Мэдээ алдуулах: Төрөл, эрсдэл, гаж нөлөө, хүлээлт

Аливаа томоохон мэс засал хийлгэхийн тулд өвчтөнийг эрүүл мэндийн шалтгаантай комын байдалд байлгах нь чухал юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь мэс засалч өвчтөнд амархан мэс засал хийх боломжтой өвчтөн ухаан алддаг өвдөлт намдаах нөхцөл юм. Мэдээ алдуулах тархи нь өвдөлтийн дохиог хүлээн авдаггүй тул өвчтөн өвдөлтгүй мэс засал хийлгэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Өвчтөнд шаардлагатай мэдээ алдуулалтын төрлийг хэн санал болгодог вэ?

Эмч (анестезиологич эсвэл мэс засалч) өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, мэс заслын сонголтоос хамааран мэс заслын хэрэгцээнд тохирсон хамгийн сайн мэдээ алдуулалтыг санал болгодог. Мэдээ алдуулалтын төрөл нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг бөгөөд ямар ч төрлийн мэс засал хийх үед мэдээ алдуулалтыг хийх эцсийн шийдвэрийг мэдээ алдуулалт хийдэг эмч гаргана.

Жишээлбэл, жижиг мэс засал хийлгэхийн тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хамгийн сайн ажилладаг бөгөөд энэ нь биеийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулдаг. Мэс заслын гол үйл явцын хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөж байна. Үүнд удаан хугацаа шаардагддаг, их хэмжээний цус алддаг мэс засал орно.

Мэдээ алдуулах ямар төрлүүд байдаг вэ?

Мэдээ алдуулах гурван үндсэн төрлийг эрүүл мэндийн төв, эмнэлэг бүрт хэрэглэдэг. Тэднийг шалгацгаая:

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь өвчтөн рефлексээ хянах чадвараа алдаж, ухамсараа бүрэн алддаг үе шат юм. Эмнэлгийн улмаас үүссэн комын энэ байдал нь өвдөлтгүй томоохон мэс засал хийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ихэвчлэн амьсгалсан хий болон судсаар тарих эмийг хослуулдаг.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь биеийн доод хэсгийг мэдээ алдуулдаг. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг эпидураль ба спираль, мэдрэлийн блокийн мэдээ алдуулалт гэж хуваадаг. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг доод мөчдийн мэс засал, хүүхэд төрүүлэх үед өвдөлт намдаахад ашигладаг. Үүний зэрэгцээ спираль мэдээ алдуулагчийг хэвлийн доод хэсэг, мөчний мэс засалд ашигладаг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн өвчтөн сэрүүн байх үед бага зэргийн мэс засал эсвэл эмнэлгийн процедурыг өвдөлтгүй хийх зорилгоор хийдэг. Энэ нь нэг удаагийн тарилга бөгөөд биеийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулах бөгөөд зүсэх, яс засах, арьс хагалгаа хийх зэрэг үйл ажиллагаанд тустай. биопси.

Уучлалт

"Хяналттай мэдээ алдуулалтын тусламж" гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг хүмүүс урьд өмнө "бүүрэнхий" гэж нэрлэдэг байсан. Өвчтөн нойрмоглох, тайвшрахын тулд эмийг ихэвчлэн судсаар тарьж өгдөг. Үйл ажиллагааны төрөл, өвчтөний сонголтоос хамааран янз бүрийн түвшний тайвшруулах эмчилгээ хийх боломжтой.

Эпидураль мэдээ алдуулалттай хослуулсан ерөнхий

Энэ бол зөвхөн процедурын үеэр төдийгүй дараа нь өвдөлтийг намдааж, нойронд хүргэдэг хосолсон арга юм. Эпидураль катетерийг байрлуулах нь мэс заслын дараа өвдөлтийг намдаах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа унтаж, илүү ая тухтай хөдөлж чадна. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хэвлийн болон цээжний (цээжний) гол мэс засалд ашигладаг. Хагалгааны дараа эпидураль катетерийг хэдэн өдрийн турш байрлуулж болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбоотой эрсдэл

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ихэвчлэн аюулгүй бөгөөд өвчтэй өвчтөнүүдэд тусгайлан хийдэг. Хэрэв хүн эрүүл мэндийн өөр ямар нэг асуудалтай бол мэдээ алдуулалт хийх нь арай илүү эрсдэлтэй байдаг. Мэдээ алдуулах замаар амьсгалах эрсдэлт хүчин зүйлсийн заримыг шалгана уу:

• Ахмад настнуудад мэдээ алдуулалт хийх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
• Эдгээр үр дүнг багтааж болно зүрхний шигдээс, төөрөгдөл, цус харвалт, уушгины хатгалгаа.
• Ерөнхий мэдээ алдуулалтаар мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд илүү эрсдэл учруулж болох цөөн хэдэн өвөрмөц нөхцөл байдал орно уналт, архидалт, тамхи татах, эмийн харшил.
• Бөөр, зүрх, уушигны одоо байгаа нөхцөл байдал
• Нөхцөл байдал таргалалт
• Хийх хүмүүс Нойргүйдэл унтах мэдээ алдуулалтын сөрөг үр дагаварт илүү их эрсдэл учруулж болзошгүй.

Хагалгааны үеийн санаанд оромгүй байдал- Мэдээ алдуулах замаар амьсгалах гол хүндрэл

Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөн мэс засал хийлгэж байхдаа ухаан алдсан гэж мэдээлсэн ховор тохиолдол юм. Мэс заслын явцад санамсаргүй ухамсар нь өвчтөнд мэс заслын дундуур ухаан ороход хүргэдэг. Энэ нь маш ховор тохиолдол бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтаар мэс засал хийлгэж буй 1 өвчтөний 19000 нь мэдээ алдуулагчийн ухамсрын үе шатанд орж болзошгүй гэж үздэг.

Энэ нөхцөл байдал ховор тохиолддог тул мэргэжилтнүүд түүний үүссэн шалтгааныг олж тогтооход хэцүү байдаг. Гоо зүйн мэдрэмжийн нөхцлийн эргэн тойронд эргэлддэг зарим хүчин зүйлүүд энд байна.

• Зүрх, уушигны асуудал
• хотгор
• Кесар хагалгаагаар
• Архидалт
• Мэдээ алдуулалтын доод түвшин
• Яаралтай мэс засал
• Тодорхой эмийн хэрэглээ
• Мэс засалч эсвэл анестезиологчийн гараар хийсэн алдаа

Мэдээ алдуулах нь ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?

Хагалгааны дараа өвчтөнд хэд хэдэн гаж нөлөө илэрч болно, үүнд:

• Уучлаарай
• ангина
• Толгой эргэх
• Аймшигтай
• Хагалгааны хэсэгт өвдөлт
• Толгой өвдөх & Булчин өвдөх
• Өвдөлт
• Шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байдаг
• Бөөлжих
• Хөөсөнцөр

Хэрэв та тамхи татдаг бол анестезиологичид тамхинаас гарахыг зөвлөж байна. Төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг долоо хоногийн өмнө гарахыг зөвлөж байна. Тамхи татдаг өвчтөнүүд мэс заслын явцад болон дараа нь шархны халдвар, уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын болон зүрх судасны өвчнөөр өвдөх эрсдэл нэмэгддэг. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын зарим эрсдэлд толгой өвдөх, халдвар авах, цус алдах, мэдрэлийн гэмтэл, бүтэлгүйтсэн блок болон эмийн хариу урвал орно. Эдгээр эрсдэлүүд нь ихэвчлэн маш бага байдаг.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ?

Хэрэв өвчтөн мэс заслын дараа удалгүй дээр дурдсан гаж нөлөөг мэдэрвэл тэр даруй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Аполло эмнэлгүүдэд цаг товлох хүсэлт гаргана уу

Мэдээ алдуулахаас өмнө болон дараа хүлээх зүйлс

Хэрэв та ойрын хэдэн хоногт хагалгаанд орох юм бол мэдээ алдуулалтын өмнө болон дараа юу хүлээж байгааг эндээс харж болно.

Мэдээ алдуулах процедурын өмнө

Мэс засал хийлгэхээс өмнө мэдээ алдуулагч эмч таны эрүүл мэндийн байдал, өмнөх эрүүл мэндийн түүх, ямар нэгэн харшилтай эсэх, зааж өгсөн эм, хоолны зуршил, мэс заслын өмнөх туршлага зэрэг асуултуудыг асуух болно. Энэ нь анестезиологичдод таны биед ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг шинжлэхэд тусална.

Мэдээ алдуулах процедурын дараа

Мэс засал дууссаны дараа удалгүй анестезиологич эсвэл мэс засалч өвчтөнийг сэрээхийн тулд эмийн хэрэглээг буцаана. Өвчтөн сэргээх эсвэл мэс заслын өрөөнд ухаан ороход цаг хугацаа шаардагдана. Мөн өвчтөн ухаан орох тусам толгой нь бага зэрэг эргэлдэж, эргэлздэг.

Тэд хуурай ам, бөөлжих, булчин өвдөх, загатнах, дотор муухайрах, хоолой өвдөх, бага зэрэг сөөнгө, нойрмоглох зэрэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Мөн мэдээ алдуулалтын дараах үр нөлөө багасах тусам өвчтөн мэс заслын явцад өвчтөний биед үүссэн зүслэг, зүсэлтээс болж өвдөлтийг мэдэрдэг.

Дүгнэлт

Мэс заслын үед хэрэглэдэг ерөнхий мэдээ алдуулах хэд хэдэн эм байдаг. Мэдээ алдуулах үйлдвэрлэлд янз бүрийн нэгдлүүдийг ашигладаг бөгөөд энэ нь амнези, өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнгүй болох зэрэг өргөн нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв танд мэдээ алдуулах процедурын талаар илүү их асуулт байвал.

ТАХ

Мэдээ алдуулалтыг хийхэд хэр их хугацаа шаардагдах вэ?

Мэдээ алдуулалтын үр нөлөө нь өвчтөнийг 30 секундын дотор түр зуурын комын байдалд оруулдаг тул хурдан эхэлдэг.

Мэдээ алдуулах үед хүн амьсгалахаа больдог уу?

Үгүй Амьсгалын үйл явц нь зүгээр л сэтгэлээр унасан бөгөөд амьсгалын хэвийн үйл явцыг хангахын тулд амьсгалын хоолойг өвчтөний аманд оруулдаг.

Би өөрийн биед ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хийхээ шийдэж болох уу?

Үгүй. Энэ шийдвэрийг анестезиологич эсвэл мэс засалч гаргана. Түүнчлэн, энэ нь таны хийх мэс заслын үйл ажиллагаанаас хамаарна.