सीबीसी (संपूर्ण रक्त गणना) / हिमोग्राम चाचणी: या चाचणीत काय दिसून येते, काय आढळत नाही आणि तुमचा अहवाल कसा वाचावा

की टेकवे

• ते काय मोजते: हिमोग्लोबिन, लाल रक्तपेशींची संख्या आणि निर्देशांक (MCV, MCH, MCHC, RDW), पांढऱ्या रक्तपेशींची एकूण आणि भिन्न संख्या आणि प्लेटलेटची संख्या.
• ते काय सुचवते, सिद्ध करत नाही: सीबीसी एका विशिष्ट पद्धतीकडे निर्देश करते, ती क्वचितच स्वतःहून एखाद्या कारणाचे नाव घेते.
• ते काय करू शकत नाही: सीबीसीद्वारे लोहाची कमतरता, थॅलेसेमियाचा अंश, व्हिटॅमिन बी१२ ची कमतरता, रक्ताच्या गुठळ्या होण्यातील घटकांचे विकार किंवा संसर्गाचे ठिकाण यांची पुष्टी होऊ शकत नाही.
• सामान्य असणे दिलासादायक असते, निर्णायक नव्हे. सामान्य सीबीसी (CBC) असूनही लक्षणे कायम राहिल्यास पुनरावलोकनाची आवश्यकता असते.
• भारताचा थर: भारतात थॅलेसेमिया ट्रेट आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया हे दोन्ही सामान्य असल्याने, सीबीसीमधील कमी एमसीव्ही आढळल्यास आपोआप लोहाच्या गोळ्या घेण्याऐवजी विचारपूर्वक पुढील पाऊल उचलणे आवश्यक आहे.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• हेमोग्राम / हिमोग्राम
• डिफरेंशियलसह सीबीसी; सीबीसी आणि ईएसआर (जेव्हा एकत्र मागवले जातात, तेव्हा या स्वतंत्र चाचण्या असतात)
• रक्त गणना चाचणी, "हिमोग्लोबिनसाठी रक्त चाचणी"
• "खून की जान" / "HB चाचणी" दैनंदिन भारतीय वापरात
• TLC आणि DLC (एकूण आणि भिन्न श्वेतपेशी गणना), CBC मध्ये नोंदवलेले मापदंड
• प्लेटलेटची संख्या, जी सीबीसीमध्ये नोंदवली जाते, डेंग्यूच्या हंगामात अनेकदा स्वतंत्रपणे विचारली जाते.

सीबीसी हिमोग्राम म्हणजे काय

सीबीसी हिमोग्राम हे रक्ताच्या लहान नमुन्याचे एक स्वयंचलित विश्लेषण आहे, ज्यामध्ये अस्थिमज्जेद्वारे तयार होणाऱ्या तीन प्रकारच्या पेशींचे प्रमाण मोजले जाते.

• लाल रक्तपेशी: हिमोग्लोबिन (Hb), पॅक्ड सेल व्हॉल्यूम किंवा हिमॅटोक्रिट, लाल रक्तपेशींची संख्या, MCV (लाल रक्तपेशींचा सरासरी आकार), MCH आणि MCHC (हिमोग्लोबिनचे प्रमाण आणि सांद्रता), आणि RDW (लाल रक्तपेशींच्या आकारात बदल).
• पांढऱ्या पेशी: एकूण संख्या अधिक विभेदक, न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, इओसिनोफिल्स आणि बॅसोफिल्स.
• प्लेटलेट्स: प्लेटलेटची संख्या, काहीवेळा सरासरी प्लेटलेट आकारमानासह.

जेव्हा विश्लेषक असामान्य पेशी दर्शवतो, तेव्हा अनेक प्रयोगशाळा एक टिप्पणी जोडतात आणि त्यानंतर रक्तशास्त्रज्ञ किंवा रोगशास्त्रज्ञ रंगवलेल्या परिघीय रक्ताच्या स्मीअरची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करू शकतात. हा स्मीअर एक स्वतंत्र तपासणी असून त्याचा अहवाल सीबीसीसोबत दिला जातो, तो स्वयंचलित गणनेचा भाग नसतो.

सीबीसी हिमोग्राम का केला जातो?

• लक्षणांचे मूल्यांकन: थकवा, श्रम केल्यावर धाप लागणे, हृदयाची धडधड वाढणे, चेहरा फिका पडणे, चक्कर येणे, वारंवार ताप येणे, न समजणारे व्रण किंवा रक्तस्त्राव होणे, वारंवार जंतुसंसर्ग होणे.
• ॲनिमियाचे मूल्यांकन: कमी हिमोग्लोबिनची पुष्टी करणे आणि लाल रक्तपेशींच्या आकाराच्या स्वरूपाचे वर्णन करणे, ज्यावरून पुढील चाचणीचे मार्गदर्शन होते.
• संसर्ग आणि दाह: पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या आणि विभेदक नमुने जिवाणूजन्य, विषाणूजन्य किंवा परजीवी कारणास दुजोरा देतात, परंतु त्याची पुष्टी करत नाहीत.
• प्लेटलेट निरीक्षण: डेंग्यू, इम्युन थ्रोम्बोसायटोपेनिया, यकृताचे आजार आणि काही विशिष्ट प्रक्रिया करण्यापूर्वी.
• औषध निरीक्षण: केमोथेरपी, इम्युनोसप्रेसंट्स, थायरॉईड विरोधी औषधे, काही अँटिबायोटिक्स आणि अपस्मार विरोधी औषधे रक्ताच्या प्रमाणावर परिणाम करू शकतात.
• शस्त्रक्रियेपूर्वीची आणि भूल देण्यापूर्वीची पूर्वतयारी.
• गरोदरपणातील काळजी: उपचार करणाऱ्या प्रसूती तज्ञाने ठरवलेल्या अंतराने हिमोग्लोबिन आणि प्लेटलेटची तपासणी करणे.
• रक्ताच्या कर्करोगाचा संशय: सीबीसीमुळे ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमाचा संशय येऊ शकतो; याची पुष्टी करण्यासाठी स्मीअर तपासणी, फ्लो सायटोमेट्री, बोन मॅरो स्टडी किंवा बायोप्सी आवश्यक असते.

ही चाचणी कोणी करून घ्यावी?

• वर नमूद केलेली लक्षणे असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीने, वैद्यकीय सल्ल्यानुसार उपचार घ्यावेत.
• ज्या महिलांना मासिक पाळीत जास्त प्रमाणात किंवा दीर्घकाळ पाळी येते, आणि ज्यांना आतड्यांमधून रक्तस्त्राव किंवा मूळव्याध आहे.
• गर्भवती महिला, प्रसूतिपूर्व काळजीचा भाग म्हणून.
• ज्या अर्भकांची वाढ खुंटली आहे, जी फिकट आहेत, ज्यांना भूक लागत नाही किंवा ज्यांना वारंवार संसर्ग होतो, अशांना सल्ला दिल्यास उपचार दिले जातील.
• ज्या लोकांना रक्तातील घटकांवर परिणाम करणारी औषधे दिली जातात, त्यांनी ती औषधे डॉक्टरांनी ठरवलेल्या अंतराने घ्यावीत.
• ज्या लोकांना दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार, दीर्घकालीन यकृताचा आजार, कर्करोग, स्वयंप्रतिरोधक रोग किंवा थॅलेसेमिया किंवा सिकल सेल विकार असल्याचे निदान झाले आहे.
• रक्तदाते आणि शस्त्रक्रियेपूर्वीचे रुग्ण, तपासणीचा भाग म्हणून.
• ज्यांच्या कुटुंबात थॅलेसेमिया किंवा इतर हिमोग्लोबिनोपॅथीचा इतिहास आहे आणि जे गर्भधारणेची योजना आखत आहेत, त्यांची सहसा अतिरिक्त विशिष्ट चाचण्यांसह तपासणी केली जाते.

नियमित आरोग्य तपासणी पॅकेजमध्ये सीबीसी (CBC) चा देखील सामान्यतः समावेश असतो. ही एक वाजवी प्राथमिक तपासणी आहे, परंतु लक्षणे नसलेल्या व्यक्तीमध्ये सामान्य निकाल आल्यास पुढील आरोग्य तपासणीची गरज नाही असे नाही, आणि निरोगी व्यक्तीमध्ये क्वचितच आढळणाऱ्या बॉर्डरलाइन मूल्यापेक्षा जास्त काही करण्याची गरज नसते.

सीबीसी हिमोग्राम जे शोधू शकत नाही किंवा वगळू शकत नाही

चाचणीचा हा सर्वात जास्त गैरसमज असलेला भाग आहे. सीबीसी (CBC) फक्त पेशी मोजते; ती त्यांचे स्पष्टीकरण देत नाही.

• त्यामुळे ॲनिमियाच्या कारणाची पुष्टी होऊ शकत नाही. लोहाची कमतरता, थॅलेसेमियाचा अंश, दीर्घकालीन आजारामुळे होणारा रक्तक्षय आणि शिशाचा संपर्क या सर्वांमुळे लाल रक्तपेशी लहान होऊ शकतात. याची पुष्टी करण्यासाठी फेरिटिन आणि लोहाची तपासणी, हिमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसिस किंवा एचपीएलसी, आणि वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे.
• यामुळे लोहाच्या कमतरतेची खात्री देता येत नाही. हिमोग्लोबिन आणि एमसीव्ही नमूद केलेल्या मर्यादेत असतानाही लोहाचा साठा कमी होऊ शकतो.
• यामुळे व्हिटॅमिन बी१२ किंवा फोलेटची कमतरता नाकारता येत नाही. सामान्य लाल रक्तपेशींच्या निर्देशांकांसह देखील मज्जासंस्थेतील बी१२ ची कमतरता उद्भवू शकते, आणि सोबत असलेली लोहाची कमतरता मोठ्या लाल रक्तपेशींना लपवू शकते.
• यात थॅलेसेमिया ट्रेट किंवा सिकल सेल ट्रेट वगळता येत नाही. विशिष्ट हिमोग्लोबिन चाचण्या आवश्यक आहेत; सामान्य सीबीसी (CBC) ही वाहक स्थिती तपासण्याची पद्धत नाही.
• त्यामुळे संसर्ग होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. क्षयरोग, डेंग्यू, टायफॉइड आणि सेप्सिसची सुरुवातीची अवस्था यांसारखे अनेक गंभीर संसर्ग, पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या सामान्य असतानाही होऊ शकतात. सीबीसी (CBC) द्वारे सूक्ष्मजीव किंवा संसर्गाचे ठिकाण ओळखता येत नाही; त्यासाठी कल्चर, विशिष्ट सेरोलॉजी किंवा अँटीजेन चाचण्या आणि इमेजिंगची आवश्यकता असते.
• ही रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची चाचणी नाही. प्लेटलेटची संख्या सामान्य असली तरी, हिमोफिलिया, वॉन विलेब्रँड रोग, प्लेटलेट कार्याचे विकार किंवा रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांचा परिणाम नाकारता येत नाही. पीटी/आयएनआर, एपीटीटी आणि विशिष्ट घटक किंवा प्लेटलेट-कार्य चाचण्या या स्वतंत्र चाचण्या आहेत.
• त्यामुळे कर्करोगाची शक्यता नाकारता येत नाही. सॉलिड ट्युमर आणि अनेक लिम्फोमामध्ये सीबीसी (CBC) अहवाल अनेकदा पूर्णपणे सामान्य आढळतो. याउलट, केवळ सीबीसी अहवालावरून ल्युकेमियाचे निदान करता येत नाही.
• यामध्ये लोहाचे प्रमाण, मूत्रपिंडाचे कार्य, यकृताचे कार्य, थायरॉईडचे कार्य किंवा रक्तातील साखरेची तपासणी केली जात नाही.
• ते जिवाणूजन्य आणि विषाणूजन्य आजारांमधील फरक निश्चितपणे ओळखू शकत नाही.

सीबीसी (CBC) अहवाल सामान्य असूनही तुमची लक्षणे कायम राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा. नकारात्मक किंवा सामान्य निकाल हा त्या दिवशी तपासलेल्या नमुन्याचे वर्णन करतो; तो आजार नाही हे निश्चित करत नाही.

संबंधित पण वेगवेगळ्या परीक्षा

कोणती चाचणी आधी करायची हे रुग्णाच्या समस्येवर अवलंबून असते. कारण नसलेल्या थकव्यासाठी, सीबीसी (CBC) ही सहसा एक योग्य सुरुवात असते. प्लेटलेटची संख्या सामान्य असताना रक्तस्रावाची प्रवृत्ती असल्यास, रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेची चाचणी केली जाते. लग्नाआधी किंवा गर्भधारणेपूर्वी वाहक असण्याची शक्यता असल्यास, केवळ सीबीसी (CBC) नव्हे, तर हिमोग्लोबिनची तपासणी करणे ही योग्य चाचणी आहे. स्थानिक साथीच्या काळात अंगावर पुरळ उठलेल्या तापासाठी, प्लेटलेटच्या संख्येइतकेच सूक्ष्मजीव-विशिष्ट चाचण्याही महत्त्वाच्या ठरतात.

कसे तयार करावे

तयारीच्या आवश्यकता प्रत्येक प्रयोगशाळेद्वारे आणि संकलन केंद्राद्वारे निश्चित केल्या जातात. येथील कोणत्याही सामान्य मार्गदर्शनापेक्षा तुमच्या युनिटच्या लेखी सूचनांना प्राधान्य दिले जाईल.

• उपवास: केवळ सीबीसीसाठी सामान्यतः याची आवश्यकता नसते. जर सीबीसीसोबत उपाशीपोटी ग्लुकोज किंवा लिपिड्सची चाचणी केली जात असेल, तर उपाशीपोटी चाचणीची विनंती केली जाऊ शकते.
• औषधे आणि पूरक: विनंती करणाऱ्या डॉक्टरला आणि रक्त काढणाऱ्याला सर्व प्रिस्क्रिप्शन औषधे, लोह किंवा जीवनसत्त्व पूरक, आयुष किंवा हर्बल उत्पादने आणि जिम सप्लिमेंट्सबद्दल सांगा. "अधिक चांगला परिणाम मिळवण्यासाठी" कोणतेही प्रिस्क्रिप्शन औषध घेणे थांबवू नका किंवा बदलू नका, आधी औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरशी बोला.
• अलीकडील रक्त संक्रमण, लोहाचे इंजेक्शन किंवा बी१२ चे इंजेक्शन: याचा उल्लेख करा, कारण यामुळे चित्रात बदल होतो.
• द्रवपदार्थ: पुरेसे पाणी प्यायल्याने रक्तवाहिनी शोधणे सोपे होते. तीव्र निर्जलीकरणामुळे रक्ताच्या गुठळ्यांची संख्या जास्त दिसू शकते आणि अतिरिक्त पाणी प्यायल्याने ती कमी होऊ शकते.
• वेळः पांढऱ्या पेशी आणि इतर पेशींची संख्या दिवसभरात आणि जोरदार व्यायाम किंवा तीव्र तणावानंतर बदलत असते; त्यामुळे एकापाठोपाठ एक चाचण्या एकाच वेळी करणे उत्तम ठरते.
• कपडे: अशी बाही घाला जी सहजपणे दुमडता येईल.

जर तुम्हाला मधुमेह असेल आणि तुम्ही ग्लुकोज कमी करणारे उपचार घेत असाल

तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरिया घेत असताना दीर्घकाळ उपवास करू नका, कारण त्यामुळे हायपोग्लायसेमियाचा (रक्तातील साखरेची पातळी कमी होण्याचा) धोका असतो. सीबीसी (CBC) चाचणीसाठी उपवास करण्याची आवश्यकता नसते. ग्लुकोजचा स्रोत सोबत ठेवा.

जर तुम्हाला हृदयविकार, प्रगत दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) किंवा द्रवपदार्थांवर निर्बंध असेल तर

नमुना घेणे सोपे जावे म्हणून द्रव पदार्थांचे सेवन वाढवू नका. तुमच्या डॉक्टरने किंवा डायलिसिस युनिटने ठरवलेल्या द्रवपदार्थांच्या मर्यादेतच रहा. जर तुम्ही डायलिसिसवर असाल, तर नमुना सत्राच्या आधी घ्यायचा की नंतर, हे विचारा, कारण वेळेचा परिणामांवर परिणाम होतो.

गरोदरपणात

सीबीसीसाठी उपवास करण्याची आवश्यकता नाही. अन्नपाण्याशिवाय जास्त वेळ थांबणे टाळावे. जर तुम्ही मागील रक्त तपासणीदरम्यान बेशुद्ध झाला असाल, तर कर्मचाऱ्यांना सांगा, जेणेकरून तुम्हाला बसण्याची किंवा आरामखुर्चीत बसण्याची सोय केली जाईल.

मुलांमध्ये आणि अर्भकांमध्ये

लहान मुलांसाठी दीर्घकाळ उपवास करणे योग्य नाही. कमी रक्ताची नळी वापरावी. रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती असल्यास किंवा पूर्वी नमुना घेताना काही अडचण आली असल्यास, कर्मचाऱ्यांना त्याबद्दल सांगा. नवजात बालकांच्या टाचेतून घेतलेल्या नमुन्यांची मूल्ये शिरेतून घेतलेल्या नमुन्यांपेक्षा किंचित वेगळी असू शकतात.

जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल किंवा तुम्हाला रक्तस्रावाचा विकार असेल

रक्त काढणाऱ्याला कळवा, जेणेकरून सुई काढल्यानंतर जास्त वेळ दाब देता येईल. स्वतःहून औषध घेणे थांबवू नका.

चाचणी दरम्यान काय होते आणि त्याला किती वेळ लागतो

• चेक-इन आणि ओळख: तुमच्या तपशिलांची आणि विनंती अर्जाची पडताळणी झाली आहे.
• स्थितीः तुम्ही बसता किंवा झोपता; दंडाला टर्निकेट बांधले जाते.
• स्वच्छता आणि पंक्चर: त्वचा स्वच्छ करून, सहसा कोपराच्या आतील बाजूस असलेल्या शिरेमध्ये एक निर्जंतुक सुई घातली जाते. लहान बाळांमध्ये, टाचेला किंवा बोटाला टोचून रक्त काढले जाऊ शकते.
• संग्रह: थोड्या प्रमाणात रक्त EDTA ट्यूबमध्ये घेतले जाते आणि ते हळुवारपणे मिसळले जाते जेणेकरून त्याची गुठळी होणार नाही.
• नंतर: सुई काढून कापसाने किंवा गॉजने एक-दोन मिनिटे दाब दिला जातो, जर सहज रक्तस्त्राव होत असेल तर जास्त वेळ दाब द्यावा.

कालावधी: सुई साधारणपणे एका मिनिटापेक्षा कमी वेळ शिरेमध्ये ठेवली जाते आणि संपूर्ण नमुना संकलनास सुमारे २-५ मिनिटे लागतात. केंद्रामध्ये रांगेनुसार एकूण अंदाजे १५-३० मिनिटे लागतील. आधुनिक विश्लेषक (analysers) नमुना प्रयोगशाळेत पोहोचल्यानंतर काही मिनिटांतच मोजणी पूर्ण करतात; जेव्हा मॅन्युअल स्मीअरचे पुनरावलोकन किंवा पुन्हा चाचणी करण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा अहवालास जास्त वेळ लागतो. तुमच्या संकलन केंद्राला त्यांच्या अहवाल प्रणालीबद्दल विचारा.

विश्रांतीच्या कालावधीची आवश्यकता नाही. तुम्ही लगेचच खाऊ शकता, गाडी चालवू शकता आणि तुमची नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करू शकता. काही तासांसाठी त्या हाताने जड वस्तू उचलणे टाळा आणि जखम स्वच्छ ठेवा.

तुमचा सीबीसी अहवाल समजून घेणे

तुमचा अहवाल त्या विशिष्ट अहवालावर छापलेल्या संदर्भ अंतराच्या आधारे वाचा. संदर्भ अंतरे प्रयोगशाळांनुसार, विश्लेषकांनुसार आणि वय, लिंग, गर्भधारणा स्थिती व उंचीनुसार भिन्न असतात. ऑनलाइन लेखातील मूल्यांचा वापर तुमच्या स्वतःच्या अहवालाचे मूल्यांकन करण्यासाठी करू नये. केवळ ज्या डॉक्टरांनी चाचणीची विनंती केली आहे, तेच तुमच्या वैद्यकीय संदर्भात त्याचा अर्थ लावू शकतात.

लाल रक्तपेशी मापदंड

• हिमोग्लोबिन आणि हिमॅटोक्रिट: कमी मूल्ये ॲनिमिया दर्शवतात. सीबीसी (CBC) त्याचे प्रमाण मोजते; ते त्याचे स्पष्टीकरण देत नाही. वाढलेली मूल्ये निर्जलीकरण, धूम्रपान, जुनाट फुफ्फुस किंवा हृदयरोग, जास्त उंचीवर राहणे किंवा अस्थिमज्जेचा प्राथमिक विकार दर्शवू शकतात.
• MCV: कमी एमसीव्ही (मायक्रोसायटिक) लोहाची कमतरता, थॅलेसेमिया ट्रेट किंवा दीर्घकालीन आजारामुळे होणारा ॲनिमिया दर्शवते. जास्त एमसीव्ही (मॅक्रोसायटिक) बी१२ किंवा फोलेटची कमतरता, मद्यपान, थायरॉईडचा आजार किंवा अस्थिमज्जेच्या काही विशिष्ट स्थिती दर्शवते. सामान्य एमसीव्ही यापैकी कोणतीही समस्या नाकारत नाही आणि मिश्र कमतरता असूनही सरासरी सामान्य दिसू शकते.
• आरडीडब्ल्यू: पेशींच्या आकारातील फरकाचे एक मोजमाप. वाढलेले RDW हे अनेकदा, जरी ते पूर्णपणे विश्वसनीय नसले तरी, थॅलेसेमिया ट्रेटपेक्षा पोषण कमतरतेचे अधिक सूचक असते. हा एक संकेत आहे, निदान नाही.

पांढऱ्या पेशींचे मापदंड

• वाढलेली एकूण संख्या: हे जिवाणू संसर्ग, दाह, ऊतींची इजा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार, धूम्रपान, अलीकडील तीव्र व्यायाम, गर्भधारणा किंवा तणाव दर्शवू शकते. असामान्य पेशींसह खूप जास्त संख्या असल्यास तातडीने रक्तविज्ञान तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• कमी एकूण संख्या: हे विषाणू संसर्ग, काही विशिष्ट औषधे, स्वयंप्रतिरोधक रोग, अस्थिमज्जेचे विकार किंवा हायपरस्प्लेनिझम यांमुळे होऊ शकते. काही निरोगी लोकांमध्ये नैसर्गिकरित्या न्यूट्रोफिलची संख्या कमी असते.
• भिन्नतादर्शक नमुने: जीवाणू संसर्गामध्ये अनेकदा न्यूट्रोफिलचे प्राबल्य आढळते; विषाणूजन्य आजारामध्ये अनेकदा लिम्फोसाइटचे प्राबल्य आढळते; वाढलेले इओसिनोफिल हे ॲलर्जी, दमा किंवा परजीवी संसर्गाशी संबंधित असू शकतात, जे भारताच्या काही भागांमध्ये अजूनही सामान्य आहे. हे केवळ संबंध आहेत, पुरावे नाहीत.

पेशींची संख्या

• किमान: कारणांमध्ये डेंग्यू आणि इतर विषाणूजन्य संसर्ग, इम्युन थ्रोम्बोसायटोपेनिया, औषधांचे परिणाम, वाढलेल्या प्लीहेसह यकृताचा जुनाट आजार आणि अस्थिमज्जेचे विकार यांचा समावेश होतो. महत्त्वाचे म्हणजे, EDTA ट्यूबमध्ये प्लेटलेट्स एकत्र झाल्यामुळे त्यांची संख्या चुकीने कमी दाखवली जाऊ शकते.
• उच्च: सामान्यतः संसर्ग, दाह, लोहाची कमतरता, रक्तस्राव किंवा प्लीहा काढून टाकणे यांवरील एक प्रतिक्रियात्मक प्रतिसाद; क्वचितच अस्थिमज्जेचा एक प्राथमिक विकार.

परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार बदलतात. निरोगी व्यक्तीमधील एखादे किंचित असामान्य मूल्य आढळल्यास, इतर कोणतीही चाचणी करण्यापूर्वी अनेकदा ती चाचणी पुन्हा केली जाते.

जेव्हा सीबीसीचे निकाल दिशाभूल करणारे ठरू शकतात

चुकीच्या पद्धतीने वाढवता येणारी मूल्ये

• हिमोग्लोबिन आणि हिमॅटोक्रिट: निर्जलीकरण, जास्त वेळ टर्निकेट लावणे, रक्त काढताना मूठ आवळण्याचे तंत्र, किंवा निर्जलीकरण झालेल्या रुग्णामधून नमुना घेणे.
• प्लेटलेट संख्या: विश्लेषकाद्वारे चुकीने मोजले गेलेले खंडित लाल रक्तपेशी किंवा इतर कण.
• पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या: अलीकडील तीव्र व्यायाम, तीव्र ताण, कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स, गर्भधारणा, धूम्रपान, किंवा जुन्या विश्लेषकांद्वारे केंद्रकयुक्त लाल रक्तपेशींची पांढऱ्या रक्तपेशी म्हणून गणना होणे.
• MCV: कोल्ड अॅग्लुटिनिन्स किंवा लाल रक्तपेशींचे गुच्छ होणे; विश्लेषणापूर्वी होणारा विलंब, ज्यामुळे पेशींना सूज येते.

चुकीच्या पद्धतीने कमी करता येणारी मूल्ये

• प्लेटलेट संख्या: EDTA-प्रेरित प्लेटलेट गुठळ्या (स्यूडोथ्रोम्बोसायटोपेनिया), अंशतः गोठलेला नमुना, किंवा अपुरा भरलेला ट्यूब. निरोगी व्यक्तीमध्ये चिंताजनक प्लेटलेट रिपोर्ट येण्याचे हे एक सामान्य कारण आहे, आणि सायट्रेट ट्यूबमध्ये पुन्हा नमुना घेऊन स्मीअर तपासणी केल्यास सहसा ही समस्या दूर होते.
• हिमोग्लोबिन: अत्यधिक विरळ झालेला नमुना, शिरेतून औषध देत असलेल्या अवयवातून नमुना घेणे, किंवा प्रमाणापेक्षा जास्त द्रव देणे.
• सर्व गणना: नमुन्याची गुठळी, चुकीची ट्यूब किंवा वाहतुकीस होणारा मोठा विलंब.

तांत्रिकदृष्ट्या अचूक पण ज्यांचा सहज चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो असे निकाल.

• अलिकडेच झालेले रक्त संक्रमण लाल रक्तपेशींचे स्वरूप बदलते आणि मूळ नमुना लपवू शकते.
• चाचणीपूर्वी लोह किंवा बी१२ पूरक आहार सुरू केला कमतरता आणि तिचे कारण कायम असताना निर्देशांक सामान्य केले जाऊ शकतात.
• लोहाची कमतरता आणि बी१२ ची कमतरता एकाच वेळी असणे फसव्या पद्धतीने सामान्य एमसीव्ही देऊ शकते.
• गर्भधारणा सामान्यतः विरळतेमुळे हिमोग्लोबिन कमी होते आणि पांढऱ्या रक्तपेशी किंचित वाढतात; गर्भधारणेनुसार विशिष्ट मर्यादा लागू होतात.
• दीर्घकालीन संसर्ग किंवा दाह पोषणाशिवायही हिमोग्लोबिन कमी करू शकते.
• उंच ठिकाणी निवासस्थान हिमोग्लोबिनची सामान्य पातळी वाढवते.

जर निकाल तुमच्या भावनांशी जुळत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोला. चाचणी पुन्हा करणे हा अनेकदा योग्य पुढचा उपाय असतो.

धोके आणि सुरक्षितता

प्रौढांमध्ये शिरेचे रक्त काढणे

गुंतागुंत क्वचितच आढळते आणि सहसा किरकोळ असते: टोचलेल्या जागी थोड्या वेळासाठी वेदना, लहान जखम किंवा स्पर्श केल्यास दुखणे. चक्कर येणे किंवा डोके हलके वाटणे असे होऊ शकते, विशेषतः तरुण प्रौढांमध्ये, चिंताग्रस्त व्यक्तींमध्ये आणि ज्यांनी काही खाल्लेले नाही अशा व्यक्तींमध्ये. जर तुम्हाला यापूर्वी रक्त तपासणीदरम्यान चक्कर आली असेल, तर कर्मचाऱ्यांना आधीच सांगा. स्थानिक संसर्ग आणि मज्जातंतूंची जळजळ होणे दुर्मिळ आहे. रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स), प्लेटलेट्स रोधक औषधे (अँटीप्लेटलेट्स) घेत असल्यास किंवा रक्तस्रावाचा विकार असल्यास जखम होण्याची शक्यता जास्त असते.

शिशू आणि लहान मुलांमध्ये टाच किंवा बोट टोचणे

अस्वस्थता तात्पुरती असते. जखम आणि क्वचित प्रसंगी स्थानिक संसर्ग होऊ शकतो. नवजात बालकांच्या टाचेला वारंवार टोचल्याने स्थानिक ठिकाणी वेदना होऊ शकतात. नवजात आणि लहान मुलांमध्ये नमुन्याचे प्रमाण कमी ठेवले जाते.

मध्यवर्ती वाहिनी किंवा बंदरातून काढलेली रक्कम

ही कामे केवळ प्रशिक्षित कर्मचाऱ्यांकडूनच केली जातात आणि यामध्ये लाइनमध्ये संसर्ग होण्याचा किंवा ती बंद पडण्याचा अल्प धोका असतो. द्रव पदार्थ वाहणाऱ्या लाइनमधून घेतलेले नमुने विरळ आणि अविश्वसनीय असू शकतात.

सीबीसीसाठी घेण्यात येणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी असते आणि त्यामुळे अन्यथा निरोगी व्यक्तीमध्ये स्वतःहून ॲनिमिया होत नाही, तरीही रुग्णालयात दाखल असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि लहान बालकांमध्ये ही वारंवार तपासणी जाणीवपूर्वक मर्यादित ठेवली जाते.

विशेष परिस्थिती

गर्भधारणा

गर्भावस्थेत प्लाझ्माचे प्रमाण वाढल्यामुळे हिमोग्लोबिन सामान्यतः काही प्रमाणात कमी होते; यासाठी गर्भावस्थेनुसार विशिष्ट संदर्भ मर्यादा लागू होतात. सीबीसीचा उपयोग ॲनिमिया (रक्तक्षय) शोधण्यासाठी, प्री-एक्लॅम्पसियासारख्या परिस्थितीत प्लेटलेट्सवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि लोह व फोलेटच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शन करण्याकरिता केला जातो; हे सर्व निर्णय प्रसूती तज्ञांच्या टीमद्वारे घेतले जातात. सीबीसी ही प्रसवपूर्व जनुकीय चाचणी नाही आणि यामध्ये अल्ट्रासाऊंड किंवा प्रसवपूर्व लिंग-निर्धारण प्रक्रियेचा समावेश नसतो.

मुले

जन्मापासून पौगंडावस्थेपर्यंत हिमोग्लोबिन, पांढऱ्या पेशी आणि लिम्फोसाइट्सच्या सामान्य मूल्यांमध्ये लक्षणीय बदल होतो, त्यामुळे बालरोगविषयक श्रेणी वापरल्या पाहिजेत. लहान वयात लिम्फोसाइट्सचे प्रमाण अधिक असणे सामान्य आहे. भारतीय अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये लोहाची कमतरता सामान्य आहे; बालरोगतज्ञांच्या मार्गदर्शनानुसार पोषणविषयक मूल्यांकन आणि पुढील चाचण्या केल्या जातात.

वृद्ध प्रौढ

वृद्ध व्यक्तीमधील ॲनिमियाचे कारण केवळ वय आहे असे मानू नये. हे अनेकदा रक्तस्राव, मूत्रपिंडाचा आजार, अस्थिमज्जेचे विकार किंवा पोषक तत्वांची कमतरता दर्शवते आणि त्यासाठी तपासणी करणे आवश्यक असते.

औषधोपचार घेत असलेले मधुमेही लोक

सीबीसीसाठी उपवास करण्याची आवश्यकता नसते; अनावश्यक दीर्घ उपवास टाळा. मधुमेहाशी संबंधित मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे हिमोग्लोबिन कमी होऊ शकते आणि मूत्रपिंडाच्या चाचण्यांसोबत सीबीसीचे निरीक्षण केले जाऊ शकते.

तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग

मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झाल्यामुळे, विशेषतः एरिथ्रोपोएटिनच्या कमतरतेमुळे, ॲनिमिया सामान्यपणे आढळतो. देखरेखीसाठी सीबीसी (CBC) चा वापर केला जातो, अनेकदा लोहाच्या चाचण्यांसोबत, आणि डायलिसिसच्या वेळेस ते महत्त्वाचे ठरते.

ह्रदय अपयश

ॲनिमिया आणि लोहाची कमतरता सामान्यपणे आढळतात आणि त्यामुळे लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात. लघवीचे प्रमाण वाढवणाऱ्या औषधांमुळे (डाययुरेटिकमुळे) द्रव संतुलनात होणाऱ्या बदलांमुळे हिमोग्लोबिन आणि हेमेटोक्रिटचे वाचन कमी-जास्त होऊ शकते, म्हणूनच एकाच मूल्यापेक्षा त्यातील कल अधिक महत्त्वाचा असतो. चाचणीच्या तयारीसाठी द्रवपदार्थांचे सेवन किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणाऱ्या औषधांचा डोस बदलू नका.

कर्करोग उपचार आणि रोगप्रतिकारशक्ती दमन

केमोथेरपीची वेळ ठरवण्यासाठी आणि न्यूट्रोफिल किंवा प्लेटलेटची कमी संख्या शोधण्यासाठी, उपचार करणाऱ्या टीमने ठरवलेल्या वेळापत्रकानुसार मोजणी केली जाते. न्यूट्रोफिलची संख्या कमी असताना ताप येणे ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.

ज्ञात थॅलेसेमिया किंवा सिकल सेल विकार

आधारभूत मोजणी सामान्य संदर्भ अंतरांपेक्षा वेगळी असते. याचा अर्थ लावताना तुम्ही तुमच्या पूर्वीच्या मूल्यांचा आणि त्या आजाराशी परिचित असलेल्या चिकित्सकाचा सल्ला घ्यावा.

भारतीय संदर्भात सीबीसी हिमोग्राम

• रक्तक्षय मोठ्या प्रमाणावर पसरलेला आहे. भारताच्या राष्ट्रीय कुटुंब आरोग्य सर्वेक्षण-५ (२०१९-२१) नुसार प्रजननक्षम वयाच्या महिला, मुले आणि किशोरवयीन मुलींमध्ये ॲनिमियाचे प्रमाण जास्त असल्याचे आढळून आले आहे, म्हणूनच भारतीय वैद्यकीय व्यवहारात हिमोग्लोबिन तपासणी इतकी नियमितपणे केली जाते.
• मायक्रोसायटोसिसला काळजीची गरज असते, रिफ्लेक्स आयर्नची नाही. बीटा-थॅलेसेमिया ट्रेट आणि इतर हिमोग्लोबिनोपॅथी अनेक भारतीय समुदायांमध्ये सामान्यपणे आढळतात. सामान्य किंवा जास्त लाल रक्तपेशींच्या संख्येसह कमी एमसीव्ही (MCV) हे लोहाच्या कमतरतेऐवजी ट्रेटकडे निर्देश करू शकते. दीर्घकाळ लोहाची पूरक औषधे घेण्यापूर्वी कारणाची पुष्टी करणे महत्त्वाचे आहे आणि हा निर्णय तुमच्या डॉक्टरांचा आहे.
• डेंग्यू आणि प्लेटलेट्स. पावसाळ्यात आणि पावसाळ्यानंतरच्या महिन्यांमध्ये, प्लेटलेटची संख्या तपासण्याची प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणावर केली जाते. केवळ प्लेटलेटच्या संख्येवरून उपचाराचा निर्णय घेतला जात नाही; हिमॅटोक्रिटमधील बदल, धोक्याची चिन्हे आणि रुग्णाची वैद्यकीय स्थिती या गोष्टी अधिक महत्त्वाच्या असतात, आणि केवळ संख्या कमी आहे म्हणून प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजनची आवश्यकता नसते.
• मलेरिया आणि इतर परजीवी आजार. तापासह प्लेटलेट्सची संख्या कमी असल्यास मलेरियाचा विचार केला पाहिजे; सीबीसी (CBC) मध्ये परजीवी शोधता येत नाहीत, त्यामुळे स्मियर किंवा रॅपिड अँटीजेन चाचणी आवश्यक आहे.
• क्षयरोगावरील उपचार आणि इतर औषधे. क्षयरोगावरील उपचारादरम्यान आणि इतर दीर्घकालीन औषधोपचारांदरम्यान, सल्ल्यानुसार यकृताच्या चाचण्यांसोबतच कधीकधी रक्तातील घटकांची तपासणी केली जाते.
• सप्लिमेंट्स आणि हर्बल उत्पादने. आयुष औषधे, जिम सप्लिमेंट्स आणि डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी टॉनिक्स रक्त आणि यकृताच्या मापदंडांवर परिणाम करू शकतात. तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची घोषणा करा.
• पोषक तत्वांची कमतरता हे प्रामुख्याने शाकाहारी आहारात वारंवार दिसून येते आणि लोहाच्या कमतरतेसोबत असू शकते.
• डेटा गोपनीयता. प्रयोगशाळेचे अहवाल ही वैयक्तिक आरोग्य माहिती आहे; भारतातील रुग्णालये आणि प्रयोगशाळांद्वारे होणारी त्याची हाताळणी डिजिटल वैयक्तिक माहिती संरक्षण कायदा, २०२३ द्वारे नियंत्रित केली जाते. तुमचा अहवाल कसा सामायिक केला जाईल आणि संग्रहित केला जाईल, याबद्दल विचारा.

भारतातील खर्च आणि विमा

सीबीसी हिमोग्राम ही भारतात उपलब्ध असलेल्या सर्वात स्वस्त प्रयोगशाळा चाचण्यांपैकी एक आहे. स्वतंत्र संकलन केंद्रांवर याची किंमत साधारणपणे काही शंभर रुपयांपासून सुरू होते आणि शहरे, प्रयोगशाळा व रुग्णालयांच्या श्रेणीनुसार त्यात लक्षणीय फरक असतो. हे आकडे केवळ सूचक आहेत, चाचणी करण्यापूर्वी सध्याच्या किमतीची थेट प्रयोगशाळेशी संपर्क साधून खात्री करा.

खर्च कशामुळे बदलतो

• सुविधेचा प्रकार: स्वतंत्र प्रयोगशाळा, साखळी निदान केंद्र किंवा तृतीयक रुग्णालय.
• बंडलिंग: आरोग्य तपासणी पॅकेजचा भाग म्हणून सीबीसी चाचणी स्वतंत्रपणे करण्यापेक्षा, प्रति चाचणी सहसा स्वस्त पडते.
• अॅड-ऑन: मॅन्युअल पेरिफेरल स्मीअर रिव्ह्यू, रेटिक्युलोसाइट काउंट, ईएसआर किंवा सीआरपी यांचे बिल स्वतंत्रपणे आकारले जाते.
• घरातील संग्रह: अनेकदा अतिरिक्त शुल्क आकारले जाते.
• निकड: प्राधान्यक्रमाने किंवा कार्यालयीन वेळेनंतरच्या प्रक्रियेसाठी जास्त शुल्क आकारले जाऊ शकते.
• मान्यता: NABL-मान्यताप्राप्त प्रयोगशाळा वेगवेगळे दर आकारू शकतात.

विमा

• पॉलिसीमध्ये ओपीडी किंवा आरोग्य तपासणीचा लाभ समाविष्ट असल्याशिवाय, बाह्यरुग्ण निदान चाचण्या सामान्यतः मानक आरोग्य विम्यामध्ये समाविष्ट नसतात.
• जेव्हा तुम्हाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, तेव्हा आंतररुग्ण सेवेचा भाग म्हणून केलेली सीबीसी (CBC) तपासणी, पॉलिसीच्या अटींच्या अधीन राहून, सामान्यतः प्रवेश दाव्यामध्ये समाविष्ट असते.
• धोरणापूर्वीच्या वैद्यकीय तपासण्या आणि नियोक्त्यांच्या आरोग्य कार्यक्रमांमध्ये अनेकदा सीबीसीचा (CBC) समावेश असतो.
• अनेक ठिकाणी सरकारी योजना आणि सार्वजनिक रुग्णालयांमार्फत ही चाचणी अनुदानित दरात किंवा विनामूल्य उपलब्ध करून दिली जाते.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

सीबीसी हिमोग्राम कोणत्या आजारांचे निदान करण्यास मदत करू शकतो?

सीबीसीमुळे ॲनिमिया, पांढऱ्या रक्तपेशींची वाढलेली किंवा कमी झालेली संख्या आणि प्लेटलेटची असामान्य संख्या ओळखण्यास मदत होते. या निष्कर्षांमुळे संसर्ग, दाह, पौष्टिकतेची कमतरता, रक्तस्रावाची प्रवृत्ती आणि काही रक्ताच्या कर्करोगांचे मूल्यांकन करण्यास आधार मिळतो. सीबीसी निदानाऐवजी एक नमुना दर्शवते, त्यामुळे कारण निश्चित करण्यासाठी सहसा अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता असते.

सीबीसी हिमोग्राम करण्यापूर्वी उपवास करणे आवश्यक आहे का?

केवळ सीबीसी (CBC) साठी सहसा उपवास करण्याची आवश्यकता नसते. जेव्हा सीबीसी सोबत उपवासातील ग्लुकोज, इन्सुलिन किंवा लिपिड चाचण्या मागवल्या जातात, तेव्हा उपवासाच्या सूचना येतात. तुमच्या प्रयोगशाळेने दिलेल्या लेखी सूचनांचे पालन करा. जर तुम्ही इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरिया घेत असाल, तर कोणत्याही चाचणीसाठी उपवास करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

CBC चाचणीला किती वेळ लागतो?

रक्त गोळा करण्याच्या प्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते पाच मिनिटे लागतात आणि सुई शिरेमध्ये एका मिनिटापेक्षा कमी वेळ ठेवली जाते. केंद्रावर नोंदणीसह सुमारे १५ ते ३० मिनिटे लागतील. स्वयंचलित विश्लेषक नमुना आल्यानंतर काही मिनिटांतच निकाल देतात, मात्र अहवाल देण्याचे वेळापत्रक प्रत्येक प्रयोगशाळेनुसार वेगवेगळे असते.

औषधांमुळे माझ्या सीबीसी (CBC) निकालांमध्ये बदल होऊ शकतो का?

होय. कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स, केमोथेरपी, काही अँटिबायोटिक्स, अपस्माररोधी औषधे, थायरॉईडविरोधी औषधे आणि इम्युनोसप्रेसंट्स या सर्वांचा रक्तपेशींच्या संख्येवर परिणाम होऊ शकतो. लोह, व्हिटॅमिन बी१२ आणि फोलेट सप्लिमेंट्समुळे लाल रक्तपेशींच्या संख्येत बदल होऊ शकतो. तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल, अगदी आयुष आणि जिम सप्लिमेंट्सबद्दलही, डॉक्टरांना सांगा आणि डॉक्टरांनी लिहून दिलेले औषध डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय कधीही घेणे थांबवू नका.

पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी असण्याचा अर्थ काय आहे?

अलीकडील विषाणू संसर्ग, काही विशिष्ट औषधे, स्वयंप्रतिरोधक रोग, वाढलेली प्लीहा किंवा अस्थिमज्जेच्या विकारामुळे न्यूट्रोफिलची संख्या कमी होऊ शकते. काही निरोगी लोकांमध्ये न्यूट्रोफिलची संख्या नैसर्गिकरित्या कमी असते. एकदा कमी आलेली संख्या आढळल्यास, पुढील चाचण्या करण्यापूर्वी अनेकदा ती पुन्हा तपासली जाते. केमोथेरपी दरम्यान कमी संख्येसह ताप आल्यास तातडीने तपासणी करणे आवश्यक आहे.

माझ्या प्लेटलेटची संख्या खूपच कमी आली आहे, पण मला बरे वाटत आहे. आता काय करू?

रक्त संकलन नलिकेमध्ये प्लेटलेट्सचा गुच्छ तयार होणे हे संख्या चुकीने कमी दिसण्याचे एक सर्वमान्य कारण आहे. प्रयोगशाळा अनेकदा पेरिफेरल स्मीअर किंवा दुसऱ्या नलिकेतील पुन्हा घेतलेल्या नमुन्यावर निकालाची पुष्टी करतात. त्याच दिवशी तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा, जेणेकरून निकालाची पडताळणी करता येईल आणि खऱ्या कारणांचे मूल्यांकन करता येईल.

CBC चाचणी किती वेळा पुन्हा करावी?

यासाठी कोणताही सार्वत्रिक कालावधी नाही. एका निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, नियमित आरोग्य तपासणीमध्ये सीबीसी (CBC) चा समावेश केला जाऊ शकतो. केमोथेरपी किंवा काही विशिष्ट दीर्घकालीन औषधोपचारांदरम्यान, ही तपासणी साप्ताहिक किंवा मासिक केली जाऊ शकते. गर्भधारणा, दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार किंवा ज्ञात ॲनिमियाच्या बाबतीत, उपचार करणारे डॉक्टर वेळापत्रक ठरवतात.

CBC चाचणी मुलांसाठी आणि गरोदरपणात सुरक्षित आहे का?

दोन्ही गटांमध्ये रक्त नमुना घेणे ही एक नियमित प्रक्रिया आहे आणि गुंतागुंत क्वचितच आढळते, जी सहसा थोड्या वेदना किंवा लहानशा जखमेपुरती मर्यादित असते. लहान बाळांसाठी कमी रक्ताच्या नळ्या वापरल्या जातात आणि विश्लेषणासाठी बालरोग किंवा गर्भधारणे-विशिष्ट संदर्भ अंतरांची आवश्यकता असते. बेशुद्ध होणे