ است که بر روی دیوارههای کلیه تشکیل میشود. این یک بیماری شایع است که معمولاً کوتاه مدت است. خوشبختانه، این یک بیماری قابل درمان است و معمولاً هیچ آسیب دائمی به جا نمیگذارد.
سنگ کلیه چیست؟
سنگ کلیه که با نام اورولیتیازیس نیز شناخته میشود، رسوبات کوچک و سختی هستند که از مواد معدنی مانند کلسیم و نمک ساخته شدهاند. وقتی این مواد معدنی و نمکها به مرور زمان روی دیوارههای کلیه شما تجمع پیدا میکنند، به سنگهایی تبدیل میشوند که در کلیه باقی میمانند یا از طریق ادرار دفع میشوند. دفع این سنگها میتواند بسیار دردناک باشد.
انواع سنگ کلیه چیست؟
چهار نوع سنگ کلیه وجود دارد: سنگهای کلسیمی. بیشتر سنگهای کلیه در این دسته قرار میگیرند. سنگهای کلسیمی از اگزالات کلسیم تشکیل شدهاند. عوامل غذایی، انواع خاصی از اختلالات و جراحی بای پس روده میتوانند غلظت کلسیم و اگزالات را در ادرار شما افزایش دهند. گاهی اوقات، سنگهای کلسیمی ممکن است به شکل فسفات کلسیم باشند. این معمولاً در نتیجه اختلالات متابولیک و داروهای خاص رخ میدهد. سنگهای استروویت. سنگهای استروویت معمولاً در نتیجه عفونت مجاری ادراری ایجاد میشوند. این سنگها ممکن است به سرعت بزرگ شوند، معمولاً بدون هیچ علامت هشدار دهنده یا با علائم کم. سنگهای سیستینی افراد مبتلا به اختلال ارثی به نام سیستینوری در معرض خطر ابتلا به این نوع سنگ کلیه هستند. سیستینوری وضعیتی است که در آن کلیه مقادیر اضافی یک اسید آمینه خاص را ترشح میکند. سنگهای اسید اوریک افرادی که بیماری متابولیک، دیابت و عوامل ژنتیکی دارند، کسانی که غذاهای پرفیبر میخورند و کسانی که به دلیل بیماری، مایعات زیادی از دست میدهند، در معرض خطر ابتلا به سنگهای اسید اوریک هستند.
علائم سنگ کلیه چیست؟
سنگ کلیه، به خصوص سنگهای کوچک، معمولاً تا زمانی که در کلیه شما حرکت نکنند یا به مجرای ادرار شما نرسند، مورد توجه قرار نمیگیرند. اگر آنها در حالبها گیر کنند، ممکن است جریان ادرار را مسدود کنند و باعث اسپاسم حالب و تورم کلیه شوند. پس از چنین تحولاتی، ممکن است این علائم را تجربه کنید: درد شدید و ناگهانی در پهلو و کمر دردی که به شکم و کشاله ران منتشر میشود تعریق درد زیر دندهها دردی که به صورت موجی بروز میکند دردی که شدت آن متفاوت است درد یا سوزش هنگام ادرار کردن ادرار صورتی، قهوهای یا قرمز هماچوری (خون در ادرار) ادرار کدر ادرار بدبو میل مداوم به ادرار کردن دفع مقدار کمی ادرار عفونت ادراری حالت تهوع تب و لرز چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم سنگ کلیه را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از پیشرفت آن جلوگیری شود. به ویژه مراقب علائم زیر باشید: هماچوری (خون در ادرار)، مشکل در حرکت یا نشستن، مشکل در دفع ادرار، حالت تهوع و استفراغ همراه با درد.
