چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم | آئی بی ایس کی علامات، علاج اور وجوہات

چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم (یا IBS) آنتوں کا ایک عام عارضہ ہے جو متعدد ناخوشگوار علامات سے وابستہ ہے۔
آئی بی ایس ایک ایسی حالت ہے جو ہاضمہ کی متعدد ناخوشگوار علامات کا سبب بنتی ہے۔ اگر IBS کی علامات خود سے دور نہیں ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر کا دورہ ممکنہ بڑھنے والی وجوہات کا تعین کرنے کے لیے ہے۔ آئی بی ایس کے علاج میں غذا میں تبدیلی، ادویات، اور تناؤ میں کمی شامل ہو سکتی ہے۔ آئی بی ایس کی علامات کو آئی بی ایس کے محرکات اور جلن سے بچنے اور گھریلو علاج کے ذریعے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

IBS کیا ہے؟

چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم (IBS) آنتوں کا ایک عام عارضہ ہے جو متعدد ناخوشگوار علامات سے وابستہ ہے۔ آئی بی ایس لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن اس کی کوئی وجہ معلوم نہیں ہے اور نہ ہی کوئی مؤثر علاج ہے۔ یہ شاید نمبر ایک وجہ ہے کہ لوگ معدے کے ماہرین کو دیکھتے ہیں۔
چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم مریضوں اور ڈاکٹروں کے لیے سب سے زیادہ مشکل فنکشنل جی آئی ڈس آرڈر ہو سکتا ہے۔ کئی مطالعات سے پتا چلا ہے کہ آئی بی ایس کے مریضوں کی زندگی کا معیار سنڈروم کے بغیر مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہوتا ہے، اور یہ کہ بیماری کی سنجیدگی سے کم تشخیص ہوتی ہے۔
جب تک کہ کوئی شخص صحیح معنوں میں دکھی ہو یا زیادہ سنگین بیماری کے امکان کے بارے میں فکر مند نہ ہو، طبی امداد حاصل کرنے کی کوئی وجہ نہیں ہو سکتی۔

IBS کی علامات

IBS کی عام علامات میں شامل ہیں:

• پیٹ کے نچلے حصے میں درد یا درد
• بار بار آنتوں کی حرکت
• ڈھیلا، پانی دار پاخانہ
• پھولا ہوا احساس۔
• اضافی گیس
• کبج

آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں وقفے وقفے سے درد ہونا شروع ہو جائے گا اور آپ کو معمول سے زیادہ بار بار آنتوں کو حرکت دینا پڑ سکتی ہے۔ اور، جب آپ کو جانا ہوتا ہے، تو آپ کو فوراً بیت الخلا جانا پڑتا ہے۔ آپ کا پاخانہ ڈھیلا اور پانی دار ہے، ممکنہ طور پر بلغم پر مشتمل ہے۔ کبھی کبھی، آپ کو پھولا ہوا اور گیس سے بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے۔
تھوڑی دیر بعد، درد واپس آتا ہے، لیکن اس بار جب آپ باتھ روم جانے کی کوشش کرتے ہیں تو کچھ نہیں ہوتا. آپ کو قبض ہے۔ اور آگے پیچھے جاتا ہے - اسہال، پھر قبض، اور درمیان میں درد اور اپھارہ۔ IBS والے کچھ لوگ قبض اور اسہال کے درمیان متبادل ہوتے ہیں، جبکہ دوسروں میں ایک دوسرے کے بغیر ہوتا ہے۔ چڑچڑاپن والے آنتوں کا سنڈروم علامات کے اس مخلوط بیگ کے لئے کیچال اصطلاح ہے۔
یہ ایک عام خرابی ہے، جس کی کوئی وجہ معلوم نہیں ہے۔ سب سے زیادہ کثرت سے رپورٹ ہونے والی علامت پیٹ میں درد یا تکلیف ہے۔ IBS والے لوگ عام طور پر آنتوں کی حرکت یا گیس گزرنے کے بعد اپنا درد کم محسوس کرتے ہیں۔ لیکن وہ یہ بھی محسوس کر سکتے ہیں کہ انہوں نے ایک حرکت کے بعد اپنا ملاشی مکمل طور پر خالی نہیں کیا ہے۔
جب کہ کچھ مریضوں میں روزانہ کی اقساط یا مسلسل علامات ہوتے ہیں، دوسروں کو طویل علامات سے پاک ادوار کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان نمونوں سے یہ جاننا مشکل ہو جاتا ہے کہ آیا کسی کو IBS ہے یا کبھی کبھار کوئی شکایت ہے جو کہ تناؤ کے لیے آنتوں کے عام ردعمل کا حصہ ہے۔ چاہے یہ IBS ہے، عام طور پر اس کی تعدد پر منحصر ہوتا ہے۔ تشخیص کا باقاعدہ معیار یہ ہے کہ پچھلے 3 مہینوں میں سے 12 میں علامات ظاہر ہوئی ہیں۔
آئی بی ایس آنتوں کی نالی کے کام میں خرابی ہے۔ کچھ ماہرین کو شبہ ہے کہ اس میں گٹ کے اعصاب یا پٹھوں میں خلل شامل ہے۔ دوسروں کا خیال ہے کہ دماغ میں آنتوں کی حساسیت کی غیر معمولی پروسیسنگ کی کلید ہو سکتی ہے، کم از کم کچھ معاملات میں۔ اس کے علاوہ، IBS معدے کی سوزش (پیٹ یا آنتوں کی سوزش) کی وجہ سے متحرک ہو سکتا ہے۔ کم درجے کی آنتوں کی سوزش ان مریضوں میں غیر معینہ مدت تک برقرار رہ سکتی ہے، جس سے IBS ہوتا ہے۔ IBS کی دیگر ممکنہ وجوہات میں جذباتی پریشان، تناؤ، یا دیگر نفسیاتی عوامل شامل ہیں۔

IBS کی تشخیص

چونکہ IBS کے لیے کوئی ٹیسٹ نہیں ہیں، اس لیے بیماری کی تشخیص علامات کی بنیاد پر اور خاتمے کے عمل کے ذریعے کی جانی چاہیے، اکثر دیگر حالات کے لیے ٹیسٹ کے استعمال سے۔ خوش قسمتی سے، ایک تشخیص عام طور پر ڈاکٹر کے پہلے دورے پر کیا جا سکتا ہے.
ڈاکٹر مکمل طبی تاریخ لیتا ہے جس میں آپ کی علامات کی محتاط تفصیل بھی شامل ہے۔ جسمانی امتحان اور لیبارٹری ٹیسٹ امتحان کا حصہ ہونے کا امکان ہے، اور خون بہنے کے ثبوت کے لیے پاخانہ کا نمونہ مفید ہے۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر تشخیصی طریقہ کار کی بھی سفارش کر سکتا ہے جس میں مقعد کے ذریعے داخل کیے جانے والے دائرہ کار کے ساتھ بڑی آنت کے اندر کو دیکھنا شامل ہے، جیسے سگمائیڈوسکوپی یا colonoscopy. معالج ایکسرے کا بھی حکم دے سکتا ہے۔
ڈاکٹر یہ بھی پوچھے گا کہ کیا آپ کی علامات گیسٹرو اینٹرائٹس کی ایک قسط کے بعد شروع ہوئی ہیں، یا ایسا لگتا ہے کہ وہ مخصوص کھانوں یا دوائیوں، خاص طور پر دودھ کی مصنوعات سے شروع ہوئی ہیں لیکٹوج عدم برداشت) اور کھانے اور مشروبات جن میں فریکٹوز یا سوربیٹول ہوتے ہیں۔ علامات کو جنم دینے والے کھانوں کی شناخت میں مدد کے لیے آپ کو چند ہفتوں کے لیے فوڈ ڈائری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
جذباتی اور نفسیاتی محرکات پر غور کرنا خاص طور پر اہم ہے۔ معالجین یہ جاننا پسند کر سکتے ہیں کہ اس دورے کی وجہ کیا ہے اور وہ مریض کے طرز زندگی اور تناؤ کی سطح کے بارے میں پوچھیں گے۔ زندگی کے تکلیف دہ واقعات جیسے کہ طلاق یا نوکری کا کھو جانا آنتوں اور نفسیات پر تباہی پھیلانا غیر معمولی بات نہیں ہے۔ ڈاکٹر کو یہ بھی معلوم کرنے کی کوشش کرنی چاہیے کہ آیا مریض کو کوئی شدید نفسیاتی پریشانی تو نہیں ہے۔ بعض صورتوں میں دماغی صحت کے پیشہ ور سے رجوع کرنا مناسب ہو سکتا ہے۔
دیگر علامات جو درد کے ساتھ ہوتی ہیں وہ اشارہ دے سکتی ہیں۔ اگر پیٹ کے نچلے حصے میں درد ہو اور آنتوں کی حرکت میں تبدیلی ہو تو بڑی آنت میں غیر معمولی صورت حال ہو سکتی ہے۔ پیٹ کے درد کا مجموعہ اور بخار سوزش کا اشارہ دے سکتا ہے (مثال کے طور پر، ڈائیورٹیکولائٹس)، جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایک اور اہم تشخیصی اشارہ ہاضمہ سے خون بہنا ہے۔ IBS عام طور پر خون کا سبب نہیں بنتا ہے۔ اس کے بجائے، خون بہنا ایک اور وجہ کی عکاسی کرتا ہے، جیسے اندرونی بواسیر. چمکدار سرخ خون نچلے نظام انہضام سے آتا ہے، جبکہ سیاہ، ٹیری خون اوپری جی آئی ٹریکٹ سے آتا ہے۔ اگر خون بہہ رہا ہے تو، وجہ کا تعین کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کروانے چاہئیں۔
جسمانی معائنے کے دوران، معالج پیٹ میں نرمی کی تلاش کرے گا۔ اگر کوملتا نچلے دائیں حصے میں واقع ہے، تو یہ ileitis یا اشارہ کر سکتا ہے اپینڈیسائٹس، اور اوپری دائیں حصے میں، پتھری یا پتتاشی کی سوزش۔ ڈاکٹر ٹیومر، بڑے سسٹ، یا متاثرہ پاخانہ کی وجہ سے ہونے والے لوگوں کی بھی جانچ کرے گا۔ اگر مریض کو IBS ہے تو، جسمانی امتحان عام طور پر شاید ہلکے سے نرم پیٹ کے علاوہ کچھ ظاہر نہیں کرے گا۔ اور، IBS کے مریضوں میں لیبارٹری ٹیسٹ عام طور پر نارمل ہوتے ہیں۔ ایک ڈیجیٹل ملاشی امتحان بھی عام طور پر ملاشی اور مردوں میں، پروسٹیٹ میں لوگوں کی جانچ کرنے کے لیے تشخیص کا حصہ ہوتا ہے۔ اگر کسی سنگین خرابی کا شبہ ہے، تو فوری طور پر مزید ٹیسٹ کا حکم دیا جائے گا۔

علاج کے اختیارات:

ادویات

اگر آپ کے پاس ایسی علامات ہیں جو آپ کو عام سرگرمیوں میں حصہ لینے سے روکنے کے لیے کافی پریشان کن ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ڈرگ تھراپی کے بارے میں بات کریں۔ اگرچہ دوائیں حالت کا علاج نہیں کرسکتی ہیں ، لیکن وہ علامات کو کم کرسکتی ہیں۔
اینٹیکولنرجکس۔ یہ دوائیں، بشمول ایٹروپین اور متعلقہ ایجنٹ، ڈائی سائکلومین (بینٹیل)، یا ہائوسائیمین (لیوسن)، آنتوں کے کھچاؤ کو کم کرکے پیٹ کے ہلکے درد کو دور کرسکتی ہیں۔ وہ لوگ جو اکثر کھانے کے بعد درد کا سامنا کرتے ہیں اگر وہ کھانے سے پہلے ان دوائیوں میں سے کوئی ایک لیں تو انہیں کچھ راحت مل سکتی ہے۔
antidepressants. امیٹریپٹائی لائن (ایلاویل، اینڈیپ) اور ڈیسیپرمائن (نورپرمین) جیسی دوائیں ان مریضوں کے لیے تجویز کی جا سکتی ہیں جن کو درد سے متعلق IBS ہے۔ یہ ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس کم مقدار میں استعمال کیے جائیں اور صرف ان مریضوں کو استعمال کیے جائیں جن کو اسہال سے متعلق IBS ہے کیونکہ یہ قبض کا سبب بن سکتے ہیں۔ سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs)، جیسے کہ sertraline (Zoloft)، ان مریضوں میں پیٹ کے درد کے علاج میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں جنہیں یا تو اسہال یا قبض سے متعلق IBS ہے، لیکن SSRIs کا ابھی تک IBS میں بڑے پیمانے پر مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔
دیگر ادویات۔ موجودہ تحقیق گٹ برین کنکشن پر زیادہ توجہ مرکوز کر رہی ہے، جو آئی بی ایس میں کردار ادا کرتی نظر آتی ہے، ان لوگوں میں سیروٹونن جیسی دوائیں شامل ہیں۔ تاہم، ان میں سے پہلی منظوری دی گئی، ایلوسیٹران (لوٹرونیکس)، جو سیروٹونن ٹائپ III ریسیپٹر پر کام کرتی ہے، کو 2000 میں کولائٹس اور شدید قبض کی وجہ سے عارضی طور پر مارکیٹ سے اتار دیا گیا تھا جس کے نتیجے میں 44 ہسپتال داخل ہوئے اور 5 اموات ہوئیں۔ Lotronex اب خواتین کے لیے نسخے کے ذریعے دستیاب ہے لیکن صرف ایک سختی سے کنٹرول شدہ نسخے کے پروگرام کے تحت۔ اس طبقے کی ایک اور دوا، ٹیگاسروڈ (زیلنورم) قبض کی علامات کو بہتر کرتی ہے۔ اسہال سب سے عام ضمنی اثر ہے۔
Loperamide (Imodium) اور diphenoxylate (Lomotil) عام طور پر ان مریضوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں جن کی بنیادی شکایت اسہال ہے۔ Loperamide، جو کاؤنٹر پر دستیاب ہے، آنت کے ذریعے سیال کے اخراج کو کم کرتا ہے۔ Diphenoxylate، صرف نسخے سے دستیاب ہے، آنتوں کے سنکچن کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کا تعلق کوڈین سے ہے اور اس میں ایٹروپین بھی ہے۔

IBS کا انتظام

چونکہ IBS کا کوئی علاج نہیں ہے، علاج کا مقصد اکثر انفرادی علامات کو کنٹرول کرنا ہوتا ہے۔ لہذا، IBS کے انتظام کو ڈاکٹر اور مریض کے درمیان بہت زیادہ سمجھ بوجھ کی ضرورت ہے۔ افراد کو IBS کے بارے میں خود کو تعلیم دینے اور اپنے ڈاکٹروں سے مناسب معلومات حاصل کرنے کی ضرورت ہے تاکہ وہ سنڈروم کا انتظام کرنا سیکھ سکیں اور اپنی زندگی پر دوبارہ کنٹرول حاصل کر سکیں۔
محرکات کو ختم کریں۔ جو معلوم ہے وہ یہ ہے کہ، کسی چیز نے IBS کے مریضوں میں آنتوں کے خودکار کام میں خلل ڈالا ہے۔ کام ممکنہ پریشان کن چیزوں کو تلاش کرنا ہے۔ شروع کرنے کے لئے قدرتی جگہ استعمال کی جانے والی کسی چیز سے ہے - مثال کے طور پر کھانے کی اشیاء، مشروبات، یا منشیات۔
آپ کو کھانے کے ممکنہ محرکات کو ختم کرنا ہوگا — کیفین، سوربیٹول پر مشتمل گم یا مشروبات، دودھ کی مصنوعات، الکحل، سیب اور دیگر کچے پھل، چکنائی والی غذائیں اور گیس پیدا کرنے والی سبزیاں (مثال کے طور پر، پھلیاں، گوبھی، اور بروکولی) — یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا علامات کم. آپ یہ دیکھنے کے لیے ایک وقت میں ایک کھانے کو ختم کر سکتے ہیں کہ کون سے نمایاں فرق پڑتا ہے۔
اگر آپ لییکٹوز عدم برداشت کے حامل ہیں، تو آپ انزائم لییکٹیس کے سپلیمنٹس لے سکتے ہیں اگر آپ ہمیشہ دودھ سے پرہیز نہیں کر سکتے۔ مارکیٹ میں لییکٹوز سے پاک دودھ کی مصنوعات بھی موجود ہیں۔
فائبر کھائیں۔ IBS کے لیے سب سے عام غذا کی سفارش پاخانہ کے بلک کو بڑھانے اور GI ٹریکٹ کے ذریعے اس کی حرکت کو تیز کرنے کے لیے فائبر کا اضافہ کرنا ہے۔ زیادہ فائبر والی غذا ہمیشہ آنتوں کی علامات کو بہتر نہیں کرتی ہے، لیکن بہت سے کلینیکل ٹرائلز سے معلوم ہوا ہے کہ ایسا لگتا ہے کہ یہ قبض کو دور کرتا ہے اور پیٹ کے درد کو کم کرتا ہے۔ اور، بعض اوقات یہ اسہال کو بھی بہتر بنا سکتا ہے۔
گرمی کی کوشش کریں۔ وہ افراد جو وقفے وقفے سے IBS کا تجربہ کرتے ہیں وہ گھر میں ہیٹنگ پیڈ استعمال کر سکتے ہیں، جو پیٹ کے درد کو آرام دینے کا ایک آسان اور سستا طریقہ ہے۔ گرمی درد کے پٹھوں کو آرام کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