การปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) - ประเภท ข้อบ่งชี้ ขั้นตอน ค่าใช้จ่ายในอินเดีย ความเสี่ยง การฟื้นตัว และประโยชน์

การปลูกถ่ายไขกระดูก (Bone Marrow Transplant หรือ BMT) คืออะไร?

การปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไขกระดูกที่เสียหายหรือมีโรคจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ไขกระดูกที่แข็งแรง ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่มีลักษณะคล้ายฟองน้ำซึ่งอยู่บริเวณกลางกระดูก และทำหน้าที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้มีความสำคัญต่อการทำงานต่างๆ ในร่างกาย เช่น การขนส่งออกซิเจน การสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน และการแข็งตัวของเลือด

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคมะเร็งบางชนิด โรคทางเลือด และโรคของระบบภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อไขกระดูกของผู้ป่วยไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้เนื่องจากโรค ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือความเสียหายที่เกิดจาก ยาเคมีบำบัด หรือการฉายรังสี

กระบวนการปลูกถ่ายไขกระดูกเกี่ยวข้องกับการรวบรวมไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงจากผู้บริจาคหรือจากตัวผู้ป่วยเอง (ในกรณีของการปลูกถ่ายจากร่างกายของผู้ป่วยเอง) จากนั้นเซลล์ที่แข็งแรงเหล่านี้จะถูกปลูกถ่ายเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งเซลล์เหล่านี้จะเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง การปลูกถ่ายไขกระดูกมักใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคมะเร็งในโลหิต, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคทางเลือดอื่น ๆ

วัตถุประสงค์ของการปลูกถ่ายไขกระดูก

จุดประสงค์หลักของการปลูกถ่ายไขกระดูกคือการทดแทนหรือซ่อมแซมไขกระดูกของผู้ป่วยที่เสียหายหรือมีโรค ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง ทำให้ร่างกายสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อ ขนส่งออกซิเจน และสร้างลิ่มเลือดได้อย่างเหมาะสมอีกครั้ง

การปลูกถ่ายไขกระดูกมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ คือ การปลูกถ่ายไขกระดูกของตนเองและการปลูกถ่ายไขกระดูกโดยผู้อื่น

1. การปลูกถ่ายไขกระดูกจากตัวผู้ป่วยเอง:ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเอง ไขกระดูกของผู้ป่วยจะถูกเก็บรวบรวม เก็บไว้ และปลูกถ่ายกลับเข้าไปในร่างกายหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อรักษาอาการของผู้ป่วย
2. การปลูกถ่ายไขกระดูกโดยวิธีอื่น:ในประเภทนี้ ผู้ป่วยจะได้รับไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี เซลล์ของผู้บริจาคจะถูกจับคู่กับผู้ป่วยโดยอาศัยเครื่องหมายทางพันธุกรรมหลายตัวเพื่อลดความเสี่ยงของการปฏิเสธ

เหตุใดจึงต้องทำการปลูกถ่ายไขกระดูก?

การปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) ดำเนินการเพื่อรักษาโรคต่างๆ ที่ไขกระดูกได้รับความเสียหายหรือบกพร่อง ส่งผลให้ไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เช่น โรคโลหิตจาง, ติดเชื้อบ่อยและ เลือดออกผิดปกติ.

BMT ช่วยได้:

• ทดแทนไขกระดูกที่เป็นโรคหรือเสียหายด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดี
• ทำให้สามารถใช้เคมีบำบัดหรือฉายรังสีปริมาณสูงได้โดยการสนับสนุนการฟื้นฟูไขกระดูก
• รักษาหรือปรับปรุงความผิดปกติทางพันธุกรรมให้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการแทนที่ยีนที่บกพร่องด้วยเซลล์ผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี
• ใช้ประโยชน์จากผลของระบบภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคแบบ “ต่อต้านโรค” โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

วัตถุประสงค์หลักของการปลูกถ่ายไขกระดูก

การแทนที่ยีนในความผิดปกติทางพันธุกรรม

สำหรับเงื่อนไขเช่น ธาลัสซี, โรคเคียวเซลล์และแน่นอน ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมการปลูกถ่ายไขกระดูกอาจช่วยรักษาได้ด้วยการทดแทนยีนที่ผิดปกติหรือขาดหายไปด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดี อัตราการรักษาจะสูงที่สุดในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีผู้บริจาคที่เป็นพี่น้องกัน แต่ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาระของโรคและระยะเวลาของการปลูกถ่าย

การสนับสนุนระหว่างการบำบัดมะเร็งด้วยปริมาณสูง

• การรักษาโดยใช้ยาขนาดสูงสำหรับ โรคมะเร็งในเลือด มักทำลายไขกระดูกของผู้ป่วย การปลูกถ่ายช่วยให้ไขกระดูกกลับมาทำงานได้อีกครั้งอย่างรวดเร็ว ลดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อหรือเลือดออก
• สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน การปลูกถ่ายอัตโนมัติโดยนำเซลล์ต้นกำเนิดของคนไข้เองมาใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของ การบำบัดแบบประคับประคอง.

ผลของการปลูกถ่ายต่อต้านโรค (GvD) ในการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม

• In การปลูกถ่าย allogeneicเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคอาจช่วยกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ได้ กราฟท์-เวอร์ซัส-ลูคีเมีย (GvL) ผลกระทบมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีเช่นนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง และโรคมะเร็งอื่นๆ ที่กลับมาเป็นซ้ำหรือมีความเสี่ยงสูง

โรคทั่วไปที่รักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว - โรคมะเร็งเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL) มักได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก โดยเฉพาะในกรณีที่เป็นซ้ำ ดื้อยา หรือมีความเสี่ยงสูง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - BMT ใช้เมื่อเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เช่น ฮอดจ์กินส์ or นอน-ฮอดจ์กินส์ ดื้อต่อการรักษาหรือกลับมาเป็นซ้ำหลังการบำบัดครั้งแรก
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิลไมอีโลม่า ถึงแม้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การปลูกถ่ายไขกระดูกแบบอัตโนมัติก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบมาตรฐานและช่วยยืดอายุการรอดชีวิตได้อย่างมาก
• โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก โรคโลหิตจาง aplastic คือ ภาวะไขกระดูกล้มเหลวขั้นรุนแรงซึ่งการปลูกถ่ายไขกระดูกจะช่วยฟื้นฟูความสามารถในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง
• โรค MDS (Myelodysplastic Syndromes) – ไมอีโลดิสพลาสติกซินโดรม เป็นที่ที่ อาจใช้ BMT เมื่ออาการผิดปกติเหล่านี้ลุกลามหรือทำให้เกิดอาการสำคัญ เช่น การติดเชื้อหรือมีเลือดออก
• โรคเม็ดเลือดรูปเคียว สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือก การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถรักษาได้โดยการทดแทนการสร้างเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ
• ธาลัสซีเมีย - ธาลัสซี โดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยรุนแรง การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจช่วยให้รักษาหายขาดได้
• โรคทางพันธุกรรมและโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติอื่นๆ -BMT อาจได้รับการพิจารณาในบางกรณี ความผิดปกติของระบบเผาผลาญหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม และ โรคภูมิต้านตนเอง ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดแบบเดิม

ข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) รวมทั้ง อัตโนมัติ (จากร่างกายของคนไข้เอง)และ อัลโลเจนิก การปลูกถ่าย (จากผู้บริจาค) ถือเป็นทางเลือกเมื่อการรักษาแบบเดิมล้มเหลว หรือเมื่อมีโอกาสรักษาหายหรือหายจากโรคได้ดีกว่า การเลือกประเภทและระยะเวลาของการปลูกถ่ายจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้ป่วย ระยะของโรค การตอบสนองต่อการรักษา และสุขภาพโดยรวม

การปลูกถ่ายด้วยตนเอง

เซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บมาจากร่างกายของคนไข้เอง

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ Non-Hodgkin:สำหรับกรณีที่เป็นซ้ำหรือดื้อยา BMT จากตัวเองถือเป็นการรักษาแบบมาตรฐาน และในหลายๆ กรณี ถือเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาให้หายขาด
• Multiple Myelomaแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การปลูกถ่ายอวัยวะของตัวเองก็ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาเบื้องต้นและช่วยยืดอายุการรอดชีวิตได้อย่างมาก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML):ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบรวมเพื่อเพิ่มโอกาสการรักษาหายหลังจากการเคมีบำบัดครั้งแรก

โดยทั่วไปแล้ว การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวผู้ป่วยเองมักใช้เมื่อเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยปราศจากโรคแล้ว และสามารถรองรับการฟื้นตัวหลังจากได้รับเคมีบำบัดขนาดสูงได้

การปลูกถ่ายอวัยวะเทียม

เซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บมาจากผู้บริจาค (ที่เกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้อง)

• ธาลัสซี:โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อย การทำ BMT จากผู้อื่นอาจช่วยรักษาให้หายได้
• โรคโลหิตจางอะพลาสติกชนิดรุนแรง:เมื่อไขกระดูกไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพอ การปลูกถ่ายผู้บริจาคสามารถฟื้นฟูการทำงานให้เป็นปกติได้
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม:รวมถึงข้อบกพร่องของยีนเดี่ยว เช่น โรคเม็ดเลือดรูปเคียว หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ (CML):ในกรณีที่ดื้อต่อยาหรือกลับมาเป็นซ้ำหลังการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• AML ที่มีความเสี่ยงสูงหรือกลับมาเป็นซ้ำ:เมื่อมีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำสูงหรือโรคกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดกลับเป็นซ้ำ (ALL):โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่การรักษาเบื้องต้นล้มเหลว
• มะเร็งเม็ดเลือดในระยะลุกลามหรือดื้อยาเช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular lymphoma, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) และมะเร็งไมอีโลม่าที่ดื้อยา

ข้อบ่งชี้ทั่วไปเพิ่มเติม

• ความล้มเหลวของการรักษาอื่น ๆ:เมื่อเคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการบำบัดอื่น ๆ ไม่ได้ผล
• โรคเสี่ยงสูงหรือโรคร้ายแรง:สำหรับอาการที่ไม่น่าจะหายได้อย่างยั่งยืนด้วยการบำบัดแบบเดิม
• การกลับเป็นซ้ำหรือการกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง:เพื่อพยายามรักษาหรือยืดเวลาบรรเทาอาการหลังจากโรคกลับมาเป็นอีก
• การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีกับตัวเลือกปัจจุบัน:เมื่อการปลูกถ่ายไขกระดูกช่วยให้มีแนวโน้มการรอดชีวิตที่ดีขึ้น

คุณสมบัติสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายไขกระดูก

การตัดสินใจเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นการตัดสินใจร่วมกันของทีมแพทย์หลายสาขา ได้แก่ นักโลหิตวิทยา นักมะเร็งวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่าย โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ระยะของโรค และความพร้อมของผู้บริจาคที่เหมาะสม (สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้อื่น) โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยที่มีสุขภาพโดยรวมดีและสามารถทนต่อกระบวนการรักษาที่เข้มข้นได้จะถือเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้

อย่างไรก็ตาม ยังมีเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับสิทธิ์ เช่น:

• การติดเชื้อรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ภาวะอวัยวะล้มเหลว (เช่น หัวใจ ตับ หรือไตล้มเหลว)
• อายุที่มากขึ้นในบางกรณี
• ขาดผู้บริจาคที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม

ประเภทของการปลูกถ่ายไขกระดูก

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การปลูกถ่ายไขกระดูกมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ คือ การปลูกถ่ายไขกระดูกจากตัวผู้ป่วยเองและการปลูกถ่ายไขกระดูกจากคนอื่น ประเภทของการปลูกถ่ายไขกระดูกที่ผู้ป่วยต้องรับจะขึ้นอยู่กับอาการและปัจจัยทางการแพทย์อื่นๆ

1. การปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยตนเอง

ในการปลูกถ่ายไขกระดูกของผู้ป่วยเอง ไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเองจะถูกเก็บรวบรวม เก็บไว้ และปลูกถ่ายกลับเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยอีกครั้งหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี การปลูกถ่ายประเภทนี้มักใช้ในกรณีของมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิลไมอีโลม่า ข้อดีหลักของการปลูกถ่ายไขกระดูกของผู้ป่วยเองก็คือไม่มีความเสี่ยงต่อการปฏิเสธเนื่องจากเซลล์เป็นของผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตาม ไขกระดูกของผู้ป่วยจะต้องแข็งแรงเพียงพอที่จะสร้างเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพอ ก่อนที่จะเข้ารับการปลูกถ่าย

2. การปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้อื่น

ในการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้อื่น เซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูกจะได้รับจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ซึ่งอาจเป็นญาติ (พี่น้อง พ่อแม่) หรือไม่ใช่ญาติก็ได้ เซลล์ของผู้บริจาคจะต้องตรงกับเครื่องหมายทางพันธุกรรมของผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของการปฏิเสธและโรค GVHD การปลูกถ่ายจากผู้อื่นมักใช้ในกรณีที่ไขกระดูกของผู้ป่วยได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือมีโรคและไม่สามารถสร้างเซลล์ที่มีสุขภาพดีขึ้นมาใหม่ได้ด้วยตัวเอง การปลูกถ่ายประเภทนี้ยังใช้สำหรับโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคเม็ดเลือดรูปเคียวอีกด้วย

3. การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือ

การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือเป็นการปลูกถ่ายอีกประเภทหนึ่ง โดยจะเก็บเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดจากสายสะดือของทารกแรกเกิด เลือดจากสายสะดือมีเซลล์ต้นกำเนิดอยู่เป็นจำนวนมากและเป็นทางเลือกที่เหมาะสมเมื่อไม่มีผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ที่เหมาะสม แม้ว่าการปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือจะมีข้อจำกัดบางประการ เช่น ต้องใช้เวลานานกว่าในการปลูกถ่าย แต่ก็เริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นในบางกรณี โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็ก

4. การปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ Syngeneic

ในบางกรณี ไขกระดูกสามารถปลูกถ่ายจากฝาแฝดเหมือนกันได้ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบซินจีเนอิก การปลูกถ่ายประเภทนี้มีความเสี่ยงในการปฏิเสธน้อยที่สุด เนื่องจากมีวัสดุทางพันธุกรรมเหมือนกัน แต่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีฝาแฝดเหมือนกันเท่านั้น

ข้อห้ามในการผ่าตัดปลูกถ่ายไขกระดูก

แม้ว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) จะเป็นขั้นตอนการรักษาชีวิตสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือด โรคทางพันธุกรรม และภูมิคุ้มกันบกพร่องจำนวนมาก แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน การตัดสินใจดำเนินการปลูกถ่ายไขกระดูกต้องพิจารณาอย่างรอบคอบถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ระยะและประเภทของโรค และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เงื่อนไขหรือปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยไม่เหมาะสมกับการปลูกถ่ายไขกระดูก

1. การติดเชื้อรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้อาจไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก เนื่องจากกระบวนการเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีที่จำเป็นก่อนการปลูกถ่ายจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ทำให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้น ผู้ป่วยที่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ดีหรือหายดีแล้วเท่านั้นจึงควรเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูก หากพบการติดเชื้อที่ยังไม่หายดี จะต้องรักษาและกำจัดออกก่อนการปลูกถ่าย

2. ภาวะอวัยวะล้มเหลว

การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจสร้างความเครียดให้กับร่างกายได้มาก ดังนั้น ผู้ที่มีภาวะหัวใจ ตับ ไต หรือปอดล้มเหลวอย่างรุนแรงอาจไม่สามารถทนต่อขั้นตอนการปลูกถ่ายได้ การล้มเหลวของอวัยวะสำคัญหนึ่งอวัยวะหรือมากกว่านั้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการปลูกถ่าย ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้ ภาวะอวัยวะล้มเหลวจึงเป็นข้อห้ามหลักประการหนึ่งของการปลูกถ่ายไขกระดูก

3. วัยชรา

แม้ว่าอายุจะไม่ใช่ข้อห้ามโดยเด็ดขาด แต่การมีอายุมากขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้ ผู้สูงอายุอาจมีระยะเวลาการฟื้นตัวที่ช้าลง อัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้น และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น โรค GVHD หรือภาวะอวัยวะล้มเหลวมากขึ้น สุขภาพโดยรวมและสถานะการทำงานของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในการกำหนดว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถทำได้หรือไม่เมื่ออายุมากขึ้น

4. โรคร่วมร้ายแรง

ผู้ป่วยที่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ ความดันโลหิตสูง หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่าย โรคแทรกซ้อนเหล่านี้อาจขัดขวางความสามารถของร่างกายในการทนต่อเคมีบำบัด การฉายรังสี และกระบวนการฟื้นฟูหลังการปลูกถ่าย ก่อนดำเนินการ แพทย์จะประเมินสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยและความสามารถในการทนต่อความเครียดจากการปลูกถ่ายไขกระดูก

5. การขาดผู้บริจาคที่เหมาะสม (การปลูกถ่ายอวัยวะโดยผู้อื่น)

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากคนอื่น การมีผู้บริจาคที่เหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญ เซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาคจะต้องตรงกับเครื่องหมายทางพันธุกรรมของผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของการปฏิเสธไขกระดูกหรือภาวะ GVHD หากผู้ป่วยไม่มีพี่น้อง พ่อแม่ หรือผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องกันที่มีพันธุกรรมตรงกัน การหาผู้บริจาคที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องท้าทาย ข้อจำกัดนี้อาจทำให้การปลูกถ่ายไขกระดูกจากคนอื่นไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยบางราย

6. มะเร็งระยะลุกลามที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดเบื้องต้น

สำหรับผู้ป่วยบางราย การปลูกถ่ายไขกระดูกไม่แนะนำหากมะเร็งมีความรุนแรงมากและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ในกรณีดังกล่าว โอกาสที่การปลูกถ่ายไขกระดูกจะประสบความสำเร็จอาจมีน้อย โรคจะต้องอยู่ในระยะสงบหรืออยู่ในการควบคุมก่อนจึงจะพิจารณาการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นทางเลือกการรักษาได้

7. สุขภาพจิตและความบกพร่องทางสติปัญญา

ผลกระทบทางอารมณ์และจิตใจจากการปลูกถ่ายไขกระดูกอาจรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยต้องเตรียมใจรับมือกับความท้าทายที่จะเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรงจนไม่สามารถเข้าใจหรือปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาได้อาจประสบปัญหาเพิ่มเติม การประเมินสุขภาพจิตมักเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินก่อนการปลูกถ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีความพร้อมทางจิตใจสำหรับขั้นตอนนี้

8. ไม่สามารถรับเคมีบำบัดหรือฉายรังสีแบบเข้มข้นได้

ผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อเคมีบำบัดหรือฉายรังสีในปริมาณสูงได้เนื่องจากสุขภาพโดยรวมไม่ดีหรือมีอาการป่วยเรื้อรังอาจไม่เหมาะกับการปลูกถ่ายไขกระดูก เคมีบำบัดและการฉายรังสีก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำจัดโรคและสร้างพื้นที่ให้เซลล์ต้นกำเนิดใหม่เข้าไปฝังในไขกระดูก หากไม่สามารถทนต่อการบำบัดเหล่านี้ การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจไม่ประสบผลสำเร็จ

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีการเตรียมการอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและลดภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุด ขั้นตอนการเตรียมการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการปลูกถ่าย (การปลูกถ่ายโดยตนเองหรือการปลูกถ่ายโดยผู้อื่น) และสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของขั้นตอนทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมการปลูกถ่ายไขกระดูก:

1. การประเมินก่อนการปลูกถ่าย

ก่อนที่จะเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมและพิจารณาว่าตนเองเหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้หรือไม่ การประเมินนี้ประกอบด้วย:

• การตรวจร่างกาย:การตรวจร่างกายโดยละเอียดเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไป
• การทดสอบเลือด:ชุดการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะ จำนวนเม็ดเลือด และภาวะต่างๆ ที่เป็นพื้นฐาน
• การทดสอบการถ่ายภาพ: เอกซเรย์, การสแกน CTหรือ MRI อาจทำเพื่อประเมินสภาพอวัยวะภายในและไขกระดูก
• การทดสอบการทำงานของหัวใจและปอด:เนื่องจาก BMT ก่อให้เกิดความเครียดต่อร่างกาย ผู้ป่วยจึงมักได้รับการทดสอบการทำงานของหัวใจและปอด
• การคัดกรองการติดเชื้อ:การคัดกรองการติดเชื้อที่ยังดำเนินอยู่ เช่น การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาก่อนการปลูกถ่าย
• การประเมินสุขภาพจิต:การประเมินทางจิตวิทยาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีความพร้อมทางอารมณ์ในการรับมือกับความท้าทายของการปลูกถ่ายไขกระดูก

2. การเลือกประเภทของการปลูกถ่ายไขกระดูก

ทีมแพทย์ของผู้ป่วยจะตัดสินใจว่าผู้ป่วยจะเป็นผู้สมควรได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากตัวผู้ป่วยเองหรือจากผู้อื่น โดยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและปัจจัยอื่นๆ เช่น ความพร้อมของผู้บริจาค ในกรณีของการปลูกถ่ายจากผู้อื่น ทีมแพทย์จะทำงานเพื่อระบุผู้บริจาคที่ตรงกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพิมพ์ HLA (แอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์)

3. การเก็บเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูก (สำหรับการปลูกถ่ายตนเอง)

สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากตัวเอง จะมีการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูกก่อนเริ่มกระบวนการปลูกถ่าย โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่เรียกว่า ระยะโดยเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกเก็บจากเลือดของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องจักร จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะถูกเก็บไว้เพื่อใช้ในภายหลัง ในบางกรณี ไขกระดูกจะถูกเก็บโดยตรงผ่านเข็มที่แทงเข้าไปในกระดูกของผู้ป่วย (โดยปกติจะอยู่ที่สะโพก)

4. ระบบการปรับสภาพ

ก่อนการปลูกถ่ายผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาที่เรียกว่า ปรับอากาศ เพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับเซลล์ต้นกำเนิดใหม่ โดยทั่วไปแล้ว การปรับสภาพร่างกายจะประกอบด้วย:

• ยาเคมีบำบัด:การใช้ยาเคมีบำบัดปริมาณสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง กำจัดไขกระดูก และกดระบบภูมิคุ้มกัน
• การแผ่รังสี:ในบางกรณี การรักษาด้วยรังสีจะใช้ร่วมกับเคมีบำบัดเพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณเฉพาะในร่างกายที่โรคอาจแพร่กระจาย
• ยาภูมิคุ้มกัน:หากเป็นการปลูกถ่ายจากผู้อื่น ผู้ป่วยอาจได้รับยาที่กดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันปฏิเสธเซลล์ของผู้บริจาค

5. การเตรียมผู้บริจาค (สำหรับการปลูกถ่ายโดยแพทย์)

สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้อื่น ผู้บริจาคจะต้องผ่านกระบวนการคัดกรองเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มีความปลอดภัยและเข้ากันได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับ:

• การทดสอบเลือด:เพื่อให้แน่ใจถึงความเข้ากันได้ระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ
• การรวบรวมสเต็มเซลล์:ผู้บริจาคจะต้องผ่านขั้นตอนที่คล้ายกับการแยกสารโดยจะเก็บเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดหรือไขกระดูก

6. การเตรียมตัวด้านอารมณ์และการปฏิบัติ

ผู้ป่วยควรเตรียมตัวทั้งทางอารมณ์และทางปฏิบัติสำหรับขั้นตอนการปลูกถ่าย ซึ่งได้แก่ การพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การทำความเข้าใจระยะเวลาการฟื้นตัว การจัดเตรียมการสนับสนุนจากครอบครัวและผู้ดูแล และการเตรียมตัวเข้าพักในโรงพยาบาล

การปลูกถ่ายไขกระดูก: ขั้นตอนทีละขั้นตอน

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นกระบวนการหลายขั้นตอนที่ต้องวางแผนและประสานงานอย่างรอบคอบ ด้านล่างนี้คือรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังขั้นตอนการปลูกถ่าย

1. ก่อนการผ่าตัด: การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดปลูกถ่าย

เมื่อการประเมินก่อนการปลูกถ่ายเสร็จสิ้นแล้ว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการปรับสภาพร่างกาย (เคมีบำบัดและ/หรือฉายรังสี) เป้าหมายหลักของระยะปรับสภาพร่างกายคือการเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการรับเซลล์ต้นกำเนิดใหม่ ระยะนี้มักใช้เวลาหลายวันและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

2. วันปลูกถ่ายอวัยวะ

วันทำการปลูกถ่ายนั้นค่อนข้างง่าย ผู้ป่วยจะได้รับสายสวน (ท่อเล็กๆ) เพื่อส่งเซลล์ต้นกำเนิดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ขั้นตอนนี้ทำผ่านเส้นเลือด ซึ่งคล้ายกับการรับเลือด เซลล์ต้นกำเนิดจะเดินทางไปที่ไขกระดูก ซึ่งจะเริ่มขยายตัวและเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง

3. การดูแลหลังการปลูกถ่าย

หลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วยจะได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงเนื่องจากเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ขั้นตอนการดูแลหลังการปลูกถ่ายมีดังนี้:

• การตรวจสอบ:มีการตรวจติดตามสัญญาณชีพ จำนวนเม็ดเลือด และการทำงานของอวัยวะต่างๆ เป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อน
• การดูแลแบบประคับประคอง:ผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส และยาต้านเชื้อราเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ร่วมกับการถ่ายเลือดหากจำเป็น
• การป้องกันโรค GVHD:สำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้อื่น จะมีการให้ยาที่กดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรค graft-versus-host disease (GVHD) ซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์ของผู้บริจาคโจมตีร่างกายของผู้ป่วย

4. การแกะสลัก

การฝังเซลล์ต้นกำเนิดเป็นกระบวนการที่เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายเริ่มเติบโตและสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ โดยทั่วไปกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย แต่ก็อาจใช้เวลานานกว่านั้นได้ ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอาการแทรกซ้อนในช่วงเวลานี้ และจะได้รับการสนับสนุนด้วยการถ่ายเลือดหรือยาตามความจำเป็น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายไขกระดูก

แม้ว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกอาจเป็นขั้นตอนการรักษาที่อาจช่วยชีวิตได้ แต่ก็มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหลายประการ การทำความเข้าใจความเสี่ยงเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะสามารถตัดสินใจเลือกเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้อย่างเหมาะสม

1. การติดเชื้อ

เนื่องมาจากระบบภูมิคุ้มกันถูกกดทับ ผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็นแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา และอาจเกิดขึ้นระหว่างการปรับสภาพร่างกายหรือในช่วงหลังการปลูกถ่าย

2. โรค Graft-Versus-Host (GVHD)

ในการปลูกถ่ายอวัยวะจากคนอื่น GVHD เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคโจมตีร่างกายของผู้ป่วยโดยถือว่าร่างกายของผู้ป่วยเป็นสิ่งแปลกปลอม GVHD อาจเกิดแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ผิวหนัง ตับ และลำไส้ ความรุนแรงของ GVHD อาจแตกต่างกันไป และต้องใช้ยาเพื่อควบคุมภาวะนี้

3. ความเสียหายของอวัยวะ

การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีในปริมาณสูงอาจทำให้อวัยวะต่างๆ เช่น ตับ หัวใจ ไต และปอดได้รับความเสียหาย แม้ว่าทีมแพทย์จะใช้มาตรการป้องกันเพื่อจำกัดความเสียหายของอวัยวะ แต่ก็ยังคงมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างขั้นตอนการรักษา

4. การปฏิเสธการรับสินบน

ในบางกรณี ร่างกายของผู้ป่วยอาจปฏิเสธเซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่าย โดยเฉพาะในการปลูกถ่ายจากผู้อื่น การปฏิเสธอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและมักต้องรักษาด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกัน

5. เลือดออกและโรคโลหิตจาง

ในช่วงการฟื้นตัว ผู้ป่วยอาจเกิดเลือดออกหรือโลหิตจางเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดฟื้นตัวช้า มักต้องให้เลือดในช่วงนี้

6. โรคมะเร็งระยะรอง

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเกิดมะเร็งทุติยภูมิได้เนื่องจากการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในปริมาณสูงในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่าย จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจพบและรักษามะเร็งชนิดใหม่ในระยะเริ่มต้น
 

การฟื้นตัวหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและต้องใช้ความพยายามมาก และการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย อายุ ประเภทของการปลูกถ่าย (การปลูกถ่ายโดยตัวผู้ป่วยเองหรือการปลูกถ่ายโดยผู้อื่น) และภาวะแทรกซ้อนใดๆ ในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่าย การทำความเข้าใจระยะเวลาการฟื้นตัวและปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลหลังการปลูกถ่ายถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์และรับรองว่ากระบวนการรักษาจะราบรื่น

ระยะเวลาฟื้นตัวทันที (ไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย)

ช่วงสัปดาห์แรกๆ หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกถือเป็นช่วงที่สำคัญ ในช่วงเวลานี้ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยยังคงอ่อนแอเนื่องจากได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีในปริมาณสูง และต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งก่อนที่เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายจะเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง

• พักรักษาตัวในโรงพยาบาล:ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์แรกหลังการปลูกถ่าย การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนี้มีความจำเป็นสำหรับการติดตามการฟื้นตัว ป้องกันและจัดการการติดเชื้อ และสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันในขณะที่ร่างกายค่อยๆ ฟื้นตัว
• แกะสลัก:การฝังเซลล์ต้นกำเนิดเป็นกระบวนการที่เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายเริ่มเติบโตและสร้างเซลล์เม็ดเลือด โดยปกติจะเกิดขึ้น 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย แต่บางครั้งก็อาจใช้เวลานานกว่านั้น การถ่ายเลือดอาจจำเป็นในช่วงเวลานี้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรักษาจำนวนเซลล์เม็ดเลือดให้เพียงพอ
• ความเสี่ยงในการติดเชื้อ:ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการติดเชื้อในช่วงนี้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ การติดเชื้อจึงเป็นเรื่องที่ต้องให้ความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง และมักใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• การสนับสนุนทางโภชนาการ:การเสริมโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญในช่วงการฟื้นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยอาจมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ หรือแผลในปาก นักโภชนาการจะช่วยสร้างอาหารที่สมดุลเพื่อสนับสนุนการรักษาและสุขภาพโดยรวม

ระยะฟื้นตัวตั้งแต่กลางถึงปลาย (1 ถึง 3 เดือนหลังการปลูกถ่าย)

เมื่อเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเริ่มทำงานได้อย่างเหมาะสม จุดเน้นในการฟื้นฟูจะเปลี่ยนไปเป็นการเสริมสร้างสุขภาพโดยรวมและเพิ่มความแข็งแรง ระยะนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการจัดการผลข้างเคียงและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติอีกครั้ง

• การฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน:ระบบภูมิคุ้มกันอาจใช้เวลาหลายเดือนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่ ผู้ป่วยมักจะต้องใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรค GVHD ในการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้อื่น
• เวชศาสตร์ฟื้นฟู:เนื่องจากการรักษาที่เข้มข้นและต้องนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีอาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้า มักแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนไหว
• นัดติดตามผล: การติดตามการมาพบแพทย์เป็นประจำ ถ่ายเท ทีมงานจำเป็นต้องติดตามความคืบหน้า ตรวจหาการติดเชื้อ และประเมินการทำงานของอวัยวะ การมาพบแพทย์เหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น

การฟื้นตัวในระยะยาว (3 ถึง 12 เดือนหลังการปลูกถ่าย)

การฟื้นตัวจะดำเนินต่อไปนานกว่าระยะเวลาที่พักรักษาในโรงพยาบาลในช่วงแรก โดยผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้เวลาหนึ่งปีขึ้นไปจึงจะฟื้นฟูความแข็งแรงและสุขภาพให้กลับมาเป็นปกติเหมือนก่อนการผ่าตัดปลูกถ่าย

• การกลับเข้าสู่กิจกรรมปกติ:ภายใน 3 ถึง 6 เดือน ผู้ป่วยจำนวนมากจะเริ่มกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ ตามปกติ แม้ว่าพวกเขาอาจยังต้องลดการสัมผัสกับฝูงชน หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด และปฏิบัติตามแนวปฏิบัติในการป้องกันการติดเชื้อก็ตาม
• การสร้างระบบภูมิคุ้มกันใหม่:ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องตามเวลา และอาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลต่อเนื่อง
• การดูแลแบบประคับประคอง:ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง เช่น GVHD จำนวนเม็ดเลือดต่ำ หรือปัญหาการทำงานของอวัยวะต่างๆ จำเป็นต้องมีการติดตามผลในระยะยาว

เคล็ดลับในการดูแลภายหลัง

• ป้องกันการติดเชื้อ:หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย ล้างมือบ่อยๆ และปฏิบัติตามแนวทางการควบคุมการติดเชื้อตามที่ทีมแพทย์กำหนด
• การติดตามอาการ:สังเกตอาการแทรกซ้อน เช่น ไข้ ผื่นผิวหนัง เลือดออกผิดปกติ หรือเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง และรายงานให้แพทย์ทราบทันที
• การรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ:เน้นอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงเพื่อสนับสนุนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการฟื้นตัว การรับประทานอาหารมื้อเล็กบ่อยครั้งอาจรับประทานได้ง่ายกว่าในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นตัว
• การสนับสนุนทางอารมณ์:เป็นเรื่องปกติที่จะมีอารมณ์ต่างๆ มากมายหลังการปลูกถ่าย การสนับสนุนและคำปรึกษาทางจิตวิทยาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความท้าทายทางอารมณ์ในระหว่างกระบวนการฟื้นฟูได้

ประโยชน์ของการปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกมีประโยชน์อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งบางชนิดหรือโรคทางเลือด สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจเป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตได้ ซึ่งอาจช่วยให้หายจากโรคได้ในระยะยาวหรืออาจถึงขั้นหายขาดก็ได้

1. การฟื้นฟูการผลิตเซลล์เม็ดเลือดให้เป็นปกติ

ประโยชน์หลักประการหนึ่งของการปลูกถ่ายไขกระดูกคือการฟื้นฟูการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง ผู้ป่วยที่มีภาวะต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก มักประสบกับภาวะเม็ดเลือดบกพร่องอย่างรุนแรง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง อ่อนล้า ติดเชื้อ และมีเลือดออก หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูกสำเร็จแล้ว เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายจะเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ทำให้ร่างกายของผู้ป่วยสามารถทำงานได้ตามปกติ

2. ศักยภาพในการบรรเทาอาการหรือรักษาให้หายได้ในระยะยาว

สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถช่วยให้หายจากโรคได้ในระยะยาวหรืออาจรักษาให้หายขาดได้ การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้โดยการแทนที่ไขกระดูกที่เสียหายหรือเป็นโรคด้วยเซลล์ปกติ ช่วยให้มีโอกาสเริ่มต้นใหม่และเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้อย่างมาก

3. คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังทางเลือดหรือภาวะเช่นโรคเม็ดเลือดรูปเคียวหรือ ธาลัสซีการปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก การปลูกถ่ายไขกระดูกที่ประสบความสำเร็จจะลดความถี่ของการเกิดอาการเจ็บปวด การต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล และการถ่ายเลือด ทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติและมีคุณภาพชีวิตโดยรวมที่ดีขึ้น

4. การรักษาโรคทางพันธุกรรม

นอกจากโรคมะเร็งแล้ว การปลูกถ่ายไขกระดูกยังเป็นทางเลือกในการรักษาโรคทางพันธุกรรมหรือโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางประเภท เช่น โรคเม็ดเลือดรูปเคียวและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมรุนแรง (SCID) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้ การปลูกถ่ายไขกระดูกที่ประสบความสำเร็จสามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยไม่จำเป็นต้องดูแลตลอดชีวิตและช่วยให้มีอายุยืนยาวขึ้น

5. ปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

การปลูกถ่ายไขกระดูกยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ไขกระดูกใหม่จะสร้างเม็ดเลือดขาวที่แข็งแรง ซึ่งช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและรักษาสุขภาพโดยรวม

การปลูกถ่ายไขกระดูกเทียบกับวิธีการทางเลือก

ในบางกรณี อาจมีขั้นตอนทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการปลูกถ่ายไขกระดูก ซึ่งทางเลือกเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะที่ได้รับการรักษาและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

1.การให้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว

ในกรณีของมะเร็งบางชนิด เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวอาจเป็นทางเลือกแทนการปลูกถ่ายไขกระดูก เคมีบำบัดสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งและบางครั้งอาจฟื้นฟูการทำงานของไขกระดูกได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รุนแรงกว่า การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้หายจากโรคได้ในระยะยาว แม้ว่าเคมีบำบัดจะมีประสิทธิผลในบางกรณี แต่ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของไขกระดูกได้เหมือนกับการปลูกถ่ายไขกระดูก

2. การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์

การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดถือเป็นทางเลือกใหม่ทดแทนการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบดั้งเดิม ในบางกรณี เซลล์ต้นกำเนิดอาจใช้รักษาโรคทางเลือดได้โดยการใส่เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงเข้าสู่ร่างกายโดยตรง อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายไขกระดูกยังคงเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการนำเซลล์ต้นกำเนิดที่มีหน้าที่กลับคืนมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษามะเร็งในเลือด

ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายไขกระดูกในอินเดีย

ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) ในอินเดียโดยทั่วไปอยู่ที่ 15,00,000 ถึง 30,00,000 รูปี ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล ที่ตั้ง ประเภทห้อง และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง  

• การปลูกถ่ายไขกระดูกใน Apollo Hospitals India ช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้อย่างมากเมื่อเทียบกับประเทศตะวันตก เนื่องจากสามารถนัดหมายได้ทันที และมีเวลาพักฟื้นที่ดีกว่า
• สำรวจทางเลือกการปลูกถ่ายไขกระดูกราคาประหยัดในอินเดียด้วยคู่มือสำคัญนี้สำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแล
• เพื่อทราบราคาที่แน่นอน ติดต่อเราตอนนี้   

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

1. ก่อนและหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) ควรรับประทานอาหารอะไร?
 ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก ร่างกายของคุณควรได้รับสารอาหารที่ครบถ้วนและสมดุลเพื่อรับมือกับการรักษา หลังจากการปลูกถ่าย ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะถูกกดลง ดังนั้นคุณจะต้องรับประทานอาหารสำหรับผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ โดยหลีกเลี่ยงอาหารดิบหรือปรุงไม่สุก ที่ Apollo Hospitals นักโภชนาการจะจัดทำแผนเฉพาะบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารที่ปลอดภัยระหว่างการฟื้นตัว

2.ผู้ป่วยสูงอายุสามารถทำการปลูกถ่ายไขกระดูกได้หรือไม่?
 ใช่ ผู้ป่วยสูงอายุสามารถรับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้ ขึ้นอยู่กับอายุทางชีววิทยา การทำงานของอวัยวะ และโรคร่วม ที่ Apollo Hospitals ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการประเมินก่อนการปลูกถ่ายอย่างครอบคลุม เพื่อประเมินความเหมาะสมและลดความเสี่ยง

3. การปลูกถ่ายไขกระดูกปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนหรือไม่?
 การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถทำได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคอ้วน แต่ต้องมีการประเมินและจัดการความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องอย่างรอบคอบ เช่น ปัญหาหลอดเลือดหัวใจและการสมานแผล โรงพยาบาล Apollo ใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพเพื่อปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

4.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถรับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?
 ใช่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องได้รับการควบคุมอย่างดีก่อนเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูก เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการฟื้นตัว โรงพยาบาล Apollo ให้การดูแลเฉพาะทางเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดตลอดกระบวนการปลูกถ่ายไขกระดูก

5. การปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง (hypertension) มีการจัดการอย่างไร?
 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถรับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้อย่างปลอดภัยด้วยการควบคุมความดันโลหิตอย่างเหมาะสม ทีมผู้เชี่ยวชาญของ Apollo Hospitals คอยติดตามและรักษาความดันโลหิตสูงอย่างใกล้ชิดก่อนและหลังการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจและช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างราบรื่น

6. หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
 การตั้งครรภ์หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นไปได้ แต่ยาเคมีบำบัดและการฉายรังสีบางชนิดที่ใช้ระหว่างการรักษาอาจส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาล Apollo ให้คำปรึกษาด้านการรักษาความสามารถในการเจริญพันธุ์และการสนับสนุนด้านสุขภาพสืบพันธุ์หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก

7. เด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษอย่างไรในระหว่างและหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก?
 ผู้ป่วยเด็กต้องได้รับการตรวจติดตาม การสนับสนุนทางอารมณ์ และมาตรการป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะ โรงพยาบาล Apollo มีหน่วยปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับเด็กโดยเฉพาะเพื่อรองรับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยเด็ก

8. ฉันสามารถรับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้หรือไม่หากฉันเคยได้รับการผ่าตัดมาก่อน?
 ใช่ การผ่าตัดก่อนหน้านี้มักจะไม่สามารถป้องกันการปลูกถ่ายไขกระดูกได้ แต่การแจ้งทีมผู้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะของคุณให้ทราบถือเป็นสิ่งสำคัญ การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับปอด หัวใจ หรือช่องท้องอาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณทนต่อเคมีบำบัดหรือยาสลบได้ โรงพยาบาล Apollo จะประเมินประวัติดังกล่าวอย่างละเอียดก่อนดำเนินการ

9. หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูกต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะฟื้นตัว?
 การฟื้นตัวหลังการปลูกถ่ายไขกระดูกนั้นแตกต่างกันไป โดยปกติจะใช้เวลา 3–12 เดือน การฟื้นตัวในระยะแรกต้องนอนโรงพยาบาลและแยกตัว จากนั้นจึงตรวจสุขภาพเป็นประจำ โรงพยาบาล Apollo มีแผนติดตามผลอย่างเป็นระบบเพื่อติดตามการฟื้นตัวของภูมิคุ้มกันและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

10. ผลกระทบในระยะยาวของการปลูกถ่ายไขกระดูกคืออะไร?
 ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดโรค graft-versus-host disease (GVHD) เรื้อรัง มีบุตรยาก อ่อนล้า หรือมะเร็งแทรกซ้อน การติดตามผลในระยะยาวที่ Apollo Hospitals ได้แก่ การตรวจคัดกรองตามปกติและการดูแลแบบประคับประคองเพื่อจัดการกับผลข้างเคียงจากการปลูกถ่ายไขกระดูก

11. ฉันจะเตรียมครอบครัวของฉันสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกได้อย่างไร
 การเตรียมครอบครัวของคุณให้พร้อมนั้นรวมถึงการให้ความรู้แก่พวกเขาเกี่ยวกับระยะเวลา ความเสี่ยง มาตรการแยกตัว และการสนับสนุนทางอารมณ์ที่จำเป็น Apollo Hospitals เสนอบริการให้คำปรึกษาด้านครอบครัวและการเข้าถึงนักสังคมสงเคราะห์ทางคลินิกและผู้ประสานงานการปลูกถ่าย

12. ฉันสามารถกลับไปทำงานหลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูกได้หรือไม่?
 ใช่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 3–6 เดือนหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวและลักษณะงาน ทีมดูแลผู้ป่วยของ Apollo จะช่วยประเมินว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัย โดยมักจะเริ่มจากการทำงานนอกเวลาหรือปรับเปลี่ยนเวลา

13. การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นวิธีแก้ปัญหาแบบถาวรหรือไม่?
 ในหลายกรณี การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจช่วยรักษาได้ โดยเฉพาะโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และโรคทางพันธุกรรมบางชนิด อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งต้องติดตามผลการรักษาในระยะยาวที่โรงพยาบาล Apollo

14. เหตุใดผู้ป่วยต่างชาติจึงควรพิจารณาการปลูกถ่ายไขกระดูกในอินเดีย?
 อินเดียเสนอบริการปลูกถ่ายไขกระดูกระดับโลกในราคาที่ถูกกว่ามากเมื่อเทียบกับสหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร หรือยุโรป ที่ Apollo Hospitals ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลตามมาตรฐานสากล บริการที่ได้รับการรับรองจาก JCI และผู้ประสานงานการปลูกถ่ายไขกระดูกหลายภาษาคอยให้คำแนะนำตลอดการรักษา ด้วยระยะเวลาการรอที่สั้นลงและโครงสร้างพื้นฐานที่ทันสมัย ​​อินเดียจึงกลายเป็นศูนย์กลางการปลูกถ่ายไขกระดูกระดับโลก

15. โรงพยาบาล Apollo เปรียบเทียบกับโรงพยาบาลในต่างประเทศในด้านการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นอย่างไร?
โรงพยาบาล Apollo ให้ผลลัพธ์และคุณภาพการดูแลที่เทียบเคียงได้กับศูนย์ระดับโลกชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายที่ได้รับการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ โปรโตคอลการควบคุมการติดเชื้อขั้นสูง และการดูแลติดตามแบบเฉพาะบุคคลทำให้โรงพยาบาล Apollo เป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ สำหรับผู้ป่วยจากกว่า 120 ประเทศ การผสมผสานระหว่างความเชี่ยวชาญ ความคุ้มราคา และการสนับสนุนแบบองค์รวมทำให้เราเป็นจุดหมายปลายทางอันดับต้นๆ สำหรับนักเดินทางเพื่อการแพทย์ที่ต้องการปลูกถ่ายไขกระดูก

16. ใครสามารถบริจาคไขกระดูกให้ผู้อื่นได้บ้าง?
ผู้บริจาคมักจะเป็นพี่น้องกันเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีความใกล้เคียงกันมากกว่า แม้ว่าผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องกันก็สามารถพิจารณาได้เช่นกัน การจับคู่จะทำโดยการตรวจเลือด และผู้บริจาคจะต้องมีสุขภาพแข็งแรงหลังจากตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อความปลอดภัย

17. เซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกจะถูกเก็บรวบรวมจากผู้บริจาคได้อย่างไร?
ไขกระดูกจะถูกเก็บรวบรวมโดยใช้ยาสลบจากกระดูกเชิงกราน ผู้บริจาคอาจต้องนอนค้างคืนที่โรงพยาบาลและรู้สึกปวดเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวัน โดยจะบรรเทาอาการปวดตามความจำเป็น

18. เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลายถูกเก็บรวบรวมอย่างไร?
เซลล์ต้นกำเนิดจะถูกเก็บรวบรวมจากกระแสเลือดโดยใช้เครื่องที่เรียกว่าเครื่องเหวี่ยงหลังจากที่ผู้บริจาคได้รับการฉีดปัจจัยการเจริญเติบโตทุกวัน เลือดจะถูกดึงออกจากแขนข้างหนึ่ง แยกเซลล์ต้นกำเนิดออก และเลือดที่เหลือจะถูกส่งกลับผ่านแขนอีกข้างหนึ่ง

19. การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือคืออะไรและใช้เมื่อใด?
เลือดจากสายสะดือซึ่งอุดมไปด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกเก็บรวบรวมจากรกและสายสะดือหลังคลอดบุตร เลือดจากสายสะดือสามารถใช้สำหรับการปลูกถ่ายในกรณีที่ไม่มีผู้บริจาคไขกระดูกที่เหมาะสม โดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดืออาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางภูมิคุ้มกันน้อยกว่าและต้องใช้การจับคู่ที่เข้มงวดน้อยกว่า

20. ฉันจะค้นหาผู้บริจาคที่ตรงกันได้อย่างไรหากไม่มีพี่น้องที่ตรงกัน?
หากไม่มีรายชื่อผู้บริจาคที่ตรงกัน ก็สามารถค้นหาผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องได้ผ่านทะเบียนผู้บริจาคในประเทศและต่างประเทศ ทีมงานด้านการปลูกถ่ายของ Apollo Hospitals ช่วยเหลือผู้ป่วยในการค้นหาทะเบียนเหล่านี้และประสานงานการจับคู่ผู้บริจาคเพื่อค้นหาผู้บริจาคที่ตรงกันมากที่สุด

21. ฉันจะต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อรับการปลูกถ่ายไขกระดูกนานแค่ไหน?
โดยปกติแล้วการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อการปลูกถ่ายไขกระดูกจะใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยระยะเวลาดังกล่าวรวมถึงช่วงปรับสภาพร่างกาย การปลูกถ่ายไขกระดูก และการฟื้นตัวในระยะเริ่มต้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดที่ Apollo Hospitals

22. โรค GVHD (Graft-versus-host disease) คืออะไร มีการรักษาอย่างไร?
GVHD เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคโจมตีเนื้อเยื่อของผู้รับ อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ส่งผลต่อผิวหนัง ตับ และลำไส้ โรงพยาบาล Apollo ใช้การบำบัดภูมิคุ้มกันขั้นสูงและการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อจัดการและรักษา GVHD อย่างมีประสิทธิภาพ

23. ฉันจะต้องระมัดระวังอะไรบ้างหลังออกจากโรงพยาบาล?
หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้ออย่างเคร่งครัด รักษาสุขอนามัย หลีกเลี่ยงสถานที่แออัด และปฏิบัติตามตารางการใช้ยาอย่างเคร่งครัด การติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอที่ Apollo Hospitals ช่วยให้ตรวจพบและจัดการกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ทันท่วงที

24. มีบริการสนับสนุนด้านจิตวิทยาหรืออารมณ์หรือไม่?
ใช่ การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจเป็นเรื่องท้าทายทางอารมณ์ โรงพยาบาล Apollo ให้คำปรึกษา กลุ่มสนับสนุน และบริการทางจิตวิทยาสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อช่วยรับมือกับความเครียดและปรับปรุงสุขภาพจิตตลอดกระบวนการปลูกถ่าย

25. ปัจจัยอะไรบ้างที่กำหนดความเหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก?
คุณสมบัติขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ประเภทและระยะของโรค การทำงานของอวัยวะ อายุ และความพร้อมของผู้บริจาคที่เหมาะสม Apollo Hospitals ดำเนินการประเมินอย่างครอบคลุมเพื่อพิจารณาว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่

26. อัตราความสำเร็จหรืออัตราการรอดชีวิตหลังการปลูกถ่ายไขกระดูกเท่ากับเท่าไร?
อัตราความสำเร็จแตกต่างกันไปตามประเภทของโรค อายุของผู้ป่วย และสุขภาพโดยรวม ที่ Apollo Hospitals อัตราการรอดชีวิตเทียบได้กับมาตรฐานสากล โดยมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในการดูแลเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ ทีมผู้ทำการปลูกถ่ายจะอธิบายการพยากรณ์โรคเฉพาะของคุณโดยละเอียด

สรุป

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงและช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดและโรคทางพันธุกรรมบางชนิดได้ แม้ว่าขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูกจะค่อนข้างยาก แต่ก็ช่วยให้หายจากโรคได้ในระยะยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น หากเตรียมตัวมาอย่างดี มีการติดตามอย่างใกล้ชิด และมีแผนการฟื้นตัวที่เหมาะสม ผู้ป่วยจำนวนมากจะสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้อย่างมีสุขภาพดีและมีความสุขหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เสมอเพื่อหารือถึงความต้องการส่วนบุคคลของคุณและกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด