एंडोस्कोपी: त्यातून काय दिसते, काय दिसत नाही आणि त्यासाठी तयारी कशी करावी

की टेकवे

• एंडोस्कोपी ही प्रत्यक्ष डोळ्यांनी केली जाणारी तपासणी आहे.यात अवयवाचे आतले आवरण दिसते, त्याच्या खाली किंवा मागे काय आहे ते नाही.
• एंडोस्कोपी ही निदानात्मक आणि उपचारात्मक दोन्ही आहे.बायोप्सी, पॉलिप काढणे, रक्तस्त्राव नियंत्रण आणि स्टेंट बसवणे या सर्व गोष्टी एकाच सत्रात शक्य आहेत.
• एंडोस्कोपी ही प्रक्रियांचा एक समूह आहेही केवळ एक चाचणी नाही; गॅस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रॉन्कोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी आणि ईआरसीपी यांसाठी वेगवेगळी तयारी करावी लागते आणि त्यांचे धोकेही वेगवेगळे असतात.
• सामान्य एंडोस्कोपीमुळे प्रत्येक आजार नाही हे निश्चित होत नाही.स्वादुपिंड, लहान आतडे आणि आतड्याच्या खोल भिंतीचे आजार लक्षात न येण्याची शक्यता असते आणि त्यासाठी सीटी, एमआरआय किंवा कॅप्सूल चाचण्यांची आवश्यकता भासू शकते.
• तयारी सादर करणाऱ्या युनिटद्वारे निश्चित केली जाते.उपवासाचा कालावधी, आतड्यांची तयारी आणि औषधांमधील बदल हे रुग्णालयांनुसार आणि उपचार पद्धतींनुसार वेगवेगळे असतात.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• एंडोस्कोपी चाचणी, स्कोपीभारतीय रुग्णालयांमध्ये सामान्य वापर
• अप्पर जीआय एंडोस्कोपी / ओजीडी / ईजीडी / गॅस्ट्रोस्कोपीअन्ननलिका, जठर आणि लहान आतड्याची मुखमार्गे तपासणी
• Colonoscopy, कधी कधी म्हणतात खालच्या जीआय स्कोपी
• डूअरबीन / कॅमेरा चाचणी, पेट की कॅमेरा जांचरुग्ण अनेकदा वापरत असलेली अनौपचारिक वर्णने
• सिग्मोइडोस्कोपीडाव्या मोठ्या आतड्याची आणि गुदाशयाची मर्यादित तपासणी

एंडोस्कोपी म्हणजे काय

एंडोस्कोप ही एक नळी असते, ज्यात प्रकाश स्रोत, कॅमेरा चिप किंवा फायबर-ऑप्टिक बंडल, हवा, पाणी आणि शोषणासाठी वाहिन्या, आणि एक कार्यकारी वाहिनी असते, ज्यामधून उपकरणे आत घालता येतात. कॅमेरा थेट प्रतिमा स्क्रीनवर पाठवतो, त्यामुळे डॉक्टरांना श्लेष्मल त्वचेचा पृष्ठभाग विशाल आणि प्रकाशित स्वरूपात दिसतो.

कार्यरत वाहिनीमधून उपकरणे आत जाऊ शकत असल्यामुळे, एंडोस्कोपी अनेकदा निदानात्मक तसेच उपचारात्मक ठरते. एकाच बैठकीत डॉक्टर चिमटीच्या बायोप्सी घेऊ शकतात, पॉलिप काढू शकतात, रक्तस्त्राव होणाऱ्या अल्सरला क्लिप लावू शकतात, अन्ननलिकेतील व्हॅरिसेसला बँड लावू शकतात, अरुंद झालेला भाग रुंद करू शकतात, स्टेंट टाकू शकतात किंवा गिळलेली वस्तू बाहेर काढू शकतात.

एंडोस्कोपी ही एकच तपासणी नाही. तपासल्या जाणाऱ्या अवयवानुसार दुर्बिण, मार्ग, तयारी, भूल आणि धोके हे सर्व बदलतात. गॅस्ट्रोस्कोपी आणि ईआरसीपी या सारख्या दिसणाऱ्या उपकरणांनी केल्या जातात, परंतु त्यांची गुंतागुंत आणि गुंतागुंतीचे प्रमाण यात खूप फरक असतो.

एंडोस्कोपी का केली जाते

• पोटाच्या वरच्या भागातील लक्षणे: उपचारांना दाद न देणारी सततची छातीत जळजळ किंवा अपचन, गिळताना त्रास किंवा वेदना, वारंवार उलट्या होणे, अल्सरच्या आजाराचा संशय, न समजलेले लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारे ॲनिमिया.
• जठरांत्रातील रक्तस्त्राव: रक्ताची उलटी होणे, काळ्या डांबरासारखी शौचास होणे, किंवा गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होणे, या दोन्ही लक्षणांचा स्रोत शोधण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी उपयोग होतो.
• पोटाच्या खालच्या भागातील लक्षणे: शौचाच्या सवयीत बदल, दीर्घकाळचा अतिसार, शौचातून रक्त येणे, आतड्याच्या दाहक रोगाची शक्यता, मोठ्या आतड्याचे असामान्य इमेजिंग.
• कर्करोग निदान आणि देखरेख: संशयास्पद जखमांचे मूल्यांकन, मोठ्या आतड्यातील गाठ (पॉलिप) काढणे, बॅरेटची अन्ननलिका, सेलिॲक रोग किंवा पूर्वीच्या गाठींचा पाठपुरावा.
• पित्ताशय आणि स्वादुपिंडाचे आजार: पित्तनलिकेतील खडे, बंद झालेल्या नलिका आणि ड्रेनेजची गरज असलेल्या काविळीसाठी ईआरसीपी (ERCP).
• श्वसनमार्ग आणि लघवीच्या समस्या: छातीच्या असामान्य इमेजिंगसह सततच्या खोकल्यासाठी किंवा खोकल्यातून रक्त येत असल्यास ब्रॉन्कोस्कोपी; लघवीत दिसणारे रक्त किंवा मूत्राशयाच्या लक्षणांसाठी सिस्टोस्कोपी.

एंडोस्कोपीचा विचार कोणी करावा?

वैद्यकीय तपासणीनंतर डॉक्टर एंडोस्कोपीची शिफारस करतात; पोटदुखी असलेल्या प्रत्येकासाठी ही एक सामान्य तपासणी नाही. सामान्यतः खालील कारणांसाठी पुढील उपचारांचा विचार केला जातो:

• कोणत्याही वयातील प्रौढ व्यक्तींना गिळण्यास त्रास होणे, अन्न अडकणे किंवा गिळताना वेदना होणे.
• अपचनासोबत अनैच्छिक वजन घट, सतत उलट्या होणे किंवा पोटात गाठ असलेल्या प्रौढ व्यक्ती.
• स्पष्ट कारण नसताना लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय (ॲनिमिया) असलेले प्रौढ.
• ज्या प्रौढ व्यक्तींना पुरेसा उपचार करूनही अपचन होत नाही किंवा प्रौढ वयाच्या उत्तरार्धात अपचन सुरू होते.
• ज्या कोणालाही पोटातून रक्तस्त्राव होत असल्याचे दिसत असेल किंवा तसा संशय असेल.
• ज्या लोकांना गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होतो, शौचाच्या सवयीत सतत बदल होतो, किंवा ज्यांच्या कुटुंबात कोलोरेक्टल कर्करोग किंवा पॉलिप्सचा प्रबळ इतिहास आहे, त्यांनी गॅस्ट्रोस्कोपीऐवजी कोलोनोस्कोपी करावी.
• ज्या लोकांना सिलियाक रोग, बॅरेटचा अन्ननलिका रोग, व्हेरिसेससह सिरोसिस किंवा पूर्वी पॉलिप्स असल्याचे निदान झाले आहे, आणि जे त्यांच्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टने ठरवलेल्या देखरेख कालावधीवर आहेत.

एंडोस्कोपी करणे ही पुढील योग्य पायरी आहे की नाही आणि कोणती एंडोस्कोपी करावी, हे विशिष्ट समस्येवर अवलंबून असते. त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार वेगवेगळे असू शकतात.

एंडोस्कोपी काय शोधू शकत नाही किंवा वगळू शकत नाही

एंडोस्कोपी ही एक पृष्ठभागीय तपासणी आहे. तिचे अंध बिंदू महत्त्वाचे असतात:

• ते भिंतीच्या पलीकडे पाहू शकत नाही. सामान्य एंडोस्कोपीद्वारे ट्यूमरची खोली, लिम्फ नोड्स आणि अवयवापलीकडे त्याचा प्रसार यांचे मूल्यांकन केले जात नाही; त्यासाठी एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड (EUS), सीटी किंवा एमआरआयची आवश्यकता असते.
• गॅस्ट्रोस्कोपीमध्ये स्वादुपिंड, पित्ताशय, यकृताचा ऊतक किंवा महाधमनी यांची तपासणी केली जात नाही. सामान्य गॅस्ट्रोस्कोपीमुळे पित्ताशयातील खड्यांचा आजार, स्वादुपिंडाचा दाह किंवा स्वादुपिंडाचा कर्करोग नाही हे निश्चित होत नाही.
• लहान आतड्याचा बहुतेक भाग आवाक्याबाहेर आहे. सामान्य गॅस्ट्रोस्कोपी ड्युओडेनमपर्यंत (लहान आतड्याचा पहिला भाग) पोहोचते; कोलोनोस्कोपी इलियमच्या (लहान आतड्याच्या शेवटच्या भागा) शेवटच्या भागापर्यंत पोहोचते. यामधील आजारासाठी कॅप्सूल एंडोस्कोपी, एन्टेरोस्कोपी किंवा एमआर एन्टेरोग्राफीची आवश्यकता असू शकते.
• कोलोनोस्कोपी परिपूर्ण नसते. चपटे व्रण, लहान पॉलिप्स आणि घड्यांच्या मागे असलेले व्रण लक्षात न येण्याची शक्यता असते, विशेषतः जर आतड्यांची तयारी नीट केली नसेल किंवा अंधांत्रापर्यंत पोहोचता आले नसेल.
• गॅस्ट्रोस्कोपीद्वारे हृदयरोगजन्य छातीतील वेदनांचे निदान होत नाही. हृदयाशी संबंधित असू शकणाऱ्या छातीतल्या दुखण्यावर केवळ सामान्य स्कोपी अहवालातून दिलासा न घेता, हृदयाची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• कार्यात्मक विकार काहीही दर्शवत नाहीत. इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम, फंक्शनल डिस्पेप्सिया आणि आतड्यांच्या हालचालींच्या अनेक समस्यांमुळे आतड्याचे अस्तर सामान्य दिसते. अहवाल सामान्य असण्याचा अर्थ लक्षणे काल्पनिक आहेत असा होत नाही.
• बायोप्सीचे नमुने निवडक असतात. निगेटिव्ह बायोप्सीचा अर्थ असा आहे की घेतलेल्या ऊतीमध्ये कोणतीही विकृती आढळली नाही; यावरून संपूर्ण अवयव सामान्य आहे हे सिद्ध होत नाही.

एंडोस्कोपीमध्ये 'न आढळलेला' निष्कर्ष वगळण्यात आलेला नाही. अहवाल सामान्य असूनही लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा अधिक गंभीर झाल्यास, आणखी काहीही चुकीचे असू शकत नाही असे गृहीत धरण्याऐवजी तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा.

संबंधित पण वेगवेगळ्या परीक्षा

कोणतीही एकच प्रक्रिया सर्व बाबतीत श्रेष्ठ नसते. या चाचण्या वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात आणि योग्य पहिली चाचणी कोणती हे पूर्णपणे समोर आलेल्या समस्येवर अवलंबून असते; रक्तस्राव, कावीळ, खोकला आणि गिळण्यास त्रास होणे या प्रत्येक समस्येमुळे उपचाराची सुरुवात वेगवेगळ्या टप्प्यांवरून होते.

कसे तयार करावे

तयारी ही एक कार्यप्रणाली असून ती रुग्णालयांनुसार, एंडोस्कोपिस्टनुसार आणि प्रक्रियांनुसार बदलते. तुमची प्रक्रिया करणाऱ्या युनिटने दिलेले लेखी सूचनापत्रक, या पानासह कोणत्याही सामान्य सल्ल्यापेक्षा अधिक महत्त्वाचे मानले जाईल. सामान्य नमुने:

• उपवास: शामक औषध देण्याच्या काही तास आधी सहसा घन पदार्थ खाणे बंद केले जाते आणि शस्त्रक्रियेच्या जवळच्या काळात पातळ पदार्थ घेणे बंद केले जाते. नेमक्या वेळा भूलतज्ञ आणि भूल विभागाद्वारे निश्चित केल्या जातात.
• आतड्याची तयारी: कोलोनोस्कोपी आणि सिग्मॉइडोस्कोपीसाठी आवश्यक. यामध्ये रेचक द्रावण दिले जाते, जे कधीकधी दोन डोसमध्ये विभागून दिले जाते, तसेच एक किंवा अधिक दिवस आधी आहारावर निर्बंध घालावे लागतात.
• औषधे: प्रत्येक औषध आणि पूरक आहाराबद्दल टीमला सांगा, विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे, अँटीप्लेटलेट औषधे, इन्सुलिन आणि मधुमेहाची इतर औषधे, लोहाच्या गोळ्या आणि आम्ल कमी करणारी औषधे. डॉक्टरांनी लिहून दिलेले कोणतेही औषध स्वतःहून सुरू करू नका, थांबवू नका किंवा बदलू नका; औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांना किंवा एंडोस्कोपी टीमला विचारा.
• सोबत आणि वाहतूक: जर भूल देण्याचे ठरवले असेल, तर एका जबाबदार प्रौढ व्यक्तीने तुमच्यासोबत घरी यावे. त्या दिवसाच्या उर्वरित वेळेत गाडी चालवू नका, दुचाकी चालवू नका किंवा यंत्रसामग्री चालवू नका.
• संमती आणि इतिहास: हृदय किंवा फुफ्फुसांचा आजार, स्लीप ॲप्निया, भूल देण्यासंबंधीच्या पूर्वीच्या समस्या, ॲलर्जी, गर्भधारणा, कृत्रिम हृदय झडपा, शरीरात बसवलेली उपकरणे आणि पोटावरील पूर्वीची शस्त्रक्रिया यांबद्दल माहिती द्या.

जर तुम्हाला मधुमेह असेल आणि तुम्ही ग्लुकोज कमी करणारे उपचार घेत असाल

उपवास आणि शौचाच्या तयारीमुळे रक्तातील साखरेची पातळी कमी होऊ शकते. इन्सुलिन आणि सल्फोनील्युरियाच्या मात्रांमध्ये अनेकदा नियोजित बदल करणे आवश्यक असते, आणि दीर्घकाळ उपवास करण्यापूर्वी SGLT2 इनहिबिटर्स तात्पुरते थांबवावे लागू शकतात. याची व्यवस्था तुमच्या डॉक्टरांशी आगाऊ करणे आवश्यक आहे, त्यात स्वतःहून कधीही बदल करू नये.

जर तुम्हाला हृदयविकार किंवा प्रगत तीव्र मूत्रपिंड रोग असेल

मोठ्या प्रमाणात आतड्यांची तयारी केल्याने द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्समध्ये बदल होऊ शकतो. हृदयविकार, डायलिसिस, प्रगत सीकेडी, जलोदरासह सिरोसिस किंवा कोणत्याही द्रवपदार्थ निर्बंधांबद्दल विभागाला माहिती द्या, जेणेकरून योग्य तयारी आणि देखरेख योजना निवडता येईल.

जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे किंवा अँटीप्लेटलेट औषधे घेत असाल

बायोप्सी किंवा पॉलिप काढताना होणारा रक्तस्रावाचा धोका आणि औषध थांबवल्यास रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका, विशेषतः अलीकडील कोरोनरी स्टेंट, मेकॅनिकल व्हॉल्व्ह किंवा ॲट्रियल फायब्रिलेशन असल्यास, या दोन्हींमध्ये संतुलन साधून निर्णय घेतले जातात. ही योजना प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळी असते आणि ती औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरने एंडोस्कोपिस्टसोबत मिळून तयार करणे आवश्यक आहे.

आपण गर्भवती असल्यास किंवा स्तनपान करत असल्यास

गर्भावस्थेत एंडोस्कोपी केवळ स्पष्टपणे गरज असेल तेव्हाच केली जाते, सामान्यतः जास्त रक्तस्रावासाठी, आणि याचे नियोजन प्रसूती तज्ञांच्या टीमसोबत संयुक्तपणे केले जाते. भूल देण्याची पद्धत, रुग्णाला योग्य स्थितीत ठेवणे, गर्भावस्थेतील योग्य वेळ आणि शक्य असल्यास ईआरसीपी (ERCP) सारख्या किरणोत्सर्गावर आधारित प्रक्रिया टाळणे, या सर्व बाबींचा विशेष विचार केला जातो.

मुले

बालरोग एंडोस्कोपीमध्ये लहान दुर्बिणी, बालकांसाठी विशिष्ट उपवासाचे नियम आणि सहसा बालरोग भूलतज्ञाद्वारे संपूर्ण भूल किंवा गाढ शामक औषधांचा वापर केला जातो. वजनावर आधारित आतड्यांच्या तयारीच्या पद्धती प्रौढांपेक्षा वेगळ्या असतात आणि त्या बालरोग पथकानेच ठरवून दिल्या पाहिजेत.

वृद्ध प्रौढ

शामक औषध बहुतेकदा कमी मात्रेत दिले जाते आणि प्रक्रियेपूर्वी अशक्तपणा, आतड्यांच्या तयारीदरम्यान निर्जलीकरणाचा धोका आणि परस्पर क्रिया करणाऱ्या औषधांचा आढावा घेणे आवश्यक आहे.

एंडोस्कोपी दरम्यान काय होते

• चेक इन: ओळख, संमती, उपवासाची स्थिती आणि घेतलेली औषधे यांची खात्री केली जाते. शामक औषध देण्यासाठी कॅन्युला टाकला जातो आणि नाडी, रक्तदाब व ऑक्सिजनच्या देखरेखीसाठी उपकरण जोडले जाते.
• सुन्न करणे किंवा शामक औषध: गॅस्ट्रोस्कोपीसाठी, इंट्राव्हेनस सिडेशनसह किंवा त्याशिवाय, घशात स्थानिक भूल देणारा स्प्रे वापरला जाऊ शकतो. कोलोनोस्कोपी सामान्यतः सिडेशन देऊन केली जाते. काही प्रक्रियांसाठी संपूर्ण भूल देण्याची गरज असते.
• व्याप्ती ओलांडणे: जीआय एंडोस्कोपीसाठी तुम्ही तुमच्या डाव्या कुशीवर झोपता. गॅस्ट्रोस्कोपीसाठी दातांच्या संरक्षणाकरिता माउथगार्ड वापरला जातो. अन्ननलिकेचा मार्ग मोकळा करण्यासाठी हवा किंवा कार्बन डायऑक्साइडचा वापर केला जातो, ज्यामुळे पोट फुगणे किंवा ढेकर येण्याची इच्छा होऊ शकते; हे अपेक्षित आहे.
• तपासणी आणि उपचार: एंडोस्कोपिस्ट पद्धतशीरपणे तपासणी करतो, आढळलेल्या गोष्टींचे फोटो काढतो आणि गरज भासल्यास बायोप्सी घेतो. बायोप्सी स्वतः वेदनादायी नसते, कारण त्या आवरणात त्या प्रकारचे वेदना चेता तंतु नसतात.
• पुनर्प्राप्ती: शुद्धीवर येईपर्यंत तुम्हाला रिकव्हरी एरियामध्ये विश्रांती दिली जाते. घशातील स्प्रेचा प्रभाव कमी झाल्यावर आणि गिळणे सुरक्षित झाल्यावर तुम्हाला द्रव पदार्थ दिले जाऊ शकतात.
• डिस्चार्ज: एंडोस्कोपिस्ट सहसा त्याच दिवशी दिसलेल्या गोष्टींचे स्पष्टीकरण देतात आणि लेखी अहवाल देतात. बायोप्सीचे निकाल नंतर स्वतंत्रपणे दिले जातात.

प्रक्रियेला किती वेळ लागतो

• निदानात्मक गॅस्ट्रोस्कोपी: साधारणपणे ५-१५ मिनिटांचा स्कोप टाइम.
• निदानात्मक कोलोनोस्कोपी: साधारणपणे २०-४५ मिनिटे लागतात, जर पॉलिप्स काढायचे असतील किंवा मोठ्या आतड्यात मार्ग काढणे अवघड असेल तर जास्त वेळ लागू शकतो.
• ईआरसीपी, ईयूएस आणि गुंतागुंतीच्या उपचारात्मक प्रक्रिया: बऱ्याचदा ४५ मिनिटांपासून ते एका तासाहून अधिक वेळ लागतो.
• संपूर्ण रुग्णालय भेट: नोंदणी, प्रक्रियेपूर्वीची तपासणी आणि भूल उतरल्यावर शुद्धीवर येण्यासाठी लागणारा वेळ लक्षात घेता, साधारणपणे काही तास लागतात.
• आतड्याची तयारी: कोलोनोस्कोपीच्या आधी अंदाजे एक दिवस आहारावर निर्बंध आणि रेचक औषधांचा वापर समाविष्ट केला जातो.

प्रत्यक्ष वेळापत्रक आणि रिकव्हरी-बेमधील वेळ प्रत्येक युनिटनुसार वेगवेगळी असते आणि ती त्या दिवसाच्या रुग्णांच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

तुमचा अहवाल समजून घेणे

एंडोस्कोपी अहवालात काय दिसले, कोठे दिसले आणि काय केले गेले याचे वर्णन असते. यामध्ये सामान्यतः किती भागापर्यंत तपासणी झाली, दृश्याची गुणवत्ता किंवा आतड्यांची तयारी, आतड्याच्या अस्तराचे वर्णन, छायाचित्रे, बायोप्सीची ठिकाणे आणि केलेला कोणताही उपचार यांचा समावेश असतो.

• "सामान्य अभ्यास": तपासलेले भाग सामान्य दिसत होते. त्या भागातील संरचनात्मक आजाराच्या दृष्टीने ही एक दिलासादायक बाब आहे, परंतु यामुळे प्रत्येक लक्षणाचे स्पष्टीकरण मिळत नाही आणि एंडोस्कोपीच्या आवाक्याबाहेरील अवयवांचा यात समावेश होत नाही.
• दाह, क्षरण, जठरदाह, अन्ननलिकादाह: वर्णनात्मक संज्ञा. केवळ बाह्य स्वरूपावरून कारण ओळखता येत नाही; बायोप्सी, हेलिकोबॅक्टर पिलोरी चाचणी आणि रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास आवश्यक आहे.
• व्रण: कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. जठरव्रणांची सहसा बायोप्सी केली जाते आणि नंतर अनेकदा त्यांची पुन्हा तपासणी केली जाते.
• पॉलिप: बहुतेक मोठ्या आतड्यातील गाठी (पॉलिप्स) सौम्य असतात. ऊतींच्या अहवालावरून त्यांचा प्रकार आणि देखरेख आवश्यक आहे की नाही हे ठरवले जाते.
• वैरिकास शिरा: सुजलेल्या शिरा, ज्या सहसा यकृताच्या आजाराशी संबंधित असतात; त्यांच्यावर तज्ज्ञांकडून उपचार करणे आवश्यक असते.
• "संशयास्पद जखम" किंवा "गाठ": ही एक दृश्यमान छाप आहे, निदान नव्हे. केवळ ऊतकविकृतीशास्त्र अहवालच कर्करोगाची पुष्टी किंवा खंडन करू शकतो.
• अपूर्ण अभ्यास: जर अंधनालिकेपर्यंत पोहोचता आले नसेल किंवा तयारी अपुरी असेल, तर पुन्हा चाचणी करण्याचा किंवा पर्यायी चाचणी करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

अन्ननलिकेचा दाह, जठराचा दाह किंवा मूळव्याध यांच्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या श्रेणीकरण संज्ञा वर्णनात्मक आणि अंशतः निरीक्षकावर अवलंबून असतात. केवळ एक "श्रेणी" स्वतःहून तुमची स्थिती किती गंभीर आहे हे दर्शवत नाही, आणि दोन एंडोस्कोपिस्ट एकाच दिसणाऱ्या स्थितीला किंचित वेगळ्या प्रकारे श्रेणीबद्ध करू शकतात. ज्या डॉक्टरांनी अहवाल मागवला आहे, त्यांच्याकडून त्याचे विश्लेषण करून घेतल्याशिवाय त्यावर कोणतीही कृती करू नका.

जेव्हा निकाल दिशाभूल करणारे असू शकतात

चुकीचा दिलासा देऊ शकणारे निष्कर्ष (रोगाचे प्रमाण कमी दाखवणे)

• आतड्यांची अपुरी तयारी कोलोनोस्कोपी दरम्यान पॉलिप्स आणि लहान जखमा लपवते.
• अपूर्ण तपासणी: व्याप्ती अंधनालिकेपर्यंत पोहोचलेली नाही, किंवा मार्गात अडथळा आहे.
• अलीकडील किंवा चालू असलेली आम्ल-शमन उपचारपद्धती पृष्ठभागावरील बदल बरे करू शकते आणि तसेच बनवू शकते एच. पिलोरी एंडोस्कोपी दरम्यान घेतलेल्या चाचण्या चुकीच्या पद्धतीने नकारात्मक आल्या.
• अलीकडील प्रतिजैविके किंवा बिस्मथ त्याचप्रमाणे उत्पन्न कमी करा एच. पिलोरी बायोप्सी-आधारित चाचण्या.
• रक्त किंवा अन्नाचे अवशेष रक्तस्त्राव होत असताना दृष्टीस अडथळा निर्माण करणे.
• आवाक्याबाहेरचा रोगलहान आतड्याचा, स्वादुपिंडाचा किंवा आतड्याबाहेरील आजार दिसून येणारच नाही.
• नमुना त्रुटीअसामान्य भागातून घेतलेल्या बायोप्सी.

जे निष्कर्ष प्रत्यक्षात आहेत त्यापेक्षा अधिक गंभीर दिसू शकतात (आजाराचे अतिरंजित निदान).

• व्याप्ती आघात त्यामुळे लहान रेषीय ओरखडे किंवा श्लेष्मल त्वचेला किरकोळ फाटणे होऊ शकते, जे आजारासारखे दिसतात.
• चोषण कलाकृती आणि हवा आत सोडणे लालसरपणा किंवा आभासी व्रण निर्माण होऊ शकतात.
• आतड्यांची तयारी स्वतःच त्यामुळे कोलायटिससारखे सौम्य श्लेष्मल बदल होऊ शकतात.
• अनिर्दिष्ट "सौम्य जठरदाह" याची नोंद सर्रास केली जाते आणि अनेकदा याचा लक्षणांशी फारसा संबंध नसतो.
• लोहाच्या गोळ्या आतील अस्तराचा रंग गडद करून रोगासारखा भास निर्माण करू शकते.

धोके आणि सुरक्षितता

निदानात्मक एंडोस्कोपीमुळे गंभीर गुंतागुंत होणे दुर्मिळ आहे, परंतु ते पूर्णपणे अशक्य नाही, आणि एंडोस्कोपीच्या विविध प्रकारांमध्ये हा धोका मोठ्या प्रमाणात भिन्न असतो. उपचारात्मक प्रक्रिया, तातडीच्या रक्तस्रावाची प्रकरणे आणि हृदय, फुफ्फुस, यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे गंभीर आजार असलेल्या लोकांमध्ये हा धोका वाढतो.

निदानात्मक गॅस्ट्रोस्कोपी

सामान्य आणि किरकोळ: घसा खवखवणे, पोट फुगणे, तात्पुरता आवाज बसणे. असामान्य: बायोप्सीनंतर रक्तस्त्राव, शामक औषधांना प्रतिक्रिया, ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे, अन्न श्वासनलिकेत जाणे. दुर्मिळ: अन्ननलिकेला किंवा पोटाला छिद्र पडणे.

कोलोनोस्कोपी आणि पॉलीपेक्टॉमी

सामान्य: पोटात गोळा येणे, पोट फुगणे, बायोप्सी किंवा पॉलिप काढल्यानंतर थोड्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होणे. असामान्य ते दुर्मिळ: पॉलिप काढल्यानंतर लक्षणीय रक्तस्त्राव (जो काही दिवसांनी होऊ शकतो), आतड्याला छिद्र पडणे, पॉलिप काढल्यानंतर होणारा भाजल्याचा त्रास, आतड्यांच्या तयारीतील गुंतागुंत जसे की निर्जलीकरण किंवा इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन.

ईआरसीपी

नेहमीच्या जीआय एंडोस्कोपी प्रक्रियांमध्ये यात गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण सर्वाधिक आहे. ज्ञात धोक्यांमध्ये प्रक्रियेनंतर स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस), स्फिंक्टरोटॉमीनंतर रक्तस्त्राव, पित्तनलिकांचा संसर्ग आणि छिद्र पडणे यांचा समावेश आहे. ईआरसीपीमध्ये एक्स-रे वापरले जातात, त्यामुळे गर्भधारणा झाल्याचे जाहीर करणे आवश्यक आहे.

ब्रोंकोस्कोपी

बायोप्सीनंतर खोकला, ऑक्सिजनची पातळी तात्पुरती कमी होणे, किरकोळ रक्तस्त्राव; क्वचितच फुफ्फुसाच्या बायोप्सीनंतर ताप, उपचारांची गरज असलेला रक्तस्त्राव किंवा न्यूमोथोरॅक्स.

सिस्टोस्कोपी

लघवी करताना जळजळ, अल्प प्रमाणात रक्त, मूत्रमार्गाचा संसर्ग; क्वचितच मूत्र अडकणे किंवा मूत्रमार्गाला इजा.

शामक औषध आणि भूल

धोक्यांमध्ये श्वसन मंदावणे, कमी रक्तदाब, अन्न श्वासनलिकेत जाणे आणि औषधांच्या प्रतिक्रिया यांचा समावेश आहे. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ॲप्निया, लठ्ठपणा, गंभीर हृदय किंवा फुफ्फुसांचे आजार, अशक्तपणा आणि आपत्कालीन प्रक्रियांमध्ये हे धोके अधिक असतात. प्रशिक्षित कर्मचाऱ्यांद्वारे देखरेखीखालील शामक औषधोपचार हा धोका कमी करतो, परंतु तो पूर्णपणे नाहीसा करत नाही.

परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार बदलतात. नियोजित विशिष्ट प्रक्रियेसाठी तुमचा स्वतःचा धोका किती आहे, हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्या एंडोस्कोपिस्टला विचारा.

विशेष परिस्थिती

गर्भधारणा

प्रबळ कारण असल्याशिवाय एंडोस्कोपी पुढे ढकलली जाते. मोठ्या प्रमाणात रक्तस्राव होत असल्यास गॅस्ट्रोस्कोपी करणे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. किरणोत्सर्गावर आधारित प्रक्रिया टाळल्या जातात किंवा त्यांचे संरक्षण करून त्या कमीत कमी केल्या जातात आणि याच्या नियोजनात प्रसूती पथकाचा सहभाग असतो.

मुले

बालरोग एंडोस्कोपी ही बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे बालरोग भूलतज्ञांच्या मदतीने केली जाते. याची कारणे प्रौढांपेक्षा वेगळी असतात आणि त्यात सेलिॲक रोगाचा संशय, अन्ननलिकेची अन्न-संबंधित सूज, बाह्य वस्तूचा संशय आणि वाढ खुंटण्यासह होणारा जुनाट अतिसार यांचा समावेश होतो.

वृद्ध प्रौढ

शामक औषधांची मात्रा सामान्यतः कमी केली जाते, निर्जलीकरण टाळण्यासाठी आतड्यांच्या तयारीमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते आणि देखरेख प्रक्रियेच्या फायद्याची तुलना एकूण आरोग्य आणि आयुर्मानाशी केली जाते.

ग्लुकोज कमी करणाऱ्या उपचारांवर असलेला मधुमेह

उपवास आणि शौचाच्या तयारीमुळे हायपोग्लायसेमियाचा (रक्तातील साखर कमी होण्याचा) धोका वाढतो. प्रक्रियेच्या तारखेपूर्वी औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोलून औषधोपचार आणि देखरेखीची योजना निश्चित करावी. रुग्णालयात जाताना ग्लुकोज तपासणीची उपकरणे आणि साखर कमी झाल्यास घ्यावयाचे उपचार सोबत ठेवा.

दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार आणि हृदय निकामी होणे

तयारीची निवड, द्रवाचे प्रमाण आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे निरीक्षण हे गरजेनुसार जुळवून घेणे आवश्यक आहे. डायलिसिसचे वेळापत्रक जाहीर करा, जेणेकरून वेळेचे नियोजन करता येईल.

यकृताचे आजार आणि सिरोसिस

अन्ननलिकेतील रक्तवाहिनीच्या फुगवट्या शोधण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी एंडोस्कोपीचा वापर केला जातो. रक्ताच्या गुठळ्या होण्यातील असामान्यता, प्लेटलेट्सची कमी संख्या आणि यकृताच्या गंभीर आजारातील शामक औषधांची संवेदनशीलता या सर्वांसाठी विशिष्ट नियोजनाची आवश्यकता असते.

रोपण केलेली उपकरणे आणि कृत्रिम झडपा

पेसमेकर आणि इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटरमुळे पॉलिप काढताना इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणांच्या वापरावर परिणाम होतो, म्हणून त्यांची माहिती द्या. बहुतेक रुग्णांसाठी एंडोस्कोपीपूर्वी अँटीबायोटिक घेणे ही एक सामान्य बाब नाही; हा निर्णय वैयक्तिक असतो.

भारतीय संदर्भात एंडोस्कोपी

• सामान्य लक्षणे स्थानिक रोगप्रसाराच्या स्वरूपाचे प्रतिबिंब दर्शवतात. आम्लपित्त रोग आणि हेलिकोबॅक्टर पिलोरीक्षयरोगाशी संबंधित गॅस्ट्रायटिस हे गॅस्ट्रोस्कोपीचे एक सामान्य कारण आहे. इलियोसेकल अल्सरेशनसाठी जठरांत्र क्षयरोग हा एक महत्त्वाचा भिन्न निदान पर्याय आहे आणि तो क्रोहन रोगासारखा दिसू शकतो, आणि या दोन्हींमधील फरक ओळखण्यासाठी ऊतींच्या चाचणीसह कोलोनोस्कोपिक बायोप्सी अनेकदा केंद्रस्थानी असतात.
• दीर्घकालीन यकृत रोग हे एंडोस्कोपी करण्याचे एक प्रमुख कारण आहे. व्हेरिसील स्क्रीनिंग आणि बँडिंगसाठी, ज्यामध्ये अल्कोहोल-संबंधित आणि चयापचय बिघाडाशी संबंधित स्टीटोटिक यकृत रोग (MASLD, NAFLD च्या जागी आलेली संज्ञा; MASH ने NASH ची जागा घेतली, MetALD सह-अस्तित्वात असलेल्या चयापचय आणि अल्कोहोल-संबंधित योगदानांचे वर्णन करते) यांचा समावेश आहे.
• औषधामुळे यकृत आणि आतड्यांना होणारी इजा क्षयरोगावरील उपचार, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय विकत घेतलेली नॉन-स्टेरॉइडल वेदनाशामक औषधे, आणि काही आयुष, हर्बल व जिम सप्लिमेंटच्या तयारीमुळे होणारे दुष्परिणाम ही एक मान्यताप्राप्त चिंता आहे; डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या औषधांसहित, तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची घोषणा करा.
• क्षरणकारी पदार्थांचे सेवन आणि बाह्य वस्तू काढणे विशेषतः मुलांमध्ये, आपत्कालीन एंडोस्कोपीची ही वारंवार आढळणारी कारणे आहेत.
• स्थानिक भाषेचा वापर महत्त्वाचा असतो. रुग्ण आणि शिफारस पत्रांमध्ये "स्कोपी", "कॅमेरा टेस्ट", "अप्पर जीआय स्कोपी" किंवा "पेट की जांच" असे म्हटले जाऊ शकते; या सर्वांचा सामान्यतः येथे वर्णन केलेल्या प्रक्रियांशी संबंध असतो, परंतु कोणत्या अवयवाची तपासणी केली जात आहे याची त्यातून पुष्टी होते.
• माहिती संरक्षण. एंडोस्कोपीच्या प्रतिमा, व्हिडिओ आणि अहवाल हा संवेदनशील वैयक्तिक आरोग्य डेटा आहे; संमती आणि डिजिटल नोंदी हाताळणे हे राष्ट्रीय वैद्यकीय आयोगाच्या आचारसंहिता नियमांनुसार व्यावसायिक गोपनीयतेच्या बंधनांसोबतच, डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३ द्वारे नियंत्रित केले जाते.
• जाहिरातीचे नियम. औषधे आणि जादुई उपाय (आक्षेपार्ह जाहिराती) कायदा, १९५४ अन्वये, कोणत्याही उपचारपद्धतीने रोग बरा होतो असे दावे करण्यास मनाई आहे; हमीपूर्वक परिणाम देण्याचे आश्वासन देणाऱ्या पॅकेजेसवर संशय घ्या.

भारतातील खर्च आणि विमा

शहरांनुसार, सरकारी आणि खाजगी सुविधांनुसार, तसेच निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रियांनुसार खर्चात मोठी तफावत असते. कुठेही नमूद केलेल्या किमती केवळ सूचक मानल्या पाहिजेत आणि प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी संबंधित सुविधेकडून लेखी स्वरूपात त्याची खात्री करून घेतली पाहिजे.

किंमत बदलणारे घटक:

• प्रक्रियेचा प्रकार: निदानात्मक गॅस्ट्रोस्कोपी या गटात सर्वात कमी खर्चिक आहे; कोलोनोस्कोपी, ईयूएस आणि ईआरसीपी यांचा खर्च क्रमशः वाढत जातो.
• शामक औषध किंवा भूल: केवळ घशाचा स्प्रे, कॉन्सशियस सेडेशन, किंवा भूलतज्ञाद्वारे दिली जाणारी जनरल ॲनेस्थेसिया, या प्रत्येक पद्धतीमध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात परिणाम दिसून येतो.
• उपचारात्मक पूरक घटक: पॉलिपेक्टोमी स्नेअर्स, क्लिप्स, बँडिंग किट्स, स्टेंट्स, डायलेटर्स, इंजेक्शन एजंट्स आणि रिट्रीव्हल डिव्हाइसेस यांवर उपभोग्य वस्तू म्हणून शुल्क आकारले जाते.
• हिस्टोपॅथॉलॉजी: बायोप्सी प्रक्रियेचे शुल्क प्रत्येक नमुना ब्लॉकनुसार आकारले जाते, तसेच क्षयरोगासाठी केले जाणारे कोणतेही विशेष स्टेनिंग, इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री किंवा ऊतींच्या चाचणीचे शुल्क वेगळे आकारले जाते.
• डे-केअर विरुद्ध आंतररुग्ण: रिकव्हरी बे, खोलीचा प्रकार आणि रात्रीचा मुक्काम.
• सुविधेचा प्रकार आणि शहर: शहराचा स्तर, अधिस्वीकृतीची स्थिती आणि युनिट सरकारी, ट्रस्ट-संचालित किंवा कॉर्पोरेट आहे की नाही.
• कार्यालयीन वेळेव्यतिरिक्त आपत्कालीन प्रक्रिया सहसा नियोजित याद्यांपेक्षा जास्त खर्च येतो.

विमा पॉलिसींमध्ये तपासण्यासारखे मुद्दे: अनेक नुकसानभरपाई पॉलिसींमध्ये, जेव्हा एंडोस्कोपी ही रुग्णालयात दाखल होण्याच्या किंवा डे-केअर प्रक्रियेचा भाग असते, तेव्हा तिचा समावेश असतो, परंतु केवळ बाह्यरुग्ण निदानात्मक एंडोस्कोपी वगळली जाऊ शकते. डे-केअर प्रक्रियेचे कव्हरेज, कॅशलेस नेटवर्कची स्थिती, पूर्व-मंजुरीच्या आवश्यकता, आधीपासून असलेल्या आजारांसाठी प्रतीक्षा कालावधी आणि उपभोग्य वस्तू व हिस्टोपॅथॉलॉजीसाठी पैसे दिले जातात की नाही, हे तपासा. आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाय सारख्या सरकारी योजनांमध्ये सूचीबद्ध रुग्णालयांमध्ये विशिष्ट पॅकेजेसचा समावेश असतो, पात्रता आणि पॅकेजमधील बाबींची खात्री रुग्णालयाच्या विमा विभागाकडून करून घ्यावी.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

एंडोस्कोपी करताना मी जागा असेन का?

ते प्रक्रियेवर आणि युनिटवर अवलंबून असते. गॅस्ट्रोस्कोपी बहुतेकदा फक्त घशाच्या स्प्रेने किंवा सौम्य शामक औषध देऊन केली जाते, त्यामुळे तुम्हाला गुंगी येऊ शकते पण जागे करता येऊ शकते. कोलोनोस्कोपी सामान्यतः शामक औषध देऊन केली जाते. काही प्रक्रिया आणि बहुतेक बालरोग एंडोस्कोपीसाठी संपूर्ण भूल देण्याची आवश्यकता असते. तुमची पसंती आणि शारीरिक क्षमता याबद्दल आधीच चर्चा करा.

एंडोस्कोपीद्वारे मला कर्करोग आहे की नाही हे लगेच कळू शकते का?

एंडोस्कोपीमध्ये एखादी संशयास्पद जखम दिसू शकते आणि एंडोस्कोपिस्ट त्याच दिवशी तसे सांगू शकतात. पुष्टीकरणासाठी बायोप्सीच्या हिस्टोपॅथॉलॉजीची आवश्यकता असते, ज्याचा अहवाल स्वतंत्रपणे दिला जातो. जखम किती खोल आणि किती पसरली आहे, हे ठरवण्यासाठी सहसा एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड, सीटी किंवा पीईटी-सीटी यांसारख्या अतिरिक्त चाचण्यांची गरज असते.

माझी गॅस्ट्रोस्कोपी सामान्य असल्यास मला कोलोनोस्कोपी करण्याची गरज आहे का?

आपोआप नाही. गॅस्ट्रोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी आतड्यांच्या वेगवेगळ्या भागांबद्दल वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात. जेव्हा लक्षणे, रक्तस्त्राव, ॲनिमिया, कौटुंबिक इतिहास किंवा देखरेखीची आवश्यकता मोठ्या आतड्याकडे (कोलनकडे) निर्देश करतात, तेव्हा कोलोनोस्कोपीचा विचार केला जातो. हा निर्णय तुमची तपासणी करणाऱ्या डॉक्टरांचा असतो.

मी किती लवकर जेवण करून कामावर परत जाऊ शकेन?

शामक औषध देऊन केलेल्या सोप्या निदान प्रक्रियेनंतर, बहुतेक लोक पूर्णपणे शुद्धीवर आल्यावर आणि सुरक्षितपणे गिळू लागल्यावर जेवतात आणि दुसऱ्या दिवशी त्यांचे नेहमीचे व्यवहार पुन्हा सुरू करतात. दिवसभर गाडी चालवणे, यंत्रसामग्री वापरणे आणि महत्त्वाचे निर्णय घेणे टाळा. उपचारात्मक प्रक्रियांमध्ये आहारावर आणि हालचालींवर अधिक काळ निर्बंध असू शकतात.

मला हृदय किंवा फुफ्फुसांचा आजार असल्यास एंडोस्कोपी सुरक्षित आहे का?

एंडोस्कोपी अनेकदा शक्य असते, परंतु शामक औषधांचा धोका जास्त असतो आणि त्यासाठी नियोजन करणे आवश्यक असते. अँजायना, अलीकडील हृदयविकाराचा झटका, हृदय निकामी होणे, अतालता, स्टेंट, सीओपीडी, दमा, ऑक्सिजनचा वापर किंवा स्लीप ॲप्निया यांबद्दल टीमला माहिती द्या. त्यानुसार देखरेख, शामक औषधांची निवड आणि काहीवेळा भूलतज्ञांचा सहभाग समायोजित केला जातो.

कोलोनोस्कोपीसाठी मला आतड्यांची एवढी मोठी तयारी का करावी लागते?

पॉलिप्स आणि सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोग लहान असतात आणि शौचामागे सहज लपून राहू शकतात. मोठे आतडे स्वच्छ असल्यास निदान होण्यास थेट मदत होते आणि पुन्हा शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता कमी होते. जर तुम्हाला मूत्रपिंडाचा आजार, हृदयविकार, द्रवपदार्थांवर निर्बंध किंवा मधुमेह असेल, तर तुमच्या स्थितीनुसार योग्य तयारीच्या नियमावलीसाठी विभागाशी संपर्क साधा.

एंडोस्कोपीचा अहवाल सामान्य आल्यानंतरही माझी लक्षणे कायम राहिल्यास काय करावे?

ज्या डॉक्टरांनी ही प्रक्रिया करायला सांगितली होती, त्यांच्याकडे परत जा. सतत दिसणारी लक्षणे अशा स्थितीचे लक्षण असू शकतात जी एंडोस्कोपीमध्ये दिसू शकत नाही, जसे की पित्ताशयाच्या हालचालीतील किंवा कार्यातील बिघाड, पित्ताशय किंवा स्वादुपिंड.