छातीचा एक्स-रे: त्यात काय दिसते, काय दिसत नाही आणि तुमचा अहवाल कसा वाचावा

की टेकवे

• छातीचा एक्स-रे जलद, वेदनारहित आणि सर्वत्र उपलब्ध असतो, आणि खोकला, ताप, धाप लागणे किंवा छातीला झालेल्या दुखापतीसाठी अनेकदा ही पहिली तपासणी केली जाते.
• छातीच्या एक्स-रेमध्ये फक्त सावल्या आणि बाह्यरेखा दिसतात, उतींचा तपशील दिसत नाही, त्यातून कोरोनरी धमन्या दिसू शकत नाहीत, हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करता येत नाही आणि फुफ्फुसातील लहान गाठी, क्षयरोगाची सुरुवातीची अवस्था व बरगड्यांची अनेक फ्रॅक्चर्स लक्षात न येण्याची शक्यता असते.
• सामान्य छातीच्या एक्स-रेचा अर्थ असा आहे की त्या फिल्मवर काहीही असामान्य दिसले नाही, याचा अर्थ असा नाही की कोणताही आजार नाही.
• एका छातीच्या एक्स-रेमधून मिळणारा रेडिएशन डोस कमी असतो, परंतु ही चाचणी केवळ वैद्यकीय कारण असेल तेव्हाच केली पाहिजे; कोणतेही संकेत नसताना नियमित तपासणीसाठी एक्स-रे काढण्याचा सल्ला दिला जात नाही.
• "प्रमुख श्वासनलिका-रक्तवाहिन्यांच्या खुणा" किंवा "पोर्टेबल फिल्मवरील हृद्‌वृद्धी" यांसारखे निष्कर्ष अनेकदा विशिष्ट नसतात आणि ज्या डॉक्टरांनी चाचणीची विनंती केली आहे, त्यांनीच त्यांचा अर्थ लावला पाहिजे.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• Cxr: प्रमाणित वैद्यकीय संक्षेप
• छातीचा रेडियोग्राफरेडिओलॉजीमधील औपचारिक संज्ञा
• छातीचा एक्स-रे पीए व्ह्यूभारतीय प्रयोगशाळांमध्ये सर्वाधिक प्रमाणात केली जाणारी विनंती
• छातीचा चित्रपट, छातीचे कवचचित्रपट काळापासून भारतातील अनेक रुग्णालयांमध्ये अजूनही अनौपचारिकपणे वापरले जाते
• सीन का एक्स-रे (हिंदी), मारबू एक्स-रे (तमिळ), चाटी का एक्स-रेसामान्य रुग्ण संज्ञा

छातीचा एक्स-रे म्हणजे काय

छातीच्या एक्स-रेमध्ये, एक्स-रेचा एक नियंत्रित किरणपुंज छातीमधून एका डिजिटल डिटेक्टरवर पाठवला जातो. हाडांसारख्या घन रचना किरणपुंजाचा अधिक भाग शोषून घेतात आणि पांढऱ्या दिसतात; हवेने भरलेले फुफ्फुस गडद दिसते; हृदय, रक्तवाहिन्या आणि द्रव राखाडी रंगाच्या विविध छटांमध्ये दिसतात. परिणामी मिळणारी प्रतिमा ही किरणपुंज ज्या ज्या भागांमधून गेला आहे, त्या सर्वांची एक सपाट बेरीज असते. म्हणूनच छातीच्या एक्स-रेमध्ये दिशादर्शन उत्कृष्ट दिसते, परंतु सूक्ष्म तपशील मर्यादित असतो.

दोन प्रमाणित व्ह्यू सामान्यतः वापरले जातात. पीए व्ह्यू रुग्ण उभा असताना, छाती डिटेक्टरला टेकवून घेतला जातो आणि त्यामुळे हृदयाचा सर्वात अचूक आकार दिसतो. लॅटरल व्ह्यूमुळे चित्राला अधिक खोली मिळते आणि हृदय किंवा डायफ्रामच्या मागे लपलेले घाव शोधण्यास मदत होते. आजारी किंवा हालचाल करू न शकणाऱ्या रुग्णांमध्ये बेडसाइडला घेतला जाणारा पोर्टेबल एपी फिल्म , हृदयाची सावली मोठी करून दाखवतो आणि हृदयाचा आकार किंवा फुफ्फुसावरणातील (प्लुरल) अल्प द्रवाचा अंदाज घेण्यासाठी कमी विश्वसनीय असतो.

छातीचा एक्स-रे का केला जातो

• श्वसन लक्षणे: सतत खोकला, ताप, श्वास घेण्यास त्रास होणे, खोकल्यातून रक्त पडणे, किंवा न्यूमोनिया, क्षयरोग किंवा फुफ्फुस निकामी झाल्याचा संशय.
• हृदयाचे मूल्यांकन: संशयित हृदयविकारामध्ये हृदयाची वाढलेली प्रतिमा, फुफ्फुसातील रक्तसंचय किंवा फुफ्फुसावरणातील द्रवसंचय तपासणे.
• छातीला झालेली दुखापत: आघातानंतर न्यूमोथोरॅक्स, हेमोथोरॅक्स किंवा बरगड्यांच्या विस्थापित फ्रॅक्चरची तपासणी करणे.
• देखरेख: न्यूमोनिया बरा होण्याचा मागोवा घेणे, क्षयरोगविरोधी उपचारांना मिळणारा प्रतिसाद, किंवा छातीच्या शस्त्रक्रियेनंतरची प्रगती.
• डिव्हाइस आणि ट्यूबची स्थिती: एंडोट्रॅचियल ट्यूब, सेंट्रल लाइन, चेस्ट ड्रेन आणि पेसमेकर लीड्स योग्य जागी बसवल्याची खात्री करणे.
• व्यावसायिक आणि नोकरीपूर्व तपासणी: सिलिकोसिससारख्या व्यावसायिक फुफ्फुसांच्या आजाराचा संशय असल्यास, किंवा जेव्हा नियोक्ता किंवा व्हिसा प्राधिकरणाला त्याची आवश्यकता असते.
• परदेशी शरीर: जेव्हा रेडिओ-अपारदर्शक वस्तू श्वासावाटे आत घेतल्याचा किंवा गिळल्याचा संशय असतो.

ही चाचणी कोणी करून घ्यावी?

• दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा खोकला, विशेषतः ताप, वजन कमी होणे किंवा रात्री घाम येणे यांसारखी लक्षणे असलेल्या प्रौढांमध्ये क्षयरोगाचे मूल्यांकन करण्याची ही भारतातील एक सामान्य पद्धत आहे.
• ज्या कोणालाही नवीन किंवा अधिक तीव्र श्वास घेण्यास त्रास होत आहे आणि त्याचे कारण अस्पष्ट आहे.
• ज्या लोकांना छातीला दुखापत झाली आहे, किंवा ज्यांना श्वास घेण्यास त्रास होण्यासोबतच छातीत अचानक तीव्र वेदना होत आहेत आणि न्यूमोथोरॅक्सचा संशय आहे.
• ज्या रुग्णांना हृदयविकार किंवा सीओपीडीचा त्रास वाढलेला आहे.
• मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी, भूलतज्ञ किंवा शल्यचिकित्सकाच्या विनंतीनुसार रुग्णांची तपासणी केली जाते.
• जे लोक क्षयरोगावरील उपचार किंवा विशिष्ट रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे सुरू करत आहेत, आणि उपचार करणारे डॉक्टर सुरुवातीच्या तपासणीसाठी इमेजिंगचा सल्ला देतात.

ज्या व्यक्तीमध्ये कोणतीही लक्षणे किंवा धोक्याचे घटक नाहीत, त्यांच्यासाठी नियमित वार्षिक तपासणी म्हणून छातीचा एक्स-रे करण्याची शिफारस केली जात नाही. विनाकारण वारंवार इमेजिंग केल्याने कोणताही फायदा न होता केवळ रेडिएशनचा धोका वाढतो. जास्त धोका असलेल्या धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या तपासणीसाठी छातीच्या एक्स-रे ऐवजी कमी-डोस सीटी स्कॅन या पद्धतीचा अभ्यास केला गेला आहे; तपासणी चाचणी म्हणून वापरल्यास छातीच्या एक्स-रेमुळे फुफ्फुसाच्या कर्करोगामुळे होणारे मृत्यू कमी होतात, हे सिद्ध झालेले नाही.

छातीच्या एक्स-रेमध्ये काय आढळू शकत नाही किंवा काय वगळता येत नाही

चाचणीचा हा सर्वात जास्त गैरसमज असलेला पैलू आहे. छातीचा एक्स-रे हा केवळ प्राथमिक तपासणीच्या पातळीवरील आढावा असतो, अंतिम उत्तर नव्हे.

• हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार: छातीच्या एक्स-रेमध्ये कोरोनरी धमन्या दिसत नाहीत. सामान्य छातीच्या एक्स-रेवरून धमन्यांमध्ये अडथळा आहे की नाही हे कळत नाही आणि त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा अँजिनाची शक्यता नाकारता येत नाही.
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा: छातीच्या एक्स-रेमुळे फुफ्फुसांच्या धमन्यांमध्ये रक्ताची गुठळी आहे की नाही हे निश्चित करता येत नाही. त्यासाठी सीटी पल्मोनरी अँजिओग्राफी ही चाचणी आवश्यक आहे.
• फुफ्फुसातील लहान गाठी आणि फुफ्फुसाचा सुरुवातीचा कर्करोग: सुमारे एक सेंटीमीटरपेक्षा लहान गाठी, तसेच हृदय, मध्यपटल, हिला किंवा बरगड्यांच्या मागे लपलेल्या गाठी अनेकदा दिसत नाहीत. छातीचा सामान्य एक्स-रे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाची शक्यता नाकारत नाही.
• प्रारंभिक किंवा प्राथमिक क्षयरोग: फुफ्फुसाच्या क्षयरोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात छातीचा एक्स-रे सामान्य दिसू शकतो आणि त्यावरून सक्रिय व बरा झालेला आजार यांतील फरक खात्रीने ओळखता येत नाही. निदानासाठी थुंकीची तपासणी, जसे की स्मीअर मायक्रोस्कोपी आणि न्यूक्लिक ॲसिड ॲम्प्लिफिकेशन (उदाहरणार्थ, सीबीएनएएटी/एनएएटी), तसेच रुग्णाची वैद्यकीय तपासणी आवश्यक असते.
• हृदयाचे कार्य: छातीच्या एक्स-रेद्वारे इजेक्शन फ्रॅक्शन मोजता येत नाही, झडपांची तपासणी करता येत नाही किंवा संधिवातीय झडपांच्या आजाराचे निदान करता येत नाही. त्यासाठी इकोकार्डिओग्राम आवश्यक आहे.
• अनेक बरगड्यांची फ्रॅक्चर: जागेवरून न सरकलेली बरगड्यांची फ्रॅक्चर आणि बरगड्यांच्या कूर्चेला झालेल्या दुखापती अनेकदा दिसून येत नाहीत. एक्स-रे सामान्य असला तरी बरगडी फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.
• सुरुवातीच्या टप्प्यातील इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाचा आजार: उच्च-रिझोल्यूशन सीटी अधिक संवेदनशील असते.
• दमा: दम्यामध्ये छातीचा एक्स-रे सहसा सामान्य असतो. दम्याचे निदान स्पायरोमेट्री आणि रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासावरून केले जाते, इमेजिंगवरून नाही.
• अल्प प्रमाणात फुफ्फुसावरण द्रवसंचय आणि अल्प प्रमाणात वातवृषणकोश: विशेषतः सुपाइन किंवा पोर्टेबल फिल्म्सवर.
• अन्ननलिका आणि मध्यस्थानी असलेला तपशील: मऊ उतींच्या वैशिष्ट्यीकरणासाठी सीटी किंवा एमआरआयची आवश्यकता असते.

जर छातीच्या एक्स-रेचा अहवाल 'नॉर्मल' आला असेल, पण लक्षणे तशीच राहिली किंवा वाढली, तर तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा. 'नॉर्मल' अहवालात त्या फिल्मवर काय दिसले याचे वर्णन असते; त्यातून आजार नाही हे निश्चित होत नाही.

संबंधित पण वेगवेगळ्या परीक्षा

कोणती चाचणी आधी करायची हे पूर्णपणे रुग्णाच्या वैद्यकीय समस्येवर अवलंबून असते. श्वास घेण्यास त्रास होण्यासोबतच अचानक छातीत दुखत असल्यास, न्यूमोथोरॅक्स तपासण्यासाठी आधी छातीचा एक्स-रे काढला जाऊ शकतो, परंतु सीटी पल्मोनरी अँजिओग्राफीमुळे एम्बोलिझमच्या प्रश्नाचे उत्तर मिळते. शारीरिक श्रमामुळे छातीत दुखत असल्यास, छातीचा एक्स-रे नव्हे, तर हृदयाची तपासणी करणे हा योग्य मार्ग आहे. भारतात, वजन कमी होण्यासोबत दीर्घकाळच्या खोकल्याच्या बाबतीत, इमेजिंगनंतर नव्हे, तर इमेजिंगसोबतच थुंकीची तपासणी केली जाते.

छातीच्या एक्स-रेसाठी तयारी कशी करावी

तयारी अगदी कमी आहे, परंतु प्रत्येक युनिटनुसार सूचना वेगवेगळ्या असतात. ज्या इमेजिंग विभागात तुम्ही स्कॅन बुक केले आहे, त्यांनी दिलेल्या विशिष्ट सूचनांचे पालन करा; कोणत्याही सामान्य मार्गदर्शनापेक्षा त्या सूचनांनाच प्राधान्य दिले जाईल.

• उपवास नाही: नेहमीप्रमाणे खाणेपिणे करा. जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वेगळे काही सांगत नाहीत, तोपर्यंत तुमची नियमित औषधे नेहमीप्रमाणे घ्या.
• कपडे: कमरेच्या वर धातूचे बटण नसलेले कपडे घाला. तुम्हाला गाऊन घालण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• धातू काढून टाका: गळ्यातले हार, केसांच्या क्लिप, अंडरवायरिंग असलेली ब्रा, खिशातली नाणी आणि काही औषधी पॅचेस अशा सावल्या निर्माण करू शकतात, ज्या आजाराचा आभास निर्माण करतात किंवा तो लपवतात.
• जुने चित्रपट घेऊन या: मागील छातीच्या एक्स-रे सोबत तुलना करणे ही रेडिओलॉजिस्टसाठी सर्वात मौल्यवान गोष्टींपैकी एक आहे. पूर्वीचे फिल्म्स, सीडी किंवा अहवाल सोबत ठेवा.
• कर्मचाऱ्यांना सांगा: जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर असण्याची शक्यता असेल, जर तुमची अलीकडेच छातीची इमेजिंग झाली असेल, किंवा जर तुम्हाला उभे राहता येत नसेल किंवा श्वास रोखून धरता येत नसेल.

तुम्ही गरोदर असण्याची शक्यता आहे

तपासणीपूर्वी रेडिओग्राफरला सांगा. छातीच्या एक्स-रेमध्ये खूप कमी डोस दिला जातो आणि गर्भाशय मुख्य किरणांच्या कक्षेबाहेर असते, त्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असलेला छातीचा एक्स-रे गरोदरपणातही चर्चेनंतर अनेकदा केला जातो. निदान चुकण्याच्या धोक्याची तुलना कमी रेडिएशनच्या संपर्काशी करून, हा निर्णय तुमचे उपचार करणारे डॉक्टर आणि रेडिओलॉजिस्ट घेतात.

मुले

लहान मुलांच्या छातीच्या एक्स-रेमध्ये कमी एक्सपोजर सेटिंग्ज वापरल्या जातात. बाळाला योग्य स्थितीत ठेवण्यास पालकांना मदत करण्यास सांगितले जाऊ शकते आणि त्यांना संरक्षक पोशाख दिला जाईल. लहान बाळांच्या हालचालींमुळे पुन्हा एक्स-रे काढणे टाळण्यासाठी, त्यांना स्थिर ठेवण्याकरिता कधीकधी साधनांचा वापर केला जातो.

जे लोक सहन करू शकत नाहीत

पोर्टेबल एपी फिल्म पलंगावर बसून किंवा झोपून काढली जाते. प्रतिमेची गुणवत्ता कमी असते, हृदय प्रत्यक्षात आहे त्यापेक्षा मोठे दिसते आणि लहान द्रवसंचय किंवा न्यूमोथोरॅक्स लक्षात न येण्याची शक्यता जास्त असते. अहवालात सहसा फिल्म पोर्टेबल आहे की एपी आहे याचा उल्लेख असतो; पूर्वीच्या फिल्म्सशी तुलना करताना हा संदर्भ महत्त्वाचा ठरतो.

वृद्ध व्यक्ती आणि श्वास घेण्यास त्रास होणारे लोक

पूर्ण श्वास आत घेऊन तो रोखून धरणे कठीण असू शकते. रेडिओग्राफरला सांगा; तुमच्या श्वासाच्या वेळेनुसार एक्सपोजरची वेळ जुळवता येईल. अपुऱ्या श्वासाने घेतलेल्या फिल्ममध्ये सामान्यतः फुफ्फुसांच्या खुणा दाटीवाटीने दिसतात आणि हृदय मोठे झाल्यासारखे भासते, ज्यामुळे त्याचा चुकीचा अर्थ लावून ते असामान्य ठरवले जाऊ शकते.

छातीच्या एक्स-रे दरम्यान काय होते?

• स्थितीः पीए व्ह्यूसाठी तुम्ही डिटेक्टरकडे तोंड करून उभे राहता, हनुवटी वर उचलता, हात कमरेवर ठेवता किंवा खांद्याचे पाठीमागील हाड फुफ्फुसांच्या क्षेत्राबाहेर ठेवण्यासाठी हात पुढे वळवता.
• श्वास रोखून धरणे: फोटो काढला जात असताना तुम्ही एक दीर्घ श्वास आत घ्या आणि दोन ते तीन सेकंद तो रोखून धरा.
• दुसरा दृष्टिकोन: यानंतर बाजूकडील दृश्य घेतले जाऊ शकते, ज्यामध्ये तुमचे हात वर केलेले असतील आणि तुमची बाजू डिटेक्टरला टेकलेली असेल.
• प्रतिमा तपासणे: रेडिओग्राफर तात्काळ प्रतिमेचे पुनरावलोकन करतो आणि हालचाल किंवा स्थितीमुळे प्रतिमेची गुणवत्ता खालावली असल्यास, तो ती पुन्हा काढू शकतो.
• नंतर: विश्रांतीचा कोणताही कालावधी नसतो आणि कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. सर्वसामान्य कामकाज लगेच पुन्हा सुरू होते.

प्रक्रियेला किती वेळ लागतो

एक्स-रे काढण्याची प्रक्रिया स्वतः काही क्षणांपुरतीच असते. पीए व्ह्यूसाठी प्रतिमा मिळवण्यास, रुग्णाला योग्य स्थितीत आणण्यासह, सुमारे २-५ मिनिटे लागतात; यामध्ये लॅटरल व्ह्यू किंवा गाऊन बदलण्याची वाट पाहिल्याने एकूण वेळ साधारणपणे १०-१५ मिनिटांपर्यंत वाढतो. तपासणीपूर्वीचा प्रतीक्षा वेळ आणि त्यानंतरचा अहवाल मिळण्याचा वेळ हा युनिटच्या कामाच्या भारावर अवलंबून असतो. त्यांच्या सध्याच्या वेळापत्रकासाठी स्वागत कक्षात चौकशी करा, कारण तातडीच्या आणि आंतररुग्णांच्या फिल्म्सची तपासणी सामान्य बाह्यरुग्णांच्या फिल्म्सपेक्षा सहसा लवकर केली जाते.

तुमच्या छातीच्या एक्स-रे रिपोर्टला समजून घेणे

छातीच्या एक्स-रेचा अहवाल वर्णनात्मक असतो. रेडिओलॉजिस्ट फुफ्फुसांचे क्षेत्र, हृदयाचा आकार आणि रचना, मध्यपटल, हिला, फुफ्फुसावरण, मध्यपटल, हाडे आणि मऊ ऊती यांवर भाष्य करतात आणि नंतर आपला निष्कर्ष देतात. छातीच्या एक्स-रेसाठी कोणतीही संख्यात्मक "सामान्य श्रेणी" नसते आणि अशी श्रेणी सादर करणारा कोणताही स्रोत दिशाभूल करणारा असतो; त्याचे विश्लेषण हे दृष्य आणि तुलनात्मक असते.

प्रचलित वाक्प्रचार आणि त्यांचे खरे अर्थ

• फुफ्फुसांची दोन्ही क्षेत्रे मोकळी आहेत. या फिल्मवर कोणताही दृश्यमान घनीभवन, गाठ किंवा द्रव दिसत नाही. याचा अर्थ फुफ्फुसे निरोगी आहेत असा होत नाही.
• "हृदय-वक्षीय गुणोत्तर सामान्य मर्यादेत आहे": या व्ह्यूमध्ये हृदयाची सावली मोठी करून दाखवलेली नाही. केवळ योग्य पद्धतीने काढलेल्या PA फिल्मवरच वैध, पोर्टेबल AP फिल्मवर नाही.
• "प्रमुख श्वासनलिका-रक्तवाहिनी खुणा": वारंवार नोंदवले जाणारे, एक अनिर्दिष्ट वर्णन. यातून उथळ श्वास, श्वासातील सामान्य चढ-उतार, ब्राँकायटिस किंवा श्वसनमार्गातील अडथळा दिसून येऊ शकतो. केवळ यावरून निदान होत नाही.
• "कॉस्टोफ्रेनिक कोन बोथट होणे": हे फुफ्फुसावरणातील द्रव किंवा जुन्या फुफ्फुसावरणाच्या जाडसरपणाचे सूचक आहे. छातीच्या अल्ट्रासाऊंडमुळे सहसा हे स्पष्ट होते की नेमके काय आहे.
• वरच्या भागात तंतुमय/कॅल्शियमयुक्त अपारदर्शकता: हे बहुतेकदा जुना, बरा झालेला क्षयरोग दर्शवते, जो भारतात अत्यंत सामान्य आहे. याचा अर्थ सक्रिय क्षयरोग असा होत नाही आणि केवळ या निष्कर्षावर उपचार सुरू केले जात नाहीत.
• अतिप्रसरण पावलेली फुफ्फुसे आणि चपटे झालेले मध्यपटल: यामुळे सीओपीडी सारख्या वायुप्रवाहातील अडथळ्याचा संशय येऊ शकतो, परंतु पुष्टीकरणासाठी स्पायरोमेट्रीची आवश्यकता असते.
• "नैदानिक ​​सहसंबंध सुचवा" किंवा "पुढील मूल्यांकनासाठी सीटी स्कॅन सुचवा": रेडिओलॉजिस्टला असे काहीतरी दिसले आहे, जे सपाट प्रतिमेद्वारे स्पष्ट करता येत नाही. ही एक सामान्य बाब आहे, स्वतःहून चिंताजनक नाही.

परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार बदलतात. छातीच्या एक्स-रेमधील कोणत्याही निष्कर्षाचा स्वतःहून अर्थ लावू नये. ज्या डॉक्टरांनी चाचणीची विनंती केली आहे, ते कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी तुमच्या लक्षणांसोबतच तपासणी अहवाल आणि इतर चाचण्या वाचतील.

जेव्हा छातीच्या एक्स-रेचे निकाल दिशाभूल करणारे ठरू शकतात

चुकीच्या पद्धतीने असामान्य वाटू शकणारे निष्कर्ष

• निकृष्ट प्रेरणा: उथळ श्वासामुळे फुफ्फुसांच्या खुणा दाटून येतात आणि हृदयाची सावली रुंदावते, ज्यामुळे हृदयाचा आकार वाढल्याचा आणि फुफ्फुसांमध्ये रक्त साचल्याचा आभास होतो.
• पोर्टेबल एपी फिल्म्स: हृदय आणि मध्यवक्षस्थळ मोठे करून दाखवा; सामान्य हृदयदेखील मोठे झाल्याचे दाखवले जाऊ शकते.
• रोटेशनः रुग्णाला फिरवल्यास मध्यस्थानी सरकल्याचा आभास किंवा एका बाजूचे फुफ्फुस काळवंडल्यासारखे दिसू शकते.
• आच्छादित वस्तू: बटणे, केसांच्या वेण्या, स्तनाग्रांच्या सावल्या, ईसीजी लीड्स आणि त्वचेवरील व्रण फुफ्फुसातील गाठींसारखे दिसू शकतात.
• स्तन प्रत्यारोपण, छातीच्या भिंतीवरील चरबी किंवा जाड मऊ ऊती: त्यामुळे एकत्रीकरणासारखे दिसणारे धूसर खालचे पट्टे तयार होऊ शकतात.
• जुन्या, बऱ्या झालेल्या व्रणचिन्हे: तुलनेसाठी आधीचा कोणताही चित्रपट उपलब्ध नसल्यास, याला नवीन आजार म्हणून चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो.

जे निष्कर्ष खोट्या सामान्य स्वरूपात दिसू शकतात किंवा कमी लेखले जाऊ शकतात

• लपलेले क्षेत्र: हृदयाच्या मागे, फुफ्फुसांच्या शिखरांवर, फुफ्फुसांच्या टोकांवर किंवा मध्यपटलाच्या खाली असलेले व्रण एकाच PA व्ह्यूमध्ये सहजपणे लक्षात येत नाहीत.
• न्यूमोनियाची सुरुवातीची अवस्था: आजाराच्या पहिल्या काही तासांत किंवा निर्जलीकरण झालेल्या रुग्णांमध्ये फुफ्फुसातील घनीभवन दिसू शकत नाही आणि ते केवळ पुन्हा काढलेल्या फिल्मवरच दिसून येते.
• न्यूट्रोपेनिया किंवा इम्युनोसप्रेशन: गंभीर आजार असूनही, संसर्गामुळे फारसा दृश्य बदल दिसून येऊ शकत नाही.
• पाठीवर झोपून काढलेले चित्रपट: फुफ्फुसावरणातील द्रव मागच्या बाजूला थरांच्या स्वरूपात जमा होतो आणि न्यूमोथोरॅक्स पुढच्या बाजूला जमा होतो, त्यामुळे रुग्ण सरळ झोपलेला असताना हे दोन्ही अदृश्य असू शकतात.
• लठ्ठपणा आणि शरीराची जास्त जाडी: कॉन्ट्रास्ट रिझोल्यूशन कमी करते आणि सूक्ष्म निष्कर्ष अस्पष्ट करू शकते.
• डिजिटल पोस्ट-प्रोसेसिंग: अत्याधिक प्रतिमा प्रक्रियेमुळे काहीवेळा खऱ्या विसंगती सौम्य होऊ शकतात.

धोके आणि सुरक्षितता

सामान्य छातीचा एक्स-रे

छातीच्या एक्स-रेमध्ये कोणत्याही वैद्यकीय इमेजिंग तपासणीच्या तुलनेत सर्वात कमी रेडिएशन डोस वापरला जातो, जो साधारणपणे काही दिवसांच्या सामान्य पार्श्वभूमी रेडिएशनच्या बरोबरीचा असतो, तथापि अचूक डोस उपकरण आणि रुग्णाच्या आकारानुसार बदलतो. यात कोणतेही इंजेक्शन, भूल किंवा विश्रांतीची आवश्यकता नसते. अनावश्यकपणे पुन्हा रेडिएशनचा संपर्क टाळणे हा मुख्य विचार असतो, म्हणूनच आधी काढलेले एक्स-रे फिल्म्स नेहमी सोबत आणले पाहिजेत. रेडिएशनचा धोका आयुष्यभर वाढत जातो, त्यामुळे प्रत्येक तपासणीमागे एक वैद्यकीय कारण असले पाहिजे.

रुग्णालयात पोर्टेबल आणि पुनरावृत्त चित्रपट

रुग्णालयात दाखल असलेल्या रुग्णांची, विशेषतः अतिदक्षता विभागात, दररोज एक्स-रे काढले जाऊ शकतात. प्रत्येक एक्स-रेमध्ये डोस कमी असतो, परंतु विभाग केवळ अशा रुग्णांपुरतेच एक्स-रे मर्यादित ठेवेल ज्यांच्या उपचारांमध्ये बदल होतो. चित्रांची गुणवत्ता विभागीय एक्स-रेपेक्षा कमी असते.

गर्भधारणा

छातीच्या एक्स-रे दरम्यान गर्भ थेट किरणांच्या झोतात नसतो आणि विखुरलेली मात्रा (स्कॅटर्ड डोस) खूप कमी असते. असे असले तरी, गरोदरपणात ही तपासणी केवळ माहितीची गरज असेल तेव्हाच केली जाते. आवश्यक वाटल्यास, छातीच्या अल्ट्रासाऊंडसारख्या पर्यायांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

मुले

प्रौढांपेक्षा मुले किरणोत्सर्गास अधिक संवेदनशील असतात आणि कोणताही परिणाम दिसण्यासाठी त्यांचे आयुर्मान जास्त असते, त्यामुळे बालरोगविषयक प्रोटोकॉलमध्ये कमी सेटिंग्ज आणि घट्ट कॉलिमेशनचा वापर केला जातो. वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असल्यास मुलाचा छातीचा एक्स-रे काढणे अजूनही योग्य ठरते.

विशेष परिस्थिती

गर्भधारणा

वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असलेला छातीचा एक्स-रे, उदाहरणार्थ संशयित न्यूमोनिया किंवा क्षयरोगाची तपासणी करण्यासाठी, धोके आणि फायदे यांवर चर्चा केल्यानंतर गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर केला जाऊ शकतो. तपासणीपूर्वी विभागाला कळवा, जेणेकरून योग्य तंत्राचा वापर करता येईल.

मुले

लहान मुलांमध्ये न्यूमोनियाचा संशय, श्वासावाटे आत गेलेली बाह्य वस्तू किंवा सतत येणारा घरघर आवाज यांसारख्या कारणांसाठी छातीचा एक्स-रे सामान्यतः मागवला जातो. लहान मुलांच्या प्रत्येक तापासाठी किंवा साध्या दम्यासाठी नियमित छातीच्या एक्स-रेची आवश्यकता नसते. लहान बाळांमध्ये थायमस ग्रंथीमुळे वरच्या मध्यस्थीमध्ये (mediastinal) एक सामान्य रुंद सावली दिसू शकते, ज्याला कधीकधी चुकून गाठ समजले जाते.

वृद्ध प्रौढ

मणक्याचा बाक, पूर्वी झालेली अस्थिभंगे आणि कमी झालेली हालचाल यांमुळे स्थिती आणि प्रतिमेच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो. पूर्वीच्या चित्रफितींशी तुलना करणे विशेषतः महत्त्वाचे ठरते, कारण अनेक वृद्ध व्यक्तींमध्ये दीर्घकाळ टिकणारे, स्थिर आणि निरुपद्रवी बदल झालेले असतात.

हृदयविकाराने ग्रस्त असलेले लोक

छातीच्या एक्स-रेमध्ये फुफ्फुसातील रक्तसंचय आणि फुफ्फुसावरणातील द्रवसंचय दिसू शकतो आणि शरीरातील द्रवाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी तो उपयुक्त आहे, परंतु त्याद्वारे हृदयाच्या पंपिंग कार्याचे मोजमाप करता येत नाही. त्यासाठी इकोकार्डिओग्राफी हीच सर्वोत्तम चाचणी आहे. रुग्णाच्या प्रकृतीत होणाऱ्या सुधारणेच्या तुलनेत यातील निष्कर्ष उशिरा दिसू शकतात.

सीओपीडी किंवा दीर्घकाळ फुफ्फुसाचा आजार असलेल्या व्यक्ती

दीर्घकालीन बदलांमुळे नवीन संसर्ग लपून राहू शकतो. तुलनेसाठी उपलब्ध असलेल्या साधनांमध्ये, आधी काढलेला बेसलाइन फिल्म सर्वात उपयुक्त ठरतो.

क्षयरोगावरील उपचार घेत असलेले लोक

रेडिओलॉजिकल सुधारणा क्लिनिकल सुधारणेपेक्षा हळू होते आणि राहिलेले व्रण अनेकदा कायमस्वरूपी टिकून राहतात. टिकून राहिलेल्या छायेचा अर्थ उपचार अयशस्वी झाला असा लावू नका; हा निर्णय तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचा आहे, जे थुंकीच्या तपासणीच्या निकालांचाही विचार करतील. एक्स-रे रिपोर्टच्या आधारावर क्षयरोगावरील औषधे कधीही थांबवू नका किंवा बदलू नका; औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोला.

पेसमेकर, स्टेंट किंवा इम्प्लांट असलेले लोक

शरीरात बसवलेली उपकरणे छातीचा एक्स-रे काढण्यास प्रतिबंध करत नाहीत; ही चाचणी अनेकदा लीडची स्थिती तपासण्यासाठी वापरली जाते. धातूच्या इम्प्लांट्सबद्दलची चिंता एमआरआयला लागू होते, ज्यासाठी एमआरआय सुरक्षा मूल्यांकनाची आवश्यकता असते, एक्स-रेला नाही.

भारतीय संदर्भात छातीचा एक्स-रे

• क्षयरोग: जागतिक क्षयरोगाच्या (टीबी) भारात भारताचा मोठा वाटा आहे, आणि छातीचा एक्स-रे हे राष्ट्रीय क्षयरोग निर्मूलन कार्यक्रमातील एक मुख्य साधन आहे, ज्याचा वापर आण्विक चाचण्यांसोबत रुग्णांची प्राथमिक तपासणी करण्यासाठी वाढत्या प्रमाणात केला जातो. केवळ छातीच्या एक्स-रेने क्षयरोगाची पुष्टी करता येत नाही किंवा सक्रिय आणि बरा झालेल्या आजारात फरक करता येत नाही; उपचारापूर्वी थुंकीवर आधारित सूक्ष्मजैविक पुष्टीकरण आवश्यक असते. सद्य राष्ट्रीय आकडेवारीसाठी, जागतिक आरोग्य संघटनेचा (WHO) जागतिक क्षयरोग अहवाल आणि भारत सरकारचा संबंधित वर्षाचा क्षयरोग वार्षिक अहवाल पहा.
• क्षयरोगामुळे बऱ्या झालेल्या जुन्या व्रणखुणा: वरच्या भागातील फायब्रोसिस आणि कॅल्सीफाइड नोड्स हे भारतीय छातीच्या नेहमीच्या एक्स-रेमध्ये आढळणारे अतिशय सामान्य निष्कर्ष आहेत, जे अनेकदा अशा लोकांमध्ये आढळतात ज्यांना आपल्याला संसर्ग झाल्याचे कधीच माहीत नसते. या निष्कर्षांवर अनेकदा उपचारांची गरज नसते, केवळ सहसंबंध जोडणे पुरेसे असते.
• व्यावसायिक प्रदर्शन: खाणकाम, दगड फोडणे आणि बांधकाम या कामांमध्ये सिलिकोसिस आणि कोळसा कामगारांचा फुफ्फुसाचा आजार हे आजार आजही महत्त्वाचे आहेत. मूल्यांकनासाठी व्यावसायिक इतिहासासोबत छातीचा एक्स-रे महत्त्वाचा असतो.
• वायू प्रदूषण आणि बायोमासचा धूर: दीर्घकालीन श्वसन लक्षणे शहरी आणि ग्रामीण दोन्ही कुटुंबांमध्ये सामान्यपणे आढळतात आणि छातीचा एक्स-रे संरचनात्मक आजार आणि स्पायरोमेट्रीची गरज असलेल्या लक्षणांमधील फरक ओळखण्यास मदत करतो.
• संधिवात हृदयरोग: भारताच्या काही भागांमध्ये अजूनही प्रचलित आहे. छातीच्या एक्स-रेमुळे फुफ्फुसातील कप्प्यांचा आकार वाढल्याचा किंवा फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय झाल्याचा संकेत मिळू शकतो, परंतु व्हॉल्व्हच्या आजाराचे निदान छातीच्या एक्स-रेने नव्हे, तर इको टेस्टने केले जाते.
• नियमन: भारतातील निदानात्मक एक्स-रे संयंत्रे अणुऊर्जा नियामक मंडळाच्या (AERB) उपकरण नोंदणी, खोलीचे संरक्षण आणि किरणोत्सर्ग सुरक्षा यांसंबंधीच्या आवश्यकतांनुसार चालतात. रेडिओग्राफर आणि रेडिओलॉजिस्ट याच मानकांनुसार काम करतात. हे लक्षात घ्या की पीसी-पीएनडीटीचे निर्बंध अल्ट्रासाऊंड आणि प्रसवपूर्व लिंगनिदान यांना लागू होतात, छातीच्या रेडिओग्राफीला नाही, परंतु कोणत्याही स्वरूपातील लिंगनिदान बेकायदेशीरच राहते.
• माहिती संरक्षण: प्रतिमा आणि अहवाल हा वैयक्तिक आरोग्य डेटा असून, तो डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा २०२३ अंतर्गत हाताळला जातो.
• व्हिसा, रोजगार आणि विमा पडताळणी: अनेक भारतीय नियोक्ते आणि परदेशी अधिकारी छातीच्या एक्स-रेची मागणी करतात. असा एक्स-रे हा केवळ तपासणीसाठीचा दस्तऐवज असतो आणि तो लक्षणांच्या वैद्यकीय तपासणीची जागा घेऊ शकत नाही.

भारतातील खर्च आणि विमा

छातीचा एक्स-रे हा भारतात उपलब्ध असलेल्या सर्वात स्वस्त इमेजिंग चाचण्यांपैकी एक आहे. सार्वजनिक आणि लहान खाजगी रुग्णालयांमध्ये, एका PA व्ह्यूसाठी अंदाजित बाह्यरुग्ण शुल्क साधारणपणे काही शेकडो रुपयांपासून सुरू होते, तर मोठ्या कॉर्पोरेट रुग्णालयांमध्ये आणि अतिरिक्त व्ह्यूजसाठी जास्त शुल्क आकारले जाते. हे दर केवळ अंदाजित असून त्यात वारंवार बदल होतो, त्यामुळे बुकिंग करण्यापूर्वी रुग्णालयाशी संपर्क साधून सध्याच्या दराची खात्री करून घ्या.

खर्चावर परिणाम करणारे घटक:

• दृश्यांची संख्या (केवळ PA विरुद्ध PA अधिक पार्श्विक, किंवा अतिरिक्त तिरकस दृश्ये)
• डिजिटल रेडिओग्राफी विरुद्ध कॉम्प्युटेड रेडिओग्राफी विरुद्ध पारंपरिक फिल्म
• पोर्टेबल बेडसाइड फिल्म विरुद्ध विभागीय फिल्म
• रेडिओलॉजिस्टचा अधिकृत अहवाल समाविष्ट आहे की त्यासाठी वेगळे शुल्क आकारले जाते
• बाह्यरुग्ण विरुद्ध आंतररुग्ण किंवा आपत्कालीन विभाग
• शहराचा स्तर आणि ती सुविधा शासकीय, ट्रस्ट-संचालित किंवा कॉर्पोरेट आहे की नाही
• हार्ड-कॉपी फिल्म, सीडी किंवा डिजिटल ट्रान्सफरची विनंती केली असली तरीही

विमा: जोपर्यंत पॉलिसीमध्ये ओपीडी लाभाचा समावेश नसेल, तोपर्यंत बाह्यरुग्ण निदान चाचण्या (outpatient diagnostic tests) सामान्य आरोग्य विम्याअंतर्गत अनेकदा समाविष्ट नसतात. रुग्णालयात दाखल असताना केलेला छातीचा एक्स-रे सामान्यतः हॉस्पिटलायझेशन क्लेममध्ये समाविष्ट असतो. नोकरीपूर्वीचे आणि व्हिसा स्क्रीनिंग एक्स-रे सामान्यतः परतफेड करण्यायोग्य नसतात. आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाय (PM-JAY) सारख्या सरकारी योजनांमध्ये सूचीबद्ध रुग्णालयांमधील पात्र प्रवेशांशी संबंधित निदान चाचण्यांचा समावेश असतो. तुमच्या विशिष्ट पॉलिसीमधील अटी तपासा.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

छातीच्या एक्स-रेमधून फुफ्फुसांचा कर्करोग ओळखता येतो का?

छातीच्या एक्स-रेमध्ये फुफ्फुसातील मोठ्या गाठी दिसू शकतात, परंतु हृदय, बरगड्या किंवा मध्यपटलामागे लपलेल्या लहान गाठी आणि विकार अनेकदा लक्षात येत नाहीत. छातीचा सामान्य एक्स-रे फुफ्फुसाचा कर्करोग नसल्याचे दर्शवत नाही. जिथे वैद्यकीयदृष्ट्या कर्करोगाचा संशय येतो, तिथे एक्स-रे सामान्य असला तरीही छातीचा सीटी स्कॅन करणे ही योग्य पुढची पायरी आहे.

एका वर्षात किती छातीचे एक्स-रे काढणे सुरक्षित असते?

परवानगी असलेल्या संख्येबद्दल कोणतीही निश्चित मर्यादा नाही. प्रत्येक छातीच्या एक्स-रेमध्ये खूप कमी डोस असतो आणि प्रत्येक तपासणीमागे वैद्यकीय कारण असावे हे मार्गदर्शक तत्त्व आहे. तुमचे डॉक्टर मिळालेल्या माहितीची आणि एकूण डोसची तुलना करतात. आधीच्या एक्स-रे फिल्म्स सोबत ठेवल्याने अनावश्यक पुनरावृत्ती टाळण्यास मदत होते.

माझ्या रिपोर्टमध्ये "CT सहसंबंध सुचवा" असे का म्हटले आहे?

रेडिओलॉजिस्टला असे काहीतरी दिसले आहे, ज्याचे सपाट, द्विमितीय प्रतिमेद्वारे पूर्णपणे वर्णन करता येत नाही; कदाचित एखादी अपारदर्शकता, गाठ किंवा एकमेकांवर आलेली छाया. हे वाक्य अधिक तपशील मिळवण्यासाठी केलेली एक नेहमीची विनंती आहे, काहीतरी गंभीर आढळले आहे असे विधान नाही. पुढील पायरीबद्दल तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

छातीच्या एक्स-रे आणि इको टेस्टमध्ये काय फरक आहे?

छातीच्या एक्स-रेमध्ये हृदयाची बाह्यरेखा, आकार आणि सभोवतालची फुफ्फुसे दाखवण्यासाठी किरणांचा वापर केला जातो. इकोकार्डिओग्राममध्ये हृदयाची हालचाल दाखवण्यासाठी, पंप करण्याच्या कार्याचे मोजमाप घेण्यासाठी आणि झडपांचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला जातो. हे दोन्ही वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात; हृदयरोगाचा संशय असल्यास छातीचा एक्स-रे इकोकार्डिओग्रामची जागा घेऊ शकत नाही.

मला लॅटरल व्ह्यू तसेच पीए व्ह्यूची गरज आहे का?

नेहमीच नाही. संशयित न्यूमोनियासारख्या सरळ प्रश्नांसाठी अनेकदा केवळ पीए व्ह्यू (PA view) पुरेसा असतो. लॅटरल व्ह्यू (lateral view) अधिक खोली दर्शवतो आणि हृदय किंवा डायफ्रामच्या मागे लपलेले घाव शोधण्यास मदत करतो. विनंती करणारे डॉक्टर किंवा रेडिओलॉजिस्ट वैद्यकीय प्रश्नाच्या आधारावर निर्णय घेतात.

छातीच्या एक्स-रेमध्ये दमा दिसू शकतो का?

सहसा नाही. दम्यामध्ये छातीचा एक्स-रे सामान्यतः सामान्य असतो. घरघर किंवा धाप लागण्याच्या इतर कारणांना, जसे की न्यूमोनिया, न्यूमोथोरॅक्स किंवा श्वासावाटे आत गेलेली बाह्य वस्तू, वगळण्यासाठी ही चाचणी प्रामुख्याने केली जाते. दम्याचे निदान रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास आणि फुफ्फुसांच्या कार्याची चाचणी करून केले जाते.

माझ्या एक्स-रेमधील क्षयरोगाच्या जुन्या व्रणांचा व्हिसा किंवा नोकरीसाठीच्या वैद्यकीय तपासणीवर परिणाम होईल का?

भारतात वरच्या भागातील तंतुमय किंवा कॅल्शियमयुक्त बदल सामान्यपणे आढळतात आणि ते सहसा बरा झालेल्या संसर्गाचे द्योतक असतात. तपासणी अधिकारी, तपासणीनंतर परवानगी देण्यापूर्वी थुंकीची चाचणी किंवा पुढील तपासणीची विनंती करू शकतात. ही एक नियमित पडताळणीची पायरी आहे आणि केवळ यावरूनच सक्रिय क्षयरोग आहे असे होत नाही.

डिजिटल छातीचा एक्स-रे पारंपरिक फिल्मपेक्षा चांगला असतो का?

डिजिटल रेडिओग्राफीमध्ये सामान्यतः जलद प्रक्रिया, सुलभ साठवणूक आणि शेअरिंग, प्रतिमा घेतल्यानंतर तिची चमक समायोजित करण्याची क्षमता आणि अनेकदा त्याच प्रतिमेच्या गुणवत्तेसाठी कमी डोस लागतो. निदानाची अचूकता केवळ माध्यमावर अवलंबून न राहता, तंत्र, स्थिती आणि निरीक्षकावर अधिक अवलंबून असते.

माझा एक्स-रे नॉर्मल आला आहे, पण मला अजूनही बरं वाटत नाहीये. आता पुढे काय करायचं?

तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा. सामान्य छातीचा एक्स-रे त्या फिल्मवर काय दिसत होते याचे वर्णन करतो आणि त्यामुळे आजार नाही हे निश्चित होत नाही. लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा अधिक गंभीर झाल्यास पुनर्मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये संशयित कारणानुसार रक्त तपासणी, थुंकीची तपासणी, स्पायरोमेट्री, इकोकार्डिओग्राम किंवा सीटी स्कॅन यांचा समावेश असू शकतो.

सूत्रांनी दिलेल्या माहितीनुसार,

• जागतिक आरोग्य संघटना, जागतिक क्षयरोग अहवाल (नवीनतम आवृत्ती) आणि क्षयरोग तपासणी व वर्गीकरणासाठी छातीच्या क्ष-किरण तपासणीबाबत जागतिक आरोग्य संघटनेचे मार्गदर्शन
• केंद्रीय क्षयरोग विभाग, आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार, राष्ट्रीय क्षयरोग निर्मूलन कार्यक्रम तांत्रिक आणि कार्यान्वयन मार्गदर्शक तत्त्वे
• अणुऊर्जा नियामक मंडळ (AERB), भारत, वैद्यकीय निदान एक्स-रे उपकरणे आणि प्रतिष्ठापनांसाठी सुरक्षा संहिता आणि मार्गदर्शक तत्त्वे
• आंतरराष्ट्रीय किरणोत्सर्गी संरक्षण आयोग (ICRP), वैद्यकीय किरणोत्सर्गाच्या समर्थन आणि इष्टतमीकरणावरील शिफारसी
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजी, तीव्र श्वसन आजार, छातीत दुखणे आणि छातीला झालेली इजा यासाठीचे योग्यतेचे निकष
• रॉयल कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजिस्ट, आयरेफर: क्लिनिकल रेडिओलॉजीचा सर्वोत्तम वापर करणे
• नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स (NICE) यांचे न्यूमोनिया, सीओपीडी, संशयित फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि क्षयरोग यांवरील मार्गदर्शन
• यूएस प्रिव्हेंटिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या तपासणीसाठी शिफारस निवेदन