കാർഡിയാക് പിഇടി സ്കാൻ: ഇത് എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്, എന്താണ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്, എങ്ങനെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു

കീ എടുക്കുക

• PET ശരീരഘടനയല്ല, പ്രവർത്തനമാണ് കാണിക്കുന്നത്: സ്കാൻ ഹൃദയപേശികളുടെ പെർഫ്യൂഷനും മെറ്റബോളിസവും മാപ്പ് ചെയ്യുന്നു, കൊറോണറി ധമനികളുടെ ആകൃതിയല്ല.
• രണ്ട് വ്യത്യസ്ത പഠനങ്ങൾ ഈ പേര് പങ്കുവെക്കുന്നു: മയോകാർഡിയൽ പെർഫ്യൂഷൻ PET (രക്തപ്രവാഹം) ഉം FDG PET (പ്രാപ്യത, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ) ഉം വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു.
• ഒരു സാധാരണ സ്കാൻ ആശ്വാസം നൽകുന്നതാണ്, പക്ഷേ കേവലമല്ല: സന്തുലിതമായ ത്രീ-വെസൽ രോഗവും നോൺ-ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പ്ലാക്കും നഷ്ടപ്പെടാം.
• പഠന തരങ്ങൾക്കിടയിൽ തയ്യാറെടുപ്പ് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.: പ്രത്യേകിച്ച് സാർകോയിഡോസിസിനുള്ള എഫ്‌ഡിജി പഠനങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് രഹിത ഭക്ഷണക്രമം.
• വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ സ്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ട ഡോക്ടർ രോഗലക്ഷണങ്ങളും മറ്റ് പരിശോധനകളും ചേർത്ത് വായിച്ചിരിക്കണം.

ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ

പുറമേ അറിയപ്പെടുന്ന

• പിഇടി ഹൃദയ സ്കാൻ
• മയോകാർഡിയൽ പെർഫ്യൂഷൻ PET / PET MPI
• കാർഡിയാക് PET/CT
• എഫ്ഡിജി പിഇടി ഹാർട്ട് സ്കാൻ, എഫ്ഡിജി വയബിലിറ്റി സ്കാൻ
• ഇന്ത്യയിൽ സാധാരണയായി "ഹാർട്ട് പിഇടി സ്കാൻ", "ഹൃദയത്തിനായുള്ള പിഇടി സിടി", അല്ലെങ്കിൽ "ന്യൂക്ലിയർ സ്കാൻ" അല്ലെങ്കിൽ "താലിയം ടെസ്റ്റ്" എന്നിവയുമായി സ്വതന്ത്രമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (താലിയം/സെസ്റ്റാമിബി പഠനം യഥാർത്ഥത്തിൽ SPECT ആണ്, വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പരിശോധന)

എന്താണ് കാർഡിയാക് PET സ്കാൻ?

ഒരു കാർഡിയാക് PET സ്കാൻ ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു പോസിട്രോൺ-എമിറ്റിംഗ് ട്രേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്ത വിതരണത്തിനോ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിനോ ആനുപാതികമായി ട്രേസർ ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. സ്കാനർ സിഗ്നൽ കണ്ടെത്തി ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഒരു ത്രിമാന ഭൂപടം നിർമ്മിക്കുന്നു. അറ്റൻവേഷൻ തിരുത്തലിനായി സാധാരണയായി ഒരേ സമയം ഒരു കുറഞ്ഞ ഡോസ് സിടി എടുക്കുന്നു, ഈ സിടി ഒരു സിടി കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാം അല്ല, പ്രത്യേക കോൺട്രാസ്റ്റ് പഠനം പ്രത്യേകമായി ഉത്തരവിട്ടില്ലെങ്കിൽ ധമനികളെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിശദമായി കാണിക്കുന്നില്ല.

രണ്ട് വിശാലമായ പഠന തരങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്, അവ പരസ്പരം മാറ്റാൻ കഴിയില്ല:

• പെർഫ്യൂഷൻ PET (വിശ്രമവും സമ്മർദ്ദവും): വിശ്രമത്തിലുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സമ്മർദ്ദ സമയത്തെ രക്തപ്രവാഹവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു (സാധാരണയായി അഡിനോസിൻ, റെഗഡെനോസോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈപിരിഡാമോൾ). പല യൂണിറ്റുകളും മയോകാർഡിയൽ രക്തപ്രവാഹത്തെ കേവല പദങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും മയോകാർഡിയൽ ഫ്ലോ റിസർവ് കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• എഫ്ഡിജി പെറ്റ്: ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് അനലോഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്-ലോഡിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, മോശമായി ചുരുങ്ങുന്ന പേശി ഇപ്പോഴും സജീവമാണോ (പ്രായോഗികമാണോ) എന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു. ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, വളരെ കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പും ഉപവാസവും ഉപയോഗിച്ച്, സംശയിക്കപ്പെടുന്ന കാർഡിയാക് സാർകോയിഡോസിസ് പോലെ വീക്കം ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണ, വാൽവ് അണുബാധ എന്നിവയ്‌ക്കോ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് PET സ്കാൻ എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നത്?

• സംശയിക്കപ്പെടുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറി ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് രോഗം ഒരു ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നിടത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ പരിശോധനകൾ അനിശ്ചിതത്വത്തിലായിരുന്നിടത്ത്.
• മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനക്ഷമത ദുർബലമായ ഹൃദയപേശികളിൽ റിവാസ്കുലറൈസേഷന് മുമ്പ്, സങ്കോചം മെച്ചപ്പെടുമോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ.
• മൈക്രോവാസ്കുലർ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ ആൻജിന ​​ഉള്ളവരും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രോഗമില്ലാത്തവരുമായ ആളുകളിൽ, സമ്പൂർണ്ണ രക്തപ്രവാഹ അളവ് അളക്കൽ ഉപയോഗിച്ച്.
• കാർഡിയാക് സാർകോയിഡോസിസ്: സജീവമായ വീക്കത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലും പ്രതികരണത്തിന്റെ നിരീക്ഷണവും.
• സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ഉപകരണം, ഗ്രാഫ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവ് അണുബാധ., സാധാരണയായി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, രക്ത പരിശോധന എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം.
• ചിത്രീകരണത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ: വലിയ ശരീര ശീലം, സ്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് അറ്റൻവേഷൻ, ഇവിടെ SPECT ഇമേജുകൾ പലപ്പോഴും തരംതാഴ്ത്തപ്പെടുന്നു.

ആരാണ് ഈ പരിശോധന പരിഗണിക്കേണ്ടത്

കാർഡിയാക് പിഇടി പൊതുജനങ്ങൾക്കോ ​​രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ആളുകൾക്കോ ​​ഉള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയല്ല. ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചോദ്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇത് സാധാരണയായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഇസിജി വ്യായാമം സാധ്യമല്ലാത്തതോ വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയാത്തതോ ആയ സാഹചര്യത്തിൽ, നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം, കൊറോണറി രോഗത്തിന് ഇടയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.
• സ്റ്റെന്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് പരിഗണിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏത് പ്രദേശത്താണ് ഇസ്കെമിക് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന കൊറോണറി രോഗം.
• കൊറോണറി രോഗത്തിൽ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ കുറയുന്നു, ഇവിടെ റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ നൽകുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ പ്രവർത്തനക്ഷമത സ്വാധീനിക്കുന്നു.
• കൊറോണറി ധമനികൾ തടസ്സമില്ലാതെ പെക്റ്റോറിസ് ഉള്ള ആൻജീന, ഇവിടെ മൈക്രോവാസ്കുലർ രോഗം സംശയിക്കുന്നു.
• സാർകോയിഡോസിസ് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന ചെറുപ്പക്കാരിൽ വിശദീകരിക്കാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, വെൻട്രിക്കുലാർ അരിഹ്‌മിയ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോമയോപ്പതി.
• മുമ്പത്തെ SPECT പഠനം അറ്റൻവേഷൻ ആർട്ടിഫാക്റ്റ് കാരണം അനിശ്ചിതത്വത്തിലായ ആളുകൾ.

ഗർഭകാലത്ത് ഇത് സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കുകയോ മാറ്റിവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ യുവാക്കളിൽ റേഡിയേഷൻ കാരണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ന്യായീകരണത്തോടെയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു കാർഡിയാക് PET സ്കാനിന് കണ്ടെത്താനോ ഒഴിവാക്കാനോ കഴിയാത്തത് എന്തൊക്കെയാണ്

• ഇത് കൊറോണറി ധമനികളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നില്ല. ഒരു പ്രത്യേക ധമനിയുടെ ശതമാനം ചുരുങ്ങൽ എത്രയാണെന്ന് ഇത് നിങ്ങളോട് പറയില്ല. അതിന് സിടി കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻവേസീവ് ആൻജിയോഗ്രാഫി ആവശ്യമാണ്.
• ഇത് സന്തുലിത ഇസ്കെമിയയെ ദുർബലപ്പെടുത്തും. മൂന്ന് പാത്രങ്ങളും വളരെ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, ആപേക്ഷിക പെർഫ്യൂഷൻ ഏകതാനമായി കാണപ്പെട്ടേക്കാം. സമ്പൂർണ്ണ പ്രവാഹ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നില്ല.
• ഇത് തടസ്സമില്ലാത്ത പ്ലാക്ക് കണ്ടെത്തുന്നില്ല. രക്തയോട്ടം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലാത്ത, ഇപ്പോഴും പൊട്ടിപ്പോകാനും ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകാനും സാധ്യതയുള്ള പ്ലാക്ക്.
• ഒരു സാധാരണ പെർഫ്യൂഷൻ PET കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല., ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ഭാവി ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല.
• ഇത് ഒരു വാൽവ്, അയോർട്ട അല്ലെങ്കിൽ പെരികാർഡിയൽ പരിശോധനയല്ല. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയും കാർഡിയാക് എംആർഐയും ആ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു.
• FDG ആഗിരണം പ്രത്യേകമല്ല. ഭക്ഷണക്രമം വേണ്ടത്ര തയ്യാറാക്കാത്തതിനാൽ, സാധാരണ ഹൃദയപേശികൾ FDG ഏറ്റെടുക്കുകയും വീക്കം അനുകരിക്കുകയും ചെയ്യും.
• ഒരു നെഗറ്റീവ് സ്കാൻ "തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല", "ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല". സാധാരണ ഫലം ലഭിച്ചിട്ടും ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുകയോ വഷളാവുകയോ ചെയ്താൽ, ഹൃദയം സുഖപ്പെട്ടുവെന്ന് കരുതുന്നതിനുപകരം ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

ബന്ധപ്പെട്ടതും എന്നാൽ വ്യത്യസ്തവുമായ പരീക്ഷകൾ

ഈ പരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് പറയാറുണ്ട്, പക്ഷേ വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു. ഒന്നും സാർവത്രികമായി മികച്ചതല്ല; ശരിയായ ആദ്യ പരിശോധന ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് പിഇടിയും എഫ്ഡിജി വയബിലിറ്റി പിഇടിയും പരസ്പരം വ്യത്യസ്തമാണ്, ഒന്നിനായുള്ള അഭ്യർത്ഥനയിൽ മറ്റൊന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.

എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാം

ഓരോ ഇമേജിംഗ് യൂണിറ്റും തയ്യാറെടുപ്പ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ സജ്ജമാക്കുന്നു, അവ ട്രേസർ, സ്കാനർ, ക്ലിനിക്കൽ ചോദ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ യൂണിറ്റ് നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന രേഖാമൂലമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക; ഈ പേജിലുള്ള എന്തിനേക്കാളും അവയ്ക്ക് മുൻഗണന ലഭിക്കും.

• നോമ്പ്: മിക്ക യൂണിറ്റുകളും ഉപവാസ കാലയളവ് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി നിരവധി മണിക്കൂർ, സാധാരണ വെള്ളം അനുവദനീയമാണ്. കൃത്യമായ ദൈർഘ്യം യൂണിറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്.
• കഫീൻ: അഡിനോസിൻ, റെഗഡെനോസോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈപിരിഡാമോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സ്ട്രെസ് പെർഫ്യൂഷൻ പഠനങ്ങൾക്ക്, കഫീൻ മരുന്നിനെ തടയുകയും പരിശോധനയെ വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയാത്തതാക്കുകയും ചെയ്യും. ചായ, കാപ്പി, കോള, ചോക്ലേറ്റ്, എനർജി ഡ്രിങ്കുകൾ, ചില തലവേദന ഗുളികകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള കഫീൻ രഹിത കാലയളവ് യൂണിറ്റുകൾ സാധാരണയായി മുൻകൂട്ടി ആവശ്യപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ യൂണിറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആവശ്യമായ ദൈർഘ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുക.
• പുകയിലയും നിക്കോട്ടിനും: സാധാരണയായി പഠനത്തിന് മുമ്പ് ഒഴിവാക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
• എഫ്ഡിജി വീക്കം പഠനങ്ങൾക്കുള്ള പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം: ഹൃദയപേശികളിലെ സാധാരണ ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം തടയാൻ, കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ളതും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് വളരെ കുറവുള്ളതുമായ ഭക്ഷണക്രമം ഒരു ദിവസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ശീലമാക്കുകയും പിന്നീട് ഉപവസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നത് പലപ്പോഴും സ്കാനിനെ നശിപ്പിക്കും.
• മരുന്നുകൾ: ആയുഷ്, ഹെർബൽ, ജിം സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു പൂർണ്ണ പട്ടിക കൊണ്ടുവരിക. ചില കാർഡിയാക് മരുന്നുകളും തിയോഫിലിൻ-തരം മരുന്നുകളും സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങളുമായി ഇടപഴകുന്നു. നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് സ്വയം ആരംഭിക്കുകയോ നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്, പ്രിസ്‌ക്രൈബറോടോ ഇമേജിംഗ് യൂണിറ്റിനോടോ ചോദിക്കുക.
• വസ്ത്രങ്ങളും ലോഹവും: ലോഹ ബന്ധനങ്ങൾ ഇല്ലാതെ സുഖപ്രദമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക; നിങ്ങളോട് ഒരു ഗൗൺ മാറ്റാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• അലർജികളും മുൻകാല പ്രതികരണങ്ങളും: ഒരു ട്രേസർ, കോൺട്രാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് ഏജന്റിനോടുള്ള ഏതെങ്കിലും മുൻ പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ച് ടീമിനോട് പറയുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സയിൽ പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ

ഉപവാസവും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും, കൂടാതെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് എഫ്ഡിജി ഇമേജുകളെ ശക്തമായി ബാധിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്നും, നിർദ്ദിഷ്ട സമയ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നുണ്ടെന്നും, പഞ്ചസാരയുടെ ഉറവിടം കൈവശം വയ്ക്കുന്നുണ്ടെന്നും യൂണിറ്റിനോട് മുൻകൂട്ടി പറയുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനമോ ദ്രാവക നിയന്ത്രണം ഉണ്ടെങ്കിൽ

"ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക" എന്ന പൊതുവായ ഉപദേശം എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിച്ച ദ്രാവക പരിധി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ നൽകിയ ദ്രാവക അളവ് പാലിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് ആസ്ത്മ, സി‌ഒ‌പി‌ഡി അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ

അഡിനോസിൻ-തരം സ്ട്രെസ് ഏജന്റുകൾ ബ്രോങ്കോസ്പാസത്തിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും കാരണമാകും. ടീമിനെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുക; ഒരു ബദൽ ഏജന്റോ പ്രോട്ടോക്കോളോ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയോ മുലയൂട്ടുകയോ ആണെങ്കിൽ

ട്രേസർ നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് ടീമിനോട് പറയുക. ശക്തമായ കാരണമില്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്ത് കാർഡിയാക് പെറ്റ് സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കാറുണ്ട്. മുലയൂട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉപയോഗിക്കുന്ന ട്രേസറിന് ഫീഡുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിലും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലും പ്രത്യേക ഉപദേശം തേടുക.

കുട്ടികൾ

കുട്ടികളിൽ കാർഡിയാക് പിഇടി അസാധാരണമാണ്, ഭാരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ട്രേസർ ഡോസിംഗ്, പീഡിയാട്രിക് തയ്യാറെടുപ്പ്, സെഡേഷൻ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ എന്നിവയുള്ള പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

സ്കാൻ സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്

• വന്നുചേരുകയും പേര്രജിസ്റ്റര് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക: ഐഡന്റിറ്റി, പ്രസക്തമായിടത്ത് ഗർഭ പരിശോധന, ഭാരം, എഫ്ഡിജി പഠനങ്ങൾക്കുള്ള രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, സമ്മതം.
• കാനുലയും ഇസിജിയും: ഒരു ഇൻട്രാവണസ് ലൈൻ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു; സമ്മർദ്ദ പഠനത്തിനായി ഇസിജി ലീഡുകളും ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദ കഫും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ട്രേസർ കുത്തിവയ്പ്പും ആഗിരണം ചെയ്യലും: ട്രേസർ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. പെർഫ്യൂഷൻ ട്രേസറുകളുടെ ചിത്രം ഉടൻ തന്നെ ലഭിക്കും; എഫ്ഡിജിക്ക് ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്.
• വിശ്രമ ചിത്രങ്ങൾ: സ്കാനർ സോഫയിൽ നിശ്ചലമായി കിടക്കുന്നു, സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കൈകൾ തലയ്ക്ക് മുകളിൽ വച്ചുകൊണ്ട്.
• സ്ട്രെസ് ഘട്ടം (പെർഫ്യൂഷൻ പഠനങ്ങൾ മാത്രം): സമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കപ്പെടുന്നു. ചുവന്നു തുപ്പൽ, നെഞ്ചിലെ ഭാരം, ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന എന്നിവ സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഇത് മാറും. നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് തോന്നുന്നതെന്ന് സ്റ്റാഫിനോട് പറയുക.
• സ്ട്രെസ് ഇമേജിംഗ്: രണ്ടാമത്തെ സെറ്റ് ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു.
• പിന്നീട്: അവസ്ഥ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുമ്പോൾ കാനുല നീക്കം ചെയ്യും. മറ്റുവിധത്തിൽ പറഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ മിക്ക ആളുകളും അതേ ദിവസം തന്നെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് മടങ്ങും.

പ്രക്രിയ എത്ര സമയമെടുക്കും

• വിശ്രമ-സമ്മർദ്ദ പെർഫ്യൂഷൻ PET: ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ പലപ്പോഴും ഏകദേശം 1 മുതൽ 2 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും, ഇമേജിംഗ് തന്നെ സാധാരണയായി 20-40 മിനിറ്റ് എടുക്കും.
• FDG പ്രവർത്തനക്ഷമത അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം PET: സാധാരണയായി കൂടുതൽ നേരം, സാധാരണയായി 2 മുതൽ 3 മണിക്കൂർ വരെ, ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന സമയം കാരണം.
• വീക്കം പഠനങ്ങൾക്കുള്ള ഭക്ഷണക്രമ തയ്യാറെടുപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന് ഒരു ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു.

യൂണിറ്റ്, സ്കാനർ, ട്രേസർ വിതരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് കൃത്യമായ സമയം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് മനസ്സിലാക്കുന്നു

ഒരു കാർഡിയാക് PET റിപ്പോർട്ട് ഒരു സാധാരണ ശ്രേണിയിലുള്ള സംഖ്യകളുടെ പട്ടികയ്ക്ക് പകരം വിവരണാത്മകവും ചിത്രങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമാണ്. സാധാരണ ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പെർഫ്യൂഷൻ പാറ്റേൺ: ഏകീകൃതമായ ആഗിരണം പ്രാദേശികമായ ഒഴുക്ക് പരിമിതിയില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തിലാണെങ്കിലും വിശ്രമത്തിലല്ലാത്ത ഒരു വൈകല്യം ഇസ്കെമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; രണ്ടിലും കാണപ്പെടുന്ന ഒരു വൈകല്യം വടുക്കൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• വ്യാപ്തിയും തീവ്രതയും: പലപ്പോഴും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ശതമാനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും വാസ്കുലർ പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് മാപ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം: എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ വിശ്രമത്തിലും, ചില പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ, സമ്മർദ്ദത്തിനു ശേഷവും.
• മയോകാർഡിയൽ രക്തപ്രവാഹവും രക്തപ്രവാഹ കരുതലും: ചില യൂണിറ്റുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതുപോലെ; കുറഞ്ഞ ആഗോള പ്രവാഹ കരുതൽ മൈക്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തെയോ വ്യാപിക്കുന്ന രോഗത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• പ്രവർത്തനക്ഷമത (എഫ്ഡിജി പഠനങ്ങൾ): സംരക്ഷിത എഫ്ഡിജി അപ്‌ടേക്കിനൊപ്പം കുറഞ്ഞ പെർഫ്യൂഷൻ, ഒരു ഫ്ലോ-മെറ്റബോളിസം പൊരുത്തക്കേട്, ശിശിരനിദ്രയിലാണെങ്കിലും ജീവനുള്ള പേശികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• വീക്കം (സാർകോയിഡോസിസ് പ്രോട്ടോക്കോൾ): ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ-ഓൺ-ഡിഫ്യൂസ് എഫ്ഡിജി അപ്‌ടേക്ക്, പെർഫ്യൂഷനോടൊപ്പം വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു.

ഗ്രേഡിംഗിലും വൈകല്യ സ്കോറിംഗിലും വായനക്കാരുടെ വിധിനിർണ്ണയം ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കേന്ദ്രങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. "മിതമായ" അല്ലെങ്കിൽ "ചെറിയ" വൈകല്യം സ്വയം ഒരു രോഗനിർണയമല്ല. കാർഡിയാക് പിഇടി ഫലങ്ങൾ സ്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ട കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഇസിജി, എക്കോ, രക്ത ഫലങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ക്ലിനിക്കൽ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കണം. റിപ്പോർട്ട് വാചകത്തിൽ നിന്ന് മാത്രം ചികിത്സാ തീരുമാനം എടുക്കരുത്.

ഫലങ്ങൾ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാകുമ്പോൾ

തെറ്റായി രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് (തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി വിളിക്കപ്പെടുന്നത്)

• PET, CT അറ്റൻവേഷൻ മാപ്പുകൾക്കിടയിൽ രോഗിയുടെ ചലനമോ തെറ്റായ ക്രമീകരണമോ, കൃത്രിമ വൈകല്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
• ഡയഫ്രം, സ്തന അല്ലെങ്കിൽ കൈ അറ്റന്യൂവേഷൻ പൂർണ്ണമായും ശരിയാക്കിയിട്ടില്ല.
• കൊറോണറി രോഗമില്ലാതെ സെപ്റ്റൽ പെർഫ്യൂഷൻ അസാധാരണത്വങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പേസിംഗ് റിഥം.
• വീക്കം സംബന്ധിച്ച എഫ്‌ഡിജി പഠനത്തിന് മുമ്പ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് നിയന്ത്രണം അപര്യാപ്തമാണ്, അതിനാൽ സാധാരണ മയോകാർഡിയം പ്രകാശിക്കുന്നു.
• അടുത്തിടെയുണ്ടായ കനത്ത വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ അവസ്ഥകൾ FDG വിതരണത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു.

തെറ്റായി ഉറപ്പുനൽകൽ (തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ അണ്ടർകോളിംഗ്)

• സന്തുലിതമായ മൂന്ന്-വെസൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് പ്രധാന രോഗം, പ്രത്യക്ഷത്തിൽ ഏകീകൃതമായ ആപേക്ഷിക പെർഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• കഫീൻ അല്ലെങ്കിൽ തിയോഫിലിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ സമ്മർദ്ദ ഘടകത്തെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ യഥാർത്ഥ ഇസ്കെമിയ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
• സമ്മർദ്ദ മരുന്നിനോടുള്ള സബ്മാക്സിമൽ ഹീമോഡൈനാമിക് പ്രതികരണം.
• ടെക്നിക്കിന്റെ റെസല്യൂഷനു താഴെയുള്ള ചെറിയ സബൻഡോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ.
• പ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കാത്തതും അതിനാൽ പുറത്തുവരാത്തതുമായ വിപുലമായ നോൺ-ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പ്ലാക്ക്.

സാങ്കേതികവും ജൈവശാസ്ത്രപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ

• എഫ്ഡിജി കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ ആഗിരണം മാറുന്നു.
• വളരെ ഉയർന്ന ശരീരഭാരം PET-യിൽ പോലും കൗണ്ട് കുറയ്ക്കും, പക്ഷേ SPECT-നേക്കാൾ കുറവാണ്.
• ഗേറ്റഡ് അക്വിസിഷൻ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ആർറിഥ്മിയ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനെ വിശ്വസനീയമല്ലാതാക്കും.

അപകടസാധ്യതകളും സുരക്ഷയും

വികിരണം

കാർഡിയാക് പിഇടി അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡോസുകൾ ട്രേസറിനെയും പ്രോട്ടോക്കോളിനെയും വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, റുബിഡിയം-82, എൻ-13 അമോണിയ പഠനങ്ങൾ സാധാരണയായി പല SPECT പ്രോട്ടോക്കോളുകളേക്കാളും കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ നൽകുന്നു, അതേസമയം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സിടി ഉപയോഗിച്ചുള്ള എഫ്ഡിജി പഠനങ്ങൾ കൂടുതൽ നൽകുന്നു. ഫലം മാനേജ്മെന്റിനെ മാറ്റാൻ സാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ മാത്രമേ എക്സ്പോഷർ ന്യായീകരിക്കൂ. സ്കാൻ എന്തിനാണ് ആവശ്യമെന്നും സ്ട്രെസ് എക്കോ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് എംആർഐ പോലുള്ള റേഡിയേഷൻ രഹിത ബദൽ ഇതേ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുമോ എന്നും നിങ്ങളുടെ ടീമിനോട് ചോദിക്കുക.

ഔഷധ സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ

അഡിനോസിൻ, റെഗഡെനോസോൺ, ഡൈപിരിഡാമോൾ എന്നിവ സാധാരണയായി താൽക്കാലിക ചുവപ്പ്, നെഞ്ചിലെ ഇറുകിയത, ശ്വാസതടസ്സം, ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സാധാരണയായി അവ ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, ഗണ്യമായ ബ്രാഡികാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും, അപൂർവ്വമായി ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതത്തിനും കാരണമാകും. പുനരുജ്ജീവന സൗകര്യങ്ങളും റിവേഴ്‌സൽ മരുന്നുകളും ലഭ്യമായതിനാൽ നിരീക്ഷിച്ച ക്രമീകരണത്തിലാണ് ഈ ഏജന്റുകൾ നൽകുന്നത്. ഡോബുട്ടാമൈൻ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ട്, അതിൽ അരിഹ്‌മിയ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ട്രേസർ കുത്തിവയ്പ്പ്

PET ട്രേസറുകളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ അസാധാരണമാണ്. കാനുല സ്ഥലത്ത് ചതവോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടാകാം. PET ട്രേസറുകൾ അയോഡിൻ അടങ്ങിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് അല്ല, അതിനാൽ പ്രത്യേക കോൺട്രാസ്റ്റ് CT ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ അയോഡിൻ അലർജി സാധാരണയായി പ്രസക്തമല്ല.

പ്രായോഗിക അസ്വസ്ഥത.

കൈകൾ ഉയർത്തി നിശ്ചലമായി കിടക്കുന്നത് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് തോളിലോ പുറകിലോ ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ. റേഡിയോഗ്രാഫറോട് പറയുക, പൊസിഷനിംഗ് സപ്പോർട്ട് പലപ്പോഴും സഹായിക്കുമെന്ന്.

പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങൾ

ഗർഭം

ഗർഭകാലത്ത് സാധ്യമാകുന്നിടത്തെല്ലാം റേഡിയേഷൻ ഒഴിവാക്കണം. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണോ അല്ലയോ എന്ന് ടീമിനോട് പറയുക. സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ഗാഡോലിനിയം ഇല്ലാതെ കാർഡിയാക് എംആർഐ പലപ്പോഴും തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്ന ബദലുകളാണ്.

മുലയൂട്ടൽ

ഉപദേശം ട്രേസറിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിലതിന് ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് ഒരു ചെറിയ ഇടവേള ആവശ്യമാണ്; മറ്റു ചിലതിന് അങ്ങനെ ആവശ്യമില്ല. കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് ട്രേസർ-നിർദ്ദിഷ്ട നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ടീമിനോട് ചോദിക്കുക.

മുതിർന്ന മുതിർന്നവർ

കൈകൾ ഉയർത്തിപ്പിടിച്ച് കിടക്കുമ്പോൾ സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സഹിക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും. ബലഹീനത, സന്ധിവാതം, പോസ്ചറൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ മുൻകൂട്ടി തിരിച്ചറിയേണ്ടതാണ്.

പ്രമേഹത്തിന് പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് FDG ഇമേജുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ഉപവാസം ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ഡോസുകൾ സ്വയം ക്രമീകരിക്കുന്നതിനുപകരം ഇൻസുലിൻ, ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള വ്യക്തിഗത സമയ നിർദ്ദേശങ്ങൾ യൂണിറ്റിനോട് ചോദിക്കുക.

വൃക്ക രോഗം

PET ട്രേസറുകൾ അയോഡിൻ കലർന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് അല്ല, സാധാരണയായി കോൺട്രാസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൃക്ക മുൻകരുതലുകൾ ഇല്ലാതെയാണ് ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കോൺട്രാസ്റ്റ്-എൻഹാൻസ്ഡ് സിടി ചേർക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പ്രത്യേകം അവലോകനം ചെയ്യും. ദ്രാവക സംബന്ധമായ ഉപദേശം നിങ്ങളുടെ നെഫ്രോളജിസ്റ്റിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പാലിക്കണം.

ഹൃദയാഘാതം

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും കാരണവും വിലയിരുത്തുന്നതിന് കാർഡിയാക് പിഇടി പലപ്പോഴും പ്രത്യേകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്കാൻ ചെയ്തതിനുശേഷം ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും നിർദ്ദേശിച്ച ദ്രാവക നിയന്ത്രണങ്ങൾ പാലിക്കണം.

ആസ്ത്മയും സി‌പി‌ഡിയും

സജീവമായ ബ്രോങ്കോസ്പാസ്റ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ അഡിനോസിൻ, ഡൈപിരിഡാമോൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഇൻഹേലറുകൾ കൊണ്ടുവന്ന് സമീപകാലത്തെ വഷളാകലുകളെക്കുറിച്ച് ടീമിനോട് പറയുക.

ഇന്ത്യൻ സാഹചര്യത്തിൽ കാർഡിയാക് പി.ഇ.ടി.

• ലഭ്യത അസമമാണ്. PET/CT സ്കാനറുകൾ മെട്രോകളിലും വലിയ തൃതീയ കേന്ദ്രങ്ങളിലുമാണ് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. റുബീഡിയം-82 ജനറേറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓൺ-സൈറ്റ് സൈക്ലോട്രോൺ-ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന N-13 അമോണിയ പോലുള്ള കാർഡിയാക്-നിർദ്ദിഷ്ട ട്രേസറുകൾ ഇവയുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. പല കേന്ദ്രങ്ങളും FDG കാർഡിയാക് പഠനങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ പെർഫ്യൂഷൻ PET അല്ല. യാത്ര ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് സ്ഥിരീകരിക്കുക.
• SPECT ഇപ്പോഴും ഏറ്റവും സാധാരണമായ ന്യൂക്ലിയർ പെർഫ്യൂഷൻ പരിശോധനയാണ്. രാജ്യത്തുടനീളം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിനെ പലപ്പോഴും "താലിയം ടെസ്റ്റ്" അല്ലെങ്കിൽ "ഡൈ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സമ്മർദ്ദ പരിശോധന" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ റെസല്യൂഷനിൽ സമാനമായ ഒരു ചോദ്യത്തിന് ഇത് ഉത്തരം നൽകുന്നു.
• ദക്ഷിണേഷ്യക്കാരിൽ കൊറോണറി രോഗം പാശ്ചാത്യ ജനതയെ അപേക്ഷിച്ച് ചെറുപ്പത്തിലും ശരീരമാസ സൂചിക കുറവായപ്പോഴും ഉപാപചയ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഇത് ചെറുപ്പക്കാരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ഗൗരവമായി എടുക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു.
• റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗ ഇന്ത്യയിൽ ഹൃദയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രധാന കാരണമായി വാൽവ് രോഗം ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. PET ഉപയോഗിച്ചല്ല, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചാണ് വാൽവ് രോഗം വിലയിരുത്തുന്നത്, ചെറുപ്പക്കാരിൽ ശ്വാസതടസ്സം പലപ്പോഴും ആദ്യം ഒരു എക്കോ ആവശ്യമാണ്.
• കാർഡിയാക് സാർകോയിഡോസിസും കാർഡിയാക് ട്യൂബർകുലോസിസും വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്നിവ രണ്ടും ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ ഇന്ത്യയിൽ FDG PET വ്യാഖ്യാനത്തിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ക്ലിനിക്കൽ പരസ്പര ബന്ധം ആവശ്യമാണ്.
• നിയന്ത്രണം: റേഡിയോ ഐസോടോപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സൗകര്യങ്ങൾ ആറ്റോമിക് എനർജി റെഗുലേറ്ററി ബോർഡ് ലൈസൻസിംഗിന് കീഴിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് NMC പ്രൊഫഷണൽ പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങളാണ്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഡാറ്റ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഏതൊരു ഓൺലൈൻ ഫോമോ ബുക്കിംഗ് ഉപകരണമോ 2023 ലെ ഡിജിറ്റൽ പേഴ്‌സണൽ ഡാറ്റ പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആക്ടിന് കീഴിൽ വരും.
• ഭാഷ: നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദമായ ഭാഷയിൽ റിപ്പോർട്ട് വിശദീകരണം ചോദിക്കുക; ഇമേജ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ടിന്റെ വ്യാഖ്യാനം നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം തെറ്റായി വായിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

ഇന്ത്യയിലെ ചെലവും ഇൻഷുറൻസും

ഇന്ത്യയിലെ ഏറ്റവും ചെലവേറിയ കാർഡിയാക് ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളിൽ ഒന്നാണ് കാർഡിയാക് പിഇടി, സാധാരണയായി സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ SPECT പെർഫ്യൂഷൻ സ്കാൻ എന്നിവയേക്കാൾ ഗണ്യമായി കൂടുതൽ ചിലവാകും. നഗരങ്ങൾക്കിടയിലും, സർക്കാർ, സ്വകാര്യ കേന്ദ്രങ്ങൾക്കിടയിലും, പഠന തരങ്ങൾക്കിടയിലും വിലകൾ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ബുക്ക് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് നിർദ്ദിഷ്ട കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് ഒരു രേഖാമൂലമുള്ള ഉദ്ധരണി നേടുക. ഓൺലൈനിൽ ഉദ്ധരിച്ചിരിക്കുന്ന ഏതൊരു കണക്കും സൂചന മാത്രമാണ്, ഒരു പ്രതിബദ്ധതയല്ല.

വിലയെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• ഉപയോഗിച്ച ട്രേസർ, ജനറേറ്റർ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന റുബീഡിയം-82 ഉം സൈക്ലോട്രോൺ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന N-13 അമോണിയയും FDG ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, ട്രേസർ എത്ര ദൂരം സഞ്ചരിക്കണം.
• പഠനം വിശ്രമം മാത്രമാണോ, വിശ്രമ സമ്മർദ്ദമാണോ, അതോ രണ്ട് ട്രേസറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനക്ഷമതയാണോ എന്ന്.
• ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സ്ട്രെസ് ഏജന്റിന്റെ വില.
• ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കോൺട്രാസ്റ്റ് സിടി അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം സ്കോർ ചേർത്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന്.
• സ്കാനർ ജനറേഷനും അബ്സൊല്യൂട്ട് ഫ്ലോ ക്വാണ്ടിഫിക്കേഷൻ സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതും.
• നഗരം, ആശുപത്രി ശ്രേണി, ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് എന്ന നിലയിലാണ് സ്കാൻ ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ.
• സെഡേഷൻ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് മേൽനോട്ട ചാർജുകൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇമേജിംഗ് തുടങ്ങിയ ആഡ്-ഓണുകൾ.

ഇൻഷുറൻസ്: ഇന്ത്യയിലെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറർമാർ കാർഡിയാക് പിഇടിയെ മെഡിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കുകയും അഡ്മിഷന്റെയോ അംഗീകൃത ഡേ-കെയറിന്റെയോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആനുകൂല്യത്തിന്റെയോ ഭാഗമാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ പലപ്പോഴും അത് പരിരക്ഷിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പല നഷ്ടപരിഹാര പോളിസികളിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ന്യായീകരണത്തോടെയുള്ള മുൻകൂർ അംഗീകാരം അംഗീകാരത്തിനുള്ള സാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പോളിസി പദങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും സ്കാൻ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ആശുപത്രിയുടെ ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്കുമായി സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യുക.

മിഥ്യകളും വസ്തുതകളും

പതിവു ചോദ്യങ്ങൾ

ആൻജിയോഗ്രാഫിയേക്കാൾ മികച്ചതാണോ കാർഡിയാക് PET സ്കാൻ?

രണ്ടും നല്ലതല്ല; അവ വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു. ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാർഡിയാക് പിഇടി കാണിക്കുന്നു. കൊറോണറി ധമനികളുടെ ശരീരഘടന ആൻജിയോഗ്രാഫി കാണിക്കുകയും ഒരേ ഇരിപ്പിൽ ചികിത്സ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൻജിയോഗ്രാഫി ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും പിഇടി പോലുള്ള ഒരു ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സ്കാനിംഗിന് മുമ്പ് ചായയും കാപ്പിയും ഒഴിവാക്കാൻ എന്നോട് പറഞ്ഞത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?

കഫീൻ റിസപ്റ്റർ തലത്തിൽ അഡിനോസിൻ-തരം സ്ട്രെസ് ഏജന്റുകളെ തടയുന്നു. കഫീൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് രക്തയോട്ടം വേണ്ടത്ര വർദ്ധിപ്പിക്കില്ല, കൂടാതെ യഥാർത്ഥ ഇസ്കെമിയ നഷ്ടപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് യൂണിറ്റുകൾ കഫീൻ രഹിത കാലയളവ് ആവശ്യപ്പെടുന്നത്. ആവശ്യമായ കാലയളവ് യൂണിറ്റുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ രേഖാമൂലമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.

സ്ട്രെസ് ഇഞ്ചക്ഷൻ ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകുമോ?

ഗുരുതരമായ സംഭവങ്ങൾ അസാധാരണമാണ്. നെഞ്ചുവേദന, നെഞ്ചിലെ ഭാരം, ശ്വാസതടസ്സം, തലവേദന എന്നിവ സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ അവ കടന്നുപോകും. തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണ, പുനർ-ഉത്തേജന സൗകര്യങ്ങളോടെയാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. സ്കാൻ പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുന്നതിനുപകരം ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് ജീവനക്കാരോട് ഉടൻ പറയുക.

ഒരു കാർഡിയാക് PET-ൽ എത്ര റേഡിയേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു?

ഡോസ് ട്രേസറിനെയും പ്രോട്ടോക്കോളിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അത് ഒരു നിശ്ചിത സംഖ്യയല്ല. ചില PET പെർഫ്യൂഷൻ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ പരമ്പരാഗത SPECT ന്യൂക്ലിയർ സ്കാനുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ വികിരണം മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുന്നുള്ളൂ, അതേസമയം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സിടി ഉപയോഗിച്ചുള്ള FDG പഠനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടോക്കോളിനായി കണക്കാക്കിയ ഡോസിനായി നിങ്ങളുടെ ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ടീമിനോട് ചോദിക്കുക.

ഒരു കാർഡിയാക് PET സ്കാൻ ആവർത്തിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, കാർഡിയാക് സാർകോയിഡോസിസിനുള്ള ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് പോലുള്ള വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ. ഓരോ സ്കാനിലും റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ചേർക്കുന്നതിനാൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇമേജിംഗ് പതിവായി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നില്ല. ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ് ഇടവേള തീരുമാനിക്കുന്നത്.

എന്റെ റിപ്പോർട്ടിൽ "ഫ്ലോ-മെറ്റബോളിസം പൊരുത്തക്കേട്" എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

എഫ്‌ഡിജി ഇമേജിംഗിൽ രക്തയോട്ടം കുറയുകയും എന്നാൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രദേശത്തെയാണ് ഈ വാക്യം വിവരിക്കുന്നത്. പെർഫ്യൂഷൻ കുറവാണെങ്കിലും ഇപ്പോഴും സജീവമായ ഹൃദയപേശികളെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ചിലപ്പോൾ ഹൈബർനേറ്റിംഗ് മയോകാർഡിയം എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. റിവാസ്കുലറൈസേഷനുശേഷം അത്തരം ഭാഗങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

എന്നെ അനുഗമിക്കാൻ ആരെങ്കിലും ആവശ്യമുണ്ടോ?

ഇത് യുക്തിസഹമാണ്. ഒരു സ്ട്രെസ് ഏജന്റിന് ശേഷം നിങ്ങൾ ക്ഷീണിതനാണെന്ന് തോന്നിയേക്കാം, അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഒരാളുണ്ടെങ്കിൽ അത് സുരക്ഷിതമാണ്. ചില യൂണിറ്റുകൾക്ക് മയക്കത്തിനായി ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയെ കൂടെ ആവശ്യമുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമായ രോഗികൾക്ക്, ബുക്ക് ചെയ്യുമ്പോൾ പരിശോധിക്കുക.

അതിനുശേഷം എനിക്ക് സാധാരണപോലെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും കുടിക്കാനും കഴിയുമോ?

മറ്റുവിധത്തിൽ പറഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമം ഉടൻ തന്നെ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. ദ്രാവകങ്ങൾ ട്രേസർ ശുദ്ധീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനം, വിപുലമായ വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിച്ച ദ്രാവക നിയന്ത്രണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അധികമായി കുടിക്കുന്നതിനുപകരം നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള അലവൻസിൽ തുടരുക.

എന്റെ സ്കാൻ നോർമൽ ആയിരുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും നെഞ്ചുവേദനയുണ്ട്. ഇനി എന്ത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിലേക്ക് മടങ്ങുക. ഒരു സാധാരണ പെർഫ്യൂഷൻ സ്കാൻ എന്നാൽ രക്തപ്രവാഹത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന കാര്യമായ രോഗമൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്; കൊറോണറി രോഗം, മൈക്രോവാസ്കുലർ ആൻജീന, അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്ലക്സ്, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള കാർഡിയാക് അല്ലാത്ത കാരണങ്ങൾ എന്നിവ ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. പഴയ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉറപ്പിന് പകരം സ്ഥിരമായതോ വഷളാകുന്നതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ പുനർമൂല്യനിർണയം അർഹിക്കുന്നു.

ഉറവിടങ്ങൾ

• അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂക്ലിയർ കാർഡിയോളജിയും സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ആൻഡ് മോളിക്യുലാർ ഇമേജിംഗും, കാർഡിയാക് PET മയോകാർഡിയൽ പെർഫ്യൂഷൻ, മെറ്റബോളിസം ഇമേജിംഗ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സംയുക്ത മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും വിവര പ്രസ്താവനകളും.
• കാർഡിയാക് സാർകോയിഡോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അരിഹ്‌മിയകളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റിയുടെ വിദഗ്ദ്ധ സമവായ പ്രസ്താവന.
• ക്രോണിക് കൊറോണറി സിൻഡ്രോമുകളുടെ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.
• നെഞ്ചുവേദനയുടെ വിലയിരുത്തലിനും രോഗനിർണയത്തിനുമുള്ള അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം.
• റേഡിയോ ഐസോടോപ്പുകളുടെ മെഡിക്കൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിയന്ത്രണ ആവശ്യകതകൾ. ആറ്റോമിക് എനർജി റെഗുലേറ്ററി ബോർഡ് (ഇന്ത്യ),
• ഡിജിറ്റൽ പേഴ്സണൽ ഡാറ്റ പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആക്ട്, 2023 (ഇന്ത്യ).