इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG): मेंदूच्या लहरींची चाचणी काय दाखवू शकते आणि काय नाही

की टेकवे

• ईईजी कार्याचे मापन करते, संरचनेचे नाही. त्यात ट्यूमर, रक्तस्राव किंवा स्ट्रोक दिसत नाहीत, ते काम एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनचे असते.
• सामान्य नियमित ईईजी तपासणीमुळे अपस्माराची शक्यता नाकारता येत नाही. ज्या लोकांना खरोखरच झटके येतात, त्यांच्यामध्ये झटक्यांमधील एकच रेकॉर्डिंग अनेकदा सामान्य असते.
• केवळ असामान्य ईईजीवरून अपस्माराचे निदान होत नाही. अपस्मार हे एक वैद्यकीय निदान आहे; ईईजी त्याला दुजोरा देते.
• ही चाचणी शरीरात काहीही न घालता केली जाते आणि त्यात किरणोत्सर्गाचा वापर केला जात नाही. अस्वस्थता सहसा स्कॅल्प जेल, पेस्ट किंवा त्वचेच्या सौम्य जळजळीपुरती मर्यादित असते.
• प्रत्येक युनिटनुसार कार्यपद्धती भिन्न असतात. झोप कमी करणे, औषधोपचार आणि केस धुण्यासंबंधीच्या सूचना वेगवेगळ्या असतात; तुमच्या स्वतःच्या युनिटमधील लेखी सूचनांनाच प्राधान्य दिले जाईल.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• ईईजी चाचणी
• मेंदूच्या लहरींची चाचणी
• "दिमाग का ईईजी" / "ब्रेन का टेस्ट" (भारतातील बाह्यरुग्ण विभागात सामान्यतः वापरली जाते)
• रुटीन ईईजी, अवेक-स्लीप ईईजी, स्लीप-डेप्राइव्हड ईईजी, व्हिडिओ ईईजी, ॲम्ब्युलटरी ईईजी (हे वेगवेगळे अभ्यास आहेत, खाली पहा)
• हे ECG/EKG ("हृदय चाचणी") सारखे नाही, ज्यामध्ये हृदयाची नोंद केली जाते.

ईईजी म्हणजे काय

चेतापेशी विद्युत संकेतांचा वापर करून संवाद साधतात. कॉर्टिकल चेतापेशींच्या मोठ्या समूहांच्या एकत्रित क्रियेमुळे लहान व्होल्टेज बदल निर्माण होतात, जे टाळूवर ओळखता येतात. ईईजी (EEG) दरम्यान, लहान धातूचे इलेक्ट्रोड वाहक जेल, पेस्ट किंवा कॅपच्या साहाय्याने टाळूवर निश्चित केले जातात. हे संकेत प्रवर्धित केले जातात आणि अखंड तरंगरूपांच्या स्वरूपात प्रदर्शित केले जातात.

अहवाल देणारे डॉक्टर पार्श्वभूमीतील लय, तिची समरूपता आणि प्रतिक्रियाशीलता, डोळे उघडण्या-बंद करण्याला मिळणारा प्रतिसाद, झोप लागल्यास झोपेचे स्वरूप, आणि कोणतेही एपिलेप्टिफॉर्म डिस्चार्जेस (स्पाइक्स, शार्प वेव्ह्स, स्पाइक-वेव्ह कॉम्प्लेक्सेस) उपस्थित आहेत की नाही, हे तपासतात. डेल्टा, थीटा, अल्फा, बीटा आणि गॅमा हे फ्रिक्वेन्सी बँड्स त्या विश्लेषणात वापरले जाणारे वर्णनात्मक लेबल आहेत. हे मेंदूच्या आरोग्याचे गुण नाहीत, आणि कोणताही एक बँड एखादी व्यक्ती बुद्धिमान, तणावग्रस्त किंवा निरोगी आहे हे सांगत नाही.

ईईजी का केले जाते

• संशयित जप्ती: अपस्मारसदृश विकृती शोधणे आणि झटक्याचा प्रकार व अपस्मार सिंड्रोमचे वर्गीकरण करण्यास मदत करणे.
• वर्गीकरण आणि उपचाराची निवड: सर्वसाधारण आणि स्थानिक अपस्मारांमधील फरक ओळखण्याचा परिणाम औषध निवडीवर होतो.
• बदललेली चेतना किंवा गोंधळ: एन्सेफॅलोपॅथी ओळखण्यासाठी, आणि आयसीयू रुग्णांमध्ये नॉन-कन्व्हल्सिव्ह सीझर्स किंवा नॉन-कन्व्हल्सिव्ह स्टेटस एपिलेप्टिकस शोधण्यासाठी.
• वारंवार घडणाऱ्या अनाकलनीय घटना: अपस्माराचे झटके आणि बेशुद्धी, कार्यात्मक (विघटनकारी) झटके, पॅरासोम्निया किंवा हालचालींचे विकार यांमधील फरक ओळखण्यास मदत करण्यासाठी, सामान्यतः घटनेचे चित्रण करणाऱ्या व्हिडिओ ईईजीद्वारे सर्वोत्तम उत्तर मिळते.
• एन्सेफलायटीसचा संशयत्यामध्ये हर्पिस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसचा समावेश आहे, जिथे काही विशिष्ट नमुने सहाय्यक ठरू शकतात.
• झोप विकारस्वतंत्र EEG म्हणून नव्हे, तर संपूर्ण पॉलिसॉम्नोग्राफीमधील एक चॅनेल म्हणून.
• शस्त्रक्रियापूर्व मूल्यांकन औषध-प्रतिरोधक अपस्मारात, जिथे दीर्घकाळ चालणारे व्हिडिओ ईईजी झटक्याच्या सुरुवातीचे ठिकाण निश्चित करण्यास मदत करते.
• मेंदू मृत झाल्याचे मूल्यांकनकेवळ विशिष्ट प्रोटोकॉलमध्ये एक सहायक चाचणी म्हणून; हे निर्धारण वैद्यकीय आणि कायदेशीररित्या परिभाषित आहे.

ही चाचणी कोणी करून घ्यावी?

• न्यूरोलॉजिस्टच्या सल्ल्यानुसार, ज्या कोणालाही कोणत्याही कारणाशिवाय पहिला झटका आला आहे.
• ज्या लोकांना वारंवार अंधारी येते, एकटक पाहण्याची सवय लागते, अचानक झटके येतात किंवा ते प्रतिसाद देत नाहीत.
• ज्या मुलांमध्ये ॲब्सन्स एपिलेप्सी, इन्फंटाइल स्पाझम्स किंवा एपिलेप्टिक ॲक्टिव्हिटीच्या संशयासह विकासाच्या टप्प्यांमध्ये प्रतिगमन होण्याची शक्यता आहे.
• ज्या रुग्णांना अपस्मार असल्याचे निदान झाले आहे आणि ज्यांच्या झटक्यांच्या स्वरूपात बदल होतो किंवा ज्यांची औषधे थांबवण्याचा विचार केला जात आहे.
• आयसीयू मधील असे रुग्ण ज्यांना अकारण कोमा आहे किंवा ज्यांची शुद्ध हरवत आहे.
• अपस्माराच्या शस्त्रक्रियेसाठी मूल्यांकन केले जात असलेले लोक.

ईईजी ही सर्वसाधारण आरोग्य तपासणी नाही. केवळ डोकेदुखी, केवळ चक्कर येणे, केवळ स्मरणशक्तीच्या तक्रारी किंवा नियमित तपासणी म्हणून ती उपयुक्त नाही, आणि अशा परिस्थितीत सामान्य ईईजी अहवालातून कोणत्याही विशिष्ट गोष्टीबद्दल फारच कमी खात्री मिळते.

ईईजी काय शोधू शकत नाही किंवा वगळू शकत नाही

• त्यातून अपस्माराची शक्यता नाकारता येत नाही. अपस्मार असलेल्या लोकांपैकी बऱ्याच जणांची पहिली नियमित ईईजी (EEG) चाचणी सामान्य असते. पुन्हा पुन्हा रेकॉर्डिंग करणे, झोप कमी असताना अभ्यास करणे किंवा दीर्घकाळ चालणारी व्हिडिओ ईईजी (EEG) चाचणी यांमुळे असामान्यता लक्षात येण्याची शक्यता वाढते, परंतु वारंवार सामान्य आलेल्या ईईजी चाचण्यांमुळेही निदान नाकारता येत नाही.
• ते स्वतःहून अपस्माराची पुष्टी करू शकत नाही. काही अनिर्दिष्ट किंवा "सीमावर्ती" नमुने, आणि काही सौम्य प्रकार, अशा लोकांमध्ये आढळतात ज्यांना कधीही झटके येत नाहीत. अशा नमुन्यांचा अतिअंदाज लावणे हे लोकांना चुकीने अपस्मारग्रस्त ठरवण्याचे एक सुप्रसिद्ध कारण आहे.
• यात मेंदूची रचना दिसत नाही. ट्यूमर, स्ट्रोक, रक्तस्राव, ट्यूबरकुलोमा, न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस आणि कॉर्टिकल मॅलफॉर्मेशनसाठी एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन आवश्यक असतो. ईईजी सामान्य असण्याचा अर्थ असा नाही की ब्रेन स्कॅन सामान्य असेल आणि याउलटही.
• ते बहुतेकदा पृष्ठभाग पाहते. मेंदूच्या खोल भागात, मध्यवर्ती टेम्पोरल संरचनांमध्ये किंवा लहान भागांमध्ये निर्माण होणारी क्रिया टाळूवरील इलेक्ट्रोड्सपर्यंत पोहोचू शकत नाही.
• यामध्ये स्मृतिभ्रंश, एडीएचडी, ऑटिझम, शिकण्यातील अडचण किंवा मानसिक आजाराचे निदान केले जात नाही. या आजारांसाठी निदान चाचणी म्हणून ईईजीची कोणतीही प्रस्थापित भूमिका नाही, आणि मेंदूच्या लहरींच्या चाचणीद्वारे त्यांचे निदान होऊ शकते हे दावे निराधार आहेत.
• ते हृदयाचे मूल्यांकन करत नाही. अतालतेमुळे येणाऱ्या बेशुद्धीसाठी ईईजी नव्हे, तर हृदयाची तपासणी आवश्यक आहे.
• ते रक्तप्रवाह किंवा ऑक्सिजन पुरवठ्याचे मोजमाप करत नाही.
• नकारात्मक निष्कर्ष म्हणजे वगळणे नव्हे. "अपस्मारासारखा स्त्राव आढळला नाही" हे केवळ नोंदवलेल्या कालावधीचे वर्णन करते. अहवाल सामान्य असूनही लक्षणे कायम राहिल्यास, समस्या सुटली आहे असे गृहीत न धरता आपल्या डॉक्टरांकडे परत जा.

संबंधित पण वेगवेगळ्या परीक्षा

कोणती चाचणी आधी करायची हे रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. झटके येताना कोणी पाहिले असल्यास, सहसा ईईजी (EEG) आणि एमआरआय (MRI) या दोन्ही चाचण्या केल्या जातात. घाम येणे, मळमळ होणे आणि उभे राहिल्यावर लगेच पूर्णपणे शुद्धीवर येणे यासह बेशुद्ध पडल्यास, सहसा आधी हृदय आणि शारीरिक स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते. दिवसा झोप येण्यासोबत घोरत असल्यास, नेहमीची ईईजी (EEG) नव्हे, तर पॉलिसॉम्नोग्राफी ही योग्य चाचणी आहे.

कसे तयार करावे

तयारीची प्रक्रिया प्रत्यक्ष कार्यवाहीवर आधारित असते आणि ती रुग्णालये व ईईजी प्रयोगशाळांनुसार वेगवेगळी असते. कोणत्याही सामान्य सल्ल्यापेक्षा, तुमच्या स्वतःच्या युनिटकडून तुम्हाला दिलेल्या लेखी सूचनांनाच प्राधान्य दिले पाहिजे.

• केस: चाचणीच्या आदल्या रात्री किंवा चाचणीच्या दिवशी सकाळी केस धुवा आणि तेल, जेल, सीरम, वॅक्स किंवा हेअर स्प्रे लावणे टाळा, कारण यामुळे इलेक्ट्रोड्स चिकटण्यास अडथळा येतो. अनेक भारतीय युनिट्स विशेषतः नारळाचे किंवा इतर कोणतेही केसांचे तेल न वापरण्यास सांगतात.
• उत्तेजक: अनेक केंद्रे तुम्हाला अभ्यासाच्या काही तास आधी कॉफी, चहा, कोला, एनर्जी ड्रिंक्स आणि निकोटीन टाळण्यास सांगतात. नेमका कालावधी त्या केंद्राद्वारे निश्चित केला जातो.
• झोप: काही अभ्यासांमध्ये मुद्दामहून झोप कमी दिली जाते; तर इतरांसाठी रात्रीची सामान्य झोप आवश्यक असते. तुमच्या युनिटने सांगितल्याप्रमाणेच करा, कारण या दोन सूचना परस्परविरोधी आहेत.
• औषधे: ज्या न्यूरोलॉजिस्टने ईईजी (EEG) करायला सांगितले आहे, त्यांनी तुम्हाला लेखी स्वरूपात वेगळे काही सांगितले नसल्यास, झटके थांबवणाऱ्या औषधांसहित, डॉक्टरांनी लिहून दिलेली सर्व औषधे सुरू ठेवा. झटके थांबवणारे औषध स्वतःहून कधीही थांबवू नका किंवा त्याचा डोस कमी करू नका, कारण औषध बंद केल्याने झटके येऊ शकतात, ज्यात स्टेटस एपिलेप्टिकसचाही समावेश आहे. आयुष, हर्बल आणि डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या (ओव्हर-द-काउंटर) उत्पादनांसहित, तुमच्या सर्व सध्याच्या औषधांची यादी सोबत आणा.
• अन्न: सहसा उपवास करण्याची आवश्यकता नसते, आणि अन्न न खाल्ल्याने नोंदीमध्ये बदल होऊ शकतो. खात्री नसल्यास तुमच्या युनिटला विचारा.
• आणा: तुमच्या घटनांचे वर्णन, शक्यतो कुटुंबातील सदस्याने मोबाईल फोनवर रेकॉर्ड केलेल्या व्हिडिओसह, तसेच मागील EEG आणि MRI अहवाल. घटनांचे व्हिडिओ अनेकदा प्रत्यक्ष EEG पेक्षा अधिक माहितीपूर्ण असतात.
• संगत: जर तुम्हाला वारंवार झटके येत असतील, तुमची झोप अपुरी असेल किंवा एखाद्या मुलाची तपासणी होणार असेल, तर सोबत नातेवाईकाला आणा. झोप अपुरी असताना स्वतः गाडी चालवून ईईजी (EEG) साठी जाऊ नका.

मुले

बालकांची ईईजी तपासणी झोपेच्या वेळेच्या आसपास नियोजित केली जाऊ शकते. आहार, झोपेची वेळ आणि शामक औषध द्यायचे की नाही, हे बालरोग न्यूरोलॉजी टीमद्वारे ठरवले जाते. लहान बाळांसाठी त्यांचे आवडते खेळणे किंवा ब्लँकेट आणि कपड्यांचा एक अतिरिक्त संच सोबत आणा.

गर्भधारणा

ईईजीमध्ये कोणत्याही किरणांचा वापर होत नाही आणि वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असल्यास गरोदरपणातही ते केले जाते. झोप कमी करणे आणि अतिश्वसन या प्रक्रियांमध्ये बदल केला जाऊ शकतो, आणि डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय झटके थांबवणारी औषधे बदलू नयेत.

ग्लुकोज कमी करणाऱ्या उपचारांवर असलेला मधुमेह

उपवास किंवा जेवणाच्या वेळेत कोणताही बदल करण्याची विनंती केल्यास, भेटीपूर्वी तुम्ही इन्सुलिन किंवा ग्लुकोज कमी करणारी इतर औषधे घेत असल्याचे युनिटला सांगा, जेणेकरून तुमच्या डॉक्टरांसोबत वेळा आणि डोसचे नियोजन करता येईल. रक्तातील ग्लुकोजची कमी पातळी स्वतःच ईईजीमध्ये बदल घडवून आणू शकते आणि लक्षणे निर्माण करू शकते.

वृद्ध व्यक्ती, हृदयविकार आणि प्रगत दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार

जर तुम्हाला धाप लागत असेल, तर दीर्घकाळ रेकॉर्डिंगसाठी सरळ झोपून राहणे अस्वस्थ करणारे असू शकते आणि दीर्घकाळ चालणाऱ्या अभ्यासांसाठी स्थितीमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता भासू शकते. ज्या रुग्णांना द्रवपदार्थ घेण्यावर निर्बंध आहेत, त्यांनी उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय कोणत्याही चाचणीच्या सूचनेनुसार द्रवपदार्थांचे सेवन वाढवू नये. युनिटला तुमच्या हालचालींवरील मर्यादा, ऑक्सिजनचा वापर किंवा डायलिसिसच्या वेळापत्रकाबद्दल माहिती द्या.

टाळूची स्थिती आणि केसांची रचना

उघड्या जखमा, तीव्र एक्झिमा, डोक्याच्या त्वचेची अलीकडील शस्त्रक्रिया, जाड वेण्या, हेअर एक्स्टेंशन्स, विव्हज किंवा ड्रेड्लॉक्स यांमुळे इलेक्ट्रोड लावण्यास अडथळा येऊ शकतो. युनिटला आगाऊ कळवा जेणेकरून पर्यायी पद्धतीचे नियोजन करता येईल.

ईईजी दरम्यान काय घडते?

• मोजमाप आणि चिन्हांकन: तंत्रज्ञ तुमच्या डोक्याचे माप घेतो आणि १०-२० प्रणालीचा वापर करून इलेक्ट्रोडची जागा चिन्हांकित करतो.
• इलेक्ट्रोडचा वापर: टाळू हलक्या हाताने स्वच्छ केली जाते आणि जेल किंवा पेस्ट लावून इलेक्ट्रोड्स बसवले जातात, किंवा एक कॅप लावली जाते. यामुळे थंड आणि किंचित खरखरीत वाटू शकते, पण हे कापण्यासारखे किंवा टोचण्यासारखे नसते.
• रेकॉर्डिंग: अभ्यासाच्या बहुतेक वेळेस तुम्ही डोळे मिटून शांत पडून राहता किंवा बसता आणि सांगितल्यावर डोळे उघडता व मिटवता.
• सक्रिय करण्याची प्रक्रिया: असामान्यता ओळखण्यासाठी हायपरव्हेंटिलेशन (दीर्घ श्वास) आणि फोटिक स्टिम्युलेशन (चमकणारा प्रकाश) यांचा सामान्यतः वापर केला जातो. हे निवडकपणे केले जाते आणि कधीकधी यामुळे झटके येऊ शकतात; हा चाचणीचा एक मान्यताप्राप्त भाग आहे आणि कर्मचारी त्यासाठी तयार असतात. हायपरव्हेंटिलेशन किंवा चमकणारे दिवे वापरण्यापूर्वी, जर तुम्हाला प्रकाशसंवेदनशीलता, गंभीर श्वसनविकार, अलीकडील स्ट्रोक किंवा सिकल सेल डिसीज असेल तर कर्मचाऱ्यांना सांगा.
• झोपेचे रेकॉर्डिंग: तुम्हाला झोप लागण्यास प्रवृत्त केले जाऊ शकते, कारण स्त्राव बहुतेकदा सुस्ती आणि झोपेत दिसून येतो.
• नंतर: इलेक्ट्रोड काढले जातात आणि शिल्लक राहिलेले जेल किंवा पेस्ट स्वच्छ केले जाते. केस चिकट वाटू शकतात आणि सहसा घरी धुण्याची गरज असते. बहुतेक लोक लगेचच आपले दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करतात.

प्रक्रियेस किती वेळ लागतो

• नियमित ईईजी: साधारणपणे २०-४० मिनिटांचे रेकॉर्डिंग, आणि इलेक्ट्रोड लावण्यासाठी व काढण्यासाठी अंदाजे १५-३० मिनिटे अतिरिक्त लागतील.
• जागृत-निद्रा किंवा झोप-अभावी ईईजी: बहुतेकदा १-२ तास, झोप लवकर येत नसेल तर कधीकधी जास्त वेळ लागतो.
• चालता चालता ईईजी: साधारणपणे २४ तास ते काही दिवसांपर्यंत, घरी घालण्याच्या उपकरणांसह.
• रुग्णालयातील व्हिडिओ ईईजी: सामान्यतः अनेक दिवस रुग्णालयात दाखल राहणे, आणि जोपर्यंत पुरेशा घटना किंवा पुरेशी झोप-जागण्याची चक्रे नोंदवली जात नाहीत तोपर्यंत हे सुरू राहते.

अहवाल मिळण्याचा कालावधी प्रत्येक युनिटनुसार बदलतो, कारण ईईजी (EEG) एका प्रशिक्षित डॉक्टरांकडून तपासला जाणे आणि तुमच्या वैद्यकीय तपशिलांच्या आधारे त्याचे विश्लेषण करणे आवश्यक असते. तुम्हाला अहवाल केव्हा आणि कसा मिळेल, याबद्दल युनिटला विचारा.

तुमचा ईईजी अहवाल समजून घेणे

ईईजी अहवालात सामान्यतः रेकॉर्डिंगची परिस्थिती, पार्श्वभूमीतील क्रियाकलाप, कोणतीही विषमता किंवा मंदता, झोप लागली होती की नाही, सक्रिय करण्याच्या प्रक्रियांना मिळालेला प्रतिसाद आणि अपस्मारासारखे स्त्राव दिसले होते की नाही, याचे वर्णन असते. त्याचा शेवट एका अन्वयार्थाने होतो.

• "सामान्य ईईजी": पार्श्वभूमी वयानुसार योग्य होती आणि त्या काळात कोणताही असामान्य स्त्राव नोंदवला गेला नाही. ईईजी (EEG) सामान्य होता, पण याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही अपस्मारापासून पूर्णपणे मुक्त आहात हे सिद्ध झाले.
• अपस्मारसदृश स्त्राव (स्पाइक्स, शार्प वेव्ह्स, स्पाइक-वेव्ह): अपस्माराच्या निदानास आधार देणे आणि त्याचे वर्गीकरण करण्यास मदत करणे, परंतु ते क्लिनिकल चित्राशी जुळणारे असले पाहिजे.
• केंद्रीभूत मंदावणे: हे कार्याच्या स्थानिक बिघाडाचे सूचक आहे. हे विशिष्ट नसते आणि झटके, रचनात्मक विकृती किंवा औषधांच्या परिणामानंतर येऊ शकते. सहसा, केवळ या लक्षणावरून निदान होण्याऐवजी इमेजिंग केले जाते.
• सर्वसाधारण मंदावणे: सामान्यतः हे चयापचय, संसर्गजन्य, विषारी किंवा औषधी कारणांमुळे होणारा मेंदूचा आजार (एन्सेफॅलोपॅथी) किंवा रेकॉर्डिंग दरम्यान आलेली सुस्ती दर्शवते. हे कोणत्याही सर्वसाधारण अर्थाने बुद्धिमत्तेचे किंवा "मेंदूच्या नुकसानीचे" मोजमाप नाही.
• "बॉर्डरलाइन", "सौम्य अविशिष्ट विकृती", "सौम्य प्रकार": रुग्णांकडून या वाक्यांशांचा अनेकदा चुकीचा अर्थ लावला जातो. अशा अनेक नमुन्यांना कोणतेही वैद्यकीय महत्त्व नसते. त्यामुळे काही बदल होतो का, हे न्यूरोलॉजिस्टला विचारा.
• इलेक्ट्रोक्लिनिकल सीझर: दृश्य लक्षणे असोत वा नसोत, झटक्याची नोंद केली गेली.

ईईजी चाचणी स्वतःहून कधीही निदान करत नाही. ज्या डॉक्टरांनी चाचणीची विनंती केली आहे, त्यांनीच निकालांचा अर्थ वैद्यकीय संदर्भात लावला पाहिजे आणि निकाल प्रत्येक रुग्णाच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार बदलतात.

जेव्हा ईईजीचे निकाल दिशाभूल करणारे ठरू शकतात

चुकीने असामान्यतेचा ठसा उमटवणे (फॉल्स पॉझिटिव्ह)

• स्नायूंची हालचाल, चघळणे, गिळणे, डोळ्यांची किंवा पापण्यांची हालचाल, घाम येणे आणि इलेक्ट्रोडमधून येणारा 'पॉप' आवाज यांसारखे दोष असामान्यतेचा आभास निर्माण करू शकतात.
• मुख्य वीज पुरवठ्यातील व्यत्यय, मोबाईल फोन आणि जवळपासची उपकरणे विद्युत कलाकृती निर्माण करतात.
• सौम्य सामान्य प्रकारांना कधीकधी चुकीने अपस्मारजन्य प्रकार समजले जाते.
• सुस्ती आणि झोपेच्या सामान्य तीव्र तात्पुरत्या अवस्थांचा चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो.
• वैद्यकीय तपशिलांशिवाय अहवाल दिल्यास गरजेपेक्षा जास्त निदान होण्याचा धोका वाढतो, ज्यामुळे अनेक वर्षे अनावश्यकपणे झटके थांबवण्याची औषधे घ्यावी लागतात आणि टाळता येण्याजोगे वाहन चालवण्यावर किंवा नोकरीवर निर्बंध येऊ शकतात.

सामान्यतेचा खोटा ठसा उमटवणे (फॉल्स निगेटिव्ह)

• झोपेचे चित्रण न करणाऱ्या लहान रेकॉर्डिंगमध्ये अनेकदा स्त्राव सुटून जातो.
• क्वचित आढळणाऱ्या अपस्मारात स्त्राव-मुक्त कालावधी दीर्घ असू शकतो.
• खोल किंवा लहान जनरेटर टाळूवर प्रक्षेपित होऊ शकत नाहीत.
• झटके थांबवणारी औषधे, शामक औषधे आणि बेंझोडायझेपिन स्राव थांबवू शकतात.
• केसांतील तेल, स्टाइलिंग उत्पादने किंवा घामाने भिजलेल्या टाळूमुळे इलेक्ट्रोडचा संपर्क नीट न झाल्यास सिग्नलची गुणवत्ता कमी होते.
• अत्यधिक सुस्त किंवा अस्वस्थ रुग्ण, किंवा एका जागी न थांबणारे मूल, यांच्यामुळे मर्यादित तपासणी होते.

औषधे आणि शरीरशास्त्रातील त्रुटींची दिशा

• शामक औषधे, अल्कोहोल आणि भूल देणारी औषधे: पार्श्वभूमीचा वेग कमी करते आणि विसर्जन लपवू शकते.
• कॅफीन आणि सतर्कता: सुस्ती कमी करते, ज्यामुळे झोपेशी संबंधित स्त्राव पकडण्याची शक्यता कमी होते.
• हायपोग्लायसेमिया, हायपोनॅट्रेमिया, युरेमिया, यकृत निकामी होणे, हायपोक्सिया, ताप: त्यामुळे होणारी मंदता, जिचे चुकीचे निदान मेंदूच्या प्राथमिक विकाराशी केले जाऊ शकते.
• अलीकडील जप्ती: त्यामुळे झटक्यानंतर तात्पुरती मंदता येऊ शकते जी नंतर नाहीशी होते.

धोके आणि सुरक्षितता

नियमित स्कॅल्प ईईजी

नियमित स्कॅल्प ईईजी ही एक नॉन-इन्व्हेसिव्ह (शरीरात काहीही न घालता केली जाणारी) प्रक्रिया आहे, ज्यात रेडिएशनचा वापर होत नाही आणि डोक्यात विद्युत प्रवाह सोडला जात नाही. यामध्ये सामान्यतः आढळणाऱ्या किरकोळ समस्या खालीलप्रमाणे आहेत: इलेक्ट्रोड लावताना दाब जाणवणे किंवा खाज सुटणे, त्यानंतर केस चिकट होणे, आणि जेल, पेस्ट किंवा चिकट पदार्थामुळे त्वचेला कधीकधी सौम्य जळजळ किंवा स्पर्शाची प्रतिक्रिया होणे. क्वचितच, टाळू तयार करण्याच्या ठिकाणी त्वचेला किरकोळ ओरखडा येऊ शकतो.

सक्रियकरण प्रक्रिया

अतिश्वसनामुळे मुंग्या येणे, चक्कर येणे आणि हाताला पेटके येणे अशी लक्षणे दिसू शकतात, जी सामान्य श्वासोच्छ्वास सुरू झाल्यावर नाहीशी होतात. प्रकाशसंवेदनशील व्यक्तींमध्ये प्रकाश-उत्तेजनामुळे झटके येऊ शकतात. अपस्मार असलेल्या व्यक्तींमध्ये, दोन्हीपैकी कोणतीही प्रक्रिया झटके आणू शकते; काहीवेळा हाच अपेक्षित निदानात्मक परिणाम असतो आणि प्रशिक्षित कर्मचाऱ्यांकडून त्याचे व्यवस्थापन केले जाते.

झोप-अभावी ईईजी

झोप कमी झाल्यामुळे स्वतःच झटके येऊ शकतात आणि दिवसा झोप येते. स्वतः गाडी चालवण्याऐवजी वाहतुकीची सोय करा.

दीर्घकाळ चालणारे व्हिडिओ ईईजी निरीक्षण

घटनांचे निरीक्षण करण्यासाठी देखरेखीखाली औषधोपचार कमी केले जाऊ शकत असल्यामुळे, झटके येण्याचा धोका जास्त असतो, ज्यामध्ये झटक्यांचे समूह, झटक्यादरम्यान इजा होणे किंवा स्टेटस एपिलेप्टिकस यांचा समावेश होतो. म्हणूनच असे निरीक्षण रुग्णालयात दाखल करून आणि सतत देखरेखीखाली केले जाते. दीर्घकाळ लावलेल्या इलेक्ट्रोड्समुळे त्वचेला इजा होण्याचा धोकाही असतो.

मुलांमध्ये शामक औषध

जेव्हा शामक औषधांचा वापर केला जातो, तेव्हा श्वासोच्छ्वास आणि श्वसनमार्गाशी संबंधित स्वतःचे धोके असतात आणि ते केवळ त्यासाठी प्रशिक्षित कर्मचाऱ्यांकडून योग्य देखरेखीखालीच दिले जाते.

इंट्राक्रॅनियल ईईजी

आक्रमक इलेक्ट्रोड रोपण ही एक मज्जाशस्त्रक्रिया असून, यामध्ये रक्तस्राव, संसर्ग आणि मज्जासंस्थेतील दोष यांसारखे धोके असतात. सविस्तर समुपदेशनानंतर, ही प्रक्रिया केवळ विशेष अपस्मार शस्त्रक्रिया कार्यक्रमांमध्येच केली जाते. या ईईजी प्रकारांनुसार धोक्यांचे स्वरूप लक्षणीयरीत्या भिन्न असते आणि त्यांचे वर्णन एकाच सर्वसाधारण सुरक्षा विधानाने करता येत नाही.

विशेष परिस्थिती

गर्भधारणा

ईईजी (EEG) किरणोत्सर्गाच्या दृष्टीने सुरक्षित आहे कारण त्यात किरणोत्सर्गाचा वापर होत नाही, आणि आवश्यक असल्यास गर्भधारणेदरम्यान केले जाते. गर्भधारणेतील झटके थांबवण्याच्या औषधांसंबंधीचे निर्णय हे विशेषज्ञांचे असतात आणि त्यात मज्जातंतूशास्त्रज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट) आणि प्रसूतीशास्त्रज्ञ (ऑब्स्टेट्रिशियन) या दोघांचाही सहभाग असावा. स्वतःहून डोसमध्ये बदल करू नका.

मुले आणि नवजात शिशु

बालकांच्या ईईजीचे विश्लेषण हे वयावर मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असते, कारण वाढत्या वयानुसार सामान्य पार्श्वभूमी बदलते. नवजात बालकांचा ईईजी हा एक वेगळा विशेषज्ञ अभ्यास आहे. काही विशिष्ट बालपणातील सिंड्रोममध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण ईईजी नमुने आढळतात, म्हणूनच प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये ईईजी अधिक माहितीपूर्ण ठरते.

वृद्ध प्रौढ

गती मंदावणे हे मेंदूच्या मूळ आजाराऐवजी औषधोपचार, सुस्ती किंवा शारीरिक आजारामुळे असू शकते. ईईजी (EEG) ही स्मृतिभ्रंशाची चाचणी नाही, तथापि, ज्या व्यक्तीची आकलनशक्ती कमी झाली आहे, तिच्यामध्ये झटके किंवा एन्सेफॅलोपॅथीचा संशय असल्यास ही चाचणी उपयुक्त ठरू शकते.

ग्लुकोज कमी करणारी थेरपी घेणारे मधुमेही लोक

केवळ चाचणीसाठी रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी होऊ देऊ नये. जर झोप कमी घेण्यास किंवा जेवणाच्या वेळांमध्ये बदल करण्यास सांगितले असेल, तर डॉक्टरांशी चर्चा करून त्याचे नियोजन करा.

दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार आणि हृदय निकामी होणे

युरिमिया आणि चयापचय विकारामुळे अस्पष्ट स्वरूपाची मंदता निर्माण होते, जिचा चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो. धाप लागल्यास दीर्घकाळ पाठीवर झोपून रेकॉर्डिंग करणे कठीण होऊ शकते. जर तुमच्यावर द्रवपदार्थ सेवनावर निर्बंध असतील, तर चाचणीच्या सूचनेनुसार द्रवपदार्थांचे सेवन कधीही वाढवू नका.

आयसीयू आणि हृदयविकाराच्या झटक्यानंतरचे रुग्ण

सतत ईईजीचा उपयोग आकडी न येणारे झटके शोधण्यासाठी आणि हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर रोगनिदान करण्यास मदत करण्यासाठी केला जातो. शामक औषधे, तापमान नियंत्रण आणि अवयव निकामी होणे या सर्वांचा रेकॉर्डिंगवर परिणाम होतो, त्यामुळे निष्कर्ष केवळ एकाच ट्रेसिंगवरून न काढता, सावधगिरीने आणि क्रमाने लावले जातात.

इम्प्लांट्स आणि उपकरणे

कार्डियाक पेसमेकर, डीप ब्रेन स्टिम्युलेटर आणि व्हॅगस नर्व्ह स्टिम्युलेटर हे ईईजी (EEG) करण्यास प्रतिबंध करत नाहीत, मात्र त्यांच्यामुळे आर्टिफॅक्ट (artefact) येऊ शकतो. शरीरात बसवलेल्या कोणत्याही उपकरणाबद्दल तंत्रज्ञाला सांगा. जर एमआरआय (MRI) देखील नियोजित असेल, तर उपकरणाचे एमआरआय सुरक्षा मूल्यांकन स्वतंत्रपणे करणे आवश्यक आहे.

भारतीय संदर्भात ईईजी

• झटक्यांची सामान्य स्थानिक कारणे तपासणीसाठी महत्त्वाची असतात. भारतात, न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस आणि ट्यूबरकुलोमा ही फोकल सीझर्सची महत्त्वाची संरचनात्मक कारणे आहेत. ईईजीमध्ये यापैकी काहीही दिसून येत नाही; त्यासाठी मेंदूचा एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन आवश्यक असतो. नवीन फोकल सीझर आल्यास ईईजी सामान्य असला तरी इमेजिंग थांबवू नये.
• पारिभाषिक शब्दांविषयीचा गोंधळ वारंवार होतो. रुग्ण अनेकदा "मेंदूची चाचणी" मागत येतात किंवा ईईजी (EEG) आणि ईसीजी (ECG) ("हृदयाची चाचणी"), ईएमजी/एनसीव्ही (EMG/NCV) (मज्जातंतू आणि स्नायूंची चाचणी) व एमआरआय (MRI) यांच्यात गोंधळ करतात. प्रिस्क्रिप्शनवर कोणती चाचणी मागवली आहे, याची खात्री करून घ्या.
• केसांचे तेल ही एक व्यावहारिक समस्या आहे. नारळ आणि इतर केसांची तेलं, तसेच तीव्र स्टाइलिंग उत्पादनांमुळे सामान्यतः इलेक्ट्रोडचा संपर्क खराब होतो आणि त्यामुळे पुन्हा चाचणी घेण्याची गरज भासू शकते. अन्यथा सांगितले नसल्यास, स्वच्छ, कोरड्या आणि कोणत्याही उत्पादनांशिवाय केसांसह उपस्थित रहा.
• कलंक आणि चुकीची माहिती. भारताच्या काही भागांमध्ये अपस्माराला अजूनही सामाजिक कलंक मानले जाते आणि काही लोकांना अप्रमाणित "ब्रेन वेव्ह" किंवा "न्यूरो-स्कॅन" उपचार दिले जातात. औषधे आणि जादुई उपाय (आक्षेपार्ह जाहिराती) कायदा १९५४ नुसार, अपस्मारावर इलाजाचा दावा करणाऱ्या जाहिरातींना परवानगी नाही. उपचारासंबंधीचे निर्णय पात्र न्यूरोलॉजिस्ट किंवा फिजिशियन यांनीच घ्यावेत.
• औषधोपचाराची उपलब्धता आणि सातत्य. झटके थांबवण्याच्या औषधांचा पुरवठा खंडित होणे हे पुन्हा झटके येण्याचे एक सामान्य कारण आहे. प्रवास आणि सणांच्या आधीच औषधे पुन्हा भरून घेण्याचे नियोजन करा आणि उपचार थांबवण्याऐवजी औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोला.
• अपुऱ्या झोपेचा ईईजी आणि प्रवास. पुरेशी झोप न घेता अभ्यास करण्याच्या दिवशी लांबचा प्रवास केल्याने प्रवासात झटके येण्याचा किंवा अपघात होण्याचा धोका वाढतो. तुमच्यासोबत कोणीतरी येण्याची व्यवस्था करा.
• उपलब्धता बदलू शकते. नियमित ईईजी सर्वत्र उपलब्ध आहे; दीर्घकाळ चालणारी व्हिडिओ ईईजी, ॲम्ब्युलटरी ईईजी आणि अपस्मार शस्त्रक्रिया मूल्यांकन मोठ्या केंद्रांमध्ये केंद्रित आहेत, ज्यासाठी अनेकदा संदर्भ देण्याची आवश्यकता असते.

भारतातील खर्च आणि विमा

सरकारी सुविधा, ट्रस्ट रुग्णालये, स्वतंत्र निदान केंद्रे आणि कॉर्पोरेट रुग्णालये यांच्यामध्ये तसेच शहरांनुसार खर्चात मोठी तफावत असते. केवळ एक आकडा सांगण्याऐवजी, किंमत कशामुळे ठरते हे जाणून घेणे अधिक उपयुक्त ठरते. बुकिंग करण्यापूर्वी नेहमी लेखी अंदाजपत्रकाची मागणी करा.

• ईईजीचा प्रकार: झोप न घेता केलेल्या, बाह्यरुग्ण किंवा अनेक दिवस रुग्णालयात दाखल राहून कराव्या लागणाऱ्या व्हिडिओ ईईजीच्या तुलनेत, २०-४० मिनिटांच्या एका सामान्य तपासणीचा खर्च खूपच कमी असतो.
• कालावधी आणि चॅनेल: दीर्घकाळ चालणाऱ्या रेकॉर्डिंगसाठी आणि उच्च-घनतेच्या इलेक्ट्रोड अॅरेसाठी जास्त खर्च येतो.
• व्हिडिओ आणि आंतररुग्ण घटक: दीर्घकाळ चालणाऱ्या व्हिडिओ ईईजीमध्ये बेड चार्ज करणे, शुश्रूषा आणि सतत निरीक्षण यांचा समावेश असतो.
• शामक औषध किंवा भूल सहाय्य लहान मुलांमध्ये खर्च वाढतो.
• नोंदवित आहेः विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट किंवा एपिलेप्टोलॉजिस्टकडून अहवाल देणे, तसेच तातडीचे किंवा कार्यालयीन वेळेनंतरचे अहवाल देणे, यासाठी वेगळे शुल्क आकारले जाऊ शकते.
• शहर आणि विभाग: मेट्रोमधील खाजगी केंद्रे सामान्यतः लहान शहरांतील किंवा सार्वजनिक सुविधांपेक्षा अधिक महाग असतात.
• बंडलिंग: झटक्यांच्या तपासणीदरम्यान, मेंदूचा एमआरआय आणि रक्त तपासण्यांसोबत अनेकदा ईईजी (EEG) देखील केले जाते.

विमा: बाह्यरुग्ण निदान चाचण्या अनेकदा मूलभूत आरोग्य विमा योजनेअंतर्गत समाविष्ट नसतात, जोपर्यंत बाह्यरुग्ण विभागाचा (OPD) लाभ लागू होत नाही. जेव्हा रुग्णालयात दाखल असताना ईईजी (EEG) केले जाते, उदाहरणार्थ आंतररुग्ण व्हिडिओ ईईजी (inpatient video EEG) किंवा स्टेटस एपिलेप्टिकसचे ​​(status epilepticus) मूल्यांकन, तेव्हा पॉलिसीच्या अटी, प्रतीक्षा कालावधी आणि पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या आजारांच्या कलमांच्या अधीन राहून, ते सहसा रुग्णालयाच्या दाव्याचा भाग मानले जाते. आवश्यक असेल तेथे पूर्व-परवानगी मिळवा आणि औषधचिठ्ठी, अहवाल व बिले जपून ठेवा. सरकारी योजना आणि राज्य आरोग्य योजनांचे स्वतःचे सूचीबद्ध दर आणि संदर्भ मार्ग असतात.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

ईईजी वेदनादायी असते का?

ईईजी (EEG) ही एक वेदनारहित प्रक्रिया आहे. जेल किंवा पेस्टच्या साहाय्याने टाळूच्या पृष्ठभागावर इलेक्ट्रोड्स ठेवले जातात आणि त्वचेला कशानेही टोचले जात नाही. टाळू तयार करताना तुम्हाला हलकी खाज, जेलमुळे गारवा आणि कॅपमुळे दाब जाणवू शकतो. यानंतर केस चिकट वाटतात आणि सहसा घरी धुण्याची गरज असते.

ईईजीद्वारे हृदयाची समस्या ओळखता येते का?

नाही. ईईजी (EEG) मेंदूच्या कार्याची नोंद करते, हृदयाच्या ठोक्यांची नाही. अनेक ईईजी सेटअपमध्ये हृदयाच्या ठोक्यांमधील कृत्रिमता (artefact) ओळखण्यासाठी एक ईसीजी चॅनल (ECG channel) समाविष्ट असतो, परंतु ती हृदयाची तपासणी नसते. जर बेशुद्ध पडण्याचे कारण हृदयरोग असण्याची शक्यता असेल, तर ईसीजी, हॉल्टर मॉनिटरिंग किंवा इकोकार्डिओग्राम ही योग्य तपासणी आहे.

ईईजी करण्यापूर्वी उपवास करणे आवश्यक आहे का?

सहसा उपवास करण्याची आवश्यकता नसते, आणि जेवण टाळल्यास नोंदींमध्ये बदल होऊ शकतो व लक्षणे उद्भवू शकतात, विशेषतः इन्सुलिन किंवा ग्लुकोज कमी करणारी इतर औषधे घेणाऱ्या व्यक्तींमध्ये. काही केंद्रे काही तासांसाठी कॅफीन आणि निकोटीन टाळण्याची विनंती करतात. तुमची चाचणी करणाऱ्या केंद्राकडून मिळालेल्या लेखी सूचनांचे पालन करा.

एकच ईईजी पुरेसा होईल का?

कधीकधी, पण नेहमीच नाही. जर पहिली नियमित ईईजी (EEG) सामान्य असेल आणि तरीही झटक्यांची शक्यता वाटत असेल, तर न्यूरोलॉजिस्ट झोपेविना केलेले रेकॉर्डिंग, पुन्हा तपासणी किंवा दीर्घकाळ चालणारे व्हिडिओ ईईजी (video EEG) करण्याची विनंती करू शकतात. प्रत्येक अतिरिक्त रेकॉर्डिंगमुळे असामान्य क्रिया टिपली जाण्याची शक्यता वाढते, तरीही कितीही सामान्य तपासण्या झाल्या तरी अपस्मार पूर्णपणे नाकारता येत नाही.

ईईजीमुळे झटके येऊ शकतात का?

कधीकधी, होय. अतिश्वसन, चमकणारे दिवे आणि हेतुपुरस्सर झोप कमी घेणे यामुळे झटके येऊ शकतात, आणि दीर्घकाळ चालणाऱ्या व्हिडिओ ईईजीमध्ये कधीकधी हेच उद्दिष्ट असते. प्रशिक्षित कर्मचारी संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुमच्यावर लक्ष ठेवतात आणि येणारा कोणताही झटका हाताळतात. जर तुम्हाला माहित असेल की चमकणाऱ्या दिव्यांचा तुमच्यावर परिणाम होतो, तर टीमला आधीच सांगा.

ईईजी करण्यापूर्वी मी केस धुवावेत का?

हो, अन्यथा सांगितले नसल्यास. तेल, जेल, सीरम, वॅक्स किंवा स्प्रे नसलेले स्वच्छ, कोरडे केस इलेक्ट्रोड्सना योग्य संपर्क साधण्यास मदत करतात. तेल लावलेले केस हे खराब दर्जाच्या रेकॉर्डिंगचे आणि पुन्हा अपॉइंटमेंट घेण्याचे एक सामान्य कारण आहे. वेण्या, एक्सटेंशन्स आणि विव्हज सैल करण्याची आवश्यकता असू शकते, म्हणून युनिटला आगाऊ कळवा.

ईईजी (EEG) आणि मेंदूचा एमआरआय (MRI) यांच्यात काय फरक आहे?

या दोन चाचण्या वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात आणि अनेकदा त्या एकत्रच केल्या जातात. ईईजी (EEG) कालांतराने विद्युत कार्याची नोंद करते आणि अपस्मारासारखी क्रिया दर्शवू शकते. एमआरआय (MRI) मेंदूची रचना दाखवते आणि व्रण, ट्यूमर, इन्फार्क्ट, ट्यूबरकुलोमा किंवा विकृती उघड करू शकते. यांपैकी कोणतीही एक दुसऱ्याची जागा घेऊ शकत नाही आणि एकाचा सामान्य निकाल दुसऱ्याचा अंदाज लावू शकत नाही.

मुलांची ईईजी चाचणी सुरक्षितपणे केली जाऊ शकते का?

हो, मुलांमध्ये ईईजीचा (EEG) मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो आणि त्यात कोणत्याही किरणोत्सर्गाचा समावेश नसतो. रेकॉर्डिंग बहुतेकदा झोपेच्या वेळेनुसार केले जाते आणि त्याचा अर्थ लावणे हे वयानुसार बदलते, कारण मेंदू जसजसा परिपक्व होतो तसतसे सामान्य नमुने बदलतात. योग्य देखरेखीखाली, केवळ आवश्यक असेल तेव्हाच शामक औषधांचा (सेडेशनचा) वापर केला जातो. सोबत आरामदायी वस्तू आणि घडणाऱ्या घटनांचे वर्णन किंवा व्हिडिओ आणा.

माझ्या रिपोर्टमध्ये 'सौम्य, अनिर्दिष्ट असामान्यता' असे म्हटले आहे. मी काळजी करावी का?

तसे असणे आवश्यक नाही. अशा प्रकारची शब्दरचना अनेकदा सुस्ती, कृत्रिम परिणाम किंवा सौम्य प्रकार दर्शवते आणि त्यामुळे उपचारांमध्ये सहसा काहीही बदल होत नाही. हे निदान नाही. ज्या डॉक्टरांनी चाचणी करायला सांगितली आहे, त्यांच्याकडे तो अहवाल घेऊन जा आणि विशेष सूचना विचारा.