نارسایی حاد کلیه: علائم، علل و درمان

تعریف نارسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه یک وضعیت سریع (تقریبا کمتر از 2 روز) است که در آن کلیه ها در توانایی خود در فیلتر کردن/حذف مواد زائد از خون و حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها در بدن ناتوان هستند.

آسیب حاد کلیه

برخی از مشکلات کلیوی به سرعت اتفاق می‌افتند، مانند زمانی که یک تصادف به کلیه‌ها آسیب می‌رساند. از دست دادن خون زیاد می‌تواند باعث نارسایی ناگهانی کلیه شود . برخی از داروها یا سموم می‌توانند باعث از کار افتادن کلیه‌ها شوند. این افت ناگهانی در عملکرد کلیه، آسیب حاد کلیه (AKI) نامیده می‌شود. برخی از پزشکان ممکن است به این وضعیت نارسایی حاد کلیه (ARF) نیز بگویند. AKI ممکن است منجر به از دست دادن دائمی عملکرد کلیه شود. اما اگر کلیه‌ها آسیب جدی ندیده باشند، بیماری حاد کلیه ممکن است معکوس شود.

علائم نارسایی حاد کلیه

مواقعی وجود دارد که برای تشخیص نارسایی حاد کلیه به دلیل فقدان علائم و نشانه‌ها، آزمایش‌های آزمایشگاهی لازم است.
با این حال، از دست دادن علائم و نشانه های زیر سخت نیست:

• برون ده ادرار نامنظم - در برخی مواقع ادرار بیش از حد کم/بدون ادرار
• بوی بد دهان و طعم عجیب فلز در دهان
• نوسانات خلقی مکرر و سردرگمی
• سکسکه، تشنج، لرزش دست یا کما در موارد شدید
• اشتها نادرست
• خستگی و خواب آلودگی
• احتباس مایعات و کاهش حس در اندام ها
• درد قفسه سینه و درد پهلو (بین دنده ها و باسن)
• فشار خون بالا و تنگی نفس
• حالت تهوع یا استفراغ که ممکن است برای روزها ادامه داشته باشد
• خونریزی بینی علاوه بر کبودی به راحتی
• رد خون در مدفوع

عوامل خطر نارسایی حاد کلیه

• بیماری کلیوی
• بیماری کبد
• دیابت، که تحت کنترل و کنترل نیست
• فشار خون بالا
• نارسایی قلبی
• چاقی مرضی
• سن پیشرفته
• بیماری شریان محیطی
• به دلیل یک بیماری جدی در ICU بستری شد

تشخیص نارسایی حاد کلیه

پزشک ممکن است آزمایش ها و روش های زیر را توصیه کند:

• آزمایش ادرار - آزمایش نمونه ای از ادرار برای بررسی ناهنجاری ها
• آزمایش خون - برای بررسی افزایش سطح اوره و کراتینین - دو ماده مورد استفاده برای اندازه گیری عملکرد کلیه.
• آزمایشات تصویربرداری - سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری ممکن است انجام شود.
• بیوپسی کلیه – نمونه ای از بافت کلیه گرفته می شود و برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود

درمان نارسایی حاد کلیه

درمان معمولاً مستلزم بستری شدن در بیمارستان برای نظارت بر عملکرد کلیه بسته به علت نارسایی است. پزشکان سعی می‌کنند از عوارض جلوگیری کنند و از طریق مراحل زیر به کلیه‌ها زمان دهند تا بهبود یابند:

• مقدار مایعات موجود در خون خود را با مایعات داخل وریدی (IV) یا دیورتیک ها متعادل کنید تا مایعات اضافی دفع شود.
• داروهایی برای کنترل سطح پتاسیم خون برای جلوگیری از ضربان قلب نامنظم و ضعف عضلانی.
• داروهایی برای بازگرداندن سطح کلسیم خون
• دیالیز برای حذف سموم و مایعات اضافی از خون شما.

برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان‌های ما برای بیماری‌های کلیوی اینجا کلیک کنید