সরাসরি উত্তর
সিবিসি হিমোগ্রাম হলো একটি রক্ত পরীক্ষা, যার মাধ্যমে হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার সূচকের পাশাপাশি লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা ও প্লেটলেটের সংখ্যা গণনা ও পরিমাপ করা হয়। সিবিসি রক্তাল্পতা, সংক্রমণ, প্রদাহ এবং রক্তপাতের প্রবণতা নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করে। একটি স্বাভাবিক সিবিসি রিপোর্ট গুরুতর রোগের সম্ভাবনাকে বাতিল করে না, এবং অস্বাভাবিক মানগুলো আপনার উপসর্গের সাথে মিলিয়ে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন।
কী টেকওয়েস
- এটি কী পরিমাপ করে: হিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা ও সূচকসমূহ (MCV, MCH, MCHC, RDW), শ্বেত রক্তকণিকার মোট ও ডিফারেনশিয়াল গণনা এবং প্লেটলেট গণনা।
- যা ইঙ্গিত করে, প্রমাণ করে না: সিবিসি একটি প্রবণতার দিকে ইঙ্গিত করে, এটি খুব কমই নিজে থেকে কোনো কারণের নাম উল্লেখ করে।
- এটি যা করতে পারে না: সিবিসি পরীক্ষার মাধ্যমে আয়রনের ঘাটতি, থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট, ভিটামিন বি১২-এর অভাব, রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানের অস্বাভাবিকতা অথবা সংক্রমণের স্থান নিশ্চিত করা যায় না।
- স্বাভাবিকতা আশ্বস্ত করে, চূড়ান্ত নয়: সিবিসি রিপোর্ট স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও উপসর্গ অব্যাহত থাকলে তা পর্যালোচনা করা প্রয়োজন।
- ভারত স্তর: যেহেতু ভারতে থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট এবং আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা উভয়ই সাধারণ, তাই সিবিসি-তে এমসিভি কম পাওয়া গেলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে আয়রন ট্যাবলেট দেওয়ার পরিবর্তে পরবর্তী পদক্ষেপ ভেবেচিন্তে নেওয়া প্রয়োজন।
এক পলকে
| পরীক্ষার নাম | কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি), যাকে হিমোগ্রাম বা ডিফারেনশিয়াল সহ সিবিসিও বলা হয়। |
|---|---|
| নমুনা | ইডিটিএ (বেগুনি ঢাকনাযুক্ত) টিউবে শিরা থেকে রক্ত নেওয়া হয়; নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে কখনও কখনও গোড়ালি বা আঙুল ফোঁটানো হয়। |
| উপবাস | শুধুমাত্র সিবিসি পরীক্ষার জন্য উপবাসের প্রয়োজন নেই; সুগার বা লিপিড পরীক্ষার সাথে একত্রে করা হলে উপবাস প্রযোজ্য হতে পারে। |
| রক্ত নেওয়ার সময় হয়েছে। | সাধারণত ২-৫ মিনিট; নিবন্ধন এবং অপেক্ষা সহ মোট সময় সাধারণত ১৫-৩০ মিনিট। |
| ল্যাবে বিশ্লেষণের সময় | স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষক যন্ত্র কয়েক মিনিটের মধ্যেই নমুনা পরীক্ষা করে; হাতে করে পেরিফেরাল স্মিয়ার পরীক্ষা করলে সময় বেশি লাগে। রিপোর্ট দেওয়ার সময় নির্ভর করে নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরির কার্যপ্রক্রিয়ার ওপর, আপনার নমুনা সংগ্রহ কেন্দ্রে জিজ্ঞাসা করুন। |
| প্রধান ব্যবহার | রক্তাল্পতা, সংক্রমণ ও প্রদাহ, রক্তপাত বা আঘাত, ক্লান্তি, অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী মূল্যায়ন, কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য ওষুধের পর্যবেক্ষণ |
| মূল সীমাবদ্ধতা | রক্তের চিত্র বর্ণনা করে; অন্তর্নিহিত কারণ শনাক্ত করে না। |
এই নামেও পরিচিত
- হিমোগ্রাম / হিমোগ্রাম
- ডিফারেনশিয়াল সহ সিবিসি; সিবিসি এবং ইএসআর (একসাথে অর্ডার করা হলেও, এগুলো পৃথক পরীক্ষা)
- ব্লাড কাউন্ট টেস্ট, "এইচবি-র জন্য রক্ত পরীক্ষা"
- "খুন কি জান" / দৈনন্দিন ভারতীয় ব্যবহারে "এইচবি পরীক্ষা"
- টিএলসি এবং ডিএলসি (মোট এবং ডিফারেনশিয়াল লিউকোসাইট কাউন্ট), সিবিসি-এর অন্তর্ভুক্ত প্যারামিটারসমূহ।
- সিবিসি-তে রিপোর্ট করা প্লেটলেট কাউন্ট, যা ডেঙ্গু মৌসুমে প্রায়শই আলাদাভাবে জানতে চাওয়া হয়।
সিবিসি হিমোগ্রাম কী
সিবিসি হিমোগ্রাম হলো অল্প পরিমাণ রক্তের নমুনার একটি স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষণ, যা অস্থিমজ্জা দ্বারা উৎপাদিত তিনটি কোষ রেখার পরিমাপ করে।
- লোহিত রক্তকণিকা: হিমোগ্লোবিন (Hb), প্যাকড সেল ভলিউম বা হেমাটোক্রিট, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা, MCV (গড় লোহিত রক্তকণিকার আকার), MCH ও MCHC (হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ ও ঘনত্ব), এবং RDW (লোহিত রক্তকণিকার আকারের ভিন্নতা)।
- শ্বেত রক্তকণিকা: মোট সংখ্যা ও তার ডিফারেনশিয়াল, নিউট্রোফিল, লিম্ফোসাইট, মনোসাইট, ইওসিনোফিল এবং বেসোফিল।
- প্লেটলেট: প্লেটলেট গণনা, কখনও কখনও গড় প্লেটলেট আয়তন সহ।
অনেক ল্যাবরেটরিতে অ্যানালাইজার অস্বাভাবিক কোষ শনাক্ত করলে একটি মন্তব্য যোগ করা হয়, এবং তখন একজন হেমাটোলজিস্ট বা প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে রঞ্জিত পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার পরীক্ষা করতে পারেন । এই স্মিয়ারটি একটি পৃথক পরীক্ষা, যার রিপোর্ট সিবিসি-র (CBC) পাশাপাশি দেওয়া হয় এবং এটি স্বয়ংক্রিয় গণনার অংশ নয়।
কেন সিবিসি হিমোগ্রাম করা হয়
- লক্ষণ মূল্যায়ন: ক্লান্তি, পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড় করা, ফ্যাকাশে ভাব, মাথা ঘোরা, বারবার জ্বর, কারণ ছাড়া শরীরে কালশিটে পড়া বা রক্তপাত, ঘন ঘন সংক্রমণ।
- রক্তাল্পতা মূল্যায়ন: কম হিমোগ্লোবিন নিশ্চিত করতে এবং লোহিত রক্তকণিকার আকারের বিন্যাস বর্ণনা করতে, যা পরবর্তী পরীক্ষার জন্য নির্দেশনা দেয়।
- সংক্রমণ এবং প্রদাহ: শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং ডিফারেনশিয়াল প্যাটার্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত, ভাইরাসজনিত বা পরজীবীজনিত কারণকে সমর্থন করে, কিন্তু তা নিশ্চিত করে না।
- প্লেটলেট পর্যবেক্ষণ: ডেঙ্গু, ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, যকৃতের রোগ এবং নির্দিষ্ট কিছু পদ্ধতির আগে।
- ওষুধ পর্যবেক্ষণ: কেমোথেরাপি, ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট, অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ রক্তের কণিকার সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী এবং অ্যানেস্থেটিক প্রয়োগের পূর্ববর্তী প্রস্তুতিমূলক কাজ।
- গর্ভাবস্থার যত্ন: প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী নির্দিষ্ট বিরতিতে হিমোগ্লোবিন ও প্লেটলেট পর্যবেক্ষণ করা হবে।
- সন্দেহজনক রক্ত ক্যান্সার: সিবিসি পরীক্ষার মাধ্যমে লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমার সন্দেহ জাগতে পারে; এটি নিশ্চিত করার জন্য স্মিয়ার রিভিউ, ফ্লো সাইটোমেট্রি, বোন ম্যারো স্টাডি বা বায়োপসি প্রয়োজন।
কাদের এই পরীক্ষাটি করানো উচিত
- উপরে তালিকাভুক্ত উপসর্গ থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী যে কোনো ব্যক্তি।
- যেসব ঋতুস্রাবের সময় অতিরিক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী ঋতুস্রাব হয়, এবং যাদের পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ বা অর্শ রয়েছে।
- গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, প্রসবপূর্ব যত্নের অংশ হিসেবে।
- দুর্বল বৃদ্ধি, ফ্যাকাশে ভাব, ক্ষুধামান্দ্য বা বারবার সংক্রমণে আক্রান্ত শিশু, কিশোর-কিশোরী এবং নবজাতকদের ক্ষেত্রে, পরামর্শ অনুযায়ী।
- যেসব ওষুধ রক্তের কণিকার সংখ্যাকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায়, সেগুলো চিকিৎসক কর্তৃক নির্ধারিত বিরতিতে সেবন করতে হবে।
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ, ক্যান্সার, অটোইমিউন রোগ, অথবা পরিচিত থ্যালাসেমিয়া বা সিকেল সেল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
- স্ক্রিনিংয়ের অংশ হিসেবে রক্তদাতা এবং অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী রোগীদের।
- যাঁদের পরিবারে থ্যালাসেমিয়া বা অন্য কোনো হিমোগ্লোবিনোপ্যাথির ইতিহাস রয়েছে এবং যাঁরা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাঁদের সাধারণত অতিরিক্ত কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষা করানো হয়।
রুটিন স্বাস্থ্য প্যাকেজের অংশ হিসেবে সিবিসি পরীক্ষাও সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি একটি যুক্তিসঙ্গত স্ক্রিনিং পরীক্ষা, কিন্তু উপসর্গহীন কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে এর ফলাফল স্বাভাবিক হলেই যে আর কোনো স্বাস্থ্য পরীক্ষার প্রয়োজন নেই, তা নয়। আবার, একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নভাবে সামান্য ফলাফল এলেও, পরীক্ষাটি পুনরায় করা ছাড়া আর কিছুর প্রয়োজন হয় না।
সিবিসি হিমোগ্রাম যা শনাক্ত বা বাদ দিতে পারে না
পরীক্ষার এই অংশটিই সবচেয়ে বেশি ভুল বোঝা হয়। সিবিসি শুধু কোষ গণনা করে; এটি সেগুলোর ব্যাখ্যা দেয় না।
- এটি রক্তাল্পতার কারণ নিশ্চিত করতে পারে না। আয়রনের অভাব, থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট, দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতা এবং সীসার সংস্পর্শ—এগুলোর ফলেই লোহিত রক্তকণিকা ছোট হতে পারে। এটি নিশ্চিত করার জন্য ফেরিটিন ও আয়রন পরীক্ষা, হিমোগ্লোবিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস বা এইচপিএলসি এবং ক্লিনিক্যাল অ্যাসেসমেন্ট প্রয়োজন।
- এটি নির্ভরযোগ্যভাবে আয়রনের ঘাটতিকে বাতিল করতে পারে না। হিমোগ্লোবিন এবং এমসিভি উল্লেখিত সীমার মধ্যে থাকা সত্ত্বেও শরীরে সঞ্চিত আয়রন কমে যেতে পারে।
- এটি ভিটামিন বি১২ বা ফোলেটের অভাবকে বাতিল করতে পারে না। স্নায়বিক ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি স্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকার সূচক থাকা সত্ত্বেও ঘটতে পারে, এবং সহাবস্থানকারী আয়রনের ঘাটতি বড় আকারের লোহিত রক্তকণিকাকে আড়াল করতে পারে।
- এটি থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট বা সিকেল সেল ট্রেইটকে বাদ দিতে পারে না। নির্দিষ্ট হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা প্রয়োজন; একটি স্বাভাবিক সিবিসি রিপোর্ট বাহক অবস্থা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়।
- এটি সংক্রমণকে বাদ দিতে পারে না। যক্ষ্মা, ডেঙ্গু, টাইফয়েড এবং প্রাথমিক সেপসিস সহ অনেক গুরুতর সংক্রমণ স্বাভাবিক শ্বেত রক্তকণিকা থাকা সত্ত্বেও হতে পারে। সিবিসি জীবাণু বা সংক্রমণের স্থান শনাক্ত করতে পারে না; এর জন্য কালচার, নির্দিষ্ট সেরোলজি বা অ্যান্টিজেন পরীক্ষা এবং ইমেজিং প্রয়োজন।
- এটি রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা নয়। প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক থাকলেও হিমোফিলিয়া, ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ, প্লেটলেটের কার্যকারিতা সংক্রান্ত সমস্যা অথবা রক্ত পাতলা করার ওষুধের প্রভাবকে বাতিল করে না। পিটি/আইএনআর, এপিটিটি এবং নির্দিষ্ট ফ্যাক্টর বা প্লেটলেট-ফাংশন অ্যাসে হলো আলাদা পরীক্ষা।
- এটি ক্যান্সারকে বাদ দিতে পারে না। সলিড টিউমার এবং অনেক লিম্ফোমার ক্ষেত্রে প্রায়শই সিবিসি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক দেখায়। অপরদিকে, শুধুমাত্র সিবিসি দিয়ে লিউকেমিয়া নির্ণয় করা যায় না।
- এটি শরীরে অতিরিক্ত আয়রন, কিডনির কার্যকারিতা, যকৃতের কার্যকারিতা, থাইরয়েডের কার্যকারিতা বা রক্তে শর্করার মাত্রা মূল্যায়ন করে না।
- এটি ব্যাকটেরিয়াজনিত ও ভাইরাসজনিত অসুস্থতার মধ্যে নিশ্চিতভাবে পার্থক্য করতে পারে না।
সিবিসি রিপোর্ট স্বাভাবিক হওয়া সত্ত্বেও যদি আপনার উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান। একটি নেগেটিভ বা স্বাভাবিক ফলাফল সেই দিনে পরীক্ষা করা নমুনার অবস্থা বর্ণনা করে; এটি কোনো রোগকে নাকচ করে দেয় না।
সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা
| পরীক্ষা | প্রশ্ন করলে উত্তর পাওয়া যায় | এটি সিবিসি থেকে কীভাবে আলাদা |
|---|---|---|
| পেরিফেরাল রক্তের স্মিয়ার | কোষগুলো আসলে দেখতে কেমন? | ম্যানুয়াল মাইক্রোস্কোপি; এর মাধ্যমে অস্বাভাবিক বা অপরিণত কোষ, ম্যালেরিয়ার পরজীবী এবং লোহিত রক্তকণিকার আকৃতির পরিবর্তন দেখা যায়। এটি সিবিসি-র পরিবর্তে নয়, বরং এর পাশাপাশি পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হয়। |
| শুধুমাত্র হিমোগ্লোবিন / "এইচবি পরীক্ষা" | হিমোগ্লোবিন কি কম? | একক প্যারামিটার; এটি শ্বেত রক্তকণিকা, অণুচক্রিকা বা লোহিত রক্তকণিকার সূচক সম্পর্কিত কোনো তথ্য দেয় না। |
| ইএসআর এবং সিআরপি | প্রদাহ আছে কি? | অনির্দিষ্ট প্রদাহসূচক; এগুলো আলাদা পরীক্ষা, যা প্রায়শই সিবিসি-র সাথে করানো হয় কিন্তু ভিন্ন কিছু পরিমাপ করে। |
| আয়রন স্টাডিজ এবং ফেরিটিন | শরীরে আয়রনের সঞ্চয় কম না বেশি? | আয়রনের অবস্থা নিশ্চিত করে, যা সিবিসি শুধু ইঙ্গিত দেয়। প্রদাহ এবং সংক্রমণের কারণে ফেরিটিনও বেড়ে যায়। |
| হিমোগ্লোবিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস / এইচপিএলসি | হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি বা এর কোনো বৈশিষ্ট্য আছে কি? | অস্বাভাবিক হিমোগ্লোবিন শনাক্ত করে; সিবিসি তা পারে না। |
| পিটি/আইএনআর, এপিটিটি | রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি কি সঠিকভাবে কাজ করছে? | এটি প্লাজমার জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া পরিমাপ করে, কোষের সংখ্যা নয়। |
| রেটিকুলোকাইট গণনা | অস্থিমজ্জা কি রক্তাল্পতার প্রতি সাড়া দিচ্ছে? | সাধারণত এটি একটি পৃথক অনুরোধ, যদিও কিছু বিশ্লেষক এটি রিপোর্ট করে। |
| অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি | মজ্জার ভিতরে কী ঘটছে? | এটি একটি ইনভেসিভ পদ্ধতি, যা সিবিসি এবং স্মিয়ার পরীক্ষার ফলাফলের পর নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়। |
| ডেঙ্গু এনএস১ / আইজিএম, ম্যালেরিয়া অ্যান্টিজেন বা স্মিয়ার | এটা কোন সংক্রমণ? | জীবাণু-নির্দিষ্ট। প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়া ডেঙ্গুর ইঙ্গিত দেয়, কিন্তু এটি ডেঙ্গু রোগ নির্ণয় করে না। |
কোন পরীক্ষাটি আগে করতে হবে তা নির্ভর করে রোগীর শারীরিক সমস্যার উপর। কারণহীন ক্লান্তির ক্ষেত্রে, সিবিসি (CBC) পরীক্ষাটি সাধারণত একটি যুক্তিসঙ্গত সূচনা। স্বাভাবিক প্লেটলেট সংখ্যা থাকা সত্ত্বেও রক্তপাতের প্রবণতা থাকলে, রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা করা হয়। বিয়ে বা গর্ভাবস্থার আগে বাহক হওয়ার সন্দেহ থাকলে, শুধুমাত্র সিবিসি নয়, হিমোগ্লোবিন পরীক্ষাই প্রাসঙ্গিক। কোনো নির্দিষ্ট রোগের প্রাদুর্ভাবের মৌসুমে জ্বর ও ফুসকুড়ি হলে, প্লেটলেট সংখ্যার মতোই জীবাণু-নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলোও সমান গুরুত্বপূর্ণ।
কিভাবে তৈরী করতে হবে
প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তা প্রতিটি পরীক্ষাগার এবং সংগ্রহ কেন্দ্র দ্বারা নির্ধারিত হয়। এখানে প্রদত্ত যেকোনো সাধারণ নির্দেশনার চেয়ে আপনার ইউনিটের লিখিত নির্দেশনাই প্রাধান্য পাবে।
- উপবাস: সাধারণত শুধু সিবিসি-র জন্য এটির প্রয়োজন হয় না। যদি সিবিসি-র সাথে ফাস্টিং গ্লুকোজ বা লিপিড পরীক্ষাও করা হয়, তবে খালি পেটে পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করা হতে পারে।
- ওষুধ এবং পরিপূরক: অনুরোধকারী ডাক্তার এবং ফ্লেবোটোমিস্টকে আপনার সমস্ত প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, আয়রন বা ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট, আয়ুশ বা ভেষজ পণ্য এবং জিম সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে জানান। 'আরও ভালো ফলাফল পাওয়ার জন্য' কোনো নির্ধারিত ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না, প্রথমে যিনি ওষুধটি দিয়েছেন তার সাথে কথা বলুন।
- সাম্প্রতিক রক্তদান, আয়রন ইনজেকশন বা বি১২ ইনজেকশন: এটা উল্লেখ করুন, কারণ এগুলো চিত্রটি বদলে দেয়।
- তরল: স্বাভাবিক পরিমাণে তরল গ্রহণ করলে শিরা খুঁজে পাওয়া সহজ হয়। তীব্র পানিশূন্যতার কারণে রক্তকণিকার সংখ্যা বেশি দেখাতে পারে এবং অতিরিক্ত জলপানের ফলে তা পাতলা হয়ে যেতে পারে।
- টাইমিং: সারাদিন ধরে এবং ভারী ব্যায়াম বা তীব্র মানসিক চাপের পর শ্বেত রক্তকণিকা ও অন্যান্য রক্তকণিকার সংখ্যা পরিবর্তিত হয়; তাই ধারাবাহিক পরীক্ষাগুলো একই সময়ে করা সবচেয়ে ভালো।
- বস্ত্র: এমন হাতা পরুন যা সহজে গুটিয়ে নেওয়া যায়।
আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি গ্লুকোজ কমানোর চিকিৎসা নিচ্ছেন
আপনার চিকিৎসকের নির্দেশনা ছাড়া ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়া গ্রহণকালে দীর্ঘক্ষণ উপবাস করবেন না, কারণ এতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে। সিবিসি (CBC) পরীক্ষার জন্য উপবাসের প্রয়োজন হয় না। সাথে গ্লুকোজের উৎস রাখুন।
যদি আপনার হার্ট ফেইলিওর, উন্নত পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) বা তরল গ্রহণের উপর বিধিনিষেধ থাকে
নমুনা সংগ্রহ সহজ করার জন্য আপনার তরল গ্রহণের পরিমাণ বাড়াবেন না। আপনার ডাক্তার বা ডায়ালাইসিস ইউনিট যে পরিমাণ তরল গ্রহণের অনুমতি দিয়েছে, তার মধ্যেই থাকুন। আপনি যদি ডায়ালাইসিস করিয়ে থাকেন, তবে নমুনাটি সেশনের আগে না পরে নেওয়া উচিত, তা জিজ্ঞাসা করে নিন, কারণ সময়ের ওপর ফলাফল নির্ভর করে।
গর্ভাবস্থায়
সিবিসি পরীক্ষার জন্য উপবাসের প্রয়োজন নেই। খাবার বা জল ছাড়া দীর্ঘক্ষণ অপেক্ষা করা এড়িয়ে চলাই ভালো। আগের কোনো রক্ত পরীক্ষার সময় আপনি অজ্ঞান হয়ে গেলে কর্মীদের জানান, যাতে আপনাকে বসানো বা শোয়ানো যায়।
শিশু এবং শিশুদের মধ্যে
ছোট শিশুদের জন্য দীর্ঘক্ষণ উপবাস উপযুক্ত নয়। অল্প পরিমাণ রক্ত নেওয়ার জন্য একটি টিউব ব্যবহার করা উচিত। রক্তক্ষরণের প্রবণতা বা পূর্বে রক্ত সংগ্রহে কোনো অসুবিধা হয়ে থাকলে কর্মীদের জানান। নবজাতকদের ক্ষেত্রে পায়ের গোড়ালি থেকে নেওয়া নমুনার মান শিরা থেকে নেওয়া নমুনার মানের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।
যদি আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন অথবা আপনার রক্তক্ষরণজনিত কোনো সমস্যা থাকে
ফ্লেবোটোমিস্টকে জানান, যাতে সুচ বের করার পরেও বেশিক্ষণ চাপ প্রয়োগ করা যায়। নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ করবেন না।
পরীক্ষার সময় কী ঘটে এবং এতে কত সময় লাগে
- চেক-ইন এবং শনাক্তকরণ: আপনার বিবরণ এবং অনুরোধ ফর্মটি যাচাই করা হয়েছে।
- পজিশনিং: আপনি বসেন বা শুয়ে পড়েন; উপরের বাহুতে একটি টর্নিকেট বাঁধা হয়।
- পরিষ্কার করা এবং ছিদ্র করা: ত্বক পরিষ্কার করে একটি জীবাণুমুক্ত সুচ শিরায় প্রবেশ করানো হয়, সাধারণত কনুইয়ের ভেতরের দিকে। শিশুদের ক্ষেত্রে গোড়ালি বা আঙুলে খোঁচা দিয়েও সুচ নেওয়া যেতে পারে।
- সংগ্রহ: একটি EDTA টিউবে অল্প পরিমাণে রক্ত নিয়ে আলতোভাবে মেশানো হয়, যাতে তা জমাট না বাঁধে।
- এরপরে: সুইটি বের করে এক বা দুই মিনিটের জন্য তুলা বা গজ দিয়ে চাপ দেওয়া হয়, যদি সহজে রক্তপাত হয় তবে আরও বেশিক্ষণ চাপ দিতে হবে।
সময়কাল: সাধারণত এক মিনিটেরও কম সময় ধরে সূঁচটি শিরায় থাকে এবং সম্পূর্ণ নমুনা সংগ্রহে প্রায় ২-৫ মিনিট সময় লাগে। লাইনের উপর নির্ভর করে, কেন্দ্রে সব মিলিয়ে প্রায় ১৫-৩০ মিনিট সময় লাগতে পারে। আধুনিক অ্যানালাইজারগুলো নমুনা ল্যাবরেটরিতে পৌঁছানোর কয়েক মিনিটের মধ্যেই গণনা সম্পন্ন করে; যখন ম্যানুয়াল স্মিয়ার রিভিউ বা পুনরায় পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, তখন রিপোর্ট পেতে বেশি সময় লাগে। আপনার নমুনা সংগ্রহ কেন্দ্রকে জিজ্ঞাসা করুন তাদের রিপোর্টিং প্রক্রিয়া কেমন।
কোনো বিশ্রামের প্রয়োজন নেই। আপনি সাথে সাথেই খাওয়া-দাওয়া, গাড়ি চালানো এবং স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। কয়েক ঘণ্টার জন্য ওই হাত দিয়ে ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন এবং জায়গাটি পরিষ্কার রাখুন।
আপনার সিবিসি রিপোর্ট বোঝা
আপনার রিপোর্টে মুদ্রিত রেফারেন্স ইন্টারভালের সাথে মিলিয়ে রিপোর্টটি পড়ুন। রেফারেন্স ইন্টারভাল বিভিন্ন ল্যাবরেটরি, বিভিন্ন অ্যানালাইজার এবং বয়স, লিঙ্গ, গর্ভাবস্থার অবস্থা ও উচ্চতার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। কোনো অনলাইন আর্টিকেলের মান ব্যবহার করে আপনার নিজের রিপোর্ট বিচার করা উচিত নয়। শুধুমাত্র যে ডাক্তার পরীক্ষাটি করতে বলেছেন, তিনিই আপনার ক্লিনিক্যাল প্রেক্ষাপটে এটি ব্যাখ্যা করতে পারেন।
লোহিত রক্তকণিকার পরামিতি
- হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট: কম মান অ্যানিমিয়া নির্দেশ করে। সিবিসি এটি পরিমাপ করে; এটি এর কারণ ব্যাখ্যা করে না। উচ্চ মান ডিহাইড্রেশন, ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস বা হৃদরোগ, উচ্চভূমিতে বসবাস, অথবা অস্থিমজ্জার কোনো প্রাথমিক ব্যাধির প্রতিফলন হতে পারে।
- MCV: কম MCV (মাইক্রোসাইটিক) আয়রনের অভাব, থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট অথবা দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়া নির্দেশ করে। বেশি MCV (ম্যাক্রোসাইটিক) ভিটামিন বি১২ বা ফোলেটের অভাব, মদ্যপান, থাইরয়েড রোগ অথবা অস্থিমজ্জার কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা নির্দেশ করে। স্বাভাবিক MCV কোনো সমস্যাকেই বাতিল করে না, এবং একাধিক অভাবের কারণেও গড় মান স্বাভাবিক মনে হতে পারে।
- RDW: কোষের আকারের তারতম্যের একটি পরিমাপ। RDW বেড়ে যাওয়া প্রায়শই, যদিও নির্ভরযোগ্যভাবে নয়, থ্যালাসেমিয়া ট্রেইটের চেয়ে পুষ্টিগত ঘাটতিরই বেশি ইঙ্গিত দেয়। এটি একটি সূত্র, রোগনির্ণয় নয়।
শ্বেত রক্তকণিকার পরামিতি
- উত্থাপিত মোট সংখ্যা: এটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, প্রদাহ, টিস্যুর আঘাত, কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, ধূমপান, সাম্প্রতিক কঠোর ব্যায়াম, গর্ভাবস্থা বা মানসিক চাপের প্রতিফলন হতে পারে। অস্বাভাবিক কোষসহ রক্তের সংখ্যা খুব বেশি হলে জরুরি ভিত্তিতে হেমাটোলজি পরীক্ষা প্রয়োজন।
- মোট সংখ্যা কম: ভাইরাল সংক্রমণ, নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ, অটোইমিউন রোগ, অস্থিমজ্জার সমস্যা বা হাইপারস্প্লেনিজমের কারণে এটি হতে পারে। কিছু সুস্থ মানুষের জন্মগতভাবেই নিউট্রোফিলের সংখ্যা কম থাকে।
- পার্থক্যমূলক ধরণ: ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে প্রায়শই নিউট্রোফিলের আধিক্য দেখা যায়; ভাইরাসজনিত অসুস্থতার ক্ষেত্রে প্রায়শই লিম্ফোসাইটের আধিক্য দেখা যায়; ইওসিনোফিলের বৃদ্ধি অ্যালার্জি, অ্যাজমা বা পরজীবী সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা ভারতের কিছু অংশে এখনও সাধারণ। এগুলো কেবল সম্পর্ক, প্রমাণ নয়।
প্লেটলেট গণনা
- নিম্ন: এর কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে ডেঙ্গু ও অন্যান্য ভাইরাস সংক্রমণ, ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ওষুধের প্রভাব, প্লীহা বড় হয়ে যাওয়াসহ দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ এবং অস্থিমজ্জার সমস্যা। গুরুত্বপূর্ণভাবে, EDTA টিউবে প্লেটলেট জমাট বেঁধে গেলে প্লেটলেটের সংখ্যা ভুলভাবে কম দেখাতে পারে।
- উচ্চ: সাধারণত সংক্রমণ, প্রদাহ, আয়রনের অভাব, রক্তক্ষরণ বা প্লীহা অপসারণের প্রতিক্রিয়ায় এটি দেখা দেয়; তবে তুলনামূলকভাবে কম ক্ষেত্রে এটি অস্থিমজ্জার একটি প্রাথমিক রোগ।
ব্যক্তিগত ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে একটিমাত্র সামান্য অস্বাভাবিক মান পাওয়া গেলে, অন্য কিছু করার আগে প্রায়শই পরীক্ষাটি পুনরায় করা হয়।
যখন সিবিসি-র ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে
যে মানগুলি ভুলভাবে বাড়ানো যেতে পারে
- হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট: পানিশূন্যতা, দীর্ঘক্ষণ টর্নিকেট বেঁধে রাখা, রক্ত সংগ্রহের সময় মুষ্টিবদ্ধ করার কৌশল, অথবা পানিশূন্য রোগীর নমুনা সংগ্রহ।
- প্লেটলেট গণনা: অ্যানালাইজার দ্বারা ভুলভাবে গণনা করা খণ্ডিত লোহিত রক্তকণিকা বা অন্যান্য কণা।
- শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা: সাম্প্রতিক কঠোর ব্যায়াম, তীব্র মানসিক চাপ, কর্টিকোস্টেরয়েড, গর্ভাবস্থা, ধূমপান, অথবা পুরোনো অ্যানালাইজার দ্বারা নিউক্লিয়াসযুক্ত লোহিত রক্তকণিকাকে শ্বেত রক্তকণিকা হিসেবে গণনা করা।
- MCV: কোল্ড অ্যাগ্লুটিনিন বা লোহিত রক্তকণিকার জমাট বাঁধা; বিশ্লেষণের আগে বিলম্ব, যার ফলে কোষ স্ফীত হয়।
যে মানগুলি ভুলভাবে কমানো যেতে পারে
- প্লেটলেট গণনা: EDTA-জনিত প্লেটলেট জমাট বাঁধা (সিউডোথ্রম্বোসাইটোপেনিয়া), আংশিকভাবে জমাট বাঁধা নমুনা, অথবা অপর্যাপ্ত রক্তযুক্ত টিউব। একজন সুস্থ ব্যক্তির প্লেটলেট রিপোর্ট উদ্বেগজনক হওয়ার এটি একটি সাধারণ কারণ, এবং সাইট্রেট টিউবে পুনরায় নমুনা নিয়ে স্মিয়ার পরীক্ষার মাধ্যমে সাধারণত এর সমাধান হয়ে যায়।
- হিমোগ্লোবিন: অতিরিক্ত পাতলা নমুনা, ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপ চালু থাকা কোনো অঙ্গ থেকে নমুনা সংগ্রহ, অথবা অতিরিক্ত তরল প্রয়োগ।
- সমস্ত গণনা: জমাট বাঁধা নমুনা, ভুল টিউব, বা পরিবহনে দীর্ঘ বিলম্ব।
যে ফলাফলগুলো প্রযুক্তিগতভাবে সঠিক কিন্তু সহজেই ভুলভাবে ব্যাখ্যা করা যায়
- সাম্প্রতিক রক্ত সঞ্চালন লোহিত রক্তকণিকার চিত্র পরিবর্তন করে এবং অন্তর্নিহিত প্যাটার্নকে আড়াল করতে পারে।
- পরীক্ষার আগে আয়রন বা বি১২ সাপ্লিমেন্ট শুরু করা হয়েছিল। ঘাটতি এবং তার কারণ বিদ্যমান থাকা সত্ত্বেও সূচকগুলোকে স্বাভাবিক করা যেতে পারে।
- একই সাথে আয়রনের ঘাটতি এবং ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি বিভ্রান্তিকরভাবে স্বাভাবিক MCV দিতে পারে।
- গর্ভাবস্থা সাধারণত তরলীকরণের মাধ্যমে হিমোগ্লোবিন কমিয়ে দেয় এবং শ্বেত রক্তকণিকা সামান্য বাড়িয়ে দেয়; গর্ভাবস্থাকালীন নির্দিষ্ট পরিসীমা প্রযোজ্য।
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বা প্রদাহ পুষ্টির ওপর নির্ভর না করে হিমোগ্লোবিন দমন করতে পারে।
- উচ্চ-উচ্চতার বাসস্থান স্বাভাবিক হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।
পরীক্ষার ফলাফল আপনার অনুভূতির সাথে না মিললে, বিষয়টি আপনার ডাক্তারকে জানান। প্রায়শই পরীক্ষাটি পুনরায় করাই পরবর্তী সঠিক পদক্ষেপ।
ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা
প্রাপ্তবয়স্কদের শিরা থেকে রক্ত সংগ্রহ
জটিলতা বিরল এবং সাধারণত সামান্য হয়ে থাকে: যেমন—প্রক্ষেপণের স্থানে অল্প সময়ের জন্য ব্যথা, সামান্য কালশিটে বা স্পর্শকাতরতা। জ্ঞান হারানো বা মাথা ঘোরার মতো ঘটনা ঘটতে পারে, যা তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক, উদ্বিগ্ন ব্যক্তি এবং যারা কিছু খাননি তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। আগে রক্ত পরীক্ষার সময় জ্ঞান হারিয়ে থাকলে কর্মীদের আগে থেকেই জানিয়ে দিন। স্থানীয় সংক্রমণ এবং স্নায়ুর প্রদাহ বিরল। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ সেবন করলে বা রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা থাকলে কালশিটে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে গোড়ালি বা আঙুলে সূঁচ ফোটানো
অস্বস্তি স্বল্পস্থায়ী হয়। কালশিটে দাগ এবং, কদাচিৎ, স্থানীয় সংক্রমণ হতে পারে। নবজাতকদের বারবার গোড়ালিতে সূঁচ ফোটালে স্থানীয় ব্যথা হতে পারে। নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে নমুনার পরিমাণ কম রাখা হয়।
একটি কেন্দ্রীয় লাইন বা বন্দর থেকে টানে
এই কাজগুলো শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত কর্মীরাই করে থাকেন এবং এতে লাইনে সংক্রমণ বা প্রতিবন্ধকতার সামান্য ঝুঁকি থাকে। তরল পদার্থ প্রবাহিত হওয়া লাইন থেকে নেওয়া নমুনা মিশ্রিত ও অবিশ্বস্ত হতে পারে।
সিবিসি পরীক্ষার জন্য যে পরিমাণ রক্ত নেওয়া হয় তা অল্প এবং অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে এটি নিজে থেকে রক্তশূন্যতা সৃষ্টি করে না, যদিও হাসপাতালে ভর্তি রোগী এবং ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এর ঘন ঘন পরীক্ষা ইচ্ছাকৃতভাবে সীমিত রাখা হয়।
লাল পতাকাগুলো
এখন জরুরি অবস্থা
- অবিরাম রক্তপাত, রক্তবমি, আলকাতরার মতো কালো মল, অথবা মাথা ঘোরার সাথে যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত।
- বিশ্রামের সময় শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, জ্ঞান হারানো বা বিভ্রান্তি এবং নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন গুরুতর রক্তাল্পতা।
- কেমোথেরাপি বা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট চলাকালীন শ্বেত রক্তকণিকা বা নিউট্রোফিলের সংখ্যা খুব কমে যাওয়ার সাথে জ্বর হলে, এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
- শরীরে ব্যাপক নতুন কালশিটে, মুখে রক্ত ফোসকা, অথবা মাড়ি বা নাক থেকে রক্তপাতের সাথে প্লেটলেটের সংখ্যা খুব কম থাকা।
- ডেঙ্গুর মতো অসুস্থতার সময় তীব্র পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি, ঠান্ডা ও স্যাঁতসেঁতে ত্বক, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, অথবা প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া।
- পরিচিত রক্তক্ষরণ বা রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যার সাথে হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা অথবা নতুন করে দুর্বলতা।
একই দিন
- ডেঙ্গু-প্রবণ মৌসুমে জ্বর এবং প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া, এমনকি আপনি মোটামুটি সুস্থ বোধ করলেও।
- অস্বাভাবিক বা অপরিণত কোষ সম্পর্কে ল্যাবরেটরির মন্তব্যসহ প্রথমবারের মতো একটি অত্যন্ত অস্বাভাবিক গণনা রিপোর্ট করা হয়েছে।
- অন্য কোনো উপসর্গ ছাড়া নতুন কালশিটে, ত্বকে ছোট ছোট গর্ত বা মাড়ি থেকে রক্তপাত।
- দ্রুত বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড় করা বা ফ্যাকাশে ভাব।
- কেমোথেরাপি চলাকালীন ৩৮ ডিগ্রির বেশি জ্বর, এমনকি যদি আপনি সুস্থ বোধ করেন তবুও।
নিয়মিত সাক্ষাৎ
- হিমোগ্লোবিন সামান্য কম এবং ক্লান্তি রয়েছে, কিন্তু কোনো তীব্র উপসর্গ নেই।
- একজন সুস্থ ব্যক্তির শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা সামান্য বেশি বা কম হওয়া।
- সাম্প্রতিক সংক্রমণের পর প্লেটলেট সংখ্যা সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে।
- একটি বিচ্ছিন্ন অস্বাভাবিক সূচক, যেমন MCV বা RDW।
- ছিদ্র করার স্থানে এমন কালশিটে দাগ যা বড় হচ্ছে না।
বিশেষ পরিস্থিতি
গর্ভাবস্থা
গর্ভাবস্থায় প্লাজমার পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ায় হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই কিছুটা কমে যায়; এক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার জন্য নির্দিষ্ট রেফারেন্স ইন্টারভাল প্রযোজ্য। সিবিসি ব্যবহার করা হয় অ্যানিমিয়া শনাক্ত করতে, প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো অবস্থায় প্লেটলেট পর্যবেক্ষণ করতে এবং আয়রন ও ফোলেট ব্যবস্থাপনার নির্দেশনা দিতে, যার সবকটিই প্রসূতিবিদ্যা দল দ্বারা নির্ধারিত হয়। সিবিসি কোনো প্রসবপূর্ব জেনেটিক পরীক্ষা নয় এবং এর সাথে কোনো আল্ট্রাসাউন্ড বা প্রসবপূর্ব লিঙ্গ নির্ধারণ কার্যক্রম জড়িত নয়।
শিশু
জন্ম থেকে বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত হিমোগ্লোবিন, শ্বেত রক্তকণিকা এবং লিম্ফোসাইটের স্বাভাবিক মানে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আসে, তাই শিশুদের জন্য নির্ধারিত পরিসর ব্যবহার করতে হবে। একেবারে শৈশবে লিম্ফোসাইট-প্রধান ডিফারেনশিয়াল পরীক্ষা স্বাভাবিক থাকে। ভারতীয় শিশু ও ছোট বাচ্চাদের মধ্যে আয়রনের অভাব একটি সাধারণ সমস্যা; পুষ্টিগত মূল্যায়ন এবং পরবর্তী পরীক্ষা-নিরীক্ষার বিষয়ে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের
বয়স্ক ব্যক্তির রক্তাল্পতাকে কেবল বয়সের কারণে হয়েছে বলে ধরে নেওয়া উচিত নয়। এটি প্রায়শই রক্তক্ষরণ, কিডনি রোগ, অস্থিমজ্জার সমস্যা বা পুষ্টির অভাবের ইঙ্গিত দেয় এবং এর তদন্ত প্রয়োজন।
ডায়াবেটিস রোগীরা যারা ওষুধ সেবন করেন
সিবিসি করার জন্য উপবাসের প্রয়োজন নেই; অপ্রয়োজনীয় দীর্ঘ উপবাস পরিহার করুন। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিডনি রোগের কারণে হিমোগ্লোবিন কমে যেতে পারে, এবং কিডনি পরীক্ষার পাশাপাশি সিবিসি-ও পর্যবেক্ষণ করা হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
কিডনির কার্যকারিতা কমে গেলে অ্যানিমিয়া একটি সাধারণ সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়, যার প্রধান কারণ হলো এরিথ্রোপোয়েটিনের পরিমাণ হ্রাস পাওয়া। অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য সিবিসি পরীক্ষা করা হয়, যা প্রায়শই আয়রন পরীক্ষার সাথে করা হয়, এবং ডায়ালাইসিসের সময়ের সাথে এর সময় মেলানোটা গুরুত্বপূর্ণ।
হার্ট ব্যর্থতা
অ্যানিমিয়া এবং আয়রনের অভাব সাধারণ সমস্যা এবং এগুলো উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। মূত্রবর্ধক ঔষধের কারণে শরীরের তরলের ভারসাম্যে পরিবর্তন আসতে পারে, যা হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মাত্রাকে উপরে বা নিচে নিয়ে যেতে পারে। একারণেই একক মানের চেয়ে প্রবণতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ। পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য তরল গ্রহণ বা মূত্রবর্ধক ঔষধের মাত্রায় কোনো পরিবর্তন করবেন না।
ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং ইমিউনোসাপ্রেশন
কেমোথেরাপির সময় নির্ধারণে দিকনির্দেশনা দিতে এবং নিউট্রোফিল বা প্লেটলেটের সংখ্যা কম আছে কিনা তা শনাক্ত করতে, চিকিৎসাকারী দলের ঠিক করা সময়সূচী অনুযায়ী রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করা হয়। নিউট্রোফিলের সংখ্যা কম থাকার সাথে জ্বর একটি জরুরি অবস্থা।
পরিচিত থ্যালাসেমিয়া বা সিকেল সেল ডিসঅর্ডার
বেসলাইন গণনা সাধারণ রেফারেন্স ব্যবধান থেকে ভিন্ন হয়। এর ব্যাখ্যা আপনার নিজের পূর্ববর্তী মানের সাথে মিলিয়ে এবং এই অবস্থা সম্পর্কে অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসকের দ্বারা করা উচিত।
ভারতীয় প্রেক্ষাপটে সিবিসি হিমোগ্রাম
- রক্তাল্পতা একটি ব্যাপক সমস্যা। ভারতের জাতীয় পরিবার স্বাস্থ্য সমীক্ষা-৫ (২০১৯-২১)-এ প্রজননক্ষম নারী, শিশু এবং কিশোরী মেয়েদের মধ্যে রক্তাল্পতার উচ্চ প্রকোপ দেখা গেছে, যে কারণে ভারতীয় চিকিৎসাক্ষেত্রে হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা একটি নিয়মিত বিষয়।
- মাইক্রোসাইটোসিসের জন্য যত্ন প্রয়োজন, সহজাত প্রবৃত্তি নয়। বিটা-থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট এবং অন্যান্য হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি ভারতের বেশ কয়েকটি সম্প্রদায়ের মধ্যে সাধারণ। স্বাভাবিক বা উচ্চ লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার সাথে কম MCV আয়রনের অভাবের পরিবর্তে ট্রেইটের দিকেই ইঙ্গিত করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী আয়রন সাপ্লিমেন্টেশনের আগে কারণটি নিশ্চিত করা জরুরি, এবং এই সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তারই নেবেন।
- ডেঙ্গু ও প্লেটলেট। বর্ষা ও বর্ষা-পরবর্তী মাসগুলিতে নিয়মিত প্লেটলেট গণনার নির্দেশ ব্যাপকভাবে দেওয়া হয়। শুধুমাত্র প্লেটলেট গণনার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয় না; হেমাটোক্রিটের প্রবণতা, সতর্কতামূলক লক্ষণ এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অধিক গুরুত্বপূর্ণ, এবং কেবল প্লেটলেট সংখ্যা কম হলেই তা সঞ্চালনের প্রয়োজন হয় না।
- ম্যালেরিয়া ও অন্যান্য পরজীবীঘটিত রোগ। জ্বরের সাথে প্লেটলেট সংখ্যা কম থাকলে ম্যালেরিয়ার কথা বিবেচনা করা উচিত; সিবিসি (CBC) পরীক্ষার মাধ্যমে পরজীবী শনাক্ত করা যায় না, তাই স্মিয়ার বা র্যাপিড অ্যান্টিজেন টেস্ট করা প্রয়োজন।
- যক্ষ্মারোধী চিকিৎসা এবং অন্যান্য ঔষধ। যক্ষ্মার চিকিৎসার সময় এবং অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের সাথে, পরামর্শ অনুযায়ী লিভার পরীক্ষার পাশাপাশি কখনও কখনও রক্তের কণিকার সংখ্যাও পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- সম্পূরক ও ভেষজ পণ্য। আয়ুশ প্রস্তুতি, জিম সাপ্লিমেন্ট এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার টনিক রক্ত ও লিভারের প্যারামিটারকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যা কিছু গ্রহণ করেন, তার সবকিছু জানান।
- পুষ্টিগত বি১২ এর অভাব এটি প্রায়শই প্রধানত নিরামিষ খাদ্যাভ্যাসে দেখা যায় এবং এটি আয়রনের ঘাটতির সাথেও থাকতে পারে।
- ডেটা গোপনীয়তা। ল্যাবরেটরি রিপোর্ট হলো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য তথ্য; ভারতে হাসপাতাল এবং ল্যাবগুলিতে এর পরিচালনা ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন, ২০২৩ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। আপনার রিপোর্ট কীভাবে শেয়ার এবং সংরক্ষণ করা হবে তা জেনে নিন।
ভারতে খরচ এবং বীমা
সিবিসি হিমোগ্রাম ভারতে উপলব্ধ সবচেয়ে কম খরচের ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি। স্বতন্ত্র নমুনা সংগ্রহ কেন্দ্রগুলিতে এর দাম সাধারণত কয়েকশ টাকার মধ্যে থাকে এবং শহর, ল্যাবরেটরি ও হাসপাতালের শ্রেণীভেদে এতে যথেষ্ট তারতম্য দেখা যায়। এই পরিসংখ্যানগুলো শুধুমাত্র একটি ধারণা দেওয়ার জন্য; পরীক্ষা করানোর আগে সরাসরি ল্যাবরেটরির সাথে যোগাযোগ করে বর্তমান দাম নিশ্চিত করে নিন।
কী খরচ পরিবর্তন করে
- সুবিধার ধরন: স্বতন্ত্র ল্যাব, চেইন ডায়াগনস্টিক সেন্টার, বা টারশিয়ারি হাসপাতাল।
- বান্ডলিং: স্বাস্থ্য পরীক্ষার প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত একটি সিবিসি পরীক্ষার খরচ সাধারণত আলাদাভাবে করানোর চেয়ে প্রতি পরীক্ষায় কম হয়।
- Add-ons: ম্যানুয়াল পেরিফেরাল স্মিয়ার রিভিউ, রেটিকিউলোসাইট কাউন্ট, ইএসআর বা সিআরপি-এর বিল আলাদাভাবে করা হয়।
- হোম কালেকশন: প্রায়শই এর জন্য অতিরিক্ত চার্জ দিতে হয়।
- জরুরী: অগ্রাধিকার ভিত্তিতে বা নির্ধারিত কর্মঘণ্টার বাইরে প্রক্রিয়াকরণের ক্ষেত্রে মূল্য বেশি হতে পারে।
- অ্যাক্রেডিটেশন: NABL-স্বীকৃত ল্যাবরেটরিগুলোর মূল্য ভিন্ন হতে পারে।
বীমা
- সাধারণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমার আওতায় সাধারণত বহির্বিভাগের রোগনির্ণয় পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকে না, যদি না পলিসিতে বহির্বিভাগীয় (ওপিডি) বা স্বাস্থ্য-পরীক্ষার সুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- যখন আপনাকে ভর্তি করা হয়, তখন ইনপেশেন্ট যত্নের অংশ হিসেবে করা একটি সিবিসি (CBC) সাধারণত ভর্তি দাবির অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা পলিসির শর্তাবলী সাপেক্ষে প্রযোজ্য।
- নীতিমালা প্রণয়নের পূর্ববর্তী স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং নিয়োগকর্তার সুস্থতা কর্মসূচিতে প্রায়শই একটি সিবিসি (CBC) অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- সরকারি প্রকল্প এবং সরকারি হাসপাতালগুলো অনেক ক্ষেত্রে ভর্তুকি মূল্যে বা বিনামূল্যে এই পরীক্ষাটি প্রদান করে থাকে।
মিথ এবং ঘটনা
| শ্রুতি | সত্য |
|---|---|
| সিবিসি রিপোর্ট স্বাভাবিক থাকার অর্থ হলো আমি সুস্থ। | সিবিসি শুধুমাত্র রক্তকণিকা পরীক্ষা করে। ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ, কিডনি ও লিভারের রোগ এবং বেশিরভাগ ক্যান্সার একটি স্বাভাবিক সিবিসি রিপোর্টের সাথেও থাকতে পারে। |
| হিমোগ্লোবিন কম থাকলে সবসময়ই আয়রন ট্যাবলেট লাগে। | হিমোগ্লোবিন কমে যাওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। কারণ নির্ণয় না করে আয়রন দিলে রোগ নির্ণয়ে দেরি হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি অনুচিত। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন। |
| শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বেশি হওয়া গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ। | মানসিক চাপ, ব্যায়াম, ধূমপান, গর্ভাবস্থা এবং স্টেরয়েড সবই এর সংখ্যা বাড়িয়ে দেয়। এর ব্যাখ্যা সম্ভাব্য কারণ এবং আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে। |
| ডেঙ্গুতে প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকার অর্থ হলো আমার প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন। | শুধুমাত্র সংখ্যার উপর ভিত্তি করে নয়, বরং রক্তক্ষরণসহ অন্যান্য শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে রক্ত সঞ্চালনের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। |
| সিবিসি পরীক্ষার জন্য আমাকে উপবাস করতে হবে। | শুধুমাত্র সিবিসি পরীক্ষার জন্য উপবাসের প্রয়োজন নেই। তবে এর সাথে অন্য পরীক্ষাও করা হলে উপবাসের প্রয়োজন হতে পারে। |
| সিবিসি পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সার শনাক্ত করা যায়। | সিবিসি কিছু রক্তের ক্যান্সারের বিষয়ে সন্দেহ জাগাতে পারে, কিন্তু এটি দিয়ে সেগুলো নির্ণয় করা যায় না এবং সলিড টিউমারের ক্ষেত্রে এর ফলাফল সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। |
| সূঁচটা এত রক্ত নেয় যে শরীর দুর্বল হয়ে পড়ে। | সিবিসি পরীক্ষার জন্য যে পরিমাণ রক্ত নেওয়া হয় তা অল্প এবং এটি একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে রক্তাল্পতার কারণ নয়। |
| প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক থাকার অর্থ হলো আমার রক্ত স্বাভাবিকভাবে জমাট বাঁধে। | প্লেটলেট সংখ্যা প্লেটলেটের কার্যকারিতা বা রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান সম্পর্কে কিছুই বলে না। এর জন্য আলাদা পরীক্ষা প্রয়োজন। |
সচরাচর জিজ্ঞাস্য
সিবিসি হিমোগ্রাম কোন কোন রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে?
সিবিসি অ্যানিমিয়া, শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি বা হ্রাস এবং প্লেটলেটের অস্বাভাবিক সংখ্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে। এই ফলাফলগুলো সংক্রমণ, প্রদাহ, পুষ্টির অভাব, রক্তক্ষরণের প্রবণতা এবং কিছু রক্তের ক্যান্সার নির্ণয়ে সহায়তা করে। সিবিসি একটি রোগ নির্ণয়ের পরিবর্তে একটি ধরন নির্দেশ করে, তাই কারণটি নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
সিবিসি হিমোগ্রামের আগে কি আমাকে উপবাস করতে হবে?
সাধারণত শুধু সিবিসি (CBC) পরীক্ষার জন্য উপবাসের প্রয়োজন হয় না। যখন সিবিসি পরীক্ষার পাশাপাশি ফাস্টিং গ্লুকোজ, ইনসুলিন বা লিপিড পরীক্ষাও করানো হয়, তখন উপবাসের নির্দেশাবলী দেওয়া হয়। আপনার ল্যাবরেটরি থেকে দেওয়া লিখিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। আপনি যদি ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া গ্রহণ করেন, তবে যেকোনো পরীক্ষার জন্য উপবাস করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নিন।
সিবিসি পরীক্ষাটি করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
রক্ত সংগ্রহ করতে মোটামুটি দুই থেকে পাঁচ মিনিট সময় লাগে, যার মধ্যে শিরায় সূঁচ এক মিনিটেরও কম সময় থাকে। নিবন্ধন সহ কেন্দ্রে প্রায় ১৫ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগবে। স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষক যন্ত্র নমুনা পৌঁছানোর কয়েক মিনিটের মধ্যেই ফলাফল দিয়ে দেয়, যদিও বিভিন্ন পরীক্ষাগারে ফলাফল জানানোর সময়সূচী ভিন্ন হয়ে থাকে।
ওষুধ কি আমার সিবিসি পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে?
হ্যাঁ। কর্টিকোস্টেরয়েড, কেমোথেরাপি, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, মৃগীরোগের ওষুধ, থাইরয়েডের ওষুধ এবং ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট—এগুলো সবই লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে। আয়রন, ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেট সাপ্লিমেন্ট লোহিত রক্তকণিকার সূচক পরিবর্তন করতে পারে। আপনি যা কিছু গ্রহণ করেন, তার সবকিছু—আয়ুশ এবং জিম সাপ্লিমেন্টসহ—প্রশ্নকারী ডাক্তারকে জানান এবং চিকিৎসকের অনুমতি ছাড়া কখনোই নির্ধারিত ওষুধ বন্ধ করবেন না।
শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কম থাকার অর্থ কী?
সাম্প্রতিক ভাইরাল সংক্রমণ, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, অটোইমিউন রোগ, প্লীহা বড় হয়ে যাওয়া বা অস্থিমজ্জার সমস্যার কারণে নিউট্রোফিলের সংখ্যা কমে যেতে পারে। কিছু সুস্থ মানুষের শরীরেও স্বাভাবিকভাবেই নিউট্রোফিলের সংখ্যা কম থাকে। আরও পরীক্ষা করার আগে, একবার কম পাওয়া গেলে প্রায়শই ফলাফল পুনরায় যাচাই করা হয়। কেমোথেরাপি চলাকালীন জ্বরের সাথে নিউট্রোফিলের সংখ্যা কমে গেলে জরুরি ভিত্তিতে পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।
আমার প্লেটলেট কাউন্ট অনেক কম এসেছে, কিন্তু আমি ভালো আছি। এখন কী করব?
সংগ্রহ টিউবে প্লেটলেট জমাট বাঁধা প্লেটলেট সংখ্যা ভুলভাবে কম দেখানোর একটি সুপরিচিত কারণ। ল্যাবরেটরিগুলো প্রায়শই পেরিফেরাল স্মিয়ার বা ভিন্ন টিউবে পুনরায় নমুনা নিয়ে ফলাফলটি নিশ্চিত করে। ফলাফলটি যাচাই এবং প্রকৃত কারণগুলো নির্ণয় করার জন্য সেদিনই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
কত ঘন ঘন সিবিসি (CBC) পুনরাবৃত্তি করা উচিত?
এর কোনো সার্বজনীন সময়সীমা নেই। একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে, পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ হিসেবে সিবিসি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। কেমোথেরাপি বা নির্দিষ্ট কিছু দীর্ঘমেয়াদী ঔষধ দিয়ে চিকিৎসার সময়, এই পরীক্ষা সাপ্তাহিক বা মাসিক হতে পারে। গর্ভাবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা পরিচিত রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে, চিকিৎসকই এর সময়সূচী নির্ধারণ করেন।
সিবিসি কি শিশুদের এবং গর্ভাবস্থায় নিরাপদ?
উভয় গ্রুপেই রক্ত সংগ্রহ একটি রুটিন প্রক্রিয়া এবং জটিলতা বিরল, যা সাধারণত ক্ষণস্থায়ী ব্যথা বা একটি ছোট কালশিটেতে সীমাবদ্ধ থাকে। শিশুদের জন্য অল্প পরিমাণ রক্তের টিউব ব্যবহার করা হয় এবং ফলাফল ব্যাখ্যার জন্য শিশু বা গর্ভাবস্থা-নির্দিষ্ট রেফারেন্স ব্যবধান প্রয়োজন। মূর্ছা যাওয়া