টুডি ইকো টেস্ট (ইকোকার্ডিওগ্রাফি): এটি কী দেখাতে পারে, কী পারে না, এর পদ্ধতি এবং ফলাফল

কী টেকওয়েস

• এটি কী পরিমাপ করে: বিকিরণ ছাড়াই রিয়েল টাইমে হৃৎপিণ্ডের গঠন, ভালভের কার্যকারিতা এবং পাম্প করার দক্ষতা জানা যায়।
• যা এতে নেই: করোনারি ধমনীর সংকীর্ণতা, হৃদস্পন্দনের আকস্মিক পরিবর্তন এবং বুকে ব্যথার বিভিন্ন কারণ।
• এটি কাদের জন্য উপযুক্ত: যেসব ব্যক্তির শ্বাসকষ্ট, হার্ট মারমার, সন্দেহজনক ভালভ বা রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ, হার্ট ফেইলিউর, অথবা ফলো-আপের অধীনে থাকা পরিচিত হৃদরোগ রয়েছে।
• ফলাফলের গুণমান ভিন্ন হতে পারে: ইকোকার্ডিওগ্রাম অপারেটরের দক্ষতার উপর নির্ভরশীল এবং ছবির গুণমান শারীরিক গঠন, ফুসফুসের রোগ ও শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর নির্ভর করে।
• ব্যাখ্যাটি ক্লিনিকাল: রিপোর্টের সংখ্যাগুলো একেকজনের ক্ষেত্রে একেক অর্থ বহন করে, এবং শুধুমাত্র যে ডাক্তার ইকো করার অনুরোধ করেছেন, তিনিই সেগুলোকে সঠিক প্রেক্ষাপটে স্থাপন করতে পারেন। রোগীর ব্যক্তিগত শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।

এক পলকে

এই নামেও পরিচিত

• প্রতিধ্বনি পরীক্ষা
• ২ডি ইকোকার্ডিওগ্রাফি, টিটিই, ট্রান্সথোরাসিক ইকো
• হার্ট সোনোগ্রাফি, হৃৎপিণ্ডের সোনোগ্রাফি, হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ড
• কালার ডপলার ইকো (যখন ডপলার ফ্লো স্টাডি অন্তর্ভুক্ত থাকে)
• দৈনন্দিন ভারতীয় ব্যবহারে "দিল কা ইকো"

টুডি ইকো টেস্ট কী

টুডি ইকো টেস্টে বুকের উপর রাখা একটি হ্যান্ড-হেল্ড ট্রান্সডিউসার থেকে উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়। শব্দ তরঙ্গ হৃৎপেশী, ভালভ এবং রক্ত ​​থেকে প্রতিফলিত হয় এবং যন্ত্রটি ফিরে আসা সংকেতগুলোকে চলমান দ্বি-মাত্রিক চিত্রে রূপান্তরিত করে।

ভারতে বেশিরভাগ টুডি ইকো স্টাডিকে "কালার ডপলার সহ টুডি ইকো" হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। টুডি অংশটি অঙ্গসংস্থানবিদ্যা এবং গতিবিধি দেখায়। ডপলার রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি এবং দিক পরিমাপ করে, যা ভালভের সংকীর্ণতা, ভালভ লিকেজ এবং হৃৎপিণ্ডের ভেতরের কিছু চাপ অনুমান করতে সাহায্য করে। প্রকোষ্ঠ এবং প্রাচীরের পরিমাপের জন্য এম-মোড ট্রেসিংও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কেন 2D ইকো পরীক্ষা করা হয়

• শ্বাসকষ্ট অথবা পায়ে ফোলাভাব: হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা কমে যাওয়া, নিলয় শক্ত হয়ে যাওয়া, ভালভের রোগ বা হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা।
• পরীক্ষার সময় একটি মৃদু গুঞ্জন শোনা গেল: ভালভের ক্ষত নির্ণয়ের প্রধান পরীক্ষা হলো ইকো।
• সন্দেহভাজন বা জ্ঞাত রিউম্যাটিক হৃদরোগ: মাইট্রাল ও অ্যাওর্টিক ভালভের সম্পৃক্ততা নির্ণয় করা এবং সময়ের সাথে সাথে তা পর্যবেক্ষণ করা।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা মূল্যায়ন: ইজেকশন ফ্র্যাকশন পরিমাপ করা এবং অন্তর্নিহিত কাঠামোগত কারণ শনাক্ত করা।
• হার্ট অ্যাটাকের পর: পেশীর ক্ষতি, প্রাচীরের নড়াচড়া এবং জটিলতা নির্ণয় করতে
• সন্দেহভাজন জন্মগত হৃদরোগ শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে
• স্ট্রোক বা সিস্টেমিক এমবোলিজম: হৃৎপিণ্ডের উৎস খোঁজার জন্য, যদিও বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজে জমাট বাঁধা রক্ত ​​শনাক্ত করার ক্ষেত্রে ট্রান্সথোরাসিক ইকো-র সংবেদনশীলতা সীমিত।
• নির্দিষ্ট কিছু অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপির আগে যা হৃৎপেশীকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং ফলো-আপ চলাকালীন।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন স্ক্রিনিং এবং পর্যবেক্ষণ, যা শুধুমাত্র একটি আনুমানিক হিসাব।

কাদের এই পরীক্ষাটি করানো উচিত

টুডি ইকো একটি বিশেষ পরীক্ষা, এটি সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার অতিরিক্ত কোনো অংশ নয়। আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে ইকো করানোর বিষয়ে আলোচনা করতে পারেন:

• পরিশ্রম করলে বা শুয়ে থাকলে শ্বাসকষ্ট হওয়া, অথবা রাতে শ্বাসকষ্ট নিয়ে ঘুম ভেঙে যাওয়া।
• গোড়ালি বা পায়ে ফোলাভাব, অথবা ব্যাখ্যাতীত পেট ফুলে যাওয়া
• হার্ট মারমার, অথবা অতীতে রিউম্যাটিক ফিভারের ইতিহাস বা নথিভুক্ত রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ
• পরিচিত হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ভালভের রোগ বা কৃত্রিম ভালভ যার জন্য ফলো-আপ প্রয়োজন।
• পূর্বে হার্ট অ্যাটাক, অথবা নতুনভাবে নির্ণীত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
• বুক ধড়ফড় করা বা জ্ঞান হারানো, যেখানে হৃৎপিণ্ডের গঠনগত সমস্যার সন্দেহ করা হয়।
• বংশগত কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর পারিবারিক ইতিহাস
• জন্মগত হৃদরোগ, অথবা শিশুর খাওয়ায় অনীহা, দুর্বল বৃদ্ধি, হঠাৎ নীল হয়ে যাওয়া বা হার্ট মারমার (হৃদপিণ্ডের অস্বাভাবিক শব্দ) থাকা।
• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা ডায়াবেটিস, যেখানে চিকিৎসাগতভাবে হৃৎপিণ্ডের গঠনগত পরিবর্তনের সন্দেহ করা হয়।

বুকে ব্যথা হলে সবার জন্য ইকো সঠিক প্রথম পরীক্ষা নয়, এবং উপসর্গযুক্ত কোনো ব্যক্তির ইকো রিপোর্ট স্বাভাবিক হলেই মূল্যায়ন শেষ হয়ে যায় না।

একটি 2D ইকো যা শনাক্ত বা বাদ দিতে পারে না

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ: বিশ্রামকালীন একটি টু-ডি ইকোকার্ডিওগ্রামে করোনারি ধমনীগুলো দেখা যায় না বা কোনো প্রতিবন্ধকতাও ধরা পড়ে না। সম্পূর্ণ স্বাভাবিক একটি বিশ্রামকালীন ইকোকার্ডিওগ্রাম গুরুতর করোনারি রোগকে বাতিল করে না বা এনজাইনা হওয়ার সম্ভাবনাও নাকচ করে দেয় না।
• হার্ট অ্যাটাক চলছে: ইকোকার্ডিওগ্রামে দেখা যেতে পারে যে প্রাচীরটি সঠিকভাবে নড়াচড়া করছে না, কিন্তু এটি নির্ভরযোগ্যভাবে কোনো তীব্র করোনারি ঘটনা নিশ্চিত বা বাতিল করতে পারে না। ইসিজি এবং কার্ডিয়াক ট্রোপোনিন অপরিহার্য।
• ছন্দের সমস্যা: ইকো কোনো রিদম টেস্ট নয়। মাঝে মাঝে হওয়া অ্যারিথমিয়ার জন্য ইসিজি, হল্টার অথবা বর্ধিত রিদম মনিটরিং প্রয়োজন।
• ছোট ছোট জমাট বাঁধা রক্তপিণ্ড এবং উদ্ভিজ্জ পদার্থ: ট্রান্সথোরাসিক ইকোতে ছোট আকারের ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস ভেজিটেশন ধরা নাও পড়তে পারে এবং সাধারণত লেফট অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ ভালোভাবে দেখা যায় না; এই বিষয়গুলোর জন্য ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকো অনেক বেশি ভালো।
• মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ: ট্রান্সথোরাসিক ইকো সন্দেহ জাগাতে পারে, কিন্তু ডিসেকশনকে নির্ভরযোগ্যভাবে বাতিল করতে পারে না। সিটি অ্যাওর্টোগ্রাম বা ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকো প্রয়োজন।
• পালমোনারি embolism: বড় আকারের এমবোলাইয়ের ক্ষেত্রে ইকোকার্ডিওগ্রামে ডান হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ দেখা যেতে পারে, কিন্তু একটি স্বাভাবিক ইকোকার্ডিওগ্রাম পালমোনারি এমবোলিজমকে বাতিল করে না।
• ফুসফুসীয় ধমনীর সঠিক চাপ: ডপলারের মাধ্যমে প্রাপ্ত আনুমানিক মান ভুল হতে পারে; তাই ডান হৃৎপিণ্ডের ক্যাথেটারাইজেশনই আদর্শ মান হিসেবে বিবেচিত হয়।
• বুকে ব্যথার ফুসফুস, খাদ্যনালী, পেশী ও অস্থি সংক্রান্ত এবং অ্যাসিড-সম্পর্কিত কারণসমূহ, যেগুলো সাধারণ এবং ইকোকার্ডিওগ্রামের ফলাফল নয়।

ইকো রিপোর্টে কোনো ফাইন্ডিং "শনাক্ত করা যায়নি" লেখা থাকার অর্থ হলো, সেটি সেই পরীক্ষায় দেখা যায়নি, এর মানে এই নয় যে সেটির কোনো অস্তিত্ব নেই। ইকো রিপোর্ট স্বাভাবিক হওয়া সত্ত্বেও যদি আপনার উপসর্গগুলো থেকে যায় বা আরও খারাপ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।

সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা

কোন পরীক্ষাটি আগে আসবে তা সমস্যার উপর নির্ভর করে।

সর্বজনীনভাবে 'প্রথম' কার্ডিয়াক পরীক্ষা বলে কিছু নেই।

• হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা: প্রথমে ইসিজি ও ট্রোপোনিন করা হয়; ইকোকার্ডিওগ্রাম সহায়ক।
• স্থিতিশীল উপসর্গসহ পরিশ্রমজনিত বুকে ব্যথা: পরবর্তী পদক্ষেপটি সাধারণত করোনারি অ্যানাটমি বা ইস্কেমিয়ার পরীক্ষা, শুধু রেস্টিং ইকো নয়।
• শ্বাসকষ্ট বা শোথ: ইকোকার্ডিওগ্রাম একটি কেন্দ্রীয় পরীক্ষা, যা প্রায়শই ইসিজি, বুকের এক্স-রে এবং সুযোগ থাকলে ন্যাট্রিয়ুরেটিক পেপটাইড পরীক্ষার পাশাপাশি করা হয়।
• একটি গুঞ্জন: ইকো হলো উপযুক্ত পরীক্ষা।
• বুক ধড়ফড় করা বা জ্ঞান হারানো: কাঠামোগত রোগ পরীক্ষা করার জন্য রিদম মনিটরিং লিড এবং ইকো ব্যবহার করা হয়।

টুডি ইকো টেস্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

একটি সাধারণ রেস্টিং টুডি ইকো পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি সাধারণত খুবই সামান্য। হাসপাতাল এবং ডায়াগনস্টিক সেন্টার ভেদে নিয়মকানুন ভিন্ন হয়, এবং সাধারণ পরামর্শের চেয়ে আপনার নিজস্ব ইউনিটের দেওয়া লিখিত নির্দেশনা সর্বদা অগ্রাধিকার পায়।

• বস্ত্র: ঢিলেঢালা ও দুই-টুকরো পোশাক পরুন; বুক অবশ্যই উন্মুক্ত থাকতে হবে এবং মহিলাদের সাধারণত একটি গাউন দেওয়া হয়।
• খাদ্য ও পানীয়: রেস্টিং ইকোর জন্য সাধারণত উপবাসের প্রয়োজন হয় না। ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকো এবং কিছু স্ট্রেস প্রোটোকলের জন্য সাধারণত উপবাসের প্রয়োজন হয়।
• ওষুধ: আপনার চিকিৎসক অন্যথা না বললে, আপনার নির্ধারিত ঔষধ যথারীতি চালিয়ে যান। নিজে থেকে কোনো ট্যাবলেট খাওয়া বন্ধ করবেন না বা বাদ দেবেন না; যদি স্ট্রেস ইকো পরীক্ষার আগে আপনাকে কোনো ঔষধ বন্ধ রাখতে বলা হয়, তবে সেই নির্দেশ চিকিৎসকের কাছ থেকেই এসেছে।
• আপনার সাথে আনুন: রেফারেল, পূর্ববর্তী ইকো ও ইসিজি রিপোর্ট, এনজিওগ্রাফি বা সার্জারির রেকর্ড এবং আপনার বর্তমান ওষুধের তালিকা।
• দলকে জানান: গর্ভাবস্থা, পেসমেকার বা শরীরে স্থাপিত ডিভাইস, পূর্বে ভালভ সার্জারি, বুকের ক্ষত বা ড্রেসিং, এবং সম্প্রতি বুকে করা যেকোনো অস্ত্রোপচার।

শিশু

শিশুদের ইকোকার্ডিওগ্রাফি করতে বেশি সময় লাগে এবং এর জন্য অভিভাবকের উপস্থিতি, খাওয়ানো বা মনোযোগ অন্য দিকে সরিয়ে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। অসহযোগী ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে সিডেশন (sedation) ব্যবহার করা হয় এবং এই সিদ্ধান্ত প্রতিটি রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে নেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থা

মাতৃ 2D ইকোতে কোনো বিকিরণ থাকে না এবং সাধারণত গর্ভাবস্থায় হৃদপিণ্ড সংক্রান্ত কোনো সমস্যা থাকলে এটি করা হয়। ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাফি একটি পৃথক পরীক্ষা যা প্রশিক্ষিত ফিটাল-মেডিসিন বা পেডিয়াট্রিক-কার্ডিওলজি বিশেষজ্ঞরা করে থাকেন, এবং ভারতে সমস্ত প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড ১৯৯৪ সালের পিসি-পিএনডিটি আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়; লিঙ্গ নির্ধারণ আইন দ্বারা নিষিদ্ধ।

গ্লুকোজ কমানোর চিকিৎসাধীন ডায়াবেটিস

রেস্টিং ইকো করার জন্য উপবাসের প্রয়োজন হয় না, তাই খাবার ও ওষুধ স্বাভাবিকভাবে চলতে থাকে। যদি আপনার বিভাগ আপনাকে কম্বাইন্ড বা স্ট্রেস স্টাডির জন্য উপবাস করতে বলে, তবে ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া কীভাবে ব্যবহার করতে হবে, তা প্রেসক্রাইবারকে বিশেষভাবে জিজ্ঞাসা করুন, কারণ এই ওষুধগুলো চলাকালীন উপবাস করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কিডনির গুরুতর রোগ বা তরল গ্রহণে সীমাবদ্ধতা

শ্বাসকষ্ট হলে সোজা হয়ে শুয়ে থাকা অস্বস্তিকর হতে পারে; সোনোগ্রাফারকে জানান, কারণ পরীক্ষার বেশিরভাগ অংশই হেলান দিয়ে বা একপাশে কাত হয়ে করা যায়। যদি আপনার তরল গ্রহণের উপর বিধিনিষেধ থাকে, তবে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে কোনো স্ক্যান নির্দেশনার জন্য তরল গ্রহণের পরিমাণ বাড়াবেন না।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

আর্থ্রাইটিস বা শারীরিক দুর্বলতার কারণে বাম দিকে পাশ ফেরা কঠিন হতে পারে। এক্ষেত্রে সাধারণত সাহায্য নেওয়া হয় এবং গতি ধীর রাখা হয়, এবং পরীক্ষাটি প্রয়োজন অনুযায়ী পরিবর্তন করা যেতে পারে।

টুডি ইকো টেস্টের সময় কী ঘটে

• পজিশনিং: আপনি একটি পালঙ্কে শুয়ে থাকেন, সাধারণত বাম দিকে মুখ করে এবং বাম হাতটি উপরে তুলে রাখেন, যা হৃৎপিণ্ডকে বুকের দেয়ালের কাছাকাছি নিয়ে আসে।
• ইসিজি ডট: হৃদস্পন্দনের সাথে ছবি তোলার সময় মেলানোর জন্য বুকে ছোট ছোট ইলেকট্রোড লাগানো যেতে পারে।
• জেল এবং ট্রান্সডিউসার: জল-ভিত্তিক জেল প্রয়োগ করা হয় এবং প্রোবটি পাঁজরের মাঝখানে, বুকের হাড়ের নিচে এবং ঘাড়ের গোড়ায় ঘোরানো হয়। দৃঢ় চাপ দেওয়া স্বাভাবিক এবং এটি অস্বস্তিকর হতে পারে, বিশেষ করে পাঁজরের উপর।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের নির্দেশাবলী: ছবির মান উন্নত করার জন্য আপনাকে শ্বাস ছেড়ে দিয়ে অল্প সময়ের জন্য ধরে রাখতে বলা হতে পারে।
• ডপলার শব্দ: আপনি শোঁ শোঁ শব্দ শুনতে পাবেন; এগুলো রক্তপ্রবাহের সংকেত, কোনো অস্বাভাবিকতা নয়।

সময়: কালার ডপলার সহ একটি সাধারণ রেস্টিং টু-ডি ইকো করতে পজিশনিং এবং পরিমাপ সহ সাধারণত প্রায় ১৫-৪৫ মিনিট সময় লাগে। জটিল ইমেজিং উইন্ডো, ভালভের বিস্তারিত মূল্যায়ন, জন্মগত হৃদরোগ এবং শিশুদের পরীক্ষা-নিরীক্ষায় আরও বেশি সময় লাগে। ট্রান্সোএসোফেজিয়াল এবং স্ট্রেস ইকো পরীক্ষার জন্য অতিরিক্ত প্রস্তুতি, পর্যবেক্ষণ এবং সেরে ওঠার সময় প্রয়োজন হয়, তাই পরিদর্শনের সময়কাল দীর্ঘ হবে বলে ধরে নিন।

আপনার 2D ইকো রিপোর্ট বোঝা

ইকো রিপোর্টগুলো বেশ জটিল এবং প্রযুক্তিগত। নিচের অংশগুলোতে সাধারণ শিরোনামগুলো কী বোঝায় তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। রিপোর্টের কোনো সংখ্যাই নিজে থেকে রোগ নির্ণয় নয়, এবং যে ডাক্তার ইকো করার অনুরোধ করেছেন, তাকে অবশ্যই আপনার উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলের সাথে মিলিয়ে পরিমাপগুলো পড়তে হবে।

বাম নিলয়ের ইজেকশন ভগ্নাংশ (LVEF)

ইজেকশন ফ্র্যাকশন প্রতিটি স্পন্দনে বাম নিলয় থেকে নির্গত রক্তের অনুপাত অনুমান করে। এটি একটি অনুমান, কোনো নির্ভুল পরিমাপ নয়, এবং এটি বিভিন্ন অপারেটর, বিভিন্ন পদ্ধতি (চাক্ষুষ অনুমান বনাম বাইপ্লেন ভলিউম) এবং বিভিন্ন ভিজিটের মধ্যে ভিন্ন হতে পারে। একটি রিপোর্টে একটি "সীমান্তবর্তী" মান এবং পরেরটিতে একটি স্বাভাবিক মান প্রকৃত পরিবর্তনের পরিবর্তে পরিমাপগত ভিন্নতাকে প্রতিফলিত করতে পারে। স্বাভাবিক, সামান্য হ্রাসপ্রাপ্ত এবং হ্রাসপ্রাপ্ত কার্যকারিতার থ্রেশহোল্ডগুলো আপনার রিপোর্টিং ল্যাবরেটরি দ্বারা উদ্ধৃত রেফারেন্স মান এবং ব্যবহৃত নির্দেশিকা সংস্করণের সাথে মিলিয়ে পড়া উচিত।

চেম্বারের আকার এবং প্রাচীরের পুরুত্ব

প্রসারিত প্রকোষ্ঠ বা পুরু প্রাচীর দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ভালভের রোগ অথবা, কিছু ক্ষেত্রে, খেলাধুলার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার লক্ষণ হতে পারে। শরীরের আকার পরিমাপকে প্রভাবিত করে, যা বিশেষ করে দক্ষিণ এশীয় রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তাই প্রায়শই সূচিত মান ব্যবহার করা হয়।

ভালভের ফলাফল এবং গ্রেডিং

ভালভের সংকীর্ণতা (স্টেনোসিস) এবং লিকেজ (রিগার্জিটেশন)-কে সাধারণত সামান্য, মৃদু, মাঝারি বা গুরুতর হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই শ্রেণীবদ্ধকরণটি বিভিন্ন ডপলার পরিমাপ এবং চিত্রের উপর ভিত্তি করে একটি সম্মিলিত বিচার, এবং এটি আংশিকভাবে ব্যক্তিনিষ্ঠ ও চাপের উপর নির্ভরশীল; রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, রক্তাল্পতা এবং পানিশূন্যতা—এই সবকিছুর প্রভাবে এর সংখ্যা পরিবর্তিত হয়। সুস্থ হৃদপিণ্ডে "সামান্য" বা "মৃদু" ট্রাইকাসপিড বা মাইট্রাল রিগার্জিটেশন একটি অত্যন্ত সাধারণ বিষয় এবং প্রায়শই এর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। রোগীরা প্রায়শই ভালভের যেকোনো গ্রেডকেই গুরুতর রোগ বলে মনে করেন; এই গ্রেড অবশ্যই রোগীর শারীরিক অবস্থার সাথে মিলিয়ে ব্যাখ্যা করতে হবে।

ডায়াস্টোলিক ফাংশন

এটি বর্ণনা করে যে নিলয়টি কতটা ভালোভাবে শিথিল হয় এবং পূর্ণ হয়। বর্ণিত ধরণগুলো পরোক্ষ, যা বয়স, ছন্দ এবং চাপের অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয়, এবং এগুলোকে একটি স্বতন্ত্র রোগ নির্ণয় হিসেবে না দেখে বরং একটি প্রমাণ হিসেবে বিবেচনা করাই শ্রেয়।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন

হৃৎপিণ্ডের চারপাশের তরলকে অল্প, হালকা, মাঝারি বা বেশি হিসেবে বর্ণনা করা যেতে পারে। এর তাৎপর্য কেবল আয়তনের উপর নির্ভর করে না, বরং এটি কত দ্রুত জমা হয়েছে এবং হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করছে কি না, তার উপরও নির্ভর করে।

ফুসফুসের চাপ

ডপলার থেকে প্রাপ্ত পালমোনারি আর্টারি প্রেশার একটি আনুমানিক মান, কোনো পরিমাপকৃত চাপ নয়, এবং এটি একটি পর্যাপ্ত রিগার্জিট্যান্ট জেট পাওয়ার উপর নির্ভরশীল। এই মান প্রয়োজনের চেয়ে বেশি বা কম হতে পারে।

এমন কিছু পরিভাষা যা প্রায়শই রোগীদের অকারণে চিন্তিত করে তোলে

• "স্ক্লেরোটিক অ্যাওর্টিক ভালভ": উল্লেখযোগ্য বাধা ছাড়াই পুরুত্ব বৃদ্ধি; বয়সের সাথে সাথে এটি সাধারণ।
• "তুচ্ছ MR/TR": বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটি একটি স্বাভাবিক বৈচিত্র্য।
• গ্রেড I ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন: প্রায়শই বয়স-সম্পর্কিত এবং অনেক ক্ষেত্রেই উপসর্গের কারণ নয়।
• আঞ্চলিক প্রাচীর গতিতে কোন অস্বাভাবিকতা নেই: বিশ্রামকালীন প্রাচীর সঞ্চালনের বিষয়ে আশ্বস্তকারী, কিন্তু করোনারি ধমনীর জন্য ছাড়পত্র নয়।

কখন 2D ইকো-র ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে

এমন ফলাফল যা ভুলভাবে অতিরঞ্জিত বা অতিরিক্তভাবে রিপোর্ট করা হতে পারে

• ভালভ লিকের মাত্রা বাড়ানো হয়েছে যখন রক্তচাপ বেশি থাকে, হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়, অথবা রক্তাল্পতা এবং গর্ভাবস্থায় রক্ত ​​প্রবাহ বেড়ে যায়।
• ফুসফুসের চাপ অতিরিক্ত অনুমান করা হয়েছে নিম্নমানের বা কৌণিক ডপলার জেট থেকে।
• দেয়ালের পুরুত্ব অতিরিক্ত বলা হয়েছে তির্যক ইমেজিং প্লেনে অথবা যখন প্যাপিলারি পেশী অন্তর্ভুক্ত থাকে।
• দৃশ্যমান নিঃসরণ যেখানে পেরিকার্ডিয়াল ফ্যাট বা প্লুরাল কালেকশনকে তরল বলে ভুল করা হয়।

যে ফলাফলগুলো ভুলভাবে হ্রাস করা বা বাদ দেওয়া যেতে পারে

• ইজেকশন ভগ্নাংশ অবমূল্যায়িত যখন প্রকৃত শীর্ষবিন্দু ধারণ করা যায় না (সংক্ষিপ্ত দৃশ্য)।
• স্টেনোসিসের তীব্রতা কম অনুমান করা হয়েছে যদি ডপলার রশ্মি জেটের সাথে সারিবদ্ধ না থাকে, অথবা দুর্বল পাম্পিং ফাংশন সহ স্বল্প-প্রবাহ অবস্থায়।
• ছোট ভেজিটেশন, ছোট ক্লট এবং ছোট সেপ্টাল ডিফেক্ট বাদ পড়ে গেছে। সীমিত ট্রান্সথোরাসিক উইন্ডোতে।
• পুরো গবেষণাটি অবনমিত হয়েছে এমফাইসিমা এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে, বুকের দেয়ালের বিকৃতি, বুকের পুরু পেশী, উচ্চ শারীরিক ওজন, অস্ত্রোপচারের ড্রেসিং, একপাশে কাত হয়ে শুতে না পারা, অথবা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো অনিয়মিত ছন্দ, যেখানে প্রতি স্পন্দনের মান পরিবর্তিত হয়।

ইকো পরীক্ষা অপারেটরের দক্ষতার উপর নির্ভরশীল। একই হৃৎপিণ্ডের উপর কয়েক সপ্তাহ ব্যবধানে করা দুটি রিপোর্টে সামান্য পার্থক্য থাকতে পারে, যদিও হৃৎপিণ্ডের কোনো প্রকৃত পরিবর্তন হয় না। যেখানে সিদ্ধান্তটি দোদুল্যমান থাকে, সেখানে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ পরীক্ষাটি পুনরায় করতে পারেন, ভিন্ন ধরনের ইকো পরীক্ষার অনুরোধ করতে পারেন অথবা কার্ডিয়াক এমআরআই ব্যবহার করতে পারেন।

ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা

বিশ্রামরত ট্রান্সথোরাসিক ২ডি ইকো

একটি সাধারণ রেস্টিং ইকোতে কোনো বিকিরণ বা সূঁচ ব্যবহার করা হয় না এবং রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এর কোনো জ্ঞাত টিস্যু-ক্ষতিকর প্রভাব নেই। এর প্রধান অস্বস্তিগুলো হলো ঠান্ডা জেল, পাঁজরের মাঝে প্রোবের চাপ, ইসিজি স্টিকারের কারণে ত্বকের জ্বালা এবং সোজা হয়ে শুয়ে থাকতে হলে শ্বাসকষ্ট। এটি নবজাতক, গর্ভবতী মহিলা এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি

স্ট্রেস ইকো-তে প্রকৃত, যদিও বিরল, ঝুঁকি থাকে, কারণ এতে হৃৎপিণ্ডের উপর ইচ্ছাকৃতভাবে চাপ সৃষ্টি করা হয়: যেমন বুকে ব্যথা, অ্যারিথমিয়া, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এবং কদাচিৎ গুরুতর কার্ডিয়াক ঘটনা। এটি অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, পুনরুজ্জীবনের সুবিধা এবং নির্দিষ্ট সম্মতির মাধ্যমে করা হয়। রেস্টিং ইকো-র নিরাপত্তা সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্যগুলো স্ট্রেস স্টাডির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।

ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকো

টিইই একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এর ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে গলার অস্বস্তি, অবশ করার ওষুধের কারণে শ্বাস-প্রশ্বাস ও রক্তচাপের উপর প্রভাব, রক্তপাত এবং কদাচিৎ খাদ্যনালীতে আঘাত বা ছিদ্র হওয়া। উপবাস এবং আনুষ্ঠানিক সম্মতি আবশ্যক।

কনট্রাস্ট-বর্ধিত প্রতিধ্বনি

আল্ট্রাসাউন্ড কনট্রাস্ট এজেন্ট সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা যায়, কিন্তু এগুলো অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং নির্দিষ্ট কিছু হৃদরোগ ও ফুসফুসের রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। অ্যাজিটেটেড স্যালাইন স্টাডির জন্য একটি ইন্ট্রাভেনাস ক্যানুলা প্রয়োজন।

বিশেষ পরিস্থিতি

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শ্বাসকষ্ট, হার্ট মারমার, পরিচিত ভালভের রোগ বা পূর্বে কোনো কার্ডিয়াক সার্জারি হয়ে থাকলে ম্যাটারনাল ইকো ব্যবহার করা হয়। স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় রক্তের পরিমাণ ও প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, যা হার্টের প্রকোষ্ঠের আকার এবং ডপলার গ্রেডিয়েন্টে সামান্য পরিবর্তন আনতে পারে; এই বিষয়টি মাথায় রেখে রিপোর্টগুলো পড়া উচিত। ভ্রূণের হার্ট পরীক্ষা একটি পৃথক পরীক্ষা এবং এটি ১৯৯৪ সালের পিসি-পিএনডিটি আইনের অধীনে নিয়ন্ত্রিত হয়।

শিশু এবং নবজাতক

পেডিয়াট্রিক ইকো একটি স্বতন্ত্র দক্ষতা যা জন্মগত শারীরস্থানের উপর আলোকপাত করে। শিশুদের ক্ষেত্রে ইমেজিং উইন্ডো সাধারণত চমৎকার হয়। নবজাতকের পেটেন্ট ডাক্টাস বা ছোট সেপ্টাল ডিফেক্টের মতো বিষয়গুলোর ব্যাখ্যার জন্য পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজির প্রয়োজন হয়, কারণ এগুলোর অনেকগুলোই নিজে থেকে সেরে যায় বা ক্ষতিকর নয়।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

বয়সজনিত ভালভের পুরুত্ব বৃদ্ধি, মৃদু ডায়াস্টোলিক পরিবর্তন এবং অ্যাওর্টিক রুটের মৃদু প্রসারণ সাধারণ বিষয় এবং এগুলো স্বয়ংক্রিয়ভাবে কোনো রোগ নয়। অবস্থানের সীমাবদ্ধতা এবং ফুসফুসের পরিবর্তন ছবির গুণমান কমিয়ে দিতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অনিয়মিত ছন্দ

প্রতি বিটের তারতম্যের কারণে একক পরিমাপ নির্ভরযোগ্য হয় না; একাধিক বিটের গড় করা প্রয়োজন, এবং তারপরেও গ্রেডিয়েন্টগুলো নির্ভুল নাও হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং ডায়ালাইসিস

দেহের তরলের অবস্থা চেম্বারের আকার, চাপ এবং ভালভ গ্রেডিয়েন্টকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। ডায়ালাইসিসের ঠিক আগে এবং ঠিক পরে করা ইকো রিপোর্ট বেশ ভিন্ন দেখাতে পারে, তাই সময়টি রেকর্ড করা উচিত।

হার্ট ব্যর্থতা

ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন এবং ভালভের রোগ পর্যবেক্ষণ করতে ধারাবাহিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। বিভিন্ন পরীক্ষার মধ্যে ইজেকশন ফ্র্যাকশনের সামান্য পরিবর্তন পরিমাপগত তারতম্যের কারণে হতে পারে; এই প্রবণতা এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

প্রতিস্থাপিত ডিভাইস এবং পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার

পেসমেকার, কৃত্রিম ভালভ এবং পূর্ববর্তী বাইপাস বা ভালভ সার্জারি ইকো স্ক্যানকে বাধা দেয় না, কিন্তু এগুলো ছবির চিত্র পরিবর্তন করে দেয় এবং রিপোর্টকারী কার্ডিওলজিস্টের জন্য অস্ত্রোপচারের ইতিহাস জানা আবশ্যক করে তোলে। যদি পরবর্তীতে কার্ডিয়াক এমআরআই করার কথা বিবেচনা করা হয়, তবে ইমপ্ল্যান্টগুলোকে অনিরাপদ বলে ধরে না নিয়ে সেগুলোর এমআরআই নিরাপত্তা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

