एसजीपीटी (एएलटी) चाचणी: ही चाचणी काय मोजते, ती तुम्हाला काय सांगू शकत नाही आणि तुमचा अहवाल कसा वाचावा

की टेकवे

• SGPT आणि ALT या एकच चाचण्या आहेत.एसजीपीटी (SGPT) हे अॅलॅनिन अमिनोट्रान्सफरेजचे जुने भारतीय प्रयोगशाळा नाव आहे.
• एसजीपीटी यकृताच्या पेशींना झालेली इजा दर्शवते, त्याचे कारण नाही.फॅटी लिव्हर, व्हायरल हेपेटायटीस, मद्यपान, औषधे आणि सप्लिमेंट्स या सर्वांमुळे ते वाढू शकते.
• सामान्य एसजीपीटी (SGPT) चाचणीचा निकाल दिलासादायक असतो, पण तो निर्णायक नसतो.प्रगत फायब्रोसिस आणि सिरोसिसमध्ये अनेकदा एन्झाइम्स सामान्य किंवा जवळपास सामान्य असतात.
• केवळ आकड्याला फारसे महत्त्व नसते.SGPT चे विश्लेषण SGOT (AST), ALP, GGT, बिलीरुबिन, अल्ब्युमिन, प्लेटलेट संख्या आणि इमेजिंग सोबत केले जाते.
• प्रयोगशाळांनुसार संदर्भ श्रेणी भिन्न असतात.तुमचे मूल्य नेहमी तुमच्या स्वतःच्या अहवालावर छापलेल्या श्रेणीशी जुळवून वाचा.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• एएलटी चाचणी, अॅलॅनिन अमिनोट्रान्सफरेज
• एसजीपीटी रक्त चाचणी, एसजीपीटी पातळी
• "LFT", "यकृत चाचणी", "यकृत प्रोफाइल" चा भाग
• भारतात सामान्यतः 'लिव्हर एन्झाइम टेस्ट' किंवा 'जॉन्डिस टेस्ट' म्हणून विचारली जाणारी एसजीपीटी (SGPT) ही या पॅनेलचा एक घटक आहे, संपूर्ण पॅनेल नव्हे.

एसजीपीटी चाचणी काय आहे

अ‍ॅलॅनिन अमिनोट्रान्सफरेज हे एक एन्झाइम आहे जे यकृताच्या पेशींमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते, तर मूत्रपिंड, हृदय आणि सांगाड्याच्या स्नायूंमध्ये ते कमी प्रमाणात असते. हे एन्झाइम अमिनो आम्लाच्या चयापचयादरम्यान अमिनो गटांचे हस्तांतरण करण्यास मदत करते. जेव्हा यकृताच्या पेशींना सूज येते, त्या तणावाखाली असतात किंवा मृत होत असतात, तेव्हा अ‍ॅलॅनिन अमिनोट्रान्सफरेज बाहेर गळते आणि रक्तातील त्याची पातळी वाढते.

हे एन्झाइम तुलनेने यकृतापुरतेच मर्यादित असल्यामुळे, यकृताच्या पेशींच्या दुखापतीचे निदान करण्यासाठी SGPT हे एक अधिक उपयुक्त सूचक आहे. तथापि, SGPT दुखापतीचे मोजमाप करते, कार्याचे नाही . यकृताच्या संश्लेषणात्मक कार्याचे प्रतिबिंब अल्ब्युमिन, प्रोथ्रोम्बिन टाइम/INR आणि बिलिरुबिन यांद्वारे अधिक चांगल्या प्रकारे दिसून येते.

ही चाचणी कोणी करून घ्यावी?

• यकृताच्या आजाराची लक्षणे असलेल्या व्यक्तीकावीळ, गडद रंगाची लघवी, फिकट रंगाचे शौच, सतत मळमळणे, पोटाच्या उजव्या वरच्या भागात अस्वस्थता, न समजणारा थकवा किंवा खाज येणे.
• यकृतावर परिणाम करणारी औषधे घेणारे लोकक्षयरोगविरोधी उपचार, मेथोट्रेक्सेट, काही अपस्माररोधी औषधे, अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे, काही बुरशीरोधी औषधे आणि अँटीबायोटिक्स. देखरेखीचे वेळापत्रक औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांकडून ठरवले जाते.
• आयुष औषधे, हर्बल उत्पादने किंवा जिम/बॉडीबिल्डिंग सप्लिमेंट्स घेणारे लोकभारतात औषधामुळे होणाऱ्या यकृताच्या दुखापतीचे हे एक मान्यताप्राप्त कारण आहे.
• चयापचय जोखीम घटक असलेले लोकटाईप २ मधुमेह, उच्च रक्तदाब, डिसलिपिडेमिया, पोटावरील चरबी. इतर अनेक लोकसंख्येच्या तुलनेत दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये कमी बॉडी मास इंडेक्सवरच चयापचयजन्य यकृत रोग विकसित होतो.
• ज्या लोकांना हिपॅटायटीस बी किंवा सी असल्याचे माहित आहे किंवा तसा संशय आहेयकृततज्ञ किंवा डॉक्टरांनी ठरवलेल्या देखरेखीचा भाग म्हणून.
• जे लोक नियमित किंवा मोठ्या प्रमाणात मद्यपान करतात.
• अल्ट्रासाऊंडमध्ये अनपेक्षितपणे फॅटी लिव्हर आढळलेले लोक.

कोणताही धोका नसलेल्या पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये नियमित एसजीपीटी तपासणीची शिफारस सार्वत्रिकपणे केली जात नाही; ती सामान्यतः भारतीय आरोग्य तपासणी पॅकेजमध्ये समाविष्ट असते, आणि अशा परिस्थितीत आढळलेल्या एखाद्या सौम्य असामान्यतेकडे घाबरून जाण्याऐवजी त्याचा विवेकपूर्ण अर्थ लावला पाहिजे.

एसजीपीटी परीक्षा का घेतली जाते

• यकृताच्या पेशींना झालेली इजा शोधण्यासाठी जेव्हा लक्षणे किंवा धोक्याचे घटक उपस्थित असतात.
• यकृताच्या समस्येचे स्वरूप निश्चित करण्यास मदत करण्यासाठीSGPT, ALP आणि GGT यांच्या गुणोत्तरामुळे यकृताच्या पेशींना झालेली इजा आणि पित्तप्रवाहातील (कोलेस्टॅटिक) समस्या यांतील फरक ओळखण्यास मदत होते.
• कालांतराने निरीक्षण करणेएकाच वाचनापेक्षा, पुनरावृत्त चाचण्यांमधील कल अधिक माहितीपूर्ण असतात.
• औषधांच्या सुरक्षिततेचे निरीक्षण करण्यासाठी उपचारादरम्यान यकृतावर परिणाम होऊ शकतो.
• प्रतिसादाचा मागोवा घेण्यासाठी क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस किंवा ऑटोइम्यून हेपेटायटीस सारख्या परिस्थितींमध्ये, इतर चाचण्यांसोबत.

एसजीपीटी चाचणी काय शोधू शकत नाही किंवा वगळू शकत नाही

बहुतेक अहवाल हा भाग वगळतात, आणि तो प्रत्यक्ष आकड्यापेक्षाही जास्त महत्त्वाचा असतो.

• एसजीपीटी तुम्हाला कारण सांगू शकत नाही. व्हायरल हिपॅटायटीस, चयापचय यकृत रोग, मद्यपान, औषधे, सप्लिमेंट्स, ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस, सिलियाक रोग, थायरॉईड रोग आणि स्नायूंची दुखापत या सर्वांमुळे एसजीपीटी (SGPT) वाढू शकते.
• एसजीपीटी सिरोसिस किंवा प्रगत फायब्रोसिसला वगळू शकत नाही. व्रण वाढत गेल्याने आणि कार्यरत यकृत पेशी नष्ट झाल्याने एन्झाइमची पातळी वारंवार सामान्य पातळीकडे येते. सामान्य एसजीपीटी (SGPT) चाचणीचा अर्थ यकृत निरोगी आहे असा होत नाही.
• एसजीपीटी चरबी किंवा फायब्रोसिसचे मूल्यांकन करू शकत नाही. त्यात फॅटी लिव्हर, दाह किंवा व्रण किती प्रमाणात आहे, याबद्दल काहीही सांगितले जात नाही. त्यासाठी इमेजिंग, इलास्टोग्राफी, नॉन-इन्व्हेसिव्ह स्कोअर्स किंवा क्वचित प्रसंगी बायोप्सीची आवश्यकता असते.
• एसजीपीटी यकृताचा कर्करोग किंवा यकृतातील गाठी शोधू शकत नाही. सामान्य एन्झाइम्स असतानाही यकृताचा कर्करोग होऊ शकतो. इमेजिंग आवश्यक आहे.
• SGPT द्वारे यकृताच्या कार्याचे मोजमाप करता येत नाही. प्रथिने संश्लेषित करण्यास किंवा बिलीरुबिन काढून टाकण्यास असमर्थ असलेल्या यकृतामध्येही एन्झाइमची पातळी किंचित वाढलेली दिसू शकते.
• एसजीपीटी (SGPT) द्वारे पित्तवाहिनीतील अडथळा किंवा पित्ताशयातील खड्यांचा आजार नाकारता येत नाही. एएलपी, जीजीटी, बिलीरुबिन आणि अल्ट्रासाऊंड त्या प्रश्नाचे उत्तर देतात.
• एसजीपीटी केवळ यकृतापुरते मर्यादित नाही. यकृताचा आजार नसतानाही, सांगाड्याच्या स्नायूंना झालेली इजा, अतिश्रमाचा व्यायाम आणि काही स्नायूंच्या विकारांमुळे त्याची पातळी वाढू शकते.

सामान्य म्हणून नोंदवलेल्या निकालाचा अर्थ असा आहे की, त्या वेळी त्या नमुन्यामध्ये एन्झाइमची पातळी वाढलेली नव्हती. याचा अर्थ असा नाही की यकृताचा आजार नाही हे निश्चित झाले आहे. SGPT चाचणीचा निकाल सामान्य असूनही तुमची लक्षणे कायम राहिल्यास, यकृताचा आजार पूर्णपणे बरा झाला आहे असे गृहीत धरण्याऐवजी तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा.

संबंधित पण वेगवेगळ्या चाचण्या

कोणतीही एकच चाचणी सार्वत्रिकरित्या 'पहिली' नसते. जर रुग्णाला कावीळ झाली असेल, तर बिलीरुबिन आणि पित्ताशयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी अनेकदा अग्रस्थानी असते. जर समस्या चयापचयाच्या धोक्यासह योगायोगाने आढळलेल्या फॅटी लिव्हरची असेल, तर एन्झाइम्स आणि फायब्रोसिसच्या धोक्याचे मूल्यांकन अग्रस्थानी असते. जर समस्या पित्ताशयातील खड्यांचा संशय व्यक्त करणारी उजव्या वरच्या भागातील वेदना असेल, तर अल्ट्रासाऊंड तपासणी अग्रस्थानी असते.

कसे तयार करावे

तयारीच्या सूचना कार्यप्रणालीनुसार असतात आणि त्या प्रयोगशाळा व रुग्णालयांनुसार भिन्न असतात. या पानावर दिलेल्या कोणत्याही माहितीपेक्षा तुमच्या स्वतःच्या प्रयोगशाळेच्या लेखी सूचनांना प्राधान्य दिले जाईल.

• उपवास: एसजीपीटीसाठी सामान्यतः उपवासाची आवश्यकता नसते. जर त्याच भेटीत लिपिड प्रोफाइल किंवा उपाशीपोटी ग्लुकोज तपासणी केली जात असेल, तर उपवास करणे आवश्यक असू शकते.
• औषधे आणि पूरक: पॅरासिटामॉलचा वापर, क्षयरोगावरील उपचार, स्टॅटिन्स, अँटिबायोटिक्स, वेदनाशामक औषधे, आयुष आणि हर्बल औषधे, प्रोटीन पावडर आणि जिम सप्लिमेंट्स यांचा समावेश असलेली एक संपूर्ण यादी सोबत आणा. परिणाम "सुधारण्यासाठी" कोणतेही डॉक्टरांनी लिहून दिलेले औषध घेणे थांबवू नका, आधी औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोला.
• मद्यार्क: तुमच्या डॉक्टरांना अलीकडील सेवनाबद्दल लपवण्याऐवजी सांगा; कारण अलीकडील मद्यपानाचा अर्थ लावण्यावर परिणाम होतो.
• कठोर व्यायाम: मागील एक-दोन दिवसांत केलेले जड जिम सत्र किंवा लांब पल्ल्याची धाव, SGPT आणि SGOT दोन्ही वाढवू शकते. याचा उल्लेख करा आणि त्यापूर्वी नेहमीपेक्षा जास्त तीव्र व्यायाम टाळण्याचा विचार करा.

जर तुम्हाला मधुमेह असेल आणि तुम्ही ग्लुकोज कमी करणारे उपचार घेत असाल

जर त्याच रक्त तपासणीतील इतर चाचण्यांसाठी उपवास करण्यास सांगितले असेल, तर इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरिया कधी द्यायचे हे औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांना विचारा आणि ग्लुकोजचा स्रोत सोबत ठेवा. ही औषधे घेत असताना डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय दीर्घकाळ उपवास केल्यास हायपोग्लायसेमियाचा (रक्तातील साखर कमी होण्याचा) धोका असतो.

आपण गर्भवती असल्यास

एसजीपीटीसाठी उपवास करण्याची आवश्यकता नाही. तुम्ही गर्भवती आहात हे प्रयोगशाळेला सांगा, कारण गर्भधारणेदरम्यान पॅनेलमधील अनेक निकालांचा अर्थ वेगळ्या प्रकारे लावला जातो.

जर तुम्हाला दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD), हृदयविकार किंवा द्रवपदार्थ सेवनावर निर्बंध असेल तर

सर्वसाधारण 'हायड्रेशन' सल्ल्यानुसार, तुमच्यासाठी निर्धारित केलेल्या मर्यादेपलीकडे द्रवपदार्थांचे सेवन वाढवू नका. तुमच्यावर उपचार करणाऱ्या टीमने ठरवलेल्या मर्यादेचे पालन करा.

मुले

लहान मुलांचे रक्त काढताना कमी प्रमाणात रक्त वापरले जाते आणि त्यासाठी लहान मुलांसाठीचे संदर्भ निकष लागू होतात. बालरोगतज्ञांनी विशेष सूचना दिल्याशिवाय लहान मुलांसाठी दीर्घकाळ उपाशी राहणे योग्य नाही.

चाचणी दरम्यान काय होते आणि त्याला किती वेळ लागतो

रक्त काढणारा तज्ञ त्वचा स्वच्छ करतो, टर्निकेट लावतो आणि रक्ताचा एक छोटा नमुना घेतो, जो सहसा हाताच्या पुढच्या भागातील शिरेतून घेतला जातो. रक्त काढण्याच्या प्रक्रियेला एका मिनिटापेक्षा कमी वेळ लागतो. नोंदणीसह, ही भेट साधारणपणे ५ ते १५ मिनिटांची असते. रक्त काढलेल्या जागेवर दाब दिला जातो आणि एक छोटी पट्टी लावली जाते.

बहुतेक प्रयोगशाळा SGPT चाचणीचे निकाल त्याच दिवशी किंवा पुढच्या कामकाजाच्या दिवशी देतात, कारण ही एक नियमित आणि स्वयंचलित चाचणी आहे. निकाल मिळण्यास लागणारा नेमका वेळ हा चाचणी केंद्रावर, नमुना संकलनाच्या अंतिम वेळेवर आणि नमुना संकलन केंद्रात घेतला होता की मुख्य प्रयोगशाळेत, यावर अवलंबून असतो.

तुमचा SGPT अहवाल समजून घेणे

एसजीपीटी (SGPT) हे युनिट्स प्रति लिटर (U/L) किंवा आंतरराष्ट्रीय युनिट्स प्रति लिटर (IU/L) मध्ये नोंदवले जाते. संदर्भ श्रेणी तपासणी पद्धत, प्रयोगशाळा, लिंग आणि वय यानुसार बदलतात आणि काही प्रयोगशाळा इतरांपेक्षा कमी उच्च मर्यादा वापरतात. तुमच्या स्वतःच्या अहवालावर छापलेली श्रेणी वापरा. ​​तुमच्या मूल्याची तुलना दुसऱ्या प्रयोगशाळेतील किंवा वेबसाइटवरील श्रेणीशी करू नका.

तुमचे डॉक्टर वापरत असलेली व्यापक तत्त्वे:

• सौम्य उंची: सामान्यतः चयापचयजन्य (चरबीयुक्त) यकृत रोग, मद्यपान, औषधे किंवा पूरक आहार. बहुतेकदा कारण ओळखणे, पुन्हा चाचण्या करणे आणि फायब्रोसिसच्या जोखमीचे मूल्यांकन करून व्यवस्थापन केले जाते.
• चिन्हांकित उंची: यामुळे तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीस (ज्यात हिपॅटायटीस ए आणि हिपॅटायटीस ई यांचा समावेश आहे, जे दोन्ही भारतात सामान्य आहेत), औषधामुळे होणारी यकृताची इजा, इस्केमिक इजा किंवा ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसची शक्यता निर्माण होते. यासाठी त्वरित वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• एका आकड्यापेक्षा रचना अधिक महत्त्वाची असते: SGPT चे प्राबल्य यकृताच्या पेशींना इजा झाल्याचे सूचित करते; तर ALP आणि GGT चे प्राबल्य पित्तरोधाची प्रक्रिया असल्याचे सूचित करते.
• ट्रेंड महत्त्वाचा आहे: ज्या रुग्णाची प्रकृती खालावत आहे, त्याच्यामध्ये SGPT चा स्तर कमी होणे ही काही चांगली बातमी नसते.
• कमी SGPT सहसा स्वतःहून ही वैद्यकीय चिंतेची बाब नसते.

75, 90, 110 किंवा 200 U/L यांसारख्या विशिष्ट आकड्यांना स्वतंत्रपणे 'सौम्य' किंवा 'गंभीर' असे वर्गीकृत करता येत नाही. दोन दिवसांपासून ताप आणि कावीळ असलेल्या व्यक्तीमध्ये, क्षयरोगावरील उपचार घेत असलेल्या व्यक्तीमध्ये आणि सोनोग्राफीमध्ये फॅटी लिव्हर आढळलेल्या, परंतु कोणतीही लक्षणे नसलेल्या व्यक्तीमध्ये, त्याच मूल्याचा अर्थ खूप वेगळा असतो. केवळ ज्या डॉक्टरांनी चाचणीची विनंती केली आहे, तेच तुमचा वैद्यकीय इतिहास, तपासणी आणि पॅनेलमधील इतर घटकांच्या आधारे त्याचा अर्थ लावू शकतात. निकाल प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार बदलतात.

नामकरण टीप: ज्याला पूर्वी NAFLD म्हटले जायचे त्याला आता MASLD (मेटाबोलिक डिसफंक्शन-असोसिएटेड स्टीटोटिक लिव्हर डिसीज) म्हटले जाते, NASH ला आता MASH म्हटले जाते, 'स्टीटोटिक लिव्हर डिसीज' ही एक व्यापक संज्ञा आहे , आणि MetALD हे सहअस्तित्वात असलेल्या चयापचय आणि मद्यपानाशी संबंधित घटकांचे वर्णन करते (मल्टी-सोसायटी डेल्फी कन्सेंसस, २०२३). जुन्या अहवालांमध्ये अजूनही पूर्वीच्या संज्ञा वापरल्या जाऊ शकतात.

जेव्हा SGPT चे निकाल दिशाभूल करणारे ठरू शकतात

चुकीच्या किंवा दिशाभूल करणाऱ्या पद्धतीने वाढलेल्या SGPT ची कारणे

• कष्टाचा व्यायाम किंवा स्नायू दुखापतसांगाड्याच्या स्नायूंमध्ये अॅलॅनिन अमिनोट्रान्सफरेज असते; यकृताचा आजार नसतानाही तीव्र प्रशिक्षण, पडणे किंवा स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिल्याने त्याची पातळी वाढू शकते.
• नमुन्याचे हिमोलिसिस संकलन किंवा वाहतुकीदरम्यान अनेक विश्लेष्यांवर परिणाम होऊ शकतो.
• अलीकडील मद्यपान किंवा नवीन पूरक आहार त्यामुळे तात्पुरती वाढ होऊ शकते जी पुन्हा चाचणी केल्यावर नाहीशी होते.
• सेलिॲक रोग, थायरॉईड विकार आणि स्नायूंचे आजार त्यामुळे सतत सौम्य वाढ होऊ शकते, ज्याला चुकून यकृताचा प्राथमिक आजार समजले जाऊ शकते.

चुकीचा दिलासादायक किंवा चुकीचा कमी SGPT असण्याची कारणे

• स्थापित सिरोसिसयकृताच्या पेशींची संख्या कमी झाल्यावर एन्झाइम्स अनेकदा सामान्य होतात, त्यामुळे प्रगत आजार असूनही एसजीपीटी (SGPT) चाचणी सामान्य असू शकते.
• निष्क्रिय अवस्थेतील क्रॉनिक हेपेटायटीस बी किंवा सीचालू संसर्ग आणि संभाव्य फायब्रोसिस असूनही एन्झाइम्स सामान्य आहेत.
• चढउतार होणारा रोगक्रॉनिक हेपेटायटिस आणि एमएएसएलडीमध्ये एन्झाइम्सची पातळी कमी-जास्त होत राहते, त्यामुळे एकच सामान्य मूल्य एका शांत मर्यादेत खाली येऊ शकते.
• व्हिटॅमिन बी६ (पायरीडॉक्झिन) ची कमतरता आणि दीर्घकालीन डायलिसिसमुळे मोजलेली क्रियाशीलता कमी होऊ शकते.
• वेगवेगळ्या चाचण्यांच्या उच्च मर्यादाकाही प्रयोगशाळा उच्च कट-ऑफ वापरतात, त्यामुळे एका प्रयोगशाळेत सामान्य मानले जाणारे मूल्य दुसऱ्या प्रयोगशाळेत उच्च मानले जाऊ शकते.

धोके आणि सुरक्षितता

शिरासंबंधी रक्त नमुने

नेहमीच्या रक्त काढण्याच्या प्रक्रियेत कमी पण वास्तविक धोके असतात: थोड्या काळासाठी वेदना, जखम होणे, चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे, आणि क्वचितच लहान रक्ताची गाठ किंवा स्थानिक संसर्ग. रक्त गोठू न देणारी औषधे घेणाऱ्या किंवा रक्तस्रावाचे विकार असलेल्या लोकांना जास्त जखमा होऊ शकतात आणि त्यांनी रक्त काढणाऱ्या व्यक्तीला (फ्लेबोटॉमिस्टला) याबद्दल सांगितले पाहिजे.

केशिका किंवा बालरोग नमुना संकलन

शिशु आणि लहान मुलांमध्ये टाचेला किंवा बोटाला टोचून नमुना घेतल्याने थोडा वेळ अस्वस्थता आणि किरकोळ जखम होते; नमुन्याचे प्रमाण कमी असते आणि नमुना अपुरा किंवा हिमोलिसिस झालेला असल्यास कधीकधी पुन्हा नमुना घेण्याची आवश्यकता असते.

एसजीपीटी चाचणीमध्ये कोणताही कॉन्ट्रास्ट, रेडिएशन किंवा शामक औषधांचा वापर केला जात नाही.

विशेष परिस्थिती

गर्भधारणा

गर्भावस्थेत सौम्य बदल होऊ शकतात, परंतु वाढलेल्या ट्रान्सअमिनेजेसकडे गर्भधारणेतील सामान्य बदल म्हणून कधीही दुर्लक्ष करू नये. गर्भधारणेतील इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, यकृताचा सहभाग असलेली प्री-एक्लॅम्पसिया, HELLP सिंड्रोम, हायपरमेसिस ग्रॅव्हिडारम आणि तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीस (हिपॅटायटीस ई सह, जो भारतात गर्भधारणेत गंभीर असू शकतो) या सर्वांसाठी प्रसूती तज्ञांकडून तपासणी आवश्यक आहे.

मुले

बालकांसाठीच्या संदर्भ श्रेणी प्रौढांच्या श्रेणींपेक्षा वेगळ्या असतात. मुलामध्ये सतत वाढलेली पातळी आढळल्यास चयापचय, अनुवांशिक, स्वयंप्रतिरोधक आणि स्नायू विकार तसेच फॅटी लिव्हर डिसीजचा विचार केला पाहिजे आणि बालरोगतज्ञ किंवा बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडून त्याचे मूल्यांकन केले पाहिजे.

वृद्ध प्रौढ

अनेक औषधे एकाच वेळी घेतल्याने औषधामुळे यकृताला इजा होण्याची शक्यता वाढते. गंभीर आजारातही एन्झाइमची वाढ माफक असू शकते, त्यामुळे इमेजिंग आणि कार्यात्मक निर्देशकांना अधिक महत्त्व प्राप्त होते.

मधुमेह असलेले लोक

स्टीटोटिक लिव्हर डिसीज हा टाईप २ मधुमेहासोबत सामान्यपणे आढळतो आणि फायब्रोसिसचा धोका जास्त असतो. एन्झाइमच्या पातळीचा फायब्रोसिसशी फारसा संबंध नसतो, त्यामुळे फायब्रोसिसचे मूल्यांकन केवळ एसजीपीटीवर अवलंबून न राहता, उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार केले जाते.

दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) असलेले किंवा डायलिसिसवर असलेले लोक

डायलिसिस रुग्णांमध्ये ट्रान्सअमिनेजची पातळी कमी असण्याची प्रवृत्ती असते, त्यामुळे 'सामान्य' एसजीपीटी (SGPT) अहवाल कमी आश्वासक ठरतो आणि पुढील मूल्यांकनासाठी अनेकदा कमी मर्यादा वापरल्या जातात.

हृदयविकार असलेले लोक

यकृताचा प्राथमिक आजार नसतानाही, यकृतातील रक्तसंचय आणि कमी उत्पादन स्थितीमुळे SGPT आणि SGOT वाढू शकतात. याचा अर्थ लावताना हृदयाच्या स्थितीचा विचार केला पाहिजे.

भारतीय संदर्भात एसजीपीटी चाचणी

• शब्दावली: भारतीय प्रयोगशाळा मोठ्या प्रमाणावर अहवाल देतात एसजीपीटी आणि एसजीओटी ALT आणि AST ऐवजी. चाचण्या एकसारख्याच आहेत; फक्त नामकरण पद्धत वेगळी आहे. दोन्ही अनेकदा एकाच LFT प्रिंटआउटवर दिसतात.
• हिपॅटायटीस ए आणि हिपॅटायटीस ई भारतात, विशेषतः तरुण प्रौढांमध्ये, उच्च ट्रान्सअमिनेजेस असलेल्या तीव्र हिपॅटायटीसची ही प्रमुख कारणे आहेत आणि गरोदरपणात हिपॅटायटीस ई मुळे अतिरिक्त धोका असतो.
• क्षयरोगविरोधी उपचार क्षयरोगाचा वाढता प्रादुर्भाव पाहता, औषधामुळे यकृताला इजा होण्याचे हे एक सामान्य कारण आहे. देखरेख आणि डोसबाबतचा कोणताही निर्णय उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांच्या अखत्यारीत आहे, स्वतःहून एटीटी (ATT) कधीही थांबवू नका.
• आयुष, हर्बल आणि जिम सप्लिमेंट्स भारतीय वैद्यकीय पद्धतीत यकृताच्या दुखापतीचे हे एक मान्यताप्राप्त आणि कमी नोंदवले जाणारे कारण आहे. तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची माहिती द्या, ज्यामध्ये "नैसर्गिक" किंवा "लिव्हर डिटॉक्स" म्हणून विकल्या जाणाऱ्या उत्पादनांचाही समावेश आहे. एखादे उत्पादन यकृताचा आजार बरा करते किंवा तो पूर्ववत करते, असे दावे करणे हे औषधे आणि जादुई उपाय (आक्षेपार्ह जाहिराती) कायदा, १९५४ चे उल्लंघन ठरते.
• कमी बीएमआय असताना यकृताचा चयापचयजन्य आजार: श्वेत युरोपीय लोकांच्या तुलनेत दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये कमी बॉडी मास इंडेक्स आणि कंबरेच्या घेरावरच चयापचय बिघाड आणि फॅटी लिव्हर डिसीज विकसित होतो, त्यामुळे "सामान्य दिसणारी" शरीरयष्टी असली तरी MASLD होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.
• हिमोग्लोबिनोपॅथी आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय भारतात सामान्य आहेत. यांचा SGPT वर थेट परिणाम होत नाही, परंतु त्याच भेटीत अनेकदा केल्या जाणाऱ्या इतर चाचण्यांवर परिणाम होतो, जसे की HbA1c, ज्याची विश्वसनीयता थॅलेसेमिया ट्रेट आणि हिमोग्लोबिनच्या इतर प्रकारांमध्ये कमी होते.
• माहिती संरक्षण: जर तुम्ही ऑनलाइन पोर्टल किंवा ॲपद्वारे अहवाल बुक करत असाल किंवा मिळवत असाल, तर डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३ नुसार तुमचा आरोग्यविषयक डेटा हा वैयक्तिक डेटा मानला जातो.

भारतातील खर्च आणि विमा

स्वतंत्र SGPT/ALT चाचणी ही भारतात उपलब्ध असलेल्या सर्वात स्वस्त रक्त चाचण्यांपैकी एक आहे, आणि एक स्वतंत्र चाचणी म्हणून करण्यापेक्षा LFT पॅनेलसोबत घेतल्यास ती सहसा स्वस्त पडते. शहरांनुसार, रुग्णालयातील प्रयोगशाळा आणि स्वतंत्र नमुना संकलन केंद्रांनुसार, तसेच वैयक्तिक आणि पॅकेज दरांनुसार किमतींमध्ये लक्षणीय फरक असतो. ऑनलाइन दिलेला कोणताही आकडा केवळ सूचक आहे, बुकिंग करण्यापूर्वी सध्याच्या शुल्काची थेट प्रयोगशाळेशी संपर्क साधून खात्री करा.

खर्चावर परिणाम करणारे घटक:

• SGPT स्वतंत्रपणे मागवले असले किंवा LFT किंवा आरोग्य-तपासणी पॅकेजमध्ये समाविष्ट असले तरीही
• रुग्णालयातील प्रयोगशाळा विरुद्ध स्वतंत्र निदान साखळी विरुद्ध संकलन केंद्र
• शहर आणि परिसर
• घरपोच वसूल करण्याचे शुल्क
• तात्काळ किंवा कार्यालयीन वेळेनंतरची प्रक्रिया
• प्रयोगशाळेची मान्यता स्थिती
• चाचणी सरकारी किंवा नियोक्ता योजनेचा भाग आहे की नाही

विमा: बाह्यरुग्ण निदान चाचण्या सामान्यतः मानक आरोग्य विम्यामध्ये समाविष्ट नसतात, जोपर्यंत त्या रुग्णालयातील दाखल होण्याशी संबंधित नसतील किंवा ओपीडी (OPD) किंवा आरोग्य-तपासणी रायडरमध्ये समाविष्ट नसतील. जेव्हा ही चाचणी विमा-संरक्षित रुग्णालयातील दाखल होण्याच्या काळात केली जाते, तेव्हा ती सहसा तपासणी घटकामध्ये समाविष्ट असते. तुमच्या पॉलिसीच्या अटी आणि पूर्व-अधिकृततेच्या आवश्यकता तपासा.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

SGPT आणि ALT एकच आहेत का?

होय. एसजीपीटी (सीरम ग्लूटॅमिक पायरूविक ट्रान्समिनेज) हे अॅलॅनिन अमिनोट्रान्सफरेजचे जुने नाव आहे. भारतीय प्रयोगशाळा सामान्यतः एसजीपीटी असे छापतात, तर आंतरराष्ट्रीय अहवालांमध्ये एएलटी (ALT) वापरले जाते. एन्झाइम, चाचणी पद्धत आणि त्याचा वैद्यकीय अर्थ हे सर्व एकसारखेच आहेत, त्यामुळे तुमच्या अहवालात वेगळे नाव असले तरी चाचणी पुन्हा करण्याची गरज नाही.

उच्च SGPT चा अर्थ काय आहे?

उच्च SGPT चा अर्थ असा आहे की यकृताच्या पेशींमधून एन्झाइम गळत आहे, जे जळजळ किंवा इजा दर्शवते. यावरून कारणाचे नाव कळत नाही. फॅटी लिव्हर डिसीज, मद्यपान, औषधे, सप्लिमेंट्स, व्हायरल हिपॅटायटीस, ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस आणि स्नायूंची इजा या सर्व शक्यता आहेत. तुमचे डॉक्टर या मूल्यासोबत तुमचा वैद्यकीय इतिहास, तपासणी, इतर यकृत चाचण्या आणि काहीवेळा इमेजिंग यांचाही विचार करतात.

एसजीपीटी चाचणीपूर्वी उपवास करणे आवश्यक आहे का?

एसजीपीटीसाठी (SGPT) सामान्यतः उपवास करण्याची आवश्यकता नसते. अनेकदा उपवास करण्यास सांगितले जाते कारण त्याच भेटीत लिपिड प्रोफाइल किंवा उपाशीपोटी ग्लुकोजची तपासणी केली जाते. तुमच्या स्वतःच्या प्रयोगशाळेने दिलेल्या लेखी सूचनांचे पालन करा. जर तुम्ही मधुमेहामुळे ग्लुकोज कमी करणारी औषधे घेत असाल, तर उपवासापूर्वी औषधाची मात्रा कशी घ्यावी याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

माझा एसजीपीटी निकाल मला किती लवकर मिळेल?

एसजीपीटी (SGPT) ही एक नियमित स्वयंचलित चाचणी आहे आणि बहुतेक प्रयोगशाळा त्याच दिवशी किंवा पुढच्या कामकाजाच्या दिवशी तिचा अहवाल देतात. प्रत्यक्ष लागणारा वेळ तुमच्या युनिटच्या नमुना संकलनाच्या अंतिम मुदतीवर, नमुन्यावर जागेवरच प्रक्रिया केली जाते की तो केंद्रीय प्रयोगशाळेत पाठवला जातो यावर, आणि तातडीच्या प्रक्रियेची विनंती केली होती की नाही यावर अवलंबून असतो.

केवळ आहार आणि व्यायामाने एसजीपीटी नियंत्रणात आणता येतो का?

हे पूर्णपणे कारणावर अवलंबून असते. मेटाबोलिक (फॅटी) लिव्हर डिसीजमध्ये, आहार पद्धती आणि शारीरिक हालचालींमध्ये सातत्यपूर्ण बदल केल्याने अनेक महिन्यांत एन्झाइम्सची पातळी कमी होते. व्हायरल हेपेटायटीस, ऑटोइम्यून हेपेटायटीस किंवा औषधामुळे झालेल्या दुखापतीमध्ये, केवळ जीवनशैलीतील बदल पुरेसा नसतो. औषधांमध्ये कोणताही बदल करण्याचा निर्णय तुमच्या डॉक्टरांनीच घेतला पाहिजे.

कोणतीही लक्षणे नसतानाही एसजीपीटी (SGPT) ची पातळी जास्त असू शकते का?

हो, आणि हे सामान्य आहे. पूर्णपणे निरोगी वाटणाऱ्या व्यक्तीच्या आरोग्य तपासणी पॅनेलमध्ये एसजीपीटी (SGPT) ची पातळी किंचित वाढलेली अनेकदा योगायोगाने आढळते. लक्षणे नसणे हे निकालाला कमी महत्त्वाचे ठरवत नाही; याचा अर्थ सहसा पुन्हा चाचणी करणे, कारणाचा शोध घेणे आणि फायब्रोसिसच्या धोक्याचे मूल्यांकन करणे योग्य ठरते.

माझ्या यकृतावर व्रण आहेत की नाही हे कोणत्या चाचणीने कळते?

एसजीपीटीद्वारे फायब्रोसिसचे मूल्यांकन करता येत नाही. इलास्टोग्राफीद्वारे यकृताच्या कडकपणाचे मापन, रक्तातील घटकांचा वापर करून नॉन-इन्व्हेसिव्ह फायब्रोसिस स्कोअर्स आणि क्वचित प्रसंगी लिव्हर बायोप्सी यांचा वापर केला जातो. ट्रान्झिएंट आणि शीअर-वेव्ह इलास्टोग्राफी ही वेगवेगळी तंत्रे असून त्यांचे थ्रेशोल्डही वेगवेगळे असतात, आणि याची निवड तुमचे उपचार करणारे डॉक्टर करतात.

जिममध्ये व्यायाम केल्यानंतर माझा SGPT का वाढतो?

सांगाड्याच्या स्नायूंमध्ये अॅलॅनिन अमिनोट्रान्सफरेज असते, त्यामुळे यकृताचा आजार नसतानाही, जड वेट ट्रेनिंग, दीर्घकाळ चालणारे एंड्युरन्स सेशन्स किंवा स्नायूंच्या दुखापतीमुळे SGPT आणि SGOT वाढू शकतात. प्रोटीन पावडर आणि प्री-वर्कआउट सप्लिमेंट्स देखील याला कारणीभूत ठरू शकतात. यकृताच्या पुढील चाचण्या ठरवण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या व्यायामाबद्दल आणि सप्लिमेंट्सबद्दल सांगा.

गरोदरपणात एसजीपीटी (SGPT) तपासावी का?

गर्भावस्थेत कावीळ, खाज सुटणे, पोटाच्या वरच्या भागात दुखणे, सतत उलट्या होणे, उच्च रक्तदाब किंवा प्री-एक्लॅम्पसियाची शक्यता असल्यास एसजीपीटी (SGPT) तपासली जाते. गर्भावस्थेतील वाढलेल्या ट्रान्सअमिनेजेसकडे सामान्य शारीरिक बदल म्हणून दुर्लक्ष केले जात नाही आणि त्यासाठी प्रसूती तज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक असते, कारण गर्भावस्थेतील कोलेस्टॅसिस आणि एचईएलएलपी सिंड्रोम (HELLP syndrome) यांसारख्या स्थितींवर वेळेवर उपचार करणे गरजेचे असते.

सूत्रांनी दिलेल्या माहितीनुसार,

• रिनेला एमई आणि इतर. नवीन फॅटी लिव्हर डिसीज नामकरणावरील बहु-संस्था डेल्फी सहमती विधान (एसएलडी, एमएएसएलडी, एमएएसएच आणि मेटएएलडी सादर करत आहे), २०२३.
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्व: असामान्य यकृत रसायनशास्त्राचे मूल्यांकन.
• औषध-प्रेरित यकृत इजा आणि यकृत रोगाच्या तीव्रतेच्या मूल्यांकनासाठी बिन-आक्रमक चाचण्यांवरील युरोपियन असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ द लिव्हरच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे.
• जागतिक आरोग्य संघटनेची हिपॅटायटीस ए, बी, सी आणि ई वरील तथ्य पत्रके.
• भारतीय रुग्णांमधील औषध-प्रेरित यकृत इजा आणि चयापचय/मेदयुक्त यकृत रोगावरील इंडियन नॅशनल असोसिएशन फॉर स्टडी ऑफ द लिव्हर (INASL) ची सहमती विधाने.
• केंद्रीय क्षयरोग विभाग, आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय, क्षयरोगविरोधी उपचारादरम्यान यकृताच्या विषबाधेवर देखरेख ठेवण्याबाबत मार्गदर्शन.
• औषधे आणि जादुई उपाय (आक्षेपार्ह जाहिराती) अधिनियम, १९५४; डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण अधिनियम, २०२३.