সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): ব্যবহার, প্রস্তুতি, নিরাপত্তা এবং এটি কী দেখাতে পারে ও পারে না

কী টেকওয়েস

• সিটি হলো একটি সমস্যা-নির্দিষ্ট পরীক্ষা। জিজ্ঞাসিত ক্লিনিক্যাল প্রশ্নের জন্য স্ক্যান প্রোটোকল, শরীরের অঞ্চল এবং কনট্রাস্টের ব্যবহার নির্বাচন করা হয়।
• সিটি স্ক্যানে আয়নাইজিং বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। ডোজ নির্ভর করে স্ক্যান করা অঞ্চল, ফেজের সংখ্যা এবং স্ক্যানারের উপর; এর যৌক্তিকতা এবং ডোজের সর্বোত্তম ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে এবং বারবার স্ক্যান করার সময়।
• একটি স্বাভাবিক সিটি স্ক্যানের মানে এই নয় যে কোনো সমস্যা নেই। সিটি স্ক্যানে প্রাথমিক বা অ-কাঠামোগত রোগ ধরা নাও পড়তে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে এর পরিবর্তে এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কোপি বা রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
• কনট্রাস্ট সিটি স্ক্যানের দৃশ্যমানতা পরিবর্তন করে দেয়। আয়োডিনযুক্ত ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট রক্তনালী, টিউমার, সংক্রমণ এবং প্রদাহ নির্ণয়ে সাহায্য করে, কিন্তু এটি সব পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় না এবং এর নিজস্ব কিছু বিবেচ্য বিষয় রয়েছে।
• প্রস্তুতির নিয়মাবলী ইউনিট-ভিত্তিক। হাসপাতাল ও স্ক্যানার ভেদে উপবাসের সময়, কনট্রাস্ট প্রোটোকল এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের নির্দেশাবলী ভিন্ন হতে পারে, আপনার ইমেজিং ইউনিটের লিখিত নির্দেশাবলীই প্রাধান্য পাবে।

এক পলকে

এই নামেও পরিচিত

• সিটি স্ক্যান, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি
• ক্যাট স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি, একটি পুরোনো পরিভাষা)
• সিটি অ্যাবডোমেন, সিটি চেস্ট, সিটি ব্রেইন, সিটি কেইউবি, সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ভারতে প্রেসক্রিপশনে ব্যবহৃত অঞ্চল-ভিত্তিক নাম)
• "সিটি স্ক্যান", ভারতীয় বহির্বিভাগগুলিতে একটি খুব প্রচলিত কথ্য উচ্চারণ।
• সোনোগ্রাফি, এমআরআই এবং সিটি ভিন্ন ভিন্ন পরীক্ষা, যদিও দৈনন্দিন কথাবার্তায় এই তিনটিকেই প্রায়শই সাধারণভাবে 'স্ক্যান' বলা হয়।

সিটি স্ক্যান কী

সিটি স্ক্যান করার সময়, টেবিলটি স্ক্যানারের মধ্যে দিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে একটি এক্স-রে টিউব শরীরের চারপাশে ঘোরে। একটি কম্পিউটার হাজার হাজার পরিমাপকে পাতলা স্লাইসে রূপান্তরিত করে, যা রেডিওলজিস্ট যেকোনো তলে এবং প্রয়োজন অনুসারে ত্রিমাত্রিক পুনর্গঠন হিসেবে পর্যালোচনা করতে পারেন।

সাধারণ এক্স-রের তুলনায়, সিটি স্ক্যান একে অপরের উপর থাকা কাঠামোগুলোকে আলাদা করে এবং নরম টিস্যু, চর্বি, তরল, রক্ত, হাড় ও ক্যালসিফিকেশন অনেক বেশি বিস্তারিতভাবে দেখায়। আধুনিক স্ক্যানারগুলো দ্রুত ডেটা সংগ্রহ করে, যা সিটি স্ক্যানকে মূল্যবান করে তোলে যখন রোগী অসুস্থ থাকে, ব্যথায় থাকে, শ্বাসকষ্টে ভোগে অথবা বেশিক্ষণ স্থির থাকতে পারে না।

সিটি কোনো একক পরীক্ষা নয়। সন্দেহজনক রেনাল কলিক-এর জন্য সিটি কেইউবি, সন্দেহজনক পালমোনারি এমবোলিজম-এর জন্য সিটি পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম এবং সন্দেহজনক স্ট্রোক-এর জন্য প্লেইন সিটি ব্রেইন-এ ভিন্ন ভিন্ন সেটিং, ভিন্ন কনট্রাস্ট সিদ্ধান্ত এবং ভিন্ন ভিন্ন রেডিয়েশন ডোজ ব্যবহৃত হয়। ভুল প্রোটোকলের জন্য অনুরোধ করলে এমন একটি স্ক্যান আসতে পারে যা প্রযুক্তিগতভাবে স্বাভাবিক হলেও ক্লিনিক্যাল প্রশ্নের উত্তর দেয় না।

কেন সিটি স্ক্যান করা হয়

• ট্রমা: মাথায় আঘাত, বুকে ও পেটে আঘাত এবং সন্দেহজনক অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা হাড় ভাঙার মূল্যায়ন।
• তীব্র মস্তিষ্কের লক্ষণ: তীব্র স্ট্রোক সন্দেহ হলে সাধারণত প্রথম ইমেজিং পরীক্ষা হিসেবে মস্তিষ্কের একটি সাধারণ সিটি স্ক্যান করা হয়, যার প্রধান উদ্দেশ্য হলো রক্তক্ষরণ শনাক্ত করা এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা করা।
• বুকের সমস্যা: এক্স-রে-তে দেখা ফুসফুসের ছায়ার বৈশিষ্ট্য নির্ণয়, ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ, জটিল নিউমোনিয়া এবং সন্দেহজনক পালমোনারি এমবোলিজম মূল্যায়ন (কনট্রাস্ট সহ)।
• পেটে ও শ্রোণীতে ব্যথা: সন্দেহজনক অ্যাপেন্ডিসাইটিস, ডাইভার্টিকুলাইটিস, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, ফোঁড়া, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত জটিলতা এবং মূত্রনালীর পাথর।
• ক্যান্সার চিকিৎসা: টিউমারের অবস্থান নির্ণয় করা, এর বিস্তার মূল্যায়ন করা, অস্ত্রোপচার বা রেডিওথেরাপির পরিকল্পনা করা এবং চিকিৎসার প্রতি সাড়া পর্যবেক্ষণ করা।
• রক্তনালীর মূল্যায়ন: অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বা ডিসেকশন এবং ধমনীর রোগের জন্য সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি।
• কার্যপ্রণালী নির্দেশিকা: সিটি-নির্দেশিত বায়োপসি এবং পুঁজ নিষ্কাশন।
• হাড় ও অস্থিসন্ধির বিবরণ: জটিল বা সূক্ষ্ম ফাটল যা এক্স-রেতে স্পষ্ট নয়।

কাদের এই পরীক্ষাটি করানো উচিত

যখন একজন চিকিৎসক মনে করেন যে প্রাপ্ত তথ্য চিকিৎসার পদ্ধতি পরিবর্তন করবে এবং যখন ক্লিনিক্যাল প্রশ্নটি এক্স-রে ভিত্তিক ক্রস-সেকশনাল ইমেজিংয়ের জন্য উপযুক্ত হয়, তখন সিটি স্ক্যান করা যথাযথ। সাধারণত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে সিটি স্ক্যান বিবেচনা করা হয়:

• গুরুতর আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিরা, বিশেষ করে মাথা, বুক, পেট বা মেরুদণ্ডের আঘাত।
• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হঠাৎ দুর্বলতা, মুখমণ্ডলের একপাশ ঝুলে যাওয়া, কথা জড়িয়ে যাওয়া অথবা হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা দেখা দিলে, জরুরি ভিত্তিতে মস্তিষ্কের ইমেজিং প্রয়োজন।
• যেসব রোগীর তীব্র বা ব্যাখ্যাতীত পেটে ব্যথা হয় এবং এর পেছনে কোনো কাঠামোগত কারণ সন্দেহ করা হয়।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, যাদের একপাশে তীব্র কোমর ব্যথা মূত্রথলির পাথরের ইঙ্গিত দেয়, তাদের জন্য প্রায়শই স্বল্প-মাত্রার নন-কনট্রাস্ট সিটি কেইউবি (CT KUB) ব্যবহার করা হয়।
• যাদের বুকের এক্স-রে অস্বাভাবিক, উদ্বেগজনক লক্ষণসহ দীর্ঘস্থায়ী কাশি আছে, অথবা পালমোনারি এমবোলিজম সন্দেহ করা হচ্ছে।
• ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন যেসব রোগীর অনকোলজি টিমের নির্ধারিত বিরতিতে স্টেজিং বা ফলো-আপের প্রয়োজন হয়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে সিটি স্ক্যান সাধারণত সঠিক প্রথম পদক্ষেপ নয়: উপসর্গ বা ঝুঁকি মূল্যায়ন ছাড়া একজন সুস্থ ব্যক্তির রুটিন স্ক্রিনিং; হাঁটু, কাঁধ বা মেরুদণ্ডের বেশিরভাগ নরম টিস্যুর সমস্যা (সাধারণত এমআরআই বেশি ভালো); গর্ভবতী বা শিশুদের পেটের প্রাথমিক মূল্যায়ন, যেখানে প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড বেশি পছন্দ করা হয়; থাইরয়েড বা স্তনের পিণ্ড; এবং পিত্তথলির বেশিরভাগ উপসর্গ, যেখানে সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ডই প্রাথমিক পরীক্ষা। ফলাফল ব্যক্তিবিশেষের ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

সিটি স্ক্যান যা শনাক্ত বা বাদ দিতে পারে না

সিটি স্ক্যান বিস্তারিত হলেও, এটি পূর্ণাঙ্গ নয়। এর সীমাবদ্ধতাগুলো সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা থাকলে অহেতুক আশ্বাসের ঝুঁকি কমে।

• একটি স্বাভাবিক সিটি স্ক্যান রোগকে বাতিল করে না। "কোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা যায়নি" এর অর্থ হলো, ওই প্রোটোকল অনুযায়ী ছবিগুলোতে অস্বাভাবিক কিছু দেখা যায়নি। এটি "বাদ দেওয়া হয়েছে" এর সমার্থক নয়।
• প্রাথমিক ইস্কেমিক স্ট্রোক। উপসর্গ শুরু হওয়ার পরপরই করা একটি সাধারণ সিটি ব্রেন স্ক্যান স্বাভাবিক দেখাতে পারে, এমনকি যখন ইনফার্ক্ট তৈরি হতে থাকে তখনও। সিটি স্ক্যান প্রধানত রক্তক্ষরণ এবং অন্যান্য জরুরি বিষয় শনাক্ত করার জন্য করা হয়; প্রাথমিক বা ছোট ইনফার্ক্ট এবং পোস্টেরিয়র সার্কুলেশন স্ট্রোকের ক্ষেত্রে এমআরআই বেশি সংবেদনশীল।
• নরম টিস্যু এবং তরুণাস্থির বিবরণ। লিগামেন্ট, মেনিস্কাস, তরুণাস্থি, স্পাইনাল কর্ড, অস্থিমজ্জার শোথ এবং মস্তিষ্কের অধিকাংশ শ্বেত পদার্থের রোগের ক্ষেত্রে সিটি স্ক্যান তুলনামূলকভাবে দুর্বল। এসবের জন্য এমআরআই একটি উন্নততর পদ্ধতি।
• মিউকোসাল রোগ। সিটি স্ক্যান এন্ডোস্কোপি বা কোলোনোস্কোপির বিকল্প নয়। পাকস্থলী, খাদ্যনালী বা কোলনের মিউকোসাল ক্ষত সিটি স্ক্যানে অদৃশ্য থাকতে পারে।
• করোনারি ধমনীর রোগ এবং হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা। একটি সাধারণ বুকের সিটি স্ক্যানে করোনারি ধমনী বা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় না। বিশেষায়িত সিটি করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ধমনীর গঠন ও স্টেনোসিস মূল্যায়ন করে, কিন্তু কোনো সংকীর্ণতার কার্যকরী তাৎপর্য নির্ণয় করে না; অতিরিক্ত ক্যালসিফিকেশন বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন এই পরীক্ষার ফলাফলকে ত্রুটিপূর্ণ করে তুলতে পারে। একটি স্বাভাবিক বুকের সিটি স্ক্যান অ্যাঞ্জাইনা হওয়ার সম্ভাবনাকে বাতিল করে না।
• কার্যকারিতা বনাম গঠন। সিটি স্ক্যান শরীরের গঠন দেখায়, অঙ্গের কার্যকারিতা নয়। কিডনি, লিভার বা ফুসফুসের কার্যকারিতা জানতে রক্ত ​​পরীক্ষা, মূত্র পরীক্ষা বা পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং প্রয়োজন হয়।
• ছোট বা চ্যাপ্টা ক্ষত। পরীক্ষার রেজোলিউশনের নিচে থাকা ক্ষত, অথবা পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সাথে ঘনত্বের পার্থক্য না থাকলে, তা দৃশ্যমান নাও হতে পারে। বিশেষ করে নন-কনট্রাস্ট পরীক্ষায় এমন ক্ষত বাদ পড়ে যেতে পারে যা শুধুমাত্র কনট্রাস্ট ব্যবহারের পরেই স্পষ্ট হয়।
• অনুসন্ধানের কারণ। সিটি স্ক্যানে কোনো পিণ্ড, নডিউল, লিম্ফ নোড বা পুঁজ জমা দেখা যেতে পারে, কিন্তু এটি ক্যান্সার, সংক্রমণ, যক্ষ্মা নাকি কোনো নিরীহ রোগ, তা প্রায়শই বলা যায় না। এক্ষেত্রে প্রায়শই বায়োপসি, কালচার বা আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
• কাঠামোগত কারণ ছাড়া ব্যথা। অনেক সাধারণ সমস্যা, যেমন—অন্ত্রের কার্যকারিতাজনিত ব্যাধি, মাইগ্রেন, বেশিরভাগ পেশী ও অস্থিসংক্রান্ত ব্যথা এবং স্নায়বিক ব্যথার সিটি স্ক্যান স্বাভাবিক আসে।

সিটি স্ক্যান রিপোর্ট স্বাভাবিক হওয়া সত্ত্বেও যদি আপনার উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে, আরও খারাপ হয় বা পরিবর্তিত হয়, তাহলে যে ডাক্তার স্ক্যানটি করতে বলেছিলেন তার কাছে ফিরে যান। একটি স্বাভাবিক ফলাফল মানেই মূল্যায়ন শেষ নয়।

সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা

এই পরীক্ষাগুলো বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়। কোনোটিই সার্বিকভাবে শ্রেষ্ঠ নয়। কোনটি আগে করতে হবে তা নির্ভর করে রোগীর অবস্থার ওপর। যেমন, পিত্তথলির পাথরের লক্ষণ হিসেবে পেটের উপরের ডানদিকের ব্যথা হলে সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়, হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা হলে সাধারণত মস্তিষ্কের একটি সাধারণ সিটি স্ক্যান করা হয়, এবং মোচড় খাওয়ার পর হাঁটু আটকে গেলে সাধারণত সিটির পরিবর্তে এমআরআই প্রয়োজন হয়।

কিভাবে তৈরী করতে হবে

প্রস্তুতি সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে শরীরের কোন অংশ, প্রোটোকল এবং কনট্রাস্ট ব্যবহারের পরিকল্পনা আছে কিনা তার উপর। এগুলো হলো কার্যপ্রণালীগত বিষয় যা হাসপাতাল এবং স্ক্যানার ভেদে ভিন্ন হয়। যে ইউনিট আপনার স্ক্যান করছে, তাদের লিখিত বা মৌখিক নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন; সেই নির্দেশাবলীই এখানকার যেকোনো সাধারণ নির্দেশনার ঊর্ধ্বে।

• আপনার কাগজপত্র সাথে রাখুন: ব্যবস্থাপত্র বা অনুরোধপত্র, পূর্ববর্তী স্ক্যান ও রিপোর্ট এবং আপনার বর্তমান ঔষধের তালিকা।
• ইউনিটকে আগে থেকে বলুন যদি আপনার আগে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ব্যবহারে কোনো প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে, আপনার হাঁপানি, কিডনি রোগ, থাইরয়েড রোগ বা মায়োলোমা থাকে, আপনি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হতে পারেন বলে মনে করেন, অথবা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান।
• উপবাস: কিছু কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড অ্যাবডোমিনাল প্রোটোকলে উপবাসের একটি নির্দিষ্ট সময় প্রয়োজন হয়; অনেক নন-কনট্রাস্ট স্ক্যান, যেমন প্লেইন সিটি ব্রেন, এর জন্য একেবারেই উপবাসের প্রয়োজন হয় না। আপনার স্ক্যানের জন্য কোনটি প্রযোজ্য, তা আপনার ইউনিটকে জিজ্ঞাসা করুন।
• মৌখিক বৈপরীত্য: পেটের কিছু পরীক্ষার জন্য স্ক্যানের আগে আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময় ধরে কনট্রাস্ট সলিউশন পান করতে বলা হতে পারে। এতে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় বেড়ে যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট দেওয়ার আগে সাম্প্রতিক কিডনি ফাংশন টেস্ট (সিরাম ক্রিয়েটিনিন বা ইজিএফআর) করার অনুরোধ করা হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তি, ডায়াবেটিস ও কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি অথবা যারা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করেন, তাদের ক্ষেত্রে।
• পোশাক ও ধাতু: আপনাকে একটি গাউন পরতে এবং স্ক্যান এলাকার কাছাকাছি থাকা গয়না, চুলের কাঁটা, চশমা, নকল দাঁত, শ্রবণযন্ত্র ও যেকোনো ধাতব বস্তু খুলে ফেলতে বলা হতে পারে।
• আপনার সাথে কাউকে নিয়ে আসুন যদি অবশ করার ওষুধের পরিকল্পনা করা থাকে, অথবা যদি আপনি অসুস্থ বা টলমল অবস্থায় থাকেন।

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হতে পারেন

স্ক্যান করার আগে রেডিওগ্রাফার এবং রেডিওলজিস্টকে জানান। সিটি স্ক্যানে আয়োনাইজিং রেডিয়েশন থাকে, এবং গর্ভাবস্থায় বেশিরভাগ প্রশ্নের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই করা শ্রেয়। গর্ভাবস্থায় সিটি স্ক্যান নিষিদ্ধ নয়; গুরুতর আঘাত বা পালমোনারি এমবোলিজমের সন্দেহের মতো মারাত্মক পরিস্থিতিতে এটি সঠিক পরীক্ষা হতে পারে, যেখানে ডোজ যুক্তিসঙ্গতভাবে যতটা সম্ভব কম রাখা হয়। এই সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিগত এবং আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ও রেডিওলজিস্টের সাথে আলোচনা করে নেওয়া হয়। কোনো স্ক্যান প্রত্যাখ্যান করতে হবে বা করতেই হবে, এমনটা কখনো ধরে নেবেন না; জিজ্ঞাসা করুন।

যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান

আয়োডিনযুক্ত সিটি কনট্রাস্ট খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে মিশে যায় এবং শিশুর অন্ত্রে তা ভালোভাবে শোষিত হয় না। বেশিরভাগ নির্দেশিকাই আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ব্যবহারের পরেও বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়ার পক্ষে। আপনার চিকিৎসক এবং ইমেজিং ইউনিটের সাথে বিষয়টি নিশ্চিত করুন।

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে

নিজের ইচ্ছায় ডায়াবেটিসের কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না, বাদ দেবেন না বা পরিবর্তন করবেন না। কিছু ইউনিট আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্টের আশেপাশে মেটফর্মিন ব্যবহারের বিষয়ে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দিয়ে থাকে, বিশেষ করে যখন কিডনির কার্যকারিতা কমে যায়। এই নির্দেশনাগুলো ইউনিট এবং আপনার কিডনির কার্যকারিতার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে, প্রেসক্রিপশনকারী ডাক্তার বা ইমেজিং ইউনিটের কাছে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনাকে উপবাস করতে বলা হয় এবং আপনি ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়া গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডোজ কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন এবং আপনার সুগার কমে গেলে কী করতে হবে, তা বিশেষভাবে জিজ্ঞাসা করুন এবং আপনার সাথে গ্লুকোজের উৎস রাখুন।

আপনার যদি কিডনি রোগ থাকে

শিরাপথে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দেওয়ার জন্য কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। যাদের কিডনির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে, তাদের ক্ষেত্রে টিম কনট্রাস্টবিহীন পদ্ধতি, বিকল্প পরীক্ষা, কনট্রাস্টের পরিমাণ কমানো, অথবা শরীরে জলের ঘাটতি পূরণের ব্যবস্থা নিতে পারে। আপনি যদি ডায়ালাইসিস করিয়ে থাকেন, তবে ইউনিটকে জানান; আপনার ডায়ালাইসিস সেশনের সাথে সময়সূচী সমন্বয় করা যেতে পারে।

যদি আপনার হার্ট ফেইলিওর থাকে অথবা তরল গ্রহণের উপর বিধিনিষেধ থাকে

তরল পান করার বা মুখে খাওয়ার কনট্রাস্ট ব্যবহারের যেকোনো নির্দেশনা আপনার তরল গ্রহণের সীমাবদ্ধতার সাথে মিলিয়ে দেখতে হবে। ইমেজিং ইউনিট এবং আপনার চিকিৎসককে জানান, যাতে তরলের পরিমাণ এবং হাইড্রেশন পরিকল্পনা প্রয়োজন অনুযায়ী সমন্বয় করা যায়।

শিশু

শিশুদের ক্ষেত্রে সিটি স্ক্যান শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন তথ্যের সত্যিই প্রয়োজন হয় এবং এক্ষেত্রে শিশুদের জন্য নির্ধারিত ডোজ কমানোর প্রোটোকল অনুসরণ করা হয়। যেখানে প্রশ্নের উত্তর পাওয়া যায়, সেখানে আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই বেশি পছন্দনীয়। সিডেশন বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যখন কোনো শিশু স্থির থাকতে পারে না এবং এর চেয়ে নিরাপদ বিকল্পগুলোও উপযুক্ত নয়; এটি ব্যবহার করা হলে, অ্যানেস্থেশিয়ার পূর্ববর্তী মূল্যায়ন, উপবাসের নির্দেশনা, পর্যবেক্ষণ এবং সেরে ওঠার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় প্রয়োজন হয়। মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে রাখা, বাবা-মায়ের উপস্থিতি এবং যত্নসহকারে ব্যাখ্যার মাধ্যমে প্রায়শই সিডেশন এড়ানো যায়, কারণ প্রকৃত স্ক্যানের সময় সাধারণত খুব কম হয়।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

সোজা হয়ে শোয়া, শ্বাস ধরে রাখা এবং টেবিলের উপর ওঠা-নামা করা কঠিন হতে পারে। আপনার যদি শোনার অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট, পিঠে ব্যথা, কাঁপুনি বা বিভ্রান্তি হয়, তবে কর্মীদের জানান, যাতে অতিরিক্ত সাহায্যের ব্যবস্থা করা যায়। বয়সের সাথে সাথে কিডনির কার্যকারিতা প্রায়শই কমে যায়, যা কনট্রাস্ট ব্যবহারের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে।

সিটি স্ক্যানের সময় কী ঘটে

• চেক-ইন এবং সম্মতি: আপনার পরিচয়, অনুরোধকৃত অঞ্চল এবং আপনার পূর্ববর্তী চিকিৎসার ইতিহাস যাচাই করা হয়। যদি কনট্রাস্ট ব্যবহারের পরিকল্পনা থাকে, তবে অ্যালার্জির ইতিহাস, কিডনির কার্যকারিতা এবং ওষুধপত্র পর্যালোচনা করা হয়।
• ক্যানুলা: কনট্রাস্ট স্টাডির জন্য, সাধারণত হাতের শিরায় একটি ছোট ক্যানুলা স্থাপন করা হয়।
• পজিশনিং: আপনাকে টেবিলের উপর সাধারণত চিৎ হয়ে শুতে হয়। আপনাকে স্থির থাকতে সাহায্য করার জন্য ফিতা বা সাপোর্ট ব্যবহার করা হতে পারে।
• স্ক্যান করা হচ্ছে: টেবিলটি খোলা রিংটির মধ্যে দিয়ে চলে যায়। স্ক্যানারটি ঘর্ঘর শব্দ করে। আপনি শ্বাস নিতে এবং শ্বাস ধরে রাখতে রেকর্ড করা নির্দেশাবলী শুনতে পারেন।
• কনট্রাস্ট ইনজেকশন: কনট্রাস্ট দেওয়ার সময় অনেকেই শরীরে গরম অনুভূতি, মুখে ধাতব স্বাদ বা প্রস্রাবের মতো অনুভূতি অনুভব করেন। এই অনুভূতিগুলো কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই চলে যায়। যদি আপনি চুলকানি, মুখ বা ঠোঁট ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নেওয়ার সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ, হঠাৎ বমি বমি ভাব বা ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে কর্মীদের জানান।
• পর্যবেক্ষণ: কনট্রাস্ট দেওয়ার পর, ক্যানুলাটি খোলার আগে আপনাকে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে বলা হতে পারে।

প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেয়

• প্রকৃত স্ক্যানিং: অনেক একক-অঞ্চল পরীক্ষার ক্ষেত্রে এক্স-রে সংগ্রহ করতেই কয়েক সেকেন্ড থেকে এক মিনিটেরও কম সময় লাগে।
• মোট অ্যাপয়েন্টমেন্ট, নন-কনট্রাস্ট স্ক্যান: সাধারণত পোশাক পরিবর্তন, সঠিক অবস্থানে আনা এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষাসহ প্রায় ১০-২০ মিনিট সময় লাগে।
• মোট অ্যাপয়েন্টমেন্ট, কনট্রাস্ট স্ক্যান: সাধারণত প্রায় ৩০-৪৫ মিনিট সময় লাগে, যার মধ্যে ক্যানুলেশন, ইনজেকশনের সময় নির্ধারণ, একাধিক পর্যায় এবং একটি সংক্ষিপ্ত পর্যবেক্ষণ সময় অন্তর্ভুক্ত থাকে।
• মৌখিক কনট্রাস্ট প্রোটোকল: এতে এক ঘণ্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে, কারণ স্ক্যান করার আগে দ্রবণটি ধাপে ধাপে গ্রহণ করা হয়।
• সিটি-নির্দেশিত বায়োপসি বা নিষ্কাশন: সময়টা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, প্রায়শই এক ঘন্টা বা তারও বেশি, সাথে থাকে বিশ্রাম ও পর্যবেক্ষণ।
• চেতনানাশক বা অবশ করা শিশু: স্ক্যানটি সংক্ষিপ্ত হলেও, পুরো ভিজিটের মধ্যে মূল্যায়ন, অবশকরণ এবং সেরে ওঠার সময় অন্তর্ভুক্ত থাকে।

বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানে একই দিনে অপেক্ষার সময় এবং রিপোর্ট পাওয়ার সময়সীমা ভিন্ন হয় এবং এটি স্ক্যানটি জরুরি, ইনপেশেন্ট নাকি রুটিন তার উপর নির্ভর করে। আপনি কখন এবং কীভাবে রিপোর্ট ও ছবিগুলো পাবেন, তা আপনার ইউনিটকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার সিটি রিপোর্ট বোঝা

একটি সিটি রিপোর্টে সাধারণত একটি টেকনিক সেকশন (স্ক্যান করা অঞ্চল, ব্যবহৃত কনট্রাস্ট), প্রতিটি অঙ্গ বা কাঠামোর বর্ণনা সম্বলিত একটি ফাইন্ডিংস সেকশন এবং রেডিওলজিস্টের ব্যাখ্যা ও যেকোনো সুপারিশের সারসংক্ষেপ সম্বলিত একটি ইম্প্রেশন বা কনক্লুশন থাকে।

• ধারণাটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।কিন্তু এটি অনুরোধ ফর্মে প্রদত্ত ক্লিনিক্যাল তথ্যের প্রেক্ষাপটে, রেফারকারী ডাক্তারের জন্য লেখা হয়।
• "আকস্মিক আবিষ্কার" এর মানে হলো এমন কিছু দেখা গেছে যা স্ক্যান করার কারণের সাথে সম্পর্কিত ছিল না। অনেক আকস্মিকভাবে পাওয়া বিষয়, যেমন সাধারণ কিডনি সিস্ট, লিভারের ছোট নিরীহ ক্ষত এবং প্রতিবন্ধকতাহীন ক্ষুদ্র পাথর, এগুলোর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিছুর জন্য ফলো-আপ ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হয়।
• বর্ণনামূলক বাক্যাংশ রোগনির্ণয় নয়। "হাইপোডেন্স লিশন", "গ্রাউন্ড-গ্লাস অপাসিটি", "ফ্যাট স্ট্র্যান্ডিং" বা "প্রোমিনেন্ট লিম্ফ নোড" হলো বাহ্যিক রূপ। বাহ্যিক রূপের সাথে উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন পরীক্ষার সমন্বয়ে রোগ নির্ণয় করা হয়।
• আকারের পরিমাপে ত্রুটির সম্ভাবনা থাকে। দুটি স্ক্যানের মধ্যে কয়েক মিলিমিটারের দৃশ্যমান পরিবর্তন প্রকৃত বৃদ্ধির পরিবর্তে পরিমাপ বা কৌশলের ভিন্নতার প্রতিফলন হতে পারে, যে কারণে ফলো-আপের ব্যবধান সতর্কতার সাথে নির্বাচন করা হয়।
• পুরানো স্ক্যানগুলোর সাথে তুলনা করা মূল্যবান। পূর্ববর্তী ইমেজিং রিপোর্ট সাথে রাখুন; সময়ের সাথে সাথে স্থিতিশীলতা প্রায়শই যেকোনো একটি নির্দিষ্ট অবস্থার চেয়ে বেশি আশ্বস্ত করে।
• নিজের ব্যাখ্যা নিজে করবেন না। সিটি রিপোর্টটি সেই ডাক্তারের সাথে পড়া উচিত যিনি এটি চেয়েছেন। এরপর কী করতে হবে, বা আদৌ কিছু করার প্রয়োজন আছে কিনা, সেই সিদ্ধান্ত তিনিই নেবেন।

যখন সিটি স্ক্যানের ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে

এমন ফলাফল যা ভুলভাবে প্রস্তাবিত বা অতিরঞ্জিত হতে পারে

• নড়াচড়া এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের আর্টিফ্যাক্ট এর ফলে এমন ঝাপসা ভাব তৈরি হতে পারে যা কোনো ক্ষত, ডিসেকশন ফ্ল্যাপ বা ফুসফুসের রোগের মতো দেখায়।
• ধাতু এবং দাঁতের শিল্পকর্ম ইমপ্লান্ট, প্রোস্থেসিস, সার্জিক্যাল ক্লিপ, কয়েল বা ডেন্টাল কাজের ফলে এমন দাগ তৈরি হয় যা অস্বাভাবিকতাকে অস্পষ্ট করে তোলে বা ভুলভাবে এর ইঙ্গিত দেয়।
• বিম-হার্ডেনিং এবং স্ট্রিক আর্টিফ্যাক্ট হাড়ের কাছাকাছি, বিশেষ করে খুলির ভিত্তি এবং পশ্চাৎ গহ্বরে, মস্তিষ্কের ক্ষতের মতো দেখতে লাগতে পারে বা তা লুকিয়ে ফেলতে পারে।
• কনট্রাস্ট টাইমিং ত্রুটি এটি স্বাভাবিক রক্তনালীকে অস্বাভাবিক দেখাতে পারে অথবা স্বাভাবিক টিস্যুকে বর্ধিত বা অপর্যাপ্তভাবে বর্ধিত দেখাতে পারে।
• নিরীহ লক্ষণকে গুরুতর রোগ বলে ভুল করা: চুপসে যাওয়া কিন্তু সুস্থ ফুসফুস, চিত হয়ে শোয়ার কারণে ফুসফুসের নির্ভরশীল পরিবর্তন, মূত্রথলি পূর্ণ থাকা, মল জমে থাকা, বা প্রতিক্রিয়াশীল লসিকা গ্রন্থি—এই সবগুলোকে অতিরিক্ত ব্যাখ্যা করা হতে পারে।

এমন ফলাফল যা ভুলবশত অনুপস্থিত বা অবমূল্যায়িত হতে পারে

• খুব তাড়াতাড়ি স্ক্যান করা অসুস্থতার পর্যায়ে: প্রাথমিক ইনফার্ক্ট, প্রাথমিক অ্যাপেন্ডিসাইটিস, প্রাথমিক অস্টিওমাইলাইটিস বা প্রাথমিক প্রদাহে তখনও সিটি স্ক্যানে কোনো পরিবর্তন দেখা নাও যেতে পারে।
• যেখানে বৈসাদৃশ্যের প্রয়োজন ছিল, সেখানে কোনো বৈসাদৃশ্য নেই: কিছু টিউমার, ফোঁড়া এবং রক্তনালীর ক্ষত নন-কনট্রাস্ট সিটি স্ক্যানে কার্যত অদৃশ্য থাকে।
• ভুল প্রোটোকল বা অঞ্চল: ভুল শারীরস্থান নিয়ে করা কোনো পরীক্ষা, অথবা প্রয়োজনীয় পর্যায়টি বাদ দিলে, তার ফলাফল 'স্বাভাবিক' আসতে পারে, অথচ সমস্যাটি ধরা পড়ে না।
• চারপাশের চর্বি কম পাতলা গড়নের ব্যক্তি এবং শিশুদের ক্ষেত্রে এটি বিভিন্ন কাঠামোর মধ্যে স্বাভাবিক বৈসাদৃশ্য কমিয়ে দেয়, ফলে সূক্ষ্ম বিষয়গুলো দেখা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
• বৃহৎ শারীরিক গঠন ছবির নয়েজ বাড়ায় এবং রোগ নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতা কমিয়ে দিতে পারে।
• ভলিউম গড় মোটা স্লাইসের মধ্যে খুব ছোট ক্ষত ঢাকা পড়ে যেতে পারে।

ভুলের উভয় দিকই রোগীর শারীরিক অবস্থাকে কেন্দ্রবিন্দুতে রাখার কারণ। যদি স্ক্যান এবং উপসর্গের মধ্যে মিল না থাকে, তবুও উপসর্গগুলোর ব্যাখ্যা দেওয়া প্রয়োজন।

ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা

বিভিন্ন সিটি স্ক্যানের ঝুঁকির মাত্রা ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। একটি সাধারণ মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান, কনট্রাস্ট-যুক্ত পেটের সিটি স্ক্যান এবং সিটি-নির্দেশিত ফুসফুসের বায়োপসি ঝুঁকির দিক থেকে সমতুল্য নয়, এবং এদেরকে একটিমাত্র নিরাপত্তা বিবৃতি দিয়ে বর্ণনা করা উচিত নয়।

রেডিয়েশন

সিটি স্ক্যানে আয়োনাইজিং রেডিয়েশন ব্যবহার করা হয়, এবং একই অঞ্চলের সাধারণ এক্স-রে-র তুলনায় এর ডোজ বেশি। এই ডোজ শরীরের অঙ্গ, ফেজের সংখ্যা, স্ক্যানার এবং ব্যবহৃত প্রোটোকলের উপর নির্ভর করে। কোনো সুস্পষ্ট ক্লিনিক্যাল কারণে একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির স্ক্যান করা হলে, রোগ নির্ণয়ের তথ্যের সুবিধা সাধারণত এর সামান্য তাত্ত্বিক দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। বারবার স্ক্যান করা হলে, শিশু ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের স্ক্যান করা হলে, এবং ক্লিনিক্যালভাবে অপ্রয়োজনীয় স্ক্যান করা হলে উদ্বেগ বাড়ে। আপনি যে যুক্তিসঙ্গত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন: আপনার স্ক্যানের কপিগুলো রাখুন যাতে অপ্রয়োজনে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি না হয়, এবং আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে স্ক্যানটি কী পরিবর্তন করবে।

নন-কনট্রাস্ট সিটি

নন-কনট্রাস্ট সিটি স্ক্যানে কোনো ইনজেকশন দেওয়া হয় না। বিকিরণের সংস্পর্শ ছাড়াও এর প্রধান সমস্যাগুলো হলো ব্যবহারিক দিক, অবস্থানগত অস্বস্তি এবং স্থির হয়ে শুয়ে থাকার প্রয়োজনীয়তা।

শিরাস্থ আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট

• সাধারণ, মৃদু প্রভাব: উষ্ণতা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, ধাতব স্বাদ, অল্প সময়ের জন্য বমি বমি ভাব।
• অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়া এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চুলকানি ও আমবাত থেকে শুরু করে, বিরল ক্ষেত্রে, শ্বাসপ্রশ্বাস ও রক্তচাপকে প্রভাবিত করে এমন গুরুতর প্রতিক্রিয়া পর্যন্ত হতে পারে। ইমেজিং ইউনিটগুলো এগুলো সামাল দেওয়ার জন্য সুসজ্জিত ও কর্মী দ্বারা পরিচালিত হয়, যে কারণে ইনজেকশনের পর আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।
• উত্তোলন: শিরার চারপাশের টিস্যুতে কনট্রাস্ট চুইয়ে পড়ার কারণে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়; এমনটা অনুভব করলে অবিলম্বে কর্মীদের জানান।
• কিডনির উপর প্রভাব: যাদের কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক, তাদের ক্ষেত্রে কনট্রাস্ট-জনিত কিডনি ইনজুরি বিরল, কিন্তু কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, ডিহাইড্রেশন এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিবেচনা করা হয়।
• থাইরয়েড: আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট সংবেদনশীল ব্যক্তিদের থাইরয়েডের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে; আপনার পরিচিত থাইরয়েড রোগের কথা উল্লেখ করুন।

মৌখিক এবং মলদ্বারের কনট্রাস্ট

সাধারণত এটি ভালোভাবে সহ্য হয়। এর ফলে বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা বা পাতলা পায়খানা হতে পারে। রেক্টাল কনট্রাস্ট সাময়িক অস্বস্তি এবং পেট ভরা অনুভূতি সৃষ্টি করে।

প্রশমন এবং অ্যানেস্থেসিয়া

শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট শিশু বা যারা স্থির থাকতে পারে না তাদের ক্ষেত্রে। ঝুঁকিগুলো শ্বাস-প্রশ্বাস ও শ্বাসনালী সম্পর্কিত, তাই পূর্ব-মূল্যায়ন, উপবাস, পর্যবেক্ষণ এবং একটি পুনরুদ্ধার এলাকার প্রয়োজন হয়।

সিটি-নির্দেশিত পদ্ধতি

বায়োপসি এবং ড্রেনেজের সাথে অতিরিক্ত ঝুঁকি জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, সংক্রমণ, ব্যথা এবং ফুসফুসের বায়োপসির ক্ষেত্রে নিউমোথোরাক্স। এই পদ্ধতিগুলোর জন্য আলাদা সম্মতি এবং একটি নির্দিষ্ট পরবর্তী পরিচর্যা পরিকল্পনা প্রয়োজন। ফলাফল ব্যক্তিবিশেষের শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

বিশেষ পরিস্থিতি

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই বেশি পছন্দ করা হয়। যখন চিকিৎসাগতভাবে সিটি স্ক্যান অপরিহার্য হয়, তখন যুক্তিসঙ্গতভাবে যতটা সম্ভব কম ডোজে এবং প্রসূতি দলের অংশগ্রহণে এটি করা হয়। গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীতে পাথর সন্দেহ হলে, সিটি কেইউবি-এর পরিবর্তে সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ডই প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়। গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে সর্বদা কর্মীদের জানান।

শিশু এবং কিশোরীদের

শিশুদের সিটি স্ক্যানে ওজন ও আকার অনুযায়ী স্বল্প-মাত্রার প্রোটোকল ব্যবহার করা হয় এবং এটি কেবল তখনই করা হয় যখন এর মাধ্যমে চিকিৎসার পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনা সম্ভব হয়। শিশুদের অ্যাপেন্ডিসাইটিস সন্দেহ হলে, অনেক ইউনিটে প্রায়শই প্রথম ইমেজিং পদক্ষেপ হিসেবে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয় এবং কেবলমাত্র অনিশ্চিত ফলাফলের ক্ষেত্রেই সিটি বা এমআরআই করা হয়।

গ্লুকোজ কমানোর চিকিৎসাধীন ডায়াবেটিস

উপবাসের নির্দেশাবলী এবং মেটফর্মিন-সম্পর্কিত পরামর্শ উভয়ই রোগীর অবস্থা অনুযায়ী নির্দিষ্ট করে দেওয়া প্রয়োজন। কোনো কিছু পরিবর্তন করার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। সাক্ষাতের সময় আপনার নিয়মিত ওষুধপত্র এবং গ্লুকোজের উৎস সাথে নিয়ে যান।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ

কিডনির কার্যকারিতার ওপর নির্ভর করে ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট ব্যবহার করা হবে কি না, কী পরিমাণে এবং কী কী সতর্কতা অবলম্বন করে তা প্রয়োগ করা হবে। প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা নন-কনট্রাস্ট সিটি প্রোটোকলের মতো বিকল্প ব্যবস্থা উপলব্ধ থাকে। ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য সময়সূচী সমন্বয়ের প্রয়োজন হয়।

হার্ট ব্যর্থতা

চিত হয়ে শুলে শ্বাসকষ্ট আরও বাড়তে পারে; কর্মীদের জানান যাতে শোয়ার অবস্থান ও সময় পরিকল্পনা করা যায়। তরল গ্রহণের উপর আরোপিত যেকোনো বিধিনিষেধ অবশ্যই মেনে চলতে হবে।

বদ্ধস্থানভীতি এবং উদ্বেগ

সিটি স্ক্যানার একটি লম্বা টানেলের পরিবর্তে একটি ছোট, খোলা রিং-এর মতো এবং স্ক্যান করতেও কম সময় লাগে, তাই যাদের বদ্ধস্থানের ভয় (claustrophobia) আছে, তারা সাধারণত এমআরআই-এর চেয়ে সিটি স্ক্যান বেশি সহ্য করতে পারেন। আপনার উদ্বেগ থাকলে কর্মীদের আগে থেকেই জানিয়ে দিন।

পরিচিত পূর্ববর্তী কনট্রাস্ট প্রতিক্রিয়া

ইউনিটকে আগেভাগেই জানান। পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়ার ধরন ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, টিমটি একটি নন-কনট্রাস্ট প্রোটোকল ব্যবহার করতে পারে, একটি ভিন্ন পরীক্ষা বেছে নিতে পারে, একটি ভিন্ন কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করতে পারে, অথবা পর্যবেক্ষণের সাথে প্রিমেডিকেশনের পরিকল্পনা করতে পারে।

ভারতীয় প্রেক্ষাপটে সিটি স্ক্যান

• পরিভাষা: প্রেসক্রিপশনে প্রায়শই লেখা থাকে "CT brain plain", "CECT abdominal" (কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড সিটি), "CT KUB" বা "HRCT chest"। "CECT" এর সহজ অর্থ হলো কনট্রাস্ট ব্যবহার করা হয়েছে। রোগীরা প্রায়শই "city scan" বলেন এবং সিটি, এমআরআই ও সোনোগ্রাফির জন্য একই অর্থে "scan" শব্দটি ব্যবহার করতে পারেন; আসলে কোন পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, তা স্পষ্ট করে নিন।
• যক্ষ্মা: ভারতে টিবি একটি সাধারণ রোগ এবং এর ফলে ফুসফুসে নোডিউল, ক্যাভিটি, কনসলিডেশন, লসিকা গ্রন্থির স্ফীতি এবং পেট ও মেরুদণ্ডে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে, যা সিটি স্ক্যানে ক্যান্সার এবং অন্যান্য সংক্রমণের সাথে অনেকটাই মিলে যায়। শুধুমাত্র সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে প্রায়শই টিবি এবং ম্যালিগন্যান্সির মধ্যে পার্থক্য করা যায় না; এর জন্য সাধারণত কফ পরীক্ষা, মলিকিউলার টেস্ট, টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ এবং ক্লিনিক্যাল অ্যাসেসমেন্টের প্রয়োজন হয়।
• স্ব-রেফারেল এবং পুনরাবৃত্ত ইমেজিং: ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন ছাড়াই সরাসরি এসে সিটি স্ক্যান করানো একটি সাধারণ ঘটনা। এর ফলে অপ্রয়োজনীয় বিকিরণ, আকস্মিক কোনো ফলাফল নিয়ে অহেতুক উদ্বেগ এবং একই স্ক্যান একাধিকবার করার মতো ঘটনা ঘটতে পারে। সিটি স্ক্যান তখনই সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়, যখন একজন ডাক্তার প্রথমে এ বিষয়ে প্রশ্নটি উত্থাপন করেন।
• আপনার পূর্ববর্তী ইমেজিং সাথে রাখুন। পূর্ববর্তী স্ক্যানগুলোর ফিল্ম, সিডি বা ডিজিটাল কপি সংরক্ষণ করলে প্রায়শই বারবার স্ক্যান করার প্রয়োজন হয় না এবং কোনো প্রাপ্ত তথ্য নতুন কিনা তা মূল্যায়ন করতেও সাহায্য করে।
• পিসি-পিএনডিটি আইন, ১৯৯৪: এই আইনটি প্রসবপূর্ব লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য রোগনির্ণয় পদ্ধতির ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করে। ভারতে ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণ বেআইনি। যদিও এই আইনটি প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ডের প্রসঙ্গে আলোচিত হয়, ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য কোনো ইমেজিং পরীক্ষাই ব্যবহার করা যাবে না এবং নিবন্ধিত কেন্দ্রগুলি কঠোর নথিপত্রের নিয়ম মেনে চলে।
• বিকিরণ নিয়ন্ত্রণ: ভারতে সিটি ইনস্টলেশনগুলি পারমাণবিক শক্তি নিয়ন্ত্রক বোর্ডের তত্ত্বাবধানে বিকিরণ সুরক্ষা বিধি মেনে পরিচালিত হয়, যার মধ্যে সরঞ্জাম নিবন্ধন এবং নিরাপদ-পরিচালনা নিয়মাবলী অন্তর্ভুক্ত।
• ডেটা গোপনীয়তা: আপনার স্ক্যান করা ছবি এবং রিপোর্টগুলো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য। ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন, ২০২৩ অনুযায়ী, আপনার ডেটা পরিচালনাকারী প্রতিষ্ঠানগুলোর সম্মতি এবং ব্যবহার সংক্রান্ত সুনির্দিষ্ট বাধ্যবাধকতা রয়েছে।
• অ্যাক্সেস: সিটি করোনারি এনজিওগ্রাফি, ডুয়াল-এনার্জি সিটি বা সিটি-গাইডেড ইন্টারভেনশনের মতো উন্নত প্রোটোকলগুলোর প্রাপ্যতা শহর, জেলা এবং স্বতন্ত্র কেন্দ্রভেদে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়।

ভারতে খরচ এবং বীমা

ভারতে সিটি স্ক্যানের দামের ব্যাপক তারতম্য রয়েছে এবং এর কোনো একক জাতীয় দর নেই। একটি নির্দিষ্ট অঙ্ক উল্লেখ করার চেয়ে, কী কারণে দামটি নির্ধারিত হয় তা বোঝা বেশি কার্যকর।

• দেহের অঞ্চল এবং অঞ্চলের সংখ্যা স্ক্যান করা হলে, একাধিক অঞ্চলের পরীক্ষার চেয়ে এক অঞ্চলের সাধারণ সিটি স্ক্যানের খরচ কম।
• বৈসাদৃশ্য ব্যবহারকনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড এবং মাল্টি-ফেজ স্টাডিগুলোর খরচ নন-কনট্রাস্ট স্ক্যানের চেয়ে বেশি হয়, কারণ এতে ব্যবহৃত এজেন্ট, অন্যান্য সামগ্রী এবং অতিরিক্ত সময় লাগে।
• প্রোটোকল জটিলতাসিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, সিটি করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ডুয়াল-এনার্জি সিটি, সিটি এন্টারোগ্রাফি এবং থ্রিডি রিকনস্ট্রাকশনের খরচ সাধারণ পরীক্ষাগুলোর চেয়ে বেশি।
• স্ক্যানার জেনারেশনবেশি স্লাইস-সংখ্যাযুক্ত এবং নতুন স্ক্যানারগুলোর দাম প্রায়শই ভিন্ন হয়ে থাকে।
• বিন্যাসসরকারি ও ভর্তুকিপ্রাপ্ত প্রতিষ্ঠান, স্বতন্ত্র রোগনির্ণয় কেন্দ্র এবং কর্পোরেট হাসপাতালের মধ্যে যথেষ্ট পার্থক্য রয়েছে। অন্তঃরোগীর ফি বহির্বিভাগের ফি থেকে ভিন্ন হয়।
• শহর এবং অবস্থানমেট্রোর ভাড়া সাধারণত ছোট শহরগুলোর থেকে ভিন্ন হয়।
• জরুরি অবস্থা এবং সময়জরুরি, কর্মঘন্টার বাইরে এবং একই দিনে রিপোর্ট প্রদানের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত চার্জ প্রযোজ্য হতে পারে।
• Add-ons: সিডেশন বা অ্যানেস্থেশিয়া, স্ক্যানের আগে রক্ত ​​পরীক্ষা, ক্যানুলা ও অন্যান্য প্রয়োজনীয় সামগ্রী, ফিল্ম বা সিডি কপি, এবং রেডিওলজিস্টের রিপোর্ট বা দ্বিতীয় মতামতের ফি।
• হস্তক্ষেপ করুন