এন্ডোস্কোপি: এটি কী দেখায়, কী দেখাতে পারে না এবং কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

কী টেকওয়েস

• এন্ডোস্কোপি একটি সরাসরি-দর্শন পরীক্ষা।এটি কোনো অঙ্গের ভেতরের আস্তরণ দেখায়, এর নিচে বা পেছনে কী আছে তা নয়।
• এন্ডোস্কোপি রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা উভয়ই করে থাকে।একই সেশনে বায়োপসি, পলিপ অপসারণ, রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ এবং স্টেন্ট স্থাপন করা সম্ভব।
• এন্ডোস্কোপি হলো বিভিন্ন পদ্ধতির একটি সমষ্টি।এটি কোনো একটি পরীক্ষা নয়; গ্যাস্ট্রোস্কোপি, কোলোনোস্কোপি, ব্রঙ্কোস্কোপি, সিস্টোস্কোপি এবং ইআরসিপি-র জন্য ভিন্ন ভিন্ন প্রস্তুতি এবং ভিন্ন ভিন্ন ঝুঁকির মাত্রা রয়েছে।
• একটি সাধারণ এন্ডোস্কোপি সব রোগকে বাতিল করে না।অগ্ন্যাশয়, ক্ষুদ্রান্ত্র এবং অন্ত্রের গভীর প্রাচীরের রোগ শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে এবং এর জন্য সিটি, এমআরআই বা ক্যাপসুল পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রস্তুতি সম্পাদনকারী ইউনিট দ্বারা নির্ধারিত হয়।হাসপাতাল ও পদ্ধতিভেদে উপবাসের সময়, অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি এবং ওষুধের সমন্বয় ভিন্ন হয়ে থাকে।

এক পলকে

এই নামেও পরিচিত

• এন্ডোস্কোপি পরীক্ষা, স্কোপিভারতীয় হাসপাতালগুলিতে সাধারণ ব্যবহার
• আপার জিআই এন্ডোস্কোপি / ওজিডি / ইজিডি / গ্যাস্ট্রোস্কোপিখাদ্যনালী, পাকস্থলী ও ডিওডেনামের মুখপথের পরীক্ষা
• Colonoscopy, কখনও কখনও বলা হয় নিম্ন জিআই স্কোপি
• ডুয়েরবীন / ক্যামেরা পরীক্ষা, পেট কি ক্যামেরা জাঞ্চরোগীরা প্রায়শই যে অনানুষ্ঠানিক বর্ণনা ব্যবহার করেন
• Sigmoidoscopyবাম কোলন ও রেকটামের সীমিত পরীক্ষা

এন্ডোস্কোপি কী

এন্ডোস্কোপ হলো একটি নল, যার মধ্যে একটি আলোর উৎস, একটি ক্যামেরা চিপ বা ফাইবার-অপটিক বান্ডেল, বাতাস, পানি ও সাকশনের জন্য চ্যানেল এবং একটি ওয়ার্কিং চ্যানেল থাকে, যার মধ্য দিয়ে বিভিন্ন যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো যায়। ক্যামেরাটি একটি স্ক্রিনে সরাসরি ছবি পাঠায়, ফলে ডাক্তার মিউকোসাল পৃষ্ঠকে বিবর্ধিত ও আলোকিত অবস্থায় দেখতে পান।

যেহেতু ওয়ার্কিং চ্যানেলের মধ্য দিয়ে যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো যায়, তাই এন্ডোস্কোপি প্রায়শই রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি চিকিৎসার কাজেও ব্যবহৃত হয়। একই সিটিংয়ে একজন ডাক্তার পিঞ্চ বায়োপসি নিতে, পলিপ অপসারণ করতে, রক্তক্ষরণকারী আলসার ক্লিপ করতে, খাদ্যনালীর ভ্যারিসেস ব্যান্ডিং করতে, সংকীর্ণ স্থান প্রসারিত করতে, স্টেন্ট স্থাপন করতে বা গিলে ফেলা কোনো বস্তু বের করে আনতে পারেন।

এন্ডোস্কোপি কোনো একক পরীক্ষা নয়। কোন অঙ্গ পরীক্ষা করা হচ্ছে তার ওপর নির্ভর করে স্কোপ, পদ্ধতি, প্রস্তুতি, অবেদন এবং ঝুঁকি—সবই পরিবর্তিত হয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং ইআরসিপি দেখতে একই রকম সরঞ্জাম দিয়ে করা হলেও, জটিলতা এবং জটিলতার হারের দিক থেকে এদের মধ্যে বিরাট পার্থক্য রয়েছে।

কেন এন্ডোস্কোপি করা হয়

• ঊর্ধ্ব জিআই উপসর্গ: চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া ক্রমাগত বুকজ্বালা বা বদহজম, গিলতে অসুবিধা বা ব্যথা, বারবার বমি, আলসারের সন্দেহ, কারণবিহীন আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা।
• জিআই রক্তপাত: রক্তবমি, আলকাতরার মতো কালো মল, বা মলদ্বার দিয়ে রক্তপাতের উৎস খুঁজে বের করতে এবং তার চিকিৎসা করার জন্য এটি পরীক্ষা করা হয়।
• নিম্ন জিআই উপসর্গ: মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, মলের সাথে রক্ত, অন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগের সন্দেহ, কোলনের ইমেজিং-এ অস্বাভাবিকতা।
• ক্যান্সার শনাক্তকরণ ও নজরদারি: সন্দেহজনক ক্ষতের মূল্যায়ন, কোলন পলিপ অপসারণ, ব্যারেটের খাদ্যনালী, সিলিয়াক রোগ বা পূর্ববর্তী পলিপের ফলো-আপ।
• পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগ: পিত্তনালীর পাথর, বন্ধ নালী এবং নিষ্কাশন প্রয়োজন এমন জন্ডিসের জন্য ERCP।
• শ্বাসনালী ও মূত্রনালী সংক্রান্ত সমস্যা: বুকের এক্স-রে-তে অস্বাভাবিকতা বা কাশির সাথে রক্ত ​​যাওয়ার সাথে দীর্ঘস্থায়ী কাশির জন্য ব্রঙ্কোস্কোপি; প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত ​​বা মূত্রাশয়ের উপসর্গের জন্য সিস্টোস্কোপি।

কাদের এন্ডোস্কোপি করানো উচিত

চিকিৎসকের ক্লিনিক্যাল মূল্যায়নের পর এন্ডোস্কোপির পরামর্শ দেওয়া হয়; এটি পেট খারাপ হলেই সবার জন্য একটি ওয়াক-ইন স্ক্রিনিং টেস্ট নয়। সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রেফারেল বিবেচনা করা হয়:

• যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে খাবার গিলতে অসুবিধা, খাবার আটকে যাওয়া, বা গিলতে ব্যথা হওয়া।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বদহজমের পাশাপাশি অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস, ক্রমাগত বমি, বা পেটে চাকা দেখা যায়।
• সুস্পষ্ট কোনো কারণ ছাড়া প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিদের আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বদহজম, যা পর্যাপ্ত চিকিৎসা গ্রহণের পরেও অব্যাহত থাকে, অথবা যা পরিণত বয়সে শুরু হয়।
• যাদের পরিপাকতন্ত্র থেকে দৃশ্যমান বা সন্দেহজনক রক্তক্ষরণ হচ্ছে।
• যাদের মলদ্বার থেকে রক্তপাত হয়, মলত্যাগের অভ্যাসে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন রয়েছে, অথবা পরিবারে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা পলিপের প্রবল ইতিহাস আছে, তাদের গ্যাস্ট্রোস্কোপির পরিবর্তে কোলোনোস্কোপি করা উচিত।
• যাদের সিলিয়াক ডিজিজ, ব্যারেটের ইসোফ্যাগাস, ভ্যারিসেস সহ সিরোসিস বা পূর্বে পলিপ ছিল, তাদের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত পর্যবেক্ষণের সময়সীমার মধ্যে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।

পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে এন্ডোস্কোপি করা সঠিক হবে কিনা এবং কোন ধরনের এন্ডোস্কোপি করা হবে, তা নির্দিষ্ট সমস্যার উপর নির্ভর করে। রোগীর ব্যক্তিগত শারীরিক অবস্থার ওপর ভিত্তি করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।

যা এন্ডোস্কোপি দ্বারা শনাক্ত বা বাদ দেওয়া যায় না

এন্ডোস্কোপি একটি উপরিভাগের পরীক্ষা। এর সীমাবদ্ধতাগুলো গুরুত্বপূর্ণ:

• এটি দেয়ালের ওপাশ দেখতে পায় না। সাধারণ এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে টিউমারের গভীরতা, লিম্ফ নোড এবং অঙ্গের বাইরে এর বিস্তার নির্ণয় করা যায় না; এর জন্য এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS), সিটি বা এমআরআই প্রয়োজন।
• গ্যাস্ট্রস্কোপির মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি, যকৃতের কোষস্তর বা মহাধমনী পরীক্ষা করা হয় না। একটি সাধারণ গ্যাস্ট্রোস্কোপি পিত্তপাথরের রোগ, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারকে বাতিল করে না।
• ক্ষুদ্রান্ত্রের বেশিরভাগ অংশই নাগালের বাইরে। সাধারণ গ্যাস্ট্রোস্কোপি ডিওডেনাম পর্যন্ত পৌঁছায়; কোলোনোস্কোপি ইলিয়ামের শেষ অংশ পর্যন্ত যায়। এর মধ্যবর্তী কোনো অংশে রোগ হলে ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি, এন্টারোস্কোপি বা এমআর এন্টারোগ্রাফির প্রয়োজন হতে পারে।
• কোলনোস্কোপি নিখুঁত নয়। সমতল ক্ষত, ছোট পলিপ এবং ভাঁজের পেছনের ক্ষত শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যদি অন্ত্র প্রস্তুতকরণ যথাযথ না হয় বা সিকাম পর্যন্ত পৌঁছানো না যায়।
• গ্যাস্ট্রস্কোপির মাধ্যমে হৃদযন্ত্রের কারণে হওয়া বুকের ব্যথা নির্ণয় করা যায় না। হৃদরোগজনিত হতে পারে এমন বুকের ব্যথার জন্য হৃদযন্ত্রের মূল্যায়ন প্রয়োজন, একটি সাধারণ স্কোপি থেকে আশ্বস্ত হওয়া নয়।
• কার্যগত ব্যাধিতে কিছুই দেখা যায় না। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম, ফাংশনাল ডিসপেপসিয়া এবং অন্ত্রের গতিশীলতা সংক্রান্ত অনেক সমস্যার কারণে অন্ত্রের আস্তরণ দেখতে স্বাভাবিক মনে হয়। একটি স্বাভাবিক রিপোর্টের অর্থ এই নয় যে উপসর্গগুলো কাল্পনিক।
• বায়োপসি নমুনা নির্বাচনমূলক। নেগেটিভ বায়োপসি মানে হলো সংগৃহীত টিস্যুতে কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি; এর দ্বারা পুরো অঙ্গটি স্বাভাবিক বলে প্রমাণিত হয় না।

এন্ডোস্কোপিতে কোনো কিছু "শনাক্ত করা যায়নি" এমন সম্ভাবনা একেবারে বাতিল করে দেওয়া হয় না। রিপোর্ট স্বাভাবিক হওয়া সত্ত্বেও যদি উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়, তবে আর কোনো সমস্যা নেই এমনটা ধরে না নিয়ে আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।

সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা

কোনো একটি পদ্ধতিই সার্বিকভাবে শ্রেষ্ঠ নয়। এই পরীক্ষাগুলো বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়, এবং সঠিক প্রথম পরীক্ষাটি সম্পূর্ণভাবে উপস্থিত সমস্যার উপর নির্ভর করে; রক্তপাত, জন্ডিস, কাশি এবং গিলতে অসুবিধা—এগুলোর প্রত্যেকটির জন্য ভিন্ন ভিন্ন সূচনা বিন্দু প্রয়োজন।

কিভাবে তৈরী করতে হবে

প্রস্তুতি একটি কার্যপ্রণালীগত বিষয় এবং তা হাসপাতাল, এন্ডোস্কোপিস্ট ও পদ্ধতিভেদে ভিন্ন হয়। যে ইউনিট আপনার প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করছে, তাদের লিখিত নির্দেশিকা এই পৃষ্ঠাসহ যেকোনো সাধারণ পরামর্শের চেয়ে অগ্রাধিকার পাবে। সাধারণ ধরণ:

• উপবাস: সাধারণত অবেদন দেওয়ার কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে কঠিন খাবার বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং অস্ত্রোপচারের কাছাকাছি সময়ে তরল খাবার বন্ধ করা হয়। সঠিক সময় বিভাগ এবং অ্যানেস্থেটিস্ট দ্বারা নির্ধারণ করা হয়।
• অন্ত্রের প্রস্তুতি: কোলনস্কোপি এবং সিগময়ডোস্কোপির জন্য এটি প্রয়োজন। এর জন্য একটি জোলাপ জাতীয় দ্রবণ দেওয়া হয়, যা কখনও কখনও দুটি ডোজে ভাগ করে দেওয়া হয়, এবং এর আগে এক বা একাধিক দিন ধরে খাদ্যতালিকায় বিধিনিষেধ পালন করতে হয়।
• ওষুধ: টিমকে প্রতিটি ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্টের কথা জানান, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, অ্যান্টিপ্লেটলেট ড্রাগ, ইনসুলিন ও ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধ, আয়রন ট্যাবলেট এবং অ্যাসিড দমনকারী ওষুধের কথা। নিজে থেকে নির্ধারিত কোনো ওষুধ শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না, প্রেসক্রিপশনকারী চিকিৎসক বা এন্ডোস্কোপি টিমের পরামর্শ নিন।
• এসকর্ট এবং পরিবহন: যদি আপনাকে অচেতন করার জন্য ওষুধ দেওয়ার পরিকল্পনা থাকে, তবে একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির আপনার সাথে বাড়ি যাওয়া উচিত। ঐ দিনের বাকি সময়ের জন্য গাড়ি চালাবেন না, দু-চাকার যান চালাবেন না বা কোনো যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না।
• সম্মতি এবং ইতিহাস: হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ, স্লিপ অ্যাপনিয়া, পূর্বে অ্যানেস্থেটিক সংক্রান্ত সমস্যা, অ্যালার্জি, গর্ভাবস্থা, কৃত্রিম হার্ট ভালভ, শরীরে স্থাপিত ডিভাইস এবং পূর্বে পেটের অস্ত্রোপচারের কথা জানান।

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি গ্লুকোজ কমানোর চিকিৎসা নিচ্ছেন

উপবাস এবং অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতির কারণে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে। ইনসুলিন এবং সালফোনিলইউরিয়ার ডোজ প্রায়শই পরিকল্পিতভাবে সমন্বয় করার প্রয়োজন হয়, এবং দীর্ঘ সময় উপবাসের আগে SGLT2 ইনহিবিটর সাময়িকভাবে বন্ধ রাখার প্রয়োজন হতে পারে। এই বিষয়টি অবশ্যই আপনার চিকিৎসকের সাথে আগে থেকে ঠিক করে নিতে হবে, নিজে থেকে কখনোই সমন্বয় করা যাবে না।

আপনার যদি হার্ট ফেইলিওর বা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ থাকে

বেশি পরিমাণে অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের স্থান পরিবর্তন ঘটাতে পারে। হার্ট ফেইলিওর, ডায়ালাইসিস, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD), অ্যাসাইটিস সহ সিরোসিস বা তরল গ্রহণের উপর কোনো বিধিনিষেধ থাকলে ইউনিটকে জানান, যাতে একটি উপযুক্ত প্রস্তুতি এবং পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা বেছে নেওয়া যায়।

আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ বা অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ সেবন করেন

বায়োপসি বা পলিপ অপসারণের সময় রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে, ওষুধ বন্ধ রাখলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকির ভারসাম্য রক্ষা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, বিশেষ করে যাদের সম্প্রতি করোনারি স্টেন্ট, মেকানিক্যাল ভালভ বসানো হয়েছে বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রয়েছে। এই পরিকল্পনাটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় এবং অবশ্যই চিকিৎসক ও এন্ডোস্কোপিস্টের যৌথ উদ্যোগে তৈরি করতে হবে।

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান

গর্ভাবস্থায় এন্ডোস্কোপি শুধুমাত্র একান্ত প্রয়োজন হলেই করা হয়, সাধারণত উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের ক্ষেত্রে, এবং এর পরিকল্পনা প্রসূতিবিদ্যা দলের সাথে যৌথভাবে করা হয়। এক্ষেত্রে সিডেশন নির্বাচন, সঠিক অবস্থান, গর্ভাবস্থায় এর সঠিক সময় এবং সম্ভব হলে ইআরসিপি-র মতো বিকিরণ-ভিত্তিক পদ্ধতি পরিহার করার মতো বিষয়গুলো বিশেষভাবে বিবেচনা করা হয়।

শিশু

শিশুদের এন্ডোস্কোপিতে ছোট স্কোপ, শিশুদের জন্য নির্দিষ্ট উপবাসের নিয়ম এবং সাধারণত একজন শিশু অ্যানেস্থেটিস্টের তত্ত্বাবধানে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া বা ডিপ সেডেশন ব্যবহার করা হয়। ওজনের উপর ভিত্তি করে অন্ত্র পরিষ্কারের পদ্ধতি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন এবং এটি অবশ্যই শিশু বিশেষজ্ঞ দলের দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

প্রক্রিয়াটির আগে প্রায়শই কম মাত্রায় সিডেশন দেওয়া হয় এবং শারীরিক দুর্বলতা, অন্ত্র পরিষ্কারের সময় পানিশূন্যতার ঝুঁকি ও ওষুধের প্রতিক্রিয়া পর্যালোচনা করা প্রয়োজন।

এন্ডোস্কোপির সময় কী ঘটে

• চেক-ইন: পরিচয়, সম্মতি, উপবাসের অবস্থা এবং ঔষধপত্র নিশ্চিত করা হয়। অবশ করার জন্য একটি ক্যানুলা স্থাপন করা হয় এবং নাড়ি, রক্তচাপ ও অক্সিজেন পর্যবেক্ষণের জন্য সংযুক্ত করা হয়।
• অবশ করা বা প্রশমন: গ্যাস্ট্রস্কোপির জন্য, ইন্ট্রাভেনাস সেডেশন সহ বা ছাড়া একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক থ্রোট স্প্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। কোলোনোস্কোপি সাধারণত সেডেশনের অধীনে করা হয়। কিছু পদ্ধতির জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয়।
• পরিধি অতিক্রম করা: জিআই এন্ডোস্কোপির জন্য আপনাকে বাম দিকে কাত হয়ে শুতে হয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময় মাউথগার্ড দাঁতকে রক্ষা করে। লুমেন বা নালীপথ খোলার জন্য বাতাস বা কার্বন ডাইঅক্সাইড ব্যবহার করা হয়, যার ফলে পেট ফাঁপা, ঢেকুর তোলার বা বায়ু ত্যাগের ইচ্ছা হতে পারে, এটি স্বাভাবিক।
• পরীক্ষা ও চিকিৎসা: এন্ডোস্কোপিস্ট পদ্ধতিগতভাবে পরিদর্শন করেন, প্রাপ্ত ফলাফলের ছবি তোলেন এবং প্রয়োজনে বায়োপসি নেন। বায়োপসি প্রক্রিয়াটি বেদনাদায়ক নয়, কারণ এর আবরণে সে ধরনের কোনো ব্যথা সৃষ্টিকারী স্নায়ুপ্রান্ত থাকে না।
• রিকভারি: জ্ঞান না ফেরা পর্যন্ত আপনাকে একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় বিশ্রাম নিতে হবে। গলার স্প্রে-র প্রভাব চলে গেলে এবং গিলতে সুবিধা হলে আপনাকে তরল খাবার দেওয়া হতে পারে।
• স্রাব: এন্ডোস্কোপিস্ট সাধারণত একই দিনে দৃশ্যমান ফলাফল ব্যাখ্যা করেন এবং একটি লিখিত প্রতিবেদন দেন। বায়োপসির ফলাফল আলাদাভাবে জানানো হয়।

প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেয়

• রোগ নির্ণয়মূলক গ্যাস্ট্রোস্কোপি: সাধারণত স্কোপ করতে প্রায় ৫-১৫ মিনিট সময় লাগে।
• রোগ নির্ণয়মূলক কোলনোস্কোপি: সাধারণত প্রায় ২০-৪৫ মিনিট সময় লাগে, তবে পলিপ অপসারণ করা হলে বা কোলনের ভেতর দিয়ে চলাচল করা কঠিন হলে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।
• ইআরসিপি, ইইউএস এবং জটিল চিকিৎসাগত পদ্ধতিসমূহ: প্রায়শই ৪৫ মিনিট থেকে এক ঘণ্টারও বেশি সময় লাগে।
• সম্পূর্ণ হাসপাতাল পরিদর্শন: সাধারণত কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে, যার মধ্যে নিবন্ধন, প্রক্রিয়া-পূর্ববর্তী পরীক্ষা এবং চেতনানাশক ওষুধের প্রভাব থেকে সেরে ওঠার জন্য সময় অন্তর্ভুক্ত থাকে।
• অন্ত্রের প্রস্তুতি: কোলনস্কোপির আগে প্রায় একদিন খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং জোলাপ ব্যবহারের নিয়ম যোগ করা হয়।

প্রকৃত সময়সূচী এবং রিকভারি-বে-এর সময় ইউনিটভেদে ভিন্ন হয় এবং তা দিনের কেসের ধরনের উপর নির্ভর করে।

আপনার রিপোর্ট বোঝা

একটি এন্ডোস্কোপি রিপোর্টে বর্ণনা করা থাকে কী দেখা গেছে, কোথায় দেখা গেছে এবং কী করা হয়েছে। এর সাধারণ উপাদানগুলোর মধ্যে থাকে কতটুকু পর্যন্ত পৌঁছানো গেছে, দেখার মান বা অন্ত্রের প্রস্তুতি, ভেতরের আস্তরণের বর্ণনা, ছবি, বায়োপসির স্থান এবং সম্পাদিত যেকোনো চিকিৎসা।

• "স্বাভাবিক অধ্যয়ন": দেখা যাওয়া অংশগুলো স্বাভাবিক মনে হচ্ছিল। ঐ অঞ্চলের গঠনগত রোগের ক্ষেত্রে এটি আশ্বস্তকারী, কিন্তু এটি সব উপসর্গের ব্যাখ্যা দেয় না এবং স্কোপের নাগালের বাইরের অঙ্গগুলোকে এর আওতায় আনে না।
• প্রদাহ, ক্ষয়, গ্যাস্ট্রাইটিস, ইসোফ্যাগাইটিস: বর্ণনামূলক পরিভাষা। শুধুমাত্র বাহ্যিক চেহারা দেখে কারণ শনাক্ত করা যায় না; বায়োপসি, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি পরীক্ষা এবং রোগের ইতিহাস প্রয়োজন।
• ঘাত: এর কারণ নির্ণয় করা প্রয়োজন। পাকস্থলীর আলসার থেকে সাধারণত বায়োপসি করা হয় এবং পরবর্তীতে প্রায়শই তা পুনরায় পরীক্ষা করা হয়।
• পলিপ: বেশিরভাগ কোলনিক পলিপই নিরীহ প্রকৃতির। টিস্যু রিপোর্টের মাধ্যমে এর ধরন এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়।
• ভেরিকোজ শিরা: স্ফীত শিরা, যা সাধারণত যকৃতের রোগের কারণে হয়ে থাকে; এর জন্য বিশেষজ্ঞ ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
• "সন্দেহজনক ক্ষত" বা "বৃদ্ধি": এটি একটি চাক্ষুষ ধারণা, রোগ নির্ণয় নয়। শুধুমাত্র হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্টই ক্যান্সার নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারে।
• অসম্পূর্ণ অধ্যয়ন: যদি সিকাম পর্যন্ত পৌঁছানো না যায় অথবা প্রস্তুতি অপর্যাপ্ত হয়, তবে পুনরায় বা বিকল্প পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

