লখনউয়ের অ্যাপোলো হাসপাতালে হাঁটু প্রতিস্থাপন

অ্যাপোলো মেডিক্স, লখনউ-এ উন্নত রোবোটিক জয়েন্ট কেয়ার

• ১৯৮৩ সাল থেকে অ্যাপোলোর উত্তরাধিকার: অ্যাপোলো হসপিটালস ভারতে সংগঠিত বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবার পথপ্রদর্শক এবং তিন দশকেরও বেশি সময় ধরে তার নেটওয়ার্ক জুড়ে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করে আসছে, যেখানে প্রাইমারি এবং জটিল রিভিশন আর্থ্রোপ্লাস্টি উভয় ক্ষেত্রেই গ্রুপ-ব্যাপী অভিজ্ঞতা রয়েছে।
• বিশেষায়িত অর্থোপেডিক ও জয়েন্ট প্রতিস্থাপন ইউনিট: লখনউয়ের অ্যাপোলোমেডিক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতালে একটি পূর্ণকালীন অর্থোপেডিক্স ও জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট বিভাগ রয়েছে। এই বিভাগে ফেলোশিপ-প্রশিক্ষিত আর্থ্রোপ্লাস্টি ও আর্থ্রোস্কোপি সার্জনসহ একদল কনসালটেন্ট রয়েছেন, যাদেরকে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য অ্যানেস্থেসিওলজি, ক্রিটিক্যাল কেয়ার, ইন্টারনাল মেডিসিন, এন্ডোক্রিনোলজি এবং নেফ্রোলজি বিভাগ সহায়তা করে।
• সম্মিলিত অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতা: লখনউ ইউনিটের সিনিয়র আর্থ্রোপ্লাস্টি কনসালটেন্টদের সম্মিলিতভাবে কয়েক দশকের অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতা রয়েছে; পরামর্শের সময় অর্থোপেডিক ওপিডি ডেস্ক থেকে রোগীর সঠিক সংখ্যা এবং ব্যক্তিগত সার্জনের প্রোফাইল নিশ্চিত করা যেতে পারে।
• প্রযুক্তি: রোবোটিক আর্মের সাহায্যে ও কম্পিউটার দ্বারা পরিচালিত হাঁটু প্রতিস্থাপন, উচ্চ-রেজোলিউশনের ডিজিটাল রেডিওগ্রাফি, অস্ত্রোপচারের পূর্ব-পরিকল্পনার জন্য সিটি ও এমআরআই, ল্যামিনার-এয়ারফ্লো মডিউলার অপারেটিং থিয়েটার, হাই-ডেফিনিশন আর্থ্রোস্কোপি, এবং পেরিফেরাল নার্ভ ব্লকসহ বহুবিধ ব্যথাহীন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
• শুধু প্রতিস্থাপন নয়, হাঁটুর সম্পূর্ণ পরিচর্যা: আংশিক (ইউনিকম্পার্টমেন্টাল) হাঁটু প্রতিস্থাপন, সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপন, রিভিশন আর্থ্রোপ্লাস্টি, নির্বাচিত কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে হাই টিবিয়াল অস্টিওটমি, লিগামেন্ট পুনর্গঠন এবং তরুণাস্থি সংক্রান্ত পদ্ধতিসমূহ।
• কাস্টম প্রোগ্রাম: ক্রীড়ায় সক্রিয় প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কাঠামোগত ক্রীড়া-আঘাত ও পুনরায় কার্যক্রমে ফেরার পুনর্বাসন, হৃদরোগ, বৃক্কীয় বা ডায়াবেটিসজনিত সহ-অসুস্থতায় আক্রান্ত ৭৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য বয়স-উপযোগী চিকিৎসা পদ্ধতি, এবং বৃদ্ধিজনিত ও আঘাত-পরবর্তী হাঁটুর সমস্যার জন্য শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের অর্থোপেডিক চিকিৎসা (শিশুদের ক্ষেত্রে হাঁটু প্রতিস্থাপন খুব কম ক্ষেত্রেই উপযুক্ত)।
• সমন্বিত অভ্যন্তরীণ ফিজিওথেরাপি: সাধারণত অস্ত্রোপচারের দিন বা প্রথম দিন থেকেই চলাফেরা শুরু হয় এবং হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে বাড়িতে করার জন্য একটি লিখিত ব্যায়ামের পরিকল্পনা ও ফলো-আপ পর্যালোচনার সময়সূচী দেওয়া হয়।
• বীমা এবং নগদবিহীন সহায়তা: একটি বিশেষ টিপিএ এবং ইন্স্যুরেন্স ডেস্ক প্রধান বীমাকারী সংস্থা, সিজিএইচএস/ইসিএইচএস-এর মতো স্কিম এবং প্রযোজ্য ক্ষেত্রে কর্পোরেট প্যানেলের জন্য প্রি-অথরাইজেশনের কাজ করে থাকে; ভর্তির আগে ইন্স্যুরেন্স ডেস্ক থেকে তালিকাভুক্তির অবস্থা এবং প্যাকেজের বিবরণ যাচাই করে নেওয়া উচিত।
• আঞ্চলিক রেফারেল কেন্দ্র: অবধ, পূর্বাঞ্চল, বুন্দেলখণ্ড এবং পার্শ্ববর্তী নেপাল-সীমান্তবর্তী জেলাগুলো থেকে রোগীরা লখনউ ইউনিটে আসেন, এবং বাইরের পরিবারগুলোর জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ ও একই সফরে একাধিক পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে সহায়তা করা হয়।

লখনউতে হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি হাসপাতাল – উন্নত রোবোটিক জয়েন্ট কেয়ার

দীর্ঘস্থায়ী অস্থিসন্ধির ব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করলে জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে, এবং সাধারণ দৈনন্দিন চলাফেরাও বেদনাদায়ক চ্যালেঞ্জে পরিণত হয়। যারা এই দুর্বলকারী আর্থ্রাইটিসের একটি নিশ্চিত সমাধান খুঁজছেন, তাদের জন্য লখনউতে সঠিক হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি হাসপাতাল বেছে নেওয়া সচলতার পথে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রথম পদক্ষেপ। অ্যাপোলোমেডিক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতালে আমরা অস্ত্রোপচারের দক্ষতা এবং আধুনিক প্রযুক্তির সমন্বয় প্রদান করি। লখনউয়ের অন্যতম প্রতিষ্ঠিত হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি হাসপাতাল হিসেবে, আমরা রোবোটিক-সহায়তাযুক্ত হাঁটু প্রতিস্থাপন সিস্টেমসহ নির্ভুল পদ্ধতির মাধ্যমে রোগীদের চলাচলের প্রতিবন্ধকতা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য কাজ করি।

আমাদের অর্থোপেডিক বিভাগটি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ত্রুটি সংশোধনের চেয়েও বেশি কিছু দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে; আমরা উন্নত কার্যকারিতা এবং দীর্ঘস্থায়ী ফলাফলের উপর গুরুত্ব দিই। কম্পিউটার-সহায়তাযুক্ত নেভিগেশন এবং রোবোটিক-আর্ম প্রযুক্তি সমন্বিত করার মাধ্যমে, আমরা ইমপ্লান্ট স্থাপনে আরও বেশি নির্ভুলতা অর্জনের লক্ষ্য রাখি। প্রকাশিত তুলনামূলক গবেষণা থেকে জানা যায় যে, এই পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচারের পর প্রাথমিক ব্যথা ও ফোলা কমাতে এবং দ্রুত চলাফেরায় সহায়তা করতে পারে, যদিও ভালোভাবে সম্পাদিত প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায় এর দীর্ঘমেয়াদী কার্যকরী শ্রেষ্ঠত্ব নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে। ফলাফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় এবং কোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতিরই কার্যকারিতা নিশ্চিত করা যায় না।

কখন আপনার হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

সাধারণত যখন ফিজিওথেরাপি, ওজন নিয়ন্ত্রণ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ব্যথানাশক বা জয়েন্টের ভেতরে ইনজেকশনের মতো প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো আর পর্যাপ্ত উপশম দিতে পারে না, তখন নি আর্থ্রোপ্লাস্টির পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্রমবর্ধমান জয়েন্টের ক্ষতি

• গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিস: ক্ষয়জনিত এমন একটি অবস্থা, যেখানে সময়ের সাথে সাথে হাড়ের প্রান্তভাগকে আবৃত করে রাখা সুরক্ষামূলক তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যায়।
• বাত: এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যা অস্থিসন্ধির আবরণকে প্রভাবিত করে, যার ফলে বেদনাদায়ক ফোলাভাব দেখা দেয় এবং অবশেষে তা হাড় ক্ষয় ও অস্থিসন্ধির বিকৃতির কারণ হতে পারে।
• তরুণাস্থির ক্ষয়ক্ষতি: হাঁটুর গুরুতর আঘাতের পর সৃষ্ট পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস জয়েন্টের ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত দেয় এমন লক্ষণ

• দীর্ঘস্থায়ী হাঁটুর ব্যথা: একটানা ব্যথা যা বিশ্রাম বা ঘুমের সময়েও অব্যাহত থাকে।
• পেশীর দূর্বলতা: নড়াচড়া কমে যাওয়ার কারণে কোয়াড্রিসেপস বা হ্যামস্ট্রিং পেশীর উল্লেখযোগ্য ক্ষয়।
• সীমিত গতিশীলতা: সিঁড়ি বেয়ে উঠতে, অল্প দূরত্ব হাঁটতে বা চেয়ার থেকে উঠতে অক্ষমতা।
• আড়ষ্টতা এবং ফোলাভাব: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যা প্রদাহ-বিরোধী ওষুধেও ভালো হয় না।

ইন্ডিয়ান অর্থোপেডিক অ্যাসোসিয়েশন এবং ইন্ডিয়ান সোসাইটি অফ হিপ অ্যান্ড নি সার্জনস-এর শিক্ষামূলক নির্দেশিকা এবং ২০১৯ সালের OARSI ও ২০২০ সালের ACR/আর্থ্রাইটিস ফাউন্ডেশনের অস্টিওআর্থ্রাইটিস সংক্রান্ত সুপারিশগুলিতে প্রতিফলিত বর্তমান ভারতীয় ও আন্তর্জাতিক রীতি হলো, শুধুমাত্র রেডিওলজির উপর নির্ভর না করে, অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত পরিচর্যার একটি নথিভুক্ত পরীক্ষার পরেই অস্ত্রোপচার করা হয়। সাম্প্রতিক একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হলো মূল চিকিৎসা হিসেবে পরিকল্পিত ব্যায়াম এবং ওজন ব্যবস্থাপনার উপর জোরালো গুরুত্ব আরোপ করা; হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে গ্লুকোসামিন এবং বারবার ইন্ট্রা-আর্টিকুলার হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ব্যবহারের জন্য শর্তসাপেক্ষ বা নেতিবাচক সুপারিশ; এবং শুধুমাত্র ডিজেনারেটিভ নি আর্থ্রাইটিসের জন্য আর্থ্রোস্কোপিক ল্যাভেজ বা ডিব্রাইডমেন্টের বিরুদ্ধে সাধারণ পরামর্শ।

আমরা যে ধরনের হাঁটু প্রতিস্থাপন পদ্ধতি প্রদান করি

অ্যাপোলোমেডিক্স সুপার স্পেশালিটি হসপিটালে, প্রতিটি রোগীর শারীরিক চাহিদা এবং জীবনযাত্রার লক্ষ্য অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়।

মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন (টিকেআর)

একটি সম্পূর্ণ জয়েন্ট রিসারফেসিং পদ্ধতি। এর মাধ্যমে টিবিয়া এবং ফিমারের পৃষ্ঠ থেকে ক্ষতিগ্রস্ত হাড় ও তরুণাস্থি অপসারণ করে সেগুলোর জায়গায় উন্নত মানের ধাতু এবং পলিইথিলিনের উপাদান প্রতিস্থাপন করা হয়। গুরুতর ও বহু-অংশীয় ক্ষতিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটিই আদর্শ বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হয়।

আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন (ইউনিকম্পার্টমেন্টাল)

যেসব রোগীর হাঁটুর ক্ষতি একটি নির্দিষ্ট অংশে সীমাবদ্ধ থাকে, তাদের ক্ষেত্রে টার্গেটেড রিপ্লেসমেন্ট বা নির্দিষ্ট অংশের প্রতিস্থাপন সম্ভব। এই পদ্ধতিতে হাঁটুর বাকি অংশের সুস্থ হাড় এবং লিগামেন্ট অক্ষত থাকে এবং অনেক রোগী এর ফলে আরও স্বাভাবিক অনুভূতি ও দ্রুত আরোগ্য লাভের কথা জানান। সতর্কতার সাথে রোগী নির্বাচন করা অপরিহার্য, কারণ কিছু রেজিস্ট্রি ডেটা অনুসারে টোটাল নি রিপ্লেসমেন্টের তুলনায় এক্ষেত্রে রিভিশন বা পুনরায় অস্ত্রোপচারের হার বেশি।

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপন

রোবোটিক সিস্টেম ব্যবহার করে সার্জনরা একটি সুনির্দিষ্ট পরিকল্পিত সীমার মধ্যে হাড় কাটতে পারেন। এই প্রযুক্তি রোগীর নিজস্ব হাড়ের গঠন অনুযায়ী ব্যক্তিগতকৃত অ্যালাইনমেন্ট পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে। এর উদ্দেশ্য হলো একটি সুষম অস্থিসন্ধি তৈরি করা; রোবোটিক সহায়তা সার্জনের পরিকল্পনাকে সমর্থন করে, কিন্তু এটি শল্যচিকিৎসকের নিজস্ব বিচারবুদ্ধির বিকল্প নয়।

লখনউতে হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির জন্য অ্যাপোলোমেডিক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল কেন বেছে নেবেন?

• অভিজ্ঞ অর্থোপেডিক সার্জনরা: প্রাথমিক ও রিভিশন সার্জারিতে দীর্ঘ অভিজ্ঞতাসম্পন্ন ফেলোশিপ-প্রশিক্ষিত আর্থ্রোপ্লাস্টি বিশেষজ্ঞ।
• উন্নত রোবোটিক এবং নেভিগেশন সিস্টেম: এমন প্ল্যাটফর্ম যা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অধিকতর পূর্বাভাসযোগ্যতা এবং পুনরাবৃত্তিযোগ্য সারিবদ্ধকরণ সমর্থন করে।
• প্রোটোকল-চালিত নিরাপত্তা: সংক্রমণের ঝুঁকি কমানো এবং ইমপ্লান্টের দীর্ঘস্থায়িত্ব নিশ্চিত করার জন্য পরিকল্পিত ক্লিনিক্যাল কার্যপ্রণালী, যার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফাইলাক্সিস এবং থ্রম্বোপ্রোফাইলাক্সিস প্রোটোকল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• আধুনিক অপারেশন থিয়েটার: জীবাণুমুক্ত ও অত্যন্ত নির্ভুল পরিবেশ বজায় রাখার জন্য ল্যামিনার এয়ারফ্লো এবং হাই-ডেফিনিশন ভিজ্যুয়ালাইজেশন।
• বহু-বিশেষজ্ঞ ব্যাক-আপ: চিকিৎসাগতভাবে জটিল রোগীদের জন্য হৃদরোগ, ডায়াবেটিস ও বৃক্কবিদ্যা বিভাগ এবং নিবিড় পরিচর্যা সহায়তা।

রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের সুবিধা

• ইমপ্লান্ট স্থাপনে উন্নত নির্ভুলতা: সঠিকভাবে স্থাপন করা ইমপ্লান্ট অকাল ক্ষয়ের ঝুঁকি কমাতে পারে।
• ব্যথা ও ফোলাভাব হ্রাস: অধিকতর নির্ভুলতার ফলে পার্শ্ববর্তী নরম কলা এবং লিগামেন্টের আঘাত কম হতে পারে।
• টিস্যু-সংরক্ষক ছেদন: রোবটিক সহায়তা প্রায়শই কম আক্রমণাত্মক এক্সপোজারকে সমর্থন করে।
• পূর্ববর্তী সংহতি: অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের দিন বা তার পরের দিনই দাঁড়ান এবং অন্যের সাহায্যে পা ফেলেন।
• উন্নত কার্যকারিতা: অস্থিসন্ধির উন্নত ভারসাম্য আরও বেশি নড়াচড়ার সুযোগ এবং উন্নত স্থিতিশীলতা প্রদান করতে পারে।

এগুলো বর্তমান গবেষণায় পরিলক্ষিত প্রবণতা, কোনো নিশ্চিত ব্যক্তিগত ফলাফল নয়।

হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া? ধাপে ধাপে

প্রাক সার্জারি মূল্যায়ন

অস্ত্রোপচারের আগে আমরা একটি বিস্তারিত রোগনির্ণয় পরীক্ষা করি। এর মধ্যে রয়েছে দাঁড়িয়ে ওজন বহনকারী এক্স-রে এবং, পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রয়োজন হলে, জয়েন্টের অবস্থান নির্ণয়ের জন্য সিটি বা এমআরআই। একটি ব্যাপক শারীরিক মূল্যায়ন, রক্ত ​​পরীক্ষা, ইসিজি, প্রয়োজন অনুযায়ী ইকোকার্ডিওগ্রাফি, দাঁত ও মূত্রনালীর সংক্রমণ পরীক্ষা এবং অ্যানেস্থেটিক ঝুঁকি মূল্যায়ন নিশ্চিত করে যে রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য সর্বোত্তমভাবে প্রস্তুত।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

স্পাইনাল বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, সার্জন পূর্ব-পরিকল্পিত সার্জিক্যাল ম্যাপটি কার্যকর করার জন্য রোবোটিক ইন্টারফেস ব্যবহার করেন। রোবোটিক আর্মটি এমন ফিডব্যাক প্রদান করে যা হাড়ের প্রস্তুতিকে পরিকল্পিত সীমার মধ্যে রাখতে সাহায্য করে, ফলে শুধুমাত্র উদ্দিষ্ট টিস্যুই অপসারণ করা হয়। বেশিরভাগ একক-হাঁটুর অস্ত্রোপচারে প্রায় এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

সার্জারি পরবর্তী যত্ন

অর্থোপেডিক ওয়ার্ডেই আরোগ্যলাভের প্রক্রিয়া শুরু হয়। আমরা বহুমুখী ব্যথা ব্যবস্থাপনা, থ্রম্বোপ্রোফাইলাক্সিস এবং দ্রুত চলাফেরাকে অগ্রাধিকার দিই। ফিজিওথেরাপিস্টরা প্রথম দিন থেকেই রোগীদের সাথে কাজ করেন, যাতে নতুন অস্থিসন্ধিটি সঠিকভাবে নড়াচড়া শুরু করে।

অস্ত্রোপচারের সময় এবং প্রস্তুতি পর্ব

হাঁটু প্রতিস্থাপন প্রায় সবসময়ই একটি পরিকল্পিত প্রক্রিয়া, তাই পরিবার, কাজ এবং আবহাওয়ার কথা মাথায় রেখে এর সময় বেছে নেওয়া যায়। লখনউয়ের অনেক রোগী অক্টোবর থেকে ফেব্রুয়ারির শীতল মাসগুলিতে অস্ত্রোপচার পছন্দ করেন, যখন ক্ষতের যত্ন নেওয়া এবং হাঁটার অনুশীলন করা আরও আরামদায়ক হয়, তবে শীতাতপ নিয়ন্ত্রিত ওয়ার্ডে সারা বছরই নিরাপদে এই অস্ত্রোপচার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের দুই থেকে ছয় সপ্তাহ আগে

• অ্যানেস্থেটিক ফিটনেস পর্যালোচনা; রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ (সাধারণত HbA1c পর্যালোচনা করা হয়), রক্তচাপ, রক্তাল্পতা এবং থাইরয়েড বা কিডনির সমস্যা।
• নির্ধারিত তারিখের পূর্বে দাঁতের পরীক্ষা ও মাড়ির সংক্রমণের চিকিৎসা এবং যেকোনো মূত্রনালীর বা ত্বকের সংক্রমণের চিকিৎসা।
• ধূমপান এবং তামাক বা গুটখা ব্যবহার ত্যাগ করা; মদ্যপান কমানো।
• সার্জন এবং চিকিৎসকের সাথে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য রোগ-সংশোধনকারী ওষুধ, বায়োলজিকস এবং ভেষজ বা আয়ুর্বেদিক সম্পূরক নিয়ে পর্যালোচনা।
• প্রি-হ্যাবিলিটেশন: কোয়াড্রিসেপস সেট, স্ট্রেট-লেগ রেইজ, অ্যাঙ্কেল পাম্প এবং স্বাচ্ছন্দ্যের মধ্যে হাঁটা প্রাথমিক আরোগ্য লাভে সহায়তা করে।
• বীমার পূর্বানুমোদনের কাগজপত্র হাসপাতালের বীমা ডেস্ক থেকে শুরু হয়েছিল।

বাড়িতে প্রস্তুত প্রণালী, ভারত-নির্দিষ্ট

• প্রথম দুই থেকে তিন মাস মেঝেতে ঘুমানোর পরিবর্তে হাঁটু সমান উচ্চতার বিছানার ব্যবস্থা করুন।
• পশ্চিমা ধাঁচের কমোডে রূপান্তর করুন বা এর ব্যবহারের ব্যবস্থা করুন, অথবা ভারতীয় ধাঁচের টয়লেটের ওপর একটি কমোড চেয়ার বা উঁচু আসন বসান; বাথরুমে একটি গ্র্যাব বার এবং অ্যান্টি-স্কিড ম্যাট ব্যবহারের জন্য জোরালোভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।
• চৌকাঠ, আলগা গালিচা এবং ঝুলে থাকা তার পরিষ্কার রাখুন; খাওয়া ও পূজার জন্য হাতলযুক্ত ও শক্ত আসনের একটি চেয়ারের ব্যবস্থা করুন।
• প্রথম চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য পরিবারের একজন বা দুজন তত্ত্বাবধায়ক চিহ্নিত করুন; যৌথ পরিবারে, একজনের উপর নির্ভর না করে পালাক্রমে তত্ত্বাবধানের দায়িত্ব পালন করুন।
• আপনার বাড়িতে যদি খাড়া সিঁড়ি থাকে এবং লিফট না থাকে, তাহলে প্রথম কয়েক সপ্তাহ নিচতলায় থাকার পরিকল্পনা করুন।

বিকল্প এবং কৌশলগত বিকল্পগুলির তুলনা

পদ্ধতিগুলি কখনও কখনও একই সময়ে সম্পাদিত হয়

• এক বসায় দ্বিপাক্ষিক (উভয় হাঁটু) প্রতিস্থাপন: উভয় হাঁটুতে গুরুতর আর্থ্রাইটিস থাকা নির্বাচিত ও চিকিৎসাগতভাবে সুস্থ রোগীদের জন্য এটি বিবেচনা করা হয়, যার ফলে দ্বিতীয়বার হাসপাতালে ভর্তি এবং অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন এড়ানো যায়। এতে রক্তক্ষরণ বেশি হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে শারীরিক চাপও বেশি থাকে, তাই হৃদরোগ ও চিকিৎসকের সতর্ক ছাড়পত্র পাওয়ার পরেই কেবল এই পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়। অনেক রোগীর জন্য কয়েক সপ্তাহ বা মাস ব্যবধানে ধাপে ধাপে অস্ত্রোপচার করাই অধিকতর নিরাপদ পন্থা।
• গুরুতর বিকৃতির সংশোধন: গুরুতর ভ্যারাস, ভ্যালগাস বা স্থির ফ্লেক্সন বিকৃতির জন্য সফট-টিস্যু ব্যালান্সিং, বোন গ্রাফটিং অথবা স্টেমড বা কনস্ট্রেইন্ড ইমপ্লান্টের ব্যবহার।
• পূর্ববর্তী হার্ডওয়্যার অপসারণ: একই অস্ত্রোপচারের সময় হাঁটুর কাছের পুরনো ভাঙা অংশ থেকে প্লেট বা স্ক্রু অপসারণ করা যেতে পারে।
• প্যাটেলার পুনর্গঠন: হাঁটুর মালাইচাকির তরুণাস্থির অবস্থা এবং ইমপ্লান্টের নকশার ওপর ভিত্তি করে শল্যচিকিৎসক দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
• পর্যায়ক্রমিক জয়েন্ট সার্জারি: যেসব রোগীর নিতম্ব ও হাঁটু উভয় স্থানেই আর্থ্রাইটিস থাকে, তাদের সাধারণত সম্মিলিত পদ্ধতির পরিবর্তে অস্ত্রোপচারের ক্রম নির্ধারণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

লখনউতে হাঁটু প্রতিস্থাপনের খরচ কত? কোন বিষয়গুলো এটিকে প্রভাবিত করে?

হাঁটু প্রতিস্থাপনের খরচ বোঝার জন্য একটিমাত্র সংখ্যার পরিবর্তে বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল বিষয় বিবেচনা করতে হয়। অ্যাপোলোমেডিক্স একটি স্বচ্ছ বিলিং নীতি অনুসরণ করে এবং আপনার সার্জিক্যাল পরামর্শের পর অর্থোপেডিক ও বিলিং ডেস্ক থেকে একটি লিখিত, আইটেমভিত্তিক আনুমানিক খরচের হিসাব দেওয়া হয়।

অনুগ্রহ করে বর্তমান ও নির্দিষ্ট পদ্ধতির মূল্য সরাসরি অ্যাপোলোমেডিক্স রিসেপশন, অর্থোপেডিক ওপিডি বা বিলিং ডেস্ক থেকে জেনে নিন। তৃতীয় পক্ষের মূল্য-তুলনা ওয়েবসাইটে উল্লিখিত মূল্য হাসপাতাল কর্তৃক যাচাই করা হয় না।

ভারতে বীমা, ক্যাশলেস ট্রিটমেন্ট এবং টিপিএ প্রক্রিয়া

• পরিকল্পিত প্রক্রিয়া, তাই পূর্বানুমোদন প্রয়োজন: ঐচ্ছিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য নগদবিহীন অনুমোদনের প্রক্রিয়াটি সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির তিন থেকে সাত কার্যদিবস আগে হাসপাতালের বীমা ডেস্কের মাধ্যমে শুরু করা হয়।
• অপেক্ষার সময়কাল গুরুত্বপূর্ণ: বেশিরভাগ ভারতীয় স্বাস্থ্য বীমা পলিসিতে জয়েন্ট প্রতিস্থাপন এবং অস্টিওআর্থারাইটিস-সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারের জন্য একটি নির্দিষ্ট অপেক্ষার সময় (সাধারণত দুই থেকে চার বছর) এবং সাধারণ নতুন পলিসির দাবির জন্য ৩০ দিন সময় প্রযোজ্য হয়। তারিখ নির্ধারণ করার আগে আপনার বীমাকারীর সাথে আপনার পলিসির শর্তাবলী এবং সঠিক ধারাটি যাচাই করে নিন।
• পূর্ব-বিদ্যমান রোগ সংক্রান্ত ধারা: পলিসি শুরু হওয়ার আগে নির্ণীত আর্থ্রাইটিসকে সাধারণত পূর্ব-বিদ্যমান রোগ হিসেবে গণ্য করা হয় এবং ঘোষিত অপেক্ষার সময়কাল প্রযোজ্য হয়।
• দুর্ঘটনাজনিত বনাম পরিকল্পিত কভার: সড়ক দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার পর হাঁটুর অস্ত্রোপচারকে সাধারণত একটি দুর্ঘটনাজনিত দাবি হিসাবে গণ্য করা হয় এবং প্রায়শই আর্থ্রাইটিসের অপেক্ষার সময়কাল ছাড়াই তা পরিশোধযোগ্য হয়, তবে জরুরি রেকর্ড, এমএলসি এন্ট্রি এবং ইমেজিং-এর মতো নথিপত্র থাকা অপরিহার্য। ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিসের অস্ত্রোপচার দুর্ঘটনাজনিত হিসাবে যোগ্য নয়।
• সাব-লিমিট এবং কো-পে: নীতিমালায় ইমপ্লান্টের খরচ, রুম ভাড়ার ক্যাটাগরি সীমিত করা থাকতে পারে অথবা প্রবীণ নাগরিকদের জন্য একটি নির্দিষ্ট শতাংশ হারে সহ-প্রদান (কো-পেমেন্ট) প্রযোজ্য হতে পারে। যোগ্য ক্যাটাগরির বাইরে রুম আপগ্রেড করলে আপনার নিজস্ব খরচের পরিমাণ আনুপাতিকভাবে বেড়ে যেতে পারে।
• সাথে রাখার জন্য প্রয়োজনীয় কাগজপত্র: পলিসির কপি বা ই-কার্ড, ছবিসহ সরকারি পরিচয়পত্র, পূর্ববর্তী প্রেসক্রিপশন ও এক্স-রে, এবং কর্পোরেট কভারের জন্য কর্মচারী আইডি ও এইচআর অনুমোদনপত্র।
• ক্ষতিপূরণের পথ: যদি ক্যাশলেস পেমেন্ট প্রত্যাখ্যাত হয় অথবা আপনার বীমাকারী তালিকাভুক্ত না থাকে, তবে অর্থ পরিশোধ করে পরে দাবি করুন; মূল বিল, ডিসচার্জ সামারি, ইমপ্লান্ট স্টিকার বা ইনভয়েস এবং তদন্ত প্রতিবেদন সংরক্ষণ করুন।
• সরকারি ও প্রকল্পভুক্ত রোগী: সিজিএইচএস, ইসিএইচএস, রাজ্য প্রকল্প বা আয়ুষ্মান ভারতের আওতায় কভারেজ বর্তমান তালিকাভুক্তি এবং প্যাকেজ নিয়মের উপর নির্ভর করে। ভ্রমণের আগে অ্যাপোলোমেডিক্স বীমা ডেস্ক থেকে আপনার যোগ্যতা যাচাই করে নিন।

আপনার ভর্তির পরিকল্পনা এবং কী কী আনতে হবে

• পরামর্শ অনুযায়ী উপবাস করতে হবে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগের দিন মধ্যরাত থেকে, এবং অনুমতি থাকলে শুধু অল্প পরিমাণে স্বচ্ছ তরল পান করা যাবে।
• সমস্ত বর্তমান ঔষধ মূল স্ট্রিপে, সাথে ডোজের একটি লিখিত তালিকা।
• পূর্ববর্তী এক্স-রে, এমআরআই বা সিটি ফিল্ম ও রিপোর্ট, পুরোনো ডিসচার্জ সামারি এবং পূর্ববর্তী যেকোনো অস্ত্রোপচারের রিপোর্ট।
• ঢিলেঢালা সুতির পোশাক, হাফপ্যান্ট বা এমন লুঙ্গি যা দিয়ে হাঁটু পরীক্ষা করা যায়, এবং পেছনে ফিতাযুক্ত পিছলে না যাওয়া ও বন্ধ পেছনের জুতো বা স্যান্ডেল।
• আগে থেকেই ব্যবহার করা হলে ওয়াকার বা কনুইয়ের ক্রাচ; দলটি সঠিক সহায়ক যন্ত্রের বিষয়ে পরামর্শ দেবে।
• আধার বা ফটো আইডি, ইন্স্যুরেন্স কার্ড, এবং ফোন ও চার্জারসহ একজন পরিচারক।
• চশমা, শ্রবণযন্ত্র, নকল দাঁত এবং ডায়াবেটিসের গ্লুকোমিটার, যদি আপনি ব্যবহার করেন।
• চিকিৎসাগত উন্নতির ওপর নির্ভর করে, একটি হাঁটুর জন্য আনুমানিক তিন থেকে পাঁচ দিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
• অস্ত্রোপচার করা অঙ্গ থেকে সম্ভব হলে গয়না, নেলপলিশ এবং মেহেদি তুলে ফেলুন; ওই অঙ্গের শেভিং হাসপাতালের টিম করে থাকে, বাড়িতে নয়।

হাঁটু প্রতিস্থাপনের পর আরোগ্য এবং পুনর্বাসন

হাঁটু প্রতিস্থাপনের সাফল্য অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি পুনর্বাসনের ওপরও অনেকাংশে নির্ভর করে।

• কাঠামোগত ফিজিওথেরাপি: নমনীয়তা ও শক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বিশেষ কর্মসূচি।
• পেশী শক্তিশালীকরণ: নতুন জয়েন্টকে সহায়তা করার জন্য কোয়াড্রিসেপস এবং গ্লুটিয়াল পেশী কেন্দ্রিক ব্যায়াম।
• সময়রেখা: বেশিরভাগ রোগী দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে ওয়াকার ছেড়ে লাঠি ব্যবহার শুরু করেন এবং প্রায় ছয় সপ্তাহের মধ্যে দৈনন্দিন অধিকাংশ কাজকর্মে ফিরে আসেন।
• দীর্ঘমেয়াদী যত্ন: সাঁতার, স্থির সাইক্লিং এবং হাঁটার মতো কম-প্রভাবযুক্ত ব্যায়ামের বিষয়ে নির্দেশনা। রেজিস্ট্রি এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ ডেটা থেকে জানা যায় যে, আধুনিক হাঁটু ইমপ্লান্টগুলির একটি বিশাল অংশ ১৫ থেকে ২০ বছর পর্যন্ত কার্যকর থাকে এবং অনেকগুলি আরও বেশি দিন টিকে থাকে, যদিও ব্যক্তিগত ফলাফল বয়স, ওজন, কার্যকলাপ এবং হাড়ের গুণমানের উপর নির্ভর করে।

পর্যায়ক্রমে পুনরুদ্ধার

স্বাভাবিক কার্যকলাপ, কাজ এবং খেলাধুলায় ফেরা

• পরিচালনা: অটোমেটিক গাড়ির ক্ষেত্রে, ডান হাঁটুর জন্য সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ পর এবং বাম হাঁটুর জন্য কখনও কখনও তার আগেও বিবেচনা করা হয়; তবে শুধুমাত্র তখনই যখন আপনি নির্ভরযোগ্যভাবে ব্রেক করতে পারেন, তীব্র ওপিঅয়েড ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন এবং সার্জন এতে সম্মত হন।
• ডেস্ক বা অফিসের কাজ: সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ; এর আগেও বাড়ি থেকে কাজ করা সম্ভব হতে পারে।
• শারীরিক পরিশ্রমের কাজ বা মাঠের কাজ, কৃষিকাজ, দাঁড়িয়ে করার কাজ: সাধারণত তিন মাস বা তার বেশি, তবে ক্ষেত্রবিশেষে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
• দুই চাকার যানবাহনে আরোহণ এবং সহযাত্রী ভ্রমণ: পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি এবং অস্বস্তিকর আরোহণের কারণে প্রথম কয়েক মাস নিরুৎসাহিত করা হয়; ব্যক্তিগতভাবে আলোচনা করুন।
• সুপারিশকৃত দীর্ঘমেয়াদী কার্যক্রম: হাঁটা, সাঁতার, স্থির সাইক্লিং, হাঁটু অতিরিক্ত বাঁকানো এড়ানোর উপযোগী যোগব্যায়াম, জিমে হালকা ব্যায়াম।
• সাধারণত নিরুৎসাহিত করা হয়: শক্ত পৃষ্ঠে দৌড়ানো, লাফানোর খেলাধুলা, প্রতিযোগিতামূলক গতিতে একক ব্যাডমিন্টন, সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা, ভারী স্কোয়াটিং এবং বারবার ভারী জিনিস তোলা।
• উবু হয়ে বসা, পদ্মাসনে বসা এবং মেঝেতে বসা: বেশিরভাগ প্রচলিত এবং রোবোটিক হাঁটু প্রতিস্থাপনে প্রায় ১১০ থেকে ১৩০ ডিগ্রি পর্যন্ত হাঁটু স্বাচ্ছন্দ্যে বাঁকানো যায়। তিন থেকে ছয় মাস পর অনেক রোগীর পক্ষে অল্প সময়ের জন্য পা ভাঁজ করে বসা সম্ভব হয়, কিন্তু গভীর ভারতীয় কায়দায় বসা, খাওয়া বা পূজার জন্য দীর্ঘক্ষণ মেঝেতে বসা এবং পুরোপুরি বসে ভারতীয় টয়লেট ব্যবহার করা থেকে সাধারণত সারাজীবনের জন্য বিরত থাকতে বলা হয়, কারণ এগুলো ইমপ্লান্টের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে। পূজার জন্য নিচু টুল, খাওয়ার জন্য চেয়ার এবং বাড়িতে ওয়েস্টার্ন কমোড বা উঁচু কমোড সিট ব্যবহার করুন। অনুমান না করে আপনার সার্জনের সাথে আপনার নির্দিষ্ট ইমপ্লান্ট এবং এর কার্যক্ষমতার সীমা নিয়ে আলোচনা করুন।

নতুন জোড়কে সুরক্ষিত রাখা এবং পরবর্তীতে সমস্যা প্রতিরোধ করা

• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন; প্রতি কিলোগ্রাম অতিরিক্ত ওজন হাঁটুর উপর চাপ বহুগুণ বাড়িয়ে দেয়।
• আজীবন হালকা ব্যায়ামের মাধ্যমে কোয়াড্রিসেপস ও নিতম্বের পেশী শক্তিশালী রাখুন।
• দাঁত, মূত্রনালী, ত্বক এবং বুকের সংক্রমণের দ্রুত চিকিৎসা করান, কারণ রক্তপ্রবাহে থাকা ব্যাকটেরিয়া কৃত্রিম জয়েন্টে ছড়িয়ে পড়তে পারে। আপনার দন্তচিকিৎসক এবং চিকিৎসাকারী যেকোনো ডাক্তারকে জানান যে আপনার হাঁটুতে ইমপ্লান্ট বসানো আছে।
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন; রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না থাকলে সংক্রমণ ও ক্ষতজনিত সমস্যা বেড়ে যায়।
• পতন রোধ করুন: পর্যাপ্ত আলো, ধরার হাতল, বাথরুমে পিছলে যাওয়া রোধক ম্যাট, সঠিক জুতো এবং বর্ষাকালে ভেজা মেঝে ও এবড়োখেবড়ো রাস্তায় সতর্কতা অবলম্বন।
• পরামর্শ অনুযায়ী ফলো-আপ রিভিউতে আসুন, সাধারণত ছয় সপ্তাহ, তিন মাস, এক বছর পর এবং তারপর নির্দিষ্ট সময় অন্তর। ইমপ্লান্টের অবস্থান ও সংস্থাপন পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে করানো হবে।
• ভ্রমণের সময় আপনার ইমপ্লান্ট কার্ড বা ডিসচার্জ সামারি সাথে রাখুন; বিমানবন্দরের মেটাল ডিটেক্টর চালু হয়ে যেতে পারে।

কম বয়সী, বয়স্ক এবং শিশু রোগীদের জন্য বিবেচ্য বিষয়সমূহ

তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক, মোটামুটি ৫৫ বছরের নিচে

নির্দিষ্ট যান্ত্রিক সমস্যার জন্য আর্থ্রোস্কোপি, ভুল বিন্যাসের জন্য হাই টিবিয়াল অস্টিওটমি, বা আংশিক প্রতিস্থাপনের মতো অস্থিসন্ধি-সংরক্ষক বিকল্পগুলো প্রথমে বিবেচনা করা হয়, কারণ আগেভাগে করা প্রতিস্থাপন রোগীর জীবদ্দশায় সংশোধনের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যেখানে আর্থ্রাইটিস গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যায়, সেখানেও প্রতিস্থাপন উপযুক্ত হতে পারে, তবে সেক্ষেত্রে ভবিষ্যতে সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করতে হবে।

বয়স্ক রোগী, ৭৫ এবং তার বেশি

শুধুমাত্র বয়সই কোনো বাধা নয়। যা গুরুত্বপূর্ণ তা হলো হৃৎপিণ্ড, বৃক্ক, ফুসফুস ও জ্ঞানীয় অবস্থা, হাড়ের গুণমান, পুষ্টি এবং পারিবারিক সহায়তা। সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে অতিরিক্ত হৃদরোগ ও অ্যানেস্থেশিয়া মূল্যায়ন, সতর্কতার সাথে রক্তশূন্যতার সংশোধন, প্রলাপ প্রতিরোধ, অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসা এবং একটি ধীরগতির ও তত্ত্বাবধানাধীন পুনর্বাসন পরিকল্পনা অনুসরণ করা হয়। এই গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে আরও সতর্কতার সাথে এক বসায় উভয় পাশের অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

শিশু এবং কিশোরীদের

কঙ্কালের পূর্ণ পরিপক্কতা লাভের আগে হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন খুব কমই হয়। জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, হিমোফিলিক আর্থ্রোপ্যাথি, টিউমার বা সংক্রমণ-পরবর্তী অস্থিসন্ধির ক্ষয়ে আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসা পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিক এবং রিউম্যাটোলজি টিম দ্বারা ঔষধ, ফিজিওথেরাপি, বৃদ্ধি-নিয়ন্ত্রণকারী সার্জারি বা বিশেষায়িত পুনর্গঠনের মাধ্যমে করা হয়। কোনো অল্পবয়সী ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপনের যেকোনো সিদ্ধান্ত একটি বহু-বিভাগীয় দল দ্বারা গৃহীত হয়।

অস্ত্রোপচার না করার সিদ্ধান্ত নিলে কী হবে

অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করা বা স্থগিত রাখা একটি যুক্তিসঙ্গত সিদ্ধান্ত, এবং অনেক রোগী অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মাধ্যমে বছরের পর বছর কাটিয়ে দেন। এরপর সাধারণত কী ঘটে তা জেনে রাখা সহায়ক হয়:

• আর্থ্রাইটিস সাধারণত একটি ক্রমবর্ধমান রোগ; ব্যথা, আড়ষ্টতা এবং হাঁটার দূরত্ব ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে, যদিও এর গতি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় এবং কারও কারও ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে এসে তা থেমে যায়।
• ধনুকের মতো বাঁকা পায়ের মতো বিকৃতি বাড়তে পারে, যা পরবর্তী অস্ত্রোপচারকে প্রযুক্তিগতভাবে আরও জটিল করে তোলে এবং কখনও কখনও বিশেষায়িত ইমপ্লান্টের প্রয়োজন হয়।
• শারীরিক কার্যকলাপ কমে গেলে পেশি ক্ষয়, ওজন বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাত, স্বাধীনতা হ্রাস এবং মনমরা ভাব দেখা দিতে পারে।
• দীর্ঘদিন ধরে ব্যথানাশক ওষুধের ওপর নির্ভরশীলতা পাকস্থলী, কিডনি ও হৃদপিণ্ডের ঝুঁকি বহন করে, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে।
• মারাত্মকভাবে শক্ত বা বিকৃত হাঁটুতে অনেক দেরিতে করা অস্ত্রোপচারের ফলাফল প্রায়শই ভালো হয়, কিন্তু সঠিক সময়ে করা অস্ত্রোপচারের তুলনায় তা ততটা সম্পূর্ণ নাও হতে পারে।

আপনি যদি অপেক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে একটি সুসংগঠিত অস্ত্রোপচার-বিহীন পরিকল্পনার জন্য অনুরোধ করুন: তত্ত্বাবধানে ফিজিওথেরাপি, ওজনের লক্ষ্যমাত্রা, হাঁটার জন্য উপযুক্ত সহায়ক সরঞ্জাম, জুতা সংক্রান্ত পরামর্শ, পর্যায়ক্রমিক পর্যালোচনা এবং এমন সুস্পষ্ট কারণ যা সিদ্ধান্ত পুনর্বিবেচনায় উদ্বুদ্ধ করবে।

সতর্কীকরণ চিহ্ন যা জরুরি পর্যালোচনার প্রয়োজন

• ১০০.৪° ফারেনহাইটের বেশি জ্বর, কাঁপুনি, অথবা ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব ছড়িয়ে পড়া।
• ক্ষত থেকে নিঃসরণ বৃদ্ধি, পুঁজ, দুর্গন্ধ অথবা ক্ষতের কিনারা ফেটে যাওয়া।
• হঠাৎ তীব্র ব্যথা, ভর বহন করতে না পারা, অথবা হাঁটু ভেঙে যাওয়ার মতো অনুভূতি।
• পায়ের মাংসপেশিতে ব্যথা, স্পর্শকাতরতা অথবা একপাশে উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব, যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের লক্ষণ হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা অথবা রক্ত ​​কাশি, যেগুলোর জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
• অসাড়তা, ঝিনঝিন করা, অথবা পা ঠান্ডা বা ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া।
• দ্রুত বাড়তে থাকা ফোলাভাব ও তীব্র আড়ষ্টতা, অথবা আগে যে নমনীয়তা অর্জন করেছিলেন তা হারিয়ে যাওয়া।
• হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর বয়স্ক রোগীর বমি, প্রস্রাব করতে না পারা বা বিভ্রান্তি।

এর মধ্যে কোনোটি ঘটলে, আপনার পরবর্তী নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা না করে অর্থোপেডিক টিমের সাথে যোগাযোগ করুন অথবা জরুরি বিভাগে চলে যান।

নিকটবর্তী জেলা ও শহর থেকে আগত রোগীদের জন্য

লখনউতে অ্যাপোলোমেডিক্স সারা উত্তরপ্রদেশ এবং কানপুর, উন্নাও, রায়বেরেলি, সীতাপুর, হারদোই, বারাবাঙ্কি, বাহরাইচ, গোন্ডা, বলরামপুর, শ্রাবস্তী, ফৈজাবাদ এবং অযোধ্যা, সুলতানপুর, আমেঠি, প্রতাপগড়, আজপুরানা, ভারপুরানা, বসুপুরসহ উত্তরপ্রদেশ ও প্রতিবেশী রাজ্য থেকে অর্থোপেডিক রোগীদের গ্রহণ করেন। এলাহাবাদ ও প্রয়াগরাজ অঞ্চল, ফতেহপুর, বান্দা, ঝাঁসি, লখিমপুর খেরি, শাহজাহানপুর, বেরেলি, মোরাদাবাদ, বিহার জেলা যেমন গোপালগঞ্জ, সিওয়ান এবং মতিহারী এবং নেপালের তরাইয়ের কিছু অংশ।

• দুইবার পরিদর্শনের একটি পথ পরিকল্পনা করুন: প্রথমবার পরামর্শ, এক্স-রে এবং রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য, দ্বিতীয়বার ভর্তির জন্য। যেখানে সম্ভব, বারবার যাতায়াত এড়ানোর জন্য পরীক্ষাগুলো একই দিনে একসাথে করার অনুরোধ করুন।
• রিপোর্টগুলো আগে থেকে পাঠিয়ে দিন: ভ্রমণের আগে আপনার বিদ্যমান এক্স-রে, এমআরআই এবং প্রেসক্রিপশনগুলো শেয়ার করুন, যাতে পরামর্শ আরও সুনির্দিষ্ট হতে পারে।
• ভ্রমণের সুযোগ: হাসপাতালটি চারবাগ ও লখনউ জংশন রেল স্টেশন, গোমতি নগর স্টেশন, আলমবাগ ও কাইজারবাগ বাস স্ট্যান্ড এবং চৌধুরী চরণ সিং আন্তর্জাতিক বিমানবন্দর থেকে পৌঁছানো যায় এবং এটি লখনউ-কানপুর ও লখনউ-অযোধ্যা সড়ক করিডোরের কাছাকাছি অবস্থিত।
• পরিচারকের অবস্থান: বুকিং করার সময় অ্যাটেনডেন্ট সুবিধা এবং হাসপাতালের কাছাকাছি গেস্ট হাউস ও হোটেল সম্পর্কে জানতে হেল্প ডেস্কে জিজ্ঞাসা করুন; প্রাপ্যতা এবং চার্জ ভিন্ন হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের পর প্রত্যাবর্তন যাত্রা: বাসের চেয়ে হেলানো সামনের আসনযুক্ত গাড়ি বা ট্রেনের নিচু বার্থ অনেক বেশি আরামদায়ক। রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে দীর্ঘ যাত্রায় বিরতি নিন, প্রতি ঘণ্টায় গোড়ালির ব্যায়াম করুন এবং প্রতি এক বা দুই ঘণ্টা পর পর উঠে দাঁড়ান।
• স্থানীয় ফলো-আপ: আমাদের টিম আপনার নিজ শহরে ফিজিওথেরাপির বিষয়ে পরামর্শ দিতে পারে এবং কোন রিভিউগুলোর জন্য আপনার সত্যিই লখনউতে ফিরে আসা প্রয়োজন, সে ব্যাপারেও জানাতে পারে। প্রয়োজন অনুযায়ী, অন্তর্বর্তীকালীন জিজ্ঞাসার জন্য ছবি বা টেলি-পরামর্শের ব্যবস্থা করা হয়।
• নথি: পরিচয়পত্র, বীমার বিবরণ ও পর্যাপ্ত আপৎকালীন তহবিল সাথে রাখুন এবং সকল প্রতিবেদনের ডিজিটাল কপি সংরক্ষণ করুন।

যোগাযোগ এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট