കിഡ്നി ഫംഗ്‌ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ (KFT)

വൃക്കകളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം എന്താണ്?

വൃക്കകൾ കാപ്പിക്കുരു ആകൃതിയിലുള്ള അവയവങ്ങളാണ്, അവയ്ക്ക് ഒരു മുഷ്ടിയുടെ വലിപ്പമുണ്ട്. രണ്ട് വൃക്കകൾ നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഇരുവശത്തും, അടിവയറിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തും വാരിയെല്ലിന് താഴെയും കിടക്കുന്നു.

ശരീരത്തിലെ ജലത്തിൻ്റെ അളവും വിവിധ അവശ്യ ധാതുക്കളും വൃക്കകൾ നിലനിർത്തുന്നു. അവ രക്തത്തിലെ പാഴ് വസ്തുക്കളും അധിക ദ്രാവകവും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രമായി പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

വൃക്കകളുടെ അധിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇവയുടെ ഉത്പാദനം ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജീവകം ഡി
• ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ
• നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ രക്തസമ്മര്ദ്ദം

കിഡ്നി പ്രശ്നങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വൃക്കകളുടെ പ്രശ്നത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം
• മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണ
• മൂത്രമൊഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന ബുദ്ധിമുട്ട്
• വേദനയേറിയ മൂത്രം
• കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും വീക്കം 

എപ്പോഴാണ് ഒരു ഫിസിഷ്യൻ KFT ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

• എങ്കില് വൈദ്യൻ അപകട ഘടകങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വൃക്കകൾ പ്രവർത്തിക്കില്ല എന്ന് കരുതുന്നു
• കിഡ്‌നിയുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിൻ്റെ കാരണം പരിശോധിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും
• കിഡ്നിക്ക് ദോഷം വരുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, സഹവർത്തിത്വവും
• വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയും ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണവും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്

KFT-കളുടെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വിവിധ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മൂത്രവിശകലനം: ഇത് മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ, രക്തം, പഴുപ്പ്, ബാക്ടീരിയ, പഞ്ചസാര എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. വിവിധ വൃക്കകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും മൂത്രനാളിയിലെ തകരാറുകൾഉൾപ്പെടെ വൃക്ക രോഗം, പ്രമേഹം, മൂത്രാശയ അണുബാധ, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ. മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന് വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുള്ളതിനാൽ, വൃക്കരോഗം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു കാരണ ഘടകമായിരിക്കില്ല. ഫലങ്ങൾ സമാനമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധന ആവർത്തിക്കാം. ചില മൂത്രപരിശോധനകൾക്ക് ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, മറ്റുള്ളവയ്ക്ക് കഴിഞ്ഞ ഇരുപത്തിനാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മൂത്രശേഖരണം ആവശ്യമാണ്. 24 മണിക്കൂർ ദൈർഘ്യമുള്ള മൂത്രപരിശോധന നിങ്ങളുടെ കിഡ്‌നി എത്രത്തോളം മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു എന്നും നിങ്ങളുടെ കിഡ്‌നി ദിവസേന എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് കൃത്യമായി അളക്കുകയും ചെയ്യും.

മൂത്രസാമ്പിൾ ശേഖരണത്തിനായി ഒരു കണ്ടെയ്നർ നൽകും, തുടർന്ന് ഫിസിഷ്യൻ്റെ ക്ലിനിക്കിലെ വിശകലനത്തിനായി ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കും. ആശുപത്രി. 

• മൂത്രാശയ പ്രോട്ടീൻ: മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ്റെ സാന്നിധ്യം പ്രോട്ടീനൂറിയ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. മൂത്രപരിശോധനയുടെയോ ഡിപ്സ്റ്റിക്ക് പരിശോധനയുടെയോ ഭാഗമായി നിങ്ങൾക്ക് ഈ അളവ് ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഒരു പോസിറ്റീവ് ഡിപ്സ്റ്റിക്ക് ടെസ്റ്റ് (≥1+) സ്ഥിരീകരിക്കണം:

• മൈക്രോഅൽബുമിനൂറിയ പരിശോധിക്കുന്നു: ഇത് ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള ആൽബുമിൻ (മൂത്രാശയ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം) കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ഡിപ്സ്റ്റിക്ക് പരിശോധനയാണ്. മൂത്രത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ആൽബുമിൻ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കാം. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന് സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഉള്ളവർ പ്രമേഹം or രക്താതിമർദ്ദംപ്രോട്ടീനൂറിയയ്ക്കുള്ള അവരുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡിപ്സ്റ്റിക്ക് ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഈ ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ആൽബുമിൻ-ടു-ക്രിയാറ്റിനിൻ അനുപാതം (ACR) ഉണ്ടായിരിക്കണം.
• ACR: യൂറിനറി ആൽബുമിൻ്റെ അളവ് യൂറിനറി ക്രിയാറ്റിനിൻ കൊണ്ട് ഹരിക്കുമ്പോൾ നമുക്ക് എസിആർ ലഭിക്കും. ACR <30 സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 30-300 ഇടയിലുള്ള എസിആർ മിതമായ ആൽബുമിനൂറിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ACR> 300 എന്നാൽ കടുത്ത ആൽബുമിനൂറിയ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. 

• ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്: ഈ വിലയിരുത്തൽ 24 മണിക്കൂർ മൂത്രത്തിൻ്റെ സാമ്പിളിലെ ക്രിയാറ്റിനിൻ നിലയെ രക്തത്തിലെ ക്രിയേറ്റിനിൻ അളവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, ഓരോ മിനിറ്റിലും വൃക്കകൾ എത്രമാത്രം മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

• രക്ത സാമ്പിളുകൾ: ഫിസിഷ്യൻ്റെ ക്ലിനിക്കിലോ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലോ എടുത്ത രക്ത സാമ്പിൾ ആവശ്യമായ രണ്ട് പരിശോധനകളിൽ BUN, സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ ടെസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ടെക്നീഷ്യൻ ആദ്യം കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡ് കെട്ടുന്നു, ഇത് ഭുജത്തിൻ്റെ വളവിലെ സിരകളെ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാക്കുന്നു. ടെക്നീഷ്യൻ സിരയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള പ്രദേശം വൃത്തിയാക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവർ ഒരു പൊള്ളയായ സൂചി ചർമ്മത്തിലൂടെ സിരയിലേക്ക് തെറിപ്പിച്ച് ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം ഉണ്ടാക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, ടെക്നീഷ്യൻ പഞ്ചർ സൈറ്റിന് മുകളിൽ നെയ്തെടുത്ത ഒരു ബാൻഡേജ് സ്ഥാപിക്കും. ടെക്നീഷ്യൻ ട്യൂബ് വിശകലനത്തിനായി ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കും.

• സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ ടെസ്റ്റ്: ക്രിയാറ്റിനിൻ പേശികളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ തേയ്മാനത്തിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ തകർച്ച ഉൽപ്പന്നമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി വൃക്കകളാൽ രക്തത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നാഷണൽ കിഡ്‌നി ഫൗണ്ടേഷൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് 1.2 മില്ലിഗ്രാം/ഡെസിലിറ്റർ (mg/dL) എന്ന ക്രിയാറ്റിനിൻ നിലയും പുരുഷന്മാരിൽ> 1.4 mg/dL എന്നതും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പുരോഗമനപരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയോടെ, രക്തത്തിലെ ക്രിയാറ്റിനിൻ്റെ അളവ് ഉയരുന്നു. സീറം ക്രിയാറ്റിനിൻ ടെസ്റ്റ് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു സുപ്രധാന വിലയിരുത്തലാണ്, കൂടാതെ സെറം ക്രിയാറ്റിനിൻ്റെ വർദ്ധനവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

• ബ്ലഡ് യൂറിയ നൈട്രജൻ (BUN): ദി BUN ടെസ്റ്റ് രക്തത്തിലെ ഡയറ്ററി പ്രോട്ടീൻ്റെ ഒരു തകർച്ച ഉൽപ്പന്നമായ യൂറിയ നൈട്രജൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. വൃക്ക തകരാറിനൊപ്പം, ആസ്പിരിൻ, ചിലതരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും ഉയർന്ന BUN ഉണ്ടാകാം. വ്യക്തികൾ അവരുടെ മരുന്നിനെക്കുറിച്ചും സപ്ലിമെൻ്റിൻ്റെ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും അവരുടെ ഡോക്ടർമാരെ അറിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പരിശോധന ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വ്യക്തി ഈ മരുന്നുകൾ നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു സാധാരണ BUN ലെവൽ 7 മുതൽ 20 mg/dL വരെയാണ്. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ക്രമാനുഗതമായി കുറയുന്നതിനാൽ, BUN ലെവൽ ഉയരുന്നു, ഉയർന്ന മൂല്യം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം.

• ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് (GFR): രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള മാലിന്യങ്ങളും അധിക ദ്രാവകവും വൃക്കകൾ എത്ര നന്നായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു. വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ പരിഗണിച്ച് നമുക്ക് നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:
  • സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ ലെവൽ
  • പ്രായം
  • പുരുഷൻ
  • റേസ്
  • പൊക്കം
  • ഭാരം

രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങളും അധിക ദ്രാവകവും വൃക്കകൾ എത്ര നന്നായി നീക്കം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു. സാധാരണ GFR പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം (പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുറയാം). നമുക്ക് GFR മില്ലിലിറ്റർ/മിനിറ്റ്/1.73 മീ ആയി കണക്കാക്കാം². GFR-ൻ്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യം 90 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണ്. 60-ൽ താഴെയുള്ള GFR സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട് എന്നാണ്. ഒരാളുടെ GFR 15-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അവർക്ക് ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്.

KFT-കൾക്കൊപ്പം രോഗനിർണയം ഏകീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ

• ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള കൂടാതെ സി.ടി: വൃക്കയുടെ വലിപ്പത്തിലോ സ്ഥാനത്തിലോ ഉള്ള അസ്വാഭാവികതകൾ അല്ലെങ്കിൽ കല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ പോലെയുള്ള തടസ്സങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
• നമുക്ക് ഒരു ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം വൃക്ക ബയോപ്സി ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ:
  • രോഗത്തിൻറെ ആരംഭവും പുരോഗതിയും തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയുള്ള പ്രതികരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും
  • വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്താൻ 
  • കാരണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നിരസനങ്ങൾ

നേരത്തെയുള്ള വൃക്കരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

KFT-കൾ വൃക്കരോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഫിസിഷ്യൻ്റെ മാനേജ്മെൻ്റ് ഇടപെടൽ രോഗകാരണമായ പാത്തോളജിയെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ജീവിതശൈലിയെക്കുറിച്ചും ഭക്ഷണക്രമത്തെക്കുറിച്ചും വ്യക്തിയെ ബോധവത്കരിക്കുന്നതിനു പുറമേ, രക്താതിമർദ്ദവും പ്രമേഹവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർ നിർദേശിച്ചേക്കാം. ഒരു റഫറൽ എ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് or എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും അനുസരിച്ച് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചികിത്സയുടെ പുരോഗതിയും പ്രതികരണവും നിരീക്ഷിക്കാൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള കെഎഫ്ടികൾ ആവശ്യമാണ്. 

നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, മെഡിക്കൽ ഉപദേശത്തിന് പകരമല്ല. രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, അല്ലെങ്കിൽ ആശങ്കകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായി ബന്ധപ്പെടുക.