অন্ননালীর প্রদাহ (oesophagitis), পাকস্থলীর প্রদাহ (gastritis) বা অর্শের (haemorrhoids) ক্ষেত্রে ব্যবহৃত গ্রেডিং পরিভাষাগুলো বর্ণনামূলক এবং আংশিকভাবে পর্যবেক্ষকের উপর নির্ভরশীল। শুধুমাত্র একটি 'গ্রেড' আপনার অবস্থার তীব্রতা নির্দেশ করে না, এবং দুজন এন্ডোস্কোপিস্ট একই ধরনের অবস্থাকে সামান্য ভিন্নভাবে গ্রেড করতে পারেন। যে ডাক্তার রিপোর্টটি চেয়েছেন, তাঁর দ্বারা ব্যাখ্যা না করিয়ে কোনো পদক্ষেপ নেবেন না।

যখন ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে

এমন ফলাফল যা ভুলভাবে আশ্বস্ত করতে পারে (রোগের উপস্থিতি সঠিকভাবে নির্ণয় না করা)

• অন্ত্রের দুর্বল প্রস্তুতি কোলনস্কোপির সময় পলিপ এবং ছোট ক্ষত ঢেকে রাখে।
• অসম্পূর্ণ পরীক্ষা: স্কোপটি সিকাম পর্যন্ত অগ্রসর হয়নি, অথবা কোনো সংকীর্ণতা পথ রুদ্ধ করছে।
• সাম্প্রতিক বা চলমান অ্যাসিড-দমনকারী থেরাপি পৃষ্ঠের পরিবর্তন নিরাময় করতে পারে এবং তৈরিও করতে পারে এইচ। পাইলোরি এন্ডোস্কোপির সময় করা পরীক্ষার ফলাফল ভুলভাবে নেগেটিভ এসেছে।
• সাম্প্রতিক অ্যান্টিবায়োটিক বা বিসমাথ একইভাবে ফলন হ্রাস করে এইচ। পাইলোরি বায়োপসি-ভিত্তিক পরীক্ষা।
• রক্ত বা খাবারের অবশিষ্টাংশ রক্তক্ষরণের সময় দৃষ্টি বাধাগ্রস্ত হওয়া।
• নাগালের বাইরের রোগক্ষুদ্রান্ত্র, অগ্ন্যাশয় বা লুমেনের বাইরের কোনো রোগ প্রকাশ পাবে না।
• নমুনা ত্রুটিঅস্বাভাবিক এলাকা থেকে বায়োপসি নমুনা সংগ্রহ করা হয়েছে।

এমন ফলাফল যা দেখতে যতটা খারাপ মনে হয়, আসলে ততটা নয় (রোগকে অতিরিক্ত গুরুত্ব দেওয়া)

• স্কোপ ট্রমা এর ফলে ছোট রৈখিক ক্ষত বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে সামান্য ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, যা দেখতে রোগের মতো লাগে।
• সাকশন আর্টিফ্যাক্ট এবং বায়ু প্রবেশ করানো এর ফলে লালচে ভাব বা ছদ্ম-ক্ষত তৈরি হতে পারে।
• অন্ত্র প্রস্তুতি নিজেই এর ফলে কোলাইটিসের মতো মৃদু মিউকোসাল পরিবর্তন হতে পারে।
• অনির্দিষ্ট "হালকা গ্যাস্ট্রাইটিস" এটি প্রায়শই রিপোর্ট করা হয় এবং উপসর্গের উপর এর প্রভাব প্রায়শই কম থাকে।
• লোহার ট্যাবলেট আস্তরণটি কালো করে দিতে পারে এবং রোগের মতো লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে।

ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা

ডায়াগনস্টিক এন্ডোস্কোপি থেকে গুরুতর জটিলতা বিরল, তবে তা একেবারে শূন্য নয়, এবং বিভিন্ন ধরনের এন্ডোস্কোপির ক্ষেত্রে ঝুঁকির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়। চিকিৎসাগত পদ্ধতি, জরুরি রক্তক্ষরণের ঘটনা এবং যাদের গুরুতর হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ, যকৃতের রোগ বা কিডনি রোগ রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ডায়াগনস্টিক গ্যাস্ট্রোস্কোপি

সাধারণ ও সামান্য: গলা ব্যথা, পেট ফাঁপা, সাময়িক স্বরভঙ্গ। অস্বাভাবিক: বায়োপসির পর রক্তপাত, চেতনানাশকের প্রতিক্রিয়া, অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া, শ্বাসনালীতে খাদ্যকণা প্রবেশ। বিরল: খাদ্যনালী বা পাকস্থলী ছিদ্র হয়ে যাওয়া।

কোলনোস্কোপি এবং পলিপেক্টমি

সাধারণ: পেটে মোচড়, পেট ফাঁপা, বায়োপসি বা পলিপ অপসারণের পর অল্প পরিমাণে রক্তপাত। অস্বাভাবিক থেকে বিরল: পলিপ অপসারণের পর উল্লেখযোগ্য রক্তপাত (যা কয়েক দিন পরেও হতে পারে), ছিদ্র হয়ে যাওয়া, পলিপেক্টমি-পরবর্তী পোড়া সিন্ড্রোম, অন্ত্র প্রস্তুত করার জটিলতা যেমন পানিশূন্যতা বা ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা।

ERCP

প্রচলিত জিআই এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলোর মধ্যে এর জটিলতার হার সবচেয়ে বেশি। স্বীকৃত ঝুঁকিগুলোর মধ্যে রয়েছে পদ্ধতির পর অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, স্ফিংকটারোটমির পর রক্তপাত, পিত্তনালীর সংক্রমণ এবং ছিদ্র হয়ে যাওয়া। ইআরসিপি-তে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়, তাই গর্ভাবস্থার কথা অবশ্যই জানাতে হবে।

ব্রঙ্কোস্কোপি

কাশি, অক্সিজেনের মাত্রা সাময়িকভাবে কমে যাওয়া, বায়োপসির পর সামান্য রক্তপাত; তুলনামূলকভাবে কম ক্ষেত্রে জ্বর, চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এমন রক্তপাত, অথবা ফুসফুসের বায়োপসির পর নিউমোথোরাক্স।

Cystoscopy

প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া, অল্প পরিমাণে রক্ত, মূত্রনালীর সংক্রমণ; কদাচিৎ প্রস্রাব আটকে যাওয়া বা মূত্রনালীতে আঘাত।

প্রশমন এবং অ্যানেস্থেসিয়া

ঝুঁকিগুলোর মধ্যে রয়েছে শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া, নিম্ন রক্তচাপ, শ্বাসনালীতে খাদ্যকণা প্রবেশ এবং ওষুধের প্রতিক্রিয়া। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, স্থূলতা, গুরুতর হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ, শারীরিক দুর্বলতা এবং জরুরি অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকিগুলো বেশি থাকে। প্রশিক্ষিত কর্মীদের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত সিডেশন এই ঝুঁকি কমায়, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে দূর করে না।

ব্যক্তিগত ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতির উপর ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। পরিকল্পিত নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য আপনার নিজের ঝুঁকি পরিমাপ করতে আপনার এন্ডোস্কোপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।

বিশেষ পরিস্থিতি

গর্ভাবস্থা

জোরালো কারণ না থাকলে এন্ডোস্কোপি স্থগিত রাখা হয়। উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের জন্য গ্যাস্ট্রোস্কোপি করাই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। বিকিরণ-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলো এড়িয়ে চলা হয় অথবা সুরক্ষিত করে এর ব্যবহার ন্যূনতম রাখা হয় এবং এর পরিকল্পনায় প্রসূতিবিদ্যা দলকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

শিশু

পেডিয়াট্রিক এন্ডোস্কোপি পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা পেডিয়াট্রিক অ্যানেস্থেটিক সাপোর্টের মাধ্যমে করে থাকেন। প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে এর প্রয়োগক্ষেত্র ভিন্ন এবং এর মধ্যে রয়েছে সিলিয়াক ডিজিজের সন্দেহ, খাদ্যের কারণে খাদ্যনালীর প্রদাহ, বহিরাগত বস্তুর সন্দেহ এবং বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার সাথে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

সাধারণত ঘুমের ওষুধের মাত্রা কমানো হয়, পানিশূন্যতা এড়াতে অন্ত্রের প্রস্তুতিতে পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে, এবং সার্বিক স্বাস্থ্য ও আয়ুষ্কালের নিরিখে পর্যবেক্ষণমূলক পদ্ধতির উপকারিতা বিবেচনা করা হয়।

গ্লুকোজ কমানোর চিকিৎসাধীন ডায়াবেটিস

উপবাস এবং অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। অস্ত্রোপচারের তারিখের আগেই চিকিৎসকের সাথে ঔষধ ও পর্যবেক্ষণের একটি পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করে নেওয়া উচিত। হাসপাতালে গ্লুকোজ পরিমাপের সরঞ্জাম এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে তার চিকিৎসার ব্যবস্থাপত্র সাথে নিয়ে যান।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং হার্ট ফেইলিউর

প্রস্তুতির ধরন, তরলের পরিমাণ এবং ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনমতো সাজিয়ে নিতে হবে। ডায়ালাইসিসের সময়সূচী ঘোষণা করুন, যাতে সময়ের সমন্বয় করা যায়।

যকৃতের রোগ এবং সিরোসিস

অন্ননালীর ভ্যারিসেস শনাক্ত ও চিকিৎসার জন্য এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা হয়। যকৃতের গুরুতর রোগে রক্ত ​​জমাট বাঁধার অস্বাভাবিকতা, প্লেটলেটের স্বল্পতা এবং সিডেশন সংবেদনশীলতার মতো বিষয়গুলোর জন্য বিশেষ পরিকল্পনার প্রয়োজন হয়।

রক্ষিত ডিভাইস এবং কৃত্রিম ভালভ

পেসমেকার এবং ইমপ্ল্যান্টেবল ডিফিব্রিলেটর পলিপ অপসারণের সময় ইলেকট্রোসার্জিক্যাল যন্ত্রপাতির ব্যবহারে প্রভাব ফেলে, তাই এগুলোর কথা জানান। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপির আগে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা নিয়মিত নয়; এই সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

ভারতীয় প্রেক্ষাপটে এন্ডোস্কোপি

• সাধারণ লক্ষণগুলো স্থানীয় রোগের ধরণকে প্রতিফলিত করে। অ্যাসিড পেপটিক রোগ এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরিগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউবারকুলোসিস (টিবি) সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রাইটিস প্রায়শই গ্যাস্ট্রোস্কোপি করার একটি কারণ। ইলিওসিকাল আলসারেশনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউবারকুলোসিস একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস এবং এটি ক্রোন'স ডিজিজের সাথে খুব সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে। এ দুটিকে আলাদা করার জন্য প্রায়শই টিস্যু পরীক্ষাসহ কোলোনোস্কোপিক বায়োপসি অপরিহার্য।
• দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ এন্ডোস্কোপির একটি প্রধান কারণ। ভ্যারিসিয়াল স্ক্রিনিং এবং ব্যান্ডিং-এর জন্য, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অ্যালকোহল-সম্পর্কিত এবং বিপাকীয় কর্মহীনতা-সম্পর্কিত স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ (MASLD, এই পরিভাষাটি NAFLD-এর স্থলাভিষিক্ত হয়েছে; MASH, NASH-এর স্থলাভিষিক্ত হয়েছে, যেখানে MetALD সহাবস্থানকারী বিপাকীয় এবং অ্যালকোহল-সম্পর্কিত অবদানকে বর্ণনা করে)।
• ঔষধ-প্ররোচিত যকৃত এবং অন্ত্রের আঘাত যক্ষ্মারোধী চিকিৎসা, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা নন-স্টেরয়েডাল ব্যথানাশক এবং কিছু আয়ুশ, ভেষজ ও জিম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ একটি স্বীকৃত উদ্বেগের বিষয়; প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধসহ আপনি যা কিছু গ্রহণ করেন, তার সবকিছুই ঘোষণা করুন।
• ক্ষয়কারী পদার্থ গ্রহণ এবং বহিরাগত বস্তু অপসারণ বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, জরুরি এন্ডোস্কোপির একটি ঘন ঘন নির্দেশক হিসেবে রয়ে গেছে।
• আঞ্চলিক ভাষার ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ। রোগী এবং রেফারেল লেটারে "স্কোপি", "ক্যামেরা টেস্ট", "আপার জিআই স্কোপি" বা "পেট কি জাঁচ" লেখা থাকতে পারে, এগুলি সবই সাধারণত এখানে বর্ণিত পদ্ধতিগুলিকেই বোঝায়, তবে কোন অঙ্গটি পরীক্ষা করা হচ্ছে তা নিশ্চিত করে নেবেন।
• তথ্য সুরক্ষা. এন্ডোস্কোপির ছবি, ভিডিও এবং রিপোর্ট হলো সংবেদনশীল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য তথ্য; সম্মতি ও ডিজিটাল রেকর্ডের পরিচালনা ২০২৩ সালের ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন এবং জাতীয় চিকিৎসা কমিশনের আচরণবিধির অধীনে পেশাগত গোপনীয়তার বাধ্যবাধকতা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
• বিজ্ঞাপনের নিয়মাবলী। কোনো পদ্ধতি রোগ নিরাময় করে এমন দাবি ১৯৫৪ সালের ঔষধ ও জাদুকরী প্রতিকার (আপত্তিকর বিজ্ঞাপন) আইন অনুযায়ী নিষিদ্ধ; নিশ্চিত ফলাফলের প্রতিশ্রুতি দেওয়া প্যাকেজ সম্পর্কে সন্দিহান হন।

ভারতে খরচ এবং বীমা

শহরভেদে, সরকারি ও বেসরকারি প্রতিষ্ঠানের মধ্যে এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পদ্ধতির ক্ষেত্রে খরচের ব্যাপক পার্থক্য হয়ে থাকে। যেকোনো জায়গায় উল্লিখিত মূল্যকে শুধুমাত্র একটি ধারণা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত এবং প্রক্রিয়াটি শুরু করার আগে সংশ্লিষ্ট প্রতিষ্ঠানের সাথে লিখিতভাবে তা নিশ্চিত করে নেওয়া উচিত।

যে কারণগুলো দাম পরিবর্তন করে:

• পদ্ধতির ধরন: এই গ্রুপটির মধ্যে ডায়াগনস্টিক গ্যাস্ট্রোস্কোপি সবচেয়ে কম ব্যয়বহুল; কোলোনোস্কোপি, ইইউএস এবং ইআরসিপি-র খরচ ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে।
• প্রশমন বা অবেদন: শুধুমাত্র থ্রোট স্প্রে, কনশাস সেডেশন, অথবা অ্যানেস্থেটিস্টের তত্ত্বাবধানে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া—এগুলোর প্রত্যেকটি ভিন্ন ভিন্ন পরিমাণে প্রভাব ফেলে।
• চিকিৎসাগত সংযোজন: পলিপেক্টমি স্নেয়ার, ক্লিপ, ব্যান্ডিং কিট, স্টেন্ট, ডাইলেটর, ইনজেকশন এজেন্ট এবং পুনরুদ্ধার ডিভাইস ব্যবহার্য সামগ্রী হিসেবে গণ্য করা হয়।
• হিস্টোপ্যাথলজি: বায়োপসি প্রক্রিয়াকরণের বিল প্রতিটি নমুনা ব্লকের জন্য আলাদাভাবে করা হয়, এর সাথে যক্ষ্মার জন্য যেকোনো বিশেষ স্টেইন, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি বা টিস্যু পরীক্ষার খরচও যুক্ত হয়।
• দিবাযত্ন কেন্দ্র বনাম অন্তর্বিভাগ: রিকভারি বে, রুমের বিভাগ এবং যেকোনো রাত্রিযাপন।
• সুবিধার ধরণ এবং শহর: শহরের স্তর, স্বীকৃতি স্থিতি এবং ইউনিটটি সরকারি, ট্রাস্ট-পরিচালিত নাকি কর্পোরেট।
• কর্মঘন্টার বাইরের জরুরি পদ্ধতি সাধারণত পরিকল্পিত তালিকার চেয়ে বেশি খরচ হয়।

বীমা সংক্রান্ত যাচাইয়ের বিষয়: অনেক ইনডেমনিটি পলিসি এন্ডোস্কোপি কভার করে, যখন এটি কোনো কভারড ভর্তি বা ডে-কেয়ার পদ্ধতির অংশ হয়, কিন্তু শুধুমাত্র বহির্বিভাগের ডায়াগনস্টিক এন্ডোস্কোপি এর আওতা থেকে বাদ পড়তে পারে। ডে-কেয়ার পদ্ধতির কভারেজ, ক্যাশলেস নেটওয়ার্কের অবস্থা, পূর্ব-অনুমোদনের প্রয়োজনীয়তা, আগে থেকে বিদ্যমান রোগের জন্য অপেক্ষার সময়কাল এবং ব্যবহার্য সামগ্রী ও হিস্টোপ্যাথলজির খরচ পরিশোধযোগ্য কিনা তা যাচাই করে নিন। আয়ুষ্মান ভারত পিএম-জেএওয়াই-এর মতো সরকারি প্রকল্পগুলো তালিকাভুক্ত হাসপাতালগুলোতে নির্দিষ্ট প্যাকেজ কভার করে; এর জন্য যোগ্যতা এবং প্যাকেজে কী কী অন্তর্ভুক্ত আছে, তা হাসপাতালের বীমা ডেস্ক থেকে নিশ্চিত করে নেওয়া উচিত।

মিথ এবং ঘটনা

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

এন্ডোস্কোপির সময় আমি কি জেগে থাকব?

এটি পদ্ধতি এবং ইউনিটের উপর নির্ভর করে। গ্যাস্ট্রোস্কোপি সাধারণত শুধু থ্রোট স্প্রে দিয়ে অথবা হালকা সিডেশনের মাধ্যমে করা হয়, তাই আপনার ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে কিন্তু আপনাকে জাগানো সম্ভব। কোলোনোস্কোপি সাধারণত সিডেশনের অধীনে করা হয়। কিছু পদ্ধতি এবং বেশিরভাগ পেডিয়াট্রিক এন্ডোস্কোপির জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয়। আপনার পছন্দ এবং শারীরিক সক্ষমতা নিয়ে আগে থেকেই আলোচনা করুন।

এন্ডোস্কোপি কি আমাকে সরাসরি বলে দিতে পারে আমার ক্যান্সার আছে কিনা?

এন্ডোস্কোপিতে সন্দেহজনক কোনো ক্ষত দেখা যেতে পারে এবং এন্ডোস্কোপিস্ট সেদিনই তা বলতে পারেন। এটি নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসির হিস্টোপ্যাথলজি প্রয়োজন, যার রিপোর্ট আলাদাভাবে দেওয়া হয়। ক্ষতটি কতটা গভীরে এবং কতটা ছড়িয়েছে, তা নির্ণয় করার জন্য সাধারণত এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা পিইটি-সিটির মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

আমার গ্যাস্ট্রোস্কোপি স্বাভাবিক হলে কি কোলনোস্কোপি করার প্রয়োজন আছে?

স্বয়ংক্রিয়ভাবে নয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং কোলোনোস্কোপি অন্ত্রের বিভিন্ন অংশ সম্পর্কে ভিন্ন ভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়। যখন উপসর্গ, রক্তপাত, রক্তাল্পতা, পারিবারিক ইতিহাস বা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা কোলনের দিকে ইঙ্গিত করে, তখন কোলোনোস্কোপি করার কথা বিবেচনা করা হয়। এই সিদ্ধান্তটি আপনার মূল্যায়নকারী চিকিৎসকের উপর নির্ভর করে।

আমি কত তাড়াতাড়ি খেয়ে কাজে ফিরতে পারব?

অবেদন প্রয়োগ করে একটি সহজ রোগনির্ণয় পদ্ধতির পর, বেশিরভাগ মানুষ পুরোপুরি সজাগ হয়ে এবং নিরাপদে গিলতে পারলেই খাওয়া-দাওয়া শুরু করেন এবং পরের দিন স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করেন। দিনের বাকি সময়টুকু গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি ব্যবহার এবং গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়া থেকে বিরত থাকুন। চিকিৎসাগত পদ্ধতির ক্ষেত্রে আরও দীর্ঘ সময়ের জন্য খাদ্য ও কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ থাকতে পারে।

আমার হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ থাকলে এন্ডোস্কোপি কি নিরাপদ?

এন্ডোস্কোপি প্রায়শই সম্ভব হয়, কিন্তু সিডেশনের ঝুঁকি বেশি থাকে এবং এর জন্য পরিকল্পনা প্রয়োজন। আপনার যদি এনজাইনা, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিওর, অ্যারিথমিয়া, স্টেন্ট, সিওপিডি, অ্যাজমা, অক্সিজেন ব্যবহার বা স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে, তবে টিমকে তা জানান। সেই অনুযায়ী মনিটরিং, সিডেশন নির্বাচন এবং কখনও কখনও অ্যানেস্থেটিস্টের সম্পৃক্ততা সমন্বয় করা হয়।

কোলনস্কোপির জন্য আমাকে কেন বৃহদন্ত্রের এমন প্রস্তুতি নিতে হয়?

পলিপ এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার ছোট হওয়ায় মলের আড়ালে সহজেই লুকিয়ে থাকতে পারে। কোলন পরিষ্কার থাকলে তা সরাসরি রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে এবং পুনরায় অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। আপনার যদি কিডনি রোগ, হার্ট ফেইলিওর, তরল গ্রহণের উপর বিধিনিষেধ বা ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত একটি প্রস্তুতিমূলক পদ্ধতির জন্য বিভাগে জিজ্ঞাসা করুন।

এন্ডোস্কোপির ফলাফল স্বাভাবিক হওয়ার পরেও যদি আমার উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে, তাহলে কী হবে?

যে ডাক্তার প্রক্রিয়াটির অনুরোধ করেছিলেন তার কাছে ফিরে যান। চলমান উপসর্গগুলো এমন কোনো অবস্থার প্রতিফলন হতে পারে যা এন্ডোস্কোপিতে দেখা যায় না, যেমন গতিশীলতা বা কার্যগত ব্যাধি, পিত্তথলি বা অগ্ন্যাশয়।