ESR ടെസ്റ്റ് (എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ റേറ്റ്): ഇത് എന്ത് കാണിക്കുന്നു, എന്ത് കാണിക്കാൻ കഴിയില്ല

കീ എടുക്കുക

• നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത മാർക്കർ: ESR പരിശോധന വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു; അത് രോഗത്തിന് പേര് നൽകുന്നില്ല.
• പതുക്കെ നീങ്ങുക: ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ ESR ഉയരുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ഗുരുതരമായ രോഗത്തേക്കാൾ പിന്നിലാണ്.
• സാധാരണ എന്നാൽ ഒന്നുമില്ല എന്നല്ല അർത്ഥമാക്കുന്നത്: ഒരു സാധാരണ ESR അണുബാധ, കോശജ്വലന ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ എന്നിവയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല.
• രോഗമല്ലാത്ത നിരവധി സ്വാധീനങ്ങൾ: പ്രായം, ലിംഗഭേദം, ഗർഭം, വിളർച്ച, പൊണ്ണത്തടി, വൃക്കരോഗം എന്നിവയെല്ലാം ESR മൂല്യങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു.
• വ്യാഖ്യാനം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടേതാണ്: ESR പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിട്ട ക്ലിനീഷ്യൻ അത് സന്ദർഭത്തിനനുസരിച്ച് വായിക്കുന്നു.

ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ

പുറമേ അറിയപ്പെടുന്ന

• ESR രക്ത പരിശോധന
• സെഡ് നിരക്ക്
• വെസ്റ്റർഗ്രെൻ ഇ.എസ്.ആർ
• ഇന്ത്യയിലെ ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിൽ "വീക്കം പരിശോധന" അല്ലെങ്കിൽ "ESR റിപ്പോർട്ട്"
• "പനി പ്രൊഫൈൽ" അല്ലെങ്കിൽ "ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രൊഫൈൽ" പാനലിന്റെ ഭാഗമായി പലപ്പോഴും സിബിസി, സിആർപി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഓർഡർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് ESR ടെസ്റ്റ്?

സാധാരണയായി ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പരസ്പരം അകറ്റുകയും സാവധാനത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫൈബ്രിനോജൻ, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ തുടങ്ങിയ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കൂട്ടമായി പറ്റിപ്പിടിച്ച്, അവയുടെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണത്തേക്കാൾ ഭാരം കൂടിയതായിത്തീരുകയും വേഗത്തിൽ താഴുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു മണിക്കൂറിനുശേഷം മില്ലിമീറ്ററിൽ കുറയുന്ന അളവുകളാണ് ESR പരിശോധന.

ESR പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ , ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിലോ വലുപ്പത്തിലോ ആകൃതിയിലോ മാറ്റം വരുത്തുന്ന എന്തും ഫലത്തെ മാറ്റുന്നു. ആ ഇരട്ട ആശ്രിതത്വമാണ് ESR പരിശോധനയെ കൃത്യമായ ഒന്നായി കണക്കാക്കുന്നതിനുപകരം ഒരു മൂർച്ചയുള്ള ഉപകരണമായി കണക്കാക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ESR ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത്

• വീക്കം കണ്ടെത്താൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, സന്ധി വേദന അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ.
• പ്രത്യേക അവസ്ഥകളുടെ രോഗനിർണയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ഇവിടെ ഗണ്യമായി ഉയർന്ന ESR സ്വീകാര്യമായ ചിത്രത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസും പോളിമയാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയും.
• അറിയപ്പെടുന്ന വീക്കം രോഗം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലിനൊപ്പം, കാലക്രമേണ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് പോലുള്ളവ.
• ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണം പിന്തുടരാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ഷയം, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ.

ആർക്കാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്?

രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ESR പരിശോധന ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയല്ല. ഒരു ഡോക്ടറുടെ മനസ്സിൽ ഒരു പ്രത്യേക ചോദ്യം ഉള്ളപ്പോൾ ഇത് ന്യായമായും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

• വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനി
• സ്ഥിരമായ സന്ധി വേദന, രാവിലെയുള്ള കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം
• 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ചവയ്ക്കുമ്പോൾ പുതിയ തലവേദന, തലയോട്ടിയിലെ മൃദുത്വം അല്ലെങ്കിൽ താടിയെല്ല് വേദന (ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇതിന് അടിയന്തിര വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്)
• പ്രായമായവരിൽ തോളിലും ഇടുപ്പിലും വേദനയും കാഠിന്യവും
• ക്ഷയരോഗമോ മാരകമായ രോഗമോ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, വിശദീകരിക്കാത്ത ശരീരഭാരം കുറയൽ, രാത്രിയിൽ വിയർക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ ചുമ.
• അസ്ഥിയിലോ സന്ധിയിലോ അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിച്ച അണുബാധയുടെ തുടർനടപടികൾ.
• ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം.

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചോദ്യമില്ലാതെ ഒരു ESR പരിശോധനയ്ക്ക് അപേക്ഷിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും നേരിയ അസാധാരണ സംഖ്യ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഉത്കണ്ഠയിലേക്കും അനാവശ്യമായ കൂടുതൽ പരിശോധനകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

ESR പരിശോധനയ്ക്ക് കണ്ടെത്താനോ ഒഴിവാക്കാനോ കഴിയാത്തത്

• ഇതിന് ഒരു രോഗനിർണയത്തിന് പേര് നൽകാൻ കഴിയില്ല. ഉയർന്ന ESR അണുബാധ, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം, മാരകമായ മുഴകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം, കലകളുടെ പരിക്ക്, ഗർഭധാരണം എന്നിവയുമായി ഒരുപോലെ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
• ഇതിന് പ്രശ്നത്തെ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഏത് അവയവത്തിനോ ടിഷ്യുവിനോ ആണ് വീക്കം സംഭവിച്ചതെന്ന് ESR പരിശോധനയിൽ ഒരു വിവരവും ലഭിക്കുന്നില്ല.
• ഇതിന് വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ല. സാധാരണ ESR നില നിൽക്കുമ്പോൾ, കുരു, നേരത്തെയുള്ളതോ നിശിതമോ ആയ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ, നിരവധി അർബുദങ്ങൾ, ചില സജീവ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പ്രാദേശിക അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം.
• ഇതിന് കാൻസറിനെ തള്ളിക്കളയാൻ കഴിയില്ല. ഒരു സാധാരണ ESR ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള മാരകമായ രോഗത്തെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല.
• ഇതിന് ക്ഷയരോഗത്തെ തള്ളിക്കളയാൻ കഴിയില്ല. ESR ക്ഷയരോഗത്തിന് സെൻസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകമല്ല, അത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ തള്ളിക്കളയുന്നതിനോ ഒരു പങ്കുമില്ല; മൈക്രോബയോളജിക്കൽ, ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
• ഇതിന് കാഠിന്യം വിശ്വസനീയമായി തരംതിരിക്കാനാവില്ല. ഒരു വ്യക്തി എത്രത്തോളം രോഗിയാണെന്ന് അളക്കാൻ ഒരു സംഖ്യ ഉപയോഗിക്കരുത്.
• ഇതിന് വേഗത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ESR ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീങ്ങുന്നു, അതിനാൽ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിലോ ദൈനംദിന മാറ്റങ്ങളിലോ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇത് മോശമാണ്.

സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ "ഉയർത്താത്ത" ESR എന്നത് ആ ദിവസം ട്യൂബ് കാണിച്ചതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു രോഗവും നിലവിലില്ലെന്ന് ഇത് തെളിയിക്കുന്നില്ല. സാധാരണ ESR ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഫലം അന്തിമമായി കണക്കാക്കുന്നതിനുപകരം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

ബന്ധപ്പെട്ടതും എന്നാൽ വ്യത്യസ്തവുമായ പരീക്ഷകൾ

ESR vs CRP

രണ്ടും വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു. സിആർപി നേരിട്ട് അളക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനാണ്, മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ മാറുന്നു, ഇത് നിശിത രോഗങ്ങളിലും ഹ്രസ്വകാല മാറ്റം ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതിനും കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദമാക്കുന്നു. ഇഎസ്ആർ സാവധാനത്തിൽ മാറുന്നു, കൂടാതെ ഇത് പലപ്പോഴും ക്രോണിക് അല്ലെങ്കിൽ മോണിറ്ററിംഗ് ചോദ്യങ്ങൾക്കും, പോളിമയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക, ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് പോലുള്ള പരമ്പരാഗത രോഗനിർണയ ഭാരം ഉള്ള അവസ്ഥകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. രണ്ടും തമ്മിൽ വിയോജിപ്പുണ്ടാകാം; ആ വൈരുദ്ധ്യം തന്നെ ചിലപ്പോൾ ഒരു ക്ലിനീഷ്യന് വിവരദായകമാണ്. രണ്ടും സാർവത്രികമായി മികച്ചതല്ല.

ESR vs ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി CRP (hs-CRP)

സിആർപി അസ്സേയുടെ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പ്രയോഗമാണ് എച്ച്എസ്-സിആർപി, ഇത് പ്രധാനമായും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത ചർച്ചയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, കോശജ്വലന രോഗ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനല്ല. ഇത് ഇഎസ്ആറിന് പകരമുള്ളതല്ല.

ESR vs പ്ലാസ്മ വിസ്കോസിറ്റി

പ്ലാസ്മ വിസ്കോസിറ്റി പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ഇഫക്റ്റുകളെ അളക്കുന്നത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിന്റെയോ ആകൃതിയുടെയോ സ്വാധീനമില്ലാതെയാണ്, അതിനാൽ വിളർച്ചയോ പോളിസിതീമിയയോ ഇതിനെ ബാധിക്കുന്നില്ല. ഇന്ത്യയിൽ ലഭ്യത പരിമിതമാണ്.

ESR vs പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (CBC)

ഒരു സിബിസി രക്തകോശങ്ങളെ എണ്ണുകയും വിളർച്ച, ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ കാണിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു ഇഎസ്ആർ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം സിബിസി പലപ്പോഴും വിശദീകരിക്കുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് ഇവ രണ്ടും ഒരുമിച്ച് ക്രമീകരിക്കുന്നത്.

ESR vs പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ

ചില നിശിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ കാര്യമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ സാധ്യത വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിനാണ് പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു പൊതുവായ വീക്കം മാർക്കറല്ല, ESR ന് പകരമാവില്ല.

ESR vs രോഗ-നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധനകൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ, ആന്റി-സിസിപി, എഎൻഎ, ടിബിക്കുള്ള കഫം പരിശോധനകൾ, കൾച്ചറുകൾ, ഇമേജിംഗ്, ബയോപ്സി എന്നിവ ഇഎസ്ആറിന് കഴിയാത്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു. ഉയർന്ന ഇഎസ്ആർ ഇവയ്ക്കുള്ള ഒരു പ്രോംപ്റ്റാണ്, പകരക്കാരനല്ല.

താരതമ്യ പട്ടിക

എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാം

തയ്യാറാക്കൽ നിയമങ്ങൾ പ്രാബല്യത്തിൽ വരും, ലബോറട്ടറികൾക്കിടയിൽ അവ വ്യത്യാസപ്പെടും. ഈ പേജിലുള്ള എന്തിനേക്കാളും നിങ്ങളുടെ ശേഖരണ യൂണിറ്റിന്റെ രേഖാമൂലമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കാണ് മുൻഗണന.

• നോമ്പ്: സാധാരണയായി ഒരു ESR പരിശോധനയ്ക്ക് മാത്രം ആവശ്യമില്ല. ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിപിഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പാനലിന്റെ ഭാഗമാണ് ESR എങ്കിൽ, ആ പരിശോധനകൾക്ക് ഉപവാസം ആവശ്യപ്പെടാം.
• മരുന്നുകളും അനുബന്ധങ്ങളും: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, NSAID-കൾ, ഓറൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ഹെർബൽ അല്ലെങ്കിൽ ആയുഷ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ജിം സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ എന്താണ് കഴിക്കുന്നതെന്ന് ലബോറട്ടറിയോടും ഡോക്ടറോടും പറയുക. "ഒരു നല്ല ഫലം ലഭിക്കാൻ" നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്, ആദ്യം നിർദ്ദേശകനോട് സംസാരിക്കുക.
• ദ്രാവകങ്ങൾ: സാധാരണ ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നത് വെനിപഞ്ചർ എളുപ്പമാക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ദ്രാവക നിയന്ത്രണം ഉള്ള ഏതൊരാളും ആ നിയന്ത്രണം പാലിക്കണം.
• സമീപകാല രോഗം, പരിക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയ, വാക്സിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവം: പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന അവസ്ഥ കണക്കിലെടുക്കാതെ തന്നെ ഇവയിൽ ഓരോന്നിനും ESR വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിനാൽ ഇവ പരാമർശിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ

ഗർഭകാലത്ത് ESR ശരീരശാസ്ത്രപരമായി ഉയരുന്നു, പലപ്പോഴും ഗണ്യമായി. റിപ്പോർട്ട് ശരിയായി വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെന്ന് ലബോറട്ടറിയിൽ പറയുക. പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല.

നിങ്ങൾക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സയിൽ പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ

ഇതേ പാനലിലെ മറ്റ് പരിശോധനകൾ കാരണം ഉപവാസം ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഒഴിവാക്കാൻ ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ കഴിക്കേണ്ട സമയം മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശകനുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക. ആ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും ഡോസുകൾ ഒഴിവാക്കുകയോ വൈകിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.

നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗമോ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ

മറ്റ് ഏതെങ്കിലും കോശജ്വലന രോഗം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, CKD യുടെ മൂർദ്ധന്യാവസ്ഥയിൽ ESR പലപ്പോഴും വർദ്ധിക്കാറുണ്ട്. നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും ദ്രാവക നിയന്ത്രണം പാലിക്കുക; പൊതുവായ ഉപദേശപ്രകാരം പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ദ്രാവക ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കരുത്.

കുട്ടികൾ

കുട്ടികളിലെ റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. കുറഞ്ഞ സാമ്പിൾ വോള്യവും കുട്ടികളുടെ ശേഖരണ സാങ്കേതികതയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ ESR ന് സാധാരണയായി ഉപവാസം ആവശ്യമില്ല.

മുതിർന്ന മുതിർന്നവർ

രോഗമില്ലെങ്കിൽ പോലും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ESR മൂല്യങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രായമായവരിൽ മിതമായ അളവിൽ ESR വർദ്ധിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും രോഗകാരണമാകില്ല.

വിളർച്ചയും ഹീമോഗ്ലോബിനോപ്പതിയും

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ച ഇന്ത്യയിൽ സാധാരണമാണ്, ഇത് ESR തെറ്റായി ഉയർത്തുന്നു. സിക്കിൾ സെൽ രോഗവും ചില തലസീമിയ അവസ്ഥകളും ഇത് തെറ്റായി കുറയ്ക്കും. നിങ്ങൾക്ക് അറിയപ്പെടുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ തകരാറോ സ്വഭാവമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ലബോറട്ടറിയിൽ അറിയിക്കുക.

ESR പരിശോധനയിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഒരു ഫ്ളെബോടോമിസ്റ്റ് ചർമ്മം വൃത്തിയാക്കുകയും, ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുകയും, സാധാരണയായി കൈമുട്ടിലെ ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം ആന്റികോഗുലന്റ് ഉള്ള ഒരു ട്യൂബിലേക്ക് പോകുന്നു. ക്ലാസിക്കൽ വെസ്റ്റർഗ്രെൻ രീതിയിൽ, ആന്റികോഗുലേറ്റഡ് രക്തം ഒരു ബിരുദം നേടിയ ലംബ ട്യൂബിലേക്ക് വലിച്ചെടുത്ത് കൃത്യമായി ഒരു മണിക്കൂർ തടസ്സപ്പെടുത്താതെ വയ്ക്കുന്നു, അതിനുശേഷം സ്ഥിരമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് മുകളിലുള്ള വ്യക്തമായ പ്ലാസ്മ നിര അളക്കുന്നു. പല ഇന്ത്യൻ ലബോറട്ടറികളും ഇപ്പോൾ ഓട്ടോമേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ പരിഷ്കരിച്ച അനലൈസറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഒരേ മൂല്യം കണക്കാക്കുന്നു.

പ്രക്രിയ എത്ര സമയമെടുക്കും

• രക്തം വരയ്ക്കൽ: സാധാരണയായി രണ്ട് മുതൽ അഞ്ച് മിനിറ്റ് വരെ.
• ശേഖരണ കേന്ദ്രത്തിലെ ആകെ സമയം: രജിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടെ സാധാരണയായി 10-20 മിനിറ്റ്, തിരക്കുള്ള സമയങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സമയം.
• ലബോറട്ടറി വിശകലനം: മാനുവൽ വെസ്റ്റർഗ്രെൻ രീതിക്കായി ഒരു മണിക്കൂർ തടസ്സമില്ലാതെ സെറ്റിൽമെന്റ്; ഓട്ടോമേറ്റഡ് സിസ്റ്റങ്ങൾ വേഗതയേറിയതാണ്.
• റിപ്പോർട്ട് റിലീസ്: സാമ്പിൾ ലബോറട്ടറി അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, സാമ്പിൾ സ്ഥലത്ത് തന്നെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നുണ്ടോ അതോ കൊണ്ടുപോകുന്നുണ്ടോ എന്നതനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശേഖരണ കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് അവരുടെ റിപ്പോർട്ടിംഗ് ഷെഡ്യൂളും അടിയന്തര റിപ്പോർട്ട് സാധ്യമാണോ എന്നതും ചോദിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ ESR റിപ്പോർട്ട് മനസ്സിലാക്കുന്നു

ഒരു റഫറൻസ് ഇടവേളയ്ക്ക് അടുത്തായി mm/മണിക്കൂറിൽ ഒറ്റ സംഖ്യയായി ഫലം ദൃശ്യമാകുന്നു. രീതി, വിശകലന ഉപകരണം, പ്രായം, ലിംഗഭേദം എന്നിവ അനുസരിച്ച് റഫറൻസ് ഇടവേളകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇന്റർനെറ്റിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പൊതു കണക്കിനുപകരം നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം റിപ്പോർട്ടിൽ അച്ചടിച്ച ശ്രേണി ഉപയോഗിക്കുക. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മൂല്യങ്ങളും മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, കൂടാതെ സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരേക്കാൾ അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.

സംഖ്യയെക്കുറിച്ച് എങ്ങനെ ചിന്തിക്കാം:

• റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പരിധിക്കുള്ളിൽ: ആ ദിവസം ESR കണ്ടെത്തുന്ന തരത്തിലുള്ള വീക്കം സംബന്ധിച്ച തെളിവൊന്നുമില്ല. ഒന്നും കുഴപ്പമില്ലെന്നതിന് തെളിവല്ല.
• പരിധിക്ക് അല്പം മുകളിൽ: വളരെ സാധാരണമാണ്, പ്രായം, വിളർച്ച, ഗർഭം, പൊണ്ണത്തടി, അടുത്തിടെയുണ്ടായ ഒരു ചെറിയ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കരോഗം എന്നിവയാൽ ഇത് പലപ്പോഴും വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനത്തിനപ്പുറം മറ്റ് നടപടികളൊന്നും ആവശ്യമില്ല.
• വ്യക്തമായി ഉയർത്തിക്കാട്ടിയത്: എണ്ണം മാത്രം നോക്കിയല്ല, ലക്ഷണങ്ങളും പരിശോധനയും വഴി നയിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു കാരണം അന്വേഷിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
• വളരെ ഉയർന്നത്: സാരമായ അണുബാധ, സജീവമായ വാസ്കുലിറ്റിസ്, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ പോലുള്ള പ്ലാസ്മ സെൽ ഡിസോർഡർ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത ഉയർത്തുന്നു. ഇത് ഇവയൊന്നും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ല.

ഒരേ വ്യക്തിയിൽ, ഒരേ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന നിരവധി പരിശോധനകളിലെ പ്രവണത സാധാരണയായി ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട മൂല്യത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ്. ESR പരിശോധന ആവശ്യപ്പെട്ട ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിങ്ങളുടെ ചരിത്രം, പരിശോധന, മറ്റ് ഫലങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ഇത് വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയൂ. ഈ പേജ് ഒന്നും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നില്ല.

ESR ഫലങ്ങൾ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാകുമ്പോൾ

തെറ്റായി വർദ്ധിച്ചതോ പ്രത്യേകമല്ലാത്തതോ ആയ ESR വർദ്ധനയുടെ കാരണങ്ങൾ

• വിളർച്ച, പ്രത്യേകിച്ച് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച
• പഴയ പ്രായം
• ഗർഭധാരണവും പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടവും; ആർത്തവം
• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗവും നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമും
• അമിതവണ്ണം
• സമീപകാല ശസ്ത്രക്രിയ, ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനേഷൻ
• ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ
• മോണോക്ലോണൽ ഗാമോപ്പതി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉയർന്ന ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ അളവ്
• സാമ്പിൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പുള്ള കാലതാമസം, അല്ലെങ്കിൽ സെറ്റിൽ ചെയ്യുമ്പോൾ ചരിഞ്ഞ ട്യൂബ്
• ലബോറട്ടറിയിലെ ഉയർന്ന അന്തരീക്ഷ താപനില

തെറ്റായി കുറച്ച ESR ന്റെ കാരണങ്ങൾ

• പോളിസിതീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്
• അരിവാൾ കോശ രോഗവും മറ്റ് അസാധാരണ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആകൃതിയും (സ്ഫെറോസൈറ്റോസിസ്, അകാന്തോസൈറ്റോസിസ്)
• വളരെ ഉയർന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം
• ഹൈപ്പർവിസ്കോസിറ്റിക്ക് കാരണമാകുന്ന ചില പ്രോട്ടീനുകളുടെ വളരെ ഉയർന്ന രക്ത അളവ്.
• രോഗം സജീവമായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ESR അടിച്ചമർത്താൻ സാധ്യതയുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ചില ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ബയോളജിക് ചികിത്സകളും.
• അപര്യാപ്തമായ സാമ്പിൾ, കട്ടപിടിച്ച സാമ്പിൾ, തെറ്റായ ആന്റികോഗുലന്റ് അനുപാതം, അല്ലെങ്കിൽ ശരിയായ ചൂടാക്കൽ കൂടാതെ വിശകലനം ചെയ്ത റഫ്രിജറേറ്റഡ് സാമ്പിൾ.
• വളരെ കുറഞ്ഞ ഫൈബ്രിനോജൻ, വിപുലമായ കരൾ രോഗം, വ്യാപിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ.

ഈ പിശകുകൾ രണ്ട് ദിശകളിലുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഒരു ESR സ്വയം സ്വീകരിക്കുകയോ നിരസിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനുപകരം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

അപകടസാധ്യതകളും സുരക്ഷയും

മുതിർന്നവരിൽ പതിവ് വെനിപഞ്ചർ

ESR പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു സാധാരണ രക്ത ശേഖരണം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. ചെറിയ വേദന, ചെറിയ ചതവ്, ഹ്രസ്വകാല വേദന എന്നിവയാണ് സാധാരണ ഫലങ്ങൾ. സാധാരണയായി തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം, വലിയ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോമ, അപൂർവ്വമായി പ്രാദേശിക അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ താൽക്കാലിക നാഡി പ്രകോപനം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ അസാധാരണമാണ്, പക്ഷേ അസാധ്യമല്ല.

രക്തം നേർപ്പിക്കൽ ചികിത്സയിലിരിക്കുന്നവർ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവ വൈകല്യമുള്ളവർ

മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് ചതവുകളും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടുതൽ ദൃഢമായും കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ കഴിയുന്ന തരത്തിലും, ഫ്ളെബോടോമിസ്റ്റിനോട് മുൻകൂട്ടി പറയുക. രക്തപരിശോധനയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നയാളുടെ നിർദ്ദേശമില്ലാതെ, ആന്റികോഗുലന്റ് ഡോസുകൾ മാറ്റരുത്.

കുട്ടികളും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സിരകളുള്ള ആളുകളും

ചിലപ്പോൾ ഒന്നിലധികം ശ്രമങ്ങൾ ആവശ്യമായി വരും, യൂണിറ്റ് പ്രാക്ടീസ് അനുസരിച്ച് ശിശുക്കളിൽ കുതികാൽ അല്ലെങ്കിൽ വിരൽ സാമ്പിൾ ഉപയോഗിക്കാം. ചില പീഡിയാട്രിക് യൂണിറ്റുകളിൽ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ക്രീം ലഭ്യമായേക്കാം.

വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങൾ

ഗർഭം

പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളിലെ മാറ്റങ്ങളും ഡൈല്യൂഷണൽ അനീമിയയും കാരണം ഗർഭകാലത്ത് ESR സാധാരണയായി ഉയരുന്നു, പ്രസവശേഷം ആഴ്ചകളോളം ഇത് ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരാം. ഗർഭകാലത്ത്, കടുത്ത വീക്കം പ്രശ്നമാകുമ്പോൾ CRP പലപ്പോഴും തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികൾ

ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ അണുബാധ, കവാസാക്കി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ സംശയാസ്പദമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് പീഡിയാട്രിക്സിൽ ESR ഉപയോഗിക്കുന്നു, എല്ലായ്പ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ അസസ്‌മെന്റിലും മറ്റ് പരിശോധനകളിലും. പീഡിയാട്രിക് റഫറൻസ് ഇടവേളകൾ മുതിർന്നവരുടെ ഇടവേളകൾക്ക് തുല്യമല്ല.

മുതിർന്ന മുതിർന്നവർ

പ്രായമായവരിൽ മിതമായ അളവിൽ വർദ്ധിച്ച ESR വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിന് പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. വാർദ്ധക്യത്തിൽ ഈ കണ്ടെത്തൽ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ശരിയായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ച ESR പോളിമ്യാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയ്ക്കും ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസിനും പ്രധാനമാണ്.

ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സയിൽ പ്രമേഹം

പ്രമേഹ ചികിത്സ ESR നെ ബാധിക്കില്ല, പക്ഷേ പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ESR വർദ്ധിച്ചിരിക്കാം. സഹ-ഓർഡർ ചെയ്ത പരിശോധനകൾക്കുള്ള ഉപവാസ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നയാളുമായി ആസൂത്രണം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

വൃക്ക രോഗം

സാധാരണയായി, CKD യുടെ മൂർദ്ധന്യാവസ്ഥയിലും നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിലും, അധിക വീക്കം കണക്കിലെടുക്കാതെ ESR ഉയരാറുണ്ട്, ഇത് ആ ഗ്രൂപ്പിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗക്ഷമതയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. CRP കൂടുതൽ വിവരദായകമായിരിക്കാം.

ഹൃദയാഘാതം

പ്രത്യേക ESR മുൻകരുതലുകൾ ബാധകമല്ല, പക്ഷേ ദ്രാവക നിയന്ത്രണവും ഡൈയൂററ്റിക് ഷെഡ്യൂളും പാലിക്കണം; ഒരു ഉപവാസ പാനൽ ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ സംഘവുമായി സമയക്രമം ചർച്ച ചെയ്യുക.

സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ

രോഗം സജീവമായി തുടരുമ്പോൾ തന്നെ ഈ ചികിത്സകൾക്ക് ESR കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ ESR കുറയുന്നത് രോഗമുക്തിയുടെ തെളിവായി കണക്കാക്കരുത്.

ഇന്ത്യൻ സാഹചര്യത്തിൽ ESR പരിശോധന

• വിളർച്ച വ്യാപകമാണ്. നാഷണൽ ഫാമിലി ഹെൽത്ത് സർവേ-5 (2019-21) പ്രകാരം ഇന്ത്യയിലെ സ്ത്രീകളിലും കുട്ടികളിലും വലിയൊരു വിഭാഗത്തിൽ വിളർച്ച റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. വിളർച്ച ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ഇന്ത്യയിൽ നേരിയ തോതിൽ ഉയർന്ന ESR പലപ്പോഴും കോശജ്വലന രോഗത്തെയല്ല, ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ESR പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരു CBC യും തെറ്റായ വായന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഹീമോഗ്ലോബിനോപ്പതികൾ പ്രധാനമാണ്. സിക്കിൾ സെൽ രോഗവും തലസീമിയ അവസ്ഥകളും നിരവധി ഇന്ത്യൻ ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇവ രണ്ട് ദിശകളിലേക്കും ESR വികലമാക്കും.
• ക്ഷയം. ആഗോള ക്ഷയരോഗ ഭാരത്തിന്റെ ഗണ്യമായ പങ്ക് ഇന്ത്യ വഹിക്കുന്നു (WHO ഗ്ലോബൽ ട്യൂബർകുലോസിസ് റിപ്പോർട്ട്). സാധാരണ രീതിയാണെങ്കിലും, ക്ഷയരോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-ട്യൂബർക്കുലാർ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുന്നതിനോ ESR ഉപയോഗിക്കരുത്. കഫം മോളിക്യുലാർ പരിശോധന, കൾച്ചർ, ഇമേജിംഗ് എന്നിവയാണ് ഉചിതമായ പരിശോധനകൾ.
• ഒരു സ്വതന്ത്ര കണ്ടെത്തലായി "ESR ഉയർത്തി". വാക്ക്-ഇൻ "പനി" അല്ലെങ്കിൽ "പൂർണ്ണ ശരീരം" പാക്കേജുകളിൽ ESR പലപ്പോഴും ഉൾപ്പെടുത്താറുണ്ട്. സുഖം തോന്നുന്ന ഒരാളിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട നേരിയ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായാൽ, തുടർച്ചയായ സ്കാനുകൾക്ക് പകരം ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനം ആവശ്യമാണ്.
• മരുന്നുകളും സപ്ലിമെന്റുകളും. ആന്റി-ട്യൂബർക്കുലാർ തെറാപ്പി, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ NSAID-കൾ, ചില കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളിലെ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ഹെർബൽ, ആയുഷ് അല്ലെങ്കിൽ ജിം സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയെല്ലാം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ എടുക്കുന്നതെല്ലാം പ്രഖ്യാപിക്കുക.
• ലബോറട്ടറികൾ തമ്മിലുള്ള രീതി വ്യത്യാസം. മാനുവൽ വെസ്റ്റർഗ്രെൻ, ഓട്ടോമേറ്റഡ് അനലൈസറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത മൂല്യങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും, അതിനാൽ സാധ്യമാകുന്നിടത്തെല്ലാം ഒരേ ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്നുള്ള സീരിയൽ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക.

ഇന്ത്യയിലെ ചെലവും ഇൻഷുറൻസും

ഇന്ത്യയിൽ ലഭ്യമായ ഏറ്റവും വിലകുറഞ്ഞ രക്തപരിശോധനകളിൽ ഒന്നാണ് ഇഎസ്ആർ പരിശോധന, സ്വന്തമായി ഓർഡർ ചെയ്യുമ്പോൾ സാധാരണയായി നൂറുകണക്കിന് രൂപയിൽ താഴെയാണ് വില. സർക്കാർ സൗകര്യങ്ങൾ, സ്വതന്ത്ര ലബോറട്ടറികൾ, ആശുപത്രി അധിഷ്ഠിത ലബോറട്ടറികൾ എന്നിവയിൽ വിലകളിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്, കൂടാതെ ഓൺലൈനിൽ ഉദ്ധരിച്ചിരിക്കുന്ന ഏത് കണക്കും സൂചന മാത്രമാണ്, ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ലബോറട്ടറിയിൽ നിലവിലുള്ള ചാർജ് സ്ഥിരീകരിക്കുക.

ചെലവിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• ESR പരിശോധന ഒറ്റയ്ക്കാണോ അതോ ഒരു CBC, പനി പ്രൊഫൈൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് പാനലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന്
• ഉപയോഗിച്ച രീതി (മാനുവൽ vs ഓട്ടോമേറ്റഡ് അനലൈസർ) കൂടാതെ ലബോറട്ടറി അക്രഡിറ്റേഷൻ നിലയും
• നഗരവും സൗകര്യത്തിന്റെ തരവും; പൊതുമേഖലാ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കും പദ്ധതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൗകര്യങ്ങൾക്കും വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഈടാക്കൂ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നും ഈടാക്കില്ല.
• വീട്ടിൽ നിന്നുള്ള സാമ്പിൾ ശേഖരണ നിരക്കുകൾ
• അടിയന്തര അല്ലെങ്കിൽ ജോലിസമയത്തിനു ശേഷമുള്ള പ്രോസസ്സിംഗ്
• പരിശോധന ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് അഡ്മിഷന്റെ ഭാഗമാണോ അതോ ഡേ-കെയർ പാക്കേജിന്റെ ഭാഗമാണോ എന്ന്

ഇൻഷുറൻസ്: OPD ആനുകൂല്യമോ ആരോഗ്യ പരിശോധനാ ആനുകൂല്യമോ ബാധകമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഡെംനിറ്റി ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ പരിധിയിൽ വരില്ല. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിരിക്കുമ്പോഴോ അംഗീകൃത ഡേ-കെയർ നടപടിക്രമത്തിലോ, പോളിസി നിബന്ധനകൾക്ക് വിധേയമായി, ESR ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി പരിരക്ഷിത ബില്ലിന്റെ ഭാഗമാണ്. ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് PM-JAY പോലുള്ള സർക്കാർ പദ്ധതികൾ അംഗീകൃത പാക്കേജുകൾക്കുള്ളിലെ അന്വേഷണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പോളിസി പദങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയോ ആശുപത്രിയുടെ ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്‌കിൽ പരിശോധിക്കുകയോ ചെയ്യുക.

മിഥ്യകളും വസ്തുതകളും

പതിവു ചോദ്യങ്ങൾ

എന്റെ ഡോക്ടർ ഒരു ESR പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിട്ടത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനി, സന്ധി വേദന, കാഠിന്യം, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഭാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ വീക്കം ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ കാലക്രമേണ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വീക്കം അവസ്ഥയെയും അതിന്റെ ചികിത്സയെയും പിന്തുടരുന്നതിനോ ആണ് സാധാരണയായി ESR പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ഒരു ഉത്തരത്തിന് പകരം കൂടുതൽ, കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധനയെ നയിക്കുന്ന ഒരു ആരംഭ പോയിന്റാണ് ESR പരിശോധന.

എന്റെ ESR പരിധിക്ക് അല്പം മുകളിലാണ്, പക്ഷേ എനിക്ക് സുഖം തോന്നുന്നു. ഞാൻ വിഷമിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഒരാളിൽ നേരിയ തോതിൽ ESR വർദ്ധിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും വിളർച്ച, പ്രായം, പൊണ്ണത്തടി, ഗർഭം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തിടെയുണ്ടായ അണുബാധ എന്നിവയാൽ സംഭവിക്കുന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുക, ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയോ, സിബിസിയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നും ചെയ്യാതിരിക്കണോ എന്ന് അദ്ദേഹം തീരുമാനിക്കും. നമ്പറിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം സ്കാനുകൾ ഓർഡർ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

ESR എത്ര ഉയരത്തിൽ എത്താം, ഉയർന്ന സംഖ്യ ഗുരുതരമായ രോഗത്തെ അർത്ഥമാക്കുന്നുണ്ടോ?

ഗുരുതരമായ അണുബാധ, സജീവമായ വാസ്കുലിറ്റിസ്, പ്ലാസ്മ സെൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ വളരെ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യക്തി എത്രത്തോളം രോഗിയാണെന്ന് ഈ സംഖ്യ വിലയിരുത്തുന്നില്ല, കൂടാതെ സാധാരണ ESR ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ അസുഖം ബാധിച്ചേക്കാം. ലക്ഷണങ്ങൾ, പരിശോധന, മറ്റ് അന്വേഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മൂല്യം കണക്കാക്കുന്നു.

ESR ആണോ CRP ആണോ നല്ലത്?

രണ്ടും പൊതുവെ നല്ലതല്ല. മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ സിആർപി മാറുന്നു, അക്യൂട്ട് അസുഖത്തിനും ഹ്രസ്വകാല നിരീക്ഷണത്തിനും അനുയോജ്യമാണ്. ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ ESR മാറുന്നു, കൂടാതെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗ നിരീക്ഷണത്തിലും സംശയിക്കപ്പെടുന്ന പോളിമയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക അല്ലെങ്കിൽ ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസിലും ഇത് ഒരു പങ്ക് നിലനിർത്തുന്നു. ഇവ തമ്മിലുള്ള അഭിപ്രായവ്യത്യാസം വിവരദായകമായതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ രണ്ടും നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.

വിളർച്ച കൊണ്ട് മാത്രം എന്റെ ESR വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ. വിളർച്ച, പ്രത്യേകിച്ച് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്, മറ്റ് വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇന്ത്യയിൽ വിളർച്ച സാധാരണമാണ്. ESR പരിശോധനയ്ക്കൊപ്പം ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം പലപ്പോഴും ആവശ്യപ്പെടുന്നതിന്റെ ഒരു കാരണം ഇതാണ്, അതിനാൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് വീക്കവുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ESR പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ ഉപവസിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ESR പരിശോധനയ്ക്ക് മാത്രം ഉപവാസം സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പടിയിൽ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസോ അതേ സാമ്പിളിൽ നിന്നുള്ള ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലോ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലബോറട്ടറി നിങ്ങളോട് ഉപവസിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ശേഖരണ കേന്ദ്രം നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക, നിങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ പ്രിസ്‌ക്രൈബറുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

മരുന്നുകൾക്ക് എന്റെ ESR ഫലം മാറ്റാൻ കഴിയുമോ?

അതെ. രോഗം സജീവമായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ചില രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതോ ജൈവശാസ്ത്രപരമോ ആയ ചികിത്സകൾ ESR കുറയ്ക്കും, കൂടാതെ ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ അത് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഹെർബൽ, ആയുഷ്, ജിം സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടും ലബോറട്ടറിയോടും പറയുക. നിർദ്ദേശിക്കുന്നയാളുമായി സംസാരിക്കാതെ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളൊന്നും നിർത്തരുത്.

എത്ര തവണ ESR ആവർത്തിക്കണം?

അത് പൂർണ്ണമായും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയെയും ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇടവേള നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് വരണം. ESR സാവധാനത്തിൽ നീങ്ങുന്നതിനാൽ, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് ആവർത്തിക്കുന്നത് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ വിവരങ്ങൾ ചേർക്കൂ; വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗം ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതിന് ആഴ്ചകളുടെ ഇടവേളകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ലബോറട്ടറികളിൽ നിന്നുള്ള ESR റിപ്പോർട്ടുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

ജാഗ്രത പാലിക്കുക. മാനുവൽ വെസ്റ്റർഗ്രെൻ, ഓട്ടോമേറ്റഡ് രീതികൾ, വ്യത്യസ്ത റഫറൻസ് ഇടവേളകൾ എന്നിവ ഒരേ വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യസ്ത സംഖ്യകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു പ്രവണത പ്രാധാന്യമുള്ളിടത്ത്, ഒരേ ലബോറട്ടറിയും അതേ രീതിയും ഉപയോഗിക്കുക, ഒരൊറ്റ മൂല്യത്തിന് പകരം എല്ലാ റിപ്പോർട്ടുകളും ഒരുമിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണിക്കുക.

ഉറവിടങ്ങൾ

• ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് ലബോറട്ടറി സ്റ്റാൻഡേർഡ്സ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കിനുള്ള റഫറൻസ് നടപടിക്രമം.
• എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക് അളക്കുന്നതിനുള്ള ഇന്റർനാഷണൽ കൗൺസിൽ ഫോർ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ ഇൻ ഹെമറ്റോളജിയുടെ ശുപാർശകൾ.
• ലോകാരോഗ്യ സംഘടന, ആഗോള ക്ഷയരോഗ റിപ്പോർട്ട്
• ഇന്റർനാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ പോപ്പുലേഷൻ സയൻസസ്, നാഷണൽ ഫാമിലി ഹെൽത്ത് സർവേ (NFHS-5), 2019-21, ഇന്ത്യ റിപ്പോർട്ട്
• ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്, പോളിമയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് കെയർ എക്സലൻസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം.
• അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റൂമറ്റോളജി / റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനും അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾക്കുമുള്ള EULAR വർഗ്ഗീകരണവും മാനേജ്മെന്റ് മാനദണ്ഡവും