Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR) - Үнэ, заалт, бэлтгэл, эрсдэл ба нөхөн сэргээлт

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR) нь өвдөгний үений хүнд гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн өвдөлтийг намдаах, үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой мэс заслын арга юм. Энэхүү мэс засал нь өвдөгний үений гэмтсэн мөгөөрс, ясыг авч, тэдгээрийг ихэвчлэн металл, хуванцараар хийсэн хиймэл эд ангиар солих явдал юм. TKR-ийн гол зорилго нь өвдөгний хүнд өвчтэй хүмүүсийн өвдөлтийг намдаах, хөдөлгөөнийг сайжруулах, амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулах явдал юм.

Өвдөгний үе нь биеийн жинг дааж, хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд янз бүрийн нөхцөл байдал нь өвдөгний элэгдэл, урагдалтад хүргэж, өвдөлт, хөшүүн байдал, үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. TKR-ийг ихэвчлэн физик эмчилгээ, эм, тариа зэрэг консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар тайвширч чадаагүй өвчтөнүүдэд зөвлөдөг.

TKR-ийг ихэвчлэн остеоартрит, ревматоид артрит, гэмтлийн дараах артрит эсвэл бусад дегенератив үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд хийдэг. Энэ процедур нь амьдралыг өөрчилж, хувь хүмүүст өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн орох, биеийн тамирын дасгал хийх, илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэмлэх боломжийг олгодог.
 

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR) яагаад хийгддэг вэ?

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR) нь өвчтөний амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг өвдөгний хүнд хэлбэрийн өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдалыг арилгах зорилгоор хийгддэг. TKR хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Osteoarthritis: Энэхүү үе мөчний доройтлын өвчин нь мөгөөрсний задралаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвдөлт, хавдар, хөшүүн байдалд хүргэдэг. Өвчин хүндрэх тусам хөдөлгөөн болон өдөр тутмын үйл ажиллагааг эрс хязгаарладаг.
• Ревматоид артрит: Үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг аутоиммун эмгэг болох ревматоид артрит нь үе мөчний гэмтэл, архаг өвдөлтөд хүргэдэг. Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед TKR шаардлагатай байж болно.
• Гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл: Өвдөгний гэмтэл, тухайлбал хугарал эсвэл шөрмөсний урагдал нь гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв гэмтэл нь өргөн хүрээтэй бөгөөд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол TKR-ийг зөвлөж болно.
• Өвдөгний гажиг: Өвдөгний үений элэгдэл жигд бус болох, тухайлбал өвдөгний үений эвдрэлд хүргэж болзошгүй. TKR нь үеийг дахин тэгшитгэж, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
• Өмнө нь өвдөгний мэс засал хийлгэж чадаагүй: Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд өмнө нь өвдөгний мэс засал хийлгэсэн боловч хангалттай үр дүн өгөөгүй байж болно. TKR нь өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдалтай байгаа хүмүүст шийдэл болж чадна.

Ерөнхийдөө, өвчтөнүүд алхах, шатаар өгсөх, амралт зугаалгын үйл ажиллагаанд оролцох зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт нь саад болж буй өвдөгний байнгын өвдөлт мэдрэгдэх үед TKR-ийг зөвлөдөг. Консерватив эмчилгээ дууссан бөгөөд өвчтөний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурсан үед эмч нар TKR-ийг авч үздэг.
 

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR)-ийн заалтууд

Өвчтөн өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR)-д тохирох эсэхийг тодорхойлоход хэд хэдэн эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд тусалдаг. Үүнд:

• Хүнд өвдөлт: Өвчтөнүүд эм, физик эмчилгээ, кортикостероидын тарилга зэрэг мэс заслын бус эмчилгээгээр намдаахгүй архаг өвдөгний өвдөлтийг мэдрэх ёстой.
• Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн: Алхах, шатаар өгсөх, сандал дээр сууж, буух гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байх нь TKR шаардлагатай байгааг илтгэж болно.
• Үе мөчний хөшүүн байдал: Өвчтөнүүд өвдөгний үений хөшүүн байдлыг мэдэрч болно, ялангуяа идэвхгүй байсан эсвэл өглөө эрт.
• Хаван ба үрэвсэл: Амрах эсвэл эмчилгээ хийсний дараа ч өвдөгний хаван байнга байх нь үе мөчний ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно.
• Рентген шинжилгээний үр дүн: Рентген зураг эсвэл MRI зэрэг дүрс оношилгооны судалгаагаар ясны салаа, мөгөөрсний алдагдал, үе мөчний орон зай нарийсах зэрэг үе мөчний дэвшилтэт доройтлыг илрүүлж болно.
• Консерватив эмчилгээ амжилтгүй болсон: Хэрэв өвчтөн мэс заслын бус янз бүрийн аргыг туршиж үзсэн боловч амжилтгүй бол TKR-ийг боломжит хувилбар гэж үзэж болно.
• Нас ба үйл ажиллагааны түвшин: Нас дангаараа тодорхойлох хүчин зүйл биш боловч өвдөгний хүнд хэлбэрийн асуудалтай залуу өвчтөнүүдийн шинж тэмдэг нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг бол TKR-ийг авч үзэж болно.

Товчхондоо, өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR)-ийг үргэлжлүүлэх шийдвэрийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, дүрс оношилгооны үр дүн, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, үйл ажиллагааны түвшин зэрэгт үндэслэн гаргадаг. Уг процедурын тохиромжтой байдлыг тодорхойлохын тулд ортопед мэс засалчийн нарийн үнэлгээ чухал юм.
 

Өвдөгний бүрэн солих мэс заслын төрлүүд (TKR)

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR) нь ерөнхийдөө ижил үндсэн процедурыг хэлдэг боловч өвчтөний өвөрмөц хэрэгцээ болон мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвараас хамааран ашиглаж болох өөр өөр арга барил, техникүүд байдаг. TKR-ийн үндсэн төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Уламжлалт өвдөгний бүрэн солих мэс засал: Энэ бол хамгийн түгээмэл тохиолддог TKR төрөл бөгөөд мэс засалч өвдөгний үений хэсэгт хүрэхийн тулд том зүсэлт хийдэг. Гэмтсэн яс, мөгөөрсийг авч, хиймэл эд ангиудыг суулгадаг.
• Өвдөгний үеийг бүрэн солих хамгийн бага инвазив мэс засал: Энэ арга нь жижиг зүсэлт хийх, эргэн тойрны эд эсэд бага гэмтэл учруулахыг шаарддаг. Энэ нь өвдөлтийг бууруулж, эдгэрэх хугацааг хурдан болгоход хүргэж болох ч бүх өвчтөн энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй байдаг.
• Өвдөгний үеийг хэсэгчлэн солих: Зарим тохиолдолд өвдөгний зөвхөн нэг хэсэг гэмтэж болзошгүй. Өвдөгний хэсэгчилсэн солих мэс засал нь зөвхөн өртсөн хэсгийг солих, өвдөгний эрүүл хэсгүүдийг хадгалахыг хэлнэ. Энэ сонголтыг ихэвчлэн орон нутгийн үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд авч үздэг.
• Робот тусламжтайгаар өвдөгний бүрэн солих мэс засал: Энэхүү дэвшилтэт арга нь мэс засалчдад суулгацыг зөв байрлуулахад нь туслахын тулд робот технологийг ашигладаг. Энэ нь тодорхой өвчтөнүүдийн нарийвчлалыг сайжруулж, үр дүнг сайжруулж болзошгүй.
• Захиалгат суулгац: Зарим өвчтөнд анатомийн онцлогт нь тохируулан тусгайлан бүтээсэн захиалгат суулгац ашиг тустай байж магадгүй юм. Энэ арга нь илүү сайн тохирох, үйл ажиллагааг сайжруулах боломжийг олгодог.

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR)-ийн төрөл бүр өөрийн гэсэн давуу болон анхаарах зүйлстэй бөгөөд мэс заслын сонголт нь өвчтөний өвөрмөц байдал, анатоми, амьдралын хэв маягийн зорилгоос хамаарна. Ортопедийн мэс засалчтай сайтар ярилцах нь хувь хүн бүрт хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлоход тусална.

Эцэст нь хэлэхэд, өвдөгний үений хүнд гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн өвдөлтийг намдаах, үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн мэс заслын чухал арга хэмжээ юм. Уг процедурын шалтгаан, мэс заслын заалт, янз бүрийн төрлийн өвдөг солих мэс засал нь өвчтөнүүдэд эмчилгээний сонголтуудын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжийг олгодог. Энэ нийтлэлд бид өвдөг солих мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явц болон өвчтөнүүд нөхөн сэргээх явцад юу хүлээж болохыг судлах болно.
 

Өвдөгний бүрэн солих мэс заслын (TKR) эсрэг заалтууд

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR) нь өвдөгний өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдалтай олон өвчтөний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чаддаг ч хүн бүрт тохиромжгүй. Тодорхой нөхцөл байдал, хүчин зүйлүүд нь өвчтөнийг энэ процедурт тохиромжгүй болгож болзошгүй юм. Эдгээр эсрэг заалтуудыг ойлгох нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн аль алиных нь хувьд чухал юм.

• Идэвхтэй халдвар: Өвдөгний үений дотор болон түүний эргэн тойронд идэвхтэй халдвартай өвчтөнүүд TKR эмчилгээнд хамрагдахгүй байж болно. Халдвар нь мэс заслыг хүндрүүлж, ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Өвдөг солих мэс заслыг авч үзэхээсээ өмнө одоо байгаа халдварыг эмчлэх нь чухал юм.
• Хүнд таргалалт: Таргалалт нь мэс заслын үед болон дараа хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Биеийн жингийн индекс (БЖИ) 40-өөс дээш өвчтөнүүдэд TKR хийлгэхээс өмнө жин хасахыг зөвлөж болно. Жин хасах нь мэс заслын үр дүнг сайжруулж, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.
• Эмнэлгийн хяналтгүй нөхцөл байдал: Хяналтгүй чихрийн шижин, зүрхний өвчин эсвэл бусад ноцтой өвчтэй өвчтөнүүд TKR-д тохиромжгүй байж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь мэс заслын үед хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
• Ясны чанар муу: Ясны сийрэгжилт эсвэл ясыг сулруулдаг бусад өвчин нь TKR-ийг илүү хүндрүүлдэг. Хэрэв ясны чанар нь суулгацыг дэмжихэд хангалтгүй бол мэс засал хийхийг зөвлөхгүй байж магадгүй юм.
• Мэдрэлийн булчингийн эмгэгүүд: Паркинсоны өвчин эсвэл олон склероз зэрэг булчингийн хяналт, зохицуулалтад нөлөөлдөг нөхцөл байдал нь TKR-ийн дараа эдгэрэлт, нөхөн сэргээх үйл явцыг хүндрүүлж болзошгүй.
• Тохиромжгүй дэмжлэгийн систем: Эдгэрэхэд хүчтэй дэмжлэгийн систем чухал үүрэгтэй. Эдгэрэх хугацаанд ганцаараа амьдардаг эсвэл тусламжгүй өвчтөнүүдэд зохих эмчилгээ, дэмжлэг үзүүлэх хүртэл мэс засал хийлгэхгүй байхыг зөвлөж болно.
• Сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд: Хүнд хэлбэрийн түгшүүр, сэтгэл гутрал эсвэл бусад сэтгэл зүйн асуудалтай өвчтөнүүд TKR-д тохирохгүй байж болно. Сэтгэцийн эрүүл мэнд нь эдгэрэлтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд мэс засал хийлгэхээс өмнө эдгээр асуудлыг шийдвэрлэх нь чухал юм.
• Өмнөх өвдөгний мэс засал: Өмнө нь өвдөг дээрээ олон удаа мэс засал хийлгэж байсан өвчтөнүүд TKR-ийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүндрэлүүдтэй тулгарч болно.
• Насны хувьд анхаарах зүйлс: Нас нь дангаараа хатуу эсрэг заалт биш боловч суулгац элэгдэх магадлалтай бөгөөд ирээдүйд мэс засал хийх шаардлагатай тул маш залуу өвчтөнүүдэд TKR-ээс татгалзахыг зөвлөж болно. Үүний эсрэгээр маш өндөр настай өвчтөнүүд мэдээ алдуулалт болон мэс засалтай холбоотой эрсдэл өндөр байж болно.
• Суулгацын материалын харшил: Зарим өвчтөн никель эсвэл кобальт зэрэг өвдөгний имплантад ашигладаг материалд харшилтай байж болно. TKR эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө харшлын шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
   

Өвдөгний бүрэн солих мэс засалд (TKR) хэрхэн бэлдэх вэ

Өвдөгний бүрэн солих мэс засалд бэлтгэх нь хамгийн сайн үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн алхамыг багтаадаг. Өвчтөнүүд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, процедурт бэлтгэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

• Хагалгааны өмнөх үнэлгээ: Мэс засал хийхийн өмнө өвчтөнүүдэд биеийн үзлэг, өвчний түүхийн тойм, рентген зураг эсвэл MRI зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ зэрэг нарийн үнэлгээ хийнэ. Энэхүү үнэлгээ нь өвдөгний гэмтлийн хэмжээ болон TKR-ийн тохиромжтой байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цусны шинжилгээ: Цус багадалт эсвэл халдвар гэх мэт эрүүл мэндийн суурь асуудлуудыг шалгахын тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийх болно. Эдгээр шинжилгээ нь өвчтөн мэс засалд ороход хамгийн тохиромжтой эрүүл мэндийн байдалд байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг.
• Эмийн тойм: Өвчтөнүүд жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэрэг эмийн бүрэн жагсаалтыг өгөх ёстой. Цус шингэлэх эм зэрэг зарим эмийг мэс заслын өмнө тохируулах эсвэл цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай байж магадгүй.
• Мэс заслын өмнөх боловсрол: Олон эмнэлэг мэс заслын өмнө, мэс заслын үеэр болон мэс заслын дараа юу хүлээж болохыг харуулсан сургалт явуулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг сэтгэл зүйн хувьд бэлтгэхэд тусалдаг.
• Физик эмчилгээ: Мэс заслын өмнөх физик эмчилгээ нь өвдөгний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлж, уян хатан байдлыг сайжруулдаг. Энэхүү бэлтгэл нь мэс заслын дараа эдгэрэлт болон нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулдаг.
• Гэрийн бэлтгэл: Өвчтөнүүд гэр орноо эдгэрэлтэд бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнд тохилог эдгэрэлтийн талбайг зохион байгуулах, бүдрэх аюулыг арилгах, зайлшгүй шаардлагатай зүйлсийг хялбархан хүрэх боломжтой байлгах зэрэг орно.
• Дэмжих систем: Дэмжлэг үзүүлэх системтэй байх нь маш чухал юм. Өвчтөнүүд эхний нөхөн сэргээх хугацаанд, ялангуяа хоол хийх, цэвэрлэгээ хийх, дараагийн үзлэгт хүргэх зэрэг ажлуудад туслах хэн нэгнийг зохион байгуулах хэрэгтэй.
• Хоол тэжээл ба хоол тэжээл: Мэс засалд орохоос өмнө эрүүл хооллолт баримтлах нь ерөнхий эрүүл мэнд, эдгэрэлтийг сайжруулж чадна. Өвчтөнүүд эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд амин дэм, эрдэс бодисоор баялаг тэнцвэртэй хооллолтонд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
• Тамхинаас татгалзах: Тамхи татах нь эдгэрэлтийг саатуулж, хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнд мэс засал хийлгэхээс өмнө тамхинаас гарахыг зөвлөж байна.
• Мэдээ алдуулах зөвлөгөө: Өвчтөнүүд мэдээ алдуулалтын сонголтууд болон мэдээ алдуулалттай холбоотой аливаа санаа зовоосон асуудлын талаар мэдээ алдуулалтын эмчтэй уулзана. Энэхүү зөвлөгөө нь мэс заслын аюулгүй байдлыг хангахад зайлшгүй шаардлагатай.
   

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR): Алхам алхмаар хийх журам

TKR процедурыг ойлгох нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, өвчтөнүүдийг юу хүлээж болох талаар бэлтгэхэд тусалдаг. Үйл явцын алхам алхмаар тоймыг энд оруулав.

• Хагалгааны өмнөх бэлтгэл: Хагалгааны өдөр өвчтөнүүд эмнэлэг эсвэл мэс заслын төвд ирнэ. Тэд үзлэг хийх бөгөөд эмнэлгийн хувцас солихыг шаардаж магадгүй. Эм, шингэнийг хэрэглэх судсаар (IV) шугамыг эхлүүлнэ.
• Мэдээ алдуулах: Өвчтөнд ерөнхий (унтах) эсвэл бүсийн (доод биеийн мэдээгүйжүүлэлт) мэдээ алдуулалт хийнэ. Мэдээ алдуулалтын сонголт нь өвчтөний эрүүл мэнд болон мэс засалчийн зөвлөмжөөс хамаарна.
• Зүсэлт: Өвчтөн мэдээ алдуулалтанд орсны дараа мэс засалч өвдөгний дээгүүр зүсэлт хийнэ. Зүсэлтийн урт болон байршил нь ашигласан мэс заслын техникээс хамаарч өөр өөр байж болно.
• Хамтарсан бэлтгэл: Мэс засалч өвдөгний үений гэмтсэн мөгөөрс болон ясыг болгоомжтой авна. Энэ алхам нь суулгацын тогтвортой суурийг бий болгоход чухал үүрэгтэй.
• Суулгац суулгах: Үе мөчийг бэлтгэсний дараа мэс засалч хиймэл өвдөгний эд ангиудыг байрлуулна. Эдгээр эд ангиуд нь ихэвчлэн дунд чөмөгний металл эд анги, шилбэний хуванцар эд анги, заримдаа өвдөгний хуванцар эд ангиудыг агуулдаг. Мэс засалч суулгац зөв таарч, зориулалтын дагуу ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.
• Хаалт: Суулгацыг байрлуулсны дараа мэс засалч оёдол эсвэл үдээс ашиглан зүсэлтийг хааж, мэс заслын хэсгийг хамгаалахын тулд ариутгасан боолт хэрэглэнэ.
• Сэргээх өрөө: Мэс заслын дараа өвчтөнүүдийг сэхээн амьдруулах өрөөнд шилжүүлж, мэдээ алдуулалтаас сэрэх үед нь хянана. Эмнэлгийн ажилтнууд амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгаж, өвдөлтийг намдаана.
• Хагалгааны дараах эмчилгээ: Өвчтөнүүд мэс заслын дараахан, ихэвчлэн тэр өдөртөө физик эмчилгээ хийлгэж эхэлдэг. Физик эмчилгээ нь хүч чадал, хөдөлгөөнийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөнүүд хөдөлгөөний хүрээг сайжруулж, өвдөгний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлэх дасгалуудыг сурдаг.
• Эмнэлэгт хэвтэх: Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараах эдгэрэлтийн явцаас хамааран нэгээс гурван өдөр эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацаанд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мэс заслын талбайг хянаж, өвдөлтийг намдаана.
• Буулгах заавар: Эмнэлгээс гарахын өмнө өвчтөнүүд өвдөлт намдаах, шархны эмчилгээ, дараагийн үзлэгийн талаарх мэдээллийг багтаасан дэлгэрэнгүй зааврыг хүлээн авна.
• Гэрийн нөхөн сэргээх: Өвчтөнүүд гэртээ ирсний дараа физик эмчилгээний дасгалуудаа үргэлжлүүлж, өгсөн арчилгааны зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Мэс заслын хэсгийг цэвэр, хуурай байлгаж, халдварын шинж тэмдгийг хянах нь чухал юм.
• Дараах уулзалтууд: Өвчтөнүүд эдгэрэлт болон явцыг хянахын тулд мэс засалчтайгаа дараагийн үзлэгт хамрагдах болно. Эдгээр үзлэг нь өвдөгний зөв үйл ажиллагааг хангах, аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд чухал үүрэгтэй.
   

Өвдөгний бүрэн солих мэс заслын (TKR) эрсдэл ба хүндрэлүүд

Бусад мэс заслын нэгэн адил өвдөгний бүрэн солих мэс засал нь тодорхой эрсдэл болон болзошгүй хүндрэлүүдийг дагуулдаг. Олон өвчтөн өвдөлтөөс мэдэгдэхүйц ангижирч, үйл ажиллагаа сайжирдаг ч TKR-тэй холбоотой нийтлэг болон ховор эрсдэлүүдийн талаар мэдэж байх нь чухал юм.
 

• Нийтлэг эрсдэлүүд:
  • Халдвар: Хамгийн ноцтой эрсдэлүүдийн нэг бол мэс заслын хэсэгт халдвар орох явдал юм. Ховор тохиолдолд халдвар үүсч, нэмэлт эмчилгээ эсвэл мэс засал шаардлагатай болж болзошгүй.
  • Цусны бүлэгнэл: Өвчтөнүүд мэс заслын дараа хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсэх (гүн венийн тромбоз) эрсдэлтэй байдаг. Цус шингэлэх, эрт дайчлах зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ихэвчлэн хэрэгжүүлдэг.
  • Өвдөлт ба хаван: Мэс заслын дараа бага зэрэг өвдөлт, хавдар үүсэх төлөвтэй. Гэсэн хэдий ч өвдөлт үргэлжилсээр эсвэл улам дордвол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд мэдэгдэх ёстой.
  • Хатуу байдал: Зарим өвчтөнд өвдөгний үе хөших шинж тэмдэг илэрч, хөдөлгөөнд нөлөөлж болзошгүй. Энэ эрсдэлийг багасгахын тулд физик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.
  • Суулгацыг суллах: Цаг хугацаа өнгөрөхөд суулгац суларч, өвдөлт, үйл ажиллагаа буурахад хүргэж болзошгүй. Энэ нь дахин мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
     
• Ховор эрсдэл:
  • Мэдрэл эсвэл цусны судасны гэмтэл: Хэдийгээр ховор тохиолддог ч мэс заслын үеэр ойролцоох мэдрэл эсвэл цусны судас гэмтэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
  • Харшлын урвал: Зарим өвчтөнүүд суулгацанд ашигласан материалд харшилтай байж болох ч энэ нь ховор тохиолддог.
  • Хагархай: Ховор тохиолдолд мэс заслын үеэр эсвэл дараа имплантын эргэн тойронд хугарал үүсч болно.
  • Мэдээ алдуулах хүндрэлүүд: Мэдээ алдуулалт шаарддаг аливаа мэс заслын нэгэн адил амьсгалын замын асуудал эсвэл харшлын урвал зэрэг мэдээ алдуулалттай холбоотой эрсдэлүүд байдаг.
  • Байнгын өвдөлт: Зарим өвчтөн мэс заслын дараа байнга өвдөж магадгүй бөгөөд энэ нь ердийн өвдөлт намдаах стратегид хариу өгөхгүй байж магадгүй юм.

Эцэст нь хэлэхэд, өвдөгний бүрэн солих мэс засал нь олон хүний ​​амьдралыг өөрчлөх процедур байж болох ч эсрэг заалт, бэлтгэл үе шатууд, процедур өөрөө болон түүнтэй холбоотой болзошгүй эрсдэлийг ойлгох нь чухал юм. Мэдээлэлтэй байж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй нягт хамтран ажилласнаар өвчтөнүүд эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлынхаа төлөө хамгийн сайн шийдвэрийг гаргаж чадна.

Өвдөгний бүрэн солих мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт (TKR)

Өвдөгний бүрэн солих мэс заслын (TKR) дараах нөхөн сэргээх үйл явц нь оновчтой үр дүнд хүрэх, хөдөлгөөнийг сэргээхэд чухал үүрэгтэй. Нөхөн сэргээх хугацаа, эмчилгээний дараах зөвлөгөө, хэвийн үйл ажиллагаа хэзээ сэргэж болохыг ойлгох нь өвчтөнүүдэд энэ аялалд итгэлтэйгээр явахад тусална.
 

Хүлээгдэж буй сэргээх хугацаа

TKR-ийн нөхөн сэргээх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг ч юу хүлээж болох талаар ерөнхий тоймыг энд оруулав.
 

• Эхний долоо хоног: Өвчтөнүүд мэс заслын дараа ихэвчлэн 1-3 хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацаанд өвдөлт намдаах болон анхны нөхөн сэргээх эмчилгээ эхэлдэг. Хөдөлгөөнийг сайжруулж, хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 24 цагийн дотор физик эмчилгээ эхэлдэг.
• Долоо хоног 2-4: Ихэнх өвчтөнүүд амбулаторийн физик эмчилгээнд шилждэг. Хавдар болон таагүй мэдрэмж арилахгүй байж болох ч өвчтөнүүдийг хөнгөн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Олон хүн алхагч эсвэл таягтай алхаж эхэлж, эдгээр тусламжийн хэрэглээг аажмаар бууруулж чаддаг.
• Долоо хоног 4-6: Энэ үе шатанд олон өвчтөн бие даан алхаж, өдөр тутмын хөнгөн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Өвдөлт, хавдар мэдэгдэхүйц буурах ёстой бөгөөд физик эмчилгээ нь өвдөгийг бэхжүүлсээр байх болно.
• 2-3 сар: Өвчтөнүүд ихэвчлэн хөдөлгөөний хүрээгээ мэдэгдэхүйц сэргээж, тав тухын түвшин болон эмчийн зөвлөгөөнөөс хамааран жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болдог.
• 6-12 сар: Бүрэн эдгэрэлт нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. Ихэнх өвчтөнүүд хөдөлгөөний болон өвдөлт намдаах чадвар мэдэгдэхүйц сайжирч, эмчийн зөвлөсний дагуу гүйлт эсвэл дугуй унах гэх мэт илүү хүнд дасгал хөдөлгөөнд эргэн орох боломжтой болдог.
   

Арчилгааны дараах зөвлөмжүүд

• Өвдөлт намдаах эмчилгээ: Эмчийн зааж өгсөн өвдөлт намдаах төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй. Мөстэй уут нь хавдар болон таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тусална.
• Физик эмчилгээ: Төлөвлөсөн бүх физик эмчилгээний хичээлд хамрагдаарай. Тогтмол дасгал хийх нь эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй.
• Шарх арчилгаа: Мэс заслын хэсгийг цэвэр, хуурай байлга. Боолт солих болон халдварын шинж тэмдгийн талаар мэс засалчийн зааврыг дагана уу.
• Хоолны дэглэм ба чийгшүүлэх: Эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд уураг, амин дэм, эрдэс бодисоор баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг баримтал. Эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд шингэн ууж байгаарай.
• Үйл ажиллагааны өөрчлөлт: Эмчийн зөвшөөрөл авах хүртэл хүчтэй хөдөлгөөн хийх, хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхий. Алхах, усанд сэлэх зэрэг бага хүчтэй дасгалуудад анхаарлаа төвлөрүүл.
• Дараах уулзалтууд: Таны эдгэрэлтийг хянаж, санаа зовоосон асуудлуудыг шийдвэрлэхийн тулд дараагийн уулзалтанд хамрагдаарай.
   

Хэзээ хэвийн үйл ажиллагаа дахин эхлэх боломжтой

Ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор өдөр тутмын хөнгөн үйл ажиллагаанд эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч өндөр нөлөөтэй спорт эсвэл үйл ажиллагаанаас дор хаяж 3-6 сарын хугацаанд зайлсхийх хэрэгтэй. Өвдөг бэлэн байгаа эсэхийг шалгахын тулд ямар нэгэн хүнд үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэхийн өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
 

Өвдөгний бүрэн солих мэс заслын (TKR) ашиг тус

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал нь эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулах олон давуу талыг санал болгодог. Өвчтөнүүдийн хүлээж болох зарим гол сайжруулалтыг энд оруулав.

• Өвдөлт намдаах тусламж: TKR-ийн хамгийн шууд ашиг тусын нэг бол үе мөчний үрэвсэл эсвэл гэмтлийн улмаас үүссэн архаг өвдөгний өвдөлтийг бууруулах эсвэл арилгах явдал юм. Олон өвчтөн мэс заслын дараахан өвдөлт мэдэгдэхүйц намддаг гэж мэдээлдэг.
• Сайжруулсан хөдөлгөөн: TKR нь өвдөгний хөдөлгөөний хүрээг сэргээж, өвчтөнүүд өвдөлт эсвэл хөшүүн байдлаас болж зайлсхийж байсан үйл ажиллагаанд оролцох боломжийг олгодог. Энэхүү сайжруулалт нь илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягт хүргэж болзошгүй.
• Амьдралын чанарыг сайжруулах: Өвдөлт багасч, хөдөлгөөн сайжирснаар өвчтөнүүд амьдралын чанар сайжирдаг. Тэд нийгмийн үйл ажиллагаа, хобби, дасгал хөдөлгөөнд оролцож, ерөнхий сайн сайхан байдалд хувь нэмэр оруулдаг.
• Удаан хугацааны үр дүн: TKR нь олон жилийн турш үйлчлэхээр бүтээгдсэн бөгөөд олон өвчтөн 15 ба түүнээс дээш жилийн турш үр дүнг нь эдэлдэг. Энэхүү урт наслалт нь хүний ​​эрүүл мэндэд оруулсан үнэ цэнэтэй хөрөнгө оруулалт юм.
• Сэтгэл зүйн ашиг тус: Архаг өвдөлтөөс ангижрах, идэвхтэй үйл ажиллагаа эрхлэх чадвар нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулж, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдлаас үүдэлтэй сэтгэл гутрал, түгшүүрийн мэдрэмжийг бууруулдаг.
• Бие даасан байдал нэмэгдсэн: Өвдөгний үйл ажиллагаа сайжирснаар олон өвчтөн өдөр тутмын ажлуудыг бие даан гүйцэтгэж чаддаг болж, өөртөө итгэх итгэл, өөртөө итгэх итгэлээ нэмэгдүүлдэг.
   

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал (TKR) болон өвдөгний хэсэгчилсэн солих мэс засал (PKR)

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал нь түгээмэл боловч зарим өвчтөнд өвдөгний хэсэгчилсэн солих мэс засал (PKR) хийлгэх магадлалтай. Энэ хоёрын харьцуулалтыг энд оруулав.

Энэтхэгт өвдөгний бүрэн солих (TKR) эмчилгээний зардал

Энэтхэгт өвдөг солих мэс заслын дундаж өртөг ₹1,50,000-аас ₹3,00,000 хооронд хэлбэлздэг. Нарийн тооцооллыг авахыг хүсвэл өнөөдөр бидэнтэй холбогдоно уу.
 

Өвдөгний бүрэн солих мэс заслын (TKR) талаар байнга асуудаг асуултууд

• Хагалгааны өмнө би юу идэх ёстой вэ? 
  Жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай уураг, бүхэл үр тариагаар баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг зөвлөж байна. Мэс заслын өмнөх шөнө хүнд хоол идэхээс зайлсхий. Шингэн алдалгүй, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
• Би мэс заслын өмнө тогтмол эм ууж болох уу? 
  Эмийн талаар мэс засалчтайгаа зөвлөлдөөрэй. Зарим эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эмийг түр зогсоох шаардлагатай байж болох бол заримыг нь усаар даруулж ууж болно.
• Би хэр удаан эмнэлэгт хэвтэх вэ? 
  Ихэнх өвчтөнүүд TKR-ийн дараа 1-3 хоног эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд энэ нь тэдний эдгэрэлтийн явц болон хүндрэлээс хамаарна.
• TKR-ийн үед ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг вэ? 
  TKR-ийг ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Мэдээгүйжүүлэгч эмч танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг хэлэлцэх болно.
• Би хэзээ физик эмчилгээг эхлүүлж болох вэ? 
  Хөдөлгөөнийг сайжруулж, хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээ нь мэс засал хийснээс хойш 24 цагийн дотор эхэлдэг.
• Би хэр удаан алхагч эсвэл таяг ашиглах шаардлагатай вэ? 
  Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа 2-4 долоо хоногийн турш алхагч эсвэл таяг хэрэглэдэг бөгөөд хүч чадал сайжрах тусам аажмаар бие даан алхах хэлбэрт шилждэг.
• Мэс заслын дараах халдварын шинж тэмдэг юу вэ? 
  Мэс заслын хэсэгт улайлт, хавдар, халуун эсвэл ялгадас нэмэгдэх, мөн халуурч байгаа эсэхийг анхаарна уу. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмчид хандана уу.
• Би хэзээ ажилдаа буцаж болох вэ? 
  Ажилдаа эргэн орох хугацаа харилцан адилгүй байдаг. Олон өвчтөн 4-6 долоо хоногийн дотор суурин ажилдаа эргэн орох боломжтой байдаг бол бие бялдрын хүч шаардсан ажилтай хүмүүст 3-6 сар шаардлагатай байж болно.
• Би TKR-ийн дараа жолоо барьж болох уу? 
  Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа 4-6 долоо хоногийн дараа тээврийн хэрэгсэл жолоодож чаддаг бөгөөд шийдвэр гаргах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг өвчин намдаах эм уухаа больсон тохиолдолд жолоо барих боломжтой.
• TKR-ийн дараа ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёстой вэ? 
  Гүйх, үсрэх, хүнд зүйл өргөх зэрэг өндөр нөлөөтэй үйл ажиллагаанаас дор хаяж 3-6 сарын хугацаанд зайлсхийх хэрэгтэй. Хүнд үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
• TKR-ийн дараа физик эмчилгээ шаардлагатай юу? 
  Тийм ээ, физик эмчилгээ нь эдгэрэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь өвдөгний хүч чадал, уян хатан байдал, хөдөлгөөний хүрээг сайжруулахад тусалдаг.
• Хагалгааны дараах өвдөлтийг яаж эмчлэх вэ? 
  Эмчийн өвдөлт намдаах төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй, үүнд эм, мөс эмчилгээ, таагүй мэдрэмжийг намдаах зөөлөн дасгалууд багтаж болно.
• Хэрэв хавдар илэрвэл би юу хийх ёстой вэ? 
  TKR-ийн дараа хавагнах нь түгээмэл байдаг. Хөлөө өргөж, мөс түрхээд, эмчийн зөвлөгөөг дагана уу. Хэрэв хавдар арилахгүй эсвэл улам дордвол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Би TKR-ийн дараа аялж болох уу? 
  Мэс засал хийснээс хойш дор хаяж 6 долоо хоногийн турш холын зайн аялалаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв аялал шаардлагатай бол хол байх хугацаандаа эдгэрэлтээ хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Миний шинэ өвдөг хэр удаан тогтоцтой байх вэ? 
  Ихэнх TKR суулгац нь 15 ба түүнээс дээш жил үйлчилдэг боловч хувь хүний ​​үр дүн нь үйл ажиллагааны түвшин болон мэс заслын дараах тусламж үйлчилгээг дагаж мөрдөхөөс хамаарч өөр өөр байж болно.
• Мэс заслын дараа унтахад хэцүү байвал би яах ёстой вэ? 
  Мэс заслын дараа нойрны хямрал түгээмэл тохиолддог. Тав тухтай унтах байрлал тогтоохыг хичээгээрэй, тулгуур болгон дэр хэрэглэж, тайвшруулах арга техникийг баримтална уу. Хэрэв нойрны асуудал арилахгүй бол эмчид хандана уу.
• Би TKR-ийн дараа шүршүүрт орж болох уу? 
  Та мэс заслын дараа 2-3 хоногийн дараа шүршүүрт орж болно, гэхдээ мэс заслын хэсгийг норгохоос зайлсхий. Усанд орохдоо шархны арчилгааны талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
• TKR-ийн эрсдэлүүд юу вэ? 
  Эрсдэлд халдвар, цусны бүлэгнэл, суулгацын эвдрэл, хөшүүн байдал орно. Эдгээр эрсдэлүүд таны нөхцөл байдалд хэрхэн хамааралтай болохыг ойлгохын тулд мэс засалчтайгаа ярилцаарай.
• Би гэр орноо нөхөн сэргээхэд хэрхэн бэлтгэх вэ? 
  Замуудыг цэвэрлэж, бүдрэх аюулыг арилгаж, зайлшгүй шаардлагатай зүйлсийг авахад хялбар, тохь тухтай сэргээх хэсэг байгуул. Хөдөлгөөнд туслах төхөөрөмж ашиглах талаар бодож үзээрэй.
• Мэс засал хийсний дараа хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ? 
  Хэрэв танд хүчтэй өвдөлт, хавдар, халууралт эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Болгоомжтой байх нь дээр.
   

Дүгнэлт

Өвдөгний бүрэн солих мэс засал нь өвдөгний өвдөлт болон хөдөлгөөний асуудалтай хүмүүсийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадах өөрчлөлтийн процедур юм. Нөхөн сэргээх үйл явц, ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг ойлгох нь мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад чухал үүрэгтэй. Хэрэв та TKR мэс заслын талаар бодож байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөж, сонголтуудынхаа талаар ярилцаж, хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулаарай. Өвдөлтгүй, идэвхтэй амьдралын замд хүрэх таны аялал зөв удирдамж, дэмжлэгтэйгээр эхэлж болно.