এসজিপিটি (এএলটি) পরীক্ষা: এটি কী পরিমাপ করে, কী বলতে পারে না এবং আপনার রিপোর্ট কীভাবে পড়বেন

কী টেকওয়েস

• SGPT এবং ALT একই পরীক্ষা।SGPT হলো অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের পুরোনো ভারতীয় পরীক্ষাগার নাম।
• SGPT যকৃত কোষের আঘাত নির্দেশ করে, এর কারণ নয়।ফ্যাটি লিভার, ভাইরাল হেপাটাইটিস, অ্যালকোহল, ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট—এগুলো সবই এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• একটি স্বাভাবিক এসজিপিটি আশ্বস্তকারী হলেও চূড়ান্ত নয়।গুরুতর ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের এনজাইমের মাত্রা প্রায়শই স্বাভাবিক বা প্রায়-স্বাভাবিক থাকে।
• শুধুমাত্র সংখ্যাটির বিশেষ কোনো অর্থ নেই।এসজিপিটি (SGPT) পরীক্ষাটি এসজিওটি (এসটি), এএলপি, জিজিটি, বিলিরুবিন, অ্যালবুমিন, প্লেটলেট কাউন্ট এবং ইমেজিং-এর সাথে একত্রে ব্যাখ্যা করা হয়।
• ল্যাবরেটরিভেদে রেফারেন্স রেঞ্জ ভিন্ন হয়।সর্বদা আপনার নিজের রিপোর্টে মুদ্রিত পরিসরের সাথে আপনার মানটি মিলিয়ে দেখুন।

এক পলকে

এই নামেও পরিচিত

• ALT পরীক্ষা, অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ
• এসজিপিটি রক্ত ​​পরীক্ষা, এসজিপিটি মাত্রা
• "LFT", "লিভার টেস্ট", "লিভার প্রোফাইল"-এর অংশ
• ভারতে সাধারণত 'লিভার এনজাইম টেস্ট' বা 'জন্ডিস টেস্ট' নামে চাওয়া হলেও, এসজিপিটি হলো এই প্যানেলগুলোর একটি অংশ, পুরো প্যানেলটি নয়।

এসজিপিটি পরীক্ষাটি কী

অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ হলো একটি এনজাইম যা যকৃতের কোষের অভ্যন্তরে ঘনীভূত থাকে এবং বৃক্ক, হৃৎপিণ্ড ও কঙ্কাল পেশীতে অল্প পরিমাণে পাওয়া যায়। এই এনজাইমটি অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের সময় অ্যামিনো গ্রুপ স্থানান্তরে সহায়তা করে। যখন যকৃতের কোষগুলো প্রদাহযুক্ত, পীড়িত বা মৃতপ্রায় হয়, তখন অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ বাইরে বেরিয়ে আসে এবং রক্তে এর মাত্রা বেড়ে যায়।

যেহেতু এনজাইমটি তুলনামূলকভাবে যকৃত-নির্দিষ্ট, তাই SGPT হলো হেপাটোসেলুলার ইনজুরির অন্যতম কার্যকর মার্কার। তবে, SGPT ইনজুরি পরিমাপ করে , কার্যকারিতা নয় । যকৃতের সংশ্লেষণমূলক কার্যকারিতা অ্যালবুমিন, প্রোথ্রম্বিন টাইম/INR এবং বিলিরুবিনের মাধ্যমে আরও ভালোভাবে প্রতিফলিত হয়।

কাদের এই পরীক্ষাটি করানো উচিত

• যাদের লিভারের রোগের লক্ষণ রয়েছেজন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল, ক্রমাগত বমি বমি ভাব, তলপেটের উপরের ডানদিকে অস্বস্তি, কারণ ছাড়া ক্লান্তি বা চুলকানি।
• যারা লিভারকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ সেবন করেনযক্ষ্মারোধী চিকিৎসা, মেথোট্রেক্সেট, নির্দিষ্ট কিছু মৃগীরোগের ওষুধ, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল, কিছু ছত্রাক-রোধী ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিক। পর্যবেক্ষণের সময়সূচী চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
• যারা আয়ুশ প্রস্তুতি, ভেষজ পণ্য বা জিম/বডিবিল্ডিং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেনভারতে এগুলি ঔষধজনিত যকৃতের ক্ষতির একটি স্বীকৃত কারণ।
• বিপাকীয় ঝুঁকির কারণযুক্ত ব্যক্তিরাটাইপ ২ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া, পেটের মেদ। অন্যান্য অনেক জনগোষ্ঠীর তুলনায় দক্ষিণ এশীয়দের কম বডি মাস ইনডেক্সেই মেটাবলিক লিভার ডিজিজ দেখা দেয়।
• যাদের হেপাটাইটিস বি বা সি আছে বলে জানা বা সন্দেহ করা হয়হেপাটোলজিস্ট বা চিকিৎসকের সিদ্ধান্তে নির্ধারিত পর্যবেক্ষণের অংশ হিসেবে।
• যারা নিয়মিত বা অতিরিক্ত পরিমাণে মদ্যপান করেন।
• আল্ট্রাসাউন্ডে আকস্মিকভাবে ফ্যাটি লিভার ধরা পড়া ব্যক্তিরা।

সম্পূর্ণ সুস্থ এবং কোনো ঝুঁকির কারণ নেই এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে নিয়মিত এসজিপিটি স্ক্রিনিং সর্বজনীনভাবে সুপারিশ করা হয় না; এটি সাধারণত ভারতীয় স্বাস্থ্য পরীক্ষা প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত থাকে, এবং সেই প্রেক্ষাপটে একটি বিচ্ছিন্ন মৃদু অস্বাভাবিকতাকে আতঙ্কের পরিবর্তে বিচক্ষণ ব্যাখ্যার দাবি রাখে।

কেন SGPT পরীক্ষা করা হয়

• যকৃত কোষের আঘাত শনাক্ত করতে যখন উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণগুলো উপস্থিত থাকে।
• যকৃতের সমস্যা চিহ্নিত করতে সাহায্য করার জন্যSGPT বনাম ALP এবং GGT-এর প্যাটার্ন হেপাটোসেলুলার ইনজুরিকে কোলেস্ট্যাটিক (পিত্ত প্রবাহ) সমস্যা থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে।
• সময়ের সাথে সাথে পর্যবেক্ষণ করতেএকবারের পরীক্ষার ফলাফলের চেয়ে বারবার পরীক্ষার ফলাফল থেকে প্রাপ্ত প্রবণতা বেশি তথ্যপূর্ণ।
• ওষুধের নিরাপত্তা নিরীক্ষণ করতে চিকিৎসা চলাকালীন যা যকৃতকে প্রভাবিত করতে পারে।
• প্রতিক্রিয়া ট্র্যাক করতে ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস বা অটোইমিউন হেপাটাইটিসের মতো পরিস্থিতিতে, অন্যান্য পরীক্ষার পাশাপাশি।

এসজিপিটি পরীক্ষা যা শনাক্ত বা বাদ দিতে পারে না

বেশিরভাগ প্রতিবেদনে এই অংশটিই বাদ দেওয়া হয়, অথচ এটি সংখ্যাটির চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

• এসজিপিটি আপনাকে কারণটি বলতে পারবে না। ভাইরাল হেপাটাইটিস, মেটাবলিক লিভার ডিজিজ, অ্যালকোহল, ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট, অটোইমিউন হেপাটাইটিস, সিলিয়াক ডিজিজ, থাইরয়েড ডিজিজ এবং পেশীর আঘাত—এগুলো সবই SGPT-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• এসজিপিটি সিরোসিস বা গুরুতর ফাইব্রোসিসকে বাতিল করতে পারে না। ক্ষতচিহ্ন বাড়তে থাকলে এবং কার্যক্ষম যকৃত কোষ নষ্ট হয়ে গেলে এনজাইমের মাত্রা প্রায়শই স্বাভাবিকের দিকে নেমে আসে। একটি স্বাভাবিক এসজিপিটি (SGPT) রিপোর্ট সুস্থ যকৃতের প্রমাণ নয়।
• এসজিপিটি চর্বি বা ফাইব্রোসিসের মাত্রা নির্ণয় করতে পারে না। এতে কী পরিমাণ স্টিয়াটোসিস, প্রদাহ বা ক্ষতচিহ্ন রয়েছে, সে সম্পর্কে কিছুই বলা নেই। এর জন্য ইমেজিং, ইলাস্ট্রোগ্রাফি, নন-ইনভেসিভ স্কোর বা ক্ষেত্রবিশেষে বায়োপসির প্রয়োজন হয়।
• এসজিপিটি লিভার ক্যান্সার বা লিভারের টিউমার শনাক্ত করতে পারে না। এনজাইমের মাত্রা স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা হতে পারে। এর জন্য ইমেজিং প্রয়োজন।
• এসজিপিটি লিভারের কার্যকারিতা পরিমাপ করতে পারে না। যে যকৃত প্রোটিন সংশ্লেষণ করতে বা বিলিরুবিন অপসারণ করতে ব্যর্থ হয়, তাতেও এনজাইমের মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে।
• এসজিপিটি পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা বা পিত্তপাথরের রোগকে বাতিল করতে পারে না। এএলপি, জিজিটি, বিলিরুবিন এবং আল্ট্রাসাউন্ড সেই প্রশ্নের উত্তর দেয়।
• এসজিপিটি শুধুমাত্র যকৃতেই সীমাবদ্ধ নয়। লিভারের রোগ ছাড়াও কঙ্কাল পেশীর আঘাত, কঠোর ব্যায়াম এবং কিছু পেশীর সমস্যা এটিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফলাফল স্বাভাবিক হওয়ার অর্থ হলো, সেই সময়ে ওই নমুনায় এনজাইমের মাত্রা বাড়েনি। এর মানে এই নয় যে লিভারের রোগ নেই। এসজিপিটি (SGPT) স্বাভাবিক হওয়া সত্ত্বেও যদি আপনার উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে, তবে লিভারের সমস্যা দূর হয়ে গেছে বলে ধরে না নিয়ে আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।

সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন পরীক্ষা

কোনো একটি পরীক্ষাই সর্বজনীনভাবে 'প্রথম' নয়। যদি সমস্যাটি জন্ডিস হয়, তবে বিলিরুবিন এবং বিলিয়ারি আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই অগ্রাধিকার পায়। যদি সমস্যাটি মেটাবলিক ঝুঁকিসহ আকস্মিক ফ্যাটি লিভার হয়, তবে এনজাইম এবং ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন অগ্রাধিকার পায়। যদি সমস্যাটি পিত্তথলির পাথরের ইঙ্গিতবাহী ডানদিকের উপরের পেটে ব্যথা হয়, তবে আল্ট্রাসাউন্ড অগ্রাধিকার পায়।

কিভাবে তৈরী করতে হবে

প্রস্তুতির নির্দেশাবলী কার্যভিত্তিক এবং পরীক্ষাগার ও হাসপাতালভেদে তা ভিন্ন হয়ে থাকে। এই পৃষ্ঠার যেকোনো কিছুর চেয়ে আপনার নিজস্ব পরীক্ষাগারের লিখিত নির্দেশনাই অগ্রাধিকার পাবে।

• উপবাস: এসজিপিটি করার জন্য সাধারণত উপবাসের প্রয়োজন হয় না। তবে, একই সময়ে লিপিড প্রোফাইল বা ফাস্টিং গ্লুকোজ পরীক্ষা করা হলে উপবাসের প্রয়োজন হতে পারে।
• ওষুধ এবং পরিপূরক: প্যারাসিটামল ব্যবহার, যক্ষ্মারোধী চিকিৎসা, স্ট্যাটিন, অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যথানাশক, আয়ুশ ও ভেষজ প্রসাধনী, প্রোটিন পাউডার এবং জিম সাপ্লিমেন্টসহ একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন। ফলাফল "উন্নত" করার জন্য কোনো নির্ধারিত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, প্রথমে যিনি ওষুধ দিয়েছেন তার সাথে কথা বলুন।
• অ্যালকোহল: সম্প্রতি যা গ্রহণ করেছেন তা গোপন না করে আপনার ডাক্তারকে জানান; সাম্প্রতিক মদ্যপান ব্যাখ্যার উপর প্রভাব ফেলে।
• কঠোর ব্যায়াম: পূর্ববর্তী এক বা দুই দিনে জিমে কঠোর অনুশীলন বা দীর্ঘ দৌড় SGPT এবং SGOT উভয়ই বাড়িয়ে দিতে পারে। বিষয়টি উল্লেখ করুন এবং আগে থেকেই অস্বাভাবিক তীব্র ব্যায়াম এড়িয়ে চলার কথা বিবেচনা করুন।

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি গ্লুকোজ কমানোর চিকিৎসা নিচ্ছেন

একই সাথে অন্যান্য পরীক্ষার জন্য উপবাস করতে বলা হলে, ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়া কখন নিতে হবে তা প্রেসক্রিপশনকারী ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং সাথে গ্লুকোজের উৎস রাখুন। এই ওষুধগুলো সেবনকালে দীর্ঘক্ষণ তত্ত্বাবধানহীন উপবাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে।

আপনি যদি গর্ভবতী হন

এসজিপিটি (SGPT) পরীক্ষার জন্য উপবাসের প্রয়োজন নেই। ল্যাবরেটরিকে জানান যে আপনি গর্ভবতী, কারণ গর্ভাবস্থায় প্যানেলের বেশ কিছু ফলাফল ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা হয়।

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD), হার্ট ফেইলিওর বা তরল গ্রহণের উপর বিধিনিষেধ থাকে

সাধারণ 'হাইড্রেশন' পরামর্শ হিসেবে আপনার নির্ধারিত সীমার বাইরে তরল গ্রহণ বাড়াবেন না। আপনার চিকিৎসাকারী দলের ঠিক করে দেওয়া সীমা মেনে চলুন।

শিশু

শিশুদের রক্ত ​​সংগ্রহের ক্ষেত্রে কম পরিমাণে এবং তাদের জন্য নির্ধারিত রেফারেন্স রেঞ্জ ব্যবহার করা হয়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের বিশেষ নির্দেশনা ছাড়া ছোট শিশুদের জন্য দীর্ঘক্ষণ উপবাস রাখা অনুচিত।

পরীক্ষার সময় কী ঘটে এবং এতে কত সময় লাগে

একজন ফ্লেবোটোমিস্ট ত্বক পরিষ্কার করেন, একটি টর্নিকেট বাঁধেন এবং সাধারণত বাহুর শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা সংগ্রহ করেন। রক্ত ​​সংগ্রহের এই প্রক্রিয়াটিতে এক মিনিটেরও কম সময় লাগে। নিবন্ধনসহ পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ৫ থেকে ১৫ মিনিট সময় লাগে। রক্ত ​​সংগ্রহের স্থানটিতে চাপ প্রয়োগ করা হয় এবং একটি ছোট ড্রেসিং লাগিয়ে দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ ল্যাবরেটরি একই বা পরবর্তী কার্যদিবসে SGPT পরীক্ষার ফলাফল প্রদান করে, কারণ এই পরীক্ষাটি একটি নিয়মিত ও স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়া। ফলাফল পেতে ঠিক কত সময় লাগবে তা নির্ভর করে ইউনিট, নমুনা সংগ্রহের শেষ সময় এবং নমুনাটি কোনো সংগ্রহ কেন্দ্র থেকে নাকি প্রধান ল্যাবরেটরি থেকে সংগ্রহ করা হয়েছে তার উপর।

আপনার SGPT রিপোর্ট বোঝা

SGPT-এর মান ইউনিট প্রতি লিটার (U/L) বা আন্তর্জাতিক ইউনিট প্রতি লিটার (IU/L)-এ প্রকাশ করা হয়। রেফারেন্স রেঞ্জ পরীক্ষা পদ্ধতি, ল্যাবরেটরি, লিঙ্গ এবং বয়সভেদে ভিন্ন হয়, এবং কিছু ল্যাবরেটরি অন্যদের তুলনায় নিম্নতর ঊর্ধ্বসীমা ব্যবহার করে। আপনার নিজের রিপোর্টে মুদ্রিত রেঞ্জটি ব্যবহার করুন। আপনার মানকে অন্য কোনো ল্যাবরেটরি বা ওয়েবসাইটের রেঞ্জের সাথে তুলনা করবেন না।

আপনার ডাক্তার যে সাধারণ নীতিগুলো প্রয়োগ করেন:

• মৃদু উচ্চতা: সাধারণত মেটাবলিক (ফ্যাটি) লিভার ডিজিজ, অ্যালকোহল, ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট এর কারণ। প্রায়শই কারণ শনাক্তকরণ, বারবার পরীক্ষা এবং ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি মূল্যায়নের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়।
• চিহ্নিত উচ্চতা: এর ফলে তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস (যার মধ্যে হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস ই অন্তর্ভুক্ত, উভয়ই ভারতে সাধারণ), ঔষধ-জনিত যকৃতের ক্ষতি, ইস্কেমিক ক্ষতি বা অটোইমিউন হেপাটাইটিসের সম্ভাবনা দেখা দেয়। এগুলোর জন্য দ্রুত চিকিৎসাগত মূল্যায়ন প্রয়োজন।
• একক সংখ্যার চেয়ে বিন্যাস বেশি গুরুত্বপূর্ণ: SGPT-এর প্রাধান্য হেপাটোসেলুলার ইনজুরি নির্দেশ করে; ALP এবং GGT-এর প্রাধান্য কোলেস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।
• প্রবণতা গুরুত্বপূর্ণ: ক্লিনিক্যালি অবনতিশীল কোনো রোগীর ক্ষেত্রে SGPT কমে যাওয়াটা সবসময় ভালো খবর নয়।
• কম SGPT সাধারণত এটি নিজে থেকে চিকিৎসাগতভাবে উদ্বেগের কারণ নয়।

৭৫, ৯০, ১১০ বা ২০০ ইউ/এল-এর মতো নির্দিষ্ট সংখ্যাগুলোকে বিচ্ছিন্নভাবে 'মৃদু' বা 'গুরুতর' হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা যায় না। দুই দিনের জ্বর ও জন্ডিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি, যক্ষ্মারোধী চিকিৎসাধীন একজন ব্যক্তি এবং সোনোগ্রাফিতে ফ্যাটি লিভার ধরা পড়া উপসর্গহীন একজন ব্যক্তির ক্ষেত্রে একই মানের অর্থ সম্পূর্ণ ভিন্ন হয়। শুধুমাত্র যে চিকিৎসক পরীক্ষাটি করার অনুরোধ করেছেন, তিনিই আপনার রোগের ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং প্যানেলের বাকি পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে এর ব্যাখ্যা করতে পারেন। ব্যক্তির শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।

নামকরণ সংক্রান্ত টীকা: যা আগে NAFLD নামে পরিচিত ছিল, তাকে এখন MASLD (মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ) বলা হয়, NASH-কে এখন MASH বলা হয় , সামগ্রিক পরিভাষাটি হলো স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ , এবং MetALD বলতে বিপাকীয় ও অ্যালকোহল-সম্পর্কিত কারণগুলোর সহাবস্থানকে বোঝায় (বহু-সংস্থা ডেলফি কনসেনসাস, ২০২৩)। পুরোনো প্রতিবেদনগুলোতে এখনও পূর্ববর্তী পরিভাষাগুলো ব্যবহৃত হতে পারে।

কখন SGPT-এর ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে

মিথ্যা বা বিভ্রান্তিকরভাবে উত্থাপিত SGPT-এর কারণসমূহ

• কঠোর ব্যায়াম বা পেশীর আঘাতকঙ্কাল পেশীতে অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ থাকে; যকৃতের রোগ ছাড়াও তীব্র প্রশিক্ষণ, পড়ে যাওয়া বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের কারণে এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• নমুনার হিমোলাইসিস সংগ্রহ বা পরিবহনের সময় এটি বিভিন্ন বিশ্লেষ্য পদার্থের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• সম্প্রতি অ্যালকোহল গ্রহণ বা নতুন কোনো সম্পূরক গ্রহণ এর ফলে একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি দেখা যেতে পারে, যা পুনরায় পরীক্ষা করলে ঠিক হয়ে যায়।
• সিলিয়াক রোগ, থাইরয়েডের সমস্যা এবং পেশীর রোগ এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী মৃদু উচ্চতা দেখা দিতে পারে, যা প্রাথমিক যকৃতের রোগ বলে ভুল করা হয়।

ভুলভাবে আশ্বস্তকারী বা ভুলভাবে কম SGPT-এর কারণসমূহ

• প্রতিষ্ঠিত সিরোসিসহেপাটোসাইটের ভর কমে গেলে এনজাইমগুলো প্রায়শই স্বাভাবিক হয়ে যায়, তাই উন্নত রোগের ক্ষেত্রেও একটি স্বাভাবিক SGPT থাকতে পারে।
• নিষ্ক্রিয় পর্যায়ে থাকা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সিচলমান সংক্রমণ এবং সম্ভাব্য ফাইব্রোসিস সত্ত্বেও এনজাইমগুলো স্বাভাবিক।
• পরিবর্তনশীল রোগক্রনিক হেপাটাইটিস এবং এমএএসএলডি-তে এনজাইমের মাত্রা বাড়ে ও কমে, তাই একটি স্বাভাবিক মান একটি নির্দিষ্ট স্থিতিশীল পরিসরে থাকতে পারে।
• ভিটামিন বি৬ (পাইরিডক্সিন) এর অভাব এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়ালাইসিস পরিমাপকৃত সক্রিয়তা কমিয়ে দিতে পারে।
• বিভিন্ন পরীক্ষার ঊর্ধ্বসীমাকিছু পরীক্ষাগার উচ্চতর কাট-অফ ব্যবহার করে, তাই একটি পরীক্ষাগারে স্বাভাবিক হিসেবে চিহ্নিত একটি মান অন্যটিতে উচ্চ হিসেবে চিহ্নিত হতে পারে।

ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা

শিরাস্থ রক্তের নমুনা

নিয়মিত শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়ার কিছু কম কিন্তু বাস্তব ঝুঁকি রয়েছে: যেমন—সামান্য ব্যথা, কালশিটে পড়া, মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো এবং খুব কম ক্ষেত্রে ছোট হেমাটোমা বা স্থানীয় সংক্রমণ। যারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করেন বা যাদের রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা আছে, তাদের কালশিটে বেশি পড়তে পারে এবং তাদের রক্ত ​​সংগ্রহকারীকে (ফ্লেবোটোমিস্ট) বিষয়টি জানানো উচিত।

কৈশিক বা শিশুসুলভ নমুনা সংগ্রহ

শিশু ও ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে গোড়ালি বা আঙুল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহের ফলে অল্প সময়ের জন্য অস্বস্তি ও সামান্য কালশিটে দাগ হয়; নমুনার পরিমাণ কম থাকে এবং নমুনা অপর্যাপ্ত হলে বা হিমোলাইজড হয়ে গেলে মাঝে মাঝে পুনরায় রক্ত ​​সংগ্রহের প্রয়োজন হয়।

এসজিপিটি পরীক্ষায় কোনো কনট্রাস্ট, বিকিরণ বা সিডেশন ব্যবহার করা হয় না।

বিশেষ পরিস্থিতি

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় হালকা পরিবর্তন দেখা দিতে পারে, কিন্তু ট্রান্সঅ্যামাইনেজের মাত্রা বেড়ে যাওয়াকে কখনোই গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক পরিবর্তন বলে উড়িয়ে দেওয়া উচিত নয়। গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস, লিভারের সমস্যাসহ প্রি-এক্লাম্পসিয়া, হেল্প সিনড্রোম, হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম এবং তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস (হেপাটাইটিস ই সহ, যা ভারতে গর্ভাবস্থায় গুরুতর হতে পারে)—এই সবগুলোর জন্যই প্রসূতিবিদ্যা সংক্রান্ত মূল্যায়ন প্রয়োজন।

শিশু

শিশুদের জন্য নির্ধারিত স্বাভাবিক মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন। কোনো শিশুর ক্ষেত্রে স্বাভাবিক মাত্রা ক্রমাগত বেশি থাকলে বিপাকীয়, বংশগত, অটোইমিউন ও পেশী সংক্রান্ত রোগের পাশাপাশি ফ্যাটি লিভার ডিজিজের মতো বিষয়গুলো বিবেচনা করা উচিত এবং এটি একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশু পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের

একাধিক ওষুধ একসাথে সেবন করলে ওষুধ-জনিত যকৃতের ক্ষতির সম্ভাবনা বেড়ে যায়। গুরুতর রোগের ক্ষেত্রেও এনজাইমের মাত্রা সামান্য বাড়তে পারে, তাই ইমেজিং এবং ফাংশন মার্কারগুলো বাড়তি গুরুত্ব বহন করে।

যাদের ডায়াবেটিস আছে

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের পাশাপাশি স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ একটি সাধারণ সমস্যা, এবং এতে ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি বেশি থাকে। এনজাইমের মাত্রার সাথে ফাইব্রোসিসের সম্পর্ক তেমন স্পষ্ট নয়, তাই শুধুমাত্র এসজিপিটি (SGPT)-র উপর নির্ভর না করে, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ীই ফাইব্রোসিসের মূল্যায়ন করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত বা ডায়ালাইসিসরত ব্যক্তিরা

ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রান্সঅ্যামাইনেজের মাত্রা কম থাকার প্রবণতা দেখা যায়, তাই একটি 'স্বাভাবিক' এসজিপিটি (SGPT) রিপোর্ট ততটা আশ্বস্তকারী নয় এবং পরবর্তী মূল্যায়নের জন্য প্রায়শই নিম্নতর থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করা হয়।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা

প্রাথমিক যকৃতের রোগ ছাড়াও হেপাটিক কনজেশন এবং লো-আউটপুট স্টেট SGPT এবং SGOT বাড়িয়ে দিতে পারে। এর ব্যাখ্যা করার সময় হৃৎপিণ্ডের অবস্থা অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে।

ভারতীয় প্রেক্ষাপটে এসজিপিটি পরীক্ষা

• পরিভাষা: ভারতীয় পরীক্ষাগারগুলি ব্যাপকভাবে রিপোর্ট করে এসজিপিটি এবং SGOT ALT এবং AST এর পরিবর্তে। পরীক্ষা দুটি অভিন্ন; শুধু নামকরণের রীতি আলাদা। উভয়ই প্রায়শই একই LFT প্রিন্টআউটে দেখা যায়।
• হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস ই ভারতে, বিশেষ করে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, উচ্চ ট্রান্সঅ্যামাইনেজ সহ তীব্র হেপাটাইটিসের গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসেবে হেপাটাইটিস ই রয়ে গেছে এবং গর্ভাবস্থায় এটি অতিরিক্ত ঝুঁকি বহন করে।
• যক্ষ্মারোধী চিকিৎসা যক্ষ্মার ব্যাপকতার কারণে, ঔষধ-জনিত যকৃতের ক্ষতির এটি একটি সাধারণ কারণ। পর্যবেক্ষণ এবং যেকোনো ডোজ সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের দায়িত্বে থাকে, নিজে থেকে কখনো এটিটি (ATT) বন্ধ করবেন না।
• আয়ুশ, ভেষজ এবং জিম সাপ্লিমেন্ট ভারতীয় চিকিৎসাপদ্ধতিতে লিভারের ক্ষতির একটি স্বীকৃত এবং অপ্রকাশিত কারণ হলো লিভারের ক্ষতি। আপনি যা কিছু গ্রহণ করেন, তার সবকিছু প্রকাশ করুন, যার মধ্যে "প্রাকৃতিক" বা "লিভার ডিটক্স" হিসাবে বিক্রি হওয়া পণ্যও অন্তর্ভুক্ত। কোনো পণ্য লিভারের রোগ নিরাময় বা তার প্রভাব উল্টে দেয়—এমন দাবিও ১৯৫৪ সালের ড্রাগস অ্যান্ড ম্যাজিক রেমেডিস (অবজেকশনেবল অ্যাডভার্টাইজমেন্টস) অ্যাক্ট-এর পরিপন্থী।
• কম BMI-তে মেটাবলিক লিভার ডিজিজ: শ্বেতাঙ্গ ইউরোপীয় জনগোষ্ঠীর তুলনায় দক্ষিণ এশীয়দের মধ্যে কম বডি মাস ইনডেক্স এবং কোমরের মাপেই বিপাকীয় বৈকল্য এবং স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ দেখা দেয়, তাই দেখতে 'স্বাভাবিক' শারীরিক গঠন থাকলেও তা এমএএসএলডি-কে বাতিল করে না।
• হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি এবং আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা ভারতে এগুলি সাধারণ। এগুলি সরাসরি SGPT-কে প্রভাবিত করে না, কিন্তু একই ভিজিটে প্রায়শই করানো হয় এমন অন্যান্য পরীক্ষাগুলিকে প্রভাবিত করে, যেমন HbA1c, যার নির্ভরযোগ্যতা থ্যালাসেমিয়া ট্রেইট এবং অন্যান্য হিমোগ্লোবিন ভ্যারিয়েন্টের ক্ষেত্রে হ্রাস পায়।
• তথ্য সুরক্ষা: যদি আপনি কোনো অনলাইন পোর্টাল বা অ্যাপের মাধ্যমে বুকিং করেন বা রিপোর্ট গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন, ২০২৩ অনুযায়ী ব্যক্তিগত তথ্য হিসেবে গণ্য হবে।

ভারতে খরচ এবং বীমা

ভারতে উপলব্ধ রক্ত ​​পরীক্ষাগুলোর মধ্যে স্বতন্ত্র SGPT/ALT পরীক্ষা অন্যতম স্বল্প খরচের একটি পরীক্ষা, এবং সাধারণত একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা হিসেবে করার চেয়ে LFT প্যানেলের সাথে করা হলে এর দাম কম পড়ে। শহরভেদে, হাসপাতালের ল্যাবরেটরি ও স্বতন্ত্র নমুনা সংগ্রহ কেন্দ্রভেদে, এবং একক ও প্যাকেজ মূল্যের মধ্যে দামের যথেষ্ট পার্থক্য হয়ে থাকে। অনলাইনে উল্লেখিত যেকোনো মূল্য শুধুমাত্র একটি ধারণা দেওয়ার জন্য, বুকিং করার আগে সরাসরি ল্যাবরেটরির সাথে যোগাযোগ করে বর্তমান চার্জ নিশ্চিত করে নিন।

খরচকে প্রভাবিত করে এমন বিষয়সমূহ:

• এসজিপিটি এককভাবে অথবা এলএফটি বা স্বাস্থ্য-পরীক্ষা প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত হিসেবে অর্ডার করা হোক না কেন।
• হাসপাতাল-ভিত্তিক পরীক্ষাগার বনাম স্বতন্ত্র রোগনির্ণয় শৃঙ্খল বনাম সংগ্রহ কেন্দ্র
• শহর এবং এলাকা
• হোম কালেকশন চার্জ
• জরুরি বা কর্মঘন্টার বাইরের প্রক্রিয়াকরণ
• পরীক্ষাগারের স্বীকৃতি স্থিতি
• পরীক্ষাটি সরকারি বা নিয়োগকর্তার কোনো প্রকল্পের অংশ কিনা

বীমা: বহির্বিভাগের রোগনির্ণয় পরীক্ষাগুলো সাধারণত সাধারণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসে না, যদি না তা হাসপাতালে ভর্তির সাথে যুক্ত থাকে অথবা কোনো ওপিডি বা স্বাস্থ্য-পরীক্ষা রাইডারের আওতায় থাকে। যখন কোনো বীমাকৃত হাসপাতালে ভর্তির সময় পরীক্ষাটি করা হয়, তখন এটি সাধারণত তদন্ত অংশের অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার পলিসির শর্তাবলী এবং পূর্বানুমোদনের প্রয়োজনীয়তাগুলো যাচাই করে নিন।

মিথ এবং ঘটনা

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

SGPT এবং ALT কি একই?

হ্যাঁ। SGPT (সিরাম গ্লুটামিক পাইরুভিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ) হলো অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের পুরোনো নাম। ভারতীয় ল্যাবরেটরিগুলো সাধারণত SGPT প্রিন্ট করে, কিন্তু আন্তর্জাতিক রিপোর্টে ALT ব্যবহার করা হয়। এনজাইম, পরীক্ষা পদ্ধতি এবং এর ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য একই, তাই আপনার রিপোর্টে ভিন্ন লেবেল ব্যবহার করা হলেও পরীক্ষাটি পুনরায় করার কোনো প্রয়োজন নেই।

উচ্চ SGPT বলতে কী বোঝায়?

এসজিপিটি (SGPT)-এর মাত্রা বেশি হওয়ার অর্থ হলো লিভারের কোষ থেকে এনজাইম নিঃসৃত হচ্ছে, যা প্রদাহ বা আঘাতের ইঙ্গিত দেয়। তবে এটি কারণটি নির্দিষ্ট করে বলে না। স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ, অ্যালকোহল, ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট, ভাইরাল হেপাটাইটিস, অটোইমিউন হেপাটাইটিস এবং পেশীর আঘাত—এগুলো সবই সম্ভাব্য কারণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার রোগের ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, লিভারের অন্যান্য পরীক্ষা এবং কখনও কখনও ইমেজিং-এর সাথে এই মানটি মিলিয়ে দেখেন।

এসজিপিটি পরীক্ষার আগে কি আমাকে উপবাস করতে হবে?

এসজিপিটি (SGPT) করার জন্য সাধারণত উপবাসের প্রয়োজন হয় না। প্রায়শই উপবাস করতে বলা হয়, কারণ একই সময়ে লিপিড প্রোফাইল বা ফাস্টিং গ্লুকোজের নমুনা সংগ্রহ করা হয়। আপনার নিজের ল্যাবরেটরির লিখিত নির্দেশনা অনুসরণ করুন। যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি গ্লুকোজ কমানোর ওষুধ সেবন করেন, তবে উপবাসের আগে ওষুধের ডোজটি কখন গ্রহণ করবেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমি আমার SGPT পরীক্ষার ফলাফল কত তাড়াতাড়ি পাব?

এসজিপিটি একটি নিয়মিত স্বয়ংক্রিয় পরীক্ষা, এবং বেশিরভাগ পরীক্ষাগার একই বা পরবর্তী কার্যদিবসে এর ফলাফল জানিয়ে দেয়। প্রকৃত সময় নির্ভর করে আপনার ইউনিটের নমুনা সংগ্রহের শেষ সময়সীমা, নমুনাটি ঘটনাস্থলে প্রক্রিয়াজাত করা হচ্ছে নাকি কোনো কেন্দ্রীয় পরীক্ষাগারে পাঠানো হচ্ছে, এবং জরুরি প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য অনুরোধ করা হয়েছিল কিনা তার উপর।

শুধুমাত্র খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে কি এসজিপিটি (SGPT) কমানো সম্ভব?

এটি সম্পূর্ণভাবে কারণের উপর নির্ভর করে। মেটাবলিক (ফ্যাটি) লিভার ডিজিজের ক্ষেত্রে, খাদ্যাভ্যাস এবং শারীরিক কার্যকলাপে ধারাবাহিক পরিবর্তন আনলে প্রায়শই কয়েক মাস ধরে এনজাইমের মাত্রা কমে আসে। ভাইরাল হেপাটাইটিস, অটোইমিউন হেপাটাইটিস বা ওষুধ-জনিত ক্ষতির ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র জীবনযাত্রার পরিবর্তনই যথেষ্ট নয়। ওষুধের যেকোনো পরিবর্তনের সিদ্ধান্ত অবশ্যই আপনার চিকিৎসককেই নিতে হবে।

কোনো উপসর্গ ছাড়াই কি SGPT-এর মাত্রা বেশি হতে পারে?

হ্যাঁ, এবং এটি একটি সাধারণ ঘটনা। সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করা কোনো ব্যক্তির স্বাস্থ্য পরীক্ষার প্যানেলে প্রায়শই আকস্মিকভাবে এসজিপিটি (SGPT)-এর মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়। কোনো উপসর্গ না থাকলেই যে ফলাফলটি গুরুত্বহীন হয়ে যায়, তা নয়; এর অর্থ হলো, সাধারণত পুনরায় পরীক্ষা করা, কারণ অনুসন্ধান এবং ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

কোন পরীক্ষা বলে দেবে আমার লিভারে ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা?

এসজিপিটি ফাইব্রোসিস নির্ণয় করতে পারে না। এক্ষেত্রে ইলাস্ট্রোগ্রাফির মাধ্যমে লিভারের দৃঢ়তা পরিমাপ, রক্তের প্যারামিটার ব্যবহার করে নন-ইনভেসিভ ফাইব্রোসিস স্কোর এবং কদাচিৎ লিভার বায়োপসি ব্যবহার করা হয়। ট্রানজিয়েন্ট এবং শিয়ার-ওয়েভ ইলাস্ট্রোগ্রাফি দুটি স্বতন্ত্র কৌশল, যেগুলোর থ্রেশহোল্ড আলাদা, এবং এর মধ্যে কোনটি বেছে নেবেন তা আপনার চিকিৎসকই ঠিক করেন।

জিমে ব্যায়াম করার পর আমার SGPT-এর মাত্রা বেড়ে যায় কেন?

কঙ্কাল পেশীতে অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ থাকে, তাই লিভারের রোগ ছাড়াও ভারী রেজিস্ট্যান্স ট্রেনিং, দীর্ঘক্ষণ ধরে করা সহনশীলতার অনুশীলন বা পেশীর আঘাত SGPT এবং SGOT-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। প্রোটিন পাউডার এবং প্রি-ওয়ার্কআউট সাপ্লিমেন্টও এর জন্য দায়ী হতে পারে। লিভারের আরও পরীক্ষা করানোর আগে আপনার প্রশিক্ষণ এবং সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।

গর্ভাবস্থায় কি এসজিপিটি পরীক্ষা করানো উচিত?

গর্ভাবস্থায় জন্ডিস, চুলকানি, তলপেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি, উচ্চ রক্তচাপ অথবা প্রি-এক্লাম্পসিয়ার সন্দেহ হলে এসজিপিটি (SGPT) পরীক্ষা করা হয়। গর্ভাবস্থায় ট্রান্সঅ্যামাইনেজের মাত্রা বেড়ে যাওয়াকে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন হিসেবে উপেক্ষা করা হয় না এবং এর জন্য প্রসূতিবিদ্যাগত মূল্যায়ন প্রয়োজন, কারণ প্রেগন্যান্সি কোলেস্টেসিস এবং হেল্প (HELLP) সিনড্রোমের মতো অবস্থার জন্য সময়মতো ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়।

সোর্স

• রিনেলা এমই এবং অন্যান্য। ফ্যাটি লিভার রোগের নতুন নামকরণের উপর বহু-সংস্থা ডেলফি ঐকমত্য বিবৃতি (এসএলডি, এমএএসএলডি, এমএএসএইচ এবং মেটএএলডি প্রবর্তন সহ), ২০২৩।
• আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা: লিভারের অস্বাভাবিক রাসায়নিক উপাদানের মূল্যায়ন।
• ঔষধ-প্ররোচিত যকৃতের ক্ষতি এবং যকৃতের রোগের তীব্রতা মূল্যায়নের জন্য অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষা-নিরীক্ষা বিষয়ক ইউরোপীয় যকৃত গবেষণা সমিতির ক্লিনিক্যাল অনুশীলন নির্দেশিকা।
• হেপাটাইটিস এ, বি, সি এবং ই বিষয়ে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার তথ্যপত্র।
• ভারতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে ঔষধ-প্ররোচিত যকৃতের ক্ষতি এবং বিপাকীয়/স্টিয়াটোটিক যকৃতের রোগ বিষয়ে ইন্ডিয়ান ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর স্টাডি অফ দ্য লিভার (INASL)-এর ঐকমত্যমূলক বিবৃতি।
• স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের কেন্দ্রীয় যক্ষ্মা বিভাগ কর্তৃক যক্ষ্মারোধী চিকিৎসা চলাকালীন হেপাটোটক্সিসিটি পর্যবেক্ষণের নির্দেশিকা।
• ঔষধ ও জাদু প্রতিকার (আপত্তিকর বিজ্ঞাপন) আইন, ১৯৫৪; ডিজিটাল ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা আইন, ২০২৩।