अपोलो हॉस्पिटल, लखनऊ में साइनस सर्जरी

मरीज साइनस सर्जरी के लिए अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ को क्यों चुनते हैं?

• अपोलो हॉस्पिटल्स समूह का हिस्सा, जिसकी स्थापना 1983 में हुई थी। भारत की पहली कॉर्पोरेट अस्पताल श्रृंखला, जिसके पास चार दशकों से अधिक की नैदानिक ​​विरासत और देश भर में 70 से अधिक अस्पतालों का नेटवर्क है।
• अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ एक बहु-विशेषज्ञता वाला तृतीयक चिकित्सा केंद्र है। उत्तर प्रदेश में सेवाएं प्रदान करने वाला यह अस्पताल, नाक, साइनस, खर्राटे और श्वसन संबंधी समस्याओं से निपटने के लिए समर्पित ईएनटी (ओटोरिनोलैरिंगोलॉजी) और सिर एवं गर्दन की सर्जरी विभाग से सुसज्जित है।
• योग्य ईएनटी सलाहकारों की एक टीम एनेस्थिसियोलॉजी, रेडियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एलर्जी और इम्यूनोलॉजी, डेंटल और न्यूरोसर्जरी टीमों का सहयोग - यह महत्वपूर्ण है क्योंकि जटिल साइनस रोग अक्सर एलर्जी, अस्थमा, दांतों के संक्रमण या खोपड़ी के आधार की संरचना से संबंधित होते हैं। सक्रिय पैनल में ईएनटी सर्जनों की सटीक संख्या और उनके संयुक्त अनुभव के वर्ष समय के साथ बदलते रहते हैं और बुकिंग के समय ईएनटी विभाग से इसकी पुष्टि की जा सकती है।
• एंडोस्कोपिक (कीहोल) साइनस सर्जरी दृष्टिकोण आधुनिक कार्यात्मक एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (FESS) नाक के छिद्रों के माध्यम से कठोर एंडोस्कोप और माइक्रो-डेब्राइडर का उपयोग करके की जाती है, जिसमें चेहरे पर कोई कट नहीं लगता और अधिकांश मामलों में कोई बाहरी निशान नहीं पड़ते।
• इन-हाउस सीटी इमेजिंग प्री-ऑपरेटिव साइनस मैपिंग के लिए, जो किसी भी साइनस ऑपरेशन से पहले की सबसे महत्वपूर्ण योजना जांच है।
• चौबीसों घंटे आपातकालीन और गहन देखभाल सहायता उपलब्ध है।एक ही परिसर में ब्लड बैंक की सुविधा और एनेस्थीसिया के बाद रिकवरी की सुविधाएं उपलब्ध होना, रक्तस्राव विकार, अनियंत्रित मधुमेह, हृदय रोग या रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक है।
• विभिन्न आयु समूहों के लिए देखभाल के तरीके वयस्क, कई चिकित्सीय स्थितियों से ग्रस्त वृद्ध रोगी और बच्चे (बच्चों में एडेनोइड, एलर्जी और साइनस की समस्याओं का प्रबंधन बाल चिकित्सा एनेस्थीसिया सहायता से किया जाता है)।
• गायकों, शिक्षकों, खिलाड़ियों और धूल भरे या उच्च जोखिम वाले व्यवसायों में लगे लोगों के लिए सहायताजहां आवाज पर वापसी, प्रशिक्षण पर वापसी और काम पर वापसी की समयसीमा एक निश्चित नियम के बजाय व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।
• बीमाकर्ताओं और टेलीकॉम कंपनियों के व्यापक पैनल के साथ कैशलेस सुविधा।इसके अलावा, एक बीमा डेस्क भी है जो नियोजित प्रवेशों के लिए पूर्व-अनुमोदन संबंधी कागजी कार्रवाई संभालती है। पैनल सूचियों और स्वीकृतियों की पुष्टि बीमा डेस्क पर की जाती है।
• ऑपरेशन के बाद नाक की एंडोस्कोपी और डीब्रिडमेंट के साथ व्यवस्थित अनुवर्ती जांच।जो कि साक्ष्यों से पता चलता है कि दीर्घकालिक शल्य चिकित्सा सफलता का एक प्रमुख निर्धारक है।

अवलोकन

साइनस सर्जरी एक विशेष चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे क्रोनिक साइनसाइटिस और साइनस से जुड़ी अन्य स्थितियों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो आपके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में, हम स्वास्थ्य सेवा में उत्कृष्टता के लिए अपनी प्रतिष्ठा पर गर्व करते हैं, अपने रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए अत्याधुनिक तकनीक और उन्नत सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करते हैं। अत्यधिक कुशल सर्जनों की एक टीम और व्यक्तिगत देखभाल के प्रति प्रतिबद्धता के साथ, हम इस क्षेत्र में साइनस सर्जरी के लिए सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों में से एक बन गए हैं। हमारे मरीज़ न केवल हमारी विशेषज्ञता के लिए बल्कि उपचार के प्रति हमारे दयालु दृष्टिकोण के लिए भी हम पर भरोसा करते हैं।

साइनस सर्जरी क्यों ज़रूरी है?

क्रोनिक साइनसाइटिस दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, जिससे नाक बंद होना, चेहरे में दर्द और गंध की कम अनुभूति जैसे लगातार लक्षण होते हैं। जब रूढ़िवादी उपचार, जैसे कि दवाएँ और नाक के स्प्रे, राहत देने में विफल हो जाते हैं, तो साइनस सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रुकावटों को दूर करना, जल निकासी में सुधार करना और साइनस को सामान्य कार्य बहाल करना है।

साइनस सर्जरी के चिकित्सीय महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। साइनसाइटिस के मूल कारणों को संबोधित करके, रोगी अपने समग्र स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव कर सकते हैं। साइनस सर्जरी के लाभों में शामिल हैं:

• बेहतर श्वास: नाक की रुकावट दूर होने से मरीज अधिक आसानी से और आराम से सांस ले सकते हैं।
• संक्रमण में कमी: सर्जरी से बार-बार होने वाले साइनस संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है, जिससे बीमारी के कारण छुट्टी के दिन कम हो जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता बेहतर होती है।
• गंध की बढ़ी हुई भावना: कई मरीज़ सर्जरी के बाद अपनी सूंघने और स्वाद लेने की क्षमता वापस आने की बात बताते हैं, जिससे भोजन और सामान्य रूप से जीवन का उनका आनंद काफी बढ़ जाता है।

देरी के जोखिम

साइनस सर्जरी में देरी करने से कई जटिलताएँ हो सकती हैं जो आपकी स्थिति को और खराब कर सकती हैं। क्रोनिक साइनसिसिस के परिणामस्वरूप ये हो सकते हैं:

• संक्रमणों की आवृत्ति में वृद्धि: लंबे समय तक रुकावट रहने से साइनस संक्रमण अधिक बार और गंभीर रूप से हो सकता है, जिसके लिए अधिक शक्तिशाली दवाओं या अतिरिक्त उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
• नाक के पॉलिप्स का विकास: दीर्घकालिक सूजन से नाक में पॉलिप्स बन सकते हैं, जो वायु प्रवाह को और बाधित कर सकते हैं और उपचार को जटिल बना सकते हैं।
• जटिलताओं की संभावना: दुर्लभ मामलों में, अनुपचारित साइनस की समस्या अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जैसे कि साइनस संक्रमण का आंखों या मस्तिष्क तक फैलना।

अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में, हम समय पर उपचार की आवश्यकता को समझते हैं। हमारी विशेषज्ञ टीम आपको इन जोखिमों से बचने और आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक देखभाल प्रदान करने के लिए समर्पित है।

साइनस सर्जरी के लाभ

साइनस सर्जरी करवाने से आपको कई तरह के लाभ मिल सकते हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाते हैं। कुछ प्रमुख लाभों में शामिल हैं:

• दीर्घकालिक राहत: कई मरीजों को क्रोनिक साइनसाइटिस के लक्षणों से लंबे समय तक राहत मिलती है, जिससे वे लगातार असुविधा के बोझ के बिना अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।
• नींद की गुणवत्ता में सुधार: नाक की रुकावट दूर होने से मरीजों को अक्सर रात में सांस लेने में आसानी होती है, जिससे बेहतर नींद और समग्र स्वास्थ्य प्राप्त होता है।
• जीवन की उन्नत गुणवत्ता: साइनस की समस्याओं से उत्पन्न होने वाली सीमाओं के बिना गतिविधियों का आनंद लेने, सामाजिक मेलजोल करने और शौक में संलग्न होने की क्षमता अधिक संतुष्टिदायक जीवन की ओर ले जा सकती है।

अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में, हम अपनी उन्नत साइनस सर्जरी तकनीकों और व्यक्तिगत देखभाल के माध्यम से आपको ये लाभ प्राप्त करने में मदद करने के लिए प्रतिबद्ध हैं।

तैयारी और पुनर्प्राप्ति

साइनस सर्जरी के लिए तैयारी करना सफल परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एक आवश्यक कदम है। यहाँ कुछ व्यावहारिक सुझाव दिए गए हैं जो आपको तैयार होने में मदद करेंगे:

तैयारी के टिप्स

• परामर्श: अपने लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास और सर्जरी की बारीकियों पर चर्चा करने के लिए हमारे साइनस विशेषज्ञों के साथ एक विस्तृत परामर्श का समय निर्धारित करें।
• ऑपरेशन से पहले निर्देश: अपने सर्जन द्वारा दिए गए सभी पूर्व-ऑपरेशन निर्देशों का पालन करें, जिसमें आहार संबंधी प्रतिबंध और दवाओं में समायोजन शामिल हैं।
• परिवहन की व्यवस्था करें: चूंकि आप एनेस्थीसिया के प्रभाव में हो सकते हैं, इसलिए प्रक्रिया के बाद आपको घर तक पहुंचाने के लिए किसी व्यक्ति की व्यवस्था कर लें।

पुनर्प्राप्ति युक्तियाँ

• ऑपरेशन के बाद देखभाल संबंधी निर्देशों का पालन करें: अपने सर्जन द्वारा दिए गए देखभाल योजना का पालन करें, जिसमें दवाइयों का समय और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शामिल हैं।
• आराम करें और हाइड्रेटेड रहें: सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त आराम करें और अपनी रिकवरी के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं।
• ज़ोरदार गतिविधियों से बचें: सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें ताकि आपका शरीर ठीक से ठीक हो सके।

इन तैयारी और रिकवरी सुझावों का पालन करके, आप अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में अपनी साइनस सर्जरी से एक सुचारू और सफल रिकवरी सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं।

वर्तमान दिशानिर्देश क्या कहते हैं

भारत में साइनस सर्जरी से संबंधित निर्णय केवल लक्षणों के आधार पर नहीं बल्कि अंतरराष्ट्रीय और राष्ट्रीय सहमति दस्तावेजों द्वारा निर्देशित होते हैं।

• ईपीओएस 2020 (राइनोसिनुसाइटिस और नाक के पॉलीप्स पर यूरोपीय स्थिति पत्र, 2020 संस्करण) यह दस्तावेज़ अधिकांश भारतीय राइनोलॉजिस्टों द्वारा उपयोग किया जाने वाला संदर्भ दस्तावेज़ है। यह क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस को नाक बंद होने या स्राव के साथ-साथ चेहरे में दर्द/दबाव या सूंघने की क्षमता में कमी के रूप में परिभाषित करता है, जो लंबे समय तक बना रहता है। 12 सप्ताह या अधिकपुष्टि करने वाली एंडोस्कोपी या सीटी स्कैन के निष्कर्षों के साथ। 2020 संस्करण में एक महत्वपूर्ण बदलाव औपचारिक विभाजन था। प्राथमिक और माध्यमिक क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस को स्थानीयकृत बनाम व्यापक रोग में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें उपचार का चुनाव अंतर्निहित सूजन के प्रकार के आधार पर किया जाता है, न कि केवल पॉलीप्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर। EPOS 2020 ने भी औपचारिक रूप से इस स्थिति को स्पष्ट किया। जैविक चिकित्सा (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जैसे कि डुपीलुमाब, ओमालिजुमाब, मेपोलिजुमाब) गंभीर डिफ्यूज नेज़ल पॉलीप रोग के लिए एक विकल्प के रूप में, जो सर्जरी और स्टेरॉयड के बावजूद बार-बार होता है।
• EPOS 2020 एक की अनुशंसा करता है पहले चिकित्सा उपचार का उचित परीक्षण करें अधिकांश रोगियों को सर्जरी से पहले इंट्रानेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे, सलाइन इरिगेशन, एलर्जी का उपचार और कुछ मामलों में मौखिक स्टेरॉयड का संक्षिप्त कोर्स या लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है। जटिलता रहित बीमारी के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार नहीं है।
• अत्यावश्यक या शीघ्र सर्जरी कुछ विशिष्ट स्थितियों में पूर्ण चिकित्सा परीक्षण के बिना भी यह उपयुक्त है: जैसे कि कक्षीय (आंख) भागीदारी, इंट्राक्रैनियल फैलाव, संदिग्ध फंगल बॉल या आक्रामक फंगल साइनसाइटिस, म्यूकोसेल, संदिग्ध ट्यूमर, या सीएसएफ रिसाव जैसी जटिलताएं।
• RSI अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलैरिंगोलॉजी? हेड एंड नेक सर्जरी क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन ऑन एडल्ट साइनसाइटिस (2015, अपडेट के साथ पुनः पुष्टि की गई) इसी प्रकार, सर्जरी से पहले वस्तुनिष्ठ रूप से निदान की पुष्टि करने पर जोर दिया जाता है और वायरल राइनोसिनुसाइटिस के लिए नियमित एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को हतोत्साहित किया जाता है।
• RSI एसोसिएशन ऑफ ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट ऑफ इंडिया (एओआई) और इसके राइनोलॉजी उप-विशेषज्ञता मंच उसी एंडोस्कोपी-प्लस-सीटी पुष्टिकरण मार्ग को बढ़ावा देते हैं और इस बात पर जोर देते हैं कि ऑपरेशन के बाद की चिकित्सा और एंडोस्कोपिक फॉलो-अप उपचार का हिस्सा हैं, न कि वैकल्पिक अतिरिक्त।
• आक्रामक फंगल राइनोसिनुसाइटिस 2021 में कोविड-संबंधी म्यूकोरमाइकोसिस के मामलों में वृद्धि के बाद भारतीय चिकित्सा में इस पर विशेष ध्यान दिया गया; भारतीय ईएनटी निकाय अब अनियंत्रित मधुमेह या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में चेहरे में दर्द, सुन्नता, नाक में काले धब्बे या दृष्टि में परिवर्तन होने पर तत्काल नाक की एंडोस्कोपी कराने की सलाह देते हैं। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, न कि कोई वैकल्पिक साइनस की समस्या।

ये दिशानिर्देश औसत रोगी के बारे में बताते हैं। आपके सर्जन आपको समझाएंगे कि आपकी सीटी स्कैन रिपोर्ट, एलर्जी की स्थिति, अस्थमा, एस्पिरिन के प्रति संवेदनशीलता और पिछली सर्जरी के आधार पर आप इन सिफारिशों के दायरे में कहाँ आते हैं।

किसे साइनस सर्जरी की आवश्यकता होने की संभावना है? और किसे नहीं?

सर्जरी पर आमतौर पर तब विचार किया जाता है जब

• सही और पर्याप्त चिकित्सा उपचार के बावजूद लक्षण 12 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बने रहे हैं।
• सीटी स्कैन से वास्तविक रुकावट, पॉलिप्स, फंगल बॉल या अवरुद्ध जल निकासी मार्ग दिखाई देते हैं जो आपके लक्षणों से मेल खाते हैं।
• नाक की हड्डी (कोंच बुलोसा) का काफी विचलित होना या ऑस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स का संकरा होना जैसी संरचनात्मक समस्या हो सकती है।
• बार-बार होने वाले तीव्र संक्रमण (आमतौर पर एक वर्ष में चार या अधिक अच्छी तरह से प्रलेखित घटनाएं) बार-बार होते रहते हैं।
• इसमें कोई जटिलता, संदिग्ध ट्यूमर, या कवक संबंधी या प्रतिरक्षा संबंधी कारण हो सकता है।

जब

• मुख्य समस्या सिरदर्द या चेहरे में दर्द है, जबकि एंडोस्कोपी सामान्य आती है और सीटी स्कैन की रिपोर्ट स्पष्ट होती है। माइग्रेन और तनाव-प्रकार के सिरदर्द को अक्सर "साइनस" सिरदर्द के रूप में गलत तरीके से लेबल किया जाता है।
• इसके लक्षण पूरी तरह से एलर्जी संबंधी होते हैं (छींक आना, खुजली, पानी जैसा स्राव) और एलर्जन से परहेज, एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड स्प्रे से ठीक हो जाते हैं।
• नाक में स्प्रे करने की सलाह तो दी गई है, लेकिन उनका सही तरीके से या पर्याप्त समय तक इस्तेमाल नहीं किया गया है? तकनीक और अवधि का महत्व अधिकांश रोगियों की सोच से कहीं अधिक है।
• मरीज कई महीनों से बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली कंजेशन कम करने वाली दवा की बूंदों का इस्तेमाल कर रहा है, जिससे उसे बार-बार नाक बंद होने की समस्या (राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा) हो जाती है, जो दवा बंद करने और स्टेरॉयड स्प्रे के इस्तेमाल से ठीक हो जाती है।

सर्जरी का समय और प्रक्रिया-पूर्व चरण

साइनस की सर्जरी लगभग हमेशा एक नियोजित (ऐच्छिक) प्रक्रिया होती है। एक तृतीयक अस्पताल में सामान्य प्रक्रिया कुछ इस प्रकार होती है:

भारत से संबंधित कुछ ज़रूरी बातें: आयुर्वेदिक, हर्बल और ज़्यादा मात्रा वाले विटामिन सप्लीमेंट्स का सेवन सर्जरी से एक हफ़्ते पहले बंद कर दें , क्योंकि इनमें से कई (लहसुन, जिन्कगो, मछली का तेल, ज़्यादा मात्रा में विटामिन ई) रक्तस्राव बढ़ा सकते हैं। एनेस्थेटिस्ट को तंबाकू, गुटखा, पान मसाला और धूम्रपान के बारे में बताएँ - ये म्यूकोसल हीलिंग को खराब करते हैं और साइनस सर्जरी के नतीजों पर बुरा असर डालते हैं। अगर आप किसी धार्मिक अनुष्ठान के लिए उपवास कर रहे हैं, तो सर्जरी से पहले इस बारे में बता दें ताकि सर्जरी सुरक्षित रूप से निर्धारित की जा सके।

तकनीक के विकल्प: एक तुलना

हर तकनीक हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं होती, और विशेष रूप से बैलून साइनोप्लास्टी के संकेत अक्सर मार्केटिंग में बताए गए संकेतों की तुलना में कहीं अधिक सीमित होते हैं। एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन की समीक्षा के बाद ही सही विकल्प चुना जाता है। किसी भी विशिष्ट तकनीक की उपलब्धता के बारे में किसी भी अस्पताल के ईएनटी विभाग से पुष्टि कर लेनी चाहिए।

कुछ प्रक्रियाएं एक ही बैठक में ही पूरी कर ली जाती हैं।

• सेप्टोप्लास्टी यह समस्या अक्सर एक साथ पाई जाती है, क्योंकि टेढ़ी नाक की हड्डी (डेविएटेड सेप्टम) रुकावट पैदा करती है और एंडोस्कोप की पहुंच को सीमित करती है।
• टरबाइन कमी दीर्घकालिक रूप से बढ़े हुए टर्बिनेट्स के लिए।
• Adenoidectomy विशेषकर बच्चों में, जहां एडेनोइड का बढ़ना अक्सर बार-बार होने वाले साइनस के लक्षणों और मुंह से सांस लेने का असली कारण होता है।
• पुर्वंगक-उच्छेदन FESS के भाग के रूप में।
• डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टोमी (डीसीआर) जब आंसू नलिका अवरुद्ध हो।
• सीएसएफ रिसाव की मरम्मत या इमेजिंग में पहचाने गए एक छोटे सौम्य घाव को हटाना।
• बायोप्सी और फंगल कल्चर जहां फंगल रोग या असामान्य गांठ होने का संदेह हो।
• नींद से संबंधित वायुमार्ग प्रक्रियाएं खर्राटे की समस्या का इलाज करा रहे कुछ चुनिंदा मरीजों में इसका अलग से मूल्यांकन किया जाएगा।

प्रक्रियाओं को एक साथ करने से दूसरी बार एनेस्थेटिक देने की आवश्यकता नहीं पड़ती। हालांकि, इससे ऑपरेशन का समय, अस्पताल में रहने की अवधि और लागत बढ़ सकती है, और बीमा विभाग को यह जानना आवश्यक होगा कि कौन-कौन सी प्रक्रियाएं नियोजित हैं ताकि पूर्व-अनुमति उन सभी को कवर कर सके।

चरण-दर-चरण पुनर्प्राप्ति समयरेखा

एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के बाद म्यूकोसल परत को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग तीन महीने लगते हैं, और सूंघने की क्षमता में सुधार सांस लेने की क्षमता में सुधार से पीछे रह सकता है। कुछ मरीजों को एक से अधिक बार सफाई के लिए आने की आवश्यकता होती है; यह सामान्य है, सर्जरी के असफल होने का संकेत नहीं है।

सामान्य गतिविधियों, काम और खेल में वापसी

भारतीय घरेलू वास्तविकताएँ

• उकड़ू बैठकर शौच करने वाले और भारतीय शैली के शौचालय: उकड़ू बैठने के दौरान जोर लगाने से सिर और नाक पर दबाव बढ़ जाता है। पहले दो हफ्तों तक, यदि उपलब्ध हो तो पश्चिमी शैली का कमोड या कमोड एडॉप्टर का उपयोग करें, और तरल पदार्थ, फाइबर और यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित हो तो हल्की रेचक दवा से मल को नरम रखें।
• ज़मीन पर पालथी मारकर बैठना: अनुमति है, लेकिन सिर को आगे की ओर झुकाकर ज़मीन से उठने की कोशिश न करें। सहारे का इस्तेमाल करते हुए धीरे-धीरे उठें।
• ज़मीन पर सोना: यदि आप पहले दो हफ्तों तक सिर को दो सख्त तकियों या तह किए हुए रजाई पर रखकर आराम से सो सकें तो यह ठीक है। सीधा लेटने से नाक बंद होने और सुबह खून बहने की समस्या बढ़ जाती है।
• रसोई का धुआं, अगरबत्ती, मच्छर भगाने वाली क्वायल, धूप और होली के रंग उपचार कर रही श्लेष्मा को नुकसान पहुंचाएं। हवा आने-जाने की व्यवस्था करें और तेज तलने या धुएं के दौरान दूर हट जाएं।
• संयुक्त पारिवारिक देखभाल: एक ऐसे सहायक को नियुक्त करें जो सिंचाई और स्प्रे के कार्यक्रम को समझता हो। साइनस सर्जरी के बाद की देखभाल में विफलता अक्सर सर्जरी संबंधी किसी भी कारण की तुलना में नाक की सफाई न होने के कारण अधिक होती है।
• सिर की मालिश, तेल चंपी और खुले बर्तन पर भाप। पहले दो सप्ताह के दौरान इनसे बचना चाहिए, जब तक कि आपका सर्जन विशेष रूप से इनकी अनुमति न दे दे।

सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति को रोकना

सर्जरी से साइनस खुल जाते हैं; लेकिन इससे अंदरूनी सूजन खत्म नहीं होती। पुनरावृत्ति – विशेष रूप से नाक के पॉलिप्स की – सर्वविदित है, और दीर्घकालिक देखभाल महत्वपूर्ण है।

• निर्धारित इंट्रानेज़ल स्टेरॉयड स्प्रे का प्रयोग जारी रखें। सलाह दी गई अवधि तक, अक्सर कई महीनों तक, इसका प्रयोग करें। सही तकनीक सीखें: सिर को थोड़ा आगे झुकाएं, स्प्रे को कान की ओर बाहर की दिशा में कोण बनाकर स्प्रे करें, जोर से सूंघें नहीं।
• प्रतिदिन खारे पानी से सिंचाई साफ, उबले और ठंडे किए हुए या आसुत जल और एक उपयुक्त पाउच के साथ - कभी भी सीधे सादा नल का पानी न डालें।
• एलर्जी का सक्रिय रूप से इलाज करें धूल के कणों को नियंत्रित करना, बिस्तर की चादरें साप्ताहिक रूप से बदलना, मानसून के दौरान नमी वाले कमरों से बचना और कुछ चुने हुए रोगियों में एलर्जी परीक्षण या इम्यूनोथेरेपी करवाना।
• अस्थमा को नियंत्रित करें यदि मौजूद हो; तो ऊपरी और निचले श्वसन मार्ग के रोग एक साथ फैलते हैं।
• धूम्रपान, गुटखा, खैनी और निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में आने से बचें। यह सबसे अधिक परिवर्तनीय कारकों में से एक है।
• वायु प्रदूषण के संपर्क को नियंत्रित करें लखनऊ और उत्तर भारत के अधिकांश हिस्सों में अक्टूबर से जनवरी के बीच पीएम2.5 का स्तर काफी ऊंचा रहता है। दोपहिया वाहनों पर और पराली जलाने तथा दिवाली के सप्ताहों के दौरान एन95 मास्क का प्रयोग करें; उच्च एसीआई वाले दिनों में खिड़कियां बंद रखें।
• दांतों के संक्रमण का इलाज करेंक्योंकि ऊपरी दाढ़ में संक्रमण से मैक्सिलरी साइनसाइटिस हो सकता है।
• नियमित रूप से फॉलो-अप एंडोस्कोपी अपॉइंटमेंट लेते रहें।यहां तक ​​कि जब आप स्वस्थ महसूस कर रहे हों तब भी? शुरुआती पुनरावृत्ति का इलाज शल्य चिकित्सा की तुलना में चिकित्सकीय रूप से करना आसान है।
• एस्पिरिन संवेदनशीलता पर चर्चा करें यदि आपको पॉलिप्स के साथ-साथ अस्थमा और दर्द निवारक दवाओं से प्रतिक्रिया भी है; तो इस उपसमूह में बार-बार होने की संभावना अधिक होती है और इसके लिए विशेष प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों और बुजुर्ग मरीजों के लिए विचारणीय बातें

बच्चे

• बच्चों में साइनस सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है। एडेनोइड्सएलर्जी संबंधी राइनाइटिस और बार-बार होने वाले वायरल संक्रमण अधिकांश बाल चिकित्सा "साइनस" लक्षणों की व्याख्या करते हैं, और चिकित्सा उपचार के साथ एडेनोइडेक्टोमी अक्सर समस्या का समाधान कर देती है।
• चेहरे के साइनस का विकास बचपन के दौरान होता है; जबकि फ्रंटल साइनस किशोरावस्था तक पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, इसलिए सर्जिकल योजना अलग होती है।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस, प्राइमरी सिलियरी डिस्किनेसिया, इम्यूनोडेफिशिएंसी या गंभीर एकतरफा बीमारी से पीड़ित बच्चों को सर्जरी से पहले विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
• बाल चिकित्सा एनेस्थीसिया सहायता, वजन के आधार पर खुराक देना और नाक धोने की प्रक्रिया के बारे में माता-पिता के अनुकूल स्पष्टीकरण देना आवश्यक है - जो बच्चा सिंचाई से इनकार करता है, वह अच्छी तरह से ठीक नहीं होगा।

पुराने वयस्कों

• सर्जरी से पहले मधुमेह नियंत्रण (एचबीए1सी) की समीक्षा की जाती है; खराब तरीके से नियंत्रित शर्करा संक्रमण और फंगल संक्रमण का खतरा बढ़ाती है।
• हृदय रोग, स्टेंट, एट्रियल फाइब्रिलेशन या स्ट्रोक के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रक्त पतला करने वाली दवाओं को इलाज करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा ही समायोजित किया जाना चाहिए, इन्हें स्वयं बंद नहीं किया जाना चाहिए।
• बढ़ती उम्र के साथ नाक में होने वाली सूखापन, दवाओं के सेवन से होने वाली सूखापन और श्लेष्मा की धीमी गति से ठीक होने के कारण पपड़ी अधिक समय तक बनी रह सकती है।
• सूंघने की क्षमता में कमी आंशिक रूप से उम्र से संबंधित हो सकती है और तकनीकी रूप से सफल ऑपरेशन के बाद भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है - इस पर सर्जरी से पहले ईमानदारी से चर्चा की जाती है।
• घर पर ही गिरने के जोखिम, गठिया और सिंचाई के लिए वॉश बेसिन पर झुकने में होने वाली कठिनाई को ध्यान में रखते हुए योजना बनानी चाहिए।

यदि आप सर्जरी न कराने का विकल्प चुनते हैं तो क्या होगा?

कई मरीजों के लिए सर्जरी से इनकार करना या उसे स्थगित करना एक वैध विकल्प है, और यह सोच-समझकर लिया गया निर्णय होना चाहिए।

• के लिए हल्का या मध्यम रोगस्प्रे, सिंचाई और एलर्जी नियंत्रण जैसी चिकित्सा पद्धतियों को जारी रखने से लक्षणों को अनिश्चित काल तक सहनीय बनाए रखा जा सकता है। कुछ मरीज़ इस तरह वर्षों तक आराम से जीवन व्यतीत करते हैं।
• के लिए फैला हुआ पॉलीप रोगइसके लक्षण आमतौर पर बने रहते हैं या धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं, जिनमें सूंघने की क्षमता में लगातार कमी, कब्ज का बढ़ना, नींद में खलल, मुंह से सांस लेना और काम की उत्पादकता में गिरावट शामिल हैं। बार-बार स्टेरॉयड लेने से वजन बढ़ना, रक्त शर्करा का बढ़ना, हड्डियों का पतला होना, मोतियाबिंद और बार-बार अधिक मात्रा लेने पर कूल्हे का एवास्कुलर नेक्रोसिस जैसे जोखिम भी होते हैं।
• कवक गेंद या म्यूकोसेलकेवल दवा से समस्या का समाधान नहीं होगा, और धीमी गति से होने वाला विस्तार अंततः आंख या आसपास की हड्डी को प्रभावित कर सकता है।
• के लिए संदिग्ध ट्यूमर, आक्रामक फंगल संक्रमण, कक्षीय या अंतःमस्तिष्क संबंधी जटिलताएँसर्जरी को टालना वास्तव में खतरनाक है और इसकी सलाह नहीं दी जाती है।
• जैविक चिकित्सा टाइप-2 पॉलीप की गंभीर बीमारी में यह एक उभरता हुआ विकल्प है, लेकिन यह दीर्घकालिक, महंगा है, अक्सर बीमा द्वारा पूरी तरह से कवर नहीं किया जाता है, और सभी मामलों में सर्जरी का विकल्प नहीं है।

यदि आप सर्जरी न कराने का निर्णय लेते हैं, तो फॉलो-अप बंद करने के बजाय एक लिखित चिकित्सा योजना और समीक्षा समयरेखा की मांग करें।

साइनस सर्जरी की लागत को प्रभावित करने वाले कारक

सभी मरीजों के लिए एक ही कीमत लागू नहीं होती। अंतिम अनुमानित लागत निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है, और आपके लिए उपयुक्त पैकेज की पुष्टि अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ के बिलिंग काउंटर या बीमा डेस्क से अवश्य करें।

प्रवेश से पहले लिखित अनुमानित लागत मांगें और स्पष्ट करें कि कौन सी वस्तुएं पैकेज से बाहर हैं।

भारत में बीमा, कैशलेस उपचार और टीपीए प्रक्रिया

• नियोजित बीमा बनाम दुर्घटना बीमा: साइनस की सर्जरी लगभग हमेशा एक नियोजित भर्ती होती है, इसलिए इसका मूल्यांकन पॉलिसी की मानक बीमारी शर्तों के तहत किया जाता है - न कि दुर्घटना कवर के तहत, जिसमें आमतौर पर कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं होती है।
• प्रतीक्षा अवधि: अधिकांश भारतीय स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में बीमारी के लिए लगभग 30 दिनों की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि अनिवार्य होती है, और कई पॉलिसियों में इसका उल्लेख किया गया है। साइनसाइटिस, नाक की हड्डी का टेढ़ापन, नाक के पॉलिप्स, टॉन्सिल और एडेनोइड्स, और ईएनटी सर्जरी उन स्थितियों में जिनमें आमतौर पर एक विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि होती है दो सालपूर्व-मौजूदा बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि, जो ऐतिहासिक रूप से चार साल तक होती थी, को हाल ही में आईआरडीएआई के मानदंडों के तहत कम कर दिया गया है। कृपया अपनी पॉलिसी की अनुसूची अवश्य देखें, क्योंकि शर्तें बीमाकर्ता और खरीद के वर्ष के अनुसार भिन्न होती हैं।
• डे-केयर और अस्पताल में भर्ती होने संबंधी प्रावधान: FESS को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीज़ों के लिए या सूचीबद्ध डे-केयर प्रक्रिया के रूप में कवर किया जाता है। पूरी तरह से क्लिनिक में की जाने वाली या कॉस्मेटिक नाक संबंधी प्रक्रियाओं को आमतौर पर इसमें शामिल नहीं किया जाता है।
• कॉस्मेटिक अपवाद: सांस लेने में रुकावट के लिए की जाने वाली सेप्टोप्लास्टी आमतौर पर बीमा के दायरे में आती है; सुंदरता के लिए की जाने वाली राइनोप्लास्टी बीमा के दायरे में नहीं आती। सर्जन द्वारा प्रक्रिया और कार्यात्मक रुकावट के बीच संबंध को प्रमाणित करने वाला दस्तावेज़ महत्वपूर्ण है।
• नकद रहित प्रक्रिया: अपनी पॉलिसी या ई-कार्ड और फोटो पहचान पत्र कम से कम बीमा डेस्क पर जमा करें। 3-5 कार्य दिवस पहले एक नियोजित प्रवेश। अस्पताल निदान, सीटी रिपोर्ट, नियोजित प्रक्रिया और अनुमानित लागत के साथ बीमाकर्ता या टीपीए को पूर्व-अनुमति अनुरोध भेजता है। स्वीकृति पूर्ण, आंशिक या प्रश्नोत्तर के अधीन हो सकती है।
• प्रतिपूर्ति का तरीका: यदि नकद भुगतान अस्वीकृत हो जाता है या आपकी बीमा कंपनी पैनल में शामिल नहीं है, तो आप भुगतान करें और बाद में दावा करें। डिस्चार्ज समरी, विस्तृत अंतिम बिल, सभी भुगतान रसीदें, जांच रिपोर्ट और इंप्लांट स्टिकर संभाल कर रखें।
• सह-भुगतान, कमरे के किराए की सीमा और उप-सीमाएँ इससे आपकी जेब से लगने वाली राशि में काफी बदलाव आ सकता है। यदि आप अपनी पात्रता श्रेणी से ऊपर का कमरा चुनते हैं, तो कई पॉलिसियों में पूरे बिल पर आनुपातिक कटौती लागू हो सकती है।
• सरकारी और नियोक्ता योजनाएँ: आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाई, सीजीएचएस, ईसीएचएस, राज्य योजनाएं और कॉर्पोरेट नीतियां, इन सभी के अपने-अपने पैनल में शामिल होने और पैकेज के नियम हैं। अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में कोई विशिष्ट योजना लागू है या नहीं, इसकी पुष्टि प्रवेश से पहले अस्पताल के बीमा डेस्क से अवश्य कर लें।
• गैर-चिकित्सा व्यय परिचारक का भोजन, अतिरिक्त बिस्तर, शौचालय का सामान, कुछ उपभोग्य वस्तुएं - आमतौर पर बीमाकर्ताओं द्वारा देय नहीं होती हैं।

प्रवेश की योजना बनाना और क्या-क्या लाना है

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