सीधा उत्तर
लिवर फंक्शन टेस्ट में असामान्यता का मतलब है कि लिवर पैनल (SGPT/ALT, SGOT/AST, ALP, GGT, बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन या प्रोटीन) में से एक या अधिक मान प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित सीमा से बाहर हैं। लिवर फंक्शन टेस्ट में असामान्यता एक संकेत है, निदान नहीं। इसका पैटर्न, परिवर्तन की मात्रा, दवाएं, शराब, मांसपेशियों की गतिविधि और अन्य बीमारियां इसके अर्थ को निर्धारित करती हैं।
चाबी छीन लेना
- एलएफटी का असामान्य परिणाम एक संकेत है, निदान नहीं। फैटी लिवर, वायरस, दवा या लिवर से संबंधित न होने वाले किसी अन्य कारण से भी यही संख्या उत्पन्न हो सकती है।
- किसी एक संख्या से ज्यादा महत्वपूर्ण उसका पैटर्न होता है। हेपेटोसेल्यूलर (ALT/AST-प्रधान) और कोलेस्टेटिक (ALP/GGT/बिलीरुबिन-प्रधान) पैटर्न अलग-अलग दिशाओं की ओर इशारा करते हैं।
- सामान्य एलएफटी परिणाम लिवर रोग की संभावना को खारिज नहीं करते हैं। सिरोसिस और महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस सामान्य एंजाइमों के साथ भी मौजूद हो सकते हैं।
- कुछ असामान्यताओं की तत्काल आवश्यकता होती है। भ्रम, सुस्ती या रक्तस्राव के साथ पीलिया होने पर आपातकालीन जांच की आवश्यकता होती है।
- बार-बार परीक्षण करना अक्सर अगला सही कदम होता है।और इसकी व्याख्या परीक्षण का अनुरोध करने वाले डॉक्टर के अधिकार क्षेत्र में आती है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
एक नज़र में
| मद | विस्तार |
|---|---|
| क्या यह है | लिवर एंजाइम, बिलीरुबिन और प्रोटीन की रक्त जांच, जिसे आमतौर पर एलएफटी कहा जाता है। |
| सामान्य घटक | SGPT/ALT, SGOT/AST, ALP, GGT, कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, ग्लोबुलिन, A:G अनुपात |
| नमूना | शिराओं से लिया गया रक्त, आमतौर पर एक ही बार में निकाला जाता है। |
| रक्त निकालने का समय आ गया है | आमतौर पर कुछ मिनट; पंजीकरण और प्रतीक्षा सहित कुल समय अक्सर 15-30 मिनट होता है। |
| उपवास | आमतौर पर केवल एलएफटी के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती; आपके यूनिट के निर्देश सर्वोपरि हैं, खासकर यदि लिपिड या ग्लूकोज को एक साथ शामिल किया गया हो। |
| यह क्या नहीं करता है | यह कारण का उल्लेख नहीं करता, फाइब्रोसिस या स्कारिंग को मापता नहीं है, और लिवर की इमेजिंग भी नहीं करता है। |
| सामान्य अगले कदम | एलएफटी की पुनरावृत्ति, दवा और शराब की समीक्षा, हेपेटाइटिस सीरोलॉजी, मेटाबोलिक परीक्षण, पेट का यूएसजी, फाइब्रोसिस मूल्यांकन |
इसके अलावा के रूप में जाना
- एलएफटी, लिवर पैनल, लिवर प्रोफाइल, लिवर केमिस्ट्री, हेपेटिक फंक्शन पैनल
- SGPT और SGOT टेस्ट, जो ALT और AST के लिए आम भारतीय नाम हैं।
- "यकृत परीक्षण", "यकृत रक्त परीक्षण", "पीलिया परीक्षण" (बिलीरुबिन-केंद्रित)
- स्थानीय भाषा: लिवर की जांच, पीलिया परीक्षण
- नोट: "लिवर फंक्शन टेस्ट" एक पुराना नाम है। इसके अधिकांश घटक लिवर की वास्तविक कार्यप्रणाली के बजाय लिवर की क्षति या पित्त प्रवाह को मापते हैं।
असामान्य एलएफटी क्या होता है?
लिवर पैनल कई असंबंधित मापों को एक साथ रिपोर्ट करता है। प्रत्येक माप अलग-अलग व्यवहार करता है:
- SGPT/ALT और SGOT/AST एएसटी एंजाइम तब स्रावित होते हैं जब यकृत की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एएसटी मांसपेशियों, हृदय और लाल रक्त कोशिकाओं से भी उत्पन्न होता है, इसलिए यकृत रोग के बिना भी एएसटी का स्तर बढ़ सकता है।
- एएलपी पित्त नलिका संबंधी समस्याओं के साथ इसका स्तर बढ़ता है, लेकिन यह हड्डियों, गर्भनाल और आंत से भी उत्पन्न होता है। बढ़ते बच्चों और गर्भावस्था में आमतौर पर एएलपी का स्तर अधिक होता है।
- GGT यह संवेदनशील है लेकिन विशिष्ट नहीं। शराब, कई दवाओं और फैटी लिवर के साथ जीजीटी का स्तर बढ़ता है, और केवल बढ़ा हुआ जीजीटी स्तर शायद ही कभी कोई महत्वपूर्ण संकेत देता है।
- बिलीरुबिन पित्त के खराब प्रबंधन, पित्त नलिका अवरोध, या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने (हीमोलिसिस) के कारण रक्त का स्तर बढ़ जाता है। गिल्बर्ट सिंड्रोम के कारण रक्त का स्तर हानिरहित रूप से हल्का और असंयुग्मित रूप से बढ़ जाता है, जो अक्सर उपवास या बीमारी के बाद अधिक स्पष्ट होता है।
- एल्ब्यूमिन और कुल प्रोटीन यह संश्लेषण को तो दर्शाता ही है, साथ ही पोषण, सूजन, गुर्दे से प्रोटीन की हानि और आंतों से होने वाली हानि को भी दर्शाता है।
- पीटी/आईएनआर (अक्सर अलग से ऑर्डर किया जाता है) यकृत के संश्लेषित कार्य के कुछ वास्तविक मार्करों में से एक है।
रिपोर्ट पर "असामान्य" चिह्न का मतलब है कि मान उस प्रयोगशाला के संदर्भ अंतराल से बाहर है। संदर्भ अंतराल प्रयोगशालाओं में विधि, विश्लेषक और जनसंख्या के आधार पर भिन्न होते हैं, यही कारण है कि एक ही रक्त को एक प्रयोगशाला में चिह्नित किया जा सकता है और दूसरी में नहीं। हमेशा अपनी रिपोर्ट पर छपी सीमाओं को पढ़ें, न कि किसी और की रिपोर्ट से तुलना करें।
असामान्य एलएफटी की जांच क्यों की जाती है?
- यकृत संबंधी कारणों को गैर-यकृत संबंधी कारणों जैसे कि मांसपेशियों की चोट, थायरॉइड रोग, सीलिएक रोग, हृदय विफलता या हीमोलिसिस से अलग करना।
- उपचार योग्य कारणों की पहचान करने के लिए: हेपेटाइटिस बी और सी, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, विल्सन रोग, हीमोक्रोमैटोसिस, दवा-प्रेरित यकृत क्षति, पित्त नली में रुकावट।
- मेटाबोलिक डिसफंक्शन से संबंधित स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD) का पता लगाने के लिए, जो कि NAFLD का स्थान लेने वाला वर्तमान शब्द है, और फाइब्रोसिस की तलाश करने के लिए, जो कि दीर्घकालिक परिणाम को सबसे अधिक प्रभावित करने वाला कारक है।
- पीलिया, जलोदर या भ्रम की स्थिति में गंभीरता का आकलन करने के लिए।
लिवर फंक्शन टेस्ट किसे करवाना चाहिए?
- जिन लोगों को पीलिया, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, लगातार खुजली, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, बिना किसी स्पष्ट कारण के मतली या अत्यधिक थकान हो, उन्हें इस बीमारी से पीड़ित नहीं होना चाहिए।
- जिन लोगों के पेट में सूजन हो, आसानी से नील पड़ जाए या खून की उल्टी हो, उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
- टाइप 2 मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध, डिसलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप या पेट के आसपास वजन बढ़ने से पीड़ित लोगों में फैटी लिवर रोग आम है। दक्षिण एशियाई लोगों में, अन्य कई आबादी की तुलना में कम बॉडी मास इंडेक्स पर भी मेटाबोलिक लिवर रोग पाया जाता है।
- जिन लोगों को लिवर के लिए हानिकारक दवाएं दी जा रही हैं, उनके लिए डॉक्टर द्वारा निगरानी की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए तपेदिक रोधी दवाएं, मेथोट्रेक्सेट, कुछ मिर्गी रोधी दवाएं, फफूंद रोधी दवाएं और कुछ एंटीरेट्रोवायरल दवाएं। निगरानी का कार्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
- आयुष, हर्बल, वजन घटाने वाले या जिम सप्लीमेंट का उपयोग करने वाले लोग, जो भारत में दवा-प्रेरित यकृत क्षति का एक मान्यता प्राप्त और कम रिपोर्ट किया गया कारण है।
- नियमित या अधिक मात्रा में शराब का सेवन करने वाले लोग।
- हेपेटाइटिस बी या सी से पीड़ित लोग, या जिनके परिवार में किसी सदस्य को हेपेटाइटिस बी है, और वे लोग जिनके परिवार में लिवर की बीमारी, विल्सन रोग या हीमोक्रोमैटोसिस का इतिहास रहा है।
- जिन लोगों को दीर्घकालिक यकृत रोग है, उन्हें समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।
बिना किसी लक्षण या जोखिम कारक वाले व्यक्ति में नियमित एलएफटी जांच से अक्सर मामूली असामान्य परिणाम आते हैं, जिसके चलते आगे की जांच अनावश्यक हो जाती है। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें कि क्या यह जांच आपके लिए वास्तव में उपयोगी है।
एलएफटी क्या पता नहीं लगा सकता या क्या खारिज नहीं कर सकता
- एलएफटी से निदान नहीं मिलता। बढ़ा हुआ एसजीपीटी यह नहीं बताता कि इसका कारण वसा, वायरस, दवा या ऑटोइम्यून प्रक्रिया है।
- एलएफटी से फाइब्रोसिस या सिरोसिस का पता नहीं चलता। जिन लोगों को लिवर सिरोसिस हो चुका है, उनमें अक्सर एंजाइम का स्तर सामान्य या लगभग सामान्य होता है। सामान्य एलएफटी (लिवर फुट फंक्शन) का मतलब यह नहीं है कि लिवर की गंभीर बीमारी नहीं है।
- एलएफटी (LFT) परीक्षण में लिवर या पित्त नलिकाओं की इमेजिंग नहीं की जाती है। पित्त की पथरी, पित्त नलिका की पथरी, सिस्ट, फोड़ा और ट्यूमर रक्त परीक्षण में दिखाई नहीं देते हैं।
- एलएफटी (LFT) से लिवर कैंसर की जांच नहीं की जा सकती। जोखिमग्रस्त लोगों की निगरानी के लिए हेपेटोलॉजिस्ट की सलाह के अनुसार एएफपी के साथ या उसके बिना इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।
- एंजाइम की मात्रा का मतलब गंभीरता नहीं है। बहुत उच्च एएलटी स्तर स्वतः ठीक होने वाली वायरल हेपेटाइटिस में हो सकता है; लगभग सामान्य एएलटी स्तर डीकंपेंसेटेड सिरोसिस के साथ हो सकता है।
- सामान्य एल्ब्यूमिन और बिलीरुबिन का स्तर अच्छे कार्य की पुष्टि नहीं करता है। प्रारंभिक बीमारी में, क्योंकि इनमें परिवर्तन बाद में होते हैं।
- एलएफटी से विशिष्ट वायरस की पहचान नहीं होती है। हेपेटाइटिस ए, बी, सी और ई के लिए अलग-अलग सीरोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता होती है।
"पहचान नहीं हुई" या "सीमा के भीतर" के रूप में वर्णित परिणाम उस समय मापी गई मात्रा को दर्शाता है, यह बीमारी को खारिज नहीं करता है। यदि सामान्य परिणाम के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से दोबारा संपर्क करें।
संबंधित लेकिन अलग-अलग परीक्षाएं
| टेस्ट | प्रश्न इसका उत्तर है | यह क्या नहीं करता है |
|---|---|---|
| एलएफटी (लिवर पैनल) | क्या लिवर में जैव रासायनिक क्षति या कोलेस्टेसिस है, और किस प्रकार का है? | इसमें कारण या निशान की श्रेणी का उल्लेख नहीं है। |
| पीटी/आईएनआर, एल्ब्यूमिन | क्या संश्लेषणात्मक कार्यक्षमता बाधित है? | विटामिन K, एंटीकोएगुलेंट्स, पोषण और सेप्सिस से प्रभावित। |
| हेपेटाइटिस सीरोलॉजी (HBsAg, एंटी-HCV, एंटी-HAV IgM, एंटी-HEV IgM) | क्या कोई विशिष्ट वायरस मौजूद है? | यह लिवर की क्षति का मापन नहीं करता; इसके लिए विंडो अवधि लागू होती है। |
| पेट का अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) | क्या लिवर वसायुक्त, बढ़ा हुआ या गांठदार है? क्या पित्त नलिकाएं फैली हुई हैं? क्या पित्त की पथरी मौजूद है? | ऑपरेटर पर निर्भर; हल्के स्टीटोसिस के प्रति असंवेदनशील; सूजन का आकलन नहीं कर सकता; पित्त नलिकाओं की छोटी पथरी का पता नहीं लगा सकता |
| FIB-4 और NFS (गणना किए गए स्कोर) | क्या गंभीर फाइब्रोसिस की संभावना कम है या अधिक? | अनिश्चित परिणाम आम हैं; उम्र का प्रभाव FIB-4 पर पड़ता है |
| क्षणिक इलास्टोग्राफी (फाइब्रोस्कैन प्रकार) | कुछ उपकरणों पर सीएपी के माध्यम से लिवर की कठोरता और स्टीटोसिस का अनुमान लगाना | जलोदर, अत्यधिक मोटापा, हाल ही में भोजन करना, तीव्र हेपेटाइटिस और रक्त जमाव के मामलों में अविश्वसनीय। |
| शियर-वेव इलास्टोग्राफी (अल्ट्रासाउंड सिस्टम पर) | नैदानिक स्कैन के साथ एकीकृत कठोरता का अनुमान | ट्रांजिएंट इलास्टोग्राफी से अलग कट-ऑफ मान; ये मान परस्पर विनिमय योग्य नहीं हैं। |
| एमआरसीपी / एमआरआई | पित्त नलिका और यकृत ऊतक का विस्तृत मूल्यांकन | धातु प्रत्यारोपण के लिए एमआरआई सुरक्षा मूल्यांकन आवश्यक है; सीमित उपलब्धता; उच्च लागत |
| लीवर बायोप्सी | जब कारण स्पष्ट न हो तो ऊतक निदान का उपयोग किया जाता है। | आक्रामक प्रक्रिया; नमूने लेने में भिन्नता; रक्तस्राव का कम जोखिम |
ये पूरक हैं, क्रमबद्ध नहीं। इनमें से कौन सा पहले आता है, यह लक्षणों पर निर्भर करता है: खुजली और कोलेस्टेटिक पैटर्न के साथ दर्द रहित पीलिया होने पर आमतौर पर पित्त नलिकाओं की प्रारंभिक इमेजिंग की जाती है; मधुमेह और बिना किसी लक्षण के हल्के बढ़े हुए एसजीपीटी स्तर वाले मामले में आमतौर पर अन्य किसी भी जांच से पहले दोबारा जांच, दवा और शराब की समीक्षा, हेपेटाइटिस बी और सी की जांच और फाइब्रोसिस स्कोर की जांच की जाती है।
तैयार कैसे करें
तैयारी एक परिचालन संबंधी मामला है और यह प्रयोगशालाओं के बीच भिन्न-भिन्न हो सकती है। आपकी इकाई के लिखित निर्देश यहाँ दी गई किसी भी जानकारी से अधिक महत्वपूर्ण हैं।
- सामान्यतः केवल एलएफटी परीक्षण के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। कई भारतीय प्रयोगशालाएं एलएफटी को लिपिड या फास्टिंग ग्लूकोज के साथ स्वास्थ्य पैकेज में शामिल करती हैं, ऐसे मामलों में उपवास का अनुरोध किया जा सकता है।
- दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल, तपेदिक रोधी दवाएं और सभी हर्बल, आयुष, आयुर्वेदिक, होम्योपैथिक और जिम या वजन घटाने वाले सप्लीमेंट्स सहित दवाओं की पूरी सूची साथ लाएं।
- प्रयोगशाला को हाल ही में शराब के सेवन, हाल ही में किए गए जोरदार व्यायाम या जिम वर्कआउट, हाल ही में हुई बीमारी और गर्भावस्था के बारे में बताएं।
- पिछले एलएफटी (लिवर फुट सिकनेस) रिपोर्ट साथ रखें। समय के साथ रुझान अक्सर एक मान से अधिक जानकारीपूर्ण होता है।
- परिणाम को "बेहतर" बनाने के लिए किसी भी निर्धारित दवा को शुरू, बंद या परिवर्तित न करें। डॉक्टर से बात करें।
यदि आप उपवास कर रहे हैं और ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं ले रहे हैं
लंबे समय तक उपवास करने से इंसुलिन या सल्फोनीलुरिया लेने वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। डॉक्टर से पूछें कि उपवास के दिन सुबह खुराक कैसे नियंत्रित करें, सुबह जल्दी का समय बुक करें और अपने साथ चीनी का स्रोत रखें।
गर्भावस्था
गर्भावस्था में प्लेसेंटा द्वारा तरल पदार्थ के उत्पादन के कारण एएलपी का स्तर सामान्य रूप से बढ़ता है, इसलिए बढ़ा हुआ एएलपी अक्सर लिवर की समस्या नहीं होता है। हालांकि, गर्भावस्था के अंतिम चरण में खुजली होने पर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेगनेंसी की तुरंत जांच करानी चाहिए। खुजली, पीलिया, पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, सिरदर्द या दृष्टि संबंधी परेशानी होने पर तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
बच्चे
बढ़ते बच्चों और किशोरों में एएलपी का स्तर सामान्यतः काफी अधिक होता है, और बाल चिकित्सा संदर्भ अंतराल उम्र के अनुसार भिन्न होते हैं। बाल चिकित्सा परिणामों की व्याख्या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उम्र-विशिष्ट सीमाओं के आधार पर की जानी चाहिए।
वृद्ध वयस्क, दीर्घकालिक रोग और हृदय विफलता
उम्र बढ़ने, दीर्घकालिक सूजन, गुर्दे से प्रोटीन की हानि और अपर्याप्त आहार के कारण एल्ब्यूमिन का स्तर कम हो जाता है। हृदय विफलता में, यकृत में रक्त का जमाव प्राथमिक यकृत रोग के बिना भी एंजाइम और बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकता है। यदि आप तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध के लिए बाध्य हैं, तो सामान्य सलाह पर रक्त परीक्षण से पहले तरल पदार्थ का सेवन न बढ़ाएं।
परीक्षा के दौरान क्या होता है?
एक फ़्लेबोटोमिस्ट त्वचा को साफ़ करता है, टूर्निकेट लगाता है और आमतौर पर बांह की नस से खून निकालता है। इस प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं। हल्का दर्द, थोड़ी देर के लिए नील पड़ना या छोटा हेमाटोमा हो सकता है; बेहोशी आम नहीं है, लेकिन हो सकती है, इसलिए अगर आपको पहले कभी रक्त परीक्षण के दौरान बेहोशी हुई हो तो इसका उल्लेख करें। एक या दो मिनट तक प्रभावित जगह पर दबाव डालने से नील कम हो जाता है। ज़्यादातर लोग तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर देते हैं। रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेने वाले लोगों को ज़्यादा देर तक दबाव बनाए रखना चाहिए और फ़्लेबोटोमिस्ट को अपनी दवा के बारे में बताना चाहिए।
अपनी रिपोर्ट को समझना
अपनी रिपोर्ट की संदर्भ सीमाएँ पढ़ें। विभिन्न प्रयोगशालाओं में संख्याएँ तुलनीय नहीं होतीं। उपयोगी प्रश्न ये हैं: मूल्यों का कौन सा समूह बढ़ा हुआ है, कितना बढ़ा है, और क्या इसमें कोई परिवर्तन हो रहा है?
हेपेटोसेल्यूलर पैटर्न
SGPT/ALT और SGOT/AST का स्तर ALP की तुलना में काफी अधिक होता है। इसके सामान्य सहसंबंधों में फैटी लिवर रोग, शराब, दवाएं और सप्लीमेंट, वायरल हेपेटाइटिस (जिसमें हेपेटाइटिस E भी शामिल है, जो भारत में आम है), ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, सीलिएक रोग, थायरॉइड विकार और युवा रोगियों में विल्सन रोग शामिल हैं।
कोलेस्टेटिक पैटर्न
ट्रांसएमिनेस की तुलना में एएलपी और जीजीटी का स्तर असामान्य रूप से बढ़ा हुआ होता है, अक्सर इसके साथ बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ा हुआ होता है, मूत्र का रंग गहरा होता है, मल का रंग पीला होता है और खुजली होती है। इसके कारणों में पित्त नलिका में पथरी, सिकुड़न, नलिका को दबाने वाले ट्यूमर, दवा-प्रेरित कोलेस्टेसिस और प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ शामिल हैं। इस स्थिति में आमतौर पर पित्त नलिका की इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
पृथक रूप से बढ़ा हुआ बिलीरुबिन
यदि बिलीरुबिन का स्तर हल्का बढ़ा हुआ हो, जिसमें ज्यादातर असंयुग्मित बिलीरुबिन हो, और स्वस्थ व्यक्ति में अन्य सभी मान सामान्य हों, तो गिल्बर्ट सिंड्रोम या हल्का हीमोलिसिस इसके सामान्य कारण हो सकते हैं। हीमोलिसिस का आकलन रेटिकुलोसाइट काउंट और एलडीएच जैसे अतिरिक्त परीक्षणों द्वारा किया जाता है।
अलग-थलग बढ़ा हुआ एएलपी या जीजीटी
एएलपी में अकेला बढ़ाव हड्डियों या प्लेसेंटा से संबंधित हो सकता है। जीजीटी में अकेला बढ़ाव बहुत ही गैर-विशिष्ट होता है और अक्सर शराब और दवाओं की समीक्षा और दोबारा परीक्षण के अलावा किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है।
कम एल्ब्यूमिन
शरीर में एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर दीर्घकालिक यकृत रोग के साथ-साथ तीव्र बीमारी, संक्रमण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रोटीन-हानिकारक आंत्र रोग या कुपोषण का संकेत भी हो सकता है। इसके सटीक निदान के लिए नैदानिक स्थिति का अवलोकन आवश्यक है।
यहां दिए गए किसी भी नंबर को निदान नहीं माना जाना चाहिए। इसका विश्लेषण आपके मेडिकल इतिहास, दवाओं और जांच के आधार पर, परीक्षण कराने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
जब एलएफटी के परिणाम भ्रामक हो सकते हैं
गलत तरीके से बढ़ा हुआ या गैर-यकृत संबंधी उभार
- एएसटी: कठिन व्यायाम, जिम में वेट ट्रेनिंग, इंट्रामस्कुलर इंजेक्शन, मांसपेशियों की बीमारी, नमूने में हीमोलिसिस और हृदय या कंकाल की मांसपेशियों में चोट स्वस्थ लिवर के साथ भी एएसटी के स्तर को बढ़ा सकती है।
- एएलपी: गर्भावस्था (प्लेसेंटल), बचपन और किशोरावस्था में विकास, फ्रैक्चर का उपचार और अस्थि रोग।
- बिलीरुबिन: गिल्बर्ट सिंड्रोम में लंबे समय तक उपवास या तीव्र बीमारी; नमूना ट्यूब में हीमोलिसिस; बिलीरुबिन के प्रबंधन में बाधा डालने वाली कुछ दवाएं।
- जीजीटी: हाल ही में शराब का सेवन, कई सामान्य दवाएं, मोटापा, अक्सर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण यकृत रोग के बिना।
- परिवहन में देरी या हीमोलाइज्ड नमूना इससे एएसटी, बिलीरुबिन और पोटेशियम का स्तर गलत तरीके से बढ़ सकता है; बार-बार नमूना लेने से संदेह दूर हो जाता है।
झूठा आश्वासन देना या झूठा कम करना
- गंभीर बीमारी में सामान्य एंजाइम: सिरोसिस में, कार्यशील यकृत ऊतक के नष्ट होने के साथ-साथ एंजाइम का स्तर अक्सर सामान्य स्तर की ओर गिर जाता है।
- फाइब्रोसिस के साथ महत्वपूर्ण MASLD में सामान्य ALT यह आम बात है, इसलिए सामान्य एलएफटी का मतलब संक्रमण मुक्त होना नहीं है।
- विटामिन बी6 की कमी से एएसटी/एएलटी का स्तर कम हो जाता है इसका वर्णन किया गया है, और यह अपेक्षित एंजाइम वृद्धि को कम कर सकता है।
- एकल-बिंदु परीक्षण: क्रोनिक हेपेटाइटिस सी और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में एंजाइम का स्तर घटता-बढ़ता रहता है, इसलिए एक दिन की सामान्य रीडिंग से गतिविधि का पता नहीं चल पाता है।
- बिलीरुबिन का स्तर सामान्य हो सकता है। पित्त नलिका में प्रारंभिक अवरोध और कई दीर्घकालिक यकृत रोगों में।
जोखिम और सुरक्षा
रक्त परीक्षण
रक्त वाहिनी से रक्त निकालने में कुछ मामूली जोखिम होते हैं: दर्द, नील पड़ना, रक्त का थक्का जमना, चक्कर आना और दुर्लभ मामलों में स्थानीय संक्रमण या तंत्रिका में जलन। ये आमतौर पर मामूली और अल्पकालिक होते हैं। रक्त के थक्के न बनने की दवा ले रहे लोगों या रक्तस्राव संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों को पहले से ही कर्मचारियों को सूचित कर देना चाहिए।
डाउनस्ट्रीम इमेजिंग
अल्ट्रासाउंड में आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं होता है। सीटी स्कैन में विकिरण का जोखिम होता है और आयोडीनयुक्त कंट्रास्ट गुर्दे की समस्या या पहले से कंट्रास्ट से प्रतिक्रिया कर चुके कुछ लोगों के लिए अनुपयुक्त हो सकता है। एमआरआई के लिए प्रत्यारोपण, पेसमेकर और धातु के टुकड़ों के लिए सुरक्षा मूल्यांकन आवश्यक है। इनमें से प्रत्येक का जोखिम स्तर अलग-अलग होता है और प्रत्येक मामले का अलग-अलग निर्णय लिया जाता है।
लीवर बायोप्सी
बायोप्सी एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें दर्द, रक्तस्राव और दुर्लभ मामलों में आस-पास की संरचनाओं को चोट लगने जैसे जोखिम शामिल हैं। यह केवल उन स्थितियों में की जाती है जहां ऊतक निदान से उपचार के तरीके में बदलाव आता है, और सहमति में इन जोखिमों पर चर्चा शामिल होती है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
लाल झंडा
अभी आपातकालीन स्थिति
- पीलिया या ज्ञात यकृत रोग से पीड़ित व्यक्ति में भ्रम, भटकाव, असामान्य उनींदापन, अस्पष्ट वाणी या नींद के पैटर्न में उलटफेर होना।
- खून की उल्टी होना, या काले रंग का चिपचिपा मल आना
- तेज बुखार और कंपकंपी के साथ पीलिया, या बुखार के साथ पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में तेज दर्द।
- पैरासिटामोल की जानबूझकर या अनजाने में अधिक मात्रा लेने पर, या किसी भी दवा की अधिक मात्रा लेने पर, तुरंत डॉक्टर के पास जाएं, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों।
- पीलिया तेजी से बढ़ रहा है, साथ ही उल्टी हो रही है और तरल पदार्थ पेट में नहीं रुक रहे हैं।
उसी दिन या अगले दिन समीक्षा
- पीलिया का नया प्रकोप, गहरे रंग का मूत्र या हल्के रंग का मल
- पेट में नई सूजन या पैरों में तेजी से बढ़ती सूजन
- गर्भावस्था में नई खुजली, या गर्भावस्था में पीलिया के लक्षण
- तपेदिक रोधी उपचार, मेथोट्रेक्सेट या किसी नई दवा या सप्लीमेंट के सेवन के दौरान यदि आपके फेफड़ों की स्थिति (एलएफटी) में उल्लेखनीय असामान्यता पाई जाती है, तो स्वयं दवा बंद करने के बजाय उसी दिन डॉक्टर से संपर्क करें।
- पेट दर्द के साथ लगातार उल्टी होना
नियमित अपॉइंटमेंट
- संयोगवश पाए गए एलएफटी के हल्के असामान्य परिणाम, बिना किसी लक्षण के।
- केवल जीजीटी या एएलपी में मामूली वृद्धि
- स्थिर मूल्यों के साथ लंबे समय से चली आ रही थकान
- मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया या पेट के वजन में वृद्धि वाले व्यक्ति में एसजीपीटी का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ हो, तो फाइब्रोसिस स्कोरिंग सहित नियोजित मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
असामान्य एलएफटी के कारण
- स्टीटोटिक लिवर रोग (एसएलडी): 2023 के बहु-सोसायटी डेल्फी सहमति (रिनेला एट अल.) में प्रस्तुत व्यापक शब्द। MASLD, NAFLD का स्थान लेता है; MASH, NASH का स्थान लेता है; MetALD चयापचय संबंधी शिथिलता से जुड़े वसायुक्त यकृत रोग का वर्णन करता है जिसमें शराब का महत्वपूर्ण योगदान होता है। शराब से संबंधित यकृत रोग एक अलग श्रेणी है।
- वायरल हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस ए और ई (अक्सर तीव्र, पानी और भोजन से फैलने वाला, भारत में आम), हेपेटाइटिस बी और सी (दीर्घकालिक और मूक हो सकता है), हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोगों में हेपेटाइटिस डी।
- शराब से संबंधित जिगर की बीमारीफैटी लिवर से लेकर अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस तक।
- दवाओं और अनुपूरकों के सेवन से होने वाली यकृत क्षति: पैरासिटामोल की अधिक मात्रा, तपेदिक रोधी दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स, मिर्गी रोधी दवाएं, मेथोट्रेक्सेट, और हर्बल, आयुर्वेदिक और बॉडीबिल्डिंग सप्लीमेंट्स।
- पित्त नलिका अवरोध: पित्त नलिका में पथरी, सिकुड़न, अग्नाशय या पित्त नलिका में ट्यूमर।
- स्वप्रतिरक्षी स्थितियाँ: ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस, प्राइमरी स्क्लेरोसिंग कोलेंजाइटिस।
- वंशानुगत स्थितियां: विल्सन रोग, वंशानुगत हीमोक्रोमैटोसिस, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, गिल्बर्ट सिंड्रोम (सौम्य)।
- गैर-यकृत संबंधी कारण: मांसपेशियों में चोट या मायोसिटिस, सीलिएक रोग, थायरॉइड रोग, यकृत में रक्त जमाव के साथ हृदय विफलता, सेप्सिस, हीमोलिसिस, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण।
- लिवर ट्यूमर और मेटास्टेसिसऔर लिवर में फोड़ा।
असामान्य एलएफटी का आकलन और उपचार कैसे किया जाता है
प्रबंधन का लक्ष्य कारण का पता लगाना है, न कि संख्या का। एक सामान्य प्रक्रिया में शराब, दवाओं और सप्लीमेंट्स के सेवन का विस्तृत इतिहास; जांच; पुष्टि के लिए एलएफटी की पुनरावृत्ति; हेपेटाइटिस बी और सी परीक्षण; ग्लूकोज, एचबीए1सी और लिपिड सहित चयापचय संबंधी आकलन; जहां आवश्यक हो, थायरॉइड और सीलिएक रोग परीक्षण; पेट का अल्ट्रासाउंड; और एफआईबी-4 जैसे स्कोर के साथ फाइब्रोसिस आकलन, जिसके बाद आवश्यकतानुसार इलास्टोग्राफी की जाती है। ऑटोइम्यून एंटीबॉडी, आयरन, कॉपर और कैरुलोप्लास्मिन की जांच तब की जाती है जब स्थिति के लक्षण इनकी आवश्यकता दर्शाते हैं। बायोप्सी का उपयोग चुनिंदा रूप से किया जाता है।
निदान के बाद उपचार शुरू होता है: क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी के लिए एंटीवायरल थेरेपी, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लिए इम्यूनोसप्रेशन, विल्सन रोग के लिए कीलेशन, हीमोक्रोमैटोसिस के लिए वेनेसेक्शन, पित्त नली में रुकावट के लिए पित्त नली की निकासी या सर्जरी, चिकित्सकीय मार्गदर्शन में दोषी दवा या सप्लीमेंट का सेवन बंद करना, शराब का सेवन बंद करना और यदि शराब इसका कारण बन रही है तो व्यवस्थित सहायता प्रदान करना, और MASLD के लिए चुनिंदा रोगियों में विशेषज्ञ की देखरेख में धीरे-धीरे जीवनशैली में निरंतर परिवर्तन, मधुमेह और लिपिड का उपचार, और लिवर को लक्षित करने वाली नई दवाओं का संयोजन। लिवर फेलियर के साथ गंभीर सिरोसिस होने पर प्रत्यारोपण का मूल्यांकन किया जा सकता है। परिणाम व्यक्तियों और कारणों के अनुसार व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।
अनावश्यक यकृत क्षति को कम करना
- हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण, जहां सलाह दी गई हो।
- सुरक्षित पेयजल और भोजन की स्वच्छता से हेपेटाइटिस ए और ई के संक्रमण का खतरा कम होता है।
- किसी भी सप्लीमेंट, हर्बल उत्पाद या बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दर्द निवारक दवा का सेवन शुरू करने से पहले डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें, खासकर यदि आपको लीवर की बीमारी है।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई पैरासिटामोल की खुराक के भीतर ही रहें, और ध्यान रखें कि सर्दी-जुकाम की मिश्रित दवाओं में भी पैरासिटामोल होता है।
- नियमित शारीरिक गतिविधि, मधुमेह और वसा का उपचार, और शराब का सेवन कम करना, ये सभी वसायुक्त यकृत रोग में प्रगति के जोखिम को कम करते हैं।
- तपेदिक रोधी या अन्य यकृत-विषाक्त चिकित्सा के दौरान अनुशंसित निगरानी रक्त परीक्षणों में भाग लें।
भारतीय संदर्भ में असामान्य एलएफटी
- शब्दावली: भारतीय रिपोर्टों में आमतौर पर ट्रांसएमिनेस को ALT और AST के बजाय SGPT और SGOT के रूप में दर्शाया जाता है। हालांकि दोनों नाम एक ही एंजाइम के हैं। इमेजिंग को आमतौर पर "यूएसजी एब्डोमेन" या "सोनोग्राफी" लिखा जाता है।
- हेपेटाइटिस ई और ए भारत में हेपेटाइटिस ई तीव्र पीलिया के लगातार कारण बने हुए हैं और आमतौर पर स्वतः ठीक हो जाते हैं, हालांकि गर्भावस्था में हेपेटाइटिस ई गंभीर हो सकता है और इसके लिए तत्काल प्रसूति एवं चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
- तपेदिक-रोधी चिकित्सा एटीटी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और उपचार के दौरान दवा-प्रेरित यकृत क्षति एक ज्ञात समस्या है। एटीटी को कभी भी स्वयं बंद न करें, पीलिया, उल्टी या गहरे रंग का पेशाब होने पर तुरंत उपचार करने वाले चिकित्सक से संपर्क करें।
- हर्बल, आयुर्वेदिक और जिम सप्लीमेंट्स ये लिवर की क्षति का एक सामान्य और अक्सर अनदेखा किया जाने वाला कारण हैं। अपनी अपॉइंटमेंट के समय पैकेट साथ लाएँ।
- कम बीएमआई पर चयापचय संबंधी यकृत रोग: दक्षिण एशियाई लोगों में कम बॉडी मास इंडेक्स और कमर के स्तर पर भी इंसुलिन प्रतिरोध और यकृत में वसा का विकास हो जाता है, इसलिए जो व्यक्ति मोटा नहीं दिखता है, उसे भी गंभीर MASLD हो सकता है।
- थैलेसीमिया ट्रेट और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया ये आम हैं; हीमोलिसिस और रक्त आधान से संबंधित आयरन की अधिकता दोनों ही लिवर परीक्षणों और आयरन संबंधी अध्ययनों को प्रभावित कर सकती हैं।
- स्वास्थ्य जांच पैकेज कई बार फेफड़ों की स्थिति में मामूली असामान्यताएं पाई जाती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में एक मामूली असामान्यता आमतौर पर समीक्षा और परीक्षण दोहराने का कारण बनती है, न कि चिंता का विषय।
- डेटा सुरक्षा: यदि आप किसी ऑनलाइन फॉर्म या रिपोर्ट-डाउनलोड पोर्टल के माध्यम से विवरण जमा करते हैं, तो व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा का प्रबंधन डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम, 2023 द्वारा नियंत्रित होता है।
भारत में लागत और बीमा
भारत में मानक एलएफटी पैनल सबसे कम लागत वाले रक्त परीक्षणों में से एक है, जो आमतौर पर निजी क्षेत्र में कुछ सौ रुपये में उपलब्ध होता है, जबकि सरकारी और सार्वजनिक क्षेत्र की सुविधाएं अक्सर मामूली शुल्क लेती हैं या निःशुल्क होती हैं। हेपेटाइटिस सीरोलॉजी, ऑटोइम्यून पैनल, आयरन और कॉपर परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, इलास्टोग्राफी, सीटी स्कैन, एमआरआई/एमआरसीपी या बायोप्सी जैसे परीक्षण शामिल होने पर लागत काफी बढ़ जाती है।
लागत को प्रभावित करने वाले कारक:
- शहर और संस्थान का स्तर; NABL से मान्यता प्राप्त और गैर-मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाएँ
- चाहे एलएफटी एक स्वतंत्र परीक्षण हो या स्वास्थ्य जांच पैकेज का हिस्सा हो।
- शामिल किए गए विश्लेषकों की संख्या, कुछ "विस्तारित" पैनलों में GGT, LDH या PT/INR भी शामिल होते हैं।
- घर से सामान लेने का शुल्क और आपातकालीन या कार्यालय समय के बाद की प्रक्रिया
- बार-बार परीक्षण और निगरानी की आवृत्ति
- चाहे इमेजिंग या विशेषज्ञ परामर्श को शामिल किया जाए
बीमा नीति: भारत में मानक स्वास्थ्य बीमा में अक्सर बाह्य रोगी निदान और निवारक स्वास्थ्य जांच शामिल नहीं होती हैं, जबकि भर्ती के दौरान या स्वीकृत डे-केयर प्रक्रिया में किए जाने वाले समान परीक्षण आमतौर पर बीमा के अंतर्गत आते हैं। बीमा कवरेज आपकी पॉलिसी, प्रतीक्षा अवधि और पूर्व-मौजूदा बीमारी संबंधी शर्तों पर निर्भर करता है। परीक्षण से पहले अपने बीमाकर्ता से पुष्टि कर लें। यहां दिए गए सभी आंकड़े केवल सांकेतिक हैं और स्थान, सुविधा और समय के अनुसार बदल सकते हैं; वर्तमान मूल्य जानने के लिए सुविधा केंद्र से संपर्क करें।
मिथक और तथ्य
| मिथ्या | तथ्य |
|---|---|
| "एलएफटी में असामान्यता का मतलब है लिवर में क्षति।" | इसका मतलब है कि मान रिपोर्टिंग सीमा से बाहर है। मांसपेशियों की गतिविधि, गर्भावस्था, हड्डियों की समस्याएं, दवाएं और नमूनों को संभालने का तरीका, ये सभी इसके कारण हो सकते हैं। |
| "सामान्य एलएफटी का मतलब है कि मेरा लिवर ठीक है।" | सिरोसिस और महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस सामान्य एंजाइमों के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं। |
| "केवल शराब पीने वालों को ही फैटी लिवर होता है।" | चयापचय संबंधी विकार से जुड़ा MASLD उन लोगों में आम है जो शराब नहीं पीते हैं, जिनमें दक्षिण एशियाई लोगों में कम बीएमआई वाले लोग भी शामिल हैं। |
| "आयुर्वेदिक और हर्बल उत्पाद लीवर के लिए सुरक्षित हैं।" | हर्बल, आयुर्वेदिक और बॉडीबिल्डिंग सप्लीमेंट्स को मादक द्रव्यों से होने वाली लिवर क्षति का ज्ञात कारण माना जाता है। औषधि एवं जादुई उपचार (आपत्तिजनक विज्ञापन) अधिनियम, 1954 उपचार संबंधी दावों पर प्रतिबंध लगाता है। |
| "लिवर टॉनिक लेने से मेरा एलएफटी सामान्य हो जाएगा।" | कोई भी उपाय अज्ञात कारण का इलाज नहीं करता। परिवर्तन का कारण जाने बिना किसी संख्या को सामान्य करने से निदान में देरी हो सकती है। |
| "अल्ट्रासाउंड में ग्रेड 1 फैटी लिवर एक बीमारी की अवस्था है।" | अल्ट्रासाउंड द्वारा वसायुक्त यकृत का वर्गीकरण वर्णनात्मक और ऑपरेटर पर निर्भर होता है, यह हल्के वसा जमाव को पहचानने में विफल रहता है और सूजन या फाइब्रोसिस के बारे में कुछ नहीं बताता है। वर्गीकरण गंभीरता के बराबर नहीं होता है। |
| "उच्च एसजीपीटी का मतलब है कि मुझे अपनी सभी दवाएं बंद करनी होंगी।" | बिना डॉक्टर की सलाह के दवाइयाँ लेना बंद करना हानिकारक हो सकता है। डॉक्टर से संपर्क करें। |
ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल
एलएफटी की पूरी प्रक्रिया में कितना समय लगता है?
रक्त का नमूना लेने में कुछ ही मिनट लगते हैं, और पंजीकरण और प्रतीक्षा सहित पूरी प्रक्रिया में अक्सर 15-30 मिनट लग जाते हैं। प्रयोगशाला में प्रसंस्करण का समय और रिपोर्ट जारी करने का समय अलग-अलग केंद्रों में भिन्न होता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि नमूने की जांच नियमित रूप से की जा रही है या आपातकालीन स्थिति में, इसलिए अपने संग्रह केंद्र से उनका निर्धारित कार्यक्रम अवश्य पूछ लें।
क्या लिवर फंक्शन टेस्ट के लिए मुझे उपवास करना आवश्यक है?
आमतौर पर केवल एलएफटी (LFT) के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। कई भारतीय स्वास्थ्य पैकेजों में एलएफटी के साथ फास्टिंग ग्लूकोज या लिपिड परीक्षण भी शामिल होते हैं, ऐसे मामलों में उपवास की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्रयोगशाला के लिखित निर्देशों का पालन करें। यदि आप इंसुलिन या सल्फोनीलुरिया लेते हैं, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि खाली पेट सुबह खुराक को कैसे नियंत्रित किया जाए।
क्या SGPT और ALT एक ही हैं, और क्या SGOT और AST एक ही हैं?
जी हां। SGPT और ALT एक ही एंजाइम हैं, जिनके दो अलग-अलग नाम हैं, जैसे कि SGOT और AST। भारतीय प्रयोगशालाएं आमतौर पर SGPT और SGOT लेबल प्रिंट करती हैं। ALT मुख्य रूप से लिवर से संबंधित है; AST मांसपेशियों, हृदय और लाल रक्त कोशिकाओं से भी प्राप्त होता है, इसलिए लिवर की समस्या के बिना भी AST का स्तर बढ़ सकता है।
मेरा एसजीपीटी थोड़ा अधिक है, लेकिन मैं पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर रहा हूँ। अब आगे क्या?
हल्के स्तर पर रक्त शर्करा का स्तर बढ़ना आम बात है। आमतौर पर, आगे की जांच में दवाओं और सप्लीमेंट की समीक्षा, शराब के सेवन का इतिहास, कुछ हफ्तों तक भारी व्यायाम से परहेज करने के बाद दोबारा जांच, हेपेटाइटिस बी और सी की जांच, चयापचय संबंधी आकलन और फाइब्रोसिस स्कोर शामिल होते हैं। आपके डॉक्टर जोखिम कारकों के आधार पर जांच का क्रम तय करते हैं।
क्या व्यायाम या जिम सप्लीमेंट्स से लिवर एंजाइम बढ़ सकते हैं?
जी हां। ज़ोरदार रेजिस्टेंस ट्रेनिंग से मांसपेशियों में AST और कुछ हद तक ALT का स्तर बढ़ सकता है, न कि लिवर में। इसके अलावा, कई बॉडीबिल्डिंग और वज़न घटाने वाले सप्लीमेंट्स से लिवर को गंभीर नुकसान पहुंचा है। अपने डॉक्टर को इस्तेमाल किए गए सभी उत्पादों के बारे में बताएं, हो सके तो पैकेट भी साथ लाएं, और जांच से पहले हाल ही में किए गए भारी वर्कआउट के बारे में भी बताएं।
क्या बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर हमेशा पीलिया या लीवर की बीमारी का संकेत देता है?
नहीं। स्वस्थ व्यक्ति में सामान्य मानों के साथ थोड़ा बढ़ा हुआ असंयुग्मित बिलीरुबिन अक्सर गिल्बर्ट सिंड्रोम को दर्शाता है, जो एक हानिरहित आनुवंशिक भिन्नता है और उपवास या बीमारी के दौरान अधिक स्पष्ट हो जाती है। हल्का हीमोलिसिस भी इसका एक कारण हो सकता है। आँखों में पीलापन दिखने पर आमतौर पर बिलीरुबिन का स्तर अधिक होता है और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है।
क्या असामान्य एलएफटी (लिवर फुट फंक्शन) सामान्य हो सकते हैं?
अक्सर, हाँ, जब किसी प्रतिवर्ती कारण, जैसे कि दवा, पूरक आहार, शराब या तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का उपचार किया जाता है, तो MASLD में चयापचय संबंधी सुधार स्थायी रूप से देखा जाता है। स्थापित सिरोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, हालांकि इसकी प्रगति को अक्सर धीमा किया जा सकता है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
क्या अल्ट्रासाउंड, एलएफटी से बेहतर है?
दोनों में से कोई भी श्रेष्ठ नहीं है; वे अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं। एलएफटी से पता चलता है कि क्या कोई जैव रासायनिक क्षति या रुकावट है और किस प्रकार की है। अल्ट्रासाउंड से संरचना, वसा, आकार, गांठ, पित्त पथरी और नलिकाओं का फैलाव दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंड सूजन का आकलन नहीं कर सकता और हल्के स्टीटोसिस और छोटी पित्त नलिकाओं की पथरी का पता लगाने में चूक सकता है।
अगर मुझे हेपेटाइटिस बी है तो क्या मेरे परिवार के सदस्यों की भी जांच होनी चाहिए?
हेपेटाइटिस बी से पीड़ित व्यक्ति के परिवार के सदस्यों और यौन साथियों को आमतौर पर जांच करवाने और यदि प्रतिरक्षा प्राप्त न हो तो टीकाकरण करवाने की सलाह दी जाती है। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित माताओं के नवजात शिशुओं के लिए विशेष और समय पर किए जाने वाले उपायों की आवश्यकता होती है। जांच और टीकाकरण योजनाओं के बारे में इलाज करने वाले चिकित्सक से चर्चा करें।
सूत्रों का कहना है
- रिनेला एमई, एट अल. नई फैटी लिवर रोग नामकरण पर बहु-सोसायटी डेल्फी सहमति वक्तव्य (2023), स्टीटोटिक लिवर रोग, एमएएसएलडी, एमएएसएच और मेटएएलडी को परिभाषित करता है।
- असामान्य लिवर रसायन विज्ञान के मूल्यांकन पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी का नैदानