অ্যাপোলোমেডিক্স — ওজন কমানো এবং মেটাবলিক যত্নের জন্য লখনউয়ের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হাসপাতাল

প্রথমবারের ওজন কমানোর অপারেশন, প্রধানত স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি এবং গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। পদ্ধতির নির্বাচন শরীরের ওজন, খাদ্যাভ্যাস, রিফ্লাক্সের উপসর্গ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর নির্ভর করে।

ব্যারিয়াট্রিক পদ্ধতি বিশেষভাবে টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং এর সাথে সম্পর্কিত অবস্থা, যেমন উচ্চ কোলেস্টেরল ও ফ্যাটি লিভারের উন্নতি সাধনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের সাথে একত্রে পরিকল্পনা করা হয় এবং প্রচলিত ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির তুলনায় কম শারীরিক ওজনেও এটি বিবেচনা করা যেতে পারে।

পূর্ববর্তী ওজন কমানোর অপারেশনের পরবর্তী সমস্যা, যেমন—ওজন পুনরায় বেড়ে যাওয়া, স্লিভ অপারেশনের পর তীব্র অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বা পুষ্টিজনিত জটিলতা সমাধানের জন্য অস্ত্রোপচার। এই অপারেশনগুলো আরও জটিল এবং এর জন্য আগে থেকেই সতর্ক মূল্যায়ন প্রয়োজন।

পেটে কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই এন্ডোস্কোপের সাহায্যে মুখের মাধ্যমে করা পদ্ধতি, যেমন ইন্ট্রাগ্যাস্ট্রিক বেলুন। এই পদ্ধতিগুলো মৃদু স্থূলতাযুক্ত নির্বাচিত রোগীদের জন্য অথবা অন্য কোনো অপারেশনের আগে যাদের ওজন কমানো প্রয়োজন, তাদের জন্য উপযুক্ত।

তত্ত্বাবধানাধীন কর্মসূচি, যার মধ্যে রয়েছে খাদ্য পরিকল্পনা, শারীরিক কার্যকলাপ, আচরণগত সহায়তা এবং, যেখানে উপযুক্ত, ওজন কমানোর জন্য নির্ধারিত ঔষধ। এই কর্মসূচিটি সেইসব রোগীদের দেওয়া হয় যারা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন, এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে।

উচ্চতা, ওজন, কোমরের মাপ এবং বিএমআই (BMI) রেকর্ড করা হয় এবং একটি বডি কম্পোজিশন স্ক্যানের মাধ্যমে চর্বি, পেশী ও জলের অনুপাত অনুমান করা যেতে পারে। এই স্ক্যানটি দ্রুত এবং ব্যথাহীন, যা একটি বিশেষ দাঁড়িপাল্লার উপর দাঁড়িয়ে করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণের জন্য এটি একটি ভিত্তি প্রদান করে।

এর মধ্যে রয়েছে রক্তে শর্করার মাত্রা ও এইচবিএ১সি (রক্তে শর্করার তিন মাসের গড়), কোলেস্টেরল, থাইরয়েড, যকৃত ও বৃক্কের কার্যকারিতা এবং রক্তের কণিকার সংখ্যা। ভিটামিন ডি, ভিটামিন বি১২, আয়রন এবং অন্যান্য পুষ্টি উপাদানের মাত্রাও পরীক্ষা করা হয়। স্থূলতার ক্ষেত্রে এই উপাদানগুলোর ঘাটতি সাধারণ এবং অস্ত্রোপচারের আগে তা সংশোধন করা হয়।

সাধারণত হালকা অবেদনের মাধ্যমে মুখ দিয়ে একটি পাতলা, নমনীয় ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ দেখা হয়। এর মাধ্যমে আলসার, হাইটাস হার্নিয়া, রিফ্লাক্সজনিত ক্ষতি এবং পাকস্থলীর ব্যাকটেরিয়া এইচ. পাইলোরি (H. pylori)-র সংক্রমণ শনাক্ত করা হয়। প্রাপ্ত ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে পরবর্তী অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে।

পেটে প্রোব ও জেল ব্যবহার করে করা একটি ব্যথাহীন স্ক্যান। এর মাধ্যমে লিভারে চর্বি এবং পিত্তথলিতে পাথর আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। স্থূলতার কারণে পিত্তথলিতে পাথর হওয়া একটি সাধারণ সমস্যা এবং দ্রুত ওজন কমানোর সময়ও এটি তৈরি হতে পারে।

এটি একটি রাতভর পরীক্ষা, যা শ্বাস-প্রশ্বাস, অক্সিজেনের মাত্রা এবং ঘুমের ধরণ রেকর্ড করে। কখনও কখনও একটি ছোট যন্ত্রের সাহায্যে এটি বাড়িতেও করা হয়। এর মাধ্যমে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে কি না, তা নিশ্চিত করা হয়। যাদের এই রোগটি ধরা পড়ে, অস্ত্রোপচারের আগে তাদের সিপিএপি (CPAP) শ্বাসযন্ত্র দেওয়া শুরু করা হতে পারে।

অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য রোগীর উপযুক্ততা যাচাই করতে একটি ইসিজি, এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃদপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড) ও শ্বাস-প্রশ্বাস পরীক্ষা করা হয়। বয়স্ক রোগী এবং যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ আছে, তাদের জন্য এগুলো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্যাভ্যাস, আবেগতাড়িত খাওয়া, মেজাজ, পারিবারিক সহায়তা এবং প্রত্যাশা নিয়ে একজন ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্টের সাথে আলোচনা। এটি পাশ বা ফেলের কোনো পরীক্ষা নয়। এটি অতিরিক্ত খাওয়ার মতো সমস্যাগুলো শনাক্ত করতে সাহায্য করে, যেগুলোর জন্য সর্বোত্তম দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের জন্য সহায়তার প্রয়োজন।

একজন পুষ্টিবিদ বর্তমান খাদ্যাভ্যাস, খাবার গ্রহণের সময় এবং খাবারের পছন্দ পর্যালোচনা করেন, যার মধ্যে বাড়িতে করা সাধারণ রান্নাও অন্তর্ভুক্ত থাকে। এর উপর ভিত্তি করেই অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী খাদ্যতালিকা এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী পর্যায়ক্রমিক খাদ্য পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।