ভারতীয় প্রেক্ষাপটে 2D ইকো পরীক্ষা

• রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক হিসেবে রয়ে গেছে। ভারতে, রিউম্যাটিক ফিভারের পরে মাইট্রাল ও অ্যাওর্টিক ভালভের ক্ষতি নির্ণয়, বেলুন ভালভোটমি বা অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা এবং ফলো-আপের জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফিই প্রধান পরীক্ষা। রিউম্যাটিক ফিভারের ইতিহাস আছে এবং নতুন করে শ্বাসকষ্ট শুরু হলে, পুরোনো কোনো রিপোর্টের ওপর ভরসা না করে বরং পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া উচিত।
• অ্যানিমিয়া একটি সাধারণ সমস্যা এবং এটি রিপোর্টকে প্রভাবিত করে। আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা এবং থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়িয়ে দেয়, যার ফলে ফ্লো মারমার আরও জোরালো হতে পারে এবং ডপলার গ্রেডিয়েন্ট ও ভালভ লিকেজ স্বাভাবিক অবস্থার চেয়ে বেশি স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
• কম বিএমআই-তে বিপাকীয় রোগ। দক্ষিণ এশীয়দের মধ্যে কম শারীরিক ওজনেই উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং হৃৎপিণ্ডের গঠনগত পরিবর্তন দেখা যায়, তাই দেখতে 'স্বাভাবিক' শারীরিক গঠন থাকলেই যে হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা নেই, তা নয়।
• স্থানীয়ভাবে যে পরিভাষাগুলো শুনতে পাবেন: "ইকো টেস্ট", "কালার ডপলার ইকো", "হৃদপিণ্ডের সোনোগ্রাফি", "ডপলার সহ টুডি ইকো"। এগুলো সাধারণত একই বিশ্রামকালীন ট্রান্সথোরাসিক পরীক্ষাকে বোঝায়।
• প্রসবপূর্ব ইমেজিং আইন: ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি সহ গর্ভাবস্থায় করা যেকোনো আল্ট্রাসাউন্ড, ১৯৯৪ সালের পিসি-পিএনডিটি আইনের আওতায় পড়ে। ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণ বা প্রকাশ করা বেআইনি।
• বিজ্ঞাপন ও দাবি: ভারতে রোগ নির্ণয় পরীক্ষা সংক্রান্ত প্রচারমূলক দাবিগুলি ‘ড্রাগস অ্যান্ড ম্যাজিক রেমেডিস (অবজেকশনেবল অ্যাডভার্টাইজমেন্টস) অ্যাক্ট, ১৯৫৪’ এবং পেশাগত আচরণবিধি দ্বারা সীমাবদ্ধ। শুধুমাত্র একটি ইকোকার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে ‘হৃদরোগ নেই’ বলে প্রতিশ্রুতি দেওয়া প্যাকেজগুলির ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।
• ডেটা গোপনীয়তা: ইকো ইমেজ এবং রিপোর্ট হলো সংবেদনশীল স্বাস্থ্য তথ্য; ভারতে হাসপাতাল এবং ডায়াগনস্টিক সেন্টার কর্তৃক ব্যক্তিগত তথ্য পরিচালনা ২০২৩ সালের ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

ভারতে খরচ এবং বীমা

কালার ডপলার সহ একটি রেস্টিং টুডি ইকো হলো তুলনামূলকভাবে কম খরচের কার্ডিয়াক ইমেজিং পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি, যার খরচ সাধারণত সিটি করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা কার্ডিয়াক এমআরআই-এর চেয়ে অনেক কম। শহরভেদে, সরকারি ও বেসরকারি প্রতিষ্ঠানের মধ্যে এবং স্বতন্ত্র ডায়াগনস্টিক সেন্টার ও টারশিয়ারি হাসপাতালের মধ্যে দামের ব্যাপক পার্থক্য দেখা যায়। বুকিং করার সময় বর্তমান চার্জ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন; অনলাইনে উল্লেখিত যেকোনো অঙ্ক শুধুমাত্র একটি ধারণা দেয় এবং আপনার কাছ থেকে যে চার্জ নেওয়া হবে, তা এর সাথে নাও মিলতে পারে।

যে কারণগুলো দাম পরিবর্তন করে:

• পরীক্ষার ধরন, যেমন—রেস্টিং টু-ডি ইকো বনাম স্ট্রেস ইকো, ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকো, থ্রি-ডি ইকো, কনট্রাস্ট ইকো বা ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাফি, যেগুলো ক্রমান্বয়ে অধিকতর সম্পদ-নিবিড়।
• কোনো হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষাটি সম্পাদন করেন এবং তার ফলাফল জানান কিনা
• হাসপাতালে ভর্তি, জরুরি বিভাগ, রোগীর শয্যাপার্শ্বে বা আইসিইউ-তে ইকো বনাম পূর্বনির্ধারিত বহির্বিভাগের পরীক্ষা
• শহরের স্তর ও সুবিধার ধরণ এবং স্বীকৃতি স্থিতি
• শিশুরোগ ও জন্মগত রোগ সংক্রান্ত গবেষণা, যেগুলোতে বেশি সময় লাগে
• স্বাস্থ্য পরীক্ষা বা হৃদরোগ সংক্রান্ত প্যাকেজ, যার মধ্যে ইসিজি, ট্রেডমিল পরীক্ষা এবং পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• পুনরাবৃত্তি বা ফলো-আপ স্টাডির জন্য ছাড়, যেখানে প্রযোজ্য

বীমা: শুধুমাত্র বহির্বিভাগে করা রোগ নির্ণয়মূলক পরীক্ষাগুলোর খরচ সাধারণত সাধারণ ক্ষতিপূরণমূলক স্বাস্থ্য বীমার আওতায় পরিশোধযোগ্য হয় না, যদি না পলিসিতে বহির্বিভাগ বা রোগ নির্ণয় সংক্রান্ত সুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকে। বীমার আওতাভুক্ত হাসপাতালে ভর্তি থাকাকালীন করা ইকো পরীক্ষা সাধারণত দাবির অন্তর্ভুক্ত থাকে। সরকারি প্রকল্প এবং নিয়োগকর্তার পরিকল্পনার আওতা ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। পরীক্ষার আগে আপনার বীমাকারী বা হাসপাতালের বীমা ডেস্কের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন এবং যেকোনো দাবির জন্য প্রেসক্রিপশন ও রিপোর্ট সংরক্ষণ করুন।

মিথ এবং ঘটনা

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

টুডি ইকো কি বেদনাদায়ক?

বেশিরভাগ মানুষের জন্য রেস্টিং টুডি ইকো বেদনাদায়ক নয়। জেলটি ঠান্ডা অনুভূত হয় এবং প্রোবটি পাঁজরের মাঝখানে শক্তভাবে চেপে ধরা হয়, যা স্পর্শকাতর হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার বুকে ব্যথা থাকে বা আপনি পাতলা গড়নের হন। চাপটি অস্বস্তিকর মনে হলে সোনোগ্রাফারকে জানান, কারণ এর কোণ প্রায়শই সামঞ্জস্য করা যায়।

একটি 2D ইকো শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

স্ক্যানটি করতে সাধারণত প্রায় ১৫-৪৫ মিনিট সময় লাগে। এর সাথে নিবন্ধন, পোশাক পরিবর্তন এবং অপেক্ষার সময় যোগ করুন। জন্মগত, শিশুরোগ সংক্রান্ত এবং প্রযুক্তিগতভাবে জটিল পরীক্ষাগুলোতে বেশি সময় লাগে, এবং স্ট্রেস বা ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকো স্ক্যানের জন্য পর্যবেক্ষণ ও সেরে ওঠার প্রয়োজন হয়, যা হাসপাতালে থাকার সময়কে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে।

টুডি ইকো কি বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনী শনাক্ত করতে পারে বা হার্ট অ্যাটাকের পূর্বাভাস দিতে পারে?

না। বিশ্রামকালীন ২ডি ইকোতে করোনারি ধমনী দেখা যায় না এবং এটি ভবিষ্যতের হার্ট অ্যাটাকের পূর্বাভাস দিতে পারে না। তবে, এটি অতীতের কোনো অ্যাটাকের ফলে হওয়া পেশীর ক্ষতি দেখাতে পারে। যদি করোনারি রোগের সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার ইকোর উপর নির্ভর না করে ইস্কেমিয়া পরীক্ষা বা করোনারি ইমেজিং বেছে নেবেন।

টুডি ইকো করার আগে কি আমাকে উপবাস করতে হবে?

রেস্টিং ইকো-র জন্য সাধারণত উপবাসের প্রয়োজন হয় না। ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকো এবং কিছু স্ট্রেস প্রোটোকলের জন্য সাধারণত উপবাসের প্রয়োজন হয়। আপনার নিজের ইউনিটের লিখিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন, এবং যদি আপনি ইনসুলিন বা গ্লুকোজ কমানোর অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে উপবাসের অনুরোধ করা হলে সেগুলি কীভাবে পরিচালনা করতে হবে তা প্রেসক্রিপশনকারীকে জিজ্ঞাসা করুন।

টুডি ইকো এবং ইসিজি কি একই জিনিস?

না। একটি ইসিজি কয়েক মিনিটের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং ছন্দ ও কিছু ইস্কেমিক বা চাপের ধরণ দেখায়। একটি টু-ডি ইকো হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং পাম্পিং ফাংশনের চলমান চিত্র তৈরি করে। এই দুটি পরীক্ষা ভিন্ন ভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং প্রায়শই একসাথে করানো হয়।

আমি আমার ইকো রিপোর্ট কখন পাব, এবং যদি রিপোর্টটি অস্বাভাবিক হয় তাহলে কী হবে?

রিপোর্ট কখন আসবে তা নির্ভর করে চিকিৎসা কেন্দ্র এবং হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ একই সেশনে ছবিগুলো পর্যালোচনা করছেন কিনা তার উপর। একটি অস্বাভাবিক ফলাফল হলো একটি সূচনা মাত্র, কোনো চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নয়: আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ ও শারীরিক পরীক্ষার সাথে এটি মিলিয়ে দেখবেন এবং প্রয়োজনে ইকো পুনরায় করতে, অন্যান্য পরীক্ষা যোগ করতে বা চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।

নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ হিসেবে আমার কি একটি 2D ইকো করানো উচিত?

যখন কোনো নির্দিষ্ট প্রশ্ন থাকে, শ্বাসকষ্ট হয়, হার্টে অস্বাভাবিক শব্দ শোনা যায়, হৃদরোগ আছে বা ইসিজি-তে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, তখন ইকোকার্ডিওগ্রাম সবচেয়ে বেশি কার্যকর। যাদের কোনো উপসর্গ বা লক্ষণ নেই, তাদের ক্ষেত্রে নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রাম পরীক্ষায় বেশিরভাগ সময়ই আকস্মিকভাবে কিছু বিষয় ধরা পড়ে। আপনার পরিস্থিতিতে ইকোকার্ডিওগ্রাম কোনো বাড়তি সুবিধা দেবে কিনা, তা নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

কত ঘন ঘন ফলো-আপ ইকো করা উচিত?

কত ঘন ঘন পরীক্ষা করা হবে তা অবস্থা এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। মৃদু ও স্থিতিশীল ভালভের রোগ দীর্ঘ বিরতিতে পর্যালোচনা করা যেতে পারে; গুরুতর ভালভের রোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। শুধুমাত্র আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞই আপনার শেষ পরীক্ষা এবং বর্তমান লক্ষণগুলোর উপর ভিত্তি করে এই বিরতির সময় নির্ধারণ করতে পারেন।

টুডি ইকো করানোর পর আমি কি গাড়ি চালাতে এবং কাজে ফিরতে পারব?

রেস্টিং ইকোর পর আপনি সাথে সাথেই স্বাভাবিক কাজকর্ম, গাড়ি চালানো এবং কাজে ফিরতে পারেন; এর জন্য কোনো রিকভারি পিরিয়ডের প্রয়োজন নেই। সিডেশন সহ ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকোর পর, আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না এবং আপনার একজন এসকর্ট প্রয়োজন হবে। স্ট্রেস ইকোর পর হাসপাতাল ছাড়ার আগে কিছু সময় পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে।

সোর্স

• আমেরিকান সোসাইটি অফ ইকোকার্ডিওগ্রাফির প্রকোষ্ঠ পরিমাপ, ভালভুলার রিগার্জিটেশন এবং স্টেনোসিস মূল্যায়ন সংক্রান্ত নির্দেশিকা [বর্তমান সংস্করণ নিশ্চিত করুন, যাচাই করা হবে]
• ইউরোপীয় কার্ডিওভাসকুলার ইমেজিং অ্যাসোসিয়েশনের ট্রান্সথোরাসিক, স্ট্রেস এবং ট্রান্সোএসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি সংক্রান্ত সুপারিশসমূহ [বর্তমান সংস্করণ নিশ্চিত করুন, যাচাই করা হবে]
• হার্ট ফেইলিওর এবং ভালভুলার হার্ট ডিজিজ বিষয়ে ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি / আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজির নির্দেশিকা [বর্তমান সংস্করণ নিশ্চিত করুন, যাচাই করা হবে]
• রিউম্যাটিক ফিভার বিষয়ে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশিকা