കിഡ്‌നി ഫംഗ്‌ഷൻ ടെസ്റ്റ് (KFT): ഇത് എന്ത് അളക്കുന്നു, എന്ത് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു, നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് എങ്ങനെ വായിക്കാം

കീ എടുക്കുക

• KFT കണക്കാക്കുന്നത് ഫിൽട്ടറേഷൻ ആണ്, കാരണം അല്ല. ക്രിയേറ്റിനിൻ അളവ് ഉയരുന്നത് ഫിൽട്ടറേഷൻ കുറഞ്ഞുവെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയുന്നു; കാരണം നിർജ്ജലീകരണം, തടസ്സം, മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം എന്നിവയാണോ എന്ന് അത് നിങ്ങളോട് പറയുന്നില്ല.
• രക്തപരിശോധനകൾ മാത്രം അപൂർണ്ണമാണ്. ക്രിയേറ്റിനിനും ഇജിഎഫ്ആറും പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്ന വൃക്ക തകരാറുകൾ മൂത്രത്തിലെ ആൽബുമിൻ-ടു-ക്രിയേറ്റിനിൻ അനുപാതം (ACR) കണ്ടെത്തുന്നു.
• ഒരു സാധാരണ കെഎഫ്ടി വൃക്കരോഗത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. സാധാരണ ക്രിയാറ്റിനിൻ നിലയിലും, പ്രത്യേകിച്ച് പേശികളുടെ അളവ് കുറവുള്ളവരിൽ, വൃക്കകൾക്ക് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
• ഒരു അസാധാരണ ഫലം ഒരു രോഗനിർണയമല്ല. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയിൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്ന, കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസാധാരണത്വം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിന് ആവശ്യമാണ്.
• വ്യാഖ്യാനത്തിന് സന്ദർഭം ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രായം, പേശികളുടെ അളവ്, മരുന്നുകൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, മുൻകാല മൂല്യങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് KFT ആവശ്യപ്പെട്ട ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ അത് വായിക്കാൻ കഴിയൂ.

ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ

പുറമേ അറിയപ്പെടുന്ന

• KFT / RFT (വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന പരിശോധന)
• വൃക്ക പ്രൊഫൈൽ, വൃക്ക പ്രൊഫൈൽ, വൃക്ക പാനൽ
• "വൃക്ക പരിശോധന", "ക്രിയാറ്റിനിൻ പരിശോധന", "യൂറിയ ക്രിയാറ്റിനിൻ പരിശോധന"
• ഹിന്ദി/പ്രാദേശിക ഉപയോഗം: ഗുർഡെ കി ജാഞ്ച്, കിഡ്‌നി കി ജാഞ്ച്, "വൃക്ക രക്ത പരിശോധന"
• ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മൂത്ര പരിശോധന സാധാരണയായി ഇവയ്‌ക്കൊപ്പം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: മൂത്ര പരിശോധനയും സൂക്ഷ്മ പരിശോധനയും, മൂത്ര ACR (മൂത്ര ആൽബുമിൻ പരിശോധന)

വൃക്ക പ്രവർത്തന പരിശോധന എന്താണ്?

വൃക്കകൾ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങളും അധിക ദ്രാവകവും അരിച്ചുമാറ്റുന്നു, ലവണങ്ങളും ആസിഡും സന്തുലിതമാക്കുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, വിറ്റാമിൻ ഡി സജീവമാക്കുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനത്തെ നയിക്കുന്ന എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെയും മൂത്രത്തിലെയും മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആ ഫിൽട്ടറിംഗ് പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരോക്ഷ മാർഗമാണ് കെഎഫ്ടി.

സാധാരണ ഘടകങ്ങളും ഓരോന്നും എന്ത് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു:

• സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ: സാധാരണ പേശി വിറ്റുവരവിൽ നിന്നുള്ള ഒരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നം, പ്രധാനമായും വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു. ഫിൽട്ടറേഷൻ കുറയുമ്പോൾ ഇത് ഉയരുന്നു, പക്ഷേ ലെവൽ പേശികളുടെ അളവ്, ഭക്ഷണക്രമം, പ്രായം എന്നിവയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• കണക്കാക്കിയ GFR (eGFR): ക്രിയേറ്റിനിൻ പ്ലസ് വയസ്സ്, ലിംഗഭേദം എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് ഫിൽട്രേഷൻ mL/min/1.73m ൽ കണക്കാക്കുന്ന ഒരു കണക്കുകൂട്ടൽ? നിലവിലെ CKD-EPI 2021 ക്രിയേറ്റിനിൻ സമവാക്യം ഒരു റേസ് വേരിയബിൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. eGFR ഒരു കണക്കാണ്, ഒരു അളവുകോലല്ല.
• രക്ത യൂറിയ / BUN: പ്രോട്ടീൻ തകരാറിനെയും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന ശുദ്ധീകരണത്തെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ജലാംശം, ഭക്ഷണ പ്രോട്ടീൻ, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്നിവയാൽ ശക്തമായി സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഇത് ഒരു ദുർബലമായ സ്വതന്ത്ര വൃക്ക മാർക്കറാണ്.
• ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും ധാതുക്കളും: സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫേറ്റ്, ബൈകാർബണേറ്റ് എന്നിവ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുപകരം തകരാറിലാക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
• മൂത്രത്തിലെ ആൽബുമിൻ-ക്രിയേറ്റിനിൻ അനുപാതം (ACR): കേടായ ഫിൽട്ടറുകളിലൂടെ ആൽബുമിൻ ചോരുന്നത് കണ്ടെത്തുന്നു. eGFR സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ACR അസാധാരണമാകാം, അതുകൊണ്ടാണ് രക്തപരിശോധന മാത്രം പോരാ.
• മൂത്ര പരിശോധനയും മൈക്രോസ്കോപ്പിയും: പ്രോട്ടീൻ, രക്തം, ശ്വേത രക്താണുക്കൾ, കാസ്റ്റുകൾ, പരലുകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവ തിരയുന്നത് അണുബാധ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കല്ലുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സൂചനകൾ നൽകുന്നു.
• സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി: ക്രിയേറ്റിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള eGFR തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന, പേശികളുടെ പിണ്ഡത്താൽ സ്വാധീനം കുറഞ്ഞ ഒരു ബദൽ ഫിൽട്രേഷൻ മാർക്കർ. ലബോറട്ടറികൾക്കിടയിൽ ലഭ്യതയും ചെലവും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

മൂന്ന് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വൃക്ക ഘടനയിലോ പ്രവർത്തനത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന അസാധാരണത്വങ്ങളെയാണ് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം എന്ന് നിർവചിക്കുന്നത്, eGFR (G ഘട്ടങ്ങൾ) ഉം ആൽബുമിനൂറിയ (A ഘട്ടങ്ങൾ) ഉം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, eGFR മാത്രം ഉപയോഗിച്ചല്ല. [നിലവിലെ KDIGO CKD മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ പതിപ്പ് സ്ഥിരീകരിക്കുക, പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്]

വൃക്ക പ്രവർത്തന പരിശോധന എന്തിനാണ് നടത്തുന്നത്?

• ലക്ഷണങ്ങളോ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളോ ഒരു പ്രശ്നം സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ വൃക്ക ഫിൽട്ടറേഷൻ വിലയിരുത്താൻ.
• പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദം പോലുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളെ പരിശോധിക്കുന്നതിന്
• അറിയപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗവും അതിന്റെ മാറ്റ നിരക്കും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്.
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇമേജിംഗ്, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് മുമ്പ് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിന്.
• വൃക്കകളെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിനനുസരിച്ച് ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമുള്ള മരുന്നുകളുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്.
• അസുഖം, നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് എന്നിവയ്ക്കിടെയുള്ള ഗുരുതരമായ വൃക്ക തകരാർ വിലയിരുത്തുന്നതിന്.
• അസാധാരണമായ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന്.

ആർക്കാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്?

ഒരു കെ‌എഫ്‌ടി സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്:

• പ്രമേഹമുള്ളവർ: വാർഷിക eGFR ഉം മൂത്ര ACR ഉം, അല്ലെങ്കിൽ പലപ്പോഴും അസാധാരണമാണെങ്കിൽ
• രക്താതിമർദ്ദം ഉള്ള ആളുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമോ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ഉള്ള ആളുകൾ
• കുടുംബത്തിൽ വൃക്കരോഗം, ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്നിവയുടെ ചരിത്രമുള്ള ആർക്കും
• ആവർത്തിച്ചുള്ള വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രാശയ അണുബാധയുള്ള ആളുകൾ
• ദീർഘകാല മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ ചില ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എആർബികൾ, ലിഥിയം, ദീർഘകാല എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ വേദന-ബാം/വേദനസംഹാരി സംയോജനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ തെറാപ്പി എന്നിവ പോലുള്ളവ.
• വിശദീകരിക്കാത്ത രീതിയിൽ വീക്കം, നുരയോടുകൂടിയ മൂത്രം, മൂത്രത്തിൽ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്ന ആളുകൾ
• ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ സി, അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ എന്നിവയുള്ള ആളുകൾ
• പ്രായമായവരും മേജർ ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കോ കോൺട്രാസ്റ്റ്-എൻഹാൻസ്ഡ് ഇമേജിംഗിനോ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ആളുകളും

മുഖം, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൈകൾ വീക്കം, നുരയോ നുരയോ കലർന്ന മൂത്രം, മൂത്രത്തിൽ രക്തം, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയോ അമിതമായി മൂത്രം പുറത്തുവരികയോ ചെയ്യുക, തുടർച്ചയായ ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ, ചൊറിച്ചിൽ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ പരിശോധനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ്. വൃക്കരോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള പലർക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, അതുകൊണ്ടാണ് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പരിശോധന പ്രധാനമാകുന്നത്.

വൃക്ക പ്രവർത്തന പരിശോധനയ്ക്ക് കണ്ടെത്താനോ ഒഴിവാക്കാനോ കഴിയാത്ത കാര്യങ്ങൾ

• അതിന് ഒരു കാരണം നൽകാൻ കഴിയില്ല. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, തടസ്സം, മയക്കുമരുന്ന് പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ രോഗം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്രമേഹ വൃക്കരോഗത്തെ KFT വേർതിരിക്കുന്നില്ല.
• സാധാരണ ക്രിയേറ്റിനിൻ വൃക്കരോഗത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. ഗണ്യമായ അളവിൽ ഫിൽട്രേഷൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നതുവരെ ക്രിയേറ്റിനിൻ ലബോറട്ടറി പരിധിക്കുള്ളിൽ തന്നെ തുടരും, പ്രത്യേകിച്ച് പേശികളുടെ അളവ് കുറവുള്ളവരിലും, പ്രായമായവരിലും, നിരവധി സ്ത്രീകളിലും.
• അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് എന്നിവയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തി വിശ്വസനീയമായി വേർതിരിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയില്ല. മുൻ മൂല്യങ്ങളില്ലാതെ, ഒരു ഉയർന്ന ക്രിയേറ്റിനിൻ അളവ് കൊണ്ട് തന്നെ, ആ മാറ്റം ദിവസങ്ങൾ പഴക്കമുള്ളതാണോ അതോ വർഷങ്ങൾ പഴക്കമുള്ളതാണോ എന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല.
• ഇതിന് തടസ്സങ്ങൾ, കല്ലുകൾ, സിസ്റ്റുകൾ, മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ അസാധാരണതകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. അതിന് അൾട്രാസൗണ്ട് (USG KUB) അല്ലെങ്കിൽ CT പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമാണ്.
• ഇതിന് ടിഷ്യു തലത്തിലുള്ള രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. പല ഗ്ലോമെറുലാർ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ രോഗങ്ങളെയും തിരിച്ചറിയാൻ വൃക്ക ബയോപ്സിക്ക് മാത്രമേ കഴിയൂ.
• അസ്ഥിരമായ അവസ്ഥകളിൽ eGFR വിശ്വസനീയമല്ല. അതിവേഗം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, ഗർഭകാലം, ശരീര വലുപ്പത്തിലെ അതിരുകടന്ന മാറ്റങ്ങൾ, അംഗഛേദം, സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവ് എന്നിവ സമയത്ത്, eGFR സമവാക്യങ്ങൾ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനിനുള്ള നെഗറ്റീവ് ഡിപ്സ്റ്റിക് ആൽബുമിനൂറിയയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. ഡിപ്സ്റ്റിക്കുകൾ താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ആൽബുമിൻ നഷ്ടത്തോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവയല്ല; ഒരു ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ACR ആവശ്യമാണ്.

ഒരു KFT സാധാരണമാണെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. ഒരു സാധാരണ ഫലം ആ ദിവസം എന്താണ് അളന്നതെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ഒന്നും കുഴപ്പമില്ലെന്ന് അത് തെളിയിക്കുന്നില്ല.

ബന്ധപ്പെട്ടതും എന്നാൽ വ്യത്യസ്തവുമായ പരീക്ഷകൾ

ഏത് പരിശോധനയാണ് ആദ്യം വേണ്ടത് എന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രമേഹ പരിശോധനയ്ക്ക്, eGFR ഉം മൂത്ര ACR ഉം ആണ് ആദ്യം വേണ്ടത്. കല്ല് സൂചിപ്പിക്കുന്ന അരക്കെട്ട് വേദനയ്ക്ക്, ഇമേജിംഗ് ലീഡുകൾ. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന പനി, മൂത്രത്തിന്റെ പതിവ്, കൾച്ചർ ലീഡ് എന്നിവയ്ക്ക്. വീക്കത്തോടുകൂടിയ നുരയുന്ന മൂത്രത്തിന്, ക്വാണ്ടിഫൈഡ് പ്രോട്ടീനൂറിയ ലീഡുകൾ. ഒരു പരിശോധനയും സാർവത്രികമായി മികച്ചതല്ല, അവ വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു.

എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാം

പരിശോധന നടത്തുന്ന ലബോറട്ടറിയോ ആശുപത്രിയോ ആണ് തയ്യാറെടുപ്പ് നിശ്ചയിക്കുന്നത്, യൂണിറ്റുകൾക്കിടയിൽ ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ പേജിലുള്ള എന്തിനേക്കാളും നിങ്ങളുടെ യൂണിറ്റിന്റെ രേഖാമൂലമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കാണ് മുൻഗണന.

• നോമ്പ്: ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഉപവാസം ആവശ്യമില്ല. ഗ്ലൂക്കോസ്, ലിപിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പരിശോധനകൾ കെ‌എഫ്‌ടിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഉപവാസം ആവശ്യപ്പെടാം.
• ജലാംശം: ദ്രാവക നിയന്ത്രണം ഏർപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി വെള്ളം കുടിക്കുക. നിർജ്ജലീകരണമോ പെട്ടെന്ന് വലിയ അളവിൽ വെള്ളം കുടിക്കുന്നതോ യഥാർത്ഥ ഫലം നൽകുന്നില്ല.
• മരുന്നുകളും അനുബന്ധങ്ങളും: വേദനസംഹാരികൾ, ആയുർവേദ അല്ലെങ്കിൽ ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ജിം അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ, ക്രിയേറ്റിൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു പൂർണ്ണ പട്ടിക കൊണ്ടുവരിക. കെ‌എഫ്‌ടിക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളൊന്നും നിർത്തരുത്, ആദ്യം പ്രിസ്‌ക്രൈബറോട് ചോദിക്കുക.
• പ്രോട്ടീനും ക്രിയേറ്റിനും: വളരെ ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം, ധാരാളം വേവിച്ച മാംസം, അല്ലെങ്കിൽ പരിശോധനയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് ക്രിയേറ്റിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവ ക്രിയേറ്റിനിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കും. അടുത്തിടെ കഴിച്ച ഭക്ഷണം പരാമർശിക്കുക.
• കനത്ത വ്യായാമം: കഴിഞ്ഞ 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കഠിനമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത് ക്രിയേറ്റിനിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ക്ഷണികമായ പ്രോട്ടീനൂറിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഇത് ബാധകമാണോ എന്ന് ലബോറട്ടറിയെ അറിയിക്കുക.
• മൂത്ര സാമ്പിൾ: ഒരു സ്പോട്ട് ACR-ന്, സാധാരണയായി അതിരാവിലെ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പ്രദേശം വൃത്തിയാക്കുക, അരുവിയുടെ ആദ്യഭാഗം ഉപേക്ഷിച്ച്, നൽകിയിരിക്കുന്ന അണുവിമുക്തമായ പാത്രത്തിലേക്ക് നടുവിൽ ശേഖരിക്കുക.
• സമയബന്ധിതമായ ശേഖരങ്ങൾ: 24 മണിക്കൂർ മൂത്ര പരിശോധനയ്ക്കായി, ആദ്യത്തെ പ്രഭാത മൂത്രം ഉപേക്ഷിക്കുക, തുടർന്ന് അടുത്ത 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഓരോ തുള്ളിയും ശേഖരിക്കുക, അടുത്ത പ്രഭാതത്തിലെ ആദ്യത്തെ മൂത്രം ഉൾപ്പെടെ, നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കണ്ടെയ്നർ തണുപ്പിച്ച് സൂക്ഷിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ

ഗർഭകാലത്ത് ക്രിയേറ്റിനിൻ സാധാരണയായി കുറയുന്നു, ഗർഭിണികൾക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് eGFR സമവാക്യങ്ങൾ സാധൂകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ കാരണം ഗർഭാവസ്ഥയിലെ പ്രോട്ടീനൂറിയ വിലയിരുത്തൽ വ്യത്യസ്തമായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു. ലബോറട്ടറിയോടും നിങ്ങളുടെ പ്രസവചികിത്സകനോടും ഇത് പറയുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സയിൽ പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ

ഉപവാസം ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധനയുടെ ദിവസം രാവിലെ ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൾഫോണിലൂറിയസ് പോലുള്ള ഗുളികകൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശകനോട് ചോദിക്കുക, പഞ്ചസാരയുടെ ഒരു ഉറവിടം കൈവശം വയ്ക്കുക. ഉപദേശമില്ലാതെ ദീർഘനേരം ഉപവസിക്കരുത്.

നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനം, വാർദ്ധക്യകാല സികെഡി അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക നിയന്ത്രണം ഉണ്ടെങ്കിൽ

പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് "വൃക്കകൾ കഴുകാൻ" ദ്രാവക ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശിച്ച ദ്രാവക പരിധി പാലിക്കുകയും അതിനെക്കുറിച്ച് ശേഖരണ ജീവനക്കാരോട് പറയുകയും ചെയ്യുക.

കുട്ടികൾ

പീഡിയാട്രിക് ക്രിയേറ്റിനിൻ ശ്രേണികളും eGFR സമവാക്യങ്ങളും മുതിർന്നവരുടെതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, കൂടാതെ ഫലങ്ങൾ ഒരു പീഡിയാട്രീഷ്യനോ പീഡിയാട്രിക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റോ വ്യാഖ്യാനിക്കണം. ചെറിയ സാമ്പിൾ വോള്യങ്ങളും പീഡിയാട്രിക് പരിശീലനം ലഭിച്ച ഫ്ലെബോടോമിയും അഭികാമ്യമാണ്.

മുതിർന്ന മുതിർന്നവർ

പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് eGFR നേരിയ തോതിൽ കുറയുന്നു, പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ക്രിയേറ്റിനിൻ ആത്മവിശ്വാസം നൽകുന്നതായി തോന്നിപ്പിക്കും. മൂത്രത്തിന്റെ ACR ഉം മുൻകാല ട്രെൻഡുകളും ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്

• രജിസ്ട്രേഷനും പരിശോധനയും: നിങ്ങളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ, അഭ്യർത്ഥിച്ച പരിശോധനകൾ, ഉപവാസ നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ സ്ഥിരീകരിച്ചു.
• രക്ത സാമ്പിൾ: കൈയുടെ മുകൾഭാഗത്ത് ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പുരട്ടുന്നു, ചർമ്മം വൃത്തിയാക്കുന്നു, കൈമുട്ട് മടക്കിലുള്ള ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് ഒന്നോ അതിലധികമോ ട്യൂബുകളിലേക്ക് രക്തം വലിച്ചെടുക്കാൻ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന് മർദ്ദവും ഒരു ചെറിയ ഡ്രസ്സിംഗും നടത്തുന്നു.
• മൂത്ര സാമ്പിൾ: വാഷ്‌റൂമിലെ അണുവിമുക്തമായ പാത്രത്തിൽ ശേഖരിച്ചത്, അല്ലെങ്കിൽ വീട്ടിലെ സമയബന്ധിതമായ ശേഖരണത്തിൽ നിന്ന് കൊണ്ടുവന്നത്.
• Sensation: സൂചി കുത്തുമ്പോൾ ഒരു ചെറിയ കുത്തൽ, ചിലപ്പോൾ പിന്നീട് നേരിയ ചതവ്.

പ്രക്രിയ എത്ര സമയമെടുക്കും

• രക്തം വരയ്ക്കൽ: ടൂർണിക്യൂട്ട് മുതൽ ഡ്രസ്സിംഗ് വരെ സാധാരണയായി 5-10 മിനിറ്റ്.
• ആകെ സന്ദർശനം: രജിസ്ട്രേഷനും കാത്തിരിപ്പും ഉൾപ്പെടെ സാധാരണയായി 15-30 മിനിറ്റ്.
• മൂത്രത്തിൽ പുള്ളി: കുറച്ച് മിനിറ്റ്.
• 24 മണിക്കൂർ മൂത്ര ശേഖരണം: വീട്ടിൽ ഒരു 24 മണിക്കൂർ മുഴുവൻ, കൂടാതെ സാമ്പിൾ കൊണ്ടുവരാനുള്ള സന്ദർശനവും.
• റിപ്പോർട്ട് ലഭ്യത: ലബോറട്ടറി അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ KFT ഒരു പതിവ് അഭ്യർത്ഥനയാണോ അതോ അടിയന്തിര അഭ്യർത്ഥനയാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് എപ്പോൾ തയ്യാറാകുമെന്ന് കളക്ഷൻ സെന്ററിനോട് ചോദിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ KFT റിപ്പോർട്ട് മനസ്സിലാക്കുന്നു

പെർഫോമിംഗ് ലബോറട്ടറി അച്ചടിച്ച റഫറൻസ് ശ്രേണിയിൽ റിപ്പോർട്ട് വായിക്കുക. വ്യത്യസ്ത അനലൈസറുകളും രീതികളും കാരണം ലബോറട്ടറികൾക്കിടയിൽ ശ്രേണികൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ മറ്റൊരു ലാബിൽ നിന്നോ ഇന്റർനെറ്റിൽ നിന്നോ ഉള്ള ശ്രേണിയുമായി നിങ്ങളുടെ നമ്പറുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യരുത്.

• സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ: ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ ഫിൽട്ടറേഷൻ കുറയ്ക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ പേശികളുടെ അളവ്, ലിംഗഭേദം, പ്രായം, ഭക്ഷണക്രമം, ജലാംശം എന്നിവയെല്ലാം സംഖ്യയെ മാറ്റുന്നു. ഒരു യുവ പേശീബലമുള്ള പുരുഷനിൽ "ഉയർന്ന സാധാരണ" മൂല്യം പൂർണ്ണമായും പ്രതീക്ഷിക്കാം; ദുർബലയായ ഒരു വൃദ്ധ സ്ത്രീയിൽ "സാധാരണ" മൂല്യം യഥാർത്ഥ വൈകല്യത്തെ മറച്ചേക്കാം.
• ഇ.ജി.എഫ്.ആർ: mL/min/1.73m-ൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ? കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങൾ ഫിൽട്ടറേഷൻ കുറയുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരൊറ്റ കുറഞ്ഞ eGFR വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗമല്ല, അത് മൂന്ന് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നിലനിൽക്കണം. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വേഗത്തിൽ മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ eGFR വിശ്വസനീയമല്ല.
• യൂറിയ / ബൺ: കുറഞ്ഞ ഫിൽട്ടറേഷൻ, നിർജ്ജലീകരണം, ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, കാറ്റബോളിക് രോഗം എന്നിവ മൂലവും ഇത് ഉയരുന്നു. സാധാരണ ക്രിയാറ്റിനിനിനൊപ്പം യൂറിയയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും വൃക്കരോഗത്തേക്കാൾ ഇവയിലൊന്നിലേക്കാണ് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നത്.
• മൂത്ര ACR: ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ കൂടുതൽ ആൽബുമിൻ ചോർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആൽബുമിനുറിയയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ വിഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ പുലർച്ചെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സാമ്പിളിൽ സ്ഥിരമായി ആൽബുമിനുറിയ എന്ന് ലേബൽ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് സ്ഥിരമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
• പൊട്ടാസ്യം: ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ മൂല്യങ്ങൾ രണ്ടും പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കലായി അത് അടിയന്തിരമായി സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. ശേഖരിക്കുന്ന സമയത്ത് ഹീമോലിസിസ് തെറ്റായി പൊട്ടാസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• ട്രെൻഡ് ഒരൊറ്റ മൂല്യത്തെ മറികടക്കുന്നു. നിരവധി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ മാറ്റത്തിന്റെ ദിശ സാധാരണയായി ഏതൊരു ഒരു സംഖ്യയേക്കാളും കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ്.

ഒരു KFT റിപ്പോർട്ട് ഒരു രോഗനിർണയമല്ല. നിങ്ങളുടെ മുൻ റിപ്പോർട്ടുകളും മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയും സഹിതം അത് ആവശ്യപ്പെട്ട ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക. വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടും.

കെ‌എഫ്‌ടി ഫലങ്ങൾ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാകുമ്പോൾ

ക്രിയേറ്റിനിൻ തെറ്റായി വർദ്ധിച്ചു (വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം കാഴ്ചയിൽ കാണുന്നതിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്)

• വലിയ പേശി പിണ്ഡം, ബോഡിബിൽഡിംഗ്, ക്രിയേറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ
• സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് വലിയ അളവിൽ മാംസം കഴിക്കുകയോ കഠിനമായ വ്യായാമം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുക.
• ട്രൈമെത്തോപ്രിം, സിമെറ്റിഡിൻ തുടങ്ങിയ ഫിൽട്രേഷൻ കുറയ്ക്കാതെ ക്രിയേറ്റിനിൻ സ്രവണം തടയുന്ന മരുന്നുകൾ
• പുനർജലീകരണം വഴി ശരിയാക്കുന്ന പ്രീറിനൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്ന നിർജ്ജലീകരണം.
• ഹൈപ്പർബിലിറുബിനെമിയ അല്ലെങ്കിൽ ചില കെറ്റോണുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചില പരിശോധനാ ഇടപെടലുകൾ.

ക്രിയേറ്റിനിൻ തെറ്റായി ഉറപ്പുനൽകുന്നു (വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കാണുന്നതിനേക്കാൾ മോശമാണ്)

• പേശികളുടെ ബലക്കുറവ്, ബലഹീനത, സാർകോപീനിയ, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം
• കൈകാലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം
• വിപുലമായ കരൾ രോഗം
• കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗമുള്ള സസ്യാഹാരങ്ങൾ
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ക്രിയേറ്റിനിൻ ശാരീരികമായി കുറയുന്നു.

യൂറിയ/BUN രണ്ട് ദിശകളിലേക്കും തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നു

• തെറ്റായി ഉയർന്നത്: നിർജ്ജലീകരണം, ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, കാറ്റബോളിക് അവസ്ഥകൾ
• തെറ്റായ കുറവ്: കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം, കരൾ രോഗം, ഗർഭം, അമിത ജലാംശം

മൂത്രത്തിന്റെ ACR തെറ്റായി വർദ്ധിച്ചു

• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, പനി, ആർത്തവ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവം മലിനീകരണം
• കഴിഞ്ഞ 24 മണിക്കൂറിൽ നടത്തിയ കഠിനമായ വ്യായാമം
• കഠിനമായ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഡീകംപൻസേറ്റഡ് ഹാർട്ട് പരാജയം, വളരെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• ദീർഘനേരം നിവർന്നു നിൽക്കുന്നത് (ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രോട്ടീനൂറിയ, കൗമാരക്കാരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു)

മൂത്രത്തിന്റെ ACR തെറ്റായി കുറയ്ക്കുകയോ നേർപ്പിക്കുകയോ ചെയ്‌താൽ

• വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കഴിച്ചതിനുശേഷം വളരെ നേർപ്പിച്ച മൂത്രം.
• ക്ലിയറൻസ് പഠനങ്ങളിൽ പിശകുകൾക്ക് ഒരു സാധാരണ ഉറവിടമായ അപൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ 24 മണിക്കൂർ ശേഖരണം.

ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പുരാവസ്തുക്കൾ

• ഹീമോലിസിസ് മൂലം പൊട്ടാസ്യം തെറ്റായി വർദ്ധിച്ചു, ടൂർണിക്യൂട്ട് സമയം നീണ്ടുനിൽക്കൽ, മുഷ്ടി ചുരുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ സാമ്പിൾ പ്രോസസ്സിംഗ് വൈകി.
• ചില രീതികളിൽ കടുത്ത ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ അല്ലെങ്കിൽ പാരാപ്രോട്ടീനീമിയയ്‌ക്കൊപ്പം സോഡിയം കുറവാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

അപകടസാധ്യതകളും സുരക്ഷയും

രക്ത സാമ്പിൾ (വെനിപഞ്ചർ)

സാധാരണയായി അപകടസാധ്യത കുറവാണ്. ചെറിയ വേദന, ചതവ്, ചെറിയ രക്തസ്രാവം, തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം, അപൂർവ്വമായി പ്രാദേശിക അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി പ്രകോപനം എന്നിവയാണ് സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. നിങ്ങൾ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിലോ, എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ, മുമ്പ് രക്തപരിശോധനയ്ക്കിടെ ബോധരഹിതനായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ജീവനക്കാരോട് പറയുക.

മൂത്രത്തിന്റെ സാമ്പിൾ

ശാരീരിക അപകടസാധ്യതയില്ല. പ്രധാന പ്രശ്നം സാമ്പിൾ പിശക്, മലിനീകരണം അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്ന ഫലത്തിലേക്കും അനാവശ്യമായ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയിലേക്കും നയിക്കുന്ന അപൂർണ്ണമായ സമയബന്ധിതമായ ശേഖരണം എന്നിവയാണ്.

വ്യത്യസ്ത റിസ്ക് പ്രൊഫൈലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അന്വേഷണങ്ങൾ

വൃക്ക പരിശോധനകളിൽ അപകടസാധ്യത ഒരേപോലെയല്ല. അൾട്രാസൗണ്ട് KUB-യിൽ റേഡിയേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. CT KUB-യിൽ അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റ്-എൻഹാൻസ്ഡ് പഠനങ്ങൾ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരിഗണനകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വൃക്ക ബയോപ്സി ആക്രമണാത്മകമാണ്, കൂടാതെ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അർത്ഥവത്തായ അപകടസാധ്യതയും വഹിക്കുന്നു. ഇവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർ പ്രത്യേകം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.

പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങൾ

ഗർഭം

സാധാരണയായി വൃക്കയിലെ ഫിൽട്ടറേഷൻ വർദ്ധിക്കുകയും ക്രിയാറ്റിനിൻ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് eGFR സമവാക്യങ്ങൾ സാധൂകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. 20 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷമുള്ള പുതിയ പ്രോട്ടീനൂറിയ അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് ഉടനടി പ്രസവചികിത്സ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടികൾ

പീഡിയാട്രിക് റഫറൻസ് ശ്രേണികളും eGFR സമവാക്യങ്ങളും മുതിർന്നവരുടേതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. വളർച്ച, പോഷകാഹാരം, ജന്മനാ മൂത്രനാളിയിലെ അസാധാരണതകൾ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്, വ്യാഖ്യാനം പീഡിയാട്രിക്-നിർദ്ദിഷ്ടമായിരിക്കണം.

മുതിർന്ന മുതിർന്നവർ

പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നേരിയ തോതിൽ eGFR കുറയുന്നത് സാധാരണമാണ്, ഇത് യാന്ത്രികമായി ഒരു പുരോഗമന രോഗത്തെ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ആൽബുമിനുറിയയും കാലക്രമേണയുള്ള പ്രവണതയും കൂടുതൽ ഭാരം വഹിക്കുന്നു. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് മരുന്നിന്റെ ഡോസുകൾ പലപ്പോഴും ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സയിൽ പ്രമേഹം

വാർഷിക eGFR ഉം മൂത്ര ACR ഉം സ്റ്റാൻഡേർഡാണ്. eGFR മാറുന്നതിനനുസരിച്ച് ചില ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് ഡോസ് അവലോകനം ആവശ്യമാണ്. റിപ്പോർട്ടിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, നിർദ്ദേശിക്കുന്നയാളിൽ നിന്നാണ് ഏത് മാറ്റവും വരേണ്ടത്.

വൃക്ക രോഗം

നിരീക്ഷണ ആവൃത്തി ഘട്ടം, ആൽബുമിനുറിയ, മാറ്റത്തിന്റെ നിരക്ക് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ നെഫ്രോളജിസ്റ്റുമായി ചർച്ച ചെയ്യാതെ, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ NSAID-കൾ, സ്ഥിരീകരിക്കാത്ത ഹെർബൽ അല്ലെങ്കിൽ "കിഡ്നി-ക്ലെൻസിംഗ്" തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ഉയർന്ന ഡോസ് സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക.

ഹൃദയാഘാതം

ഡൈയൂററ്റിക് ഡോസും ദ്രാവക നിലയും അനുസരിച്ച് ക്രിയേറ്റിനിനും യൂറിയയും പലപ്പോഴും ചാഞ്ചാടുന്നു. ഡൈയൂററ്റിക് ചികിത്സയ്ക്കിടെ വർദ്ധനവ് സ്വയമേവ വൃക്ക തകരാറിനെ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ഭാരത്തിനും ഒപ്പം വ്യാഖ്യാനം ആവശ്യമാണ്.

കടുത്ത രോഗം, പനി അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണം

രോഗം മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ എടുക്കുന്ന KFT മൂല്യങ്ങൾ അടിസ്ഥാന വൃക്ക പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം എന്ന് ലേബൽ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്, സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്.

ഇന്ത്യൻ സാഹചര്യത്തിൽ വൃക്ക പ്രവർത്തന പരിശോധന

• പദാവലി: ഇന്ത്യൻ ലബോറട്ടറികളിൽ KFT, RFT എന്നിവ പരസ്പരം മാറിമാറി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ പാനൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ലാബുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഏതൊക്കെ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കുക, പല "KFT" പാനലുകളിലും മൂത്ര ACR ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, അത് പ്രത്യേകം അഭ്യർത്ഥിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• പ്രമേഹവും രക്താതിമർദ്ദവും ഇന്ത്യയിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിന് പ്രധാന കാരണക്കാരാണ് ഇവ, അതിനാൽ വാർഷിക eGFR പ്ലസ് യൂറിൻ ACR പരിശോധന ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്.
• ദക്ഷിണേഷ്യൻ ശരീരഘടന: ദക്ഷിണേഷ്യക്കാരിൽ കുറഞ്ഞ ബിഎംഐയിലാണ് ഉപാപചയ രോഗം കാണപ്പെടുന്നത്, മുതിർന്നവരിൽ പലരിലും ശരാശരി പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ക്രിയേറ്റിനിൻ വൃക്ക വൈകല്യത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ക്രിയേറ്റിനിൻ മാത്രമല്ല, eGFR ഉപയോഗിക്കണം.
• മരുന്നുകളും അനുബന്ധങ്ങളും: NSAID-കൾ, വേദന സംയോജിത മരുന്നുകൾ, ചില ആയുർവേദ, ഹെർബൽ, ഹെവി-മെറ്റൽ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ജിം പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രിയേറ്റിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയെല്ലാം വൃക്ക ഫലങ്ങളിൽ പ്രസക്തമാണ്. ആന്റി-ട്യൂബർക്കുലാർ തെറാപ്പി, ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവയും വൃക്ക പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡോസിംഗ് ആവശ്യമാണ്.
• അണുബാധകളും കല്ലുകളും: വടക്കേ ഇന്ത്യയുടെയും പടിഞ്ഞാറൻ ഇന്ത്യയുടെയും ചില ഭാഗങ്ങളിൽ മൂത്രക്കല്ല് രോഗത്തിന്റെ ഉയർന്ന ഭാരവും വൃക്കകളെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഉഷ്ണമേഖലാ അണുബാധകളും കാരണം രക്ത കെഎഫ്ടിക്കൊപ്പം മൂത്രപരിശോധനയും ഇമേജിംഗും പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.
• ഹീമോഗ്ലോബിനോപ്പതികളും വിളർച്ചയും: തലസീമിയ സ്വഭാവവും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ചയും സാധാരണമാണ്, പ്രമേഹവും വൃക്കരോഗവും ഒരുമിച്ച് വിലയിരുത്തുമ്പോൾ % (NGSP), mmol/mol (IFCC) എന്നിവയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്ന HbA1c പോലുള്ള അനുബന്ധ പരിശോധനകളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു.
• ഡാറ്റ പരിരക്ഷ: ലബോറട്ടറി റിപ്പോർട്ടുകളിലും ഓൺലൈൻ പോർട്ടൽ രജിസ്ട്രേഷനുകളിലും ഡിജിറ്റൽ പേഴ്‌സണൽ ഡാറ്റ പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആക്ട്, 2023 പ്രകാരം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് ഡാറ്റ എങ്ങനെയാണ് സംഭരിക്കുന്നതെന്നും പങ്കിടുന്നതെന്നും ചോദിക്കുക.
• ഇമേജിംഗ് നിയന്ത്രണം: പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ വൃക്ക പരിശോധനയിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് കൂടി ചേർക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഇന്ത്യൻ കേന്ദ്രങ്ങൾ 1994 ലെ പിസി-പിഎൻഡിടി നിയമത്തിന് കീഴിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ലിംഗനിർണ്ണയം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇന്ത്യയിലെ ചെലവും ഇൻഷുറൻസും

നഗരങ്ങൾക്കിടയിലും, പൊതു, സ്വകാര്യ ലബോറട്ടറികൾക്കിടയിലും, പാനൽ എത്ര വിശകലനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് എന്നതനുസരിച്ചും ചെലവുകൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എവിടെയും ഉദ്ധരിച്ചിരിക്കുന്ന കണക്കുകൾ സൂചകമായി മാത്രമേ കണക്കാക്കാവൂ; പരിശോധിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ലബോറട്ടറിയുമായി നിലവിലെ വില സ്ഥിരീകരിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ പണമടയ്ക്കലിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• പാനൽ വലുപ്പം: ഒരു അടിസ്ഥാന യൂറിയ-ക്രിയാറ്റിനിൻ-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പാനലിന് വിപുലീകൃത വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രൊഫൈലിനേക്കാൾ വില കുറവാണ്.
• അനുബന്ധ പരിശോധനകൾ: മൂത്ര ACR, സിസ്റ്റാറ്റിൻ C, 24 മണിക്കൂർ മൂത്ര പഠനങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണയായി വെവ്വേറെയാണ് ഈടാക്കുന്നത്; സിസ്റ്റാറ്റിൻ C ഗണ്യമായി കൂടുതൽ ചെലവേറിയതും വ്യാപകമായി ലഭ്യമല്ലാത്തതുമാണ്.
• ലബോറട്ടറി തരം: സർക്കാർ സൗകര്യം, സ്വതന്ത്ര ശേഖരണ കേന്ദ്രം, ആശുപത്രി ലബോറട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ റഫറൻസ് ലബോറട്ടറി
• അംഗീകാരവും തിരിച്ചുവരവും: അംഗീകൃത ലബോറട്ടറികൾക്കും അടിയന്തര അല്ലെങ്കിൽ STAT പ്രോസസ്സിംഗിനും സാധാരണയായി കൂടുതൽ ചിലവ് വരും.
• ഹോം കളക്ഷൻ മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള സാമ്പിൾ ചാർജുകളും
• ബണ്ടിൽ ചെയ്ത ആരോഗ്യ പാക്കേജുകൾ, ഇതിൽ പലപ്പോഴും ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ മൂത്രത്തിന്റെ ACR ഒഴിവാക്കുന്നു.
• നഗരവും ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണവും, ഇൻപേഷ്യന്റ് ബില്ലിംഗും ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ബില്ലിംഗും ഉൾപ്പെടെ

ഇൻഷുറൻസിൽ: പോളിസിയിൽ OPD അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആനുകൂല്യം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾക്ക് പലപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഡെംനിറ്റി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കില്ല. അഡ്മിഷന്റെയോ ഡേ-കെയറിന്റെയോ ഭാഗമായി നടത്തുന്ന KFT സാധാരണയായി ആശുപത്രിവൽക്കരണ ക്ലെയിമിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സർക്കാർ പദ്ധതികൾക്കും തൊഴിലുടമ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കും അവരുടേതായ നിരക്ക് ലിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുററുമായോ ആശുപത്രി ബില്ലിംഗ് ഡെസ്കുമായോ പരിശോധിക്കുക.

മിഥ്യകളും വസ്തുതകളും

പതിവു ചോദ്യങ്ങൾ

കെ‌എഫ്‌ടിക്ക് വേണ്ടി ഞാൻ ഉപവസിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഉപവാസം ആവശ്യമില്ല. ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിപിഡുകൾ ഒരേ സന്ദർശനത്തിൽ ബണ്ടിൽ ചെയ്യുമ്പോൾ ഉപവാസം പലപ്പോഴും ആവശ്യപ്പെടാറുണ്ട്. ലബോറട്ടറികൾക്കിടയിൽ ആവശ്യകതകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു പൊതു നിയമത്തിന് പകരം നിങ്ങളുടെ പരിശോധന നടത്തുന്ന യൂണിറ്റിൽ നിന്നുള്ള രേഖാമൂലമുള്ള നിർദ്ദേശം പാലിക്കുക.

KFT ഒരു മൂത്രപരിശോധനയ്ക്ക് തുല്യമാണോ?

ഇല്ല. ക്രിയേറ്റിനിൻ, ഇജിഎഫ്ആർ, യൂറിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവയിലൂടെയുള്ള ഫിൽട്ടറേഷൻ ഒരു ബ്ലഡ് കെഎഫ്ടി കണക്കാക്കുന്നു. ഒരു മൂത്ര പരിശോധന, പതിവ് മൈക്രോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ആൽബുമിൻ-ടു-ക്രിയേറ്റിനിൻ അനുപാതം, കേടുപാടുകൾ, പ്രോട്ടീൻ ചോർച്ച, രക്തം, അണുബാധ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നു. രണ്ടും വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു, കൂടാതെ രക്തപരിശോധന മാത്രം ആദ്യകാല വൃക്ക തകരാറുകൾ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുത്തും.

വൃക്കരോഗമില്ലാതെ എന്റെ ക്രിയാറ്റിനിൻ കൂടുതലാകുമോ?

അതെ. വലിയ പേശി പിണ്ഡം, ക്രിയേറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ, കനത്ത മാംസാഹാരം, കഠിനമായ വ്യായാമം, നിർജ്ജലീകരണം, ട്രൈമെത്തോപ്രിം അല്ലെങ്കിൽ സിമെറ്റിഡിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഫിൽട്ടറേഷൻ കുറയ്ക്കാതെ തന്നെ ക്രിയേറ്റിനിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കും. നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി സ്ഥിരതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിശോധന ആവർത്തിക്കും.

ഒരൊറ്റ റിപ്പോർട്ടിൽ കുറഞ്ഞ eGFR എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ഒരു താഴ്ന്ന eGFR ആ ദിവസം കണക്കാക്കിയ ഫിൽട്രേഷൻ കുറയുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഗുരുതരമായ അസുഖം, നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഔഷധ പ്രഭാവം എന്നിവയെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിന് മൂന്ന് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നിലനിൽക്കുന്ന അസാധാരണത്വം ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയും മുൻ റിപ്പോർട്ടുകളുമായി താരതമ്യവും ആവശ്യമാണ്.

ക്രിയേറ്റിനിൻ അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി, ഏതാണ് നല്ലത്?

രണ്ടും സാർവത്രികമായി നല്ലതല്ല. ക്രിയേറ്റിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള eGFR വിലകുറഞ്ഞതും വ്യാപകമായി ലഭ്യവുമാണ്. സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി പേശികളുടെ പിണ്ഡത്തെ അത്ര സ്വാധീനിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ക്രിയേറ്റിനിൻ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ബലഹീനത, ഛേദിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഉയർന്ന പേശി പിണ്ഡം എന്നിവയിൽ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ലബോറട്ടറികൾക്കിടയിൽ ലഭ്യതയും വിലയും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

എത്ര തവണ ഞാൻ ഒരു KFT ആവർത്തിക്കണം?

പരിശോധനയുടെ സമയക്രമം അനുസരിച്ചായിരിക്കും പരിശോധന. സ്ഥിരമായ പ്രമേഹത്തിലോ രക്താതിമർദ്ദത്തിലോ ഉള്ള പരിശോധന സാധാരണയായി മൂത്രത്തിന്റെ ACR ഉപയോഗിച്ച് വർഷം തോറും നടത്താറുണ്ട്. സ്ഥിരമായുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം, അടുത്തിടെയുള്ള മരുന്നുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ രോഗം എന്നിവയ്ക്ക് കൂടുതൽ തവണ പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തെയും പ്രവണതയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ഇടവേള തീരുമാനിക്കുന്നു.

എന്റെ കെ‌എഫ്‌ടി അസാധാരണമാണെങ്കിൽ ഞാൻ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനോ പ്രമേഹത്തിനോ ഉള്ള മരുന്ന് നിർത്തണോ?

ഇല്ല. ഒരു റിപ്പോർട്ടിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്. ചില വൃക്ക സംരക്ഷണ മരുന്നുകൾ ക്രിയേറ്റിനിനിൽ ചെറിയ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ഡോസ് ക്രമീകരണമോ, അസുഖ സമയത്ത് താൽക്കാലിക വിരാമമോ, മാറ്റമൊന്നും ഉചിതമാണോ എന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും, റിപ്പോർട്ട് ഡോക്ടർക്ക് കൈമാറുക.

ഒരു KFT വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുമോ?

വിശ്വസനീയമല്ല. ഒരു കല്ല് തടസ്സപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു KFT പരിശോധനയിൽ ഫിൽട്രേഷൻ തകരാറുകൾ കാണിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ കല്ലുകൾ തന്നെ ഒരു ഘടനാപരമായ കണ്ടെത്തലാണ്. അൾട്രാസൗണ്ട് KUB ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസും നിരവധി കല്ലുകളും കാണിക്കുന്നു; ഗർഭിണികളല്ലാത്ത മിക്ക മുതിർന്നവരിലും വൃക്കസംബന്ധമായ കോളിക് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്നവരിൽ നോൺ-കോൺട്രാസ്റ്റ് CT KUB വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.

എന്റെ KFT സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും വീക്കവും നുരയും പതയും മൂത്രത്തിലുണ്ട്. അടുത്തത് എന്ത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിലേക്ക് മടങ്ങുക. സാധാരണ രക്ത KFT വൃക്കരോഗത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ സാധാരണ eGFR-നൊപ്പം ആൽബുമിനൂറിയയും ഉണ്ടാകാം. അളവ് അനുസരിച്ച് മൂത്ര പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ ACR, മൂത്ര മൈക്രോസ്കോപ്പി, രക്തസമ്മർദ്ദ അവലോകനം, ചിലപ്പോൾ ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് റഫറൽ എന്നിവയാണ് സാധാരണ അടുത്ത ഘട്ടങ്ങൾ.

ഉറവിടങ്ങൾ

• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലിനും മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള KDIGO ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം [നിലവിലെ പതിപ്പ് സ്ഥിരീകരിക്കുക, പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്]
• ഇങ്കർ എൽഎ, എനീന്യ എൻഡി, കോറേഷ് ജെ, തുടങ്ങിയവർ. വംശം കൂടാതെ ജിഎഫ്ആർ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ ക്രിയേറ്റിനിൻ- ആൻഡ് സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി-അധിഷ്ഠിത സമവാക്യങ്ങൾ. ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ, 2021.
• eGFR-ൽ വംശത്തിന്റെ ഉപയോഗം പുനഃവർഗ്ഗീകരിക്കുന്നതിനുള്ള നാഷണൽ കിഡ്‌നി ഫൗണ്ടേഷനും അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് നെഫ്രോളജി ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സും, സംയുക്ത ശുപാർശകൾ, 2021.
• ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ച്, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയും രോഗനിർണയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും. [നിലവിലെ പതിപ്പ് സ്ഥിരീകരിക്കുക, പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്]
• ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പും പ്രസവത്തിനു മുമ്പുമുള്ള രോഗനിർണയ രീതികൾ (ലിംഗനിർണയ നിരോധനം) നിയമം, 1994, ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റ്.
• ഡിജിറ്റൽ പേഴ്സണൽ ഡാറ്റ പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആക്ട്, 2023, ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റ്.