1. Malaltia per reflux gastroesofàgic (GERD)
La GERD és un trastorn digestiu crònic que es produeix quan l'àcid de l'estómac torna (reflujos) a l'esòfag. Aquest reflux àcid pot irritar el revestiment de l'esòfag, provocant símptomes com ardor d'estómac, dolor al pit i dificultat per empassar. La GERD afecta persones de totes les edats, des de nadons fins a adults grans, i és un dels trastorns digestius més freqüents.
L'esfínter esofàgic inferior (EEI), un anell de múscul que actua com a vàlvula entre l'esòfag i l'estómac, normalment prevé el reflux. Quan aquest esfínter es debilita o es relaxa de manera inadequada, es pot produir GERD. Els factors que poden contribuir a la GERD inclouen l'obesitat, l'embaràs, el tabaquisme i certs aliments o begudes.
Management
- Modificacions de l'estil de vida:
- Eleve el capçal del llit entre 6 i 8 polzades
- Eviteu estar ajagut durant 3 hores després dels àpats
- Menja àpats més petits i més freqüents
- Mantenir un pes saludable
- Deixar de fumar
- Eviteu la roba ajustada
- Canvis en la dieta:
- Eviteu aliments desencadenants com els aliments picants, grassos o àcids
- Limiteu la ingesta de cafeïna, xocolata i alcohol
- Reduir el consum de begudes carbonatades
Tractament mèdic
- Es poden prescriure inhibidors de la bomba de protons, bloquejadors d'H2.
La GERD normalment es pot controlar mitjançant la gestió de l'estil de vida i la medicació. En els casos en què no hi ha alleujament, es poden provar opcions quirúrgiques com la fundoplicació, on el cirurgià embolica la part superior de l'estómac al voltant de l'esfínter esofàgic inferior per tensar el múscul i prevenir el reflux.
Prevenció
- Mantenir un pes saludable: L'excés de pes fa pressió sobre l'abdomen, empenyent el contingut de l'estómac cap a l'esòfag.
- Seguiu una dieta equilibrada: Poseu èmfasi en fruites, verdures, cereals integrals i proteïnes magres.
- Eviteu els aliments desencadenants: Els desencadenants habituals inclouen aliments picants, grassos o àcids, xocolata, menta i productes a base de tomàquet.
- Menja atentament: Mastega bé els aliments i menja lentament per facilitar la digestió.
- Limiteu l'alcohol i la cafeïna: Tots dos poden relaxar l'esfínter esofàgic inferior.
- Deixar de fumar: Fumar pot debilitar l'esfínter esofàgic inferior.
- Gestionar l'estrès: L'estrès pot augmentar la producció d'àcid i agreujar els símptomes de la GERD.
- Porteu roba folgada: La roba ajustada pot pressionar l'abdomen i l'esfínter esofàgic inferior.
- Horari dels àpats: Eviteu menjar àpats abundants a prop de l'hora d'anar a dormir.
- Mantingueu-vos dret després de dinar: Espereu almenys tres hores després d'un àpat abans d'anar a dormir.
Mitjançant la implementació d'aquestes estratègies de gestió i prevenció, moltes persones amb GERD poden reduir significativament els seus símptomes i millorar la seva qualitat de vida.
Més...
2. Síndrome de l'intestí irritable (SII)
El SII és un trastorn gastrointestinal funcional comú caracteritzat per dolor abdominal recurrent i canvis en els hàbits intestinals. Afecta l'intestí gros (còlon) i pot causar una sèrie de símptomes com calambres, inflor, gasos, diarrea i restrenyiment.
L'IBS és una malaltia crònica que requereix un tractament a llarg termini, encara que els símptomes poden aparèixer i desaparèixer amb el temps. Es desconeix la causa exacta, però els factors que poden tenir un paper inclouen contraccions musculars a l'intestí, anomalies del sistema nerviós, infeccions greus i canvis en els microbis de l'intestí. L'estrès, certs aliments i els canvis hormonals poden desencadenar o empitjorar els símptomes.
Management
- Modificacions dietètiques:
- Seguiu una dieta baixa en FODMAP sota la guia d'un dietista
- Augmenta la ingesta de fibra gradualment per reduir el restrenyiment
- Mantenir-se hidratat bevent molta aigua
- Limiteu la cafeïna, l'alcohol i els aliments grassos
- Maneig de l'estrès:
- Practica tècniques de relaxació com la respiració profunda o la meditació
- Fer exercici regularment
- Considereu la teràpia cognitiva conductual (TCC) o la hipnoteràpia
- Probiòtics: Algunes soques de probiòtics poden ajudar a alleujar els símptomes del SII, tot i que l'evidència és mixta
Prevenció
Tot i que l'IBS no sempre es pot prevenir, diverses estratègies poden ajudar a controlar els símptomes i reduir els brots:
- Identifiqueu i eviteu els aliments desencadenants: Manteniu un diari d'aliments per fer un seguiment de quins aliments agreugen els símptomes.
- Menja menjars regulars: Eviteu saltar-vos els àpats o menjar massa ràpid.
- Manteniu-vos hidratats: Beu molta aigua durant tot el dia.
- Fer exercici regularment: Procureu almenys 30 minuts d'activitat moderada la majoria dels dies de la setmana.
- Gestionar l'estrès: Desenvolupa tècniques efectives de gestió de l'estrès com la meditació, el ioga o l'exercici regular.
- Dormir prou: Apunta a 7-9 hores de son de qualitat per nit.
- Penseu en els suplements de fibra: Augmenta gradualment la ingesta de fibra per ajudar a regular els moviments intestinals.
- Eviteu la cafeïna i l'alcohol: Aquests poden estimular els intestins i empitjorar la diarrea.
- Deixar de fumar: Fumar pot agreujar els símptomes de l'IBS.
- Practiqueu bons hàbits de bany: No ignoreu la necessitat de fer una evacuació intestinal i deixeu temps suficient per a les visites al bany.
- Considereu els probiòtics: Tot i que l'evidència és mixta, algunes persones troben alleujament amb suplements probiòtics.
Llegeix més
3. Malaltia inflamatòria intestinal (MII)
La malaltia inflamatòria intestinal (MII) és un terme que engloba dues condicions cròniques principals: la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Es tracta de trastorns autoimmunes caracteritzats per una inflamació crònica del tracte gastrointestinal. Tot i que comparteixen algunes similituds, afecten diferents parts del sistema digestiu.
La malaltia de Crohn pot afectar qualsevol part del tracte gastrointestinal des de la boca fins a l'anus, però més freqüentment afecta el final de l'intestí prim i l'inici del còlon. La colitis ulcerosa, en canvi, es limita al còlon i al recte. Ambdues condicions poden causar diarrea severa, dolor abdominal, fatiga i pèrdua de pes.
Es desconeix la causa exacta de la MII, però es creu que és el resultat d'una interacció complexa entre la genètica, el sistema immunitari i els factors ambientals. La MII es pot desenvolupar a qualsevol edat, però sovint comença en l'edat adulta jove.
Management
- Modificacions dietètiques:
- Identificar i evitar els aliments desencadenants
- Penseu en dietes específiques com la dieta específica d'hidrats de carboni o la dieta baixa en FODMAP sota supervisió mèdica
- Garantir una alimentació i hidratació adequades
- Maneig de l'estrès:
- Practicar tècniques de relaxació
- Considereu la teràpia cognitivo-conductual
- Feu exercici regularment tal com es tolera
Medicaments
El tipus de medicament que preneu depèn dels vostres símptomes i de l'àrea del vostre còlon afectada:
- Medicaments antiinflamatoris: Sovint són el primer pas per a la colitis ulcerosa lleu a moderada. Alguns exemples inclouen aminosalicilats com la mesalamina, la balsalazida i l'olsalazina.
- Els corticosteroides: Són esteroides antiinflamatoris forts que es donen en grans dosis i després es redueixen. Només s'han d'utilitzar a curt termini a causa dels efectes secundaris greus.
- Immunomoduladors: Bloquegen la reacció immune que condueix a la inflamació. Alguns exemples inclouen l'azatioprina i la 6-mercaptopurina.
- Biologia: Bloquegen les substàncies químiques del sistema immunitari que desencadenen la inflamació. Alguns exemples inclouen Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara i Xeljanz.
Cirurgia
Això es pot fer per eliminar o eixamplar zones dels intestins que s'han vist greument afectades. Normalment es considera després que altres tractaments hagin fracassat.
Prevenció
Tot i que la MII no es pot prevenir completament, diverses estratègies poden ajudar a reduir el risc o gestionar la malaltia:
- Mantenir un estil de vida saludable:
- Exercici regular
- Dieta equilibrada rica en fruites, verdures i proteïnes magres
- Somni adequat
- Eviteu els desencadenants coneguts:
- Mantenir un diari alimentari per identificar els aliments problemàtics
- Gestionar l'estrès de manera eficaç
- No fumeu: Fumar és especialment perjudicial per a la malaltia de Crohn
- Considereu la suplementació de vitamina D: Alguns estudis suggereixen un vincle entre la deficiència de vitamina D i la MII
- Probiòtics: Pot ajudar a mantenir la remissió, especialment en la colitis ulcerosa
- Projeccions periòdiques: Colonoscòpies per controlar l'activitat de la malaltia i detectar càncer colorectal
- Grups de suport: Connectar-se amb altres persones amb MII pot proporcionar suport emocional i consells pràctics
Llegeix més
4. Malaltia úlcera pèptica
La malaltia d'úlcera pèptica (PUD) és una malaltia caracteritzada per úlceres que es desenvolupen al revestiment interior de l'estómac i a la part superior de l'intestí prim. Les causes més freqüents són la infecció pel bacteri Helicobacter pylori (H. pylori) i l'ús a llarg termini de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'aspirina i l'ibuprofè.
Les úlceres pèptiques es produeixen quan es redueix la capa protectora de moc del tracte digestiu, cosa que permet que l'àcid estomacal danyi el teixit subjacent. Els símptomes poden incloure dolor d'estómac ardent, sensació de plenitud, inflor, ardor d'estómac, nàusees i intolerància als aliments grassos. En casos greus, les úlceres poden provocar complicacions greus com ara sagnat o perforació de l'estómac o de la paret intestinal.
Management
- Medicaments:
- Inhibidors de la bomba de protons (IPP) per reduir l'àcid estomacal
- Bloquejadors del receptor H2 com a alternativa als IBP
- Antiàcids per alleujar ràpidament els símptomes
- Agents citoprotectors com el sucralfat per protegir el revestiment de l'estómac i l'intestí prim
- Eradicació de H. pylori: Normalment implica una combinació d'antibiòtics i supressors d'àcids
- Suspensió dels AINE:
- Si és possible, aturar o reduir l'ús d'AINE
- Si són necessaris AINE, utilitzeu la dosi efectiva més baixa
- Modificacions de l'estil de vida:
- Eviteu els aliments que provoquen molèsties
- Deixar de fumar
- Limiteu el consum d’alcohol
- Gestionar l'estrès mitjançant tècniques de relaxació o assessorament
- Endoscòpia de seguiment: Per assegurar la cicatrització de l'úlcera, sobretot si és gran o complicada
Prevenció
- Limiteu l'ús d'AINE:
- Si és necessari un ús regular, preneu-lo amb els aliments i utilitzeu la dosi efectiva més baixa
- Considereu analgèsics alternatius quan sigui possible
- Protegir contra H. pylori:
- Practicar una bona higiene, sobretot rentar-se les mans
- Eviteu aliments o aigua que puguin estar contaminats
- No fumeu: Fumar pot augmentar l'àcid de l'estómac i perjudicar el revestiment protector de l'estómac
- Limiteu la ingesta d'alcohol: L'excés d'alcohol pot irritar i erosionar el revestiment mucós de l'estómac
- Gestionar l'estrès: Tot i que l'estrès no causa úlceres, pot agreujar els símptomes
- Menja una dieta saludable: Inclou fruites, verdures i cereals integrals. Eviteu els aliments que provoquen molèsties
- Manteniu-vos hidratats: Beu molta aigua durant tot el dia
- Revisions periòdiques: Si teniu antecedents d'úlceres, les revisions mèdiques periòdiques poden ajudar a detectar i tractar les recurrències d'hora
- Probiòtics: Els estudis suggereixen que els probiòtics poden ajudar a prevenir la infecció per H. pylori
Llegeix més
5. Malaltia diverticular
La malaltia diverticular es refereix a una condició on es desenvolupen petites bosses (diverticles) abombades al revestiment del sistema digestiu, més freqüentment a la part inferior de l'intestí gros (còlon). Quan aquestes bosses s'inflamen o s'infecten, la malaltia s'anomena diverticulitis.
La causa exacta de la malaltia diverticular no s'entén completament, però es creu que està relacionada amb una dieta baixa en fibra, l'envelliment i possiblement factors genètics. La malaltia és més freqüent en adults grans i en països on les dietes solen ser més baixes en fibra.
La diverticulosi (la presència de diverticles) sovint no causa símptomes, però la diverticulitis pot causar dolor abdominal sever, febre, nàusees i canvis en els hàbits intestinals.
Management
- Modificacions dietètiques:
- Dieta alta en fibra per prevenir el restrenyiment i reduir la pressió al còlon
- Hidratació adequada per ajudar a que la fibra funcioni eficaçment
- Probiòtics: Pot ajudar a mantenir un equilibri saludable dels bacteris intestinals
- Repòs i dieta líquida: Durant els brots aguts de diverticulitis
- Exercici habitual: Per promoure els moviments intestinals regulars i la salut digestiva en general
- Evitar els aliments desencadenants: Algunes persones troben que certs aliments (per exemple, fruits secs, llavors, crispetes) agreugen els símptomes, tot i que investigacions recents suggereixen que poden no ser tan problemàtics com es pensava.
- Medicaments:
Analgèsics: el paracetamol pot ajudar a alleujar el dolor. Heu d'evitar l'aspirina o l'ibuprofè, que poden molestar-vos l'estómac.
Antibiòtics: un metge pot prescriure antibiòtics per tractar la diverticulitis lleu.
Antiespasmòdics: aquests medicaments poden ajudar amb els rampes d'estómac.
Laxants que formen massa: poden ajudar amb el restrenyiment i la diarrea.
Cirurgia:
Es pot recomanar la cirurgia si hi ha hagut complicacions greus, com ara una ruptura, bloqueig del còlon o sagnat diverticular.
Prevenció
- Dieta alta en fibra:
- Intenta consumir 25-30 grams de fibra al dia
- Incloeu moltes fruites, verdures, cereals integrals i llegums
- Manteniu-vos hidratats: Beveu almenys 8 gots d'aigua al dia perquè la fibra funcioni de manera eficaç
- Exercici habitual: Procureu almenys 30 minuts d'activitat moderada la majoria dels dies de la setmana
- Mantenir un pes saludable: L'obesitat és un factor de risc de malaltia diverticular
- Eviteu l'esforç durant els moviments intestinals:
- No ignoreu la necessitat de fer una evacuació intestinal
- Eviteu seure al vàter durant llargs períodes
- Deixar de fumar: El tabaquisme s'associa amb un augment del risc de diverticulitis
- Limiteu el consum de carn vermella: La ingesta elevada de carn vermella s'ha associat amb un augment del risc
- Considereu els suplements de fibra: Si lluiteu per obtenir prou fibra només de la vostra dieta
- Gestionar l'estrès: L'estrès crònic pot augmentar el risc de brots de diverticulitis
- Revisions periòdiques: Sobretot si teniu antecedents de malaltia diverticular
Llegeix més
6. Malaltia celíaca
La malaltia celíaca és un trastorn autoimmune on la ingestió de gluten provoca danys a l'intestí prim. El gluten és una proteïna que es troba en el blat, l'ordi i el sègol. Quan les persones amb malaltia celíaca mengen gluten, el seu cos crea una resposta immune que ataca l'intestí prim, danyant les vellositats, projeccions semblants als dits petits que recobreixen l'intestí prim i afavoreixen l'absorció de nutrients.
La malaltia celíaca es pot desenvolupar a qualsevol edat després que les persones comencin a menjar aliments o medicaments que contenen gluten. Si no es tracta, la malaltia celíaca pot provocar problemes de salut greus addicionals, com ara desnutrició, osteoporosi, infertilitat, afeccions neurològiques i, en casos rars, càncer.
Els símptomes poden variar molt i poden incloure problemes digestius (dolor abdominal, inflor, diarrea, restrenyiment), fatiga, pèrdua de pes, anèmia i molt més. Algunes persones amb malaltia celíaca poden no tenir cap símptoma.
Management
- Dieta estricta sense gluten:
- Elimineu totes les fonts de gluten, incloses les fonts ocultes en aliments processats i medicaments
- Treballa amb un dietista registrat per garantir una dieta equilibrada i nutritiva
- Suplements nutricionals:
- Pot ser necessari per corregir deficiències, especialment en pacients de nova diagnosi
- Els suplements comuns inclouen ferro, calci, vitamina D, zinc i vitamines del grup B
- Seguiments mèdics periòdics: Per controlar la curació i gestionar qualsevol complicació
- Exploracions de densitat òssia: Per comprovar si hi ha osteoporosi, que és freqüent en la malaltia celíaca
- Medicaments: Si el vostre intestí prim està greument danyat o teniu una malaltia celíaca refractària, es poden recomanar esteroides per controlar la inflamació. Els esteroides poden alleujar els símptomes greus de la malaltia celíaca mentre l'intestí es cura. Es poden utilitzar altres fàrmacs, com l'azatioprina o la budesonida.
Prevenció
Tot i que la malaltia celíaca no es pot prevenir, ja que es tracta d'un trastorn autoimmune amb un component genètic, hi ha estratègies per prevenir complicacions i gestionar la malaltia de manera eficaç:
- Adhesió estricta a una dieta sense gluten: Aquest és l'únic tractament eficaç per a la malaltia celíaca
- Revisions mèdiques periòdiques: Per controlar la curació i detectar les complicacions de manera precoç
- Educar els membres de la família: Els familiars de primer grau haurien de ser examinats per la malaltia celíaca
- Estigueu atents a la contaminació creuada: Utilitzeu estris de cuina i zones de preparació separades per als aliments sense gluten
- Llegiu atentament les etiquetes: El gluten es pot amagar en molts aliments processats i fins i tot en alguns medicaments
- Planifica l'hora de menjar fora: Truqueu als restaurants amb antelació per parlar de les opcions sense gluten
- Mantenir la salut general: L'exercici regular, la gestió de l'estrès i el son adequat poden donar suport al benestar general
Llegeix més