رزرو نوبت برای رزرو نوبت با شماره ۱۸۶۰-۵۰۰-۱۰۶۶ تماس بگیرید. تشخیص سنگ کلیه چیست؟
آزمایشهای تشخیصی سنگ کلیه عبارتند از: تصویربرداری. سنگ کلیه در دستگاه ادراری شما را میتوان با آزمایشهای تصویربرداری تشخیص داد. سی تی اسکن با سرعت بالا یا انرژی دوگانه میتواند حتی سنگهای کوچک را نیز نشان دهد. عکسبرداری با اشعه ایکس از شکم به ندرت انجام میشود زیرا ممکن است سنگهای ریز دیده نشوند. سونوگرافی که انجام آن آسان است، یکی دیگر از آزمایشهای تصویربرداری است که میتواند برای تشخیص سنگ کلیه استفاده شود. آزمایش خون آزمایش خون ممکن است وجود کلسیم و/یا اسید اوریک بیش از حد را در جریان خون شما نشان دهد. علاوه بر این، آنها میتوانند سلامت کلیههای شما را کنترل کنند، که ممکن است پزشک شما را به بررسی سایر بیماریها سوق دهد. آزمایش ادرار. آزمایش ادرار ممکن است وجود مواد تشکیل دهنده سنگ بیش از حد یا ترکیبات جلوگیری کننده از سنگ بسیار کم در ادرار شما را نشان دهد. برای این آزمایش، ممکن است لازم باشد دو نمونه ادرار را طی دو روز متوالی ارائه دهید. تجزیه و تحلیل سنگهای دفع شده. برای این آزمایش، شما باید از طریق یک صافی ادرار کنید تا سنگهایی که دفع میکنید جمع شوند. تجزیه و تحلیل این نمونهها، ترکیب سنگهای شما را آشکار خواهد کرد. این اطلاعات میتواند برای تعیین علت سنگ کلیه شما استفاده شود.
سنگ کلیه چگونه درمان می شود؟
درمان سنگ کلیه بسته به اندازه سنگ متفاوت است.
سنگهای کوچک. این سنگها معمولاً نیازی به درمانهای تهاجمی ندارند. آنها را میتوان با موارد زیر حل کرد: نوشیدن آب. مطمئن شوید که هر روز بین ۱.۸ تا ۳ لیتر آب مینوشید. این میتواند به رقیق کردن ادرار و جلوگیری از تشکیل سنگ در کلیه کمک کند. مصرف مسکنها. دفع سنگ، حتی اگر کوچک باشد، میتواند بسیار دردناک باشد. برای کاهش این درد، از مسکنهای تجویز شده مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم استفاده کنید. درمان دارویی. مسدودکنندههای آلفا مانند تامسولوسین و ترکیب دوتاستراید و تامسولوسین میتوانند به شل شدن عضلات حالب و کاهش درد هنگام دفع سنگ کلیه کمک کنند. سنگهای بزرگ. این سنگها باعث انسداد، عفونت، خونریزی و درد میشوند. آنها باید با روشهای تهاجمی مانند موارد زیر برداشته شوند: امواج صوتی. سنگشکنی برون اندامی که معمولاً ESWL نامیده میشود، روشی است که برای شکستن سنگهای کلیه با استفاده از امواج صوتی استفاده میشود. ESWL از این امواج برای انتشار امواج ضربهای استفاده میکند که سنگها را به ذرات بسیار کوچکی میشکنند که میتوانند از طریق ادرار دفع شوند. این روش حدود ۴۵ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد و میتواند نسبتاً دردناک باشد. بنابراین، شما تحت بیهوشی سبک قرار خواهید گرفت. ESWL ممکن است باعث هماچوری، خونریزی در کلیه و سایر اندامهای مجاور، کبودی در پشت یا شکم و ناراحتی هنگام دفع ذرات شکسته شود. جراحی. نفرولیتوتومی از راه پوست شامل برداشتن سنگ کلیه از طریق یک عمل جراحی است. تلسکوپها و ابزارهای کوچک از طریق برشی در پشت شما وارد بدن شما میشوند. در طول عمل، بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. ممکن است لازم باشد دو روز در بیمارستان بمانید تا بهبود یابید. این روش معمولاً فقط در صورتی توصیه میشود که ESWL ناموفق باشد. استفاده از اسکوپ برای برداشتن سنگها. برای برداشتن یک سنگ ریز، یک اورتروسکوپ (لوله نازکی مجهز به منبع نور و دوربین) از طریق مجرای ادرار به حالب شما منتقل میشود. پس از تعیین محل سنگ، از ابزارهای ویژهای برای شکستن آن به ذرات کوچکتر استفاده میشود که از طریق ادرار دفع میشوند. پس از این عمل، یک لوله کوچک در حالب شما قرار داده میشود تا روند بهبودی را تسریع کند. درمان پرکاری پاراتیروئید ترشح بیش از حد هورمون پاراتیروئید توسط غدد پاراتیروئید بیش فعال میتواند باعث افزایش بیش از حد سطح کلسیم شما شود و در نتیجه ممکن است سنگ کلیه ایجاد شود. درمان این بیماری میتواند از ایجاد سنگ کلیه جلوگیری کند.
چگونه می توانم از سنگ کلیه جلوگیری کنم؟
سنگ کلیه را میتوان با موارد زیر پیشگیری کرد: نوشیدن مقدار زیادی آب حفظ رژیم غذایی و سبک زندگی سالم مصرف کمتر نمک نتیجهگیری سنگ کلیه بسته به اندازه و رشد آن، میتواند خفیف یا جدی باشد. درمان زودهنگام میتواند از بسیاری از دردها و عوارض جدی در آینده جلوگیری کند.
سوالات متداول (FAQs) عوارض درمان سنگ کلیه چیست؟
پس از درمان سنگهای کلیه بزرگ، ممکن است عوارض خاصی ایجاد شود. آنها عبارتند از: سپسیس. سپسیس یک بیماری تهدید کننده زندگی است که توسط عفونت ایجاد میشود. انسداد حالب، عفونت مجاری ادراری، خونریزی، آسیب به سیستم ادراری. عوامل خطر سنگ کلیه چیست؟
عوامل خطر سنگ کلیه عبارتند از: سابقه ابتلا به سنگ کلیه ژنتیک چاقی رژیم غذایی سرشار از نمک، کلسیم و غذاهای پرفیبر کم آبی بدن بیماری و عفونت در دستگاه گوارش و/یا ادراری برخی داروها علل سنگ کلیه چیست؟
هیچ علت واحدی برای سنگ کلیه وجود ندارد. آنها ممکن است در نتیجه عوامل زیادی ایجاد شوند. این بیماری معمولاً زمانی رخ میدهد که مواد معدنی و نمکها روی دیوارههای کلیه متبلور میشوند. بعداً، آنها به سنگهای کوچک و سخت تبدیل میشوند. همچنین ممکن است در اثر مصرف برخی داروها و عفونتها ایجاد شود.
18 فوریه، 2025
چه چیزی برای عملکرد کلیه خوب است؟
وظایف اصلی کلیه در این مقاله، در مورد عملکرد کلیه و نحوه عملکرد آن بحث خواهیم کرد؟ کلیهها دو اندام لوبیا شکل در پایین شکم ما هستند. آنها مواد زائد مایع بدن را از طریق ادرار دفع میکنند و همچنین خون را برای تمیز نگه داشتن آن فیلتر میکنند. وظایف کلیدی کلیه عبارتند از: حفظ تعادل کلی مایعات بدن گردش خون و فیلتر کردن مواد زائد از خون فیلتر کردن مواد زائد از غذا و مواد سمی از بدن ما به تولید گلبولهای قرمز خون کمک میکند هورمونی را آزاد میکند که فشار خون را تنظیم میکند ویتامین D را برای حفظ سلامت استخوانها آغاز میکند حفظ تعادل مواد معدنی در خون هر کلیه حاوی حدود ۱ میلیون نفرون است که مسئول عملکرد کلیه راست و چپ هستند. آنها رگهای خونی را میگیرند، مواد زائد را فیلتر میکنند و به عبور آنها از طریق ادرار و بازگرداندن خون به قلب کمک میکنند. عوامل خطر اصلی بیماریهای کلیوی عبارتند از: دیابت، فشار خون بالا، سابقه ژنتیکی/خانوادگی بیماری کلیوی، بیماریهای قلبی عروقی. در اینجا چند عامل خطر دیگر نیز آورده شده است: سن ۶۰ سال یا بیشتر، چاقی، وزن کم هنگام تولد، مصرف مسکنها یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای مدت طولانی، تودهها یا اختلالات خودایمنی، عفونت مزمن دستگاه ادراری، سنگ کلیه. کلیهها کارهای مهم مختلفی را برای پایداری و سلامت بدن ما انجام میدهند، اما به دلیل سموم و مواد زائدی که با آنها مواجه میشوند، ممکن است دچار مشکلات مختلفی شوند. برخی از آنها عبارتند از: بیماری مزمن کلیه، نارسایی کلیه، سنگ کلیه، عفونتهای دستگاه ادراری، اورمی، کیستهای کلیه، سندرم نفروتیک، گلومرولونفریت، بیماری پلی کیستیک کلیه. از آنجایی که کلیه در تماس مستقیم با سموم و مواد زائد است، بنابراین تحت تأثیر قرار میگیرد، در اینجا نحوه تشخیص مشکل کلیه آورده شده است. برای تقویت عملکرد کلیه و حفظ سلامت کلی، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و هیدراته ماندن بسیار مهم است. علائم شایع بیماریهای کلیوی یا علائم هشدار دهنده عبارتند از: خستگی وجود خون در ادرار ادرار کف آلود تورم مچ پا و پا خشکی یا خارش پوست گرفتگی عضلات پف آلودگی اطراف چشم افزایش یا کاهش ادرار عدم توانایی در تمرکز اشتهای کم مشکل در خواب اینها چند علامت رایج هستند که فرد را به داشتن مشکل کلیوی مشکوک میکنند. در صورت مشاهده هر یک از علائم، با یک متخصص نفرولوژی یا اورولوژی تماس بگیرید. بسته به وضعیت شما، پزشک ممکن است آزمایش عملکرد کلیه را برای تشخیص انجام دهد. کلیهها اندامهای مهمی هستند که به طور مستقیم بر بسیاری از قسمتهای بدن از جمله قلب تأثیر میگذارند، بنابراین سالم نگه داشتن آنها یکی از کارهای مهم است.
18 فوریه، 2025
نمونه برداری از کلیه
بیوپسی کلیه چیست؟ بیوپسی کلیه که به عنوان بیوپسی کلیوی نیز شناخته میشود، یک روش پزشکی است که در آن نمونه کوچکی از بافت کلیه برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این روش معمولاً برای تشخیص یا نظارت بر بیماریهای کلیوی انجام میشود و به پزشکان این امکان را میدهد که علت مشکلات کلیوی را تعیین کنند، شدت بیماری را ارزیابی کنند و تصمیمات درمانی را هدایت کنند. چرا این کار انجام میشود؟ بیوپسی کلیه برای تشخیص و نظارت بر بیماریهای کلیوی انجام میشود. مشکلات کلیوی بدون دلیل: وقتی علت اختلال عملکرد کلیه مشخص نیست، بیوپسی میتواند به تعیین مشکل زمینهای کمک کند. خون یا پروتئین در ادرار: وجود مداوم خون (هماچوری) یا پروتئین (پروتئینوری) در ادرار ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد. آسیب حاد کلیه: برای شناسایی علت از دست دادن ناگهانی عملکرد کلیه. بیماری مزمن کلیه: برای ارزیابی شدت و پیشرفت بیماری کلیوی. پایش پیوند: برای ارزیابی سلامت کلیه پیوندی و تشخیص علائم رد پیوند. تومورهای مشکوک کلیه: برای تشخیص یا رد سرطان کلیه. بیوپسی کلیه چگونه انجام میشود؟1. آمادهسازی: بیمار روی شکم دراز میکشد و یک بیحسی موضعی برای بیحس کردن ناحیهای که سوزن بیوپسی وارد آن میشود، اعمال میشود. در برخی موارد، ممکن است برای کمک به آرامش بیمار، آرامبخش خفیفی تجویز شود.2. هدایت تصویربرداری: از سونوگرافی یا سیتیاسکن برای تعیین محل کلیه و هدایت سوزن بیوپسی به محل دقیق نمونهبرداری بافت استفاده میشود. فرو کردن سوزن: یک سوزن بیوپسی مخصوص از طریق پوست به داخل کلیه وارد میشود. سپس پزشک با استفاده از این سوزن، نمونه کوچکی از بافت کلیه را برمیدارد. ممکن است از بیمار خواسته شود که در حین وارد کردن سوزن، نفس خود را برای چند ثانیه حبس کند تا از بیحرکت ماندن کلیه اطمینان حاصل شود. جمعآوری نمونه: یک یا چند نمونه از بافت کلیه جمعآوری و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال میشود.5. مراقبتهای پس از بیوپسی: پس از بیوپسی، برای جلوگیری از خونریزی، فشاری به محل بیوپسی وارد میشود. سپس ناحیه بانداژ میشود و بیمار برای چند ساعت تحت نظر قرار میگیرد. بیوپسی کلیه به دلیل استفاده از بیحسی موضعی که ناحیهای را که سوزن در آن وارد میشود بیحس میکند، عموماً دردناک نیست. با این حال، بیماران ممکن است هنگام ورود سوزن به کلیه، کمی فشار یا ناراحتی احساس کنند. خطرات و عوارض بیوپسی کلیه: خونریزی: شایعترین عارضه، که ممکن است در محل بیوپسی یا به صورت داخلی رخ دهد. بیشتر خونریزیها جزئی هستند، اما در موارد نادر، ممکن است به تزریق خون یا اقدامات اضافی نیاز باشد. عفونت: اگرچه نادر است، اما خطر عفونت در محل بیوپسی یا داخل کلیه وجود دارد. درد: برخی از بیماران در محل بیوپسی درد یا ناراحتی را تجربه میکنند که معمولاً ظرف چند روز برطرف میشود. آسیب به ساختارهای مجاور: سوزن میتواند به طور بالقوه به اندامها یا رگهای خونی مجاور آسیب برساند، اگرچه این مورد غیرمعمول است. بهبودی پس از بیوپسی کلیه استراحت: حداقل 24 ساعت پس از بیوپسی استراحت کنید و از فعالیتهای شدید و بلند کردن اجسام سنگین به مدت حدود یک هفته خودداری کنید. نظارت بر عوارض: مراقب علائم عوارض مانند درد شدید، خونریزی شدید، مشکل در ادرار کردن یا علائم عفونت مانند تب یا لرز باشید. مراقبتهای بعدی: در قرارهای ملاقات بعدی شرکت کنید تا در مورد نتایج بیوپسی و هرگونه درمان لازم صحبت کنید. بیوپسی کلیه یک ابزار تشخیصی ارزشمند است که بینشهای مهمی در مورد سلامت کلیهها ارائه میدهد. اگرچه این روش شامل برخی خطرات است، اما به طور کلی بیخطر است و به هدایت برنامههای درمانی مؤثر کمک میکند. اگر پزشک شما بیوپسی کلیه را توصیه کند، درک این روش، هدف آن و آنچه در طول بهبودی انتظار میرود، مهم است.
18 فوریه، 2025
7 نشانه سرطان کلیه که باید بدانید
کلیه یکی از حیاتیترین اندامهای عملکردی بدن شماست. این یک جسم لوبیا شکل به اندازه مشت است که خون کافی برای پر کردن یک وان حمام بزرگ را تصفیه میکند. آنها بسیار انتقادپذیر هستند. با این حال، واقعیت شگفتانگیز در مورد کلیه این است که حتی اگر یکی از آنها آسیب ببیند، میتوانید با کمک دیگری زنده بمانید.
کلیه شما مستعد ابتلا به بسیاری از بیماریها و شرایط است و یکی از تهدیدات اصلی برای کلیه شما آدنوکارسینوم سلول کلیوی است که به عنوان سرطان کلیه نیز شناخته میشود. تشخیص زودهنگام میتواند در درمان این بیماری بسیار مؤثر باشد. بنابراین، توجه به علائم بسیار مهم است. اگرچه هیچ دلیل اثباتشدهای برای سرطان کلیه وجود ندارد، اما عوامل مختلفی از جمله سیگار کشیدن، اضافه وزن و تغذیه نامناسب میتوانند خطر ابتلا به آن را افزایش دهند.
اگر فکر میکنید در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه هستید، به بیمارستانهای آپولو در کارناتاکا مراجعه کنید و با بهترین پزشکان کلیه و انکولوژیستها مشورت کنید. آنها درک لازم از وضعیت پزشکی شما را به همراه گزینههای درمانی متعدد در صورت لزوم در اختیارتان قرار میدهند.
۷ نشانه سرطان کلیه در زیر هفت علامت و نشانه اصلی سرطان کلیه آورده شده است - هماچوری (خون در ادرار) حتی کوچکترین رنگ خون در ادرار شما یک نشانه قطعی از یک بیماری کلیوی است - اگر سرطان نباشد، ممکن است یک عفونت باشد. بنابراین، شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید و آن را بررسی کنید.
کمردرد دردهای غیرمعمول معمولاً بخشی طبیعی از روند پیری هستند، اما گاهی اوقات میتوانند علائم هشدار دهنده اولیه سرطان کلیه باشند. علائم سرطان کلیه در مراحل پیشرفته میتواند شامل درد کمر یا پهلو باشد. دانستن اینکه این نوع درد با درد عضلانی معمولی متفاوت است - بیشتر شبیه یک احساس تیز و خنجر مانند است که میتواند چند روز طول بکشد، زیرا یک درد مبهم میتواند مفید باشد.
تورم کیسه بیضه واریکوسل که اغلب به عنوان بیرون زدگی رگها در کیسه بیضه شناخته میشود، میتواند به طور ناگهانی در مردان ایجاد شود. ممکن است به دلیل سرطان کلیه، خونرسانی به کیسه بیضه مختل شود.
خستگی هدف کلیهها، دستور دادن به بدن برای ساخت گلبولهای قرمز خون است. اگر توموری در سیستم کلیوی یا ادراری وجود داشته باشد، این اطلاعات منتقل نمیشود، که منجر به کاهش تولید گلبولهای قرمز خون شده و ممکن است باعث کمخونی شود. این همچنین میتواند باعث شود احساس خستگی کنید، اما به یاد داشته باشید که خستگی ناشی از سرطان با خستگی معمولی متفاوت است. بنابراین، حتی پس از یک خواب شبانهی آرام، باعث میشود احساس ضعف شدیدی داشته باشید و نتوانید کارهای ساده را بدون تمام شدن انرژی انجام دهید. وقتی این خستگی عجیب را احساس کردید، با متخصصان انکولوژی باتجربه و سایر متخصصان پزشکی مربوطه در بیمارستانهای آپولو، کارناتاکا مشورت کنید.
تب متناوب اگر تب شما برای چند هفته بدون علائم آنفولانزا ادامه پیدا کرد، باید آن را بررسی کنید.
کاهش وزن ناگهانی یکی از علائم هشدار دهنده پیشرفت سرطان، اشتها یا کاهش وزن ناگهانی است. این علامت در مورد سرطان کلیه میتواند نشانهی پیشرفت بیماری به سایر اندامها باشد.
توده در شکم یکی دیگر از علائم نسبتاً معمول، این مورد، مانند یک برآمدگی سفت و متراکم زیر پوست احساس میشود و میتواند در جلو/پشت شکم رخ دهد. با وجود اینکه یک علامت رایج است، در مراحل اولیه خود را نشان نمیدهد.
سرطان کلیه چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشکان معمولاً آزمایشهای زیر را توصیه میکنند: آزمایش ادرار: خون در نمونه ادرار شما بررسی میشود. آزمایش نمونههای ادرار میتواند حتی آثار بسیار ریز خون را که با چشم غیرمسلح قابل تشخیص نیستند، آشکار کند.
آزمایش خون این آزمایشها الکترولیتهای مختلف بدن شما و مقدار هر نوع سلول خونی را بررسی میکنند. آزمایش خون میتواند کمخونی (تعداد بسیار کم گلبولهای قرمز خون) یا کاهش عملکرد کلیه (با بررسی سطح کراتینین) را نشان دهد.
سونوگرافی این آزمایش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا که از بافتهای بدن عبور میکنند، تصاویری را روی مانیتور تولید میکند. از آنجا که تومورها از نظر تراکم با بافتهای سالم متفاوت هستند، این آزمایش برای یافتن آنها مفید است.
سی تی اسکن این عکسبرداری با اشعه ایکس خاص، از یک کامپیوتر برای تولید چندین تصویر یا برش از قسمتهای داخلی بدن شما استفاده میکند. در این روش، رنگها اغلب به صورت داخل وریدی تزریق میشوند. تجویز رنگ برای آزمایش ممکن است برای افرادی که عملکرد کلیه آنها به خطر افتاده است، گزینه مناسبی نباشد.
ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) این آزمایش از یک آهنربای قوی، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویری از داخل بدن شما استفاده میکند.
بیوپسی توده کلیوی در این فرآیند، یک نمونه کوچک از بافت شما گرفته میشود (بیوپسی) و با استفاده از یک سوزن نازک در تومور قرار داده میشود. یک متخصص آسیبشناسی (پاتولوژیست) بافت جمعآوریشده را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا مشخص شود که آیا بافت حاوی سلولهای سرطانی است یا خیر. پزشک شما ممکن است به دلیل غیرقابل اعتماد بودن بیوپسیهای سرطان کلیه، این آزمایش را توصیه کند یا نکند.
سرطان کلیه چگونه درمان می شود؟
دوره درمان سرطان کلیه با توجه به اندازه و مرحله تومور و همچنین سن و سلامت عمومی شما تعیین میشود. تیم بسیار باتجربه و دارای گواهینامه از متخصصان پزشکی از رشتههای مختلف در بیمارستانهای آپولو، کارناتاکا، یک دوره درمانی شخصیسازیشده برای بیمار تدوین میکنند. این درمان ممکن است شامل جراحی، ابلیشن، پرتودرمانی، درمان دارویی هدفمند، ایمونوتراپی و گاهی اوقات جایگزینهای شیمیدرمانی باشد.
در بیمارستانهای آپولو، ما تشخیصهای دقیق و گزینههای درمانی بسیار مؤثری را برای بیماران خود ارائه میدهیم و با نرخ موفقیت بالا، به نتایج پزشکی مطلوب دست مییابیم. انجام معاینات سالانه سلامت و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده هرگونه علامت عجیب بسیار مهم است.
بیمارستان ها
سوالات متداول در مورد نفرولوژی بیمه
1
آیا بیمه تمام هزینه دیالیز را پوشش می دهد؟
بسیاری از طرح های بیمه بخش قابل توجهی از هزینه های دیالیز را پوشش می دهند، اما پوشش می تواند متفاوت باشد. برخی از طرح ها ممکن است نیاز به پرداخت مشارکت داشته باشند یا محدودیت های سالانه داشته باشند. ما می توانیم به شما کمک کنیم پوشش خاص خود را درک کنید و در صورت وجود شکاف، گزینه ها را بررسی کنید.
2
پوشش پیوند کلیه چگونه تشکیل می شود؟
پوشش پیوند کلیه معمولاً شامل فرآیند ارزیابی، خود جراحی، مراقبت های بعد از عمل و داروهای ضد رد می شود. با این حال، مدت زمان پوشش برای داروهای پس از پیوند می تواند متفاوت باشد. توصیه می کنیم خط مشی خود را به دقت بررسی کنید و هر گونه نگرانی را با مشاوران مالی ما در میان بگذارید.
3
آیا آزمایشات بالینی تحت پوشش بیمه است؟
پوشش آزمایشات بالینی می تواند متفاوت باشد. برخی از طرح ها هزینه های مراقبت معمول مرتبط با کارآزمایی های بالینی را پوشش می دهند، در حالی که اسپانسر کارآزمایی اغلب هزینه درمان تحقیقاتی را پوشش می دهد. ما میتوانیم اطلاعات دقیقی در مورد پوشش آزمایشیهای خاصی که ممکن است به آنها علاقه داشته باشید، ارائه کنیم.
4
اگر بیمه نداشته باشم یا بیمه من تمام هزینه های درمان من را پوشش ندهد چه؟
ما گزینه های مختلفی را برای بیماران بدون بیمه یا با پوشش محدود ارائه می دهیم. اینها ممکن است شامل طرحهای پرداخت، هزینههای کاهشی بر اساس درآمد، و کمک در درخواست برنامههای کمک دولتی باشد. هدف ما این است که اطمینان حاصل کنیم که نگرانی های مالی شما را از دریافت مراقبت های لازم باز نمی دارد.
5
چگونه می توانم هزینه های خود را برای مراقبت از کلیه تخمین بزنم؟
مشاوران مالی ما می توانند برآوردهایی را بر اساس پوشش بیمه ای شما و دوره مورد انتظار درمان ارائه دهند. ما به شفافیت اعتقاد داریم و برای درک هزینه های احتمالی قبل از شروع درمان با شما همکاری خواهیم کرد.
مشاهده همه موارد
