Sildenafilis - vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Sildenafilis yra vaistas, daugiausia vartojamas vyrų erekcijos disfunkcijai (ED) ir plaučių arterinei hipertenzijai (PH) gydyti tiek vyrams, tiek moterims. Sildenafilis (Revatio pavidalu) yra patvirtintas FDA gydyti PH suaugusiesiems ir vaikams nuo 1 metų. Jis priklauso vaistų, vadinamų 5 tipo fosfodiesterazės (PDE5) inhibitoriais, klasei. Sildenafilis veikia padidindamas kraujotaką tam tikrose kūno vietose, todėl lengviau pasiekti ir palaikyti erekciją lytinio akto metu. Iš pradžių jis buvo sukurtas širdies ligoms gydyti, tačiau vėliau išpopuliarėjo dėl savo veiksmingumo gydant ED.

Sildenafilio vartojimas

• Erekcijos disfunkcija (ED): Dažniausias sildenafilio vartojimas yra padėti vyrams, sergantiems erekcijos disfunkcija, pasiekti ir išlaikyti erekciją seksualinės stimuliacijos metu.
• Plaučių arterinė hipertenzija (PAH): Sildenafilis taip pat vartojamas plaučių arterinei hipertenzijai (PAH) gydyti – būklei, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis plaučius aprūpinančiose kraujagyslėse. Jis pagerina fizinį toleravimą, PSO funkcinę klasę ir atitolina klinikinį blogėjimą. Jis padeda pagerinti fizinį toleravimą ir sumažinti su šia būkle susijusius simptomus.

Kaip tai veikia?

Sildenafilis veikia slopindamas 5 tipo fosfodiesterazės (PDE5) fermentą. Paprastai tariant, kai vyras yra lytiškai susijaudinęs, organizmas išskiria cheminę medžiagą, vadinamą azoto oksidu, kuri padeda atpalaiduoti varpos kraujagysles. Šis atsipalaidavimas padidina kraujotaką ir sukelia erekciją. PDE5 skaido kitą cheminę medžiagą, vadinamą cikliniu guanozino monofosfatu (cGMP), kuri yra atsakinga už erekcijos palaikymą. Blokuodamas PDE5, sildenafilis padeda palaikyti aukštą cGMP lygį, todėl pagerėja kraujotaka ir sustiprėja erekcija.

Dozavimas ir vartojimas

Sildenafilis paprastai tiekiamas tablečių pavidalu ir vartojamas per burną. Standartinė suaugusiųjų dozė erekcijos disfunkcijai gydyti yra:

• Pradinė dozė: 50 mg, išgerta maždaug valandą prieš lytinį aktą.
• Dozės reguliavimas: Priklausomai nuo veiksmingumo ir toleravimo, dozę galima padidinti iki 100 mg arba sumažinti iki 25 mg. Didžiausias rekomenduojamas vartojimo dažnis yra vienas kartas per dieną.

Plaučių arterinės hipertenzijos atveju įprasta pradinė dozė yra 20 mg tris kartus per parą (atitinka 5 mg tris kartus per parą geriamosios suspensijos vaikams), kurią galima koreguoti iki 80 mg tris kartus per parą, atsižvelgiant į atsaką ir toleravimą.

Sildenafilio šalutinis poveikis

Kaip ir visi vaistai, sildenafilis gali sukelti šalutinį poveikį.

Dažnas šalutinis poveikis yra:

• Galvos skausmas
• Paraudimas (šiluma, paraudimas ar dilgčiojimas)
• nevirškinimas
• Nosies užgulimas
• svaigulys
• Regos sutrikimai (pvz., spalvų matymo pokyčiai, nenormalus regėjimas (mėlynas atspalvis))
• Nugaros skausmas
• Mialgija

Rimtas šalutinis poveikis, nors ir retas, gali būti:

• Priapizmas (užsitęsusi ir skausminga erekcija)
• Staigus regėjimo praradimas
• Staigus klausos praradimas
• Širdies priepuolio simptomai (krūtinės skausmas, dusulys)

Jei pasireiškia bet koks sunkus šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sąveika su narkotikais

Sildenafilis gali sąveikauti su keliais vaistais ir medžiagomis, įskaitant:

• Nitratai: Nitratai, dažniausiai vartojami krūtinės skausmui malšinti, vartojant kartu su sildenafiliu gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.
• Alfa blokatoriai: Vartojami esant aukštam kraujospūdžiui ar prostatos problemoms, jie taip pat gali sukelti žemą kraujospūdį, kai vartojami kartu su sildenafiliu.
• Kiti PDE5 inhibitoriai: Kelių PDE5 inhibitorių vartojimas gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
• Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai: (pvz., ketokonazolas, itrakonazolas, ritonaviras): jie gali padidinti sildenafilio kiekį kraujyje.

Visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate.

Sildenafilio privalumai

Sildenafilis turi keletą klinikinių ir praktinių privalumų, įskaitant:

• Efektyvus ED gydymas: Daugelis vyrų pastebi pagerėjusią lytinę funkciją ir pasitenkinimą.
• Greita veikimo pradžia: Sildenafilis paprastai veikia per 30–60 minučių, todėl lytinis aktas gali būti spontaniškas.
• Geresnė gyvenimo kokybė: Spręsdamas erekcijos disfunkcijos problemą, sildenafilis gali pagerinti emocinę savijautą ir pasitenkinimą santykiais.
• PAH gydymas: Tai padeda pagerinti plaučių arterine hipertenzija sergančių asmenų fizinį krūvį ir bendrą gyvenimo kokybę.

Sildenafilio vartojimo kontraindikacijos

Kai kurie asmenys turėtų vengti vartoti sildenafilį, įskaitant:

• Nerekomenduojama vartoti nėštumo (B kategorija) arba žindymo laikotarpiu dėl galimo išsiskyrimo į pieną.
• Asmenys, sergantys sunkia kepenų ar inkstų liga: šios būklės gali paveikti, kaip organizmas apdoroja vaistą.
• Tie, kurie vartoja nitratus: Kaip minėta, šis derinys gali sukelti sunkią hipotenziją.
• Asmenys, turintys širdies problemų: ypač tie, kurie neseniai patyrė širdies smūgį ar insultą.
• Padidėjęs jautrumas sildenafiliui.
• Kartu vartojami guanilato ciklazės stimuliatoriai (pvz., riociguatas).

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Prieš vartodami sildenafilį, atsižvelkite į šias atsargumo priemones:

• Kreipkitės į savo gydytoją: Aptarkite savo ligos istoriją, ypač jei turite širdies problemų, aukštą arba žemą kraujospūdį, akių ligų (pvz., pigmentinį retinitą) arba anatominę varpos deformaciją ir nearteritinės priekinės išeminės regos nervo neuropatijos (NAION) riziką. Atkreipkite dėmesį į sąveiką su greipfrutų sultimis.
• Reguliarūs patikrinimai: Jei turite sveikatos problemų, gali prireikti reguliaraus stebėjimo.
• Venkite alkoholio: Per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti šalutinio poveikio riziką ir sumažinti sildenafilio veiksmingumą.

DUK

• Kam vartojamas sildenafilis? Sildenafilis daugiausia vartojamas erekcijos disfunkcijai ir plaučių arterinei hipertenzijai gydyti.
• Kiek laiko užtrunka, kol sildenafilis pradeda veikti? Sildenafilis paprastai pradeda veikti maždaug po 30–60 minučių.
• Ar galiu vartoti sildenafilį su maistu? Taip, bet riebus maistas gali atidėti jo poveikį.
• Kaip dažnai galiu vartoti sildenafilį? Didžiausias rekomenduojamas dažnis yra kartą per dieną.
• Ką daryti, jei praleidau dozę? Sildenafilis vartojamas pagal poreikį, todėl nėra reguliaraus dozavimo grafiko, kurio reikėtų laikytis.
• Ar sildenafilis saugus visiems? Ne, asmenys, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų arba vartojantys tam tikrus vaistus, turėtų to vengti.
• Ar moterys gali vartoti sildenafilį? Sildenafilis nepatvirtintas vartoti moterims, nors jis gali būti skiriamas esant tam tikroms ligoms, tokioms kaip plaučių arterinė hipertenzija (PAH). Trūksta tvirtų įrodymų, kad šis vaistas vartojamas ne pagal indikacijas moterų lytinės funkcijos sutrikimui gydyti.
• Koks yra dažnas šalutinis poveikis? Dažnas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, paraudimas ir nevirškinimas.
• Ar galiu vartoti sildenafilį kartu su kitais vaistais nuo erekcijos sutrikimų? Ne, sildenafilio vartojimas kartu su kitais vaistais nuo erekcijos sutrikimų gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
• Ką daryti pajutus rimtus šalutinius poveikius? Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškė sunkus šalutinis poveikis, pvz., staigus regėjimo ar klausos praradimas.

Prekės pavadinimai

Sildenafilis yra prieinamas keliais prekių ženklais, įskaitant:

• Viagra (25/50/100 mg tabletės, skirtos erekcijos sutrikimui gydyti)
• Revatio (20 mg tabletės arba suspensija, skirta plaučių arterinei hipertenzijai gydyti)
• Taip pat egzistuoja generinis prieinamumas.

Išvada

Sildenafilis yra plačiai vartojamas vaistas, veiksmingai gydantis erekcijos disfunkciją ir plaučių arterinę hipertenziją. Suprasdami, kaip jis veikia, kokį vartojimą, galimą šalutinį poveikį ir atsargumo priemones, pacientai gali priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo galimybių. Prieš pradėdami vartoti bet kokį naują vaistą, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog jis yra saugus ir tinkamas jūsų individualiems sveikatos poreikiams.