دمہ: اقسام، وجوہات، علامات، خطرات، تشخیص اور علاج

دمہ سانس کی ایک دائمی حالت ہے جس کی خصوصیت ایئر ویز کے سوجن اور تنگ ہونے سے ہوتی ہے، جو زیادہ بلغم پیدا کر سکتی ہے۔ اس کی وجہ سے لوگوں کو سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، سانس لینے میں گھرگھراہٹ کی آوازیں آتی ہیں اور سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ کھانسی کو بھی متحرک کر سکتا ہے۔

دمہ کی اقسام۔

دمہ اس کی شدت اور محرک عوامل کی بنیاد پر مختلف اقسام کا ہو سکتا ہے۔

شدت کی بنیاد پر، اسے گروپ کیا جا سکتا ہے:

• ہلکا وقفے وقفے سے 
• ہلکا مستقل
• اعتدال پسند مستقل
• شدید مستقل

محرک عنصر کی بنیاد پر، یہ دائمی حالت درج ذیل اقسام کی ہو سکتی ہے۔

• برونکیل: یہ سب سے عام قسم ہے اور پھیپھڑوں میں برونچی کو متاثر کرتی ہے۔
• الرجی: یہ الرجین جیسے پالتو جانوروں کی خشکی، خوراک، سڑنا، جرگ وغیرہ کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• اندرونی: یہ قسم ہمارے سانس لینے والی ہوا میں جلن کی وجہ سے ہوتی ہے، جیسے سگریٹ کا دھواں، وائرل بیماریاں، صفائی کی مصنوعات، پرفیوم، فضائی آلودگی وغیرہ۔
• پیشہ ورانہ: یہ کام کی جگہ پر محرک عوامل جیسے گیس، کیمیکل، دھول، یا لیٹیکس کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• رات کو جاگنے والے: جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، اس قسم کے دمہ میں، علامات رات کو خراب ہو جاتے ہیں.
• کھانسی کی قسم: اس قسم کی علامات مستقل، خشک کھانسی جیسی ہوتی ہیں۔
• موسمی: یہ قسم صرف سال کے بعض اوقات یا بعض حالات میں ہوتی ہے جیسے سردیوں میں ٹھنڈی ہوا، گھاس کے دوران جرگ بخار، وغیرہ

دمہ کی وجوہات

دمہ میں جینیاتی کے ساتھ ساتھ ماحولیاتی جزو بھی ہوتا ہے۔ ان دو عوامل کے درمیان ایک پیچیدہ تعامل اس دائمی بیماری کا سبب بنتا ہے۔ کچھ عام وجوہات میں شامل ہیں:

• اگر کسی فرد کے والدین میں سے ایک یا دونوں کو دمہ ہے تو وہ اس کا شکار ہو جاتے ہیں۔
• وائرل انفیکشن کی ایک طویل بچپن کی تاریخ اس حالت کا سبب بن سکتی ہے۔
• الرجین اور پریشان کن چیزوں کے ساتھ بار بار رابطہ دمہ کا باعث بن سکتا ہے۔ عام انڈور الرجین میں دھول کے ذرات، جانوروں کی پروٹین، پالتو جانوروں کی خشکی، گھریلو صفائی کرنے والوں سے زہریلے دھوئیں، پھپھوندی کے بیج، پینٹ اور کاکروچ شامل ہیں۔
• ٹھنڈی اور خشک ہوا کی ضرورت سے زیادہ نمائش اس حالت کو متحرک کر سکتی ہے۔ 
• سخت جذبات جیسے چیخنا، ہنسنا، رونا وغیرہ، اور تناؤ دمہ کو متحرک کر سکتا ہے۔
• یہ کام کی جگہ کی جلن جیسے گیسوں، دھول، یا کیمیائی دھوئیں کی وجہ سے متحرک ہوسکتا ہے۔
• دھواں دار ماحولیاتی حالات، زیادہ نمی، اور شدید فضائی آلودگی زیادہ واقعات اور تکرار کا سبب بنتی ہے۔
• تمباکو نوشی سگریٹ اور تمباکو کی دوسری شکلیں اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے کا باعث بنتی ہیں۔
• سانس کی بیماریاں جیسے فلو اور نمونیا بھڑک اٹھنا۔
• بعض صورتوں میں، جسمانی سرگرمیوں اور مشقوں میں حصہ لینے سے حملہ ہو سکتا ہے۔
• ان کے بچپن میں، لڑکوں کو لڑکیوں کے مقابلے میں دمہ ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ تاہم، جوانی میں، خواتین مردوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے یہ حالت پیدا کرتی ہیں۔
• بالغ اور بچے جو موٹے یا زیادہ وزن والے ہیں اس حالت کو پیدا کرنے کا امکان زیادہ ہے.
• کچھ دوائیں جیسے اسپرین، بیٹا بلاکرز، نیپروکسین (الیو)، اور آئبوپروفین (موٹرین آئی بی، ایڈویل، دیگر) اس حالت کا سبب بن سکتی ہیں۔ 
• پرزرویٹوز اور سلفائٹس کو مختلف قسم کے مشروبات اور کھانوں میں شامل کیا جاتا ہے جیسے خشک میوہ جات، جھینگا، بیئر، پراسیس شدہ آلو، اور شراب۔
• گیسٹروئیسوےفیجیل ریفلکس بیماری (GERD) ایک ایسی حالت ہے جس میں معدے سے تیزاب واپس حلق میں چلا جاتا ہے۔

اس کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اس حالت کی متعدد وجوہات کے باوجود، محققین کے لیے یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ کچھ لوگوں میں یہ حالت کیوں پیدا ہوتی ہے جبکہ دوسروں کو نہیں ہوتی۔ تاہم، کچھ خطرے والے عوامل جو آپ کے دمہ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• اس حالت یا الرجی کی خاندانی تاریخ — ایسے افراد جن کا خون کا رشتہ دار اس حالت میں ہے، جیسے والدین یا بہن بھائی۔
• الرجک حالات جیسے الرجک ناک کی سوزش (فیور) یا atopic dermatitis.
• زیادہ وزن ہونا یا موٹے.
• تمباکو نوشی اور دوسرے ہاتھ کے دھوئیں کی نمائش۔
• خارج ہونے والے دھوئیں یا آلودگی کی دیگر اقسام کی نمائش۔
• پیشہ ورانہ محرکات کی نمائش جیسے ہیئر ڈریسنگ، کھیتی باڑی اور مینوفیکچرنگ میں استعمال ہونے والے کیمیکل۔
• الرجین کی نمائش۔
• کیمیائی جلن کی نمائش۔
• اسپرین، NSAIDs جیسی دوائیوں کی نمائش۔
• پیدائشی طور پر کم وزن والے بچوں میں یہ حالت پیدا ہونے کے زیادہ امکانات ہوتے ہیں۔
• سانس کے انفیکشن۔
• موسم.
• انتہائی جسمانی ورزش۔

شہری آبادی میں اضافے کا تعلق دمہ کے واقعات اور پھیلاؤ میں اضافے سے ہے۔

علامات

دمہ کی چار بنیادی علامات ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• کھانسی
• سانس چھوڑنے کے ساتھ گھرگھراہٹ (تنگ ہوا کی نالیوں سے ہنگامہ خیز ہوا کے بہاؤ کی وجہ سے اونچی آواز والی سیٹی کی آواز)۔
• سانس کی قلت۔
• سینے میں تنگی کا احساس۔

دمہ کی دیگر علامات میں شامل ہیں۔

• کھانسی جو رات کو خراب ہو جاتی ہے۔
• علامات عام طور پر ایپیسوڈک ہوتی ہیں، اور افراد بغیر کسی علامات کے طویل عرصے تک جا سکتے ہیں۔
• دمہ کی علامات کے عام محرکات میں الرجین (دھول کے ذرات، پالتو جانور، سانچوں، کاکروچ اور جرگ)، وائرل انفیکشن اور ورزش شامل ہیں۔
• بہت سی علامات اور علامات عام طور پر غیر مخصوص ہوتی ہیں اور دوسری حالتوں میں بھی دیکھی جاتی ہیں۔ 
• وہ علامات جو دمہ کے علاوہ دیگر حالات کا مشورہ دے سکتی ہیں وہ منسلک علامات کی موجودگی ہیں (جیسے دھڑکن، سینے میں تکلیف، تھکاوٹ، اور سر کا ہلکا پن)، بڑی عمر میں نئی ​​علامات کا آغاز، اور دمہ کے لیے مناسب دوائیوں کے جواب کی کمی۔
• دل کی دھڑکن میں اضافہ، سانس کی شرح میں اضافہ، اور سانس لینے کے لیے درکار کوشش۔
• سانس کی کم آوازوں کے ساتھ سانس لینے کے لیے آلات کے پٹھوں کا استعمال۔
• ذیل میں انسانی جسم میں عام آکسیجن کی سطح. خون میں آکسیجن کی کم سطح ایک خطرناک علامت ہے جو سانس کی ناکامی کی نشاندہی کرتی ہے۔
• احتجاج
• پھیپھڑوں کے کام میں کمی۔
• اوپر بیان کردہ علامات کی وجہ سے سونے میں دشواری۔ 

کچھ افراد میں، دمہ کی علامات بڑھ سکتی ہیں، یا درج ذیل صورتوں میں بھڑک اٹھ سکتے ہیں:

• زیادہ شدت یا ضرورت سے زیادہ ورزش کرنا۔ 
• پیشہ ورانہ حالات کی وجہ سے پریشان کن گیسوں، کیمیائی دھوئیں، یا دھول کی نمائش۔
• الرجین کی نمائش جیسے جرگ، پالتو جانوروں کی خشکی، بیضہ وغیرہ۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے؟

زیادہ تر لوگوں میں، دمہ سنگین یا شدید نہیں ہوتا ہے۔ اگرچہ اس حالت کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن یہ مخصوص طرز زندگی میں تبدیلیوں اور انتظامی نکات کے ساتھ آسانی سے قابل انتظام ہے، جس سے لوگوں کو اچھے معیار اور صحت مند زندگی گزارنے کا موقع ملتا ہے۔ اگرچہ زیادہ تر لوگوں کو کبھی کبھار معمولی بھڑک اٹھنے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، کچھ معاملات میں ڈاکٹر کے پاس جانا پڑتا ہے، عام طور پر ہنگامی بنیادوں پر۔ دمہ کی درج ذیل علامات کے لیے ہنگامی علاج کی تلاش میں کوئی تاخیر ممکنہ طور پر جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔

• اگر آپ کو سانس کی قلت کا سامنا ہے جو تیزی سے بگڑ رہا ہے۔
• اگر آپ انہیلر استعمال کرنے کے بعد بھی سکون محسوس نہیں کرتے۔
• اگر آپ روزانہ کی سرگرمیاں انجام دیتے ہوئے سانس کی شدید قلت کا سامنا کر رہے ہیں۔ 

ملاقات کا وقت بک کرو۔ 

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے 1860-500-1066 پر کال کریں۔

دیگر حالات جو آپ کے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• اگر آپ دمہ کے مریض ہیں۔
• تشخیص کے بعد اپنی دمہ کی حالت کی نگرانی کرنے کے لیے۔
• اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کا دمہ زیادہ شدید ہوتا جا رہا ہے۔
• اپنے علاج کا جائزہ لینے کے لیے۔

دمہ کی پیچیدگیاں

دمہ ایک دائمی عارضہ ہے، اور یہ آپ کے ساتھ ساتھ رہے گا۔ اگر آپ صحیح احتیاطی تدابیر اور احتیاطی تدابیر اختیار نہیں کرتے ہیں، تو کچھ پیچیدگیاں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں وہ ہیں:

• گھرگھراہٹ اور کھانسی کی وجہ سے سونے میں پریشانی۔
• بھڑک اٹھنے کی وجہ سے اسکول، کالج یا کام غائب۔
• انہیلر اور ادویات کے طویل مدتی استعمال کی وجہ سے مضر اثرات۔ 

دمہ کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

دمہ کی تشخیص زیادہ تر طبی تاریخ اور مکمل جسمانی معائنہ پر مبنی ہوتی ہے۔ جن لوگوں کو یہ حالت ہوتی ہے ان میں بھی عام طور پر الرجک ناک کی سوزش، الرجی، گھرگھراہٹ، کھانسی، اور ورزش کے دوران یا رات کو لیٹتے وقت سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ جب ان حالات کو دوائیوں سے آرام ملتا ہے، تو یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ وہ شخص دمہ کا شکار ہے۔ 

تشخیص میں مدد کرنے والے کچھ تشخیصی طریقہ کار میں شامل ہیں:

• سپیرومیٹری: اس کا استعمال پھیپھڑوں کے کام کاج کی پیمائش کے لیے کیا جاتا ہے جب کوئی شخص ٹیوب میں سانس لیتا ہے۔ اگر برونکوڈیلیٹر جیسے البیوٹرول کے استعمال کے بعد اس شخص کے پھیپھڑوں کا کام بہتر ہوتا ہے، تو یہ دمہ کی تشخیص کی تصدیق کرتا ہے۔ 

تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ عام پھیپھڑوں کے کام کی جانچ اس حالت کے امکان کو مسترد نہیں کرتی ہے۔

• خارج ہونے والے نائٹرک آکسائیڈ (FeNO) کی پیمائش: یہ ایک سادہ سانس لینے کی مشق کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے۔ نائٹرک آکسائیڈ کی بڑھتی ہوئی سطح "الرجک" سوزش کی تجویز کرتی ہے، جو دمہ میں دیکھی جاتی ہے۔
• عام ایرو الرجین کے لیے جلد کی جانچ: ماحولیاتی الرجی کے لیے حساسیت کی موجودگی دمہ کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔ ماحولیاتی مادوں سے الرجی کا پتہ لگانے کے لیے جلد کی جانچ مفید ہے۔
• میتھاچولین چیلنج ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ ایئر وے کی ہائپر ردعمل کا پتہ لگاتا ہے۔ سانس لینے والی نلکیوں کے تنگ ہونے کے رجحان کو جلن کے جواب میں ہائپر ریسپانسیوینس کہا جاتا ہے۔
• تھوک eosinophils: یہ ایک اور مارکر ہے "الرجکدمہ جیسے دائمی حالات میں سوزش دکھائی دیتی ہے۔
• سینے کی تصویر کشی: یہ امیجنگ ٹیسٹ جو ہائپر انفلیشن کو ظاہر کر سکتا ہے اور دیگر حالات کو مسترد کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے کارڈیک ٹیسٹنگ، بھی بعض صورتوں میں استعمال ہوتا ہے۔
• خون کی جانچ: اس سے دمہ کی اقسام میں فرق کرنے میں مدد ملتی ہے۔ خون کے ٹیسٹ الرجک اینٹی باڈی (IgE) یا مخصوص سفید خون کے خلیوں کی سطح کو جاننے میں مدد کرتے ہیں جنہیں eosinophils کہا جاتا ہے جو الرجک یا خارجی دمہ سے وابستہ ہے۔

دمہ کا علاج

چونکہ دمہ کا علاج نہیں کیا جا سکتا، اس لیے دمہ کے علاج کے مقاصد میں شامل ہیں:

• مناسب علامات کا انتظام۔
• محرک عوامل کو کم کریں۔
• عام پھیپھڑوں کے کام کو برقرار رکھیں۔
• معمول کی سرگرمی اور معیار زندگی کو برقرار رکھیں۔
• تجویز کردہ ادویات کے کم سے کم ضمنی اثرات ہونے چاہئیں۔

اس حالت کے علاج میں عام طور پر طویل مدتی ادویات، ابتدائی طبی امداد یا فوری امداد، سانس لینے کی مشقیں اور گھریلو علاج شامل ہوتے ہیں۔ آپ کی حالت، مجموعی صحت، عمر، اور محرک عوامل پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دمہ کے علاج کے بہترین منصوبے کا تعین کرے گا۔

ادویات کے مختلف طبقوں کو دواؤں کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، اور ان کو طویل مدتی ادویات اور فوری امدادی ادویات میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ 

سب سے زیادہ مؤثر انسداد سوزش ایجنٹوں میں سانس لینے والے کورٹیکوسٹیرائڈز (ICS) ہیں اور انہیں پہلی لائن سمجھا جاتا ہے۔ ICS کو دمہ کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے میں بہت مؤثر تسلیم کیا جاتا ہے۔ آئی سی ایس اور لانگ ایکٹنگ برونکوڈیلیٹر (ایل اے بی اے) کا امتزاج دمہ کے کنٹرول کو بہتر بنانے پر ایک اہم فائدہ مند اثر رکھتا ہے۔

اس حالت کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والی دوائیں یہ ہیں:

• مختصر اداکاری کرنے والے برونکڈیلیٹر (البٹیرول) فوری آرام دینے میں مدد کرتے ہیں اور ورزش کی وجہ سے ہونے والی علامات کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• سانس لینے والے سٹیرائڈز (بڈیسونائڈ، فلوٹیکاسون، مومیٹاسون، بیکلومیتھاسون، فلونیسولائڈ، سائکلسونائڈ) پہلی لائن اینٹی سوزش تھراپی ہیں۔
• طویل عرصے سے کام کرنے والے برونکوڈیلٹرز (فارموٹیرول، سالمیٹرول، ویلانٹرول) کو اضافی تھراپی کے طور پر آئی سی ایس میں شامل کیا جاتا ہے۔
• Leukotriene modifiers zafirlukast، (montelukast، zileuton) سوزش کے ایجنٹ کے طور پر کام کرتے ہیں۔
• اینٹیکولنرجک ایجنٹ (ipratropium bromide، tiotropium) تھوک کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• اینٹی IgE علاج (omalizumab) الرجی کی قسم میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• اینٹی IL5 علاج (mepolizumab، reslizumab) eosinophilic دمہ میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• Chromones (cromolyn، nedocromil) مستول خلیات (الرجی خلیات) کو مستحکم کرتے ہیں لیکن طبی مشق میں شاذ و نادر ہی استعمال ہوتے ہیں۔
• تھیوفیلین برونکڈیلیشن (ایئر ویز کو کھولنے) میں مدد کرتی ہے لیکن ناگوار ضمنی اثرات کی وجہ سے کلینیکل پریکٹس میں شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے۔
• سیسٹیمیٹک سٹیرائڈز (پریڈنیسون، پریڈنیسولون، میتھلپریڈنیسولون [سولو میڈرول، میڈرول، ڈیکسامیتھاسون) سوزش کی دوائیں ہیں جو بھڑک اٹھنے کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں لیکن ان کے بہت سے مضر اثرات ہوتے ہیں۔
• اس حالت کے علاج کے لیے مونوکلونل اینٹی باڈیز اگلے چند سالوں میں دستیاب ہوں گی۔
• immunotherapy کے یا الرجی شاٹس اس حالت کی الرجک شکلوں میں ادویات کے استعمال کو کم کر دیتے ہیں۔
• ادویات عام طور پر انہیلر یا نیبولائزر محلول کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ تمباکو نوشی ترک کرنا یا تمباکو نوشی کی نمائش کو کم کرنا دمہ کے علاج میں ضروری ہے۔ الرجک ناک کی سوزش اور گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس بیماری جیسے حالات کا علاج کرنا (گریڈ) علامات کے کنٹرول کو بہتر بناتا ہے۔ کے لیے ویکسینیشن اثر انداز اور نمونیا کو بڑھنے سے روکنے کے لیے دیا جاتا ہے۔
• اگرچہ دمہ کے بہت سے مریضوں کا علاج بیرونی مریضوں کے طور پر کیا جاتا ہے، لیکن ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں شدید پریشانیوں کا انتظام کیا جاتا ہے۔ ان مریضوں کو اضافی آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے، سیسٹیمیٹک سٹیرائڈز کی انتظامیہ، برونکڈیلیٹرس جیسے نیبولائزڈ محلول۔ خراب نتائج والے مریضوں کو ماہر (پلمونولوجسٹ یا الرجسٹ) کے پاس بھیجا جاتا ہے۔

جب کہ ان میں سے کچھ قلیل مدتی استعمال کے لیے ہیں، دیگر طویل مدتی ادویات ہیں جنہیں دمہ کی علامات کو روکنے کے لیے روزانہ لینے کی ضرورت ہے۔ ان میں سانس لینے والے کورٹیکوسٹیرائڈز، لیوکوٹریئن موڈیفائرز، بیٹا ایگونسٹس، کمبی نیشن انہیلر، اور تھیوفیلین شامل ہیں۔

فوری ریلیف/فرسٹ ایڈ دوائیں ایسی دوائیں ہیں جو دمہ کی علامات سے تیز، قلیل مدتی ریلیف فراہم کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ ان کو ڈاکٹر کے ذریعہ مشقوں یا سخت سرگرمیوں سے پہلے لینے کی بھی سفارش کی جاسکتی ہے۔ ان میں نیبولائزرز اور ریسکیو انہیلر شامل ہیں جو آپ کو بھڑک اٹھنے کے دوران آپ کے پھیپھڑوں کی گہرائی میں دوائیں سانس لینے میں مدد کرتے ہیں۔ Bronchodilators آپ کے پھیپھڑوں کے سخت پٹھوں کو آرام کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اینٹی انفلامیٹریز آپ کے پھیپھڑوں میں سوزش کو نشانہ بنانے اور لڑنے میں مدد کرتی ہیں۔

سانس کی مشقیں طویل مدت میں دمہ کے علاج میں بہت مفید ہیں۔ یہ مشقیں آپ کو اپنے پھیپھڑوں کے اندر اور باہر زیادہ ہوا منتقل کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، سانس لینے کی مشقیں پھیپھڑوں کی صلاحیت کو بڑھانے اور دمہ کی شدید علامات سے لڑنے میں مدد کرتی ہیں۔ 

ہوم علاج: کچھ گھریلو علاج علامات کو بڑھنے سے دور کرنے میں کارآمد ہوتے ہیں اور کام آ سکتے ہیں۔ کافی اور کیفین والی چائے ایئر ویز کو کھولنے اور چار گھنٹے تک علامات کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ ضروری تیل، جیسے یوکلپٹس، لیوینڈر، تلسی، سانس لینے سے بھی آپ کی علامات کو دور کرنے میں مدد ملتی ہے۔

دمہ کے گھریلو علاج

بہت سے گھریلو علاج آپ کے دمہ کو سنبھالنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ کچھ مؤثر علاج میں شامل ہیں:

• ادرک: ادرک کو چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹ کر ابلتے ہوئے پانی میں ڈال دیں۔ اسے پانچ منٹ تک رہنے دیں۔ ٹھنڈا ہونے کے بعد اسے پی لیں۔
• سرسوں کا تیل: تھوڑا سا کافور کے ساتھ سرسوں کا تیل گرم کریں۔ ٹھنڈا ہونے کے بعد اسے سینے پر رگڑیں۔
• انجیر: 3 انجیروں کو رات بھر پانی میں بھگو دیں۔ صبح انجیر کھائیں اور پانی پی لیں۔
• لہسن: لہسن کے 3 لونگ ایک گلاس دودھ میں ابالیں اور ٹھنڈا ہونے کے بعد پی لیں۔
• کافی: کافی ایک بہترین bronchodilator ہے.

آپ دمہ کو کیسے روک سکتے ہیں؟ 

دمہ کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، انتظام کرنے اور اسے سنگین، جان لیوا واقعہ میں بڑھنے سے روکنے کے بہت سے طریقے ہیں۔ آپ کا معالج یا پلمونولوجسٹ آپ کے لیے انتظامی منصوبہ تیار کرے گا جس میں درج ذیل احتیاطی تدابیر شامل ہوں گی۔

• دمہ کے ایکشن پلان پر عمل کریں: اپنے ڈاکٹر اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کی مدد سے، دمہ کے حملے سے نمٹنے کے لیے اپنی تجویز کردہ دوائیں لیں۔ یہ ایک مسلسل بیماری ہے جس کی باقاعدہ نگرانی اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
• انفلوئنزا اور نمونیا کے لیے ویکسین کروائیں: فلو اور نمونیا کے لیے ویکسینیشن دی جاتی ہے تاکہ فلیئر اپس کو روکا جا سکے۔
• محرکات کی شناخت کریں اور ان سے بچیں: جرگ سے لے کر فضائی آلودگی تک کئی الرجین اور خارش والے عناصر حملوں کو متحرک کریں گے۔
• اپنی سانس کی نگرانی کریں: ہوم پیک فلو میٹر چوٹی کے ہوا کے بہاؤ کی پیمائش اور ریکارڈ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ کھانسی، گھرگھراہٹ، یا سانس کی قلت کو حملے کی انتباہی علامات کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے، اور فوری کارروائی کی جانی چاہیے۔
• حملوں کی جلد شناخت اور علاج کریں: کسی شخص کو شدید حملے کا امکان کم ہوتا ہے اگر حملوں کا جلد پتہ چل جائے اور اس کا علاج کیا جائے۔ جب آپ کی چوٹی کے بہاؤ کی پیمائش کم ہوتی ہے، تو یہ آنے والے حملے کا انتباہ ہے۔ ہدایات کے مطابق اپنی دوائیں لیں اور فوری طور پر کسی بھی ایسی سرگرمی کو روکیں جس سے حملہ ہوا ہو۔ اگر آپ کے علامات میں بہتری نہیں آتی ہے تو، اپنے ایکشن پلان میں ہدایت کے مطابق طبی مدد حاصل کریں۔
• تجویز کردہ دوا لیں: صرف اس وجہ سے کہ آپ کی علامات میں بہتری آ رہی ہے، ڈاکٹر کی رائے کے بغیر کبھی بھی دوا تبدیل نہ کریں۔ یہ ایک اچھا خیال ہے کہ ہر طبی دورے کے لیے دوائیں ساتھ لے جائیں تاکہ ڈاکٹر دوائیوں کے استعمال کی دو بار جانچ کرے اور صحیح دوا لینے میں آپ کی مدد کرے۔
• فوری ریلیف انہیلر کے بڑھتے ہوئے استعمال پر توجہ دیں: اگر کوئی شخص فوری ریلیف انہیلر کے استعمال میں اضافہ دیکھتا ہے، جیسے کہ البیوٹرول، تو اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ دمہ کنٹرول میں نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر علاج کو ایڈجسٹ کرے گا۔

COVID-19 وبائی مرض کے دوران احتیاطی تدابیر

comorbidities والے افراد کے لیے کہا جاتا ہے کہ وہ اعلی خطرے کے زمرے میں ہیں۔ کوویڈ ۔19. دونوں بیماریاں سانس کی حالت ہونے کی وجہ سے، COVID-19 دمہ کے شکار لوگوں میں اہم اور شدید بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا سانس کی اس دائمی حالت میں مبتلا افراد کو COVID-19 سے خود کو بچانے کے لیے درج ذیل احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی ضرورت ہے:

• آپ کی نمائش کے خطرے کو کم کرنے کے لیے زیادہ سے زیادہ گھر پر رہیں۔
• اپنے طبی سامان کا ذخیرہ کریں۔
• ہر روز دوسروں کے ساتھ سماجی فاصلہ برقرار رکھیں۔
• دوسروں سے دور رہیں جو بیمار ہیں۔
• اپنے ہاتھوں کو اکثر صابن اور پانی سے صاف کریں یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر استعمال کریں۔ 
• اگر آپ کے گھر میں کوئی بیمار ہے، تو COVID-19 انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اسے باقی خاندان سے الگ کریں۔
• آپ یا آپ کے خاندان کی طرف سے اکثر چھونے والی چیزوں کو صاف اور جراثیم سے پاک کریں۔ اگر ممکن ہو تو، کسی ایسے شخص سے کہ جس کو دمہ نہیں ہے گھر میں صفائی اور جراثیم کشی کا کام کریں۔ 
• فون، ریموٹ، ٹیبل، ڈورکنوب، لائٹ سوئچ، کاؤنٹر ٹاپس، ہینڈلز، ڈیسک، کی بورڈ، بیت الخلا، ٹونٹی اور سنک جیسی سطحوں کو روزانہ صاف اور جراثیم سے پاک کریں۔ 
• ذاتی گھریلو اشیاء جیسے کپ اور تولیے کا اشتراک نہ کریں۔

ان احتیاطی تدابیر کے ساتھ ساتھ، آپ کو اپنے ڈاکٹر اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ذریعہ تیار کردہ اپنے دمہ کے منصوبے پر بھی قائم رہنا چاہیے، جس میں شامل ہیں:

• اپنی موجودہ دوائیں جاری رکھیں، بشمول انہیلر جن میں سٹیرائڈز (یا کورٹیکوسٹیرائڈز) ہوں۔ 
• اپنے علاج کرنے والے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کوئی دوائی نہ روکیں اور نہ ہی اپنا علاج کا منصوبہ تبدیل کریں۔
• اپنے علاج کے بارے میں کسی بھی خدشات پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• اپنے انہیلر کو استعمال کرنے کا طریقہ جانیں۔
• کسی بھی ممکنہ محرکات سے بچیں۔
• COVID-19 کی وجہ سے پیدا ہونے والے شدید جذبات حملے کو متحرک کر سکتے ہیں۔ اپنے تناؤ سے نمٹنے کے لیے اقدامات کریں اور پریشانی. اپنے خوف سے نمٹنے کا طریقہ جاننے کے لیے اپنے علاج کرنے والے ڈاکٹر کو کال کریں۔

نتیجہ

دمہ ایک انتہائی عام دائمی حالت ہے۔ یہ ایک بیماری ہے جہاں ایئر ویز پھول جاتی ہے، اور برونکیل ٹیوبیں بلغم کی اضافی پیداوار کی وجہ سے تنگ ہو جاتے ہیں، اور عضلات سکڑ جاتے ہیں جس سے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ کچھ کے لیے، یہ ایک معمولی مشکل ہو سکتی ہے، جب کہ دوسروں کے لیے، اس کے نتیجے میں جان لیوا دمہ کا دورہ پڑ سکتا ہے۔

یہ دائمی حالت طبی تشخیص کی ضرورت ہے اور طبی پیشہ ور افراد کے ذریعہ مکمل طور پر قابل علاج ہے۔ یہ عام طور پر سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، کھانسی اور گھرگھراہٹ کا باعث بنتا ہے۔ علامات کا بھڑکنا دمہ کے مریضوں میں عام ہے۔ دمہ کے مناسب ایکشن پلان اور بروقت ادویات سے دمہ کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

اکثر جوابی سوالات

میں دمہ کے محرکات سے کیسے بچ سکتا ہوں؟

یہاں کچھ طریقے ہیں جن کے ذریعے آپ محرکات سے پاک رہ سکتے ہیں:

• ہوا سے پیدا ہونے والے الرجین کی تعداد کو کم کرنے کے لیے ایئر کنڈیشنر کا استعمال۔
• سجاوٹ کو آلودگی سے پاک کرنا اور اپنے گھر اور گردونواح کو صاف ستھرا اور صحت بخش رکھنا۔
• ڈیہومیڈیفائر کی مدد سے زیادہ سے زیادہ نمی کو برقرار رکھنا۔
• اپنے غسل خانوں کی باقاعدگی سے صفائی کرکے مولڈ بیضوں کی نشوونما کو روکیں۔

چوٹی کے بہاؤ کی شرح کی پیمائش کیسے کریں؟

آپ ہینڈ ہیلڈ ڈیوائسز جیسے کہ چوٹی کے بہاؤ میٹر کے ذریعے اپنے چوٹی کے ایکسپائریٹری فلو ریٹ (PEFR) کی آسانی سے پیمائش کر سکتے ہیں۔ یہ آلہ آپ کے پھیپھڑوں کی ہوا کو باہر نکالنے کی صلاحیت کی پیمائش کرے گا۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کو استعمال کرنے کے لیے چوٹی کے فلو میٹر کی قسم کے بارے میں مشورہ دے گا۔

bronchodilators کے کچھ بڑے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

گھبراہٹ، تیز دل کی دھڑکن، کپکپاہٹ، اور بار بار سر درد برونکڈیلیٹروں اور دمہ کی فوری امدادی ادویات کے کچھ بڑے ضمنی اثرات ہیں۔ یہ ضمنی اثرات سانس لینے والوں کے مقابلے زبانی شکلوں کے ساتھ بدتر ہوتے ہیں۔