कोलेस्ट्रॉल चाचणी (लिपिड प्रोफाइल): या चाचणीत काय मोजले जाते, यातून काय कळू शकत नाही आणि तुमचा अहवाल कसा वाचावा.

की टेकवे

• धमन्यांचे नव्हे, तर लिपिड्सचे मोजमाप करते: लिपिड प्रोफाइल रक्तातील चरबीची पातळी दर्शवते; त्यात प्लाक किंवा रक्तवाहिनी अरुंद झाल्याचे दिसत नाही.
• आकडे हे धोक्याचे निर्देशक आहेत, निदान नव्हेत: तुमची उद्दिष्ट्ये एकाच सार्वत्रिक 'सामान्य' मापदंडानुसार नव्हे, तर तुमच्या एकूण जोखमीनुसार बदलतात.
• उपवास अनेकदा अनावश्यक असतो: अनेक युनिट्स आता उपाशी नसलेले नमुने स्वीकारतात; तुमच्या युनिटच्या सूचनेला प्राधान्य दिले जाईल.
• निकाल दिशाभूल करणारे असू शकतात: तीव्र आजार, अलीकडील संसर्ग, गर्भधारणा, थायरॉईडचा आजार आणि खूप जास्त ट्रायग्लिसराइड्स या सर्वांमुळे मूल्यांमध्ये बदल होतो.
• दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये कमी वजनातच चयापचय आणि हृदयरोग विकसित होतात. त्यामुळे वरवर पाहता सामान्य दिसणाऱ्या अहवालाचेही वैद्यकीय विश्लेषण करणे आवश्यक असते.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• लिपिड प्रोफाइल / लिपिड पॅनेल / लिपिड प्रोफाइल चाचणी
• कोलेस्ट्रॉल रक्त चाचणी
• "कोलेस्ट्रॉल चाचणी" दैनंदिन बोलचालीत; अनेकदा विचारले जाते "कोलेस्ट्रॉल तपासणी" or "जाडपणाची चाचणी"
• जेव्हा उपाशीपोटी नमुन्याची विशेष विनंती केली जाते तेव्हा फास्टिंग लिपिड प्रोफाइल (FLP)
• हिंदी/स्थानिक भाषेचा वापर: कोलेस्ट्रॉल की जांच, चरबी की जांच

कोलेस्ट्रॉल चाचणी म्हणजे काय

कोलेस्ट्रॉल हा एक मेदासारखा पदार्थ आहे, जो पेशींचे आवरण, पित्त आम्ल, व्हिटॅमिन डी आणि स्टिरॉइड हार्मोन्ससाठी आवश्यक असतो. कोलेस्ट्रॉल रक्तामध्ये लायपोप्रोटीन्स नावाच्या कणांमधून प्रवास करते. लिपिड प्रोफाइल हे मोजते की या कणांमध्ये किती कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसराइड वाहून नेले जाते.

• एकूण कोलेस्ट्रॉल: सर्व लायपोप्रोटीन कणांमध्ये असलेल्या कोलेस्टेरॉलची एकूण बेरीज.
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल: कोलेस्ट्रॉल लो-डेन्सिटी लायपोप्रोटीनमध्ये (LDL) असते. LDL कण धमन्यांच्या भिंतींमध्ये कोलेस्ट्रॉल जमा करतात; आयुष्यभरातील LDL चा जास्त संपर्क हा एथेरोस्क्लेरोटिक रोगाशी थेट संबंधित आहे. अनेक प्रयोगशाळांमध्ये LDL थेट मोजण्याऐवजी त्याची गणना केली जाते.
• एचडीएल कोलेस्ट्रॉल: उच्च घनतेच्या लिपोप्रोटीनमधील कोलेस्ट्रॉल. कमी HDL पातळी जास्त धोक्याशी संबंधित आहे, परंतु औषधांनी HDL वाढवल्याने घटना कमी होतात हे सिद्ध झालेले नाही, त्यामुळे HDL हे उपचाराचे लक्ष्य नसून एक सूचक आहे.
• ट्रायग्लिसराइड्स: रक्तातील मुख्य साठवण चरबी, ज्यावर अलीकडील जेवण, मद्यपान, अनियंत्रित मधुमेह आणि अनुवंशिकतेचा तीव्र प्रभाव असतो.
• नॉन-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल: एकूण कोलेस्ट्रॉल वजा एचडीएल. जेव्हा ट्रायग्लिसराइड्स जास्त असतात किंवा नमुना उपाशीपोटी घेतलेला नसतो, तेव्हा नॉन-एचडीएल उपयुक्त ठरते.

एलडीएलला "वाईट" आणि एचडीएलला "चांगले" म्हणणे ही एक ढोबळ संज्ञा आहे. अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, धमनीच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करणारे कोलेस्ट्रॉल वाहून नेणारे कण आजाराला कारणीभूत ठरतात आणि हा धोका संपूर्ण वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असतो.

कोलेस्ट्रॉल चाचणी का केली जाते

• हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या धोक्याचा अंदाज: वय, लिंग, रक्तदाब, मधुमेह आणि धूम्रपान यांच्यासोबतच लिपिडची पातळी देखील धोक्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी विचारात घेतली जाते.
• चरबी कमी करणाऱ्या उपचारांचे निरीक्षण: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या स्टॅटिन किंवा इतर उपचारांना मिळणारा प्रतिसाद पाहण्यासाठी.
• इतर परिस्थितींसह मूल्यांकन: मधुमेह, दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार, हायपोथायरॉईडीझम, पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (पीसीओएस; पीसीओडी ही तीच स्थिती आहे, वेगळा आजार नाही), आणि एमएएसएलडी (MASLD) सह फॅटी लिव्हर डिसीज.
• संशयित कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरोलेमियाची तपासणी जेव्हा कोलेस्ट्रॉल खूप जास्त असते, तेव्हा टेंडन झँथोमा, लहान वयात कॉर्नियल आर्कस किंवा जवळच्या नातेवाईकांमध्ये लहान वयातच हृदयरोग आढळून येतो.
• अत्यधिक उच्च ट्रायग्लिसराइड्सची तपासणी, ज्यामुळे तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकतो.

कोणी कोलेस्ट्रॉलची चाचणी करून घ्यावी?

• कोणताही ज्ञात हृदयरोग नसलेले प्रौढ: तारुण्याच्या सुरुवातीच्या काळात एक बेसलाइन लिपिड प्रोफाइल तपासणी केली जाईल, आणि तुमच्या जोखमीनुसार तुमच्या डॉक्टरांनी ठरवलेल्या अंतराने तिची पुनरावृत्ती केली जाईल. ऑनलाइन नमूद केलेले निश्चित कालावधी सर्वांना लागू होत नाहीत.
• मधुमेह, उच्च रक्तदाब, दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार किंवा लठ्ठपणा असलेल्या व्यक्ती.
• धूम्रपान करणारे आणि धूरविरहित तंबाखूचे सेवन करणारे.
• ज्यांच्या कुटुंबात कमी वयात हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात किंवा खूप उच्च कोलेस्ट्रॉलचा इतिहास आहे, विशेषतः पुरुष सुमारे ५५ वर्षे किंवा महिला ६५ वर्षे वयाच्या आधी आईचे आईवडील किंवा भावंडांना आजार झाला असल्यास.
• जे लोक आधीपासूनच लिपिड कमी करणारे उपचार घेत आहेत, देखरेखीसाठी.
• मुले आणि किशोरवयीन मुले केवळ विशिष्ट संकेत, प्रबळ कौटुंबिक इतिहास, कौटुंबिक उच्च कोलेस्ट्रॉलची शक्यता किंवा संबंधित चयापचय स्थिती असल्यासच. बालकांची नियमित कोलेस्ट्रॉल तपासणी ही सार्वत्रिक प्रथा नाही.
• दक्षिण आशियाई प्रौढ: लवकर तपासणी करून घेण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा, कारण इतर अनेक गटांच्या तुलनेत कमी बीएमआय (BMI) आणि कंबरेच्या घेरामध्ये देखील चयापचय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीचा धोका दिसून येतो.

कोलेस्ट्रॉल चाचणी काय शोधू शकत नाही किंवा वगळू शकत नाही

• तुमच्या धमन्या दिसत नाहीत. लिपिड प्रोफाइलमधून प्लाक, धमनी अरुंद होणे किंवा रक्तप्रवाहाबद्दल कोणतीही माहिती मिळत नाही. कोलेस्ट्रॉलची पातळी सामान्य असली तरी कोरोनरी धमनीचा आजार नाही असे नाही; हृदयविकाराचा झटका आलेल्या लोकांपैकी बऱ्याच जणांमध्ये लिपिडची पातळी सामान्य असते.
• हृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान करता येत नाही किंवा तो नसल्याचेही सांगता येत नाही. छातीत दुखण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी, ईसीजी आणि कार्डियाक ट्रोपोनिन आवश्यक आहे, लिपिड प्रोफाइलची नाही.
• लायपोप्रोटीन(ए) किंवा अपोलायपोप्रोटीन बी मोजता येत नाही जोपर्यंत यांची विशेष मागणी केली जात नाही. लायपोप्रोटीन(ए) हे मोठ्या प्रमाणावर आनुवंशिकरित्या निर्धारित असते आणि सर्वसाधारण लिपिड प्रोफाइल स्वीकारार्ह दिसत असले तरीही ते धोका वाढवू शकते.
• कारण ओळखता येत नाही असामान्य निकालामुळे. उच्च कोलेस्ट्रॉल हे अनुवांशिक, आहारासंबंधी किंवा हायपोथायरॉईडीझम, मूत्रपिंडाचा आजार, यकृताचा आजार, मद्यपान किंवा काही विशिष्ट औषधांमुळे दुय्यम स्वरूपात असू शकते.
• आनुवंशिक निदानाची पुष्टी करता येत नाही. लिपिडच्या मूल्यांवरून आणि कौटुंबिक इतिहासावरून फॅमिलीअल हायपरकोलेस्टेरॉलेमियाचा संशय येतो आणि विशेषज्ञांच्या वैद्यकीय निकषांद्वारे व जनुकीय चाचणीद्वारे त्याची पुष्टी केली जाते.
• एखाद्या विशिष्ट घटनेचा अंदाज लावता येत नाही. जोखमीचा अंदाज हा विविध गटांमधील संभाव्यता दर्शवतो, एका व्यक्तीची निश्चितता नव्हे.

निगेटिव्ह किंवा सामान्य दिसणाऱ्या लिपिड प्रोफाइलचा अर्थ असा आहे की त्या नमुन्यात असामान्य लिपिड्स आढळले नाहीत. याचा अर्थ असा नाही की हृदयरोग नाही हे निश्चित झाले आहे. अहवाल सामान्य असूनही, श्रमामुळे छातीत अस्वस्थता, धाप लागणे किंवा हृदयाची धडधड होणे यांसारखी लक्षणे कायम राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा.

संबंधित पण वेगवेगळ्या चाचण्या, आणि त्यांची तुलना कशी केली जाते

या चाचण्या वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात. कोणतीही एक चाचणी सर्वमान्यपणे श्रेष्ठ नाही, आणि कोणती चाचणी आधी करायची हे वैद्यकीय समस्येवर अवलंबून असते, जसे की लक्षणे नसलेल्या प्रौढ व्यक्तीची तपासणी करणे, छातीत दुखण्याची चौकशी करणे, किंवा खूप जास्त असलेल्या ट्रायग्लिसराइड्सची तपासणी करणे.

लिपिड प्रोफाइल हे थेट एलडीएल चाचणी आणि लायपोप्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिसपेक्षाही वेगळे असते ; या विशेष चाचण्या तेव्हा वापरल्या जातात जेव्हा मोजलेले एलडीएल अविश्वसनीय असते किंवा एखाद्या दुर्मिळ लिपिड विकाराचा संशय असतो.

कोलेस्ट्रॉल चाचणीची तयारी कशी करावी

तयारीच्या सूचना कार्यप्रणालीनुसार बदलतात आणि त्या प्रयोगशाळा व नमुना संकलन केंद्रांनुसार भिन्न असतात. तुमची चाचणी करणाऱ्या केंद्राने दिलेली सूचना ही ऑनलाइन मिळणाऱ्या सामान्य मार्गदर्शनापेक्षा नेहमीच अधिक महत्त्वाची मानली जाईल.

• उपवास: अनेक प्रयोगशाळा आणि मार्गदर्शक तत्त्वे आता नियमित तपासणीसाठी उपाशीपोटी न घेतलेल्या लिपिड प्रोफाइलला स्वीकारतात, कारण एकूण आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉलवर जेवणाचा परिणाम माफक असतो. तरीही, जेव्हा ट्रायग्लिसराइड्स लक्षणीयरीत्या वाढलेले असतात, कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरोलेमियाचा संशय असतो किंवा स्थानिक नियमांनुसार उपाशीपोटी नमुना (साधारणपणे ९-१२ तासांनंतर, पाणी पिण्यास परवानगी असते) मागवला जाऊ शकतो.
• पाणी: साधारणपणे साधं पाणी पिण्याची परवानगी आहे. जर तुम्हाला हृदयविकार किंवा मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे द्रवपदार्थ पिण्यावर निर्बंध सांगितले असतील, तर त्या निर्बंधांचे पालन करा आणि नमुना गोळा करणाऱ्या कर्मचाऱ्यांना त्याबद्दल सांगा.
• मद्यार्क: मागील एक-दोन दिवसांत मद्यपान केल्याने ट्रायग्लिसराइड्सची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढू शकते. आपण अलीकडे मद्यपान केले असल्यास प्रयोगशाळेला कळवा.
• अलीकडील असामान्य आहार किंवा अति व्यायाम: यांचा उल्लेख करा, कारण ते ट्रायग्लिसराइडच्या मूल्यांमध्ये बदल घडवू शकतात.
• औषधे आणि पूरक: तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची यादी करा, ज्यामध्ये स्टिरॉइड्स, हार्मोनल थेरपी, थायरॉईडची औषधे, अँटीरेट्रोव्हायरल्स, आयसोट्रेटिनॉइन, आयुष औषधे, जिम आणि बॉडीबिल्डिंग सप्लिमेंट्स आणि फिश ऑइल यांचा समावेश आहे. चाचणीसाठी डॉक्टरांनी लिहून दिलेले कोणतेही औषध थांबवू नका, सुरू करू नका किंवा त्यात बदल करू नका; त्यासाठी आधी औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोला.

जर तुम्हाला मधुमेह असेल आणि तुम्ही ग्लुकोज कमी करणारे उपचार घेत असाल

दीर्घकाळ उपवास केल्याने हायपोग्लायसेमिया होऊ शकतो, विशेषतः इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरिया घेत असताना. उपवास करण्यापूर्वी तुमच्या मधुमेह तज्ञांना विचारा, सकाळच्या वेळेची विनंती करा, तुमच्यासोबत ग्लुकोज ठेवा आणि रक्त काढणाऱ्या कर्मचाऱ्यांना सांगा की तुम्ही उपचारादरम्यान उपवास करत आहात.

आपण गर्भवती असल्यास किंवा स्तनपान करत असल्यास

गर्भधारणेदरम्यान कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स शारीरिकदृष्ट्या वाढतात, त्यामुळे नियमित तपासणी सहसा पुढे ढकलली जाते. गर्भधारणेदरम्यान दीर्घकाळ उपवास करणे सहसा टाळले जाते. गर्भधारणेदरम्यान तपासणी केवळ विशिष्ट कारणास्तव केली जाते, जसे की ज्ञात गंभीर लिपिड विकार किंवा हायपरट्रायग्लिसरायडेमिक पॅनक्रियाटायटिसचा संशय असल्यास.

जर तुम्हाला दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार, हृदयविकार किंवा द्रवपदार्थांवर निर्बंध असेल

"रक्तवाहिन्या सोप्या व्हाव्यात" म्हणून पाण्याचे सेवन वाढवू नका. तुमच्यासाठी निर्धारित केलेल्या द्रवपदार्थांच्या मर्यादेचे पालन करा आणि नमुना गोळा करणाऱ्या कर्मचाऱ्यांना कळवा.

मुले आणि वृद्ध प्रौढ

बालरोगतज्ञांच्या सल्ल्याशिवाय मुलांना दीर्घकाळ उपाशी ठेवू नये. अशक्त वृद्ध व्यक्तींना उपाशी राहिल्याने निर्जलीकरण किंवा चक्कर येऊ शकते; त्यामुळे लवकर अपॉइंटमेंट घेणे आणि सोबत कोणीतरी असणे उपयुक्त ठरते. रक्त काढण्यापूर्वी रक्तस्रावाचा कोणताही विकार किंवा रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबद्दल माहिती द्या.

कोलेस्ट्रॉल चाचणी दरम्यान काय होते

• तयारी: त्वचा, सहसा कोपराच्या आतील बाजू, जंतुनाशकाने स्वच्छ केली जाते आणि टर्निकेट बांधले जाते.
• नमुना संकलन: लेबल लावलेल्या नळीमध्ये रक्ताचा एक छोटा नमुना घेतला जातो. या टप्प्याला साधारणपणे २-५ मिनिटे लागतात.
• ड्रॉ नंतर: एक-दोन मिनिटे दाब दिला जातो. हात वाकवण्याऐवजी सरळ ठेवा, त्यामुळे जखम होण्याची शक्यता कमी होते.
• एकूण भेट: नोंदणीसह साधारणपणे १०-२० मिनिटे लागतात, गर्दीच्या वेळी जास्त वेळ थांबावे लागते.
• बोटाच्या टोचण्याद्वारे तपासणी करणारी उपकरणे यांचा वापर कधीकधी शिबिरांमध्ये आणि औषधालयांमध्ये केला जातो. रुग्णालयातच मिळालेले निकाल तपासणीसाठी उपयुक्त असले तरी ते प्रयोगशाळेतील विश्लेषणापेक्षा कमी अचूक असतात आणि असामान्य मूल्याची पुष्टी शिरेतील प्रयोगशाळेतील नमुन्याद्वारे केली पाहिजे.

बहुतेक लोक लगेचच त्यांच्या नेहमीच्या कामाला परत लागतात. जर तुम्हाला यापूर्वी रक्त तपासणी दरम्यान चक्कर येऊन तुम्ही बेशुद्ध पडला असाल, तर कर्मचाऱ्यांना आधीच सांगा.

तुमचा कोलेस्ट्रॉल अहवाल समजून घेणे

लिपिड अहवालात प्रत्येक घटकाची नोंद प्रयोगशाळेच्या स्वतःच्या संदर्भ श्रेणीसह केलेली असते. संदर्भ श्रेणी आणि अहवाल देण्याची एकके प्रत्येक प्रयोगशाळेत वेगवेगळी असतात, त्यामुळे इतरत्र दिलेल्या आकड्याऐवजी तुमच्या मूल्याची तुलना तुमच्या स्वतःच्या अहवालावर छापलेल्या श्रेणीशी करा.

अहवालाचे विश्लेषण करण्यासाठीची प्रमुख तत्त्वे:

• कोणतेही एकच सार्वत्रिक लक्ष्य नाही. कोणताही धोका नसलेल्या तरुण प्रौढ व्यक्ती आणि ज्यांना हृदयविकाराचा झटका, स्टेंट, पक्षाघात, गुंतागुंतीसह मधुमेह किंवा कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरोलेमिया आहे, अशा व्यक्तींमध्ये स्वीकारार्ह मानली जाणारी एलडीएल पातळी खूप भिन्न असते. धोका वाढल्यास कमी लक्ष्य लागू होतात.
• धोका हा संचयी असतो, श्रेणीबद्ध नसतो. एलडीएल सोबत हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीचा धोका सतत वाढत जातो आणि तो एका विशिष्ट मर्यादेवर सुरू होत नाही. निर्णय घेण्यासाठी कट-ऑफ मर्यादा सोयीस्कर असतात.
• गणना केलेले एलडीएल अविश्वसनीय असू शकते. जेव्हा ट्रायग्लिसराइड्स जास्त असतात किंवा उपाशीपोटी न घेतलेल्या नमुन्यांमध्ये. अशा परिस्थितीत नॉन-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल किंवा थेट मोजलेले एलडीएल अधिक विश्वसनीय ठरते.
• एचडीएल हे पाठलाग करण्यासारखे लक्ष्य नाही. अत्यंत उच्च HDL हे संरक्षणाचा पुरावा नाही.
• ट्रायग्लिसराइड्समध्ये मोठ्या प्रमाणात चढ-उतार होतो. नमुन्यांच्या दरम्यान. एखादे उच्च मूल्य आढळल्यास, निष्कर्ष काढण्यापूर्वी अनेकदा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक ठरते.
• ट्रेंड हा क्षणचित्रापेक्षा श्रेष्ठ ठरतो. उपचाराचे निरीक्षण करताना, एका नोंदीपेक्षा कालांतराने होणाऱ्या बदलाची दिशा अधिक महत्त्वाची असते.

केवळ लिपिडच्या मूल्यावरून हृदयरोगाचे निदान होत नाही. तुमचा अहवाल मागवणाऱ्या डॉक्टरांनी, रक्तदाब, ग्लुकोज किंवा HbA1c, धूम्रपानाची सवय, कौटुंबिक इतिहास, तपासणीतील निष्कर्ष आणि, जिथे लागू असेल तिथे, इमेजिंग या सर्वांच्या आधारे, वैद्यकीय संदर्भात त्याचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा कोलेस्ट्रॉलचे निकाल दिशाभूल करणारे ठरू शकतात

चुकीचे ठरवले जाऊ शकणारे निकाल

• अलीकडील जड किंवा चरबीयुक्त जेवण, किंवा मद्यपान: ट्रायग्लिसराइड्स वाढवते आणि अप्रत्यक्षपणे मोजलेल्या एलडीएलमध्ये बदल घडवू शकते.
• उपचार न केलेला हायपोथायरॉईडीझम: एकूण आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वाढवते; थायरॉईडवर उपचार केल्याने अनेकदा लिपिड प्रोफाइलमध्ये सुधारणा होते.
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कोलेस्टॅटिक यकृत रोग, अनियंत्रित मधुमेह: चरबीचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या वाढवू शकते.
• गर्भधारणा: विशेषतः तिसऱ्या तिमाहीत, कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्समध्ये शारीरिक दृष्ट्या होणारी वाढ.
• काही औषधे, कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स, काही हार्मोनल औषधे, आयसोट्रेटिनॉइन, काही अँटीरेट्रोव्हायरल्स आणि काही इम्युनोसप्रेसंट्स यांचा समावेश आहे; काही जुन्या बीटा-ब्लॉकर्स आणि थायझाइड्सचा प्रभाव माफक असतो.
• टर्निकेटचा दीर्घकाळ वापर किंवा खेचण्यास अडचण काही विश्लेषकांवर परिणाम होऊ शकतो.
• अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स आणि काही जिम सप्लिमेंट्स एलडीएल वाढवू शकते आणि एचडीएल लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.

चुकीच्या पद्धतीने कमी दाखवले जाऊ शकणारे निकाल

• तीव्र आजार, गंभीर संसर्ग किंवा जंतुसंसर्ग: चरबी तात्पुरती कमी होते.
• हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर किंवा मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर: एलडीएलची पातळी अनेक आठवड्यांपर्यंत कमी होऊ शकते; रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर अगदी सुरुवातीला घेतलेले नमुने, नंतरच्या नमुन्यांपेक्षा अधिक प्रातिनिधिक असतात.
• हायपरथायरॉडीझम कोलेस्ट्रॉल कमी करण्याची प्रवृत्ती असते.
• यकृताचा गंभीर आजार आणि कुपोषण कोलेस्ट्रॉलचे उत्पादन कमी करणे.
• खूप जास्त ट्रायग्लिसराइड्स त्यामुळे फ्राइडवाल्ड गणनेद्वारे एलडीएलचे प्रमाण कमी दाखवले जाऊ शकते.
• अलीकडील लक्षणीय वजन घट किंवा आहारात तात्पुरता बदल चाचणीपूर्वी एक अप्रातिनिधिक कमी मूल्य मिळू शकते.

जर एखादा निकाल तुमच्या वैद्यकीय स्थितीशी जुळत नसेल, तर केवळ एका अहवालावर अवलंबून राहण्याऐवजी, तीव्र समस्या शमल्यानंतर पुन्हा नमुना घेणे आणि आवश्यक असल्यास थायरॉईड, मूत्रपिंड व यकृताच्या कार्याची तपासणी करणे, हे अनेकदा अधिक माहितीपूर्ण ठरते.

धोके आणि सुरक्षितता

सामान्य शिरा रक्त नमुना

शिरेतून नमुना घेणे ही कमी जोखमीची प्रक्रिया आहे. संभाव्य परिणामांमध्ये थोड्या काळासाठी वेदना, जखम होणे, चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे आणि क्वचितच लहान रक्ताची गाठ, शिरेची सूज किंवा स्थानिक संसर्ग यांचा समावेश होतो. जर तुम्ही अँटीप्लेटलेट किंवा अँटीकोआगुलंट औषधे घेत असाल किंवा तुम्हाला रक्तस्रावाचा विकार असेल, तर जखम होण्याची शक्यता जास्त असते, त्यामुळे कर्मचाऱ्यांना आधीच सांगा.

बोटाच्या टोकाद्वारे पॉइंट-ऑफ-केअर चाचणी

बोटाच्या टोकाला अस्वस्थता आणि लहानसा व्रण हे सामान्य परिणाम आहेत. मुख्य मुद्दा शारीरिक नसून विश्लेषणात्मक आहे: बोटाच्या टोकावरील लिपिड चाचणीचे निकाल कमी अचूक असतात आणि असामान्य मूल्याची प्रयोगशाळेतील नमुन्याद्वारे पुष्टी केली पाहिजे.

उपवासामुळे होणारा धोका, जिथे उपवास करण्याची विनंती केली जाते

इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरिया घेणाऱ्या व्यक्ती, लहान मुले, गर्भवती महिला आणि अशक्त वृद्ध व्यक्तींसाठी दीर्घकाळ उपवास करणे धोकादायक ठरू शकते, कारण अशा व्यक्तींमध्ये हायपोग्लायसेमिया (रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे), निर्जलीकरण किंवा पडण्याचा धोका असतो. उपवास करणे आवश्यक आहे असे गृहीत धरण्याऐवजी, त्यावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार वेगवेगळे असू शकतात.

विशेष परिस्थिती

गर्भधारणा

गर्भधारणेचा एक सामान्य भाग म्हणून लिपिडची पातळी वाढते, त्यामुळे नियमित लिपिड तपासणीचा अर्थ सामान्यतः नेहमीच्या पद्धतीने लावला जात नाही आणि ती अनेकदा पुढे ढकलली जाते. स्टॅटिन्स आणि लिपिड कमी करणारी इतर अनेक औषधे गर्भधारणेदरम्यान किंवा गर्भधारणेचे नियोजन करताना वापरली जात नाहीत, गर्भधारणा करण्यापूर्वी याबद्दल आपल्या स्त्रीरोगतज्ञ आणि औषध देणाऱ्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

मुले आणि किशोरवयीन मुले

चाचणी ही नियमित नसून विशिष्ट कारणांसाठी केली जाते: कुटुंबात लवकर हृदयरोग होण्याचा प्रबळ इतिहास, कौटुंबिक उच्च कोलेस्ट्रॉलची शक्यता किंवा ज्ञात चयापचय स्थिती. विश्लेषणासाठी बालरोगविषयक संदर्भ मूल्यांचा वापर केला जातो आणि हे काम बालरोगतज्ञांनीच करावे. मुलांमध्ये दीर्घकाळ उपवास ठेवण्यासाठी बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

वृद्ध प्रौढ

वृद्धापकाळात जोखमीवर आधारित निर्णय घेताना केवळ लिपिडच्या आकड्यांचाच विचार न करता, एकूण आरोग्य, इतर औषधे आणि अशक्तपणा यांचाही विचार केला जातो. उपचार सुरू करायचे की नाही किंवा ते चालू ठेवायचे की नाही, याचे निर्णय उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांशी चर्चा करून प्रत्येक व्यक्तीनुसार घेतले पाहिजेत.

रक्तातील साखर कमी करणाऱ्या औषधांवर असलेला मधुमेह

मधुमेहातील लिपिडमधील असामान्यता अनेकदा वाढलेले ट्रायग्लिसराइड्स आणि कमी झालेले एचडीएल (HDL) या स्वरूपात दिसून येते, तर एलडीएल (LDL) सामान्य दिसते, म्हणूनच नॉन-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल उपयुक्त ठरते. हायपोग्लायसेमिया टाळण्यासाठी या चाचणीकरिता उपवास करण्याचे नियोजन करणे आवश्यक आहे.

तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग

CKD मुळे लिपिडच्या रचनेत बदल होतो आणि त्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीचा धोका आपोआप वाढतो. प्रगत CKD मध्ये आणि डायलिसिसवर असलेल्या रुग्णांमध्ये उपचारांचे पर्याय आणि मात्रा वेगवेगळ्या असतात, त्यामुळे हे निर्णय नेफ्रोलॉजिस्ट किंवा फिजिशियनने घ्यावेत.

थायरॉईड रोग

उपचार न केलेला हायपोथायरॉईडीझम हे कोलेस्ट्रॉल वाढण्याचे एक सामान्य आणि सहज लक्षात न येणारे कारण आहे. एखाद्या व्यक्तीला प्राथमिक लिपिड विकार असल्याचे निदान करण्यापूर्वी अनेकदा थायरॉईडच्या कार्याची तपासणी केली जाते.

यकृत परिस्थिती

फॅटी लिव्हर डिसीज (SLD) अनेकदा लिपिडच्या असामान्यतेसोबत आढळतो. सध्याची संज्ञा MASLD (मेटाबोलिक डिसफंक्शन-असोसिएटेड स्टीटोटिक लिव्हर डिसीज, पूर्वीचे NAFLD), MASH (पूर्वीचे NASH), आणि MetALD अशी आहे, ज्यात मोठ्या प्रमाणात मद्यपानाचाही समावेश असतो. अल्ट्रासाऊंडद्वारे फॅटी-लिव्हरचे 'ग्रेड्स' हे वर्णनात्मक आणि तपासणी करणाऱ्या व्यक्तीवर अवलंबून असतात आणि ते दाह किंवा फायब्रोसिसचे मोजमाप करत नाहीत. भारतात, जेव्हा लिपिड्ससोबत यकृताच्या चाचण्या (SGPT/ALT, SGOT/AST) असामान्य असतात, तेव्हा क्षयरोगविरोधी उपचार, हर्बल आणि आयुष उत्पादने व जिम सप्लिमेंट्समुळे होणारी औषध-प्रेरित यकृत इजा आणि हिपॅटायटीस ई, हे सर्व घटक संबंधित मानले जातात.

भारतीय संदर्भात कोलेस्ट्रॉल चाचणी

• कमी शरीरयष्टी असताना असलेला धोका: इतर अनेक लोकसंख्येच्या तुलनेत दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये कमी बीएमआय (BMI) आणि कंबरेच्या घेरावर, तसेच अनेकदा कमी वयातच इन्सुलिन प्रतिरोध, डिसलिपिडेमिया आणि हृदयरोग होण्याची प्रवृत्ती असते. 'सामान्य' वजन असले तरी तपासणीची गरज टळत नाही.
• सामान्य लिपिड नमुना: वाढलेले ट्रायग्लिसराइड्स, कमी एचडीएल आणि लहान, दाट एलडीएलचे तुलनेने जास्त प्रमाण, हे वारंवार दिसून येते. या प्रकारात, केवळ एलडीएलच्या तुलनेत नॉन-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल अधिक परिपूर्ण चित्र दर्शवते.
• लिपोप्रोटीन(अ): भारतीय लोकसंख्येमध्ये वाढलेली पातळी सामान्यपणे आढळते आणि ती प्रमाणित लिपिड प्रोफाइलमध्ये नोंदवली जात नाही. तुमच्यासाठी एकदाच तपासणी करणे योग्य आहे का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• तपासणी शिबिरे आणि औषधनिर्माण उपकरणे सर्वत्र उपलब्ध आहेत. कॅम्पच्या असामान्य निकालांना निदान न मानता, प्रयोगशाळेतील लिपिड प्रोफाइल तपासणी आणि वैद्यकीय सल्ल्यासाठी एक सूचना समजा.
• काउंटरवरील परिभाषा: प्रयोगशाळेतील फॉर्म आणि कर्मचारी 'लिपिड प्रोफाइल', 'एफएलपी', 'कोलेस्ट्रॉल चाचणी' किंवा फक्त 'कोलेस्ट्रॉल' असा उल्लेख करू शकतात. संबंधित चाचण्या अनेकदा एकत्र मागवल्या जातात आणि त्यांना बोलीभाषेत काही नावे दिली जातात, जसे की HbA1c ला '३ महिन्यांची साखर चाचणी', इकोकार्डिओग्राफीला 'इको चाचणी' आणि यकृत एन्झाइम्सना SGPT व SGOT.
• पूरक आहार आणि पारंपरिक उपाय: तुम्ही वापरत असलेल्या प्रत्येक आयुष, हर्बल किंवा जिम उत्पादनाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. काही उत्पादने लिपिड्सवर परिणाम करतात, काही यकृतावर परिणाम करतात आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल बरे करण्यासंबंधीचे जाहिरातींचे दावे औषधे आणि जादुई उपाय (आक्षेपार्ह जाहिराती) कायदा, १९५४ अंतर्गत परवानगीयोग्य नाहीत.
• डेटा गोपनीयता: आरोग्य नोंदी आणि कोणतेही ऑनलाइन बुकिंग किंवा अहवाल-डाउनलोड साधन हे डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३ अंतर्गत हाताळले जातात.
• मार्गदर्शक तत्त्वेः लिपिड असोसिएशन ऑफ इंडिया सारख्या संस्थांकडून मिळणारे भारतीय लिपिड व्यवस्थापन मार्गदर्शन, तसेच ESC/EAS आणि ACC/AHA कडून मिळणारे आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शन वेळोवेळी अद्ययावत केले जाते. [सध्याच्या आवृत्तीची खात्री करा, पडताळणी व्हायची आहे]

भारतातील खर्च आणि विमा

भारतात स्वतंत्र लिपिड प्रोफाइल ही कमी खर्चाच्या प्रयोगशाळा चाचण्यांपैकी एक आहे, जिची किंमत बहुतेक प्रयोगशाळांमध्ये साधारणपणे काही शंभर रुपयांपासून सुरू होते, तर अपोलिपोप्रोटीन बी किंवा लिपोप्रोटीन(ए) सारख्या अतिरिक्त चाचण्यांसाठी लक्षणीयरीत्या जास्त खर्च येतो. शहरांनुसार, प्रयोगशाळेच्या प्रकारानुसार आणि पॅकेजनुसार किमतींमध्ये मोठी तफावत असते.

तुम्ही भरणार असलेल्या रकमेवर परिणाम करणारे घटक:

• लिपिड प्रोफाइल स्वतंत्र असो वा आरोग्य तपासणी पॅकेजमध्ये समाविष्ट असो
• पॅरामीटर्सची संख्या, बेसिक पॅनेल विरुद्ध apoB, apoA1 किंवा लायपोप्रोटीन(a) सह विस्तारित लिपिड पॅनेल
• प्रयोगशाळेच्या मान्यतेची स्थिती आणि वापरलेली विश्लेषणात्मक पद्धत
• शहर आणि परिसर; लहान शहरांमध्ये मेट्रोचे दर सहसा वेगवेगळे असतात.
• घरून नमुना गोळा करण्याचे शुल्क आणि कार्यालयीन वेळेव्यतिरिक्त नमुना गोळा करणे
• सरकारी योजना आणि सार्वजनिक रुग्णालयांचे दर, जे मोफत किंवा मोठ्या प्रमाणात अनुदानित असू शकतात.
• चाचणी रुग्णालयात दाखल असताना केली जाते का, जिथे ती सहसा एकूण बिलाचा भाग असते.

विमा: बाह्यरुग्ण निदान चाचण्या अनेकदा मूलभूत आरोग्य विम्यामध्ये समाविष्ट नसतात, जोपर्यंत पॉलिसीमध्ये ओपीडी (OPD) किंवा आरोग्य-तपासणीचा लाभ समाविष्ट नसेल. विमा-संरक्षित रुग्णालयातील दाखल प्रक्रियेदरम्यान किंवा मान्यताप्राप्त डे-केअर प्रक्रियेदरम्यान केलेल्या चाचण्यांचा खर्च सामान्यतः परत मिळतो. अनेक कॉर्पोरेट वेलनेस कार्यक्रमांमध्ये लिपिड प्रोफाइलचा समावेश असतो. चाचणी करण्यापूर्वी तुमच्या विमा कंपनीकडून किंवा टीपीए (TPA) कडून कव्हरेजची खात्री करून घ्या.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

कोलेस्ट्रॉल चाचणीपूर्वी उपवास करणे आवश्यक आहे का?

बऱ्याचदा नाही. नियमित जोखीम मूल्यांकनासाठी, अनेक प्रयोगशाळा आणि मार्गदर्शक तत्त्वे उपाशीपोटी न केलेला लिपिड प्रोफाइल स्वीकारतात, कारण जेवणाचा एकूण आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉलवर केवळ माफक परिणाम होतो. जेव्हा ट्रायग्लिसराइड्स खूप जास्त असतात किंवा अनुवांशिक लिपिड विकाराचा संशय असतो, तेव्हा उपाशीपोटी तपासणीची विनंती केली जाऊ शकते. तुमचे नमुना संकलन युनिट तुम्हाला देईल त्या सूचनांचे पालन करा.

कोलेस्ट्रॉल चाचणीला किती वेळ लागतो?

प्रत्यक्ष रक्त काढायला सुमारे दोन ते पाच मिनिटे लागतात. नोंदणी आणि प्रतीक्षा वेळ धरून संपूर्ण भेटीला साधारणपणे दहा ते वीस मिनिटे लागतात, गर्दीच्या वेळी यापेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो. जर उपाशीपोटी नमुना देण्याची विनंती केली असेल, तर त्यासाठी लागणारा मुख्य वेळ हा चाचणीसाठी नसून, त्यापूर्वीच्या उपवासाच्या कालावधीसाठी असतो.

मी निरोगी दिसत असून व्यायाम करत असूनही माझे कोलेस्ट्रॉल जास्त असू शकते का?

होय. कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरॉलेमिया आणि वाढलेले लायपोप्रोटीन(ए) हे अनुवांशिक असतात आणि त्यांचा फिटनेस किंवा शरीराच्या आकाराशी संबंध नसतो. जे लोक सडपातळ, सक्रिय आणि धूम्रपान न करणारे असतात, त्यांच्यामध्येही एलडीएलचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त असू शकते. त्यामुळेच सुरुवातीची लिपिड प्रोफाइल तपासणी आणि कौटुंबिक इतिहासावरील चर्चा उपयुक्त ठरते.

कोलेस्ट्रॉल चाचणी आणि इको किंवा ईसीजी यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

कोलेस्ट्रॉल चाचणी रक्तातील चरबीचे प्रमाण मोजते. ईसीजी हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंद करतो आणि २डी इको हृदयाचे स्नायू व झडपा यांचे चित्रण करतो. लिपिड प्रोफाइल किंवा रेस्टिंग इको या दोन्हींमध्ये कोरोनरी धमन्या दिसत नाहीत, त्यामुळे यांपैकी कोणतीही एक चाचणी एकटी कोरोनरी धमनीच्या आजाराला नाकारू शकत नाही.

माझे कोलेस्ट्रॉल धोक्याच्या पातळीवर आहे. मी औषधोपचार सुरू करावेत का?

तो निर्णय केवळ आकड्यांवरून घेतला जात नाही. औषधोपचार, जीवनशैलीतील बदल किंवा नंतर पुन्हा चाचणी करण्याचा सल्ला देण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर वय, रक्तदाब, मधुमेह, धूम्रपान, मूत्रपिंडाचे कार्य, कौटुंबिक इतिहास आणि एकूण धोका या सर्व बाबींचा विचार करतात. औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय लिपिड कमी करणारे औषध कधीही सुरू किंवा बंद करू नका.

दोन चाचण्यांच्या दरम्यान माझ्या ट्रायग्लिसराइड्समध्ये इतका बदल का झाला?

ट्रायग्लिसराइड्समध्ये खूप बदल दिसून येतो. अलीकडील जेवण, मद्यपान, तीव्र आजार, मधुमेहावरील अयोग्य नियंत्रण, वजनातील बदल आणि अगदी दिवसाची वेळ यांसारख्या सर्व गोष्टींमुळे त्याचे मूल्य बदलते. ट्रायग्लिसराइड्सचा एखादा उच्च निकाल आल्यास, कोणताही निष्कर्ष काढण्यापूर्वी तो सहसा पुन्हा तपासला जातो, आणि बहुतेकदा तो उपाशीपोटी घेतला जातो.

आरोग्य शिबिरात बोटाला सुई टोचून केली जाणारी कोलेस्ट्रॉल चाचणी विश्वसनीय आहे का?

बोटाला टोचून रक्त घेणारी उपकरणे तपासणीसाठी आणि पुढील कार्यवाहीसाठी उपयुक्त आहेत, परंतु ती प्रयोगशाळेतील विश्लेषणापेक्षा कमी अचूक असतात आणि सीमारेषेवरील मूल्यांचे चुकीचे वर्गीकरण करू शकतात. जर कॅम्प चाचणीचा निकाल असामान्य असेल, तर शिरेतील लिपिड प्रोफाइलची प्रयोगशाळा चाचणी करून घ्या आणि कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी डॉक्टरांशी निकालावर चर्चा करा.

कोलेस्ट्रॉलची चाचणी किती वेळा पुन्हा करावी?

हा कालावधी तुमच्या जोखमीवर आणि तुम्ही उपचार घेत आहात की नाही यावर अवलंबून असतो. ज्या व्यक्तीला कोणताही धोका नाही आणि ज्याचा अहवाल सामान्य आहे, ती व्यक्ती अनेक वर्षे थांबू शकते; तर जी व्यक्ती लिपिड-कमी करणारी उपचारपद्धती सुरू करत आहे किंवा त्यात बदल करत आहे, तिची काही आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांच्या आत पुन्हा तपासणी केली जाऊ शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीनुसार हा कालावधी ठरवतात.

केवळ जीवनशैलीतील बदलांमुळे कोलेस्ट्रॉल कमी होऊ शकते का?

आहार पद्धती, नियमित शारीरिक हालचाल आणि तंबाखू सोडणे यांमुळे अनेक लोकांमध्ये लिपिड्स आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीचा धोका सुधारतो, आणि हे उपाय कोणत्याही परिस्थितीत फायदेशीर ठरतात. तथापि, फॅमिलीअल हायपरकोलेस्टेरोलेमियासारख्या तीव्र अनुवांशिक विकारांमध्ये सहसा औषधोपचारांचीही गरज असते. याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार वेगवेगळे असतात.

सूत्रांनी दिलेल्या माहितीनुसार,

• रिनेला एमई, व इतर. फॅटी लिव्हर रोगाच्या नवीन नामकरणावरील बहु-संस्था डेल्फी सहमती विधान. २०२३.
• डिस्लिपिडेमियाच्या व्यवस्थापनावर युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजी / युरोपियन एथेरोस्क्लेरोसिस सोसायटीच्या मार्गदर्शक तत्त्वे. [सध्याच्या आवृत्तीची खात्री करा, पडताळणी व्हायची आहे]
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डिओलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशनची रक्तातील कोलेस्ट्रॉलच्या व्यवस्थापनासंबंधीची मार्गदर्शक तत्त्वे. [सध्याच्या आवृत्तीची खात्री करा, पडताळणी व्हायची आहे]
• भारतीयांमधील डिस्लिपिडेमिया व्यवस्थापनावर लिपिड असोसिएशन ऑफ इंडियाची एकमत विधाने. [सध्याच्या आवृत्तीची खात्री करा, पडताळणी व्हायची आहे]
• औषधे आणि जादुई उपाय (आक्षेपार्ह जाहिराती) अधिनियम, १९५४, भारत सरकार.
• डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३, भारत सरकार.