एफएसएच चाचणी (फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन रक्त चाचणी): उद्देश, वेळ, परिणाम आणि मर्यादा

की टेकवे

• FSH पिट्यूटरी-गोनॅडल अक्षाचे प्रतिबिंब दर्शवतेअंड्याची गुणवत्ता, शुक्राणूंची संख्या किंवा गर्भधारणेची शक्यता नव्हे.
• ज्या महिलांना अजूनही मासिक पाळी येते, त्यांच्या बाबतीत वेळेचे महत्त्व असते.FSH ची तपासणी सहसा मासिक पाळीच्या सुरुवातीला, साधारणपणे २ ते ४ दिवसांच्या दरम्यान केली जाते.
• FSH ची तपासणी जवळजवळ नेहमीच इतर चाचण्यांसोबत केली जाते. जसे की एलएच, इस्ट्रॅडिओल, एएमएच, प्रोलॅक्टिन, टीएसएच, टेस्टोस्टेरॉन किंवा वीर्य विश्लेषण.
• हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि हार्मोन थेरपीमुळे FSH मध्ये बदल होऊ शकतो.त्यामुळे निकाल तुमच्या मूळ कार्याचे प्रतिबिंब असू शकत नाहीत.
• प्रयोगशाळा आणि चाचण्यांनुसार संदर्भ श्रेणी भिन्न असतात.; ज्या डॉक्टरांनी चाचणी करायला सांगितली होती, त्यांच्या सल्ल्यानुसार तुमच्या अहवालावर छापलेल्या श्रेणीच्या आधारे त्याचे विश्लेषण करा.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन चाचणी
• सीरम एफएसएच
• FSH हार्मोन रक्त चाचणी
• "प्रजनन क्षमता संप्रेरक चाचणी" (अनौपचारिक, आणि एकटीच वापरल्यास अचूक नाही)
• फॉलिक्युलर फेजच्या सुरुवातीला ऑर्डर केल्यास "दिवस २ / दिवस ३ ची हार्मोन चाचणी"
• भारतात सामान्यतः "हार्मोनल प्रोफाइल" किंवा "वंध्यत्व प्रोफाइल" पॅनेलचा भाग म्हणून याची मागणी केली जाते.

FSH चाचणी काय आहे

फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) मेंदूच्या तळाशी असलेल्या अँटीरियर पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये, हायपोथॅलॅमसपासून येणाऱ्या गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोनच्या नियंत्रणाखाली तयार होतो. स्त्रियांमध्ये, FSH अंडाशयातील फॉलिकल्सच्या वाढीस उत्तेजित करतो, ज्या प्रत्येकामध्ये एक अंडपेशी असते, आणि इस्ट्रॅडिओलच्या उत्पादनास मदत करतो. पुरुषांमध्ये, FSH वृषणांमधील सर्टोली पेशींवर कार्य करतो आणि शुक्राणूंच्या उत्पादनास मदत करतो.

FSH चाचणीमध्ये, नमुना घेण्याच्या क्षणी रक्तात फिरणाऱ्या या संप्रेरकाची (हार्मोनची) सांद्रता मोजली जाते. FSH हे स्पंदनांच्या स्वरूपात स्रवत असल्यामुळे आणि इस्ट्रॅडिओल, इनहिबिन बी व टेस्टोस्टेरॉन यांच्याकडून मिळणाऱ्या प्रतिसादाने (फीडबॅकने) ते दाबले किंवा उत्तेजित होत असल्यामुळे, हे मूल्य एक निश्चित संख्या नसून, एका गतिशील प्रणालीचे क्षणचित्र असते.

कोणी FSH चाचणीचा विचार करावा?

एफएसएच चाचणी ही सर्वसाधारण तपासणी चाचणी नसून, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार केली जाणारी चाचणी आहे. ती सामान्यतः खालील कारणांसाठी योग्य ठरते:

• वंध्यत्वाची चौकशी करणारे जोडपेमहिलांमध्ये अंडाशयाच्या तपासणीचा भाग म्हणून, आणि पुरुषांमध्ये वीर्य तपासणीसोबत.
• अनियमित, क्वचित किंवा मासिक पाळी न येणाऱ्या महिलाअंडाशयाची कारणे हायपोथॅलॅमिक किंवा पिट्यूटरीच्या कारणांपासून वेगळी करण्यास मदत करण्यासाठी.
• रजोनिवृत्तीसारखी लक्षणे असलेल्या ४० वर्षांखालील महिला किंवा मासिक पाळी थांबली असेल, जिथे अकाली अंडाशय निकामी होण्याचा विचार केला जात आहे.
• ज्या महिलांमध्ये पेरिमेनोपॉजचे निदान अस्पष्ट आहे, अशा सुमारे ४५ आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिला.४५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, सामान्य लक्षणे आणि मासिक पाळीतील बदल असलेल्या महिलांमध्ये, रजोनिवृत्तीचे निदान सहसा वैद्यकीय तपासणीद्वारे केले जाते आणि एफएसएच (FSH) चाचणीतून अनेकदा फारशी मदत होत नाही.
• ज्या पुरुषांमध्ये शुक्राणूंची संख्या कमी असते, वृषण लहान असतात, कामेच्छा कमी असते किंवा टेस्टोस्टेरॉनच्या कमतरतेची लक्षणे दिसतातवृषण निकामी होणे आणि पिट्यूटरी किंवा हायपोथॅलॅमिक कारण यांमधील फरक ओळखण्यास मदत करण्यासाठी.
• उशिरा वयात येणारी, खूप लवकर वयात येणारी किंवा कमी उंची असलेली मुले आणि किशोरवयीनबालरोग अंतःस्रावशास्त्र मार्गदर्शनाखाली.
• ज्या लोकांना पिट्यूटरी ग्रंथीचा आजार असल्याचे माहित आहे किंवा तसा संशय आहेडोक्यावर किरणोत्सर्ग उपचार, पिट्यूटरी ग्रंथीची शस्त्रक्रिया किंवा डोक्याला झालेली इजा.
• गोनाडोटॉक्सिक उपचार घेत असलेले लोकजसे की काही केमोथेरपी उपचार पद्धती, ज्यामध्ये जननग्रंथींच्या कार्यावर देखरेख ठेवली जाते.

ज्या व्यक्तीला नियमित मासिक पाळी येते आणि प्रजननासंबंधी कोणतीही समस्या नाही, तिच्यासाठी FSH चाचणी सामान्यतः एक नियमित 'हार्मोन तपासणी' म्हणून उपयुक्त नसते, तसेच ते एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक किंवा प्रजननक्षमतेचा अंदाज वर्तवणारे साधन नाही.

FSH चाचणी का केली जाते

• समस्येचे स्थानिकीकरण करणे. उच्च FSH आणि कमी लैंगिक संप्रेरके हे जननग्रंथी (अंडाशय किंवा वृषण) कडे निर्देश करतात. कमी FSH आणि कमी लैंगिक संप्रेरके हे पिट्यूटरी किंवा हायपोथॅलॅमसकडे निर्देश करतात.
• अकाली अंडाशय निकामी होण्याच्या निदानास समर्थन देण्यासाठीज्यासाठी सामान्यतः काही आठवड्यांच्या अंतराने किमान दोन वेळा वाढलेले FSH आणि त्यासोबतच क्लिनिकल चित्र आवश्यक असते.
• अंडाशयातील राखीव क्षमता तपासण्यास मदत करण्यासाठी प्रजनन उपचारांपूर्वी एएमएच आणि अँट्रल फॉलिकल काउंट सोबत.
• पुरुषांमधील हायपोगोनॅडिझमचे मूल्यांकन करण्यासाठी एलएच आणि टेस्टोस्टेरॉन सोबत.
• पौगंडावस्थेची स्थिती तपासण्यासाठी मुलांमध्ये, जिथे FSH आणि LH चे नमुने केंद्रीय आणि परिधीय कारणांमधील फरक ओळखण्यास मदत करतात.
• काही प्रजनन उपचार पद्धतींदरम्यान प्रतिसादाचे निरीक्षण करण्यासाठीजिथे सामान्यतः FSH पेक्षा इस्ट्रॅडिओल आणि अल्ट्रासाऊंड फॉलिकल ट्रॅकिंगला अधिक महत्त्व दिले जाते.

FSH चाचणी काय शोधू शकत नाही किंवा वगळू शकत नाही

या भागाबद्दल बहुतेकदा गैरसमज होतो, त्यामुळे तो काळजीपूर्वक वाचणे महत्त्वाचे आहे.

• FSH अंड्याची गुणवत्ता मोजत नाही. त्यातून उर्वरित फॉलिकल्सच्या संख्येबद्दल एक अप्रत्यक्ष, अचूक नसलेला संकेत मिळतो.
• सामान्य FSH चाचणीमुळे प्रजननक्षमता निश्चित होत नाही.आणि यामध्ये फॅलोपियन ट्यूबमधील अडथळा, एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयातील विकृती, ओव्हुलेशनमधील अपयश किंवा पुरुषांमधील वंध्यत्व यांचा समावेश होत नाही.
• FSH पातळी वाढलेली असली तरी गर्भधारणा अशक्य आहे असे नाही. यावरून असे सूचित होते की, कमी प्रतिसादासाठी अंडाशयांना अधिक मेहनत करावी लागत आहे. परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार वेगवेगळे असू शकतात.
• केवळ FSH च्या आधारावर रजोनिवृत्तीची पुष्टी किंवा नकार देता येत नाही. पेरिमेनोपॉजच्या काळात, FSH मध्ये मोठ्या प्रमाणात चढ-उतार होतात आणि केवळ एक सामान्य मूल्य हे संक्रमणाची शक्यता नाकारत नाही.
• FSH तुम्हाला तुमच्या शुक्राणूंची संख्या सांगत नाही. सामान्य FSH पातळी ही अझोस्पर्मिया, विशेषतः ऑब्स्ट्रक्टिव्ह अझोस्पर्मियाशी सुसंगत असते. वीर्य तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• FSH द्वारे PCOS चे निदान होत नाही. पीसीओएसमध्ये, एफएसएच बहुतेकदा सामान्य असतो; सध्याच्या निकषांनुसार निदानासाठी एलएच:एफएसएच गुणोत्तर आवश्यकही नाही आणि पुरेसेही नाही.
• FSH ही पिट्यूटरी ट्यूमरची चाचणी नाही. सामान्य FSH चाचणीमुळे पिट्यूटरी ॲडेनोमाची शक्यता नाकारता येत नाही; तसा संशय असल्यास इमेजिंग आणि पिट्यूटरी हार्मोनची संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक असते.
• FSH ही गर्भधारणा चाचणी नाही. आणि गर्भधारणा आहे की नाही हे तपासण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी याचा वापर करू नये.

नकारात्मक किंवा सामान्य निकाल म्हणजे त्या क्षणी काय मोजले गेले याचे वर्णन. सामान्य निकाल असूनही लक्षणे कायम राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा, कारण पुढील किंवा पुन्हा चाचणी करण्याची आवश्यकता असू शकते.

संबंधित पण वेगवेगळ्या चाचण्या

या चाचण्यांचा उल्लेख अनेकदा एकत्र केला जातो आणि त्यांच्यात वारंवार गोंधळ होतो. त्या वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात.

तसेच, चाचणीच्या पानावरचा प्रश्न ("FSH चाचणी म्हणजे काय") आणि निकालाच्या पानावरचा प्रश्न ("माझा FSH जास्त आहे, आता काय करू") यांतील फरक ओळखा. जास्त असलेला FSH हा मूल्यांकनाची सुरुवात असतो, निदान नव्हे.

कसे तयार करावे

तयारीच्या सूचना कार्यप्रणालीनुसार वेगवेगळ्या प्रयोगशाळा आणि रुग्णालयांमध्ये भिन्न असतात. तुमचा नमुना गोळा करणाऱ्या युनिटने दिलेल्या सूचना, या पानासह कोणत्याही सामान्य मार्गदर्शनापेक्षा अधिक महत्त्वाच्या मानल्या जातील.

• चक्राची वेळ. जर तुम्हाला मासिक पाळी येत असेल, तर पाळीच्या कोणत्या दिवशी नमुना घ्यायचा आहे ते विचारा. जेव्हा अंडाशयाचे मूल्यांकन करायचे असते, तेव्हा सुरुवातीच्या काळात फॉलिक्युलर सॅम्पलिंग (बहुतेकदा दुसऱ्या ते चौथ्या दिवशी, ज्यात पूर्ण रक्तस्रावाचा पहिला दिवस हा पहिला दिवस मानला जातो) करणे सामान्य आहे. इतर प्रश्नांसाठी वेगळ्या वेळा वापरल्या जातात.
• उपवास. केवळ FSH तपासणीसाठी सहसा उपवास करण्याची आवश्यकता नसते. जर त्याच पॅनेलमध्ये ग्लुकोज, लिपिड्स किंवा इन्सुलिन असतील, तर उपवास करणे आवश्यक असू शकते, याची प्रयोगशाळेकडून खात्री करून घ्या.
• औषधे. एक लेखी यादी सोबत आणा, ज्यामध्ये संयुक्त गोळ्या, प्रोजेस्टोजेन्स, हार्मोन थेरपी, क्लोमिफेन, लेट्रोझोल, गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन्स, GnRH ॲगोनिस्ट किंवा अँटागोनिस्ट, टेस्टोस्टेरॉन, ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, बायोटिन सप्लिमेंट्स आणि कोणतीही आयुष किंवा हर्बल औषधे यांचा समावेश असेल. या चाचणीच्या तयारीसाठी कोणतेही निर्धारित औषध सुरू करू नका, थांबवू नका किंवा बदलू नका; त्यासाठी आधी औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोला.
• अलीकडील स्कॅन. मागील काही दिवसांतील कोणत्याही रेडिओआयसोटोप स्कॅनचा उल्लेख करा, कारण काही इम्युनोअसेवर परिणाम होऊ शकतो.
• लक्षणांची नोंद. तुमची शेवटची मासिक पाळी, पाळीचा कालावधी व स्वरूप, तसेच उष्णतेच्या लाटा, स्तनांमधील बदल, डोकेदुखी किंवा दृष्टीसंबंधित कोणतीही लक्षणे यांची नोंद करा.

जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर असण्याची शक्यता असेल तर

डॉक्टरांना सांगा. गर्भधारणेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एफएसएच (FSH) चा वापर केला जात नाही आणि गर्भधारणेतील निकालांचा नेहमीच्या पद्धतीने अर्थ लावता येत नाही. भारतात करण्यात येणारी कोणतीही प्रसवपूर्व अल्ट्रासाऊंड तपासणी पीसी-पीएनडीटी कायदा, १९९४ (PC-PNDT Act, 1994) अंतर्गत येते आणि कायद्यानुसार लिंगनिदान करण्यास मनाई आहे.

जर तुम्ही हार्मोनल गर्भनिरोधक किंवा हार्मोन थेरपी वापरत असाल

संयुक्त तोंडी गर्भनिरोधक, हार्मोनल इम्प्लांट्स, इंजेक्शन्स आणि रजोनिवृत्ती हार्मोन थेरपीमुळे FSH चे प्रमाण कमी होऊ शकते किंवा त्यात बदल होऊ शकतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वेगळ्या वेळी चाचणी करण्याचा किंवा तो संदर्भ लक्षात घेऊन निकालाचा अर्थ लावण्याचा सल्ला देऊ शकतात. स्वतःहून गर्भनिरोधक घेणे थांबवू नका.

मुले आणि किशोरवयीन मुले

बालकांमधील नमुना संकलनाची व्यवस्था बालरोगतज्ञ किंवा बालरोग अंतःस्राव तज्ञांमार्फत केली पाहिजे, आणि त्याचे वय व पौगंडावस्थेनुसार विशिष्ट विश्लेषण केले पाहिजे. मुलांमध्ये केवळ एकदाच घेतलेली यादृच्छिक FSH चाचणी अनेकदा अपुरी पडते आणि उत्तेजन चाचणीची आवश्यकता भासू शकते.

वृद्ध व्यक्ती, दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार आणि इतर दीर्घकालीन आजार

दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार, यकृताचा आजार, गंभीर आजार आणि काही दीर्घकाळ चालणारी औषधे गोनाडोट्रोपिनची पातळी बदलू शकतात. सर्व निदानांचा उल्लेख करा जेणेकरून निकाल संदर्भासहित वाचले जातील.

रक्तस्त्रावाचे विकार किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे

जर तुम्ही रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोएग्युलंट्स) किंवा प्लेटलेट्स कमी करणारी औषधे (अँटीप्लेटलेट्स) घेत असाल किंवा तुम्हाला सहजपणे जखम होत असेल, तर रक्त काढणाऱ्या व्यक्तीला (फ्लेबोटॉमिस्टला) सांगा, जेणेकरून रक्त काढल्यानंतर अधिक घट्ट आणि जास्त वेळ दाब दिला जाऊ शकेल.

चाचणी दरम्यान काय घडते

रक्त काढणारा तज्ञ हाताच्या आतील बाजूस एक जागा स्वच्छ करतो, तिथे टर्निकेट लावतो आणि लेबल लावलेल्या नळीमध्ये रक्ताचा एक छोटा नमुना घेतो. त्यावर दाब दिला जातो आणि मलमपट्टी केली जाते. सुई टोचायला लागणारा वेळ साधारणपणे एका मिनिटापेक्षा खूपच कमी असतो; नोंदणी, नमुना गोळा करणे आणि थोडी विश्रांती यासह संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे १०-२० मिनिटे लागतात. तुम्हाला चक्कर येत नसेल, तर तुम्ही सहसा लगेचच तुमच्या दैनंदिन कामाला परत जाऊ शकता.

तुमचा FSH अहवाल समजून घेणे

FSH हे IU/L मध्ये नोंदवले जाते (काही प्रयोगशाळा mIU/mL मध्ये नोंदवतात). संदर्भ श्रेणी चाचणी पद्धतीवर, लिंगावर, वयावर आणि महिलांमध्ये मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात, त्यामुळे प्रयोगशाळा त्यांच्या स्वतःच्या श्रेणी प्रकाशित करतात. तुमचे मूल्य दुसऱ्या प्रयोगशाळेच्या किंवा वेबसाइटच्या श्रेणीनुसार न तपासता, तुमच्या स्वतःच्या अहवालावर छापलेल्या श्रेणीनुसार तपासा. त्याचा अर्थ लावण्याचा अधिकार चाचणीची विनंती करणाऱ्या डॉक्टरांचा आहे.

तुमचे डॉक्टर शोधत असलेले व्यापक नमुने

• उच्च FSH आणि कमी इस्ट्रॅडिओल (महिलांमध्ये)अंडाशय योग्य प्रतिसाद देत नसल्याचे सूचित करते. प्राथमिक अंडाशयीय अपुरेपणा, रजोनिवृत्तीचा संक्रमणकाळ आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात याचा विचार केला जातो. तरुण स्त्रियांमध्ये निदान करण्यापूर्वी सहसा पुन्हा चाचणी करण्याची आवश्यकता असते.
• पुरुषांमध्ये कमी किंवा सामान्य टेस्टोस्टेरॉनसह उच्च FSH: हे शुक्राणू निर्मितीवर परिणाम करणाऱ्या प्राथमिक वृषण समस्या दर्शवते, उदाहरणार्थ गालगुंडामुळे होणारा वृषणदाह, केमोथेरपी, वृषण खाली न उतरणे किंवा क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम.
• कमी लैंगिक संप्रेरकांसह कमी एफएसएच: हायपोथॅलॅमस किंवा पिट्यूटरीकडे निर्देश करते: पुरुषांमध्ये लक्षणीय शारीरिक किंवा भावनिक ताण किंवा तीव्र व्यायाम, हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, पिट्यूटरी रोग, किंवा बाह्य टेस्टोस्टेरॉन आणि अॅनाबॉलिक स्टिरॉइडच्या वापराशी संबंधित हायपोथॅलॅमिक अॅमेनोरिया.
• सामान्य एफएसएचत्या क्षणी अक्षाबद्दल आश्वासक आहे, परंतु त्यामुळे प्रजननक्षमतेचा प्रश्न आपोआप सुटत नाही.

यापैकी कोणताही नमुना स्वतःहून निदान ठरत नाही. तुमचा वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, इतर हार्मोन्स, इमेजिंग आणि, जिथे आवश्यक असेल तिथे, वीर्य विश्लेषण यांच्या आधारे त्यांचे विश्लेषण केले जाते.

जेव्हा FSH चे निकाल दिशाभूल करणारे ठरू शकतात

FSH चे प्रमाण चुकीच्या पद्धतीने जास्त किंवा दिशाभूल करणारे असण्याची कारणे

• चुकीचा सायकल दिवस. मासिक पाळीच्या मध्यात FSH वाढण्याच्या सुमारास किंवा रजोनिवृत्तीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात घेतलेला नमुना, शरीराची मूळ कार्यक्षमता न दर्शवताही जास्त दिसू शकतो.
• रजोनिवृत्तीच्या आसपासच्या काळातील स्वतंत्र चढउतार. FSH एका महिन्यात जास्त असू शकतो आणि पुढच्या महिन्यात सामान्य असू शकतो.
• अँट्रल फॉलिकल रिक्रूटमेंटमधील भिन्नता चक्रांच्या दरम्यान, दर महिन्याला वेगवेगळी मूल्ये मिळतात.
• हेटेरोफाइल किंवा अँटी-अ‍ॅनिमल अँटीबॉडी हस्तक्षेप इम्युनोअसेमध्ये, अविश्वासार्ह निकालांचे एक दुर्मिळ परंतु मान्यताप्राप्त कारण.
• क्लोमिफेन किंवा लेट्रोझोल मागील दिवसांमध्ये, ज्यामुळे गोनाडोट्रोपिन वाढतात.

FSH चुकीच्या पद्धतीने कमी किंवा दिशाभूल करणाऱ्या पद्धतीने कमी असण्याची कारणे

• हार्मोनल गर्भनिरोधक, हार्मोन थेरपी किंवा अलीकडील प्रोजेस्टोजेनचा वापरपिट्यूटरी ग्रंथीला दाबून.
• उच्च इस्ट्रॅडिओल मोठ्या फॉलिकल, अंडाशयातील सिस्ट किंवा इस्ट्रोजेन-उत्पादक विकृतीमुळे FSH मधील मूळ वाढ झाकली जाते, म्हणूनच इस्ट्रॅडिऑलचे मापन अनेकदा FSH सोबत केले जाते.
• बाह्य टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्सत्यामध्ये अशा जिम सप्लिमेंट्सचा समावेश आहे, ज्यांमध्ये स्टिरॉइड्स असल्याचे घोषित केलेले नाही.
• वाढलेले प्रोलॅक्टिनकाही अँटीसायकोटिक्स आणि अँटीमेटिक्स सारख्या औषधांमुळे किंवा प्रोलॅक्टिनोमामुळे.
• उच्च-डोस बायोटिन पूरकजे विशिष्ट स्ट्रेप्टाव्हिडिन-बायोटिन इम्युनोएसेच्या कार्यात अडथळा आणतात.
• तीव्र स्वरूपाचा आजार, वजनात मोठा बदल किंवा खूप जास्त व्यायामाचा भारजे अक्षाला दडपतात.

तांत्रिक आणि अहवाल देण्यासंबंधी समस्या

• प्रत्येक चाचणीमधील फरक. वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमधील मूल्ये नेहमीच थेट तुलना करण्यायोग्य नसतात; पुढील तपासणीसाठी शक्यतो त्याच प्रयोगशाळेचा वापर करा.
• स्पंदनशील स्राव. FSH टप्प्याटप्प्याने स्रवते, त्यामुळे काही तासांच्या अंतराने घेतलेल्या दोन नमुन्यांमध्ये फरक असू शकतो.
• नमुना हाताळणीतील समस्या जसे की हिमोलिसिस किंवा प्रक्रियेस विलंब झाल्यास पुन्हा विनंती केली जाऊ शकते.

धोके आणि सुरक्षितता

एफएसएच चाचणीसाठी शिरेतून नेहमीप्रमाणे रक्त काढावे लागते. गंभीर समस्या क्वचितच उद्भवतात, परंतु ही प्रक्रिया पूर्णपणे धोकारहित नाही.

• सामान्य आणि किरकोळ: एक-दोन दिवसांसाठी टोचलेल्या जागी थोडीशी आग, लहानसा व्रण किंवा वेदना जाणवू शकते.
• दुर्मिळ: चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे, विशेषतः जर तुम्ही चिंताग्रस्त असाल किंवा जेवण झाले नसेल तर; रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असल्यास मोठी जखम (हेमॅटोमा) होणे.
• असामान्य: रक्तवाहिनी शोधण्यात अडचण आल्यामुळे किंवा नमुना अपुरा असल्यामुळे पुन्हा रक्त काढावे लागले; मज्जातंतूंना तात्पुरती जळजळ झाल्यामुळे मुंग्या आल्यासारखे वाटले.
• दुर्मिळ: टोचलेल्या जागी स्थानिक संसर्ग झाला असून, त्यासाठी वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे.

यात कोणत्याही किरणोत्सर्गाचा किंवा कॉन्ट्रास्ट एजंटचा वापर केला जात नाही. परिणाम आणि त्यातून बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार वेगवेगळा असतो.

विशेष परिस्थिती

पेरिमेनोपॉज आणि रजोनिवृत्ती

सर्वसाधारण लक्षणे आणि बदलणारे मासिक पाळीचे चक्र असलेल्या ४५ वर्षांवरील बहुतेक महिलांमध्ये, रजोनिवृत्तीचे निदान वैद्यकीय तपासणीद्वारे केले जाते आणि FSH चाचणी अनेकदा अनावश्यक असते. ४० वर्षांखालील वयात FSH अधिक उपयुक्त ठरते, आणि जेव्हा परिस्थिती अस्पष्ट असते तेव्हा ४० ते ४५ वयोगटात याचा विचार केला जाऊ शकतो. अकाली अंडाशय निकामी झाल्याच्या पुष्टीकरणासाठी साधारणपणे काही आठवड्यांच्या अंतराने दोन वाढलेल्या मूल्यांची आवश्यकता असते.

पीसीओएस

PCOS आणि "PCOD" या एकाच स्थितीला सूचित करतात; PCOD हा एक वेगळा आजार नाही. इतर कारणे वगळून, अनियमित ओव्हुलेशन, क्लिनिकल किंवा बायोकेमिकल हायपरअँड्रोजेनिझम आणि पॉलीसिस्टिक ओव्हेरियन मॉर्फोलॉजी यावर निदान अवलंबून असते. PCOS मध्ये FSH सामान्यतः सामान्य असतो आणि अनियमित मासिक पाळीच्या इतर कारणांना वगळण्यासाठी तो प्रामुख्याने मोजला जातो. LH:FSH गुणोत्तर हे निदानाचे निकष नाही.

वंध्यत्व असलेले पुरुष

FSH चे विश्लेषण वृषणाचा आकार, LH, टेस्टोस्टेरॉन आणि किमान एक, सहसा दोन, वीर्य तपासण्यांच्या आधारे केले जाते. शुक्राणू नसताना (अझोस्पर्मिया) सामान्य FSH पातळी आढळल्यास, शुक्राणूंच्या निर्मितीत अडथळा असण्याची शक्यता वाढते; तर लहान वृषणांसह उच्च FSH पातळी शुक्राणू निर्मितीतील बिघाडाकडे निर्देश करते. न सांगितलेला ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड किंवा टेस्टोस्टेरॉनचा वापर हे FSH कमी होण्याचे एक महत्त्वाचे आणि अनेकदा पूर्ववत करता येण्याजोगे कारण आहे.

मुले आणि किशोरवयीन मुले

निष्कर्ष वय आणि पौगंडावस्थेच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो. प्रौढांसाठी सामान्य असलेली मूल्ये मुलांसाठी असामान्य असू शकतात. बालरोग अंतःस्रावशास्त्र तज्ञांचा सल्ला घेणे उचित ठरते आणि काहीवेळा डायनॅमिक चाचणीची आवश्यकता असते.

कर्करोग उपचार आणि प्रजनन क्षमता जतन करणे

गोनाडोटॉक्सिक केमोथेरपी किंवा पेल्विक रेडिओथेरपीच्या आधी आणि नंतर वापरल्या जाणाऱ्या अनेक चाचण्यांपैकी FSH ही एक आहे, परंतु ती स्वतःहून एक खराब सूचक आहे. शक्य असेल तिथे उपचार सुरू होण्यापूर्वी प्रजनन क्षमता जतन करण्याबद्दल चर्चा करा.

थायरॉईड किंवा प्रोलॅक्टिन विकार असलेल्या व्यक्ती

उपचार न केलेला थायरॉईडचा आजार आणि वाढलेले प्रोलॅक्टिन, या दोन्हींमुळे मासिक पाळी आणि गोनाडोट्रोपिनमध्ये अडथळा येऊ शकतो. यांची तपासणी सहसा एफएसएच सोबत किंवा त्यापूर्वी केली जाते.

भारतीय संदर्भात एफएसएच चाचणी

• पॅनेल-आधारित क्रमवारी सामान्य आहे. FSH अनेकदा 'फिमेल हार्मोन प्रोफाइल' किंवा 'इन्फर्टिलिटी प्रोफाइल' पॅकेजमध्ये समाविष्ट केलेले असते. ही पॅकेजेस सोयीस्कर असली तरी, त्यात तुम्हाला गरज नसलेल्या चाचण्यांचा समावेश असू शकतो; तुमच्या प्रश्नासाठी कोणते घटक महत्त्वाचे आहेत, हे विनंती करणाऱ्या डॉक्टरांना विचारा.
• प्रयोगशाळांमध्ये स्वतःहून जाण्याची प्रथा मोठ्या प्रमाणावर आहे. इस्ट्रॅडिओल किंवा वैद्यकीय संदर्भाशिवाय, मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी घेतलेली एफएसएच (FSH) चाचणी अनेकदा अनावश्यक चिंता किंवा खोटा दिलासा देते. डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार केलेली विनंती अधिक उपयुक्त ठरते.
• अनियंत्रित सप्लिमेंट्स आणि स्टिरॉइड्स. जिम सप्लिमेंट्स, इंजेक्शनद्वारे दिले जाणारे टेस्टोस्टेरॉन आणि काही हर्बल किंवा आयुष औषधे पुरुषांमधील FSH आणि LH चे प्रमाण कमी करू शकतात. तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची घोषणा करा.
• चक्र-दिवसांची गणना. अनेक अहवाल चुकीच्या दिवशी नोंदवले जातात, कारण "दिवस १" हा पूर्ण रक्तस्रावाच्या पहिल्या दिवसाऐवजी रक्तस्रावाचे डाग दिसू लागल्यापासून मोजला जातो. बुकिंग करताना हे स्पष्ट करून घ्या.
• प्रसवपूर्व नियमन. जेथे प्रजननक्षमतेच्या मूल्यांकनासोबत अल्ट्रासाऊंड केले जाते, तेथे पीसी-पीएनडीटी कायदा, १९९४ च्या आवश्यकता लागू होतात, ज्यामध्ये केंद्राची नोंदणी आणि लिंगनिदानावर बंदी यांचा समावेश आहे.
• जाहिरात कायदा. औषधे आणि जादुई उपाय (आक्षेपार्ह जाहिराती) अधिनियम, १९५४, वंध्यत्व बरे करण्याचा किंवा प्रजनन क्षमता परत मिळवण्याचा दावा करणाऱ्या जाहिरातींवर बंदी घालतो. अशा दाव्यांकडे संशयाने पाहा.
• माहिती संरक्षण. ॲप्स, पोर्टल्स किंवा मेसेजिंगद्वारे शेअर केलेले अहवाल ही वैयक्तिक आरोग्य माहिती आहे; तिची हाताळणी डिजिटल वैयक्तिक माहिती संरक्षण कायदा, २०२३ द्वारे नियंत्रित केली जाते.

भारतातील खर्च आणि विमा

स्वतंत्र सीरम FSH चाचणी ही सामान्यतः एक स्वस्त इम्युनोअसे चाचणी असते, तर LH, इस्ट्रॅडिओल, AMH, प्रोलॅक्टिन, TSH किंवा टेस्टोस्टेरॉन यांचा समावेश असलेल्या हार्मोन पॅनेलची किंमत लक्षणीयरीत्या जास्त असते. शहरांनुसार, सरकारी आणि खाजगी सेवा पुरवठादारांनुसार, तसेच स्वतंत्र चाचण्या आणि पॅकेजेसनुसार किमतींमध्ये मोठी तफावत असते, त्यामुळे नमुना घेण्यापूर्वी लेखी दरपत्रकाची मागणी करा.

तुम्ही किती पैसे द्याल यावर परिणाम करणारे घटक:

• एफएसएचची ऑर्डर स्वतंत्रपणे दिली जाते की मल्टी-हार्मोन पॅनेलमध्ये दिली जाते
• चाचणी प्लॅटफॉर्म आणि प्रयोगशाळेच्या मान्यतेची स्थिती
• शासकीय, ट्रस्ट, कॉर्पोरेट किंवा स्वतंत्र प्रयोगशाळा सेटिंग
• शहर आणि परिसर
• घर नमुना संकलन शुल्क
• तात्काळ किंवा त्याच दिवशी प्रक्रिया, जिथे उपलब्ध असेल
• FSH साठी अनेकदा आवश्यक असलेली पुनरावृत्ती चाचणी
• पेल्विक अल्ट्रासाऊंड किंवा वीर्य विश्लेषण यांसारख्या अतिरिक्त तपासण्या

विमा: तुमच्या पॉलिसीमध्ये ओपीडी किंवा निदानविषयक लाभाचा समावेश असल्याशिवाय, बाह्यरुग्ण निदान चाचण्या अनेकदा समाविष्ट नसतात. अनेक भारतीय आरोग्य विमा पॉलिसींनुसार वंध्यत्वाशी संबंधित तपासण्या आणि उपचार वगळलेले असतात, तथापि यात बदल होत आहे; तुमच्या पॉलिसीतील शब्दरचना आणि कोणताही प्रतीक्षा कालावधी तपासा. रुग्णालयात दाखल असताना केलेल्या चाचण्यांना सामान्यतः बाह्यरुग्ण चाचण्यांपेक्षा वेगळे मानले जाते.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

FSH चाचणीला किती वेळ लागतो आणि मला त्याचा अहवाल कधी मिळेल?

रक्त काढायला फक्त एक-दोन मिनिटे लागतात आणि संपूर्ण भेटीला साधारणपणे १०-२० मिनिटे लागतात. FSH ही एक नियमित स्वयंचलित इम्युनोअसे चाचणी आहे आणि बहुतेक प्रयोगशाळा त्याच कामकाजाच्या दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी त्यावर प्रक्रिया करतात. अहवाल मिळण्याची वेळ प्रत्येक प्रयोगशाळेच्या वेळापत्रकावर अवलंबून असते, म्हणून नमुना घेताना चौकशी करा.

माझ्या मासिक पाळीच्या कोणत्या दिवशी FSH चाचणी करावी?

जेव्हा अंडाशयाचे मूल्यांकन करणे हा उद्देश असतो, तेव्हा सामान्यतः मासिक पाळीच्या सुरुवातीच्या काळात, साधारणपणे दुसऱ्या ते चौथ्या दिवशी फॉलिक्युलर सॅम्पलिंग केले जाते, ज्यामध्ये पूर्ण मासिक पाळी सुरू झाल्याचा पहिला दिवस हा पहिला दिवस मानला जातो. इतर वैद्यकीय प्रश्नांसाठी वेगळी वेळ आवश्यक असते. उपचार पद्धती वेगवेगळ्या असल्यामुळे, तुमचे उपचार करणारे डॉक्टर किंवा प्रयोगशाळेने सांगितलेल्या विशिष्ट सायकलच्या दिवसाचे पालन करा.

माझी मासिक पाळी पूर्णपणे थांबली असेल तर मी FSH चाचणी करून घेऊ शकते का?

होय. जेव्हा मासिक पाळी येत नाही, तेव्हा चक्राची वेळ निश्चित करणे शक्य नसते आणि नमुना कोणत्याही दिवशी घेतला जाऊ शकतो. तुमचे डॉक्टर सहसा त्याच वेळी इस्ट्रॅडिओल, प्रोलॅक्टिन आणि टीएसएच तपासण्यास सांगतील आणि कोणताही निष्कर्ष काढण्यापूर्वी अनेकदा काही आठवड्यांनंतर एफएसएचची पुन्हा तपासणी करतील.

अंडाशयाची क्षमता तपासण्यासाठी FSH की AMH, यांपैकी काय अधिक चांगले आहे?

दोन्हीपैकी एकही सार्वत्रिकरित्या उत्तम नाही; ते किंचित भिन्न प्रश्नांची उत्तरे देतात. मासिक पाळीच्या चक्रात AMH मध्ये कमी बदल होतो आणि ते अनेकदा अधिक सोयीचे असते, तर इस्ट्रॅडिओलसह FSH हे चक्राच्या सुरुवातीला पिट्यूटरी ग्रंथी किती मेहनत करत आहे हे दर्शवते. अनेक प्रजनन मूल्यांकनांमध्ये या दोन्हींसोबतच अँट्रल फॉलिकल काउंटचाही वापर केला जातो.

पुरुषांमध्ये FSH चे प्रमाण जास्त असण्याचा अर्थ काय होतो?

पुरुषांमध्ये वाढलेले FSH सहसा हे सूचित करते की वृषणाचा शुक्राणू-उत्पादक भाग कमी कार्यक्षम आहे, त्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथी अधिक जोर लावत आहे. याच्या कारणांमध्ये पूर्वी झालेला गालगुंडामुळे झालेला वृषणदाह, वृषण खाली न उतरणे, केमोथेरपी आणि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोमसारख्या अनुवांशिक स्थितींचा समावेश होतो. कोणतेही निदान करण्यापूर्वी वीर्य विश्लेषण, वृषणांची तपासणी आणि पुढील चाचण्या करणे आवश्यक आहे.

गर्भनिरोधक गोळ्यांमुळे माझ्या FSH चाचणीच्या निकालात बदल होईल का?

हो, हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे सामान्यतः FSH ची पातळी कमी होते, त्यामुळे निकालात तुमच्या अंडाशयाचे किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीचे मूळ कार्य प्रतिबिंबित होईलच असे नाही. तुम्ही नेमके काय वापरत आहात आणि किती काळापासून वापरत आहात, हे डॉक्टरांना स्पष्टपणे सांगा. अधिक 'स्पष्ट' निकाल मिळवण्यासाठी गर्भनिरोधक घेणे थांबवू नका; ते कधी घ्यायचे याबद्दल आधी डॉक्टरांशी चर्चा करा.

FSH चाचणी करण्यापूर्वी उपवास करणे आवश्यक आहे का?

केवळ FSH तपासणीसाठी सहसा उपवास करण्याची आवश्यकता नसते. जर त्याच भेटीत ग्लुकोज, लिपिड किंवा इन्सुलिनच्या चाचण्या केल्या जात असतील, तर उपवास आवश्यक असू शकतो. जर तुम्हाला मधुमेह असेल आणि तुम्ही ग्लुकोज कमी करणारी औषधे घेत असाल, तर औषध आणि जेवणाच्या वेळेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय जास्त काळ उपवास करू नका.

माझा FSH एकदा जास्त होता आणि दुसऱ्यांदा सामान्य होता. यापैकी बरोबर काय आहे?

दोन्ही अचूक असू शकतात. पेरिमेनोपॉजच्या काळात आणि मासिक पाळीच्या चक्रांच्या दरम्यान FSH चा स्राव अनियमित असतो आणि त्यात लक्षणीय चढ-उतार होतात. नेमके याच कारणामुळे डॉक्टर केवळ एकाच मूल्यावर अवलंबून न राहता, इस्ट्रॅडिओल, लक्षणे आणि शारीरिक तपासणीच्या आधारे चाचणी पुन्हा करतात.

तणाव किंवा वजनातील बदलामुळे FSH वर परिणाम होऊ शकतो का?

होय. तीव्र शारीरिक किंवा भावनिक ताण, लक्षणीय वजन घट, मर्यादित आहार आणि तीव्र व्यायामामुळे हायपोथॅलॅमिक सिग्नल दाबला जाऊ शकतो आणि FSH व LH ची पातळी कमी होऊ शकते, ज्यामुळे कधीकधी मासिक पाळी थांबते. अंडाशयाला समस्या आहे असे ठरवण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर या महत्त्वाच्या आणि संभाव्यतः सुधारता येण्याजोग्या कारणांचा विचार करतील.

सूत्रांनी दिलेल्या माहितीनुसार,

• नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स, रजोनिवृत्ती आणि प्रजनन समस्यांवरील मार्गदर्शन: मूल्यांकन आणि उपचार
• युरोपियन सोसायटी ऑफ ह्युमन रिप्रोडक्शन अँड एम्ब्रियोलॉजी, अकाली अंडाशय निकामी होण्यावरील मार्गदर्शक तत्त्व आणि पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोमच्या मूल्यांकन आणि व्यवस्थापनासाठी आंतरराष्ट्रीय पुरावा-आधारित मार्गदर्शक तत्त्व
• युरोपियन असोसिएशन ऑफ युरोलॉजी, लैंगिक आणि प्रजनन आरोग्यावरील मार्गदर्शक तत्त्वे, ज्यामध्ये पुरुष हायपोगोनॅडिझम आणि पुरुष वंध्यत्वाचा समावेश आहे.
• जागतिक आरोग्य संघटना, मानवी वीर्याची तपासणी आणि प्रक्रियेसाठी प्रयोगशाळा पुस्तिका
• टेस्टोस्टेरॉन थेरपी आणि पुरुष हायपोगोनॅडिझमवरील एंडोक्राइन सोसायटीचे क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शन
• तुमच्या अहवालावर छापल्याप्रमाणे, तुमच्या स्वतःच्या प्रयोगशाळेचे चाचणी-विशिष्ट संदर्भ अंतराल.