Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал - Энэтхэг дэх төрөл, журам, өртөг, заалт, эрсдэл, ашиг тус, нөхөн сэргээх

Зүрх шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь өвчтэй эсвэл гэмтсэн зүрхийг нас барсан донорын эрүүл зүрхээр солих мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Энэхүү амь насыг аврах мэс засал нь ихэвчлэн зүрхний дутагдлын төгсгөлийн үе шаттай эсвэл бусад эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй зүрхний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын гол зорилго нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, амьдралын чанарыг сайжруулах, зүрхний хүнд өвчтэй хүмүүсийн насыг уртасгах явдал юм.

Зүрх бол бүх биед цус шахаж, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг эд, эрхтэнд хүргэх үүрэгтэй чухал эрхтэн юм. Төрөл бүрийн эмгэгийн улмаас зүрх суларвал зүрхний дутагдалд хүргэж, зүрх нь цусыг үр дүнтэй шахах чадваргүй болдог. Үүний үр дүнд ядрах, амьсгал давчдах, шингэн хуримтлагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь доголдсон зүрхийг эрүүл зүрхээр солих зорилготой бөгөөд өвчтөний хүч чадлыг сэргээж, эрүүл мэндээ сайжруулах боломжийг олгодог.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг туршлагатай мэс заслын баг бүхий төрөлжсөн эмнэлгийн төвүүдэд хийдэг. Уг процедур нь ихэвчлэн мэс заслын өмнөх үнэлгээ, бодит мэс засал, мэс заслын дараах эмчилгээ зэрэг хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Мэс заслын үед өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор байрлуулж, мэс засалч зүрхэнд хүрэхийн тулд цээжинд зүсэлт хийдэг. Дараа нь өвчтэй зүрхийг авч, донорын зүрхийг түүний оронд болгоомжтой суулгана. Шинэ зүрхийг гол судаснуудтай холбосны дараа мэс засалч цээжийг хаахаас өмнө түүний хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Яагаад зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг янз бүрийн шалтгааны улмаас, ялангуяа бусад эмчилгээний аргууд амжилтгүй болсон эсвэл үр дүнгүй болсон үед хийдэг. Зүрх шилжүүлэн суулгах хэрэгцээнд хүргэдэг хамгийн түгээмэл нөхцөлүүд нь:

1. Эцсийн шатны зүрхний дутагдал: Энэ нь зүрх шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Зүрхний дутагдлын төгсгөлийн үе шаттай өвчтөнүүдэд өдөр тутмын амьдралд нь ихээхэн нөлөөлдөг ноцтой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмийн эмчилгээ болон бусад арга хэмжээнүүд нь тусламж үзүүлэхээ больсон тул шилжүүлэн суулгах нь хамгийн сайн сонголт болдог.
2. Титэм судасны өвчин (CAD): CAD нь титэм артери нарийсч, бөглөрөхөд зүрхний булчинд цусны урсгалыг бууруулдаг. Хүнд тохиолдолд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж, шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
3. Кардиомиопати: Энэ эмгэг нь зүрхний булчинг өтгөрүүлэх буюу чангаруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус шахах чадварыг бууруулдаг. Хүнд явцтай кардиомиопатитай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал дордвол зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
4. Зүрхний төрөлхийн гажиг: Зарим хүмүүс зүрхний бүтцийн асуудалтай төрдөг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Мэс заслын засвар хийх боломжгүй тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
5. Зүрхний хавхлагын өвчин: Зүрхний хавхлагын ноцтой гэмтэл нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Хэрэв хавхлагыг засах эсвэл солих боломжгүй бол шилжүүлэн суулгах нь хамгийн сайн сонголт байж болно.
6. хэм алдагдал: Бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй амь насанд аюултай хэм алдагдал нь зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийг өвчтөний биеийн байдал хангалттай хүндэрч, мэс засал хийхгүйгээр дундаж наслалт нь мэдэгдэхүйц буурдаг тохиолдолд ихэвчлэн зөвлөдөг. Зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгааг үргэлжлүүлэх шийдвэр нь зүрх судасны эмч, мэс засалч, шилжүүлэн суулгах зохицуулагч зэрэг олон талт багийн нарийвчилсан үнэлгээг хамардаг.

Зүрх шилжүүлэн суулгах заалтууд

Өвчтөнийг зүрх шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой нэр дэвшигч мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд тэдний өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдал, зүрхний өвчний хүндрэл зэргийг цогцоор нь үнэлдэг. Хэд хэдэн эмнэлзүйн нөхцөл байдал, шинжилгээний үр дүн нь зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байгааг илтгэж болно, үүнд:

1. Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын шинж тэмдэг: Хэт ядаргаа, амрах эсвэл бага ачаалалтай үед амьсгал давчдах, шингэн хуримтлагдах зэрэг сул дорой шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөнүүдийг шилжүүлэн суулгах мэс засалд хамруулж болно.
2. Багасгасан хөөх фракц: Эжекция фракц нь зүрх цусыг хэр сайн шахаж байгааг хэмжих хэмжүүр юм. Шилжүүлгийн фракц мэдэгдэхүйц буурсан (ихэвчлэн 25-30% -иас бага) нь зүрхний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэж, өвчтөнийг шилжүүлэн суулгах шаардлага хангадаг.
3. Зүрхний дутагдлын улмаас эмнэлэгт хэвтэх: Зүрхний дутагдлын улмаас байнга эмнэлэгт хэвтэх нь шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Хэрэв өвчтөн жилд хэд хэдэн удаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол энэ нь түүний нөхцөл байдал улам дордож байгааг илтгэнэ.
4. Өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй: Алхах, шатаар өгсөх, олон нийтийн үйл ажиллагаанд оролцох гэх мэт өдөр тутмын ажлаа хийхэд хүндрэлтэй байгаа өвчтөнүүд зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгаанд нэр дэвшиж болно.
5. Зүрхний зураглалын үр дүн: зэрэг тестүүд эхокардиограмм, зүрх MRI, эсвэл цөмийн стрессийн туршилтууд нь зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх боломжтой. Хэвийн бус үр дүн нь шилжүүлэн суулгах хэрэгцээг дэмжиж болно.
6. Эмнэлгийн бусад нөхцөл байдал: Чихрийн шижин, бөөрний өвчин, уушигны өвчин гэх мэт бусад эмгэгүүд байгаа нь зүрхний дутагдлыг хүндрүүлж, шилжүүлэн суулгах шийдвэрт нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд эдгээр нөхцлийг сайтар зохицуулах ёстой.
7. Сэтгэцийн нийгмийн үнэлгээ: Өвчтөн шилжүүлэн суулгасны дараах эмчилгээ, тэр дундаа эмийн дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг арга хэмжээг дагаж мөрдөх чадварыг тодорхойлохын тулд сэтгэц, нийгмийн нарийн үнэлгээ хийх нь чухал юм. Өвчтөнүүд шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийн тулд эрүүл мэнддээ үнэнч байх ёстой.
8. Нас ба ерөнхий эрүүл мэнд: Нас нь дангаараа эрхээ хасуулах хүчин зүйл биш ч өндөр настай өвчтөнүүд мэс засал хийх, эдгэрэх явцад нэмэлт эрсдэлтэй тулгардаг. Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, түүний дотор мэс заслыг тэсвэрлэх, эдгэрэх чадвар нь маш чухал асуудал юм.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын үнэлгээний үйл явц нь өргөн хүрээтэй бөгөөд янз бүрийн шинжилгээ, зөвлөгөө, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцаж болно. Өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэн шалгуурыг ойлгож, шийдвэр гаргах үйл явцад идэвхтэй оролцох нь чухал юм.

Зүрх шилжүүлэн суулгах төрөл

Хэдийгээр уламжлалт утгаараа зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгааны тодорхой "төрлүүд" байдаггүй ч уг процедурт өөр өөр арга барил, арга техникийг ашигладаг. Зүрх шилжүүлэн суулгах үндсэн хоёр арга нь:

1. Ортотопик зүрх шилжүүлэн суулгах: Энэ бол зүрх шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ортотопоор шилжүүлэн суулгах үед өвчтэй зүрхийг авч, донорын зүрхийг ижил анатомийн байрлалд байрлуулна. Шинэ зүрх нь гол судаснуудтай холбогдож, өвчтөний анхны зүрх болж ажиллах боломжийг олгодог.
2. Гетеротоп зүрх шилжүүлэн суулгах: Энэ арга нь бага түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн өвчтөн зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай ч зүрхний булчин ажиллаж байгаа үед гэх мэт тодорхой нөхцөл байдалд ашиглагддаг. Гетеротопик шилжүүлэн суулгах үед донорын зүрхийг өвчтөний одоо байгаа зүрхний хажууд байрлуулж, хоёр зүрх нь цус шахахын тулд хамтдаа ажилладаг. Энэ аргыг илүү тодорхой эмчилгээг хүлээж байхад түр зуурын шийдэл гэж үздэг.

Эдгээр аргуудаас гадна мэс заслын техник, технологийн дэвшлүүд тасралтгүй хөгжиж, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын үр дүнг сайжруулж байна. Техникийн сонголт нь өвчтөний өвөрмөц байдал, мэс заслын эмчийн ур чадвар, донорын зүрх байгаа эсэхээс хамаарна.

Зүрх шилжүүлэн суулгахад эсрэг заалтууд

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь амь насыг аврах боломжтой ч бүх өвчтөн энэ нарийн төвөгтэй процедурт тохирох нэр дэвшигч биш юм. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээс эрүүл мэнд, сэтгэл зүй, нийгмийн хэд хэдэн хүчин зүйл саад болдог. Эдгээр эсрэг заалтуудыг ойлгох нь өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнд шилжүүлэн суулгах үйл явцыг хянах явцад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Зүрх шилжүүлэн суулгах нийтлэг эсрэг заалтууд

1. Идэвхтэй халдварууд:
   Үргэлжилсэн, хяналтгүй халдвартай, ялангуяа системийн болон эмчлэхэд хэцүү халдвартай өвчтөнүүд ихэвчлэн зүрх шилжүүлэн суулгахад тохиромжгүй байдаг. Мэс засал нь дархлааны тогтвортой байдлыг шаарддаг бөгөөд идэвхтэй халдвар нь нөхөн сэргээх явцад хүндрэл үүсэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
2. Хүнд эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал:
   Элэг, бөөр, уушиг гэх мэт бусад чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц доголдол нь шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэт эрсдэлтэй болгодог. Бие махбодь нь мэс засал, удаан хугацааны дархлаа дарангуйлах эмчилгээг тэсвэрлэх чадвартай байх ёстой.
3. Идэвхтэй буюу сүүлийн үеийн хорт хавдар:
   Идэвхтэй хорт хавдартай эсвэл зарим хорт хавдартай сүүлийн үеийн түүхтэй өвчтөнүүдийг шилжүүлэн суулгах эрхээс хасаж болно. Дархлаа дарангуйлах эм нь хорт хавдрын дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул энэ нь маш чухал ач холбогдолтой юм.
4. Мансууруулах бодисын хэрэглээ:
   Одоогийн мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой эсрэг заалт юм. Өвчтөнүүдийг авч үзэхээсээ өмнө эрүүл саруул байдал, эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх амлалтаа харуулах ёстой. Бодисын хэрэглээ нь шилжүүлэн суулгасны дараа дагаж мөрдөхгүй байх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
5. Эмнэлгийн тусламжийг дагаж мөрдөхгүй байх:
   Эмнэлгийн эмчилгээ, эм, дараагийн тусламж үйлчилгээг муу дагаж мөрдсөн түүх нь гол улаан туг юм. Эмнэлгийн хатуу удирдлагад насан туршдаа тууштай байх нь шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилтанд хүргэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
6. Тогтворгүй сэтгэцийн нийгмийн хүчин зүйлүүд:
   Сэтгэцийн эрүүл мэндийн ноцтой эмгэг, нийгмийн дэмжлэг дутмаг, тогтворгүй амьдралын нөхцөл байдал нь өвчтөний шилжүүлэн суулгасны дараах үүрэг хариуцлагыг удирдах чадварт нөлөөлдөг. Сэтгэц, нийгмийн үнэлгээ нь шилжүүлэн суулгах үйл явцын салшгүй хэсэг юм.
7. Өндөр нас:
   Насны хувьд хатуу хязгаарлалт байхгүй ч нас ахих нь мэс заслын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, нөхөн сэргээхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Тохиолдол бүрийг дангаар нь он цагийн дарааллаар бус физиологийн эрүүл мэндэд анхаарч үнэлдэг.
8. Уушигны хүнд хэлбэрийн гипертензи:
   Хяналтгүй эсвэл хүнд хэлбэрийн уушигны гипертензитэй өвчтөнүүд мэс заслын болон мэс заслын дараах өндөр эрсдэлтэй тул тэдгээрийг шилжүүлэн суулгахад тохиромжгүй болгодог.
9. Хүнд таргалалт:
   Extreme таргалалт мэс засал, эдгэрэлтийн үед хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнийг шилжүүлэн суулгах жагсаалтад оруулахаас өмнө жингээ хасахыг ихэвчлэн зөвлөдөг.
10. Эмнэлгийн хяналтгүй бусад нөхцөл байдал:
    Хяналтгүй чихрийн шижин, захын судасны хүнд өвчин, зарим аутоиммун эмгэг зэрэг архаг ба хяналт муутай эрүүл мэндийн асуудал нь өвчтөнийг зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх эрхийг хасдаг.

Өвчтөн бүр зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийн өмнө эрүүл мэнд, сэтгэл зүй, нийгмийн нарийн шинжилгээнд хамрагддаг. Хүнд эдгээр эсрэг заалтуудын аль нэг буюу хэд хэдэн нь байсан ч зарим нь түр зуурын шинжтэй эсвэл зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар өөрчлөх боломжтой. Шилжүүлэн суулгах багийн зорилго бол нэр дэвшигч бүрийн хамгийн сайн үр дүн, урт хугацааны эсэн мэнд үлдэх явдал юм.

Зүрх шилжүүлэн суулгахад хэрхэн бэлдэх вэ

Зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгаанд бэлтгэх нь өвчтөнийг мэс заслын хамгийн сайн нөхцөлд байлгахын тулд хэд хэдэн алхамыг хамардаг. Хэрхэн үр дүнтэй бэлтгэх заавар энд байна:

1. Анхны үнэлгээ: Эхний алхам бол зүрх судасны эмч, мэс засалч, сувилагч, нийгмийн ажилтнуудыг багтаасан шилжүүлэн суулгах багийн цогц үнэлгээ юм. Энэхүү үнэлгээ нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, зүрхний үйл ажиллагаа, шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой эсэхийг үнэлдэг.
2. Эмнэлгийн шинжилгээ: Өвчтөнд цусны шинжилгээ, дүрсний судалгаа (жишээ нь эхокардиограмм or MRI), магадгүй зүрхний катетержуулалт. Эдгээр шинжилгээнүүд нь зүрхний өвчний хүндрэл болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг.
3. Сэтгэцийн нийгмийн үнэлгээ: Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үнэлгээ нь өвчтөнүүдийг шилжүүлэн суулгахад тулгарч буй сорилтуудад сэтгэл санааны хувьд бэлтгэгдсэн эсэхийг баталгаажуулахад маш чухал юм. Энэхүү үнэлгээнд дэмжлэг үзүүлэх тогтолцоо, даван туулах стратеги, одоо байгаа сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлын талаархи хэлэлцүүлгийг багтааж болно.
4. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд: Өвчтөнүүд тамхи татахаа болих, зүрхний эрүүл хооллолтыг баримтлах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулж, амжилттай шилжүүлэн суулгах боломжийг нэмэгдүүлдэг.
5. Эмийн тойм: Одоо байгаа эмүүдийг сайтар хянаж үзэх нь чухал. Зарим эмийг шилжүүлэн суулгахаас өмнө тохируулах эсвэл зогсоох шаардлагатай байж болно. Өвчтөнүүд эрүүл мэндийн багтайгаа нэмэлт тэжээл эсвэл жороор олгодоггүй эмийн талаар ярилцах ёстой.
6. Боловсрол: Өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнд шилжүүлэн суулгах үйл явц, түүний дотор мэс заслын өмнө, үед болон дараа нь юу хүлээж болох талаар мэдлэгтэй байх ёстой. Уг процедурыг ойлгох нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, сэргээхэд бэлтгэхэд тусална.
7. Санхүүгийн анхаарах зүйлс: Өвчтөнүүд шилжүүлэн суулгах санхүүгийн асуудлууд, тухайлбал даатгалд хамрагдах, халааснаасаа гарах зардал, санхүүгийн тусламж авах боломжтой хөтөлбөрүүдийн талаар ярилцах ёстой.
8. Дэмжих систем: Хүчтэй дэмжлэгийн тогтолцоог бий болгох нь амин чухал юм. Өвчтөнүүд эдгэрэх явцад тусалж чадах гэр бүлийн гишүүд эсвэл найз нөхдөө тодорхойлох ёстой, тэр дундаа уулзалтад хүргэх, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нь туслах болно.
9. Шилжүүлэн суулгахын өмнөх шинжилгээ: Шилжүүлэн суулгах огноо ойртох тусам өвчтөн тогтвортой байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Үүнд цусны давтан шинжилгээ, дүрслэл, зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх зэрэг орно.
10. Хүлээлгийн жагсаалт: Шаардлага хангасан гэж үзвэл өвчтөнүүдийг донорын зүрхний хүлээлгийн жагсаалтад оруулна. Жагсаалтад байгаа цаг хугацаа өөр байж болох бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнүүд шилжүүлэн суулгах багтайгаа нягт холбоотой байх ёстой.

Зүрх шилжүүлэн суулгахад бэлтгэх нь эрүүл мэндийн багтай тууштай ажиллах, хамтран ажиллах шаардлагатай цогц үйл явц юм. Эдгээр алхмуудыг дагаснаар өвчтөнүүд амжилттай үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Зүрх шилжүүлэн суулгах: алхам алхмаар хийх журам

Зүрх шилжүүлэн суулгах процедурыг ойлгох нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, өвчтөнийг хүлээж буй зүйлд бэлтгэхэд тусална. Энэ үйл явцын алхам алхмаар тойм:

1. Мэс заслын өмнөх бэлтгэл

Тохиромжтой донор зүрх олсны дараа шилжүүлэн суулгах баг өвчтөнтэй холбоо барина. Өвчтөн яаралтай эмнэлэгт очиход бэлэн байх ёстой. Хүрэлцэн ирэхэд хагалгаанд ороход бэлэн эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ, дүрслэл зэрэг эцсийн үнэлгээг хийдэг.

2. Мэдээ алдуулалт

Мэдээ алдуулах эмч нь мэс заслын явцад өвчтөн бүрэн ухаангүй, өвдөлтгүй байхын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хийдэг.

3. Зүсэлт

Мэс засалч зүрхэнд хүрэхийн тулд цээжний төв хэсэгт зүсэлт хийдэг (медиан стернотоми). Мэс заслын аргаас хамааран хэмжээ нь өөр өөр байж болно.

4. Зүрх-уушгины аппарат

Зүрх-уушигны аппарат нь мэс засалч шилжүүлэн суулгах мэс засал хийж байх хооронд зүрх, уушигны үйл ажиллагааг түр хүлээн авч, цусыг шахаж, хүчилтөрөгчөөр хангадаг.

5. Өвчтэй зүрхийг авах

Өвчтөний гэмтсэн зүрхийг болгоомжтой авч, донорын зүрхтэй холбогдох гол судаснууд гэх мэт гол бүтцийг хадгалдаг.

6. Донорын зүрх суулгах

Донорын зүрхийг цээжний хөндийд байрлуулна. Мэс засалч үүнийг цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд гол судаснууд (аорт болон уушигны артери гэх мэт) холбодог.

7. Хяналт ба тогтворжуулалт

Мэс заслын баг шинэ зүрхийг сайтар хянаж байдаг. Тогтвортой зүрхний цохилтыг эхлүүлэхийн тулд цахилгаан өдөөлтийг ашиглаж болно. Баг нь үргэлжлүүлэхийн өмнө зүрхний үр дүнтэй ажиллаж байгааг баталгаажуулдаг.

8. Зүсэлтийг хаах

Шинэ зүрх тогтвортой, сайн ажиллаж эхэлмэгц цээжний зүсэлтийг оёдлын утас эсвэл мэс заслын үдээс ашиглан хаадаг. Тухайн газрыг цэвэрлэж, боолт хийж, мэс заслын дараах эмчилгээнд бэлддэг.

9. Эрчимт эмчилгээний тасагт мэс заслын дараах тусламж үйлчилгээ

Өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж зүрхний үйл ажиллагаа, амин чухал шинж тэмдгүүд, шингэний тэнцвэрт байдлыг сайтар хянаж, татгалзах, халдвар авах зэрэг аливаа хүндрэлийг эрт илрүүлдэг.

10. Эмнэлэгт эдгэрэх

ICU-ийн дараа өвчтөнүүд ердийн сэргээх тасаг руу шилждэг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь эдгэрэлтийн хурд болон аливаа хүндрэлээс хамаарч хэд хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл байж болно. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд бие бялдрын нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлүүлж, шилжүүлэн суулгасан зүрхтэй амьдралын талаар боловсрол эзэмшдэг.

11. Дараагийн уулзалтууд

Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөнүүд тогтмол хяналтанд байх ёстой. Үүнд: бие махбодийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, дүрслэл, зүрхний биопси зэрэг нь татгалзсан эсэхийг хянах, эмийн тунг нарийн тааруулах.

12. Урт хугацааны тусламж үйлчилгээ ба эмчилгээ

Дархлаа дарангуйлах эмийг насан туршдаа хэрэглэх нь дархлааны системийг шинэ зүрхнээс татгалзахаас сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Тогтмол хяналт, эрүүл амьдралын хэв маяг, эмийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх нь урт хугацааны амжилтанд хүрэхэд маш чухал юм.

Зүрх шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа нь нарийн төвөгтэй боловч ихэнхдээ амь насыг аврах бөгөөд өвчтөнд амьдралын хоёр дахь боломжийг олгодог. Алхам бүрийг ойлгох нь өвчтөн болон тэдний гэр бүлийг цаашдын аялалд илүү бэлэн байлгахад тусална.

Зүрх шилжүүлэн суулгах эрсдэл ба хүндрэлүүд

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил зүрх шилжүүлэн суулгах нь эрсдэл, болзошгүй хүндрэлтэй байдаг. Олон өвчтөн амжилттай үр дүн, амьдралын чанарыг уртасгахад таатай байдаг ч болзошгүй эрсдэлийг ойлгох нь чухал юм:

1. Татгалзах

Хамгийн ноцтой эрсдэл бол донорын зүрхийг бие махбодоос татгалзах явдал юм. Дархлааны систем нь шинэ зүрхийг харийн гэж тодорхойлж, түүнийг довтлохыг оролддог. Насан туршийн дархлаа дарангуйлах эм нь энэ эрсдлийг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай боловч ялангуяа эхний саруудад татгалзсан хэвээр байж болно.

2. Халдвар

Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ нь дархлааны системийг сулруулж, өвчтөнүүдийг халдварт өртөмтгий болгодог. Үүнд мэс заслын хэсгийн халдвар, амьсгалын замын халдвар ( уушгины хатгалгаа гэх мэт ), шээсний замын халдвар, сепсис орно.

3. Цус алдалт

Үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан шилжүүлэн суулгах явцад болон дараа нь цус алдах эрсдэлтэй байдаг. Заримдаа цус сэлбэх эсвэл нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

4. Цусны бүлэгнэл

Мэс заслын дараа цусны бүлэгнэл үүсч, цус харвалт, гүн венийн тромбоз (DVT) , уушигны эмболи зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм болон эрт үеийн хөдөлгөөнийг түгээмэл хэрэглэдэг.

5. Зүрхний хүндрэлүүд

Зарим өвчтөнүүд зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал) эсвэл титэм артерийн судасны эмгэгийг мэдэрч болно - энэ нь цаг хугацааны явцад шилжүүлэн суулгасан зүрхэнд нөлөөлдөг артерийн өвчний нэг хэлбэр юм. Аль аль нь нарийн хяналт, эмчилгээ шаарддаг.

6. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Дархлаа дарангуйлах зарим эм нь бөөрийг дарж, улмаар бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл дутагдалд хүргэдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны тогтмол шинжилгээ нь энэ эрсдлийг эрт илрүүлж, зохицуулахад амин чухал юм.

7. Уушгины хүндрэлүүд

Мэс заслын дараах уушгины асуудлууд, тухайлбал шингэн хуримтлагдах ( гялтангийн шүүдэсжилт ), уушгины халдвар, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд, ялангуяа нөхөн сэргээх эхний үе шатанд тохиолдож болно.

8. Хоол боловсруулах эрхтний асуудлууд

Хагалгааны дараа өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хоол боловсруулах эрхтний бусад асуудал үүсч болно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмийн гаж нөлөө боловч стресс эсвэл халдвартай холбоотой байж болно.

9. Урт хугацааны эрсдэлүүд

Хорт хавдар: Урт хугацааны дархлаа дарангуйлал нь тодорхой хорт хавдар, ялангуяа арьсны хорт хавдар, лимфомын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бодисын солилцооны асуудлууд: Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерины өндөр түвшин зэрэг эмгэгүүд эмийн гаж нөлөөнөөс болж үүсч эсвэл улам дордож болзошгүй.

10. Сэтгэл зүйн болон сэтгэл хөдлөлийн бэрхшээлүүд

Шилжүүлэн суулгасны дараа амьдралд дасан зохицох нь сэтгэл хөдлөлийн хувьд хэцүү байдаг. Өвчтөнүүд насан туршдаа эм хэрэглэх, татгалзахаас айх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, стрессийг мэдэрч болно. Сэтгэл зүйн дэмжлэг, зөвлөгөө маш их ашиг тустай байх болно.

Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явц нь нарийн хяналт, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх шаардлагатай чухал үе шат юм. Хүлээгдэж буй нөхөн сэргээх хугацаа нь өвчтөнөөс өвчтөнд өөр байж болох ч ерөнхийдөө хэд хэдэн үндсэн үе шатанд хуваагдаж болно.

Хагалгааны дараах яаралтай тусламж (1-7 дахь өдөр)

Хагалгааны дараа өвчтөнүүдийг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлж, нарийн хяналт тавьдаг. Энэ хугацаа нь долоо хоног орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд эмч нар зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, өвдөлтийг намдаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Өвчтөнд ядрах, хавдах, таагүй мэдрэмж төрж болох бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах хэвийн шинж тэмдэг юм.

Ерөнхий тойрогт шилжих (7-14 дэх өдөр)

Тогтвортой болмогц өвчтөнийг ерөнхий тасагт шилжүүлдэг. Энд тэд хөдөлгөөнийг дэмжих хөнгөн дасгалуудыг багтаасан бие бялдрын нөхөн сэргээлтийг эхлүүлэх болно. Өвчтөнүүд сууж, богино зайд алхаж, үйл ажиллагааныхаа түвшинг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ үе шат нь хүч чадал, бие даасан байдлыг сэргээхэд маш чухал юм.

Гэртээ сэргээх (2-6 дахь долоо хоног)

Эмнэлэгээс гарсны дараа эдгэрэлт гэртээ үргэлжилдэг. Өвчтөнүүд байнга амарч, үйл ажиллагааныхаа түвшинг аажмаар нэмэгдүүлэхийг хүлээх хэрэгтэй. Зүрхний үйл ажиллагааг хянах, эм бэлдмэлийг тохируулахын тулд байнгын хяналт шалгалтын хуваарь гаргана. Эрхтэн татгалзахаас сэргийлэхийн тулд тогтоосон дархлаа дарангуйлах эмчилгээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Урт хугацааны нөхөн сэргээх (1-12 сар)

Шилжүүлэн суулгасны дараах эхний жил нь урт хугацааны амжилтанд маш чухал юм. Өвчтөн зүрхний эрүүл мэнд, эмийн түвшинг хянахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ зэрэг тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Ихэнх өвчтөнүүд 3-6 сарын дотор ажил, дасгал зэрэг хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой боловч энэ нь хувь хүний ​​эрүүл мэнд, эдгэрэлтийн явцаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Арчилгааны дараах зөвлөмжүүд

• Эмийг дагаж мөрдөх: Татгалзахаас сэргийлж, гаж нөлөөг арилгахын тулд заасан бүх эмийг зааврын дагуу аваарай.
• Эрүүл хооллолт: Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, туранхай уурагаар баялаг зүрхний эрүүл хооллолтонд анхаарлаа хандуулаарай. Давс, элсэн чихэр, ханасан өөх тосыг хязгаарлаарай.
• Тогтмол дасгал: Зүрх судасны эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зөвлөсний дагуу хөнгөн, дунд зэргийн дасгал хий.
• Халдвараас зайлсхийх: Халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд эрүүл ахуйг сайтар сахиж, хүн ихтэй газраас зайлсхий, ялангуяа шилжүүлэн суулгасны дараах эхний саруудад. Үүнд хүнсний аюулгүй байдлыг сайтар сахих, өвчтэй хүмүүсээс зайлсхийх, шаардлагатай вакцинжуулалтын талаар багтайгаа ярилцах зэрэг багтана.
• Сэтгэлийн дэмжлэг: Сэргээх сэтгэл хөдлөлийн асуудлуудыг даван туулахын тулд гэр бүл, найз нөхөд эсвэл туслах бүлгүүдээс тусламж хүс.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын ашиг тус

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь зүрхний өвчний төгсгөлийн үе шатанд шаналж буй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг олон давуу талыг санал болгодог. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалтай холбоотой эрүүл мэндийн зарим гол сайжруулалт, үр дүнг энд үзүүлэв.

1. Урт наслалт нэмэгдэх

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийсний дараа олон өвчтөний дундаж наслалт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Судалгаагаар шилжүүлэн суулгаснаас хойш нэг жилийн дараа дундаж амьдрах түвшин 85%, таван жилийн дараа 70% орчим байдаг болохыг харуулж байна.

2. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулна

Шинэ зүрх нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, өвчтөнд зүрхний дутагдлын улмаас өмнө нь хэцүү эсвэл боломжгүй гэж үзсэн үйл ажиллагаанд оролцох боломжийг олгодог.

3. Амьдралын чанарыг сайжруулах

Өвчтөнүүд амьдралын ерөнхий чанар нь мэдэгдэхүйц сайжирсан тухай мэдээлдэг. Тэд ядаргаа багасч, эрч хүч сайжирч, ажил, дасгал хөдөлгөөн зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

4. Шинж тэмдгийг намдаах

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хавдах зэрэг зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүдийг арилгаж , илүү идэвхтэй, сэтгэл хангалуун амьдралд хүргэдэг.

5. Сэтгэл зүйн ашиг тус

Шинэ зүрх сэтгэлтэй болохын сэтгэл зүйн нөлөө маш гүнзгий байж болно. Олон өвчтөн итгэл найдвар, зорилгын мэдрэмжийг шинэчилдэг бөгөөд энэ нь тэдний сэтгэцийн эрүүл мэндэд эерэгээр нөлөөлдөг.

Зүрх шилжүүлэн суулгах ба ховдолын туслах төхөөрөмж (VAD)

Зүрхний дутагдлын төгсгөлийн шатны үед зүрх шилжүүлэн суулгах нь ихэвчлэн илүүд үздэг эмчилгээ боловч зарим өвчтөнд ховдлын туслах төхөөрөмж (VAD) илүү тохиромжтой байж болох юм . Тэдний харьцуулсан үзүүлэлтийг энд харуулав:

Энэтхэгт зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал ямар үнэтэй вэ? 

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд орох нь эрүүл мэндийн, сэтгэл хөдлөлийн болон санхүүгийн хувьд чухал шийдвэр юм. Аз болоход Энэтхэг улс нь боломжийн үнэтэй, өндөр чанартай зүрхний тусламж үйлчилгээний дэлхийн төв болж , дэлхий дээрх хамгийн хямд зүрхний шилжүүлэн суулгах зардлын нэгийг санал болгож байна.

Энэтхэгт зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын өртөг нь ихэвчлэн ₹20,00,000-аас ₹35,00,000 хооронд хэлбэлздэг. Энэ зардалд ерөнхийдөө хагалгааны өмнөх шинжилгээ, үнэлгээ, донорын эрхтнийг худалдан авах, тээвэрлэх, эрчимт эмчилгээний тасгийн дэмжлэгтэйгээр эмнэлэгт хэвтэх, мэс заслын болон эмнэлгийн багийн төлбөр, дархлаа дарангуйлах эм зэрэг зайлшгүй шаардлагатай эм, хагалгааны дараах эхний долоо хоногт хийх хяналтын зөвлөгөө зэрэг цогц үйлчилгээ багтдаг.

Өртөгт нөлөөлөх хүчин зүйлс 

Нийт зардалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно: 

• Эмнэлэг ба байршил: Метро хотуудын дээд зэрэглэлийн эмнэлгүүд илүү төлбөртэй байж болох ч хамгийн сүүлийн үеийн технологи, туршлагатай хамт олонд хандах боломжийг санал болгодог. 

• Эмнэлгийн өрөөний төрөл: Хувийн болон люкс өрөөнүүд нь дундын болон ерөнхий өрөөнөөс илүү үнэтэй байдаг. 

• Хүндрэлүүд: Мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь эрчимт эмчилгээний тасагт удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх эсвэл дахин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол зардал нэмэгдэж болзошгүй. 

• Донорын зүрхний логистик: Эрхтэн тээвэрлэх (агаарын түргэн тусламж, авто замаар) нь зардлыг нэмж болно. 

• Эмийн зардал: Дархлаа дарангуйлагч болон дэмжих эм нь насан туршийнх бөгөөд төсөвт тусгах ёстой. 

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийн тулд яагаад Аполло эмнэлгүүдийг сонгох ёстой вэ? 

Аполло эмнэлэг нь Энэтхэгт зүрхний эмчилгээ, эрхтэн шилжүүлэн суулгах анагаах ухааны салбарт хүлээн зөвшөөрөгдсөн тэргүүлэгч юм. Улс орон даяар, тэр ч байтугай дэлхий даяарх өвчтөнүүд яагаад Аполло эмнэлэгийг сонгодог вэ гэвэл:

• Үр шилжүүлэн суулгах туршлагатай баг: Энэтхэгийн хамгийн чадварлаг зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалч, зүрх судасны эмч нар. 

• Амжилтын өндөр хувь: Амьд үлдэх болон өвчтөний сэтгэл ханамжийн хувьд улсын дунджаас тогтмол дээгүүр байна. 

• Хамгийн сүүлийн үеийн байгууламжууд: Дэвшилтэт ICU, эрлийз OR, болон оношлогооны лаборатори нь цогц тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. 

• Боломжит байдал: Дэлхийн жишигт нийцсэн арчилгаа Өрнөдийн орнуудтай харьцуулахад зардлын багахан хэсэг. 

• Шилжүүлэн суулгасны дараах дэмжлэг: Зориулалтын зохицуулагчид, нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд, зөвлөгөө нь урт хугацааны сайн сайхан байдлыг хангадаг. 
   

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ) 

1. Зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгааны өмнө тогтмол хоолны дэглэм барьж болох уу? 

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээс өмнө зүрхний дутагдалтай бол тогтмол хоолны дэглэм барьж болохгүй. Шингэний хуримтлал болон цусны даралтыг бууруулахын тулд натри багатай, зүрхэнд эрүүл хоолны дэглэм баримтлах нь чухал юм. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээр хүлээж буй өвчтөнүүдийг боловсруулсан хоол хүнснээс зайлсхийж, өөх тос багатай уураг, жимс, хүнсний ногоо хэрэглэхийг зөвлөж байна.

2. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах хамгийн тохиромжтой хоолны дэглэм юу вэ? 

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа өвчтөнүүд зүрхний эрүүл мэндэд тустай хатуу хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Үүнд давс багатай, ханасан өөх тос багатай, сахарын хэрэглээг хянаж байх зэрэг орно. Дархлаа дарангуйлагчид жин нэмж, холестериныг нэмэгдүүлдэг тул зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах хоолны дэглэм нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

3. Өндөр настай өвчтөнүүд зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болох уу? 

Тийм ээ, ахмад настай өвчтөнүүд эрүүл мэндийн хувьд эрүүл чийрэг бол зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд орж болно . Зөвхөн нас нь хасагдах шалтгаан биш боловч хавсарсан өвчин, сул дорой байдлыг харгалзан үздэг. Аполло эмнэлэгт зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон ахмад настай өвчтөнүүдэд нарийн үнэлгээ хийснээр таатай үр дүн гарах болно.

4. Зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгааны дараа жирэмслэлт аюулгүй юу? 

Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа жирэмслэх боломжтой боловч сайтар төлөвлөх ёстой. Эмэгтэйчүүд шилжүүлэн суулгаснаас хойш дор хаяж нэг жил хүлээж, зүрх судасны эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зүрх шилжүүлэн суулгах нь жирэмсний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул жирэмсний болон төрөлтийн туршид нарийн мэргэжлийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай.

5. Хүүхдэд зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болох уу? 

Тийм ээ, хүүхдийн зүрхний шилжүүлэн суулгах мэс заслыг төрөлхийн болон олдмол зүрхний дутагдалтай хүүхдүүдэд хийдэг. Аполло эмнэлэг нь зүрхний шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон хүүхдүүдийг дэлхийн түвшний мэргэжлийн ур чадвар, тоног төхөөрөмжид хамруулахын тулд хүүхдийн зүрхний нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

6. Тарган хүмүүст зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болох уу? 

Таргалалт нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хүндрүүлж болох ч энэ нь үргэлж хасагдах хүчин зүйл биш юм. Биеийн жингийн индекс өндөртэй өвчтөнүүдэд жагсаалтад орохоосоо өмнө жингээ хасахыг зөвлөж болно. Таргалалттай хүмүүс зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа халдвар авах, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг тул жингээ хянах нь чухал юм.

7. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болох уу? 

Тийм ээ, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зүрхний шилжүүлэн суулгах мэс засалд орж болох ч тэдний цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах ёстой. Чихрийн шижин нь шилжүүлэн суулгасны дараа шархны халдвар болон бөөрний асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнө болон дараа чихрийн шижинг зөв зохицуулах нь чухал юм.

8. Цусны даралт ихсэх нь зүрх шилжүүлэн суулгахад саад болж байна уу? 

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон хүмүүст цусны даралт ихсэх нь түгээмэл тохиолддог боловч үүнийг зохицуулах шаардлагатай. Хяналтгүй цусны даралт ихсэх нь зүрх, бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй. Зөв эмчилгээ хийснээр цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, ялангуяа Аполло эмнэлэг гэх мэт туршлагатай төвүүдэд эмчлүүлж байх үед зүрхний шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийж чадна.

9. Би өмнө нь тойрох мэс засал хийлгэж байсан бол зүрх шилжүүлэн суулгах боломжтой юу? 

Тийм ээ, өмнө нь хийлгэсэн тойрог замын мэс засал тус болохгүй болсон үед зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг заримдаа авч үздэг. Өмнө нь хийлгэсэн титэм судасны тойрог замын мэс засал (CABG) нь шилжүүлэн суулгах эрхийг үгүйсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өмнөх мэс заслын сорвины эд нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хүндрүүлж болзошгүй.

10. Зүрх шилжүүлэн суулгах нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу? 

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг бөөрний хөнгөн өвчтэй өвчтөнд хийж болох боловч бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд зүрх-бөөрний хавсарсан шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнө болон дараа бөөрний үйл ажиллагааг аюулгүй үр дүнг хангахын тулд сайтар хянадаг.

11. Энэтхэгт зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал гадаадаас ямар ялгаатай вэ? 

Энэтхэгт, ялангуяа Аполло эмнэлэг гэх мэт шилдэг төвүүдэд зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь барууны орнуудтай харьцуулахад хамаагүй хямд өртгөөр маш сайн үр дүнг өгдөг. Энэтхэг нь мэс заслын мэргэжлийн ур чадвар, мэс заслын дараах эмчилгээ, халдварын хяналт зэрэг олон улсын стандартад нийцсэн нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг илүү хүртээмжтэй болгож байна.

12. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал Энэтхэгт эсвэл гадаадад илүү сайн байна уу? 

Энэтхэгт зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын нөхөн сэргээх эмчилгээ нь дэлхийн стандарттай, ялангуяа Аполло зэрэг магадлан итгэмжлэгдсэн эмнэлгүүдийн стандарттай харьцуулах боломжтой. Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ, халдварын хяналт, дархлаа дарангуйлах эмчилгээний протоколд хамрагдсанаар өвчтөнүүд Энэтхэгт илүү жигд эдгэрдэг бөгөөд боломжийн үнэ болон хувийн арчилгааны давуу талууд нэмэгддэг.

13. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа дасгалаа үргэлжлүүлж болох уу? 

Тийм ээ, хөнгөн дасгал хөдөлгөөн нь ихэвчлэн зүрхний шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа нөхөн сэргээх мэргэжилтнүүдийн удирдлага дор эхэлдэг . Бүрэн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн 3-6 сарын дараа сэргэж болно. Тогтмол хөдөлгөөн нь бие махбодийг бэхжүүлж, зүрхний шилжүүлэн суулгах мэс заслын урт хугацааны амжилтанд тусалдаг.

14. 60-аас дээш насны хүмүүст зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай болдог уу? 

60-аас дээш насны өвчтөнүүд эрүүл бол зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийлгэж болно . Нас бол олон хүчин зүйлийн нэг бөгөөд тохиолдол бүрийг тус тусад нь үнэлдэг. 60-аас дээш насны олон өвчтөн зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа , ялангуяа туршлагатай төвүүдэд эмчлүүлсэн тохиолдолд амьдралын чанар маш сайн байгааг мэдээлдэг.

15. Элэгний өвчтэй хүн зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болох уу? 

Элэгний хөнгөн асуудал нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд хамрагдах эрхэд нөлөөлөхгүй байж болох ч элэгний хатуурлын хүнд үе шатанд асуудал үүсдэг. Зарим тохиолдолд зүрх-элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хавсарч хийх талаар авч үзэж болно. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын тохиолдол бүрийг эрхтний үйл ажиллагаа болон ерөнхий тавилан дээр үндэслэн үнэлдэг.

16. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа чихрийн шижинтэй өвчтөнд ямар хоолны дэглэм баримтлах вэ? 

Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд элсэн чихэр, цэвэршүүлсэн нүүрс ус, боловсруулсан хоол хүнс багатай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Дархлаа дарангуйлах эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг тул хоолны дэглэмийг хянах нь чухал юм. Аполло эмнэлэгт хоол зүйчид өвчтөнүүдэд зүрх шилжүүлэн суулгалтын нөхөн сэргээх болон чихрийн шижин өвчнийг зохицуулахад нь тусалдаг.

17. Зүрхний аппаратын түүхтэй хүн Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болох уу? 

Тийм ээ, зүрхний аппараттай байх нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд ороход саад болохгүй . Зүрхний дутагдлын үед олон өвчтөн зүрхний аппарат авдаг. Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа зүрхний аппаратыг хуучин зүрхтэй хамт авдаг.

18. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүд хөхүүлж чадах уу? 

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг тул хөхөөр хооллохыг ерөнхийдөө зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь хөхний сүүгээр дамжин нэвтэрдэг. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах эрсдэлийг ойлгохын тулд эхчүүд хөхөөр хооллохын өмнө эрхтэн шилжүүлэн суулгах багтайгаа зөвлөлдөх хэрэгтэй.

19. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөн олон улсад зорчих боломжтой юу? 

Тийм ээ, эдгэрсний дараа болон эмнэлгийн зөвшөөрөл авсны дараа Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд аялах боломжтой. Тэд бүх эм, эрхтэн шилжүүлэн суулгах бүртгэлийнхээ хуулбарыг авч явах ёстой. Аполло эмнэлэг нь Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст аяллаа аюулгүй зохицуулахад нь туслах зорилгоор аяллын зөвлөгөө, тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг санал болгодог.

20. Энэтхэгийн зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгааны өртөг нь АНУ эсвэл Их Британитай харьцуулахад ямар байдаг вэ? 

Энэтхэгт зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь ихэвчлэн ₹20-35 лакх үнэтэй байдаг бол АНУ эсвэл Их Британид ₹2-3 кророос хэтэрч болно. Хямд өртөгтэй хэдий ч Аполло зэрэг Энэтхэгийн эмнэлгүүд харьцангуй чанартай, халдварын хяналт, мэс заслын ур чадвар, нөхөн сэргээх эмчилгээг санал болгодог нь Энэтхэгийг дэлхий даяар зүрх шилжүүлэн суулгах хамгийн тохиромжтой газар болгодог.

Дүгнэлт 

Зүрх шилжүүлэн суулгах нь зүрхний дутагдлын эцсийн шатны хамгийн дэвшилтэт эмчилгээний нэг юм. Та нас, чихрийн шижин, таргалалт зэрэг хавсарсан өвчин, эсвэл эдгэрэх хугацааны талаар санаа зовж байгаа эсэхээс үл хамааран аялал бүр өвөрмөц байдаг. Зүрх шилжүүлэн суулгах нь танд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд зүрх судасны эмч эсвэл Аполло эмнэлэгт ажилладаг эрхтэн шилжүүлэн суулгах багтай ярилц. Эрт зөвлөлдөх нь үр дүн болон сэтгэлийн амар амгаланг сайжруулдаг.