অ্যাপোলো হাসপাতাল, লখনউ-এ রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপন

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য রোগীরা কেন লখনউয়ের অ্যাপোলো হাসপাতাল বেছে নেন

• অ্যাপোলো হসপিটালস গ্রুপের একটি অংশ, যা ১৯৮৩ সালে প্রতিষ্ঠিত হয়। ভারতের প্রথম কর্পোরেট হাসপাতাল চেইন, যার চার দশকেরও বেশি সময়ের চিকিৎসাগত ঐতিহ্য এবং এর নেটওয়ার্ক জুড়ে দেশজুড়ে অন্যতম সর্বোচ্চ সংখ্যক জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সম্পন্ন করার রেকর্ড রয়েছে।
• অর্থোপেডিকস এবং জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের বিশেষায়িত বিভাগ লখনউয়ের অ্যাপোলোমেডিক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতালে, একাধিক সার্জনের একটি দল প্রাইমারি নি রিপ্লেসমেন্ট, জটিল ও বিকৃত হাঁটু, রিভিশন সার্জারি, হিপ রিপ্লেসমেন্ট, আর্থ্রোস্কোপি এবং স্পোর্টস ইনজুরি ও ট্রমার চিকিৎসা প্রদান করে থাকে।
• পরামর্শদাতা হিসেবে সম্মিলিত অভিজ্ঞতা কয়েক দশক ধরে বিস্তৃত। অর্থোপেডিক টিম জুড়ে, সিনিয়র সার্জনদের প্রত্যেকের আর্থ্রোপ্লাস্টি অনুশীলনের ১৫-২৫ বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে। অনুরোধের ভিত্তিতে অর্থোপেডিক ওপিডি ডেস্ক থেকে সার্জনদের সঠিক প্রোফাইল, ফেলোশিপের যোগ্যতা এবং কেস নম্বর জানানো যেতে পারে।
• রোবোটিক এবং কম্পিউটার-সহায়তাযুক্ত আর্থ্রোপ্লাস্টি প্রযুক্তিপ্রি-অপারেটিভ প্ল্যানিং সফটওয়্যার, ইন্ট্রা-অপারেটিভ গ্যাপ ব্যালান্সিং এবং রিয়েল-টাইম অ্যালাইনমেন্ট ফিডব্যাকের মাধ্যমে, হাড় কাটা এবং ইমপ্লান্টের অবস্থান করার আগেই তা যাচাই করা হয়।
• একই ছাদের নিচে সম্পূর্ণ অভ্যন্তরীণ সহায়তা ডিজিটাল রেডিওগ্রাফি, সিটি ও এমআরআই, নিজস্ব ব্লাড ব্যাংক, বিশেষায়িত ল্যামিনার-ফ্লো অর্থোপেডিক অপারেটিং থিয়েটার, ক্রিটিক্যাল কেয়ার ব্যাক-আপ, এবং আরোগ্যকালীন চিকিৎসাজনিত যেকোনো ঘটনার জন্য ২৪x৭ জরুরি পরিষেবা।
• কাঠামোগত, পৃথকভাবে পরিকল্পিত পুনর্বাসন পথ বিভিন্ন গোষ্ঠীর জন্য: কর্মক্ষম বয়সের প্রাপ্তবয়স্করা যারা ডেস্ক বা মাঠের কাজে ফিরছেন, হৃদরোগ, কিডনি বা ডায়াবেটিসের সমস্যায় ভুগছেন এমন বয়স্ক রোগী, সক্রিয় প্রাপ্তবয়স্ক এবং বিনোদনমূলক ক্রীড়াবিদ যারা হাঁটা, সাইকেল চালানো, গল্ফ বা ডাবলস ব্যাডমিন্টনে ফিরছেন, এবং শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের অর্থোপেডিক সমস্যা (যেগুলোর চিকিৎসা জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে জয়েন্ট-সংরক্ষক সার্জারির মাধ্যমে করা হয়)।
• ভারত-সংশ্লিষ্ট পুনর্বাসন লক্ষ্য ফিজিওথেরাপি পরিকল্পনা, যাতে বিশেষভাবে সিঁড়ি, মেঝেতে থাকা শৌচাগার, মন্দির দর্শন, মেঝেতে ঘুমানো এবং বাড়িতে পশ্চিমা কমোডের নিরাপদ ব্যবহার সম্পর্কে আলোচনা করা হয়।
• সাইটে বীমা এবং টিপিএ ডেস্ক প্রধান বীমা সংস্থা, সিজিএইচএস/ইসিএইচএস এবং কর্পোরেট প্যানেলের সাথে ক্যাশলেস প্রি-অথরাইজেশনের জন্য, এবং সেইসাথে উত্তর প্রদেশ জুড়ে আগত রোগীদের জন্য কাউন্সেলিং-এর ব্যবস্থা।
• মধ্য ও পূর্ব উত্তর প্রদেশ জুড়ে বিস্তৃত রেফারেল বেস ? কানপুর, বারাবাঙ্কি, সীতাপুর, উন্নাও, রায়বরেলি, হারদোই, সুলতানপুর, ফৈজাবাদ/অযোধ্যা, গোরখপুর, বাহরাইচ এবং নেপাল সীমান্ত জেলা থেকে রোগীরা নিয়মিত যাতায়াত করেন।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপন হলো সম্পূর্ণ বা আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের একটি উন্নত পদ্ধতি, যেখানে একটি রোবোটিক বাহু বা রোবট-সহায়ক প্ল্যাটফর্ম সার্জনকে অত্যন্ত নির্ভুলতার সাথে হাড় কাটা এবং ইমপ্লান্ট স্থাপনের পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে সাহায্য করে। এটি নিজে থেকে পরিচালিত কোনো রোবট নয় – সার্জন প্রতিটি পদক্ষেপে সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে থাকেন এবং এই প্রযুক্তিটি একটি নির্ভুল নির্দেশিকা ও সুরক্ষা বেষ্টনী হিসেবে কাজ করে।

অ্যাপোলো হসপিটালস লখনউ-তে, একটি ব্যাপক জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট পরিষেবার অংশ হিসেবে রোবটিক-সহায়তায় হাঁটু প্রতিস্থাপন করা হয়। আমাদের অভিজ্ঞ অর্থোপেডিক সার্জন, অ্যানেস্থেটিস্ট এবং ফিজিওথেরাপিস্টদের একটি দলের সাথে মিলিত আমাদের সুযোগ-সুবিধাগুলো আপনার নিজস্ব শারীরিক গঠন, কার্যকলাপের মাত্রা এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রদানের লক্ষ্যে পরিচালিত হয়। আমাদের লক্ষ্য একটি সুবিন্যস্ত, স্থিতিশীল এবং আরামদায়ক হাঁটু—তবে আমরা এটাও স্পষ্ট করে দিই যে, কোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতিই কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট ফলাফল দেওয়ার নিশ্চয়তা দিতে পারে না।

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপন কেন প্রয়োজন

হাঁটুর ব্যথা জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে পারে, যার ফলে হাঁটাচলা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, শৌচাগার ব্যবহার করা বা পা ভাঁজ করে বসার মতো দৈনন্দিন কাজগুলো কঠিন বা অসম্ভব হয়ে পড়ে। অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিসের মতো রোগগুলো অস্থিসন্ধির মারাত্মক ক্ষতির কারণ হতে পারে, যার জন্য অবশেষে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। সাধারণত সেইসব রোগীদের জন্য হাঁটু প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করা হয়, যাদের ওজন কমানো, কার্যকলাপ পরিবর্তন, ফিজিওথেরাপি, ব্যথানাশক এবং কিছু নির্বাচিত ক্ষেত্রে ইনজেকশনের মতো প্রচলিত চিকিৎসা সত্ত্বেও ক্রমাগত ব্যথা এবং কার্যক্ষমতার সীমাবদ্ধতা থাকে।

যেখানে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, সেখানে রোবট-সহায়তা পদ্ধতি কিছু নির্দিষ্ট সুবিধা প্রদান করে:

• যথার্থ: রোবটিক-সহায়ক প্রযুক্তি অত্যন্ত নির্ভুলভাবে হাড় কাটতে এবং ইমপ্লান্ট স্থাপন করতে সাহায্য করে, যা অঙ্গের উন্নততর বিন্যাস এবং নরম টিস্যুর ভারসাম্য রক্ষায় সহায়তা করতে পারে।
• টিস্যু-সংরক্ষণ কৌশল: এই পদ্ধতিটি প্রায়শই নরম টিস্যুর কম ক্ষতি করে নিয়ন্ত্রিত এক্সপোজারের সুযোগ দেয়, যার ফলে প্রাথমিক ব্যথা কম হতে পারে এবং প্রাথমিক পুনরুদ্ধার আরও মসৃণ হতে পারে।
• ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা: অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী ইমেজিং এবং পরিকল্পনা সফটওয়্যার আপনার ব্যক্তিগত শারীরিক গঠন এবং বিকৃতির ধরন অনুসারে একটি অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করে, যা ভারতীয় রোগীদের মধ্যে সাধারণ গুরুতর ভ্যারাস (ধনুকাকৃতির পা) হাঁটুর ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উপযোগী।

বর্তমান প্রমাণগুলো ধারাবাহিকভাবে দেখাচ্ছে যে, প্রচলিত যন্ত্রপাতির তুলনায় রোবোটিক সহায়তা যন্ত্রাংশ স্থাপন এবং সারিবদ্ধকরণের নির্ভুলতা উন্নত করে। এটি আগামী ১০-১৫ বছরে ব্যথার মাত্রা, কার্যকারিতা বা ইমপ্লান্টের টিকে থাকার ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্যভাবে উন্নতি ঘটায় কিনা, তা এখনও গবেষণাধীন এবং দীর্ঘমেয়াদী তুলনামূলক তথ্য সীমিত। আপনার পরামর্শের সময় এই বিষয়টি নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করা উচিত।

বিলম্বের ঝুঁকি

সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন থাকা সত্ত্বেও অস্ত্রোপচারে বিলম্ব করলে তার পরিণতি ভোগ করতে হতে পারে। অস্থিসন্ধির রোগ বাড়ার সাথে সাথে ব্যথা প্রায়শই বৃদ্ধি পায়, চলাফেরার ক্ষমতা কমে যায় এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটতে পারে। খুব দেরিতে রোগ নির্ণয় হলে অস্ত্রোপচার প্রযুক্তিগতভাবে আরও কঠিন হয়ে উঠতে পারে এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে।

• ক্রমবর্ধমান অস্থিসন্ধির ক্ষতি: ক্রমাগত ক্ষয়, হাড়ের ক্ষয় এবং স্থায়ী বিকৃতি অস্ত্রোপচারকে আরও জটিল করে তুলতে পারে এবং কখনও কখনও বিশেষায়িত ইমপ্লান্টের প্রয়োজন হতে পারে।
• পেশীর দূর্বলতা: দীর্ঘদিন নিষ্ক্রিয় থাকার ফলে কোয়াড্রিসেপস এবং নিতম্বের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে, যা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পুনর্বাসন প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং শারীরিক দুর্বলতা: ক্রমাগত ব্যথার কারণে শারীরিক কার্যকলাপ কমে যায়, যা ওজন, রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ, হৃদযন্ত্রের সুস্থতা এবং মেজাজের অবনতি ঘটাতে পারে।
• পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি: অস্থিতিশীল, বেদনাদায়ক ও বিকৃত হাঁটু পড়ে যাওয়া এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।

একইভাবে, অস্ত্রোপচারেও তাড়াহুড়ো করা উচিত নয়। প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ভালোভাবে পরখ করে দেখার আগে অস্ত্রোপচার করার কোনো লাভ নেই, এবং এমন কোনো নির্দিষ্ট 'সময়সীমা' নেই যার পরে অস্ত্রোপচার করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। আমাদের দল আপনাকে শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে নয়, বরং আপনার উপসর্গ, এক্স-রে এবং শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে সঠিক সময় নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের সুবিধা

• উন্নত নির্ভুলতা: রোবোটিক নির্দেশনা ইমপ্লান্টের সারিবদ্ধকরণ ও ঘূর্ণনের অস্বাভাবিকতা হ্রাস করে এবং অস্ত্রোপচারের সময় নিরাপদ কর্তনের সীমানা নির্ধারণ করে।
• প্রাথমিক ব্যথা এবং ফোলাভাব হ্রাস: অনেক রোগীই প্রচলিত পদ্ধতির তুলনায় প্রথম কয়েক দিন ও সপ্তাহ ধরে কম অস্বস্তি এবং ফোলাভাব অনুভব করেন, যদিও ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা ভিন্ন হতে পারে।
• প্রাথমিক পুনরুদ্ধার মসৃণতর: আধুনিক অ্যানেস্থেশিয়া এবং একই দিনে বা পরের দিনেই চলাফেরা শুরু করার পদ্ধতির সহায়তায় অনেক রোগী আরও দ্রুত আত্মবিশ্বাসের সাথে হাঁটতে পারেন।
• উন্নত কার্যকারিতা: বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে উন্নত বিন্যাস এবং লিগামেন্টের ভারসাম্যের ফলে হাঁটু আরও স্বাভাবিক অনুভূতি দেয় এবং এর সঞ্চালন ক্ষমতা ভালো থাকে।
• দীর্ঘস্থায়ী ফলাফলের সম্ভাবনা: সু-সমন্বিত ও সুষম ইমপ্লান্টগুলো আরও সমানভাবে ক্ষয় হবে বলে আশা করা যায়। আধুনিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের রেজিস্ট্রি ডেটা সামগ্রিকভাবে ১০-১৫ বছরে উচ্চ টিকে থাকার হার দেখায়; রোবট-নির্দিষ্ট দীর্ঘমেয়াদী টিকে থাকার ডেটা এখনও পরিপক্ক হচ্ছে।

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপন বেছে নেওয়ার অর্থ হলো নির্ভুলতা এবং ব্যক্তিগত পরিকল্পনার ওপর নির্ভরশীল একটি কৌশল গ্রহণ করা – এটি ব্যথামুক্ত বা জটিলতামুক্ত ফলাফলের কোনো নিশ্চয়তা দেয় না।

আমাদের প্রোটোকলগুলির পেছনের ক্লিনিকাল নির্দেশিকা

আমাদের অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন পদ্ধতি স্বীকৃত ভারতীয় ও আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা অনুসারে পরিচালিত হয়:

• ভারতীয় অর্থোপেডিক সমিতি (আইওএ) এবং এর আর্থ্রোপ্লাস্টি উপ-বিশেষজ্ঞ সংস্থা, ইন্ডিয়ান সোসাইটি অফ হিপ অ্যান্ড নী সার্জনস (ISHKS)যা আইএসএইচকেএস জয়েন্ট রেজিস্ট্রি রক্ষণাবেক্ষণ করে – ভারতের জাতীয় আর্থ্রোপ্লাস্টি রেজিস্ট্রি, যা ২০১৫ সাল থেকে বার্ষিকভাবে প্রতিবেদন প্রকাশ করে আসছে এবং বর্তমানে ভারতীয় ইমপ্লান্ট ও ফলাফল সংক্রান্ত তথ্যের নির্ভরযোগ্য উৎস।
• ভারতীয় আর্থ্রোপ্লাস্টি রোগীদের ক্ষেত্রে ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (VTE) প্রতিরোধ বিষয়ে ইন্ডিয়ান আর্থ্রোপ্লাস্টি অ্যাসোসিয়েশন / ISHKS-এর ঐকমত্যমূলক বিবৃতিযা প্রতিটি রোগীর জন্য নির্বিচার দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশনের পরিবর্তে, প্রাথমিক সচলতা এবং যান্ত্রিক ব্যবস্থার মাধ্যমে ঝুঁকি-স্তরবিন্যাসিত কেমোপ্রোফাইলাক্সিসকে সমর্থন করে — এই অবস্থানটি কিছু পশ্চিমা প্রোটোকল থেকে ভিন্ন এবং ভারতীয় সিরিজগুলিতে রিপোর্ট করা নিম্নতর বেসলাইন VTE হারকে প্রতিফলিত করে।
• NICE নির্দেশিকা NG157, "জয়েন্ট প্রতিস্থাপন (প্রাথমিক): নিতম্ব, হাঁটু এবং কাঁধ" (২০২০, ২০২৩ পর্যন্ত পর্যবেক্ষণাধীন)যা বয়স, লিঙ্গ, বিএমআই বা রেডিওগ্রাফিক গ্রেডের যথেচ্ছ মানদণ্ডের পরিবর্তে উপসর্গের তীব্রতা এবং কার্যক্ষমতার ওপর এর প্রভাবের ভিত্তিতে জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের প্রস্তাব দেওয়ার সুপারিশ করে — যা পুরোনো রেশনিং-শৈলীর মানদণ্ড থেকে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন।
• NICE নির্দেশিকা NG226, "১৬ বছরের বেশি বয়সীদের অস্টিওআর্থারাইটিস: রোগ নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা" (২০২২)যা মূল চিকিৎসা হিসেবে থেরাপিউটিক ব্যায়ামের উপর গুরুত্বকে জোরদার করেছিল এবং গ্লুকোসামিনের নিয়মিত ব্যবহার ও স্বল্পমেয়াদী উপশম ছাড়া অন্য কোনো কারণে অস্থিসন্ধির অভ্যন্তরে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন প্রয়োগের বিরুদ্ধে পরামর্শ দিয়েছিল।
• রোবটিক-সহায়তায় হাঁটু প্রতিস্থাপন প্ল্যাটফর্ম বিষয়ে NICE মেডিকেল টেকনোলজিসের নির্দেশিকাযা উন্নত অ্যালাইনমেন্ট নির্ভুলতাকে স্বীকৃতি দেয়, তবে এটিও উল্লেখ্য যে দীর্ঘমেয়াদী তুলনামূলক ফলাফলের প্রমাণ এখনও তৈরি হচ্ছে।
• ভারত সরকার / এনপিপিএ কর্তৃক হাঁটু প্রতিস্থাপনের উপর নির্ধারিত মূল্যসীমা (২০১৭ সাল থেকে কার্যকর, সময়ে সময়ে সংশোধিত), যা ভারতে প্রধান প্রধান হাঁটু ইমপ্লান্ট ক্যাটাগরির সর্বোচ্চ খুচরা মূল্যের সীমা নির্ধারণ করে।

যেখানে নির্দেশনা অনিশ্চিত, আমরা তা উল্লেখ করি। রোবোটিক সহায়তাকে বর্তমানে অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা বাড়ানোর একটি সরঞ্জাম হিসেবেই সবচেয়ে ভালোভাবে বোঝা যায়; অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতা, সঠিক রোগী নির্বাচন এবং নিয়মতান্ত্রিক পুনর্বাসনের প্রমাণিত বিকল্প হিসেবে নয়।

অস্ত্রোপচারের সময় এবং প্রক্রিয়া-পূর্ববর্তী পর্যায়

অ্যাপোলো হাসপাতাল লখনউ-এ বেশিরভাগ পরিকল্পিত হাঁটু প্রতিস্থাপন দুই থেকে ছয় সপ্তাহব্যাপী একটি নির্দিষ্ট সময় পর পর সম্পন্ন করা হয়, যা নির্ভর করে কত দ্রুত ডাক্তারি ছাড়পত্র পাওয়া যায় তার উপর।

কৌশলের বিকল্পগুলির তুলনা

হাঁটু প্রতিস্থাপন করার বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে রোবোটিক সহায়তা একটি। সঠিক পদ্ধতিটি আপনার বিকৃতি, তরুণাস্থি ক্ষয়ের ধরন, আপনার হাড়ের গুণমান এবং আপনার লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে।

পদ্ধতিগুলি কখনও কখনও একই সময়ে করা হয়

• এক বসায় দ্বিপাক্ষিক (উভয় হাঁটু) প্রতিস্থাপন: উভয় হাঁটুতে গুরুতর আর্থ্রাইটিস রয়েছে এমন নির্বাচিত ও চিকিৎসাগতভাবে সুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করা হয়। এর অর্থ হলো একটি অ্যানেস্থেসিয়া, একবার হাসপাতালে থাকা এবং একটি পুনর্বাসন পর্ব, কিন্তু এতে রক্তক্ষরণ বেশি হয় এবং শারীরিক চাপও বেশি পড়ে। অনেক সার্জন দ্বিতীয় হাঁটুর অস্ত্রোপচারটি কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস ব্যবধানে করতে পছন্দ করেন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অথবা যাদের হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ বা কিডনি রোগ রয়েছে।
• বিকৃতি সংশোধন এবং নরম টিস্যু রিলিজ: শক্ত বা মারাত্মকভাবে ধনুকের মতো বাঁকা হাঁটুর জন্য একই অপারেশনের অংশ হিসেবে এটি নিয়মিতভাবে করা হয়।
• অস্থি প্রতিস্থাপন বা বর্ধন: যেখানে হাড়ের ক্ষয় রয়েছে, সেখানে ব্যবহৃত হয়।
• প্যাটেলার পুনর্গঠন: হাঁটুর মালাইচাকির তরুণাস্থির ক্ষতির উপর নির্ভর করে বেছে বেছে যোগ করা হয়।
• পুরাতন ইমপ্লান্ট বা হার্ডওয়্যার অপসারণ: পূর্ববর্তী ভাঙনের প্লেট বা স্ক্রুগুলো একই সময়ে অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• একই ভর্তিতে নিতম্ব এবং হাঁটু: একাধিক সন্ধি ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, সতর্ক শারীরিক সক্ষমতা মূল্যায়নের পরেই কেবল এটি মাঝে মাঝে পরিকল্পনা করা হয়।

প্রস্তুতি এবং পুনরুদ্ধার

প্রস্তুতি টিপস

• পরামর্শ: আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস, বর্তমান ওষুধপত্র (আয়ুর্বেদিক, হোমিওপ্যাথিক এবং ব্যথানাশক ওষুধ সহ), অ্যালার্জি এবং উদ্বেগসমূহ আমাদের অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞদের সাথে আলোচনা করুন।
• অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী পরীক্ষা: অস্ত্রোপচারের জন্য শারীরিক সুস্থতা নিশ্চিত করতে সম্পূর্ণ রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং এবং হৃৎপিণ্ডের মূল্যায়ন করা হবে।
• শারীরিক চিকিৎসা: অস্ত্রোপচারের আগে হাঁটু এবং নিতম্বের চারপাশের পেশী শক্তিশালী করার অনুশীলন শুরু করুন – এটি দ্রুত আরোগ্য লাভে উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করে।
• বাড়ির প্রস্তুতি: আলগা গালিচা এবং দরজার চৌকাঠের হোঁচট খাওয়ার ঝুঁকি দূর করুন, আলোর ব্যবস্থা উন্নত করুন, হাঁটু সমান উচ্চতায় একটি শক্ত বিছানার ব্যবস্থা করুন, এবং — ভারতীয় বাড়িগুলির জন্য যা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ — ভারতীয় শৌচাগারের উপরে একটি পশ্চিমা কমোড বা কমোড চেয়ার এবং স্নানের জন্য একটি প্লাস্টিকের টুলের ব্যবস্থা করুন।

পুনরুদ্ধার টিপস

• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী নির্দেশনা অনুসরণ করুন: নির্দেশনা অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন, কার্যকলাপের সীমা মেনে চলুন এবং ক্ষত পরীক্ষার জন্য নিয়মিত উপস্থিত থাকুন।
• শারীরিক চিকিৎসা: কাঠামোগত পুনর্বাসন কর্মসূচিটি অনুসরণ করুন; তীব্রতার চেয়ে ধারাবাহিকতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
• সক্রিয় থাকুন: রক্ত সঞ্চালন বাড়াতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে, পরামর্শ অনুযায়ী ঘন ঘন অল্প দূরত্বে হাঁটুন।
• আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করুন: হাঁটার দূরত্ব এবং হাঁটুর ভাঁজের হিসাব রাখুন এবং কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত জানান।

আমাদের দল অ্যানেস্থেশিয়ার পূর্ববর্তী মূল্যায়ন থেকে শুরু করে পরবর্তী ফলো-আপ ভিজিট পর্যন্ত আপনাকে সহায়তা করে।

ধাপে ধাপে পুনরুদ্ধারের সময়রেখা

এগুলো সাধারণ পরিসীমা। আপনার নিজস্ব গতি নির্ভর করবে বয়স, পেশী শক্তি, একটি বা উভয় হাঁটু প্রতিস্থাপন করা হয়েছে কিনা এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থার উপর।

কখন আপনি স্বাভাবিক কার্যকলাপ ও খেলাধুলায় ফিরতে পারবেন?

কাজে ফেরা কেবল ক্যালেন্ডারের ওপর নির্ভর করে নয়, বরং কার্যক্ষমতার নির্দিষ্ট পর্যায়গুলো পূরণ করার ওপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। আপনার সার্জন এবং ফিজিওথেরাপিস্ট মূল্যায়ন করবেন:

• ক্ষতটি সম্পূর্ণরূপে সেরে গেছে এবং এতে কোনো পুঁজ বা লালচে ভাব নেই।
• তীব্র ব্যথানাশক ছাড়াই ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে
• আরামদায়কভাবে হাঁটু কমপক্ষে ১০০-১১০ ডিগ্রি বাঁকানো এবং সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ সোজা করা
• খোঁড়ানো ছাড়া এবং কোনো সাহায্য ছাড়া একটি যুক্তিসঙ্গত দূরত্ব পর্যন্ত হাঁটার ক্ষমতা
• প্রতি ধাপে এক পা করে সিঁড়ি বেয়ে ওঠা ও নামার ক্ষমতা।
• কোয়াড্রিসেপসের উপর ভালো নিয়ন্ত্রণ? বাহুতে ভর না দিয়ে সোজা পা তুলে চেয়ার থেকে উঠে দাঁড়াতে সক্ষম।
• গাড়ি চালানোর জন্য: জরুরি ব্রেক করার মতো যথেষ্ট প্রতিক্রিয়া গতি এবং স্বাচ্ছন্দ্য, সাধারণত ডান হাঁটুর জন্য ৪-৮ সপ্তাহ।

কার্যক্রমগুলো সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী উৎসাহিত করে

• হাঁটা, দ্রুত হাঁটা, মাঝারি ঢালের ট্রেডমিল
• সমতল রাস্তায় স্থির এবং বহিরঙ্গন সাইক্লিং
• ক্ষত পুরোপুরি সেরে গেলে সাঁতার ও জলে ব্যায়াম করা যাবে।
• গভীরভাবে হাঁটু বাঁকানোর আসনগুলি এড়িয়ে, প্রয়োজনীয় পরিবর্তনসহ যোগব্যায়াম।
• যারা আগে খেলেছেন তাদের জন্য গলফ, ডাবলস ব্যাডমিন্টন এবং টেবিল টেনিস।
• হালকা জিম ওয়ার্ক, ক্রস-ট্রেনার এবং তত্ত্বাবধানে রেজিস্ট্যান্স ট্রেনিং

সাধারণত নিরুৎসাহিত করা হয় এমন কার্যকলাপ

• দৌড়, লাফ, সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা, একক স্কোয়াশ, প্রতিযোগিতামূলক কাবাডি বা ফুটবল
• সিঁড়িতে বারবার ভারী জিনিস তোলা এবং বহন করা
• গভীরভাবে বসা, দীর্ঘক্ষণ ধরে পা ভাঁজ করে বসা এবং হাঁটু গেড়ে বসা। আধুনিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের পর অনেক রোগী সাধারণত অল্প সময়ের জন্য আরামে পা ভাঁজ করে বসতে পারেন, কিন্তু নিয়মিত উবু হয়ে বসা এবং মেঝেতে কাজ করা এড়িয়ে চলাই ভালো, কারণ এগুলো ইমপ্লান্টের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে এবং সময়ের সাথে সাথে এটি ঢিলা হয়ে যাওয়া বা ক্ষয় হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• ভারতীয়-শৈলীর (বসা) শৌচাগার শুধু আরোগ্য লাভের সময় নয়, স্থায়ীভাবে একটি ওয়েস্টার্ন কমোড বা কমোড চেয়ার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• মেঝেতে ঘুমানো এবং বসা মেঝে থেকে বারবার ওঠা প্রতিস্থাপিত হাঁটুর জন্য কষ্টকর; একটি বিছানা এবং হাতলযুক্ত শক্ত চেয়ার বেশি উপযোগী।

ফলাফল রক্ষা করা এবং সমস্যা প্রতিরোধ করা

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন; প্রতি অতিরিক্ত কিলোগ্রাম ওজন প্রতিটি পদক্ষেপে হাঁটুর উপর চাপ বহুগুণ বাড়িয়ে দেয়।
• আজীবন কোয়াড্রিসেপস, হ্যামস্ট্রিং এবং হিপ শক্তিশালী করার অনুশীলন চালিয়ে যান – ইমপ্লান্ট পেশীর বিকল্প নয়।
• দাঁত, মূত্রনালী, ত্বক এবং বুকের সংক্রমণের দ্রুত চিকিৎসা করান; দূরবর্তী কোনো সংক্রমণ থেকে ব্যাকটেরিয়া ইমপ্লান্টে বাসা বাঁধতে পারে। আপনার দন্তচিকিৎসককে জানান যে আপনার জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করা হয়েছে।
• ডায়াবেটিস, রক্তচাপ এবং ভিটামিন ডি নির্ধারিত সীমার মধ্যে রাখুন।
• ধূমপান ত্যাগ করুন এবং মদ্যপান সীমিত করুন — উভয়ই হাড় ও ক্ষত নিরাময়কে প্রভাবিত করে।
• পতন প্রতিরোধ করুন: ভালো গ্রিপযুক্ত জুতো, সিঁড়িতে হ্যান্ডরেল, রাতের আলোর ব্যবস্থা, বয়স্ক রোগীদের ছানি ও শ্রবণশক্তি পরীক্ষা।
• পরামর্শ অনুযায়ী ফলো-আপে আসুন, সাধারণত ৬ সপ্তাহ, ৩ মাস, ১ বছর পর এবং তারপর নির্দিষ্ট সময় অন্তর এক্স-রে করান, এমনকি হাঁটু সম্পূর্ণ সুস্থ মনে হলেও।
• নতুন ব্যথা, ফোলাভাব, উষ্ণতা, জ্বর অথবা হাঁটুর অনুভূতিতে কোনো পরিবর্তন দেখা দিলে জানান। দ্রুত পরীক্ষা করালে সহজ চিকিৎসার সেরা সুযোগ পাওয়া যায়।

বয়স্ক ব্যক্তি, কম বয়সী রোগী এবং শিশুদের জন্য বিবেচ্য বিষয়সমূহ

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

শুধুমাত্র বয়স কোনো বাধা নয়। সত্তর বা আশি বছর বয়সী অনেক রোগীও সফলভাবে হাঁটু প্রতিস্থাপন করান। এক্ষেত্রে যা গুরুত্বপূর্ণ তা হলো হৃৎপিণ্ড, শ্বাসযন্ত্র, বৃক্ক ও মস্তিষ্কের সুস্থতা, পুষ্টির অবস্থা এবং বাড়িতে সহায়তা। রক্তশূন্যতা সংশোধন, সতর্কতার সাথে অ্যানেস্থেসিয়া নির্বাচন (প্রায়শই নার্ভ ব্লকসহ স্পাইনাল), ডেলিরিয়াম প্রতিরোধ, দ্রুত চলাফেরা শুরু করা এবং বাড়িকে পতন-রোধী করা—এই সবই পরিকল্পনার অংশ। দুর্বল রোগীদের জন্য, একসাথে দুটি হাঁটুর অস্ত্রোপচার করার চেয়ে পর্যায়ক্রমে উভয় হাঁটুর অস্ত্রোপচার করা সাধারণত বেশি নিরাপদ।

তরুণ এবং কর্মক্ষম বয়সের রোগীরা

প্রায় ৫৫-৬০ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে মূল উদ্বেগের বিষয় হলো ইমপ্লান্টের স্থায়িত্ব — একজন তরুণ ও সক্রিয় রোগী প্রথম ইমপ্লান্টের পরেও বেঁচে থাকতে পারেন এবং পরবর্তীতে তার রিভিশন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। যেখানে উপযুক্ত, সেখানে অস্টিওটমি বা আংশিক প্রতিস্থাপনের মতো জয়েন্ট-সংরক্ষক বিকল্পগুলো প্রথমে বিবেচনা করা হয়। পেশা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: যাদের কাজে উবু হয়ে বসা, মই ব্যবহার বা ভারী জিনিস তোলার প্রয়োজন হয়, তাদের অস্ত্রোপচারের আগে খোলামেলা পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন, কারণ তাদের দায়িত্ব পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।

শিশু এবং কিশোরীদের

শিশুদের ক্ষেত্রে হাঁটু প্রতিস্থাপন একটি সাধারণ প্রক্রিয়া নয়। জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, হিমোফিলিক আর্থ্রোপ্যাথি, আঘাত, লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া, বিকৃতি বা সংক্রমণের পরবর্তী জটিলতার কারণে হাঁটুতে সমস্যাযুক্ত ক্রমবর্ধমান শিশুদের স্বাভাবিক অস্থিসন্ধি রক্ষার লক্ষ্যে রোগ-সংশোধনকারী চিকিৎসা, গাইডেড-গ্রোথ পদ্ধতি, অস্টিওটমি, আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি এবং ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। খুব অল্পবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী, মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধির জন্যই সংরক্ষিত থাকে এবং এটি পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিক ও রিউম্যাটোলজি বিভাগে পরিকল্পনা করা হয়।

যৌথ পরিবারের রোগীরা

পারিবারিক সমর্থন একটি প্রকৃত চিকিৎসাগত সুবিধা। আমরা ভর্তি থাকাকালীন ফিজিওথেরাপি সেশনগুলোতে পরিবারের এক বা দুইজন সদস্যকে উপস্থিত থাকতে উৎসাহিত করি, যাতে বাড়িতে নিরাপদ স্থানান্তর, ব্যায়ামের তত্ত্বাবধান, ক্ষত পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধের সময়সূচী বোঝা যায়। একই সাথে, অতিরিক্ত সুরক্ষা আরোগ্যকে ধীর করে দেয় – রোগীকে অবশ্যই হাঁটতে এবং নিজের ব্যায়াম করতে অনুমতি ও উৎসাহ দিতে হবে।

যদি আপনি অস্ত্রোপচার না করার সিদ্ধান্ত নেন

অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করা বা স্থগিত করা একটি যুক্তিসঙ্গত সিদ্ধান্ত, এবং আমরা আপনার যত্ন নেওয়া চালিয়ে যাব। অস্ত্রোপচারবিহীন ব্যবস্থাপনা একটি সুসংগঠিত উপায়ে আয়োজন করা যেতে পারে:

• তত্ত্বাবধানে চিকিৎসাগত ব্যায়াম এবং শক্তি বৃদ্ধি, যা সকল অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত পদ্ধতির মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ-ভিত্তিক।
• ওজন হ্রাস, যা উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা কমাতে পারে
• বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে পাকস্থলী, কিডনি ও হৃৎপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখার জন্য পরিকল্পিত ব্যথানাশক।
• হাঁটার সহায়ক সরঞ্জাম, প্রয়োজন অনুযায়ী হাঁটুর ব্রেস এবং জুতা সংক্রান্ত পরামর্শ
• স্বল্পমেয়াদী উপশমের জন্য নির্বাচিত অন্তঃসন্ধিগত ইনজেকশন, যা স্বল্প পরিমাণে ব্যবহৃত হয়।
• হাঁটুর উপর দৈনন্দিন চাপ কমাতে বাড়ি এবং টয়লেটের সংস্কার

আপনার সম্ভাব্য গতিপথটি বোঝা উচিত: আর্থ্রাইটিস সাধারণত ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে, ব্যথা ও বিকৃতি বাড়তে পারে, হাঁটার দূরত্ব কমে যেতে পারে এবং অন্যের উপর নির্ভরশীলতা বাড়তে পারে। খুব দেরিতে অস্ত্রোপচার, যদি শেষ পর্যন্ত বেছে নেওয়া হয়, তবে তা প্রযুক্তিগতভাবে আরও কঠিন হতে পারে এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে। প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর সিদ্ধান্তটি পর্যালোচনা করা যুক্তিসঙ্গত।

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের খরচ কী কী কারণে পরিবর্তিত হয়

আমরা এই পৃষ্ঠায় প্যাকেজ মূল্য প্রকাশ করি না, কারণ চূড়ান্ত আনুমানিক খরচ রোগীর বিভিন্ন ব্যক্তিগত বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার ক্ষেত্রে একটি লিখিত আনুমানিক খরচের জন্য অনুগ্রহ করে অ্যাপোলো হাসপাতাল লখনউ-এর রিসেপশন, অর্থোপেডিক ওপিডি অথবা বিলিং ও ইন্স্যুরেন্স ডেস্কে যোগাযোগ করুন।

ভারতে বীমা, ক্যাশলেস ট্রিটমেন্ট এবং টিপিএ প্রক্রিয়া

অধিকাংশ ভারতীয় ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমা পলিসির আওতায় হাঁটু প্রতিস্থাপন সাধারণত একটি অন্তর্ভুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, কিন্তু এর খুঁটিনাটি বিষয়গুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• পূর্ব-বিদ্যমান রোগের জন্য অপেক্ষার সময়কাল: পলিসি কেনার আগে অস্টিওআর্থ্রাইটিস ধরা পড়লে, এটিকে সাধারণত একটি পূর্ব-বিদ্যমান রোগ হিসেবে গণ্য করা হয় এবং পলিসির উপর নির্ভর করে এর জন্য সাধারণত ২ থেকে ৪ বছরের একটি অপেক্ষার সময় থাকে। IRDAI-এর ২০২০ সালের বর্জনের মান নির্ধারণ অনুযায়ী, বীমাকারীদের অবশ্যই এই সময়কালগুলো স্পষ্টভাবে উল্লেখ করতে হবে।
• নির্দিষ্ট-প্রক্রিয়ার অপেক্ষার সময়কাল: অনেক পলিসিতেই জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টকে একটি নির্দিষ্ট ওয়েটিং পিরিয়ডের অধীনে তালিকাভুক্ত করা হয়, যা সাধারণত ২-৪ বছর হয়ে থাকে এবং কেনার পরে আর্থ্রাইটিস হলেও এটি প্রযোজ্য হয়। আপনার পলিসির শর্তাবলী ভালোভাবে দেখে নিন।
• পরিকল্পিত বনাম দুর্ঘটনাজনিত কভার: সড়ক দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার কারণে হওয়া নথিভুক্ত আঘাতের পর প্রয়োজনীয় প্রতিস্থাপনের খরচ প্রায়শই আগে পরিশোধ করা হয়, কারণ দুর্ঘটনা-সম্পর্কিত দাবির ক্ষেত্রে সাধারণত রোগ-সংক্রান্ত অপেক্ষার সময়কাল এড়িয়ে যাওয়া হয়। এফআইআর, দুর্ঘটনার বিবরণ, আঘাতের এক্স-রে এবং প্রাথমিক চিকিৎসার নথি সংরক্ষণ করুন — এই ধরনের দাবির ক্ষেত্রে এগুলিই নির্ণায়ক।
• রোবোটিক সার্জারি সংক্রান্ত ধারা: কিছু পলিসি উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য চার্জের সর্বোচ্চ সীমা নির্ধারণ করে দেয়, অথবা প্রযুক্তি ফি-কে আংশিকভাবে অপ্রদেয় হিসাবে গণ্য করে। ভর্তির আগে আপনার বীমাকারীর কাছ থেকে লিখিতভাবে জেনে নিন।
• রুম ভাড়ার সাথে যুক্ত আনুপাতিক ছাড়: যদি আপনি আপনার পলিসির যোগ্য সীমার বাইরে কোনো রুম ক্যাটাগরি বেছে নেন, তাহলে অনেক পলিসি শুধু রুম চার্জই নয়, বরং সম্পূর্ণ দাবিকৃত অর্থই আনুপাতিক হারে কমিয়ে দেয়।
• ইমপ্লান্ট এবং ব্যবহার্য সামগ্রী সংক্রান্ত নিয়মাবলী: ইমপ্লান্টের খরচ সাধারণত পরিশোধযোগ্য; কিন্তু দস্তানা, ড্রেসিং, ওয়াকার, মোজা এবং হাঁটুর মালার মতো জিনিসপত্র প্রায়শই অপরিশোধযোগ্য হিসেবে তালিকাভুক্ত থাকে এবং এগুলোর খরচ সরাসরি পকেট থেকে দিতে হয়।
• নগদবিহীন প্রক্রিয়া: আমাদের ইন্স্যুরেন্স ডেস্ক আপনার রোগ নির্ণয়, এক্স-রে, সার্জনের পরিকল্পনা, আনুমানিক খরচ এবং পলিসির বিবরণ আপনার বীমাকারী বা টিপিএ-কে পাঠিয়ে দেয়। পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের অনুমোদন পেতে সাধারণত ১-৫ কার্যদিবস সময় লাগে; চূড়ান্ত নিষ্পত্তি করা হয় হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময়, এবং আপনাকে শুধুমাত্র কর্তনকৃত ও অপ্রদেয় অর্থ পরিশোধ করতে হয়। আপনার পলিসির কপি, ই-কার্ড, ফটো আইডি এবং একই হাঁটুর পূর্ববর্তী চিকিৎসার যেকোনো নথিপত্র সাথে নিয়ে আসুন।
• ক্ষতিপূরণের পথ: আপনি যদি নিজে অর্থ প্রদান করেন, তবে আপনার দাবি দাখিল করার জন্য মূল বিল, ডিসচার্জ সামারি, ইমপ্লান্ট স্টিকার ও ইনভয়েস, তদন্ত প্রতিবেদন এবং প্রেসক্রিপশন সংরক্ষণ করুন।
• সরকারি ও কর্পোরেট প্রকল্পসমূহ: সিজিএইচএস, ইসিএইচএস, রেলওয়ে, পিএসইউ এবং কর্পোরেট প্যানেলগুলির নিজস্ব অনুমোদিত হার, রেফারেল লেটার এবং পূর্বানুমতির শর্তাবলী রয়েছে। আপনার নির্দিষ্ট স্কিমটি এই হাসপাতালে তালিকাভুক্ত আছে কিনা এবং কোন প্যাকেজের জন্য তালিকাভুক্ত, তা ভ্রমণের আগে ইন্স্যুরেন্স ডেস্ক থেকে নিশ্চিত করে নেওয়া উচিত।

আপনার ভর্তির পরিকল্পনা এবং কী কী আনতে হবে

• আক্রান্ত হাঁটুগুলোর পূর্ববর্তী সকল এক্স-রে, এমআরআই বা সিটি ফিল্ম এবং রিপোর্ট
• ডোজ সহ বর্তমান ওষুধের তালিকা, এবং ওষুধের স্ট্রিপগুলো
• রক্তে শর্করার মাত্রা, এইচবিএ১সি, কিডনির কার্যকারিতা, ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রামের রিপোর্ট এবং হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা চিকিৎসকের যেকোনো ছাড়পত্র।
• ফটো আইডি, বীমা কার্ড বা পলিসির কপি, টিপিএ-র বিবরণ, স্কিম রেফারেল লেটার
• ঢিলেঢালা আরামদায়ক পোশাক, শর্টস বা এমন লুঙ্গি যাতে হাঁটু দেখা যায়, পেছনে ফিতাওয়ালা পিছলে না যাওয়া চপ্পল।
• চশমা, শ্রবণযন্ত্র, নকল দাঁত, সিপিএপি মেশিন (যদি আপনি ব্যবহার করেন)
• আপনার কাছে আগে থেকেই থাকলে ওয়াকার বা কনুইয়ের ক্রাচ।
• প্রসাধন সামগ্রী, একটি মগ, একটি হালকা তোয়ালে, ফোন চার্জার এবং একটি লম্বা চার্জিং ক্যাবল।
• থাকার জন্য একজন নিবেদিত তত্ত্বাবধায়ক এবং আদর্শগতভাবে প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য বাড়িতে পরিবারের দ্বিতীয় একজন সদস্যের উপস্থিতি প্রয়োজন।

আপনাকে দেওয়া উপবাসের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, ডায়াবেটিসের ওষুধ ও ইনসুলিনের ডোজ, ভেষজ সম্পূরক এবং অ্যানেস্থেটিক সমস্যা, অ্যালার্জি, যক্ষ্মা বা পূর্ববর্তী হাঁটুর সংক্রমণের কোনো ইতিহাস থাকলে, সে বিষয়ে টিমকে আগে থেকেই জানান।

সতর্কীকরণ চিহ্ন যা জরুরি পর্যালোচনার প্রয়োজন

যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে অর্থোপেডিক টিমের সাথে যোগাযোগ করুন অথবা জরুরি বিভাগে রিপোর্ট করুন:

• ১০০.৪° ফারেনহাইট (৩৮° সেলসিয়াস)-এর বেশি জ্বর, কাঁপুনি অথবা সার্বিকভাবে অসুস্থ বোধ করা।
• ক্ষতস্থানের লালচে ভাব বৃদ্ধি, উষ্ণতা, ফোলাভাব ছড়িয়ে পড়া, অথবা ক্ষত থেকে কোনো পুঁজ বা দুর্গন্ধযুক্ত নিঃসরণ।
• ক্ষতের কিনারা আলাদা হয়ে যাওয়া, অথবা প্রথম কয়েক দিনের পরেও ক্রমাগত রস ঝরা।
• হঠাৎ হাঁটুতে তীব্র ব্যথা, হাঁটু অবশ হয়ে যাওয়ার অনুভূতি, অথবা আগে হাঁটতে পারার পর পায়ের উপর ভর দিতে না পারা।
• পায়ের মাংসপেশিতে ব্যথা, স্পর্শকাতরতা অথবা পায়ের একপাশে ফোলাভাব? সম্ভবত ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস।
• শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা অথবা রক্ত ​​কাশি? ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা, যা একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।
• অসাড়তা, সহ