بچہ دانی کا غیر معمولی خون بہنا: اسباب، تشخیص اور علاج

خواتین کو ماہواری 11-12 سال کی عمر سے لے کر تقریباً 50 سال تک ہوتی ہے۔ ان 40 سالوں کے عرصے میں خواتین کو خون بہنے کی چند اقساط کا امکان ہے جو اس کا معمول کا چکر نہیں ہے۔ اگر یہ اسامانیتا برقرار رہتی ہے تو پھر کسی کو فکر مند ہونے کی ضرورت ہے اور ماہر امراض نسواں سے مشورہ کرنا چاہیے۔ خون بہنے کے دنوں کی تعداد میں اضافہ ہو سکتا ہے، جمنے کے ساتھ بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے وہاں درد سے منسلک ہو سکتا ہے یا خون بے قاعدہ ہو سکتا ہے۔ عورت کو ماہواری کے دوران خون کا 7 دن تک جاری رہنا معمول کی بات ہے۔ غیر معمولی خون اس وقت ہو سکتا ہے جب ماہواری باقاعدگی سے نہ ہو (جب خون بہنا معمول سے زیادہ ہو) یا جب خون بہنے کے نمونے بدل جائیں۔

عام ماہواری کیا ہے؟                                                                                   

ایک عام سائیکل جو ہر 28-35 دنوں میں آتا ہے 7-8 دن تک رہتا ہے اور اس کا تعلق درد یا جمنے سے نہیں ہوتا ہے۔ ماہواری کے دوران، دو ہارمونز - ایسٹروجن اور پروجیسٹرون بچہ دانی کی پرت (اینڈومیٹریئم) پر کام کرتے ہیں اور اسے بڑھنے کا سبب بنتے ہیں۔ سائیکل کے اختتام پر، یہ اینڈومیٹریئم بہہ جاتا ہے اور اسے ماہواری کے خون کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔

ماہواری ایک ماہواری کے خون بہنے کے پہلے دن سے شروع ہوتی ہے (جسے D1 کہا جاتا ہے) اور اگلے ماہواری کے پہلے دن پر ختم ہوتا ہے۔ ایک اوسط سائیکل تقریباً 28 دن تک رہتا ہے، لیکن یہ چھوٹا یا زیادہ ہو سکتا ہے۔ اگر سائیکل 35 دن سے زیادہ یا 21 دن سے کم ہے تو اسے غیر معمولی سمجھا جاتا ہے۔ غیر معمولی رحم سے خون بہنے میں شامل ہیں:

• دوروں کے درمیان بہاؤ
• جنسی تعلقات کے بعد خون بہنا
• ماہواری کے دوران کسی بھی وقت داغ لگنا
• معمول سے زیادہ یا زیادہ خون بہنا
• 3 نارمل چکروں یا 6 ماہ تک ماہواری کی غیر موجودگی

کسی بھی عمر میں غیر معمولی خون بہہ سکتا ہے۔ عورت کی زندگی میں ایسے مواقع آتے ہیں جب ماہواری کا کسی حد تک بے قاعدہ ہونا عام بات ہے۔ اکثر، لڑکی کے ماہواری شروع ہونے کے بعد ابتدائی چند سالوں (تقریباً 9 سے 16 سال کی عمر) تک ماہواری باقاعدہ نہیں ہوتی۔ 35 سال کی عمر سے شروع کرتے ہوئے اور عام طور پر جب ایک عورت رجونورتی کے قریب ہوتی ہے (تقریبا 50 سال کی عمر)، خواتین کے ماہواری کا چھوٹا ہونا معمول ہے۔ عورت کے لیے ماہواری کو چھوڑنا یا خون بہنا ہلکا ہونا بھی معمول ہے۔ تاہم، اگر خون بہت زیادہ ہو جاتا ہے، تو اسے چیک کرنا چاہئے.

غیر معمولی خون بہنے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ ان میں سے کچھ مسائل سنگین نہیں ہیں اور ان کا علاج کاؤنسلنگ یا ادویات کے ذریعے آسانی سے کیا جا سکتا ہے۔ دوسرے زیادہ سنجیدہ ہو سکتے ہیں۔ سب کو چیک کیا جائے۔ یہ اس وقت ہوسکتا ہے جب جسم کسی خاص ہارمون کی ضرورت سے زیادہ یا کافی نہ ہو۔ پیدائش پر قابو پانے کے کچھ طریقوں سے جڑے مسائل، جیسے کہ انٹرا یوٹرن ڈیوائسز یا زبانی کنٹریکٹیو گولیاں بھی غیر معمولی خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ غیر معمولی خون بہنے کے لیے حمل سے متعلقہ وجوہات بھی ذمہ دار ہیں۔ بعض اوقات بچہ دانی میں ٹیومر یا کینسر بھی اس کی وجہ ہو سکتا ہے۔

غیر معمولی خون بہنے کی وجہ کی تشخیص کے لیے، جسمانی معائنے کے ساتھ ایک تفصیلی تاریخ ضروری ہے۔ اس کے علاوہ خون کے چند ٹیسٹ اور ایک الٹراساؤنڈ بچہ دانی میں مسائل کو مسترد کرنے کے لیے امتحان کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ماہواری کے کیلنڈر کو برقرار رکھنا مددگار ہے کیونکہ اگر پیٹرن 4-6 مہینوں میں دستیاب ہو تو یہ مسئلہ کی اچھی بصیرت فراہم کرتا ہے۔ تھائیرائیڈ ٹیسٹ بھی ضروری ہے، کیونکہ تھائیرائیڈ ہارمون کے اخراج میں غیر معمولی خون بہنے کا سبب ہو سکتا ہے۔ اس ہسٹروسکوپی کے علاوہ، تشخیص تک پہنچنے کے لیے رحم کی گہا کی (اینڈوسکوپک تشخیص) یا ڈی اینڈ سی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات دیگر وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے لیپروسکوپی کی ضرورت ہوتی ہے۔

غیر معمولی خون بہنے کا علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہوگا، بشمول وجہ، عمر، خون بہنے کی شدت، اور آیا کوئی مستقبل میں حمل کی خواہش رکھتا ہے۔ اس کا علاج ہارمونز یا دیگر ادویات سے کیا جا سکتا ہے، یا سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ سمجھنے میں چند چکر لگتے ہیں کہ آیا دوائیں کام کر رہی ہیں۔ علاج کی پہلی لائن غیر ہارمونل دوائیں ہیں جو ماہواری کے دوران لینے پر درد اور خون بہنے کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ اگر اس سے مدد ملتی ہے تو آپ کو انہیں چند چکروں کے دوران ماہواری کے دوران لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ہارمونز دوسری دوائیں ہیں جن کی ضرورت ہو سکتی ہے اگر کمی کے ہارمونل عدم توازن کی تجویز ہو۔ پروجیسٹرون (ایک قسم کا ہارمون) اینڈومیٹریال ہائپرپلاسیا کو روکنے اور علاج کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ ہارمونز کو خون بہنے پر قابو پانے میں چند ماہ لگ سکتے ہیں۔ آپ کے ماہواری پہلے چند مہینوں تک بھاری ہو سکتی ہے۔ تاہم، وہ وقت کے ساتھ ہلکے ہوں گے۔

سرجری

غیر معمولی بچہ دانی سے خون بہنے والی کچھ خواتین کو بڑھنے (جیسے فائبرائڈز یا پولپس) کو دور کرنے کے لیے جراحی کے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو خون بہنے کا سبب بن رہے ہیں۔ اکثر، یہ hysteroscopy کے ساتھ کیا جا سکتا ہے. تاہم، بعض اوقات ایک اور سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ Endometrial ablation کا استعمال رحم کے غیر معمولی خون کے علاج کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔ یہ علاج بچہ دانی کی پرت کو تباہ کرنے کے لیے گرمی کا استعمال کرتا ہے۔ اس کا مقصد خون بہنے کو مستقل طور پر کم کرنا یا روکنا ہے۔ ایک اینڈومیٹریال بایپسی علاج سے پہلے ضروری ہے. ایک عورت ختم کرنے کے بعد حاملہ نہیں ہوسکتی ہے۔

ہائیٹریکٹومیبچہ دانی کو ہٹانا، ایک اور طریقہ کار ہے جسے غیر معمولی خون بہنے کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ اس وقت کیا جا سکتا ہے جب علاج کی دوسری شکلیں ناکام ہو جائیں یا کوئی آپشن نہ ہوں۔ ہسٹریکٹومی بڑی سرجری ہے۔ اس طریقہ کار کے بعد خواتین کو ماہواری نہیں ہوگی۔ وہ حاملہ بھی نہیں ہو سکے گی۔

آخر

اگر آپ کو فاسد چکر نظر آتے ہیں تو بہتر ہے کہ ماہر امراض چشم سے رجوع کریں۔ غیر معمولی خون بہنے کی کئی وجوہات ہوتی ہیں۔ یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ آپ کا خون کیوں غیر معمولی ہے جب تک کہ ماہر امراض چشم آپ کی حالت کا اندازہ نہیں لگاتا۔ ایک بار جب وجہ مل جاتی ہے تو، غیر معمولی خون بہنے کا اکثر کامیابی کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے۔