ആമുഖം: എന്താണ് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട്?
നിങ്ങളോ പ്രിയപ്പെട്ടവരോ ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം, വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക തരം കാൻസർ കൈകാര്യം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. ഈ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്ന് പ്രാഥമികമായി വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനുമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
മറ്റ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് സമാനമാണ് ഇത്, പക്ഷേ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രത കുറയൽ, ശരീരഭാരം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഡുച്ചെൻ മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ അവസ്ഥകൾക്ക് വിലപ്പെട്ട ഒരു ഓപ്ഷനാക്കി മാറ്റുന്നു.
സൂചനകളും ഉപയോഗങ്ങളും
FDA-അംഗീകൃത സൂചന
ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് (ബ്രാൻഡ് നാമം: എംഫ്ലാസ) 2 വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള രോഗികളിൽ ഡുച്ചെൻ മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി (ഡിഎംഡി) ചികിത്സയ്ക്കായി എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചതാണ്.
ഡിഎംഡി എന്നത് അപൂർവവും പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതുമായ ഒരു പേശി രോഗമാണ്, ഇത് ഡിസ്ട്രോഫിൻ എന്ന പ്രോട്ടീന്റെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പേശികളുടെ ക്രമാനുഗതമായ അപചയവും ബലഹീനതയും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.
ഡിഎംഡിക്ക് പ്രത്യേക എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരമുള്ള ഒരേയൊരു കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ആണ് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട്.
ഇന്ത്യയിൽ ലേബൽ രഹിത ഉപയോഗം
ഇന്ത്യൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, വിവിധ കോശജ്വലന, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകൾക്ക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ആയി ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് വ്യാപകമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഉപയോഗങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തെയും പ്രാദേശിക നിർദ്ദേശ രീതികളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്; അവ FDA-അംഗീകൃത സൂചനകളല്ല.
സാധാരണ ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE), ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
- കോശജ്വലന അവസ്ഥകൾ: ആസ്ത്മ, കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (IBD), നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം
- അലർജി അവസ്ഥകൾ: കഠിനമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, അലർജിക് റിനിറ്റിസ് (മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ കേസുകളിൽ മാത്രം)
- ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ: കഠിനമായ എക്സിമ, പെംഫിഗസ്, മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ചർമ്മ വൈകല്യങ്ങൾ
- അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ: ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിക്കൽ തടയുന്നതിനുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുടെ ഭാഗമായി.
- ചില അർബുദങ്ങൾ: രക്താർബുദം, ലിംഫോമ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പ്രത്യേക രക്ത മാരകമായ മുഴകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥകളുടെ ഭാഗമായി.
നേരിയ അലർജികൾക്കോ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന അവസ്ഥകൾക്കോ ഡെഫ്ലാസാക്കോട്ട് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതുപോലെ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പി ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കാവൂ.
ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കോർട്ടിസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുകരിച്ചാണ് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.
ശരീരത്തിലെ വീക്കം, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വസ്തുക്കളുടെ പ്രകാശനം തടയുന്നതിലൂടെ ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ശാന്തമാക്കുകയും വിവിധ അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വീക്കം, ചുവപ്പ്, വേദന എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് അതിവേഗം അതിന്റെ സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റായ 21-ഡെസാസെറ്റൈൽഡെഫ്ലാസകോർട്ടായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
മരുന്നിന്റെ
ഡിഎംഡി ഡോസിംഗ് (എഫ്ഡിഎ-അംഗീകൃതം)
- 2 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവരും കുട്ടികളും: 0.9 മില്ലിഗ്രാം/കിലോ/ദിവസം, ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ നൽകുക.
- ലഭ്യമായ ഫോർമുലേഷനുകൾ: ടാബ്ലെറ്റുകൾ (6 മില്ലിഗ്രാം, 18 മില്ലിഗ്രാം, 30 മില്ലിഗ്രാം, 36 മില്ലിഗ്രാം) ഓറൽ സസ്പെൻഷൻ (22.75 മില്ലിഗ്രാം/മില്ലി)
- ടാബ്ലെറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ഡോസിലേക്ക് റൗണ്ട് അപ്പ് ചെയ്യുക; കണക്കാക്കിയ ഡോസ് നേടുന്നതിന് ടാബ്ലെറ്റ് ശക്തികളുടെ ഏത് സംയോജനവും ഉപയോഗിക്കാം.
- ഓറൽ സസ്പെൻഷൻ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു മില്ലി ലിറ്ററിന്റെ (mL) ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള പത്തിലൊന്ന് വരെ റൗണ്ട് ചെയ്യുക.
ഓഫ്-ലേബൽ ഡോസിംഗ് (ഇന്ത്യ)
ഓഫ്-ലേബൽ വീക്കം, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ സൂചനകൾക്ക്, സാധാരണ മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഡോസ് 6 മുതൽ 48 മില്ലിഗ്രാം/ദിവസം വരെയാണ്, ഇത് അവസ്ഥ, തീവ്രത, ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഡോസ് സാധാരണയായി ഉയർന്ന തലത്തിൽ ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ പരിപാലന ഡോസിലേക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു.
ഡോസേജ് എല്ലായ്പ്പോഴും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ വ്യക്തിഗതമാക്കണം.
കുട്ടികൾക്ക് (ഓഫ്-ലേബൽ), സാധാരണയായി ശരീരഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോസേജ് നിശ്ചയിക്കുന്നത്, അവസ്ഥയും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച് 0.5 മുതൽ 1.5 മില്ലിഗ്രാം/കിലോഗ്രാം/ദിവസം വരെയാണ്.
ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ ഡിഫ്ലാസാക്കോട്ട് കഴിക്കുക. ടാബ്ലെറ്റ് മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക.
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കുക.
ഒരു ഡോസ് മറന്നുപോയാൽ, ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ അത് കഴിക്കുക. അടുത്ത ഡോസിന്റെ സമയത്തോട് അടുത്തുവെങ്കിൽ, നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് ഒഴിവാക്കി നിങ്ങളുടെ പതിവ് ഷെഡ്യൂൾ പുനരാരംഭിക്കുക. നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസിന് പകരം ഇരട്ടി ഡോസ് കഴിക്കരുത്.
പ്രധാനപ്പെട്ട സുരക്ഷാ വിവരങ്ങൾ
മുന്നറിയിപ്പ്: ഡീഫ്ലാസകോർട്ട് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ ഭാഗം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.
അഡ്രീനൽ സപ്രഷൻ: എല്ലാ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളെയും പോലെ ഡെഫ്ലാസകോർട്ടും ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ ഹൈപ്പോതലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ (HPA) അച്ചുതണ്ടിനെ അടിച്ചമർത്താൻ കാരണമാകുന്നു.
ഡീഫ്ലാസകോർട്ട് പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്. മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഡോസുകൾ ക്രമേണ കുറയ്ക്കണം.
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം പെട്ടെന്ന് നിർത്തലാക്കുന്നത് അഡ്രീനൽ പ്രതിസന്ധിക്ക് കാരണമാകും, ഇത് കടുത്ത ക്ഷീണം, ബലഹീനത, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഓക്കാനം, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകുന്ന ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും ഒടിവുകളും (പ്രത്യേകിച്ച് കശേരുക്കളുടെയും ഇടുപ്പിന്റെയും ഒടിവുകൾ)
- തിമിരവും ഗ്ലോക്കോമയും (ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം)
- ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയും പുതുതായി ആരംഭിച്ച പ്രമേഹവും
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കലും അണുബാധകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കലും (ന്യൂമോസിസ്റ്റിസ് ജിറോവേസി ന്യുമോണിയ, സ്ട്രോങ്ങിലോയിഡുകൾ പോലുള്ള അവസരവാദ അണുബാധകൾ ഉൾപ്പെടെ)
- കുഷിംഗോയിഡ് സവിശേഷതകൾ (ചന്ദ്രന്റെ മുഖം, തുമ്പിക്കൈ പൊണ്ണത്തടി, ബഫല്ലോ ഹമ്പ്, സ്ട്രൈ, എളുപ്പത്തിൽ ചതവ്)
- കുട്ടികളിലെ വളർച്ചാമാന്ദ്യം (ശിശുരോഗികളിൽ വളർച്ച പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുക)
- അസ്ഥികളുടെ അവാസ്കുലാർ നെക്രോസിസ് (പ്രത്യേകിച്ച് ഫെമറൽ തല)
- മാനസിക ഫലങ്ങൾ: മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഉറക്കമില്ലായ്മ, മനോവിഭ്രാന്തി (പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ)
- പെപ്റ്റിക് അൾസറേഷൻ (NSAID-കൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു)
ഡിഎംഡിക്ക് ദീർഘകാല ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് എടുക്കുന്ന ശിശുരോഗ രോഗികൾക്ക് വളർച്ച (ഉയരവും ഭാരവും), അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രത (DEXA സ്കാനുകൾ), രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ്, നേത്ര പരിശോധനകൾ (തിമിരത്തിനും ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കും), അഡ്രീനൽ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഗർഭധാരണം: ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിനെക്കുറിച്ച് മതിയായതും നന്നായി നിയന്ത്രിതവുമായ പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. മൃഗ പഠനങ്ങളിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ടെരാറ്റോജെനിക് ആണെന്ന് തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനുള്ള അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ സാധ്യതയുള്ള ഗുണം കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഗർഭകാലത്ത് ഡെഫ്ലാസാക്കോട്ട് ഉപയോഗിക്കാവൂ.
ഗർഭകാലത്ത് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ സ്വീകരിച്ച അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി നിരീക്ഷിക്കണം.
മുലയൂട്ടൽ: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ മുലപ്പാലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുക, മുലയൂട്ടലിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും പരിഗണിക്കുക.
ലൈവ് വാക്സിനുകൾ: ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന ഡോസുകൾ നൽകുമ്പോൾ ലൈവ്-അറ്റൻവേറ്റഡ്, ലൈവ് വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.
ഡീഫ്ലാസകോർട്ട് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലാ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നൽകണം. തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച മുമ്പെങ്കിലും തത്സമയ വാക്സിനുകൾ നൽകണം.
ഡെഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് ഫലപ്രദമാകുമെങ്കിലും, അത് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കും കാരണമായേക്കാം.
കോമൺ സൈഡ് എഫക്റ്റ്സ്
- ഭാരം ലാഭം
- വിശപ്പ് വർദ്ധിച്ചു
- മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം)
- ഉറക്കമില്ലായ്മ
- ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്
ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
- അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി കനം കുറയൽ)
- ദഹനസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാ: അൾസർ)
- നേത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാ: തിമിരം, ഗ്ലോക്കോമ)
- അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടൽ (ശരീരത്തിന് സ്വാഭാവിക സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ)
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ
ഡെഫ്ലാസകോർട്ടിന് നിരവധി മരുന്നുകളുമായും വസ്തുക്കളുമായും ഇടപഴകാൻ കഴിയും, അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:
- CYP3A4 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ശക്തമായ CYP3A4 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (കെറ്റോകോണസോൾ, ഇട്രാകോണസോൾ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, റിറ്റോണാവിർ എന്നിവ) ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ അളവ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസിന്റെ മൂന്നിലൊന്നായി കുറയ്ക്കണം.
- CYP3A4 ഇൻഡ്യൂസറുകൾ: റിഫാംപിസിൻ, കാർബമാസാപൈൻ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
- ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ: വാർഫറിൻ പോലുള്ളവ, അവയുടെ ഫലങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയേക്കാം.
- പ്രമേഹ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (NSAIDs): ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
- വാക്സിനുകൾ: ലൈവ്-അറ്റൻവേറ്റഡ് വാക്സിനുകൾക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പി സമയത്ത് കൊന്നതോ നിർജ്ജീവമാക്കിയതോ ആയ വാക്സിനുകൾ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം കുറച്ചിരിക്കാം.
സാധ്യതയുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അനുബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ചും എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക.
Deflazacort ൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ
കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഉചിതമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഡെഫ്ലാസാക്കോട്ട് നിരവധി ഗുണങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു:
- ഡിഎംഡി: ഡുച്ചെൻ മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫിയിൽ, ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് ആംബുലേഷൻ (നടക്കാനുള്ള കഴിവ്) ദീർഘിപ്പിക്കുകയും, പേശികളുടെ ശക്തി കുറയുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും, സ്കോളിയോസിസ് സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും, കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ ആരംഭവും ശ്വസന തകർച്ചയും വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
- താരതമ്യേന അസ്ഥി സംരക്ഷണം: പ്രെഡ്നിസോൺ പോലുള്ള മറ്റ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ സ്വാധീനം കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ ദീർഘകാല കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ ഇത് ഒരു മുൻഗണനാ തിരഞ്ഞെടുപ്പായി മാറുന്നു.
- വീക്കം തടയൽ ഫലപ്രാപ്തി: വിവിധ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ, വീക്കം അവസ്ഥകളിൽ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗപ്രതിരോധ-മധ്യസ്ഥതയിലുള്ള ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമാണ്.
- രോഗപ്രതിരോധം: അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ സ്വീകർത്താക്കൾ ഉൾപ്പെടെ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
ഡെഫ്ലാസകോർട്ടിന്റെ ദോഷഫലങ്ങൾ
ചില വ്യക്തികൾ Deflazacort ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം, അവയിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:
- ഗർഭിണികൾ: ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ദോഷം ചെയ്തേക്കാം. ഇതിന്റെ ഉപയോഗം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കണം, ഗർഭധാരണം സാധ്യമാണെങ്കിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഗർഭ പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- സജീവമായ അണുബാധയുള്ള വ്യക്തികൾ: ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും അണുബാധകൾ വഷളാകാനോ പടരാനോ ഉള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
- ചില ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികൾ: കഠിനമായ കരൾ രോഗം, സജീവമായ പെപ്റ്റിക് അൾസർ, അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ പ്രമേഹം എന്നിവ പോലുള്ളവ.
നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക.
മുൻകരുതലുകളും മുന്നറിയിപ്പുകളും
Deflazacort ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇനിപ്പറയുന്ന മുൻകരുതലുകൾ പരിഗണിക്കുക:
- പതിവ് നിരീക്ഷണം: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം, മറ്റ് പാരാമീറ്ററുകൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് പതിവായി രക്തപരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- ക്രമേണ നിർത്തലാക്കൽ: നിങ്ങൾ ദീർഘനാളായി ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ക്രമേണ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- കുത്തിവയ്പ്പ്: വാക്സിനേഷൻ പദ്ധതികളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക, പ്രത്യേകിച്ച് ലൈവ് വാക്സിനുകൾ സംബന്ധിച്ച്.
- അണുബാധ സാധ്യത: അണുബാധയുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, തൊണ്ടവേദന, വർദ്ധിച്ച വേദന) ഉണ്ടെങ്കിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കുക, നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ടേക്കാം എന്നതിനാൽ അവ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവുചോദ്യങ്ങൾ)
ഡെഫ്ലാസാകോട്ട് എന്തിനുവേണ്ടിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
2 വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള രോഗികളിൽ ഡുച്ചെൻ മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി (DMD) ചികിത്സയ്ക്കായി ഡെഫ്ലാസകോർട്ടിന് FDA അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഇന്ത്യയിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ആസ്ത്മ, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, കഠിനമായ അലർജി അവസ്ഥകൾ തുടങ്ങിയ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ, വീക്കം എന്നിവയ്ക്കും ഇത് ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു.
ഡിഎംഡിയുടെ ശരിയായ ഡോസ് എന്താണ്?
ഡിഎംഡിക്ക് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച ഡോസ് 0.9 മില്ലിഗ്രാം/കിലോഗ്രാം/ദിവസം ആണ്, ദിവസേന ഒരിക്കൽ നൽകണം. രോഗിയുടെ ശരീരഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോസ് നിശ്ചയിക്കുന്നത്, അത് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടർ കണക്കാക്കണം.
ഞാൻ എങ്ങനെയാണ് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് കഴിക്കേണ്ടത്?
ഇത് സാധാരണയായി ടാബ്ലെറ്റ് രൂപത്തിലോ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയോ ആണ് എടുക്കുന്നത്, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം.
പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ശരീരഭാരം കൂടൽ, വിശപ്പ് കൂടൽ, മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഉറക്കമില്ലായ്മ എന്നിവയാണ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.
എനിക്ക് പെട്ടെന്ന് ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് നിർത്താൻ കഴിയുമോ?
ഇല്ല. ദീർഘനേരം ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്. അഡ്രീനൽ പ്രതിസന്ധി ഒഴിവാക്കാൻ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഡോസുകൾ ക്രമേണ കുറയ്ക്കണം.
ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ എനിക്ക് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് കഴിക്കാമോ?
ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനുള്ള അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കും ഗുണം എങ്കിൽ മാത്രമേ ഗർഭകാലത്ത് ഡെഫ്ലാസാക്കോട്ട് ഉപയോഗിക്കാവൂ. മനുഷ്യരിൽ മതിയായ പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് വാക്സിനുകൾ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയുമോ?
രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന ഡോസുകളിൽ ലൈവ് വാക്സിനുകൾ നൽകുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. കൊന്നതോ നിർജ്ജീവമാക്കിയതോ ആയ വാക്സിനുകൾ നൽകാം, പക്ഷേ പ്രതികരണം കുറവായിരിക്കാം. ഡീഫ്ലാസകോർട്ട് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലാ വാക്സിനേഷനുകളും പൂർത്തിയാക്കുന്നതാണ് ഉത്തമം.
ഡിഫ്ലാസകോർട്ടും പ്രെഡ്നിസോലോണും ഒന്നാണോ?
ഇല്ല. രണ്ടും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളാണെങ്കിലും, വ്യത്യസ്തമായ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രൊഫൈലുള്ള ഒരു വ്യത്യസ്ത മരുന്നാണ് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട്.
പ്രെഡ്നിസോൺ / പ്രെഡ്നിസോലോണിനെ അപേക്ഷിച്ച് അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രതയിലും ഭാര വർദ്ധനവിലും ഡിഫ്ലാസകോർട്ടിന് താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് ഡിഎംഡിയിൽ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് ഇത് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.
ഡെഫ്ലാസാകോട്ട് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനും സ്വാഭാവിക ഹോർമോണുകളെ അനുകരിക്കുന്നു.
എന്തെങ്കിലും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
അതെ, ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ അണുബാധകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായിരിക്കാം.
എനിക്ക് പെട്ടെന്ന് ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയുമോ?
ഇല്ല, പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മരുന്ന് ക്രമേണ കുറയ്ക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
എനിക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ കഴിക്കുക, എന്നാൽ അടുത്ത ഡോസിന് ഏകദേശം സമയമായാൽ അത് ഒഴിവാക്കുക. ഇരട്ടിയാക്കരുത്.
ഡെഫ്ലാസകോർട്ടിന് മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുമോ?
അതെ, ഇതിന് ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, പ്രമേഹ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, NSAID-കൾ എന്നിവയുമായി ഇടപഴകാൻ കഴിയും.
എനിക്ക് എത്ര സമയം Deflazacort കഴിക്കാം?
ചികിത്സിക്കുന്ന അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മികച്ച ഫലത്തിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം പിന്തുടരുക.
ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ ബാധിക്കുമോ?
അതെ. ഡിഫ്ലാസാക്കോട്ട് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത്) കാരണമാകും, കൂടാതെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന പ്രമേഹം മറച്ചുവെക്കുകയോ നിലവിലുള്ള പ്രമേഹം വഷളാക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം.
രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിൽ.
ഡിഎംഡിക്ക് ഡീഫ്ലാസകോർട്ട് എടുക്കുന്ന കുട്ടികളെ വ്യത്യസ്തമായി നിരീക്ഷിക്കണോ?
അതെ. ഡിഎംഡിക്ക് ദീർഘകാല ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് എടുക്കുന്ന ശിശുരോഗ രോഗികൾക്ക് വളർച്ച, അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രത, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, നേത്ര പരിശോധനകൾ, അഡ്രീനൽ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടർ ഈ വിലയിരുത്തലുകൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും.
ബ്രാൻഡ് പേരുകൾ
ഡെഫ്ലാസാകോട്ട് നിരവധി ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളിൽ വിപണനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:
- എംഫ്ലാസ
- ഡിഫ്ലാസാകോർട്ട്
- ഡെഫ്ലാസകോർട്ട് സാൻഡോസ്
തീരുമാനം
ഡിഫ്ലാസകോർട്ട് ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നാണ്, ഇത് വിവിധ കോശജ്വലന, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
മറ്റ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ചില പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത ഉൾപ്പെടെയുള്ള കാര്യമായ നേട്ടങ്ങൾ ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും, എല്ലാ സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളെയും മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകളെയും കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി നിർണ്ണയിക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക, പുതിയതോ വഷളാകുന്നതോ ആയ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് തുറന്ന ആശയവിനിമയം നിലനിർത്തുക, പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിനിടയിലോ ഡോസേജ് ക്രമീകരിക്കുമ്പോഴോ.
നിരാകരണം:
ഈ പേജിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ പൊതുവായ വിവരദായകവും വിദ്യാഭ്യാസപരവുമായ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്. വിവരങ്ങൾ കൃത്യവും വിശ്വസനീയവും പതിവായി അവലോകനം ചെയ്യുന്നതുമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ന്യായമായ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പ്രൊഫഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപദേശത്തിനോ രോഗനിർണയത്തിനോ ചികിത്സയ്ക്കോ പകരമായി ഇതിനെ കണക്കാക്കരുത്.
ഒരു രോഗത്തിനോ അവസ്ഥയ്ക്കോ ഉള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, തീവ്രത, പുരോഗതി, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാം. നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ അവസ്ഥയുടെ എല്ലാ വശങ്ങളെയും അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യമായ എല്ലാ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും ഉൾക്കൊള്ളണമെന്നില്ല.
സ്വയം രോഗനിർണയത്തിനോ സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കോ ഈ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനും ഉപദേശത്തിനും യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുക.
നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ, പെട്ടെന്നുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വഷളാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
ഞങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഉള്ളടക്കം എങ്ങനെ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, അവലോകനം ചെയ്യുന്നു, അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, പരിപാലിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ദയവായി ഞങ്ങളുടെ [എഡിറ്റോറിയൽ നയം] വായിക്കുക.
ചെന്നൈയിലെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി