বুকের এক্স-রে: এতে কী দেখা যায়, কী দেখা যায় না এবং আপনার রিপোর্ট কীভাবে পড়বেন

কী টেকওয়েস

• বুকের এক্স-রে দ্রুত, ব্যথাহীন এবং সহজলভ্য একটি পদ্ধতি, এবং কাশি, জ্বর, শ্বাসকষ্ট বা বুকে আঘাতের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই প্রথম ইমেজিং পরীক্ষা।
• বুকের এক্স-রেতে শুধু ছায়া ও রূপরেখা দেখা যায়, কিন্তু টিস্যুর বিস্তারিত বিবরণ দেখা যায় না; এর মাধ্যমে করোনারি ধমনী দেখা যায় না, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা নির্ণয় করা যায় না এবং ফুসফুসের ছোট ছোট নডিউল, প্রাথমিক পর্যায়ের যক্ষ্মা ও পাঁজরের অনেক ভাঙা অংশও শনাক্ত করা যায় না।
• একটি স্বাভাবিক বুকের এক্স-রে মানে এই নয় যে, ফিল্মটিতে অস্বাভাবিক কিছু দেখা যায়নি এবং এর মানে এই নয় যে রোগটি পুরোপুরি বাদ দেওয়া হয়েছে।
• একটি বুকের এক্স-রে থেকে বিকিরণের মাত্রা কম, কিন্তু এই পরীক্ষাটি শুধুমাত্র চিকিৎসাগত কারণ থাকলেই করা উচিত; কোনো কারণ ছাড়া নিয়মিত স্ক্রিনিং এক্স-রে করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• পোর্টেবল ফিল্মে ‘সুস্পষ্ট ব্রঙ্কোভাসকুলার চিহ্ন’ বা ‘কার্ডিওমেগালি’-র মতো ফলাফলগুলো প্রায়শই সুনির্দিষ্ট নয় এবং যে চিকিৎসক পরীক্ষাটি করতে বলেছেন, তাঁর দ্বারাই এর ব্যাখ্যা করা আবশ্যক।

এক পলকে

এই নামেও পরিচিত

• CXRপ্রমিত ক্লিনিকাল সংক্ষিপ্ত রূপ
• বুকের রেডিওগ্রাফরেডিওলজির আনুষ্ঠানিক পরিভাষা
• বুকের এক্স-রে পিএ ভিউভারতীয় ল্যাবরেটরিগুলিতে সবচেয়ে বেশি অর্ডার করা অনুরোধ
• বুকের ফিল্ম, বুকের বর্মচলচ্চিত্র যুগ থেকে ভারতের অনেক হাসপাতালে এখনও কথোপকথনে ব্যবহৃত হয়
• Seene ka X-ray (হিন্দি), মারবু এক্স-রে (তামিল), চাতি কা এক্স-রে: রোগীর সাধারণ পরিভাষা

বুকের এক্স-রে কী

বুকের এক্স-রেতে বুকের মধ্য দিয়ে একটি ডিজিটাল ডিটেক্টরের উপর নিয়ন্ত্রিত এক্স-রে রশ্মি পাঠানো হয়। হাড়ের মতো ঘন কাঠামোগুলো রশ্মিটি বেশি শোষণ করে এবং সাদা দেখায়; বায়ুপূর্ণ ফুসফুস কালো দেখায়; হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং তরল পদার্থ ধূসর রঙের বিভিন্ন শেডে দেখা যায়। এর ফলে প্রাপ্ত ছবিটি হলো রশ্মিটির মধ্য দিয়ে যাওয়া সমস্ত কিছুর একটি সমতল সমষ্টি, যে কারণে বুকের এক্স-রে চমৎকার সামগ্রিক দিকনির্দেশনা দিলেও সূক্ষ্ম বিবরণ সীমিত থাকে।

সাধারণত দুটি প্রচলিত ভিউ দেখা যায়। পিএ (PA) ভিউটি রোগীকে দাঁড় করিয়ে, বুক ডিটেক্টরের সাথে লাগিয়ে নেওয়া হয় এবং এটি হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে সঠিক আকার প্রকাশ করে। ল্যাটারাল ভিউ গভীরতা যোগ করে এবং হৃৎপিণ্ড বা ডায়াফ্রামের পিছনে লুকিয়ে থাকা ক্ষত খুঁজে পেতে সাহায্য করে। অসুস্থ বা গতিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে বিছানার পাশে একটি পোর্টেবল এপি (AP) ফিল্ম নেওয়া হয়, যা হৃৎপিণ্ডের ছায়াকে বিবর্ধিত করে এবং হৃৎপিণ্ডের আকার বা প্লুরাল ফ্লুইডের পরিমাণ নির্ণয়ের জন্য এটি কম নির্ভরযোগ্য।

কেন বুকের এক্স-রে করা হয়

• শ্বাসকষ্টের লক্ষণ: ক্রমাগত কাশি, জ্বর, শ্বাসকষ্ট, কাশির সাথে রক্ত ​​আসা, অথবা নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা বা ফুসফুস বিকল হওয়ার সন্দেহ।
• কার্ডিয়াক মূল্যায়ন: হার্ট ফেইলিউরের সন্দেহ হলে হৃৎপিণ্ডের বর্ধিত আকৃতি, ফুসফুসে রক্তাধিক্য বা প্লুরাল ইফিউশন আছে কিনা তা পরীক্ষা করা।
• বুকে আঘাত: আঘাতের পর নিউমোথোরাক্স, হিমোথোরাক্স বা পাঁজরের স্থানচ্যুত ভাঙন পরীক্ষা করা।
• পর্যবেক্ষণ: নিউমোনিয়ার নিরাময়, যক্ষ্মারোধী চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া, বা বুকের অস্ত্রোপচারের পরবর্তী অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা।
• ডিভাইস এবং টিউবের অবস্থান: এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব, সেন্ট্রাল লাইন, চেস্ট ড্রেন এবং পেসমেকার লিডের সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করা।
• পেশাগত এবং নিয়োগ-পূর্ববর্তী স্ক্রিনিং: সিলিকোসিসের মতো সন্দেহজনক পেশাগত ফুসফুসের রোগের ক্ষেত্রে, অথবা যেখানে নিয়োগকর্তা বা ভিসা কর্তৃপক্ষ এটি আবশ্যক করে।
• বিদেশী শরীর: যখন কোনো তেজস্ক্রিয়-অস্বচ্ছ বস্তু শ্বাসগ্রহণ বা ভক্ষণের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করার সন্দেহ হয়।

কাদের এই পরীক্ষাটি করানো উচিত

• দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কাশি থাকা প্রাপ্তবয়স্ক, বিশেষ করে যাদের জ্বর, ওজন হ্রাস বা রাতে ঘাম হয়, এটি ভারতে যক্ষ্মা নির্ণয়ের একটি সাধারণ পদ্ধতি।
• যাদের নতুন করে বা বেড়ে যাওয়া শ্বাসকষ্ট হচ্ছে এবং এর কারণ স্পষ্ট নয়, এমন যেকোনো ব্যক্তি।
• যাদের বুকে আঘাত লেগেছে, অথবা যাদের হঠাৎ বুকে তীব্র ব্যথা ও শ্বাসকষ্ট হচ্ছে এবং নিউমোথোরাক্স সন্দেহ করা হচ্ছে।
• যাদের আগে থেকেই হার্ট ফেইলিওর বা সিওপিডি আছে এবং যাদের রোগের তীব্রতা হঠাৎ বেড়ে গেছে, এমন রোগী।
• বড় কোনো অস্ত্রোপচারের আগে অ্যানেস্থেটিস্ট বা সার্জনের অনুরোধে রোগীদের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।
• যেসব রোগী যক্ষ্মারোধী চিকিৎসা বা নির্দিষ্ট কিছু ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ শুরু করেন, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসক বেসলাইন ইমেজিং করার পরামর্শ দিলে তা করতে পারেন।

কোনো উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণ না থাকলে, রুটিন বার্ষিক পরীক্ষা হিসেবে বুকের এক্স-রে করার সুপারিশ করা হয় না। কোনো কারণ ছাড়া বারবার ইমেজিং করলে কোনো বাড়তি সুবিধা ছাড়াই বিকিরণের মাত্রা বাড়ে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ধূমপায়ীদের ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য বুকের এক্স-রে নয়, বরং লো-ডোজ সিটি স্ক্যান পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে; স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসেবে ব্যবহৃত হলে বুকের এক্স-রে ফুসফুসের ক্যান্সারে মৃত্যু কমাতে পারে বলে প্রমাণিত হয়নি।

বুকের এক্স-রে যা শনাক্ত বা বাদ দিতে পারে না

পরীক্ষাটির এই দিকটিই সবচেয়ে বেশি ভুল বোঝা হয়। বুকের এক্স-রে হলো প্রাথমিক ধারণা দেওয়ার একটি উপায়, কোনো চূড়ান্ত উত্তর নয়।

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ: বুকের এক্স-রেতে করোনারি ধমনী দেখা যায় না। একটি স্বাভাবিক বুকের এক্স-রে থেকে ধমনীগুলো অবরুদ্ধ কিনা সে সম্পর্কে কিছুই জানা যায় না এবং এটি হার্ট অ্যাটাক বা এনজাইনা হওয়ার সম্ভাবনাও বাতিল করে না।
• পালমোনারি embolism: বুকের এক্স-রে ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার বিষয়টি নিশ্চিত বা বাতিল করতে পারে না। এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য সিটি পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পরীক্ষাটি করা হয়।
• ফুসফুসের ছোট ছোট পিণ্ড এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সার: প্রায় এক সেন্টিমিটারের কম আকারের ক্ষত এবং হৃৎপিণ্ড, ডায়াফ্রাম, হিলা বা পাঁজরের পিছনে লুকানো ক্ষত প্রায়শই অদৃশ্য থাকে। একটি স্বাভাবিক বুকের এক্স-রে ফুসফুসের ক্যান্সারকে বাতিল করে না।
• প্রাথমিক বা ন্যূনতম যক্ষ্মা: প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের যক্ষ্মায় বুকের এক্স-রে স্বাভাবিক দেখাতে পারে এবং এর মাধ্যমে সক্রিয় ও সেরে ওঠা রোগের মধ্যে নিশ্চিতভাবে পার্থক্য করা যায় না। রোগ নির্ণয়ের জন্য স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি এবং নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন (উদাহরণস্বরূপ, CBNAAT/NAAT)-এর মতো কফ পরীক্ষার পাশাপাশি রোগীর শারীরিক অবস্থা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
• হার্ট ফাংশন: বুকের এক্স-রে দ্বারা ইজেকশন ফ্র্যাকশন পরিমাপ করা, ভালভ মূল্যায়ন করা বা রিউম্যাটিক ভালভ ডিজিজ নির্ভরযোগ্যভাবে শনাক্ত করা যায় না। এর জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাম প্রয়োজন।
• অনেকগুলো পাঁজরের ভাঙন: স্থানচ্যুত না হওয়া পাঁজরের ফাটল এবং পাঁজরের তরুণাস্থির আঘাত প্রায়শই নজরে আসে না। একটি স্বাভাবিক এক্স-রে ফিল্ম পাঁজরের ফাটলকে বাতিল করে না।
• প্রাথমিক পর্যায়ে ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ: উচ্চ-রেজোলিউশন সিটি স্ক্যান অনেক বেশি সংবেদনশীল।
• হাঁপানি: অ্যাজমায় বুকের এক্স-রে সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। স্পাইরোমেট্রি এবং রোগীর রোগের ইতিহাস থেকে অ্যাজমা নির্ণয় করা হয়, ইমেজিংয়ের মাধ্যমে নয়।
• অল্প প্লুরাল ইফিউশন এবং অল্প নিউমোথোরাক্স: বিশেষ করে চিৎ হয়ে বা বহনযোগ্য ফিল্মের ক্ষেত্রে।
• অন্ননালী এবং মধ্যবক্ষীয় বিবরণ: নরম টিস্যুর বৈশিষ্ট্য নির্ণয়ের জন্য সিটি বা এমআরআই প্রয়োজন।

যদি বুকের এক্স-রে রিপোর্ট স্বাভাবিক আসে কিন্তু উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান। একটি স্বাভাবিক রিপোর্টে বর্ণনা করা হয় যে ওই ফিল্মে কী দেখা গেছে; এটি কোনো রোগকে নাকচ করে দেয় না।

সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা

কোন পরীক্ষাটি আগে করা হবে তা সম্পূর্ণরূপে রোগীর শারীরিক সমস্যার উপর নির্ভর করে। শ্বাসকষ্ট সহ হঠাৎ প্লিউরিটিক বুকে ব্যথার ক্ষেত্রে, নিউমোথোরাক্স খোঁজার জন্য প্রথমে বুকের এক্স-রে করা হতে পারে, কিন্তু সিটি পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এমবোলিজমের প্রশ্নের উত্তর দেয়। পরিশ্রমজনিত বুকে ব্যথার ক্ষেত্রে, বুকের এক্স-রে নয়, বরং হৃৎপিণ্ডের অবস্থা মূল্যায়ন করাই প্রাসঙ্গিক পদক্ষেপ। ভারতে ওজন কমার সাথে দীর্ঘস্থায়ী কাশির ক্ষেত্রে, ইমেজিংয়ের পরে না করে, তার পাশাপাশিই কফ পরীক্ষা করা হয়।

বুকের এক্স-রে-র জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

প্রস্তুতির প্রয়োজন খুবই কম, কিন্তু বিভিন্ন ইউনিটের ক্ষেত্রে নির্দেশাবলী ভিন্ন হয়ে থাকে। আপনার স্ক্যানটি যে ইমেজিং বিভাগে বুক করা হয়েছে, তাদের দেওয়া নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন; যেকোনো সাধারণ নির্দেশনার চেয়ে সেগুলোই অগ্রাধিকার পাবে।

• উপবাস নেই: স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করুন। আপনার চিকিৎসক অন্য কোনো নির্দেশ না দিলে, আপনার নিয়মিত নির্ধারিত ঔষধপত্র যথারীতি সেবন করুন।
• বস্ত্র: কোমরের উপরে ধাতব ফিতে ছাড়া কিছু পরুন। আপনাকে গাউন পরতে বলা হতে পারে।
• ধাতু অপসারণ করুন: গলার হার, চুলের ক্লিপ, আন্ডারওয়্যারিংযুক্ত ব্রা, পকেটে রাখা মুদ্রা এবং কিছু ঔষধযুক্ত প্যাচ এমন ছায়া তৈরি করতে পারে যা রোগের অনুকরণ করে বা রোগকে আড়াল করে।
• পুরনো চলচ্চিত্রগুলো নিয়ে আসুন: পূর্ববর্তী বুকের এক্স-রের সাথে তুলনা করা একজন রেডিওলজিস্টের জন্য সবচেয়ে মূল্যবান জিনিসগুলোর মধ্যে একটি। আগের ফিল্ম, সিডি বা রিপোর্ট সাথে রাখুন।
• কর্মীদের বলুন: আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হতে পারেন, যদি সম্প্রতি আপনার বুকের এক্স-রে করানো হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনি দাঁড়াতে বা শ্বাস ধরে রাখতে না পারেন।

আপনি যদি গর্ভবতী হতে পারেন

পরীক্ষার আগে রেডিওগ্রাফারকে বলুন। বুকের এক্স-রেতে খুব কম মাত্রার বিকিরণ নির্গত হয় এবং জরায়ু মূল রশ্মির বাইরে থাকে, তাই আলোচনার পর গর্ভাবস্থায় চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় বুকের এক্স-রে প্রায়শই করা হয়ে থাকে। এই সিদ্ধান্তটি আপনার চিকিৎসক এবং রেডিওলজিস্টের উপর নির্ভর করে, যেখানে রোগ নির্ণয়ে ভুল হওয়ার ঝুঁকির সাথে সামান্য বিকিরণের সংস্পর্শের বিষয়টি তুলনা করে দেখা হয়।

শিশু

শিশুদের বুকের এক্স-রে করার সময় কম এক্সপোজার ব্যবহার করা হয়। শিশুকে সঠিক অবস্থানে বসাতে সাহায্য করার জন্য অভিভাবককে বলা হতে পারে এবং তাঁদের সুরক্ষামূলক পোশাক দেওয়া হবে। শিশুদের নড়াচড়ার কারণে যাতে বারবার এক্স-রে করতে না হয়, সেজন্য তাদের স্থির রাখার সহায়ক সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়।

যারা দাঁড়াতে পারে না

একটি পোর্টেবল এপি ফিল্ম বিছানায় বসে বা শুয়ে তোলা হয়। এর ছবির মান কম হয়, হৃৎপিণ্ডকে তার আসল আকারের চেয়ে বড় দেখায় এবং ছোট ইফিউশন বা নিউমোথোরাক্স সহজে চোখ এড়িয়ে যেতে পারে। রিপোর্টে সাধারণত উল্লেখ করা থাকে যে ফিল্মটি পোর্টেবল বা এপি; আগের ফিল্মগুলোর সাথে তুলনা করার সময় এই প্রসঙ্গটি গুরুত্বপূর্ণ।

বয়স্ক ব্যক্তি এবং শ্বাসকষ্টে ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা

পুরোপুরি শ্বাস নেওয়ার সময় দম ধরে রাখা কঠিন হতে পারে। রেডিওগ্রাফারকে জানান; আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে মিলিয়ে এক্সপোজারের সময় নির্ধারণ করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত শ্বাসগ্রহণের সময় তোলা ফিল্মে প্রায়শই ফুসফুসের চিহ্নগুলো ঘনসন্নিবিষ্ট দেখায় এবং হৃৎপিণ্ডকে দৃশ্যত বড় মনে হয়, এবং এটিকে অস্বাভাবিক বলে ভুল ব্যাখ্যা করা হতে পারে।

বুকের এক্স-রে করার সময় কী ঘটে

• পজিশনিং: পিএ ভিউয়ের জন্য আপনাকে ডিটেক্টরের দিকে মুখ করে দাঁড়াতে হবে, চিবুক উঁচু করে, হাত কোমরে রাখতে হবে অথবা কাঁধের হাড় ফুসফুসের ক্ষেত্র থেকে বাইরে সরানোর জন্য বাহু সামনের দিকে জড়ো করতে হবে।
• শ্বাস-প্রশ্বাস: ছবি তোলার সময় আপনি একটি গভীর শ্বাস নিয়ে দুই থেকে তিন সেকেন্ড ধরে রাখবেন।
• দ্বিতীয় দৃশ্য: এরপর একটি পার্শ্বীয় দৃশ্য নেওয়া হতে পারে, যেখানে আপনার হাত দুটি উপরে তোলা থাকবে এবং আপনার পাশ ডিটেক্টরের সাথে লাগানো থাকবে।
• ছবিটি যাচাই করা হচ্ছে: রেডিওগ্রাফার তাৎক্ষণিকভাবে ছবিটি পর্যালোচনা করেন এবং নড়াচড়া বা অবস্থানের কারণে এর মান খারাপ হয়ে গেলে তিনি এটি পুনরায় করতে পারেন।
• এরপরে: এর কোনো সেরে ওঠার সময় বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। সঙ্গে সঙ্গেই স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু হয়।

প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেয়

এক্স-রে এক্সপোজারটি নিজেই এক সেকেন্ডের ভগ্নাংশ সময় ধরে চলে। পজিশনিং সহ একটি পিএ (PA) ভিউয়ের জন্য ছবি তুলতে প্রায় ২-৫ মিনিট সময় লাগে; এর সাথে একটি ল্যাটারাল ভিউ যোগ করলে বা গাউন পরিবর্তনের জন্য অপেক্ষা করলে মোট সময় সাধারণত ১০-১৫ মিনিটে পৌঁছায়। পরীক্ষার আগে অপেক্ষার সময় এবং পরে রিপোর্ট পাওয়ার সময় ইউনিটের কাজের চাপের উপর নির্ভর করে। তাদের বর্তমান সময়সূচী জানতে রিসেপশন ডেস্কে জিজ্ঞাসা করুন, কারণ জরুরি এবং ইনপেশেন্ট ফিল্মগুলো সাধারণত রুটিন আউটপেশেন্ট ফিল্মের চেয়ে আগে পর্যালোচনা করা হয়।

আপনার বুকের এক্স-রে রিপোর্ট বোঝা

বুকের এক্স-রে রিপোর্ট বর্ণনামূলক হয়। রেডিওলজিস্ট ফুসফুসের ক্ষেত্র, হৃৎপিণ্ডের আকার ও আকৃতি, মিডিয়াস্টিনাম, হিলা, প্লুরা, ডায়াফ্রাম, হাড় এবং নরম টিস্যু সম্পর্কে মন্তব্য করেন এবং তারপর একটি ধারণা দেন। বুকের এক্স-রের জন্য কোনো সংখ্যাসূচক "স্বাভাবিক পরিসর" নেই, এবং যে কোনো উৎস এ ধরনের তথ্য দিলে তা বিভ্রান্তিকর হয়; এর ব্যাখ্যা হয় চাক্ষুষ এবং তুলনামূলক।

প্রচলিত বাক্যাংশ এবং সেগুলোর প্রকৃত অর্থ

• ফুসফুসের উভয় ক্ষেত্রই পরিষ্কার। এই ফিল্মে কোনো দৃশ্যমান জমাটবদ্ধতা, পিণ্ড বা তরল দেখা যাচ্ছে না। এর মানে এই নয় যে ফুসফুস সুস্থ।
• কার্ডিওথোরাসিক অনুপাত স্বাভাবিক সীমার মধ্যে: এই দৃশ্যে হৃদয়ের ছায়াটি বিবর্ধিত হয় না। এটি শুধুমাত্র সঠিকভাবে তোলা পিএ (PA) ফিল্মের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, পোর্টেবল এপি (AP) ফিল্মের ক্ষেত্রে নয়।
• সুস্পষ্ট ব্রঙ্কোভাসকুলার চিহ্ন: এটি একটি প্রায়শই বর্ণিত, অনির্দিষ্ট বর্ণনা। এটি অগভীর শ্বাস, স্বাভাবিক তারতম্য, ব্রঙ্কাইটিস বা নাক বন্ধ থাকার লক্ষণ হতে পারে। শুধুমাত্র এটি দিয়ে কোনো রোগ নির্ণয় করা যায় না।
• "কস্টোফ্রেনিক কোণ ভোঁতা": এটি প্লুরাল ফ্লুইড অথবা পুরোনো প্লুরাল থিকনিং নির্দেশ করে। বুকের আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত স্পষ্ট করে দেয় যে কোনটি আসল সমস্যা।
• উপরের অংশে ফাইব্রোটিক/ক্যালসিফাইড অস্বচ্ছতা: এটি প্রায়শই পুরনো, সেরে যাওয়া যক্ষ্মাকে বোঝায়, যা ভারতে অত্যন্ত সাধারণ। এর মানে এই নয় যে সক্রিয় যক্ষ্মা রয়েছে, এবং শুধুমাত্র এই লক্ষণের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা শুরু করা হয় না।
• অতিরিক্ত স্ফীত ফুসফুস এবং চ্যাপ্টা ডায়াফ্রাম: এটি সিওপিডি-র মতো বায়ুপ্রবাহে বাধার ইঙ্গিত দিতে পারে, কিন্তু নিশ্চিতকরণের জন্য স্পাইরোমেট্রি প্রয়োজন।
• "ক্লিনিক্যাল কোরিলেশন সাজেস্ট করুন" অথবা "আরও মূল্যায়নের জন্য সিটি সাজেস্ট করুন": রেডিওলজিস্ট এমন কিছু দেখেছেন যা একটি ফ্ল্যাট ইমেজে স্পষ্ট বোঝা যায় না। এটি একটি সাধারণ প্রক্রিয়া, এবং এতে উদ্বেগের কিছু নেই।

ব্যক্তিগত শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। বুকের এক্স-রে-র কোনো ফলাফল নিজে থেকে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়। কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, যে ডাক্তার পরীক্ষাটি করতে বলেছেন, তিনি আপনার উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষার রিপোর্টের সাথে এই রিপোর্টটিও পড়বেন।

যখন বুকের এক্স-রে-র ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে

এমন ফলাফল যা আপাতদৃষ্টিতে অস্বাভাবিক বলে মনে হতে পারে

• দুর্বল অনুপ্রেরণা: অগভীর শ্বাস ফুসফুসের চিহ্নগুলোকে ঘন করে তোলে এবং হৃৎপিণ্ডের ছায়াকে প্রসারিত করে, যা হৃৎপিণ্ডের বৃদ্ধি (কার্ডিওমেগালি) এবং ফুসফুসে রক্তজমাট বাঁধার (পালমোনারি কনজেশন) অনুকরণ করে।
• বহনযোগ্য এপি ফিল্ম: হৃৎপিণ্ড এবং মিডিয়াস্টিনাম বিবর্ধিত করুন; একটি স্বাভাবিক হৃৎপিণ্ডকে বর্ধিত হিসাবে রিপোর্ট করা হতে পারে।
• ঘূর্ণন: ঘোরানো রোগীর ক্ষেত্রে দৃশ্যমান মিডিয়াস্টিনাল শিফট অথবা ফুসফুসের এক পাশ কালো হয়ে যেতে পারে।
• উপরিস্থ বস্তুসমূহ: বোতাম, চুলের বেণী, স্তনবৃন্তের ছায়া, ইসিজি লিড এবং ত্বকের ক্ষত ফুসফুসের নোডিউলের মতো দেখতে হতে পারে।
• ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট, বুকের দেয়ালের চর্বি বা পুরু নরম টিস্যু: একত্রীকরণের মতো অস্পষ্ট নিম্ন অঞ্চল তৈরি করতে পারে।
• পুরাতন সেরে ওঠা ক্ষতচিহ্ন: তুলনা করার জন্য আগের কোনো ফিল্ম না থাকলে এটিকে নতুন রোগ হিসেবে ভুল বোঝা হতে পারে।

এমন ফলাফল যা ভুলভাবে স্বাভাবিক বলে মনে হতে পারে বা অবমূল্যায়িত হতে পারে

• লুকানো অঞ্চল: হৃৎপিণ্ডের পিছনে, ফুসফুসের অগ্রভাগে, হিলাতে বা ডায়াফ্রামের নীচে অবস্থিত ক্ষতগুলি একটিমাত্র পিএ ভিউতে সহজেই দৃষ্টি এড়িয়ে যেতে পারে।
• প্রাথমিক নিউমোনিয়া: অসুস্থতার প্রথম কয়েক ঘণ্টায় অথবা পানিশূন্যতায় ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রে কনসলিডেশন দৃশ্যমান নাও হতে পারে, যা শুধুমাত্র পুনরায় এক্স-রে করলে দেখা যায়।
• নিউট্রোপেনিয়া বা ইমিউনোসপ্রেশন: গুরুতর অসুস্থতা সত্ত্বেও সংক্রমণের ফলে দৃশ্যমান পরিবর্তন সামান্যই হতে পারে।
• চিৎ হয়ে চলচ্চিত্র: প্লুরাল ফ্লুইডের স্তর পশ্চাৎভাগে এবং নিউমোথোরাক্স সম্মুখভাগে জমা হয়, তাই রোগী সোজা হয়ে শুয়ে থাকলে উভয়ই অদৃশ্য থাকতে পারে।
• স্থূলতা এবং শরীরের অতিরিক্ত পুরুত্ব: কনট্রাস্ট রেজোলিউশন কমিয়ে দেয় এবং সূক্ষ্ম পর্যবেক্ষণকে অস্পষ্ট করে তুলতে পারে।
• ডিজিটাল পোস্ট-প্রসেসিং: অতিরিক্ত ইমেজ প্রসেসিংয়ের ফলে মাঝে মাঝে প্রকৃত অস্বাভাবিকতাগুলো অস্পষ্ট হয়ে যেতে পারে।

ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা

সাধারণ বুকের এক্স-রে

যেকোনো মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষার মধ্যে বুকের এক্স-রেতে সবচেয়ে কম বিকিরণ মাত্রা ব্যবহৃত হয়, যা মোটামুটিভাবে কয়েক দিনের সাধারণ পারিপার্শ্বিক বিকিরণের সমতুল্য, যদিও সঠিক মাত্রা সরঞ্জাম এবং রোগীর আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এতে কোনো ইনজেকশন, কোনো অবশকারী ওষুধ এবং কোনো আরোগ্যকালের প্রয়োজন হয় না। মূল বিবেচ্য বিষয় হলো অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্তিমূলক বিকিরণ এড়ানো, যে কারণে আগের ফিল্মগুলো সবসময় সাথে নিয়ে আসা উচিত। বিকিরণের ঝুঁকি সারাজীবন ধরে ক্রমবর্ধমান, তাই প্রতিটি পরীক্ষার একটি চিকিৎসাগত কারণ থাকা উচিত।

হাসপাতালে বহনযোগ্য এবং পুনরাবৃত্ত ফিল্ম

হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের, বিশেষ করে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে থাকা রোগীদের, প্রতিদিন ফিল্ম নেওয়া হতে পারে। প্রতিটিতে অল্প মাত্রার ডোজ থাকে, কিন্তু বিভাগ কেবল তাদেরই ফিল্ম নেওয়ার অনুমতি দেবে যাদের চিকিৎসার পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনা হয়। এর ছবির মান বিভাগীয় ফিল্মের চেয়ে কম হয়।

গর্ভাবস্থা

বুকের এক্স-রে করার সময় ভ্রূণ সরাসরি রশ্মির মধ্যে থাকে না এবং এর বিক্ষিপ্ত বিকিরণের মাত্রাও খুব কম। তা সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থায় এই পরীক্ষাটি কেবল তখনই করা হয় যখন এর থেকে তথ্য পাওয়ার প্রয়োজন হয়। প্রয়োজন অনুযায়ী, আপনার ডাক্তারের সাথে বুকের আল্ট্রাসাউন্ডের মতো বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করুন।

শিশু

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুরা তেজস্ক্রিয়তার প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং তাদের আয়ুষ্কাল বেশি হওয়ায় এর কোনো প্রভাব দেখা দিতে পারে না। তাই শিশুদের ক্ষেত্রে তেজস্ক্রিয়তার মাত্রা কমিয়ে এবং টাইট কলিমেশন ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হলে শিশুর বুকের এক্স-রে করা যুক্তিযুক্ত।

বিশেষ পরিস্থিতি

গর্ভাবস্থা

ঝুঁকি ও সুবিধা নিয়ে আলোচনার পর, চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হলে (যেমন নিউমোনিয়া বা যক্ষ্মা সন্দেহ হলে) গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে বুকের এক্স-রে করা যেতে পারে। পরীক্ষার আগে বিভাগকে জানান, যাতে যথাযথ পদ্ধতি ব্যবহার করা যায়।

শিশু

শিশুদের ক্ষেত্রে নিউমোনিয়ার সন্দেহ, শ্বাসের সাথে কোনো বহিরাগত বস্তু প্রবেশ করা বা ক্রমাগত শ্বাসকষ্টের জন্য সাধারণত বুকের এক্স-রে করার অনুরোধ করা হয়। শিশুদের সব ধরনের জ্বর বা জটিলতাহীন হাঁপানির জন্য নিয়মিত বুকের এক্স-রে করার প্রয়োজন নেই। থাইমাসের কারণে শিশুদের ঊর্ধ্ব মধ্যবক্ষীয় অঞ্চলে একটি স্বাভাবিক ও প্রসারিত ছায়া দেখা যেতে পারে, যা কখনও কখনও কোনো পিণ্ড বলে ভুল করা হয়।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

মেরুদণ্ডের বক্রতা, পূর্ববর্তী ফাটল এবং সীমিত গতিশীলতা অবস্থান ও ছবির গুণমানকে প্রভাবিত করে। পূর্ববর্তী ফিল্মের সাথে তুলনা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, কারণ অনেক বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন থাকে যা স্থিতিশীল এবং ক্ষতিকর নয়।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নিয়ে বসবাসকারী মানুষ

বুকের এক্স-রে ফুসফুসের রক্তাধিক্য এবং প্লুরাল ইফিউশন দেখাতে পারে এবং দেহের তরলের অবস্থা পর্যবেক্ষণে সহায়ক, কিন্তু এটি পাম্পিং ফাংশন পরিমাপ করতে পারে না। এর জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফিই একমাত্র পরীক্ষা। ক্লিনিক্যাল উন্নতির তুলনায় এর ফলাফল দেরিতে প্রকাশ পেতে পারে।

সিওপিডি বা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা

দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন নতুন সংক্রমণকে আড়াল করতে পারে। পূর্ববর্তী একটি বেসলাইন ফিল্মই সবচেয়ে সহায়ক তুলনা।

যক্ষ্মারোধী থেরাপিতে থাকা ব্যক্তিরা

ক্লিনিক্যাল উন্নতির চেয়ে রেডিওলজিক্যাল উন্নতি ধীর, এবং অবশিষ্ট ক্ষতচিহ্ন প্রায়শই স্থায়ীভাবে থেকে যায়। একটি স্থায়ী ছায়াকে চিকিৎসার ব্যর্থতা হিসেবে ধরে নেবেন না, সেই সিদ্ধান্ত আপনার চিকিৎসকের, যিনি কফ পরীক্ষার ফলাফলও বিবেচনা করবেন। এক্স-রে রিপোর্টের ভিত্তিতে যক্ষ্মার ওষুধ কখনও বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না; যিনি ওষুধ দিয়েছেন, তাঁর সাথে কথা বলুন।

যাদের পেসমেকার, স্টেন্ট বা ইমপ্লান্ট আছে

শরীরে স্থাপিত ডিভাইস বুকের এক্স-রে প্রতিরোধ করে না; এই পরীক্ষাটি প্রায়শই লিডের অবস্থান যাচাই করার জন্য করা হয়। ধাতব ইমপ্ল্যান্ট সংক্রান্ত উদ্বেগ এমআরআই-এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যার জন্য একটি এমআরআই নিরাপত্তা মূল্যায়ন প্রয়োজন, কিন্তু এক্স-রের ক্ষেত্রে নয়।

ভারতীয় প্রেক্ষাপটে বুকের এক্স-রে

• যক্ষ্মা: বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মার বোঝার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ভারতের উপর বর্তায়, এবং বুকের এক্স-রে জাতীয় যক্ষ্মা নির্মূল কর্মসূচির একটি মূল হাতিয়ার, যা আণবিক পরীক্ষার পাশাপাশি রোগীর অবস্থা নির্ণয়ের জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। শুধুমাত্র বুকের এক্স-রে দ্বারা যক্ষ্মা নিশ্চিত করা যায় না বা সক্রিয় ও সেরে ওঠা রোগের মধ্যে পার্থক্য করা যায় না; চিকিৎসার আগে কফ-ভিত্তিক জীবাণুভিত্তিক নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন। বর্তমান জাতীয় পরিসংখ্যানের জন্য, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) গ্লোবাল টিউবারকুলোসিস রিপোর্ট এবং সংশ্লিষ্ট বছরের ভারত সরকারের যক্ষ্মা বার্ষিক প্রতিবেদন দেখুন।
• পুরাতন সেরে যাওয়া যক্ষ্মার ক্ষতচিহ্ন: নিয়মিত ভারতীয় বুকের এক্স-রে-তে বুকের উপরের অংশে ফাইব্রোসিস এবং ক্যালসিফাইড লিম্ফ নোড খুব সাধারণ একটি বিষয়, যা প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যারা কখনও জানতেনই না যে তাদের কোনো সংক্রমণ ছিল। এই লক্ষণগুলোর জন্য প্রায়শই কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, শুধু সম্পর্ক নির্ণয় করাই যথেষ্ট।
• পেশাগত এক্সপোজার: খনি, পাথর ভাঙা এবং নির্মাণকাজে সিলিকোসিস ও কয়লাশ্রমিকদের ফুসফুসের রোগ এখনও প্রাসঙ্গিক। রোগ নির্ণয়ের জন্য পেশাগত ইতিহাসসহ বুকের এক্স-রে অপরিহার্য।
• বায়ু দূষণ এবং জৈববস্তুর ধোঁয়া: দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গ শহুরে ও গ্রামীণ উভয় পরিবারের মধ্যেই সাধারণ, এবং বুকের এক্স-রে কাঠামোগত রোগকে এমন উপসর্গ থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে যার জন্য স্পাইরোমেট্রি প্রয়োজন।
• বাতজনিত হৃদরোগ: ভারতের কিছু অংশে এটি এখনও প্রচলিত। বুকের এক্স-রেতে প্রকোষ্ঠের প্রসারণ বা ফুসফুসে রক্তজমাট বাঁধার ইঙ্গিত পাওয়া যেতে পারে, কিন্তু ভালভের রোগ নির্ণয় করা হয় ইকো পরীক্ষার মাধ্যমে, বুকের এক্স-রে ফিল্মের মাধ্যমে নয়।
• প্রবিধান: ভারতে ডায়াগনস্টিক এক্স-রে কেন্দ্রগুলি সরঞ্জাম নিবন্ধন, কক্ষ সুরক্ষা ব্যবস্থা এবং বিকিরণ সুরক্ষার জন্য পারমাণবিক শক্তি নিয়ন্ত্রক বোর্ড (AERB)-এর নিয়মাবলী মেনে পরিচালিত হয়। রেডিওগ্রাফার এবং রেডিওলজিস্টরা এই মানগুলি অনুসরণ করে কাজ করেন। উল্লেখ্য যে, PC-PNDT বিধিনিষেধ আল্ট্রাসাউন্ড এবং প্রসবপূর্ব লিঙ্গ নির্ধারণের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, বুকের রেডিওগ্রাফির ক্ষেত্রে নয়, তবে যেকোনো ধরনের লিঙ্গ নির্ধারণ এখনও অবৈধ।
• তথ্য সুরক্ষা: ছবি এবং প্রতিবেদনগুলো হলো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য, যা ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন ২০২৩-এর অধীনে পরিচালিত হয়।
• ভিসা, কর্মসংস্থান এবং বীমা যাচাই: অনেক ভারতীয় নিয়োগকর্তা এবং বিদেশী কর্তৃপক্ষ বুকের এক্স-রে করতে বলেন। এই ধরনের ফিল্ম একটি স্ক্রিনিং ডকুমেন্ট এবং এটি উপসর্গের ক্লিনিকাল মূল্যায়নের বিকল্প নয়।

ভারতে খরচ এবং বীমা

ভারতে উপলব্ধ সবচেয়ে কম খরচের ইমেজিং পরীক্ষাগুলোর মধ্যে বুকের এক্স-রে অন্যতম। সরকারি এবং ছোট বেসরকারি কেন্দ্রগুলিতে একটি পিএ ভিউয়ের জন্য আনুমানিক বহির্বিভাগীয় খরচ সাধারণত কয়েকশ' টাকার মধ্যে থাকে, তবে বড় কর্পোরেট হাসপাতাল এবং অতিরিক্ত ভিউয়ের জন্য খরচ বেশি হয়। খরচ শুধুমাত্র একটি ধারণা দেয় এবং এটি প্রায়শই পরিবর্তিত হয়, বুকিং করার আগে কেন্দ্রটির সাথে বর্তমান মূল্য নিশ্চিত করে নিন।

খরচকে প্রভাবিত করে এমন বিষয়সমূহ:

• ভিউয়ের সংখ্যা (শুধুমাত্র পিএ বনাম পিএ সহ ল্যাটারাল, বা অতিরিক্ত অবলিক ভিউ)
• ডিজিটাল রেডিওগ্রাফি বনাম কম্পিউটেড রেডিওগ্রাফি বনাম প্রচলিত ফিল্ম
• পোর্টেবল বেডসাইড ফিল্ম বনাম বিভাগীয় ফিল্ম
• আনুষ্ঠানিক রেডিওলজিস্টের রিপোর্ট অন্তর্ভুক্ত আছে কিনা বা এর জন্য আলাদাভাবে চার্জ করা হবে কিনা।
• বহির্বিভাগ বনাম অন্তর্বিভাগ বা জরুরি অবস্থা
• শহরের স্তর এবং প্রতিষ্ঠানটি সরকারি, ট্রাস্ট-পরিচালিত নাকি কর্পোরেট।
• হার্ড-কপি ফিল্ম, সিডি বা ডিজিটাল ট্রান্সফারের অনুরোধ করা হোক না কেন

বীমা: সাধারণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমার আওতায় বহির্বিভাগের রোগ নির্ণয় পরীক্ষাগুলি প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত থাকে না, যদি না পলিসিতে বহির্বিভাগীয় (OPD) সুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকে। হাসপাতালে ভর্তি থাকাকালীন বুকের এক্স-রে সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির দাবির আওতায় পড়ে। চাকরির পূর্ববর্তী এবং ভিসা স্ক্রিনিং এক্স-রে সাধারণত পরিশোধযোগ্য নয়। আয়ুষ্মান ভারত পিএম-জেএওয়াই-এর মতো সরকারি প্রকল্পগুলি তালিকাভুক্ত হাসপাতালে যোগ্য ভর্তির সাথে যুক্ত রোগ নির্ণয় খরচ বহন করে। আপনার নির্দিষ্ট পলিসির শর্তাবলী যাচাই করে নিন।

মিথ এবং ঘটনা

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

বুকের এক্স-রে কি ফুসফুসের ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে?

বুকের এক্স-রেতে ফুসফুসের বড় পিণ্ড দেখা যেতে পারে, কিন্তু এটি প্রায়শই হৃৎপিণ্ড, পাঁজরের হাড় বা ডায়াফ্রামের পিছনে লুকিয়ে থাকা ছোট নডিউল এবং ক্ষত শনাক্ত করতে পারে না। একটি স্বাভাবিক বুকের এক্স-রে ফুসফুসের ক্যান্সারকে বাতিল করে না। চিকিৎসাগতভাবে ক্যান্সারের সন্দেহ হলে, ফিল্ম স্বাভাবিক হলেও পরবর্তী উপযুক্ত পদক্ষেপ হলো সিটি স্ক্যান করা।

এক বছরে কয়টি বুকের এক্স-রে করানো নিরাপদ?

এর কোনো নির্দিষ্ট অনুমোদিত সংখ্যা নেই। প্রতিটি বুকের এক্স-রেতে খুব অল্প মাত্রার বিকিরণ থাকে, এবং মূল নীতি হলো প্রতিটি পরীক্ষার একটি চিকিৎসাগত কারণ থাকা উচিত। আপনার ডাক্তার প্রাপ্ত তথ্যের সাথে মোট বিকিরণের ভারসাম্য রক্ষা করেন। আগের ফিল্মগুলো সাথে রাখলে অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্তি এড়ানো যায়।

আমার রিপোর্টে কেন "সিটি কোরিলেশন সাজেস্ট করুন" লেখা হয়েছে?

রেডিওলজিস্ট এমন কিছু দেখেছেন যা একটি সমতল, দ্বিমাত্রিক ছবিতে পুরোপুরিভাবে ফুটিয়ে তোলা যায় না; হতে পারে তা কোনো অস্বচ্ছতা, পিণ্ড বা একে অপরের উপর পড়া ছায়া। এই বাক্যটি আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি সাধারণ অনুরোধ, এর মানে এই নয় যে গুরুতর কিছু পাওয়া গেছে। আপনার চিকিৎসকের সাথে পরবর্তী পদক্ষেপ নিয়ে আলোচনা করুন।

বুকের এক্স-রে এবং ইকো টেস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

বুকের এক্স-রে বিকিরণ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের রূপরেখা, আকার এবং চারপাশের ফুসফুস দেখায়। ইকোকার্ডিওগ্রাম আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের গতিবিধি দেখায়, পাম্প করার ক্ষমতা পরিমাপ করে এবং ভালভগুলো মূল্যায়ন করে। এই দুটি ভিন্ন ভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়; সন্দেহজনক হৃদরোগের ক্ষেত্রে বুকের এক্স-রে ইকোকার্ডিওগ্রামের বিকল্প হতে পারে না।

আমার কি পিএ ভিউয়ের পাশাপাশি ল্যাটারাল ভিউও দরকার?

সবসময় নয়। নিউমোনিয়ার সন্দেহের মতো সাধারণ প্রশ্নের ক্ষেত্রে শুধু পিএ ভিউই প্রায়শই যথেষ্ট। ল্যাটারাল ভিউ গভীরতা যোগ করে এবং হৃৎপিণ্ড বা ডায়াফ্রামের পিছনে লুকিয়ে থাকা ক্ষত খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। অনুরোধকারী ডাক্তার বা রেডিওলজিস্ট ক্লিনিক্যাল প্রশ্নের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেন।

বুকের এক্স-রে কি হাঁপানি দেখাতে পারে?

সাধারণত না। হাঁপানিতে বুকের এক্স-রে সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্টের অন্যান্য কারণ, যেমন নিউমোনিয়া, নিউমোথোরাক্স বা শ্বাসের সাথে ভিতরে যাওয়া কোনো বহিরাগত বস্তু, বাদ দেওয়ার জন্যই মূলত এই পরীক্ষাটি করা হয়। রোগীর রোগের ইতিহাস এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষার মাধ্যমে হাঁপানি নির্ণয় করা হয়।

আমার এক্স-রেতে থাকা যক্ষ্মার পুরোনো দাগ কি ভিসা বা চাকরির স্বাস্থ্য পরীক্ষার উপর প্রভাব ফেলবে?

ভারতে ত্বকের উপরের অংশে ফাইব্রোটিক বা ক্যালসিফাইড পরিবর্তন দেখা যাওয়া একটি সাধারণ ঘটনা এবং এটি সাধারণত সেরে ওঠা সংক্রমণের লক্ষণ। ছাড়পত্র দেওয়ার আগে স্ক্রিনিং কর্তৃপক্ষ কফ পরীক্ষা বা আরও পর্যালোচনার জন্য অনুরোধ করতে পারে। এটি একটি রুটিন যাচাই প্রক্রিয়া এবং শুধুমাত্র এর দ্বারা সক্রিয় যক্ষ্মা বোঝায় না।

ডিজিটাল বুকের এক্স-রে কি প্রচলিত ফিল্মের চেয়ে ভালো?

ডিজিটাল রেডিওগ্রাফি সাধারণত দ্রুততর প্রসেসিং, সহজ সংরক্ষণ ও শেয়ার, ছবি তোলার পর তার উজ্জ্বলতা সমন্বয় করার সুবিধা এবং প্রায়শই একই মানের ছবির জন্য কম ডোজের সুবিধা প্রদান করে। রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা শুধুমাত্র মাধ্যমের উপর নির্ভর না করে, বরং কৌশল, অবস্থান এবং পাঠকের উপর বেশি নির্ভর করে।

আমার এক্স-রে স্বাভাবিক এসেছে, কিন্তু আমার শরীর এখনও ভালো লাগছে না। এরপর কী করব?

আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান। একটি সাধারণ বুকের এক্স-রে ফিল্মে যা দেখা গেছে তা-ই বর্ণনা করে এবং কোনো রোগকে বাতিল করে না। ক্রমাগত বা ক্রমবর্ধমান উপসর্গের ক্ষেত্রে পুনরায় মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, যার মধ্যে সম্ভাব্য কারণের উপর নির্ভর করে রক্ত ​​পরীক্ষা, কফ পরীক্ষা, স্পাইরোমেট্রি, ইকোকার্ডিওগ্রাম বা সিটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সোর্স

• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, গ্লোবাল টিউবারকুলোসিস রিপোর্ট (সর্বশেষ সংস্করণ) এবং যক্ষ্মা স্ক্রিনিং ও ট্রায়েজের জন্য বুকের এক্স-রে সংক্রান্ত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশিকা
• কেন্দ্রীয় যক্ষ্মা বিভাগ, স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক, ভারত সরকার, জাতীয় যক্ষ্মা নির্মূল কর্মসূচির কারিগরি ও পরিচালন নির্দেশিকা
• ভারতের পারমাণবিক শক্তি নিয়ন্ত্রক বোর্ড (AERB), চিকিৎসা নির্ণয়মূলক এক্স-রে সরঞ্জাম এবং স্থাপনার জন্য সুরক্ষা বিধি ও নির্দেশিকা
• আন্তর্জাতিক তেজস্ক্রিয় সুরক্ষা কমিশন (ICRP), চিকিৎসা ক্ষেত্রে বিকিরণের যৌক্তিকতা ও সর্বোত্তমকরণের বিষয়ে সুপারিশসমূহ
• তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা, বুকে ব্যথা এবং বুকের আঘাতের জন্য আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি, এসিআর-এর উপযুক্ততার মানদণ্ড
• রয়্যাল কলেজ অফ রেডিওলজিস্টস, আইরেফার: ক্লিনিক্যাল রেডিওলজির সর্বোত্তম ব্যবহার
• ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE)-এর নিউমোনিয়া, সিওপিডি, সন্দেহজনক ফুসফুসের ক্যান্সার এবং যক্ষ্মা বিষয়ক নির্দেশিকা।
• ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স, ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিং সুপারিশ বিবৃতি