কোলনোস্কোপি: এই পরীক্ষায় কী দেখা যায়, কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে এবং কোন সম্ভাবনাগুলো এটি বাতিল করতে পারে না।

কী টেকওয়েস

• কোলনোস্কোপির মাধ্যমে পরীক্ষা ও চিকিৎসা উভয়ই করা হয়; একই প্রক্রিয়ায় পলিপ অপসারণ এবং টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা যায়।
• কোলনোস্কোপির মান অনেকাংশে অন্ত্রের প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে; প্রস্তুতি ত্রুটিপূর্ণ হলে সমতল ক্ষতগুলো ঢাকা পড়ে যেতে পারে এবং এর ফলে পরীক্ষাটি পুনরায় করার প্রয়োজন হতে পারে।
• একটি সাধারণ কোলনোস্কোপি বৃহদন্ত্রের বাইরের কোনো রোগকে নাকচ করে না এবং সব ধরনের ক্ষত শনাক্ত করতে পারে না।
• কোলনোস্কোপি অন্ত্রের এমন সব অংশে পৌঁছাতে পারে যেখানে সিগময়ডোস্কোপি এবং মল পরীক্ষা পৌঁছাতে পারে না, কিন্তু প্রতিটি উপসর্গের জন্য এটিই স্বয়ংক্রিয়ভাবে সঠিক প্রথম পরীক্ষা নয়।
• ফলাফল ব্যক্তিবিশেষের চিকিৎসাগত পরিস্থিতির ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে এবং যে চিকিৎসক প্রক্রিয়াটির অনুরোধ করেছেন, তাঁর দ্বারাই এর ব্যাখ্যা করা আবশ্যক।

এক পলকে

এই নামেও পরিচিত

• নিম্ন জিআই এন্ডোস্কোপি
• বৃহদন্ত্র এন্ডোস্কোপি / বৃহদন্ত্র ক্যামেরা পরীক্ষা
• কোলন ক্যামেরা পরীক্ষা, 'কোলন স্কোপি'
• বাদে আঁত কি জানচ (বড় অন্ত্র পরীক্ষা)
• সম্পর্কিত কিন্তু স্বতন্ত্র: সিগময়ডোস্কোপি, প্রোক্টোস্কোপি, আপার জিআই এন্ডোস্কোপি (গ্যাস্ট্রস্কোপি)

কোলনোস্কোপি কী

কলোনোস্কোপ হলো আঙুলের মতো মোটা একটি নমনীয় নল, যার মধ্যে একটি আলো, একটি ক্যামেরা এবং এমন নালী থাকে যার মধ্য দিয়ে বাতাস বা কার্বন ডাইঅক্সাইড, জল ও বিভিন্ন যন্ত্রপাতি চলাচল করতে পারে। এন্ডোস্কোপিস্ট কলোনোস্কোপটি মলদ্বার থেকে ঘুরিয়ে সিকাম পর্যন্ত প্রবেশ করান এবং তারপর বের করে আনার সময় এর ভেতরের আস্তরণটি সাবধানে পরীক্ষা করেন। ছবিগুলো একটি মনিটরে দেখা যায় এবং রেকর্ড করা হয়।

যেহেতু স্কোপের মাধ্যমে যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো যায়, তাই কোলোনোস্কোপি একই সাথে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার কাজে ব্যবহৃত হয়। এর মাধ্যমে পলিপ আটকানো বা কেটে ফেলা যায়, ছোট রক্তক্ষরণের স্থান ক্লিপিং বা কটারি করা যায়, প্রদাহযুক্ত বা সন্দেহজনক স্থান থেকে বায়োপসি নেওয়া যায় এবং কখনও কখনও সংকুচিত অংশকে প্রসারিত বা স্টেন্টিং করা যায়।

কেন কোলনোস্কোপি করা হয়

• রক্তপাত: মলদ্বার থেকে দৃশ্যমান রক্তপাত, মলের সাথে রক্ত ​​মিশ্রিত থাকা, অথবা কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়া আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা।
• মলত্যাগের অভ্যাসের পরিবর্তন: ক্রমাগত নতুন ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য অথবা মলের আকার ছোট হয়ে আসা।
• পলিপ শনাক্তকরণ ও অপসারণ: অ্যাডেনোমেটাস পলিপ অপসারণ করলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমে, তবে তা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয় না।
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং নজরদারি: মাঝারি ও উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে, এবং পূর্বে পলিপ বা ক্যান্সার হয়ে থাকলে।
• প্রদাহজনক পেটের রোগের: আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজ নির্ণয় ও চিহ্নিতকরণ, নিরাময় মূল্যায়ন, এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিসে ডিসপ্লাসিয়া পর্যবেক্ষণ।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যাখ্যাহীন পেটে ব্যথা বা ওজন হ্রাস যেখানে অন্ত্রের রোগ সন্দেহ করা হয়।
• অস্বাভাবিক ইমেজিং বা পজিটিভ মল পরীক্ষার ফলো-আপ যেমন মলের গুপ্ত রক্ত ​​পরীক্ষা বা মলের ইমিউনোকেমিক্যাল পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ হওয়া।
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের সন্দেহ: ভারতে অন্ত্রের যক্ষ্মা এবং অ্যামিবিক কোলাইটিস গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, এবং ক্রোনস ডিজিজ থেকে অন্ত্রের যক্ষ্মাকে আলাদা করার জন্য প্রায়শই বায়োপসির প্রয়োজন হয়।

কাদের কোলনোস্কোপি করানো উচিত

• প্রাপ্তবয়স্কদের মলদ্বার থেকে রক্তপাত, কারণহীন আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা, বা মলত্যাগের অভ্যাসে দীর্ঘস্থায়ী ও কারণহীন পরিবর্তন থাকলে, নির্দিষ্ট পরীক্ষা এবং তার সময় বয়স ও উপসর্গের ওপর নির্ভর করে।
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য যোগ্য ব্যক্তিগণ। আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা অনুযায়ী সাধারণত চল্লিশের দশকের মাঝামাঝি বয়স থেকে মাঝারি ঝুঁকির স্ক্রিনিং শুরু করা হয়; ভারতে কোনো সার্বজনীন জনসংখ্যাভিত্তিক স্ক্রিনিং কর্মসূচি নেই, তাই পারিবারিক ইতিহাস ও ঝুঁকি নিয়ে আলোচনার পর সাধারণত ব্যক্তির অবস্থা অনুযায়ী স্ক্রিনিং করা হয়।
• যাদের নিকটাত্মীয়ের কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা উন্নত পলিপ ছিল, তাদের সাধারণত আরও আগে এবং ঘন ঘন পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।
• লিঞ্চ সিনড্রোম বা ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের মতো পরিচিত বা সন্দেহভাজন বংশগত সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যারা নির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণ সময়সূচী অনুসরণ করেন।
• দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনস কোলাইটিসে আক্রান্ত যেসব ব্যক্তির ডিসপ্লাসিয়া পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
• যাদের মল-ভিত্তিক স্ক্রিনিং পরীক্ষায় ফলাফল পজিটিভ এসেছে।

কোলনোস্কোপি সবার জন্য উপযুক্ত পরীক্ষা নয়। দুর্বল ব্যক্তি, গুরুতর হৃদযন্ত্র ও শ্বাসতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি, অথবা যাদের ক্ষেত্রে একটি পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষা চিকিৎসার ব্যবস্থাপনায় কোনো পরিবর্তন আনতে পারবে না, তাদের জন্য সীমিত পরীক্ষা বা সিটি কোলনোগ্রাফি বেশি কার্যকর হতে পারে। আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট আপনার সাথে আলোচনা করে এ বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।

কোলনোস্কোপি যা শনাক্ত বা বাদ দিতে পারে না

• এটি ক্ষুদ্রান্ত্র পরীক্ষা করে না। ইলিয়ামের শেষ কয়েক সেন্টিমিটারের বাইরে। এর উপরের অংশে ক্ষুদ্রান্ত্রের রক্তপাত বা ক্রোনস ডিজিজ শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে; সেক্ষেত্রে ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি, এন্টারোস্কোপি বা এমআর এন্টারোগ্রাফির প্রয়োজন হতে পারে।
• এটি পাকস্থলী বা খাদ্যনালী পরীক্ষা করে না। অ্যানিমিয়া বা রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে আপার জিআই এন্ডোস্কোপিরও প্রয়োজন হতে পারে।
• এটি বাইরের আবরণটি দেখে, তার ভেতরের স্তরগুলো নয়। টিউমারের বিস্তার, লিম্ফ নোড এবং আক্রমণের গভীরতা নির্ণয়ের জন্য সিটি, এমআরআই বা এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন।
• ক্ষতচিহ্ন বাদ পড়ে যেতে পারে। সমতল ও ডান দিকের ক্ষত, ভাঁজের আড়ালের ক্ষত এবং অবশিষ্ট মলের নিচে ঢাকা পড়া ক্ষতগুলোই হলো এর সাধারণ কারণ। একটি স্বাভাবিক কোলনোস্কোপির পরেও অন্তর্বর্তীকালীন ক্যান্সার হতে পারে, তাই কোনো কোলনোস্কোপি রিপোর্টকেই নিশ্চিত বলে ধরে নেওয়া উচিত নয়।
• অসম্পূর্ণ কোলনোস্কোপিতে সম্পূর্ণ কোলনের চেয়ে কম অংশ পরীক্ষা করা হয়। যদি তীব্র বাঁক, আসঞ্জন, সংকীর্ণতা বা অস্বস্তির কারণে সিকাম পর্যন্ত পৌঁছানো না যায়, তবে অপরীক্ষিত অংশটি মূল্যায়ন করা হয়নি।
• এটি সরাসরি অন্ত্রের কার্যকারিতা সংক্রান্ত ব্যাধি নির্ণয় করতে পারে না। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম একটি ক্লিনিক্যাল রোগনির্ণয়; কোলনোস্কোপি প্রধানত অন্যান্য কাঠামোগত বা প্রদাহজনিত কারণগুলো বাদ দিতে সাহায্য করে।
• "কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি" মানে অস্বাভাবিক কিছু দেখা যায়নি।রোগটি বাদ দেওয়া হয়েছে, বিষয়টি তা নয়। যদি আপনার উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে, রক্তপাত আবার শুরু হয়, বা একটি স্বাভাবিক কোলনোস্কোপির পরেও নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে সমস্যাটি সমাধান হয়ে গেছে বলে ধরে না নিয়ে আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।

সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা

এগুলোকে খারাপ থেকে ভালোর ক্রমানুসারে সাজানো হয়নি। এগুলো বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়। কোনটি আগে আসবে তা নির্ভর করে ক্লিনিক্যাল সমস্যার ওপর; একজন বয়স্ক ব্যক্তির দৃশ্যমান মলদ্বার থেকে রক্তপাত, স্ক্রিনিংয়ের জন্য নির্ধারিত একজন উপসর্গহীন ব্যক্তি এবং সন্দেহভাজন প্রোকটাইটিস—এই তিনটি ভিন্ন পরিস্থিতি এবং এগুলোর জন্য তিনটি ভিন্ন যৌক্তিক সূচনা বিন্দু রয়েছে।

কোলনস্কোপির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

হাসপাতাল এবং এন্ডোস্কোপি ইউনিট ভেদে প্রস্তুতির পদ্ধতি ভিন্ন হয় এবং তা ব্যবহৃত অন্ত্র-পরিষ্কারক পণ্য, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় ও আপনার চিকিৎসার ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। এখানে আপনি যা কিছু সাধারণ তথ্য পড়বেন, তার চেয়ে আপনার প্রক্রিয়াটি সম্পাদনকারী ইউনিটের লিখিত নির্দেশাবলীই অগ্রাধিকার পাবে।

• পথ্য: বেশিরভাগ ইউনিটই অস্ত্রোপচারের আগে কয়েক দিনের জন্য কম অবশিষ্টাংশযুক্ত খাবার (বীজ, বাদাম, খোসা, গোটা শস্য এবং কাঁচা সবজি পরিহার করে) এবং তারপর একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য শুধু স্বচ্ছ তরল পানের পরামর্শ দেয়।
• অন্ত্র পরিষ্কারের দ্রবণ: বেশিরভাগ প্রোটোকলে এটি বিভক্ত ডোজে গ্রহণ করা হয়, যার এক অংশ আগের সন্ধ্যায় এবং অন্য অংশ অস্ত্রোপচারের দিন সকালে নিতে হয়। আপনার ইউনিট থেকে দেওয়া সঠিক পরিমাণ এবং সময়সূচী অনুসরণ করুন।
• তরল: সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত স্বচ্ছ তরল পান করার অনুমতি আছে; তবে চূড়ান্ত সময়সীমার ক্ষেত্রে বিভিন্ন ইউনিটের মধ্যে ভিন্নতা দেখা যায়।
• ওষুধ: রক্ত পাতলা করার ওষুধ, অ্যান্টিপ্লেটলেট ড্রাগ, ইনসুলিন এবং ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধ, আয়রন ট্যাবলেট এবং যেকোনো আয়ুশ, ভেষজ বা জিম সাপ্লিমেন্টের বিষয়ে টিমকে জানান। নিজে থেকে নির্ধারিত কোনো ওষুধ শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না, কী করতে হবে তা প্রেসক্রাইবার বা এন্ডোস্কোপি টিমের কাছে জিজ্ঞাসা করুন।
• সঙ্গী ও সম্মতি: যদি আপনাকে অচেতন করার ওষুধের পরিকল্পনা করা হয়, তবে আপনার সাথে বাড়ি যাওয়ার জন্য একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির ব্যবস্থা করুন। দিনের বাকি সময়ের জন্য গাড়ি চালানো, দু-চাকার যান চালানো, যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা বা আইনি নথিতে স্বাক্ষর না করার পরিকল্পনা করুন।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় কোলনোস্কোপি শুধুমাত্র একান্ত প্রয়োজন হলেই, প্রসূতি দলের সাথে পরামর্শ করে করা হয় এবং এক্ষেত্রে রোগীর সঠিক অবস্থান, চেতনানাশক ওষুধের নির্বাচন ও সময়ের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। অন্ত্র পরিষ্কারের জন্য ব্যবহৃত সামগ্রী এবং শরীরে তরলের স্থানান্তরের বিষয়টি বিশেষভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

শিশু এবং কিশোরীদের

শিশুদের কোলনোস্কোপির জন্য ওজনের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি নেওয়া হয় এবং এটি সাধারণত অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে শিশুদের চিকিৎসাকেন্দ্রে করা হয়ে থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্ধারিত পরিমাণ প্রস্তুতিমূলক দ্রবণ কোনো শিশুর ক্ষেত্রে কখনোই প্রয়োগ করা উচিত নয়।

গ্লুকোজ-হ্রাসকারী থেরাপিতে থাকা ডায়াবেটিস

উপবাস এবং অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতির ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি প্রকৃত ঝুঁকি থাকে। ইনসুলিন এবং অন্যান্য গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধের সময়সূচী সাধারণত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সমন্বয় করার প্রয়োজন হয় এবং প্রস্তুতির সময় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সুস্পষ্ট লিখিত নির্দেশাবলীর জন্য অনুরোধ করুন।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং তরল গ্রহণে সীমাবদ্ধতা

বেশি পরিমাণে অন্ত্র পরিষ্কারের ঔষধ শরীরের তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের স্থান পরিবর্তন ঘটায়। যাদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) গুরুতর পর্যায়ে রয়েছে, হার্ট ফেইলিওর, অ্যাসাইটিস সহ সিরোসিস আছে অথবা যাদের জন্য নির্দিষ্ট পরিমাণে তরল গ্রহণের উপর বিধিনিষেধ রয়েছে, তাদের জন্য চিকিৎসকের দ্বারা নির্বাচিত ও তত্ত্বাবধানকৃত ঔষধ প্রয়োজন। অনেক বিভাগেই এই গোষ্ঠীর রোগীদের ক্ষেত্রে ফসফেটযুক্ত ঔষধ পরিহার করা হয়।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

প্রস্তুতির সময় ডিহাইড্রেশন, মাথা ঘোরা এবং পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। প্রস্তুতির সময় বাড়িতে অতিরিক্ত তত্ত্বাবধান করা বুদ্ধিমানের কাজ, এবং সাধারণত আরও সতর্কতার সাথে সিডেশনের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।

রক্ত পাতলা করার ওষুধ এবং রক্তক্ষরণজনিত ব্যাধি

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ পলিপ অপসারণের সময় রক্তপাতের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে এবং এগুলো বন্ধ করার নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে। এই সিদ্ধান্তটি প্রেসক্রিপশনকারী হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা চিকিৎসক এন্ডোস্কোপিস্টের সাথে একত্রে গ্রহণ করবেন।

ইমপ্লান্ট, পেসমেকার এবং অন্যান্য ডিভাইস

টিমকে পেসমেকার, ইমপ্ল্যান্টেবল ডিফিব্রিলেটর এবং শরীরে স্থাপিত যেকোনো ডিভাইস সম্পর্কে জানান, কারণ ইলেকট্রোকটারি সেটিংসে সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

কোলনোস্কোপির সময় কী ঘটে

• চেক-ইন: সম্মতি, অ্যালার্জি ও ওষুধের পর্যালোচনা, অবশ করার জন্য ক্যানুলা, এবং নাড়ি, রক্তচাপ ও অক্সিজেন স্যাচুরেশন পর্যবেক্ষণ।
• পজিশনিং: তুমি গাউন পরে, হাঁটু ভাঁজ করে বাম দিকে কাত হয়ে শুয়ে আছো।
• উপশম: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিরায় দেওয়া হয়। কিছু রোগীকে স্বল্প সময়ের জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হয়; কিছু ইউনিটে সিডেশন ছাড়াই এই প্রক্রিয়াটি করা হয়।
• পরীক্ষা: অন্ত্র খোলার জন্য গ্যাস ব্যবহার করে কোলনোস্কোপটি আলতোভাবে প্রবেশ করানো হয়। কার্বন ডাইঅক্সাইড, যেখানে পাওয়া যায়, বাতাসের চেয়ে দ্রুত শোষিত হয় এবং পেট ফাঁপার প্রবণতা কম সৃষ্টি করে। অন্ত্রের বাঁকগুলো অতিক্রম করার জন্য প্রায়শই অবস্থান পরিবর্তন এবং পেটে চাপ প্রয়োগ করা হয়।
• থেরাপি: স্নেয়ার বা ফোরসেপের সাহায্যে পলিপগুলো অপসারণ করা হয়; প্রয়োজনে বায়োপসি নেওয়া হয়; রক্তপাত বন্ধ করতে ক্লিপ বা কটারি ব্যবহার করা যেতে পারে। নমুনাগুলো হিস্টোপ্যাথলজির জন্য পাঠানো হয়।
• রিকভারি: চেতনানাশক ওষুধের প্রভাব কেটে না যাওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণে রাখা হয়, এরপর অনুমতি পেলে তরল ও হালকা খাবার দেওয়া হয়। প্রথম কয়েক ঘণ্টা পেট ফাঁপা এবং বায়ু ত্যাগ হওয়া সাধারণ ব্যাপার।

প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেয়

• প্রস্তুতি: চিকিৎসা পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে, এটি অস্ত্রোপচারের আগের দিন এবং অস্ত্রোপচারের সকাল পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে।
• পদ্ধতি: সাধারণত ২০-৪৫ মিনিট সময় লাগে; একাধিক বা জটিল পলিপের ক্ষেত্রে আরও বেশি সময় লাগে।
• চেতনানাশক প্রয়োগের পর পুনরুদ্ধার: সাধারণত ইউনিটে এক থেকে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে।
• সারা দিন: অস্ত্রোপচারের দিন এবং তার আগের দিনের কিছু অংশের জন্য কর্মস্থলে অনুপস্থিত থাকার পরিকল্পনা আছে।
• হিস্টোপ্যাথলজি: এতে অতিরিক্ত দিন লাগে; এন্ডোস্কোপির ফলাফল এবং বায়োপসি রিপোর্ট দুটি পৃথক নথি।

আপনার কোলনোস্কোপি রিপোর্ট বোঝা

একটি এন্ডোস্কোপি রিপোর্টে সাধারণত লিপিবদ্ধ থাকে যে স্কোপটি কতদূর পৌঁছেছিল, অন্ত্রের প্রস্তুতি কতটা ভালোভাবে করা হয়েছিল, কী দেখা গেছে, কী করা হয়েছে এবং পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে কী পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। মূল ফলাফলের মতোই এই বিবরণগুলোও সমান গুরুত্বপূর্ণ।

• ব্যাপ্তি: "সিকাল ইনটিউবেশন সম্পন্ন হয়েছে" এর অর্থ হলো সম্পূর্ণ কোলন পর্যন্ত পৌঁছানো গেছে। যদি তা না হয়, তবে পরীক্ষাটি কতদূর করা হয়েছে তা রিপোর্টে উল্লেখ করা উচিত।
• প্রস্তুতির গুণমান: প্রায়শই বর্ণনামূলকভাবে বা একটি স্কেল ব্যবহার করে স্কোর করা হয়। অপর্যাপ্ত প্রস্তুতি ফলাফলের উপর আস্থা কমিয়ে দেয় এবং সময়ের আগেই পুনরায় পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
• স্বাভাবিক মিউকোসা: পরীক্ষিত অংশগুলোতে কোনো দৃশ্যমান অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি।
• পলিপস: সংখ্যা, আকার, অবস্থান এবং বাহ্যিক রূপ দ্বারা এটিকে বর্ণনা করা হয়। একটি পলিপ গুরুত্বপূর্ণ কিনা তা নির্ভর করে এর হিস্টোলজির (যেমন হাইপারপ্লাস্টিক, অ্যাডেনোমেটাস বা সেরেটেড) উপর, যা শুধুমাত্র বায়োপসি রিপোর্টই জানাতে পারে।
• প্রদাহ, ক্ষত বা ক্ষয়: এটি একটি ধরণ, রোগ নির্ণয় নয়। আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোন'স ডিজিজ, সংক্রামক কোলাইটিস, অন্ত্রের যক্ষ্মা, ইস্কেমিক কোলাইটিস এবং ওষুধ-সম্পর্কিত আঘাতের মধ্যে পার্থক্য করতে বায়োপসি এবং ক্লিনিক্যাল সম্পর্ক স্থাপন প্রয়োজন।
• ডাইভার্টিকুলোসিস: কোলনের প্রাচীরে থলির মতো গঠন, যা বয়সের সাথে সাথে সাধারণ এবং প্রায়শই আকস্মিকভাবেই নজরে আসে।
• হেমোরয়েডস: প্রায়শই রিপোর্ট করা হলেও, এটি প্রায়শই গুরুতর উপসর্গের কারণ নয়; তবুও রক্তপাতের ক্ষেত্রে অন্ত্রের বাকি অংশের বিষয়টিও বিবেচনায় রাখা প্রয়োজন।
• পিণ্ড বা সংকোচন: একটি সন্দেহজনক ক্ষত চিহ্নিত করে তার বায়োপসি করা হয়। হিস্টোপ্যাথলজি দ্বারা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত, শুধুমাত্র দেখে যা মনে হয়, তা ক্যান্সার হিসেবে গণ্য হবে না।

কোলনোস্কোপির মাধ্যমে রোগের তীব্রতার বর্ণনা আংশিকভাবে ব্যক্তিনিষ্ঠ এবং এন্ডোস্কোপিস্টভেদে তা ভিন্ন হতে পারে। রিপোর্টের বিশেষণগুলোর ওপর ভিত্তি করে নিজের রোগনির্ণয়ের মূল্যায়ন করবেন না। যে চিকিৎসক এই প্রক্রিয়াটি করার নির্দেশ দিয়েছেন, তিনিই আপনার উপসর্গ, রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং এবং হিস্টোপ্যাথলজির সাথে মিলিয়ে এর ব্যাখ্যা করেন।

যখন কোলনোস্কোপির ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে

এমন ফলাফল যা ভুলভাবে আশ্বস্ত করতে পারে (রোগ শনাক্ত না হওয়া বা কম শনাক্ত হওয়া)

• অন্ত্রের অপর্যাপ্ত প্রস্তুতির কারণে সমতল বা ছোট ক্ষতগুলি অস্পষ্ট হয়ে যায়।
• অসম্পূর্ণ পরীক্ষা, যেখানে ডান কোলন পর্যন্ত পৌঁছানো যায়নি।
• দ্রুত বের করে নেওয়া হয়, তাই ভেতরের আস্তরণটি ততটা যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয় না।
• সমতল, করাতের মতো খাঁজকাটা বা ডানদিকের ক্ষত, যেগুলো স্বভাবতই সহজে দেখা যায় না।
• কোলন, ক্ষুদ্রান্ত্র, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয়ের বাইরের কোনো স্ত্রীরোগ বা মূত্রতন্ত্রের রোগ, যা কোলনোস্কোপিতে কখনোই ধরা পড়ত না।
• প্যাচি ক্রোনস ডিজিজ বা প্রাথমিক প্রদাহ, যা বাইরে থেকে প্রায় স্বাভাবিক মনে হলেও কেবল বায়োপসিতেই পরিবর্তন দেখা যায়।

এমন কিছু তথ্য যা রোগের তীব্রতা বাড়িয়ে বলতে পারে

• প্রস্তুতিজনিত লালচে ভাব, অথবা স্কোপের আঘাত, যা প্রদাহের মতো দেখায়।
• সাম্প্রতিক NSAID ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট ক্ষয় বা আলসার, যা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়।
• সুস্পষ্ট অর্শ বা রক্তনালীর চিহ্নকে রক্তপাতের উৎস হিসেবে ভুলভাবে ব্যাখ্যা করা হয়।
• শিশু ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়া, একটি স্বাভাবিক বৈচিত্র্য।
• সেরে ওঠা প্রদাহ, ইস্কেমিয়া বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে সৃষ্ট সৌম্য সংকীর্ণতাকে বায়োপসি দ্বারা স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত টিউমার বলে ভুল করা হয়।

ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা

কোলনোস্কোপি ব্যাপকভাবে করা হয় এবং গুরুতর জটিলতা বিরল, কিন্তু সেগুলো বাস্তব এবং এই পদ্ধতির প্রতিটি সংস্করণের জন্য ঝুঁকি একই রকম নয়। ঝুঁকি বয়স, অন্যান্য রোগ, চেতনানাশক প্রয়োগ এবং থেরাপি দেওয়া হয়েছিল কিনা তার উপর নির্ভর করে।

থেরাপি ছাড়া রোগ নির্ণয়ের জন্য কোলনোস্কোপি

পেট ফাঁপা, খিঁচুনি এবং ক্ষণস্থায়ী অস্বস্তি সাধারণ লক্ষণ। শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের জন্য করা পরীক্ষায় ছিদ্র হওয়া এবং উল্লেখযোগ্য রক্তপাত বিরল।

পলিপেক্টমি বা রিসেকশন সহ কোলনোস্কোপি

পলিপ অপসারণ করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে, যা কয়েক দিন পরেও ঘটতে পারে এবং শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষার তুলনায় ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে। বড় আকারের ক্ষত, খণ্ড খণ্ড করে অপসারণ এবং এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল বা সাবমিউকোসাল ডিসেকশনের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি থাকে এবং এর জন্য স্বল্প সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশমন এবং অ্যানেস্থেসিয়া

ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ, অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া, শ্বাসপ্রশ্বাসের ক্ষমতা হ্রাস এবং, বিরল ক্ষেত্রে, শ্বাসনালীতে খাদ্যকণা প্রবেশ বা হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ। যাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া, গুরুতর হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ আছে, অথবা স্থূলতা রয়েছে, তাদের অস্ত্রোপচারের আগে অ্যানেস্থেটিক মূল্যায়ন প্রয়োজন।

অন্ত্র প্রস্তুতি

পানিশূন্যতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের এবং যাদের কিডনি, হৃৎপিণ্ড বা যকৃতের রোগ আছে তাদের ক্ষেত্রে। গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণে খিঁচুনি বিরল হলেও এর ঘটনা জানা গেছে।

অন্যান্য

সঠিকভাবে পুনঃপ্রক্রিয়াজাত সরঞ্জাম ব্যবহার করলে সংক্রমণ বিরল। পলিপেক্টমি-পরবর্তী সিন্ড্রোম, প্লীহার আঘাত এবং শনাক্ত না হওয়া ক্ষত চিহ্নিত করা গেলেও, এগুলি সচরাচর ঘটে না। ফলাফল এবং জটিলতার হার রোগীর ব্যক্তিগত ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

বিশেষ পরিস্থিতি

গর্ভাবস্থা

তাৎক্ষণিক ব্যবস্থাপনার জন্য তথ্যের প্রয়োজন না হলে কোলনোস্কোপি স্থগিত রাখা হয়। সিডেশন এজেন্ট এবং মায়ের সঠিক অবস্থানের দিকে মনোযোগ রেখে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, অবস্টেট্রিশিয়ান এবং অ্যানেস্থেটিস্টের মধ্যে সিদ্ধান্ত বিনিময় করা হয়।

শিশু

প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে এর প্রয়োগক্ষেত্র ভিন্ন এবং এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ, পলিপোসিস সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত। শিশুদের জন্য ব্যবহৃত উন্নত মানের স্কোপ, অ্যানেস্থেশিয়া এবং ওজন-ভিত্তিক প্রস্তুতি এক্ষেত্রে সাধারণ নিয়ম।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

বয়সের পাশাপাশি আয়ুষ্কাল এবং সহ-অসুস্থতার উপরও উপকারিতা নির্ভর করে। প্রস্তুতির সহনশীলতা, পানিশূন্যতা, পড়ে যাওয়া এবং চেতনানাশক প্রয়োগের ঝুঁকি—এই সব বিষয়ই সিদ্ধান্ত গ্রহণে প্রভাব ফেলে, এবং কখনও কখনও সীমিত পরীক্ষা বা সিটি কোলনোগ্রাফি বেশি উপযুক্ত হয়।

গ্লুকোজ-হ্রাসকারী থেরাপিতে থাকা ডায়াবেটিস

প্রস্তুতি ও উপবাসের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলো প্রধান ঝুঁকি। চিকিৎসকের কাছ থেকে লিখিত ঔষধ নির্দেশাবলী এবং প্রস্তুতির সময় বাড়িতে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। সকালের প্রথম দিকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রায়শই বেশি পছন্দ করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং হার্ট ফেইলিউর

ওষুধের ধরন ও পরিমাণ রোগীর অবস্থা অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হবে। রোগের গুরুতর পর্যায়ে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ পরিহার করা হয় এবং তত্ত্বাবধানে বা পরিবর্তিত চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

প্রদাহজনক পেটের রোগের

দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিসে রোগ নির্ণয়, মিউকোসাল নিরাময় মূল্যায়ন এবং ডিসপ্লাসিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য কোলনোস্কোপি ব্যবহার করা হয়, যেখানে প্রায়শই ডাই-স্প্রে বা হাই-ডেফিনিশন কৌশল এবং একাধিক বায়োপসি প্রয়োগ করা হয়।

পূর্বে উদর বা শ্রোণী অঞ্চলের অস্ত্রোপচার, অথবা পূর্ববর্তী রেডিওথেরাপি

আসঞ্জন এবং পরিবর্তিত শারীরস্থান একটি পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষাকে কঠিন করে তুলতে পারে এবং প্রক্রিয়াটি অসম্পূর্ণ থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

ভারতীয় প্রেক্ষাপটে কোলনোস্কোপি

• এখানে সংক্রমণের বিষয়টি বেশি গুরুত্বপূর্ণ। অন্ত্রের যক্ষ্মা, অ্যামিবিয়াসিস এবং অন্যান্য সংক্রামক কোলাইটিস রোগ ক্রোন'স ডিজিজের সাথে অনেকটাই সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে। এই পার্থক্যটি নিশ্চিত করার জন্য প্রায়শই হিস্টোপ্যাথলজি, অ্যাসিড-ফাস্ট স্টেইনিং এবং আণবিক পরীক্ষার জন্য বায়োপসি নেওয়া হয় এবং একটি চিকিৎসা পরীক্ষার পর কখনও কখনও পুনরায় কোলনোস্কোপির প্রয়োজন হয়।
• রক্তাল্পতা একটি সাধারণ সমস্যা এবং এর অনেক কারণ রয়েছে। ভারতে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার পেছনে প্রায়শই পুষ্টিগত বা পরজীবীঘটিত কারণ থাকে এবং থ্যালাসেমিয়া ট্রেইটের প্রাদুর্ভাবও বেশি। কিন্তু রোগের লক্ষণ দেখে অন্ত্র থেকে রক্তপাতের ইঙ্গিত পাওয়া গেলেও, সেই উৎসটি খুঁজে দেখার প্রয়োজনীয়তা দূর হয় না।
• কোনো জাতীয় স্ক্রিনিং কর্মসূচি নেই। ভারতে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং মূলত জনসংখ্যা-ভিত্তিক না হয়ে সুযোগ-সন্ধানী এবং চিকিৎসক-নেতৃত্বাধীন হয়ে থাকে, তাই স্ক্রিনিং করার সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস ও ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর নির্ভরশীল।
• অর্শকে অযথা দোষারোপ করা হয়। আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা ছাড়াই মলদ্বার থেকে রক্তপাতকে প্রায়শই অর্শের ফল বলে মনে করা হয়। অর্শ একটি সাধারণ সমস্যা, কিন্তু বয়স্কদের ক্ষেত্রে রক্তাল্পতা, ওজন হ্রাস, মলত্যাগের অভ্যাসের পরিবর্তন বা রক্তপাতের কারণ হিসেবে এর উপস্থিতিকে দায়ী করা যায় না।
• সম্পূরক এবং স্ব-চিকিৎসা। ভেষজ, আয়ুশ ও জিম সাপ্লিমেন্ট, সেইসাথে এনএসএআইডি এবং রেচক ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার অন্ত্র বা যকৃতের ক্ষতি করতে পারে। আপনি যা যা গ্রহণ করেন, তার একটি সঠিক তালিকা সাথে আনুন।
• ডেটা গোপনীয়তা। এন্ডোস্কোপির ছবি, রিপোর্ট এবং যেকোনো অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্ট বা অনুসন্ধান ফর্মে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য থাকে, যা ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন, ২০২৩-এর অধীনে পরিচালিত হয়।
• পেশাগত আচরণ। সম্মতি, ঝুঁকির প্রকাশ এবং ফলাফলের যোগাযোগ জাতীয় চিকিৎসা কমিশনের পেশাগত আচরণবিধি দ্বারা পরিচালিত হয়।

ভারতে খরচ এবং বীমা

ভারতে কোলোনোস্কোপির খরচ শহরভেদে, সরকারি ও বেসরকারি প্রতিষ্ঠানের মধ্যে এবং একটি সাধারণ রোগনির্ণয় পরীক্ষা ও একাধিক পলিপেক্টমি জড়িত পরীক্ষার মধ্যে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। এই ভিন্নতার কারণে, কোনো একক অঙ্কই অর্থবহ নয়; বুকিং করার আগে, যে প্রতিষ্ঠান পরীক্ষাটি করে তাদের কাছ থেকে একটি লিখিত আনুমানিক খরচের হিসাব চেয়ে নিন।

যে কারণগুলো খরচ পরিবর্তন করে:

• ডায়াগনস্টিক কোলোনোস্কোপি বনাম পলিপেক্টমি, মিউকোসাল রিসেকশন, ডাইলেশন বা স্টেন্টিং।
• সেডেশন বনাম জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া, এবং অ্যানেস্থেটিস্টের উপস্থিতি আছে কি না।
• বায়োপসি নমুনার সংখ্যা এবং হিস্টোপ্যাথলজির খরচ, যেগুলোর বিল আলাদাভাবে করা হয়।
• অন্ত্র প্রস্তুত করার ঔষধ, ব্যবহার্য সামগ্রী যেমন ফাঁদ, ক্লিপ এবং ইনজেকশনের সুঁচ।
• দিবাযত্ন কেন্দ্র বনাম অন্তঃরোগী ভর্তি, এবং কক্ষের শ্রেণীবিভাগ।
• শহর, হাসপাতালের স্তর এবং প্রতিষ্ঠানটি সরকারি, ট্রাস্ট বা কর্পোরেট কিনা।
• প্রক্রিয়া-পূর্ববর্তী পরীক্ষা, যেমন রক্তের গণনা, রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রোফাইল, ইসিজি বা অ্যানেস্থেটিক পর্যালোচনা।

বীমা: নির্ণীত বা সন্দেহজনক কোনো রোগের জন্য ডে-কেয়ার চিকিৎসা হিসেবে করা কোলোনোস্কোপি অনেক ভারতীয় স্বাস্থ্য বীমা পলিসির আওতায় পড়ে, কিন্তু উপসর্গহীন ব্যক্তির ক্ষেত্রে শুধুমাত্র স্ক্রিনিং বা প্রতিরোধমূলক পদ্ধতিগুলো প্রায়শই এর আওতা থেকে বাদ দেওয়া হয়। এক্ষেত্রে অপেক্ষার সময়কাল, পূর্ব-বিদ্যমান রোগের শর্তাবলী, ডে-কেয়ার তালিকাভুক্তি এবং সাব-লিমিট—সবই প্রযোজ্য। আয়ুষ্মান ভারত পিএম-জেএওয়াই-এর মতো সরকারি প্রকল্পগুলো নির্দিষ্ট প্যাকেজের অধীনে তালিকাভুক্ত হাসপাতালগুলোতে যোগ্য সুবিধাভোগীদের পরিষেবা প্রদান করে। প্রক্রিয়াটির আগে আপনার বীমাকারী বা হাসপাতালের বীমা ডেস্কের সাথে কভারেজ এবং পূর্বানুমোদন নিশ্চিত করে নিন।

মিথ এবং ঘটনা

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

কোলনোস্কোপি কি বেদনাদায়ক?

বেশিরভাগ কোলোনোস্কোপি শিরায় চেতনানাশক দিয়ে করা হয়, এবং রোগীরা সাধারণত এই পদ্ধতির খুব কমই মনে রাখতে পারেন। কিছু বিভাগে চেতনানাশক ছাড়া কোলোনোস্কোপির সুবিধাও রয়েছে, যেখানে লুপ তৈরির সময় পেটে মোচড় দেওয়াটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু তা সাধারণত অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। এর পরে পেট ফাঁপা এবং গ্যাস হওয়া সাধারণ ব্যাপার। আপনার যদি আগে কোনো কঠিন পরীক্ষা হয়ে থাকে, তবে টিমকে তা জানান।

কোলনোস্কোপি এবং সিগমায়েডোস্কোপির মধ্যে পার্থক্য কী?

ফ্লেক্সিবল সিগময়ডোস্কোপির মাধ্যমে শুধুমাত্র রেকটাম এবং বাম কোলন পরীক্ষা করা হয়, এর জন্য হালকা প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় এবং প্রায়শই কোনো সিডেশনের প্রয়োজন হয় না। কোলোনোস্কোপির মাধ্যমে ডান কোলনসহ সম্পূর্ণ বৃহদন্ত্র পরীক্ষা করা হয়, যেখানে সিগময়ডোস্কোপি পৌঁছাতে পারে না। রেকটাম বা বাম দিকের রোগের সন্দেহ হলে সিগময়ডোস্কোপি একটি যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতি; তবে সম্পূর্ণ কোলন মূল্যায়নের প্রয়োজন হলে এটি পূর্ণাঙ্গ কোলোনোস্কোপির বিকল্প নয়।

কত তাড়াতাড়ি আমি আমার ফলাফল পেতে হবে?

সাধারণত, চেতনানাশক ওষুধের প্রভাব কেটে গেলে এন্ডোস্কোপিস্ট সেদিনই দৃশ্যমান পর্যবেক্ষণগুলো ব্যাখ্যা করেন এবং একটি লিখিত এন্ডোস্কোপি রিপোর্ট দেন। বায়োপসি বা অপসারণ করা পলিপের হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্টে বেশি সময় লাগে এবং এটি একটি পৃথক রিপোর্ট হিসেবে আসে। পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সময়কাল সম্পর্কে চূড়ান্ত পরামর্শের জন্য প্রায়শই সেই হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্টের অপেক্ষা করতে হয়।

কোলনোস্কোপির পর আমি কি সাধারণত খেতে পারি?

বেশিরভাগ ইউনিটেই, ঘুমের ওষুধের প্রভাব কেটে গেলে এবং আপনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করলে, প্রথমে তরল এবং তারপর হালকা খাবার খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। যদি একটি বড় পলিপ অপসারণ করা হয়, কোনো সংকীর্ণ অংশ প্রসারিত করা হয়, বা কোনো জটিলতার সন্দেহ থাকে, তবে টিম একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নিয়ন্ত্রিত খাদ্যাভ্যাসের পরামর্শ দিতে পারে। আপনাকে দেওয়া নির্দিষ্ট ছাড়পত্রের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

যদি আমার কোলনোস্কোপি সম্পন্ন করা না যায় তাহলে কী হবে?

অসম্পূর্ণ কোলোনোস্কোপি মানে হলো কোলনের একটি অংশ পরীক্ষা করা হয়নি, সাধারণত এর কারণ হলো অন্ত্রের প্যাঁচ, আসঞ্জন, সংকীর্ণতা বা ত্রুটিপূর্ণ প্রস্তুতি। ঐ অংশটি মূল্যায়ন করা হয়নি। এর বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে পুনরায় কোলোনোস্কোপি করা, যা কখনও কখনও ভিন্ন কৌশল বা অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়, অথবা পরীক্ষা না করা অন্ত্রের চিত্র নেওয়ার জন্য সিটি কোলোনোগ্রাফি করা।

কত ঘন ঘন কোলনোস্কোপি পুনরাবৃত্তি করা উচিত?

কোলনস্কোপি কেন করা হয়েছিল, পরীক্ষার মান, পারিবারিক ইতিহাস এবং অপসারণ করা পলিপের সংখ্যা, আকার ও হিস্টোলজির উপর নির্ভর করে এর ব্যবধান নির্ধারিত হয়। প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ) বা বংশগত সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য আলাদা পর্যবেক্ষণ সময়সূচী রয়েছে। হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট দেখার পর আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এই ব্যবধান নির্ধারণ করবেন।

কোলনস্কোপির আগে আমার কি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ বন্ধ করতে হবে?

কখনো কখনো, কিন্তু সেই সিদ্ধান্ত আপনাকে একা নিতে হবে না। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ বন্ধ করলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে, আবার পলিপ অপসারণ করা হলে এই ওষুধ চালিয়ে গেলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনেক আগেই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন এবং তাদের লিখিত পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।

আমি কি একই দিনে কাজে ফিরতে পারি?

যদি আপনাকে সিডেশন দেওয়া হয়ে থাকে, তবে দিনের বাকি সময়টা বিশ্রাম নেওয়ার পরিকল্পনা করুন। বিচারবুদ্ধি এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া বেশ কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত প্রভাবিত থাকতে পারে, তাই গাড়ি চালানো, দু-চাকার যান চালানো, যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা বা গুরুত্বপূর্ণ নথিতে স্বাক্ষর করা থেকে বিরত থাকুন। বেশিরভাগ মানুষ পরের দিনই স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসেন, যদি না কোনো চিকিৎসাগত পদ্ধতির জন্য দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হয়।

সিটি কোলনোগ্রাফি কি একটি ভালো বিকল্প?

সিটি কোলনোগ্রাফি কাঠামোগত ক্ষত দেখাতে পারে এবং কোলনোস্কোপি অসম্পূর্ণ, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ হলে বা করানো না হলে এটি কার্যকর। তবে এর জন্যও অন্ত্র প্রস্তুত করার প্রয়োজন হয়, এতে বিকিরণ ব্যবহৃত হয় এবং এর মাধ্যমে বায়োপসি নেওয়া বা পলিপ অপসারণ করা যায় না। সিটি কোলনোগ্রাফিতে উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া গেলে সাধারণত কোলনোস্কোপি করার প্রয়োজন হয়, তাই এটি একটি সাধারণ বিকল্প না হয়ে বরং নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য একটি বিকল্প।

সোর্স

• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা / আন্তর্জাতিক ক্যান্সার গবেষণা সংস্থা, গ্লোবোক্যান কোলোরেক্টাল ক্যান্সার পরিসংখ্যান এবং ভারত সম্পর্কিত তথ্যপত্র।
• ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিকেল রিসার্চ, ন্যাশনাল ক্যান্সার রেজিস্ট্রি প্রোগ্রামের প্রতিবেদন।
• ইন্ডিয়ান সোসাইটি অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির কোলনোস্কোপি অনুশীলন এবং অন্ত্রের যক্ষ্মা ও ক্রোনস ডিজিজের মধ্যে পার্থক্য নিরূপণ বিষয়ক অবস্থান ও ঐকমত্য বিবৃতি।
• আমেরিকান সোসাইটি ফর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি-র অন্ত্র প্রস্তুতি, সিডেশন, অ্যান্টিথ্রম্বোটিক ব্যবস্থাপনা এবং পলিপেক্টমি-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের নির্দেশিকা।
• ব্রিটিশ সোসাইটি অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি / ইউরোপীয় সোসাইটি অফ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি, কোলোনোস্কোপির গুণগত মান এবং পর্যবেক্ষণ নির্দেশিকা।
• ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন, ২০২৩ (ভারত সরকার)।
• জাতীয় চিকিৎসা কমিশন, সম্মতি ও তথ্য প্রকাশ সংক্রান্ত পেশাগত আচরণ বিধিমালা।