Prasugrel - Uses, Dosage, Side Effects and More

Prasugrelis yra receptinis vaistas, daugiausia vartojamas kraujo krešuliams išvengti pacientams, sergantiems tam tikromis širdies ligomis. Jis priklauso vaistų, vadinamų antitrombocitiniais vaistais, klasei, kurie veikia slopindami trombocitų agregaciją kraujyje. Tai padeda sumažinti pakartotinio širdies priepuolio tikimybę žmonėms, kuriems buvo atlikta tokia procedūra kaip angioplastika ar stento įdėjimas.

Prasugrelio naudojimas

Gydytojas gali skirti prasugrelį esant specifinėms širdies ligoms. Prasugrelis daugiausia patvirtintas šiems medicininiams tikslams:

• Ūminis koronarinis sindromas (AKS): Jis vartojamas pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina arba miokardo infarktu be ST segmento pakilimo (NSTEMI), kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija (PCI). PCI yra procedūra, kurios metu atidaromos užsikimšusios širdies arterijos naudojant balionus arba stentus.
• ST pakilimo miokardo infarktas (STEMI): Prasugrelis skirtas pacientams, sergantiems STEMI ir kuriems bus atliekama PCI.
• Trombozinių įvykių prevencija: Tai padeda išvengti trombozinių širdies ir kraujagyslių sutrikimų pacientams, patyrusiems širdies smūgį ar insultą.

Prasugrelis specialiai skiriamas pacientams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu (ŪKS) ir kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija (PCI), paprastai kasdien vartojant mažą aspirino dozę. Jis padeda išvengti su širdimi susijusių reiškinių, tokių kaip širdies priepuoliai, šiems pacientams po stentavimo procedūrų. Prasugrelis nerekomenduojamas trombozinių reiškinių profilaktikai pacientams, kuriems anksčiau buvo insultas ar praeinantis smegenų išemijos priepuolis (PSIP), dėl padidėjusios kraujavimo rizikos.

Kaip veikia prasugrelis

Prasugrelis veikia blokuodamas specifinį trombocitų receptorių, vadinamą P2Y12 receptoriumi. Kai šis receptorius suaktyvinamas, tai sukelia trombocitų aktyvavimą ir agregaciją, dėl kurios gali susidaryti krešuliai. Slopindamas šį receptorių, prasugrelis sumažina trombocitų gebėjimą sulipti kartu ir taip sumažina krešulių susidarymo riziką, galinčią sukelti širdies priepuolį ar insultą.

Dozavimas ir vartojimas

Standartinė dozė suaugusiems yra tokia:

• Standartinė įsotinamoji dozė yra 60 mg per burną vieną kartą prieš PCI, vėliau suaugusiesiems, sveriantiems 60 kg ar daugiau, skiriama 10 mg palaikomoji dozė per parą.
• Po įsotinimo dozės rekomenduojama vartoti 10 mg paros dozę.

Paprastai gydytojas taip pat paskirs mažą aspirino dozę, kurią reikia vartoti kartu su prasugreliu kasdien. Įprasta dvigubo antitrombocitinio gydymo (prasugrelio ir aspirino) trukmė yra iki 12 mėnesių po ŪKS su PCI, tačiau ji gali skirtis priklausomai nuo gydytojo patarimo. Pacientams, kurių kūno svoris mažesnis nei 60 kg, galima apsvarstyti palaikomąją 5 mg dozę. Prasugrelis vartojamas per burną tablečių pavidalu ir gali būti vartojamas valgio metu arba nevalgius. Vaikų vartojimas nenustatytas.

Prasugrelio šalutinis poveikis

Kaip ir visi vaistai, prasugrelis gali sukelti šalutinį poveikį. Svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį.

Dažni šalutiniai poveikiai gali būti:

• Kraujavimas (pvz., kraujavimas iš nosies, mėlynės)
• Pykinimas
• Viduriavimas
• svaigulys

Rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• Sunkus kraujavimas (pvz., kraujavimas iš virškinimo trakto)
• Rimto vidinio kraujavimo požymiai gali būti juodos arba kruvinos išmatos, vėmimas krauju arba į kavos tirščius panašia medžiaga, kraujo kosėjimas, neįprastas arba gausus menstruacinis kraujavimas, staigus stiprus galvos skausmas arba staigus silpnumas.
• Trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius)
• Alerginės reakcijos (pvz., bėrimas, niežulys, patinimas)

Sąveika su narkotikais

Prasugrelis gali sąveikauti su keliais vaistais, įskaitant:

• Antikoaguliantai: Pavyzdžiui, varfarinas ar heparinas, kurie gali padidinti kraujavimo riziką.
• Kiti antitrombocitiniai vaistai: Kaip aspirinas ar klopidogrelis, kurie gali padidinti kraujavimo riziką.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Pavyzdžiui, ibuprofenas arba naproksenas, kurie taip pat gali padidinti kraujavimo riziką.

Nors prasugrelis gali sąveikauti su kitais kraują skystinančiais vaistais, tokiais kaip varfarinas, heparinas ar NVNU, kai kurie deriniai (ypač su mažomis aspirino dozėmis) yra sąmoningi ir reikalauja atidaus medicininio stebėjimo, kad būtų galima subalansuoti veiksmingumą ir kraujavimo riziką. Skirtingai nuo klopidogrelio, protonų siurblio inhibitoriai (PSI) paprastai nėra reikšmingas veiksnys, mažinantis prasugrelio veiksmingumą.

Visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad išvengtumėte galimos sąveikos.

Prasugrelio privalumai

Prazugrelio vartojimo klinikiniai pranašumai yra šie:

• Efektyvi trombozės prevencija: Tai žymiai sumažina didelių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką didelės rizikos pacientams.
• Greita veikimo pradžia: Prasugrelis veikia greičiau, palyginti su kai kuriais kitais antitrombocitiniais vaistais, todėl tinka ūminėms situacijoms.
• Patobulinti rezultatai: Tyrimai parodė, kad prasugrelis gali lemti geresnius rezultatus pacientams, kuriems atliekama PCI, palyginti su kitais antitrombocitiniais vaistais.

Prasugrelio kontraindikacijos

Prasugrelio reikia vengti šiais atvejais:

• Insulto ar praeinančiojo smegenų išemijos priepuolio (TIA) istorija: Pacientams, kuriems anksčiau buvo šių būklių, prasugrelio vartoti negalima dėl padidėjusios kraujavimo rizikos.
• Aktyvus kraujavimas: Asmenys, sergantys ligomis, sukeliančiomis aktyvų kraujavimą, neturėtų vartoti šio vaisto.
• Pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ar inkstų ligomis, prasugrelį reikia vartoti atsargiai, nes gali būti paveiktas metabolizmas ir klirensas.
• Paprastai nerekomenduojama vartoti 75 metų ir vyresniems pacientams, išskyrus kai kuriuos didelės rizikos atvejus dėl padidėjusios kraujavimo rizikos.
• Atsargumo priemonių reikia pacientams, kurių kūno svoris mažas (<60 kg); rekomenduojama sumažinti palaikomąją dozę iki 5 mg, tačiau kraujavimo rizika išlieka.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Prieš pradėdami vartoti prasugrelį, pacientai turi žinoti:

• Reguliarus stebėjimas: Gali prireikti kraujo tyrimų, kad būtų galima stebėti trombocitų kiekį ir kepenų funkciją.
• Chirurgija: Informuokite savo gydytoją, jei Jums planuojama operacija, nes prasugrelis padidina kraujavimo riziką.
• Alkoholio vartojimas: Ribokite alkoholio vartojimą, nes jis gali padidinti kraujavimo riziką.

Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, jei reikia, ypač jei turite kitų sveikatos problemų ar kraujavimo simptomų, tačiau įprastas dažnas trombocitų kiekio ir kepenų funkcijos stebėjimas paprastai nereikalingas visiems pacientams.

DUK

• Ką daryti, jei praleidau prasugrelio dozę? Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei artėja kitos dozės vartojimo laikas, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą tvarkaraštį. Negalima padvigubinti.
• Ar galiu vartoti prasugrelį su maistu? Taip, prasugrelį galima vartoti valgio metu arba nevalgius.
• Kiek laiko man reikės vartoti prasugrelį? Gydymo trukmė priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir gydytojo rekomendacijų.
• Ar prasugrelis yra saugus nėštumo metu? Prasugrelio nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju.
• Ar galiu staiga nutraukti prasugrelio vartojimą? Nenutraukite prasugrelio vartojimo nepasitarę su gydytoju, nes tai gali padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką.
• Ką daryti, jei patyriau stiprų kraujavimą? Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia stiprus kraujavimas, pvz., kraujas išmatose arba vėmimas.
• Ar galiu vartoti kitus vaistus prasugrelio vartojimo metu? Visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad išvengtumėte galimos sąveikos.
• Ar prasugrelis veiksmingas visiems? Nors prazugrelis yra veiksmingas daugeliui, individualūs atsakai gali skirtis. Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistą.
• Kokie yra alerginės reakcijos į prasugrelį požymiai? Požymiai gali būti bėrimas, niežulys, patinimas ar pasunkėjęs kvėpavimas. Kreipkitės medicininės pagalbos, jei pajutote šiuos simptomus.
• Kaip reikia laikyti prasugrelį? Prazugrelį laikykite kambario temperatūroje, atokiau nuo drėgmės ir karščio. Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Ar turėčiau pasakyti savo odontologui ar chirurgui, kad vartoju prasugrelį? Taip. Jie gali patarti, ar prieš procedūrą reikia nutraukti vaistų vartojimą arba pakoreguoti jų dozę.

Prekės pavadinimai

Prasugrelis parduodamas keliais prekių pavadinimais, įskaitant:

• Efektyvus
• Prazugrelio hidrochloridas

Jis gali būti parduodamas tokiais prekių ženklais kaip „Effient“ (ir kitais, priklausomai nuo jūsų šalies).

Išvada

Prasugrelis yra gyvybiškai svarbus vaistas nuo kraujo krešulių susidarymo pacientams, sergantiems specifinėmis širdies ligomis. Jo veikimo mechanizmas, dozavimo gairės ir galimas šalutinis poveikis yra būtini saugiam ir efektyviam naudojimui. Nors tai suteikia didelę naudą mažinant rimtų širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką, labai svarbu laikytis gydytojo patarimų ir žinoti apie kontraindikacijas bei sąveiką. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte asmeninių nurodymų dėl prasugrelio ir gydymo plano.