Kronisk nyresygdom (CKD) - Symptomer, årsager og behandling

Kronisk nyresygdom er en progressiv tilstand karakteriseret ved gradvist tab af nyrefunktion over tid. Ofte forårsaget af diabetes eller forhøjet blodtryk kan CKD føre til komplikationer som anæmi og kardiovaskulære problemer. Tidlige stadier af CKD har muligvis ingen symptomer eller milde symptomer, men efterhånden som tilstanden forværres, kan symptomerne blive mere alvorlige.

Årsager til Kronisk nyresygdom

Et gradvist tab af nyrefunktion er forårsaget af langsigtede tilstande, såsom:

• Diabetes 
• Højt blodtryk 
• Betændelse i nyrerne 
• Polycystisk nyresygdom 
• autoimmune sygdomme 
• Fejl til stede ved fødslen 
• Langtidsbrug af visse lægemidler, såsom NSAID'er 
• Eksponering for toksiner, såsom blyforgiftning 

Symptomer:

• Træthed
• Hævelse i ben og ankler
• Ændringer i vandladningsmønstre
• Højt blodtryk
• Anæmi
• Dårlig appetit
• Kvalme
• Problemkoncentrering
• Følelsesløshed i hænder eller fødder

Diagnostiske tilgange:

• Blodprøver for at måle urinstof, kreatinin og beregne estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
• Urinprøver for at kontrollere for protein (albumin) og beregne urinalbumin-til-kreatinin-forholdet (UACR)
• Billeddiagnostiske tests som ultralyd eller CT-scanning for at vurdere nyrestruktur
• Nyrebiopsi i nogle tilfælde

Behandlingsmuligheder:

• Medicin til at kontrollere underliggende tilstande som diabetes og forhøjet blodtryk
• ACE-hæmmere eller ARB'er for at beskytte nyrefunktionen
• Kostændringer for at begrænse natrium-, kalium- og fosforindtaget
• Behandling for anæmi, hvis til stede
• I fremskredne stadier, dialyse eller nyretransplantation

Opfølgningspleje:

• Regelmæssig overvågning af nyrefunktionen gennem blod- og urinprøver
• Blodtrykskontrol
• Tilpasning af medicin efter behov
• Henvisning til nefrolog 
• Uddannelse om livsstilsændringer og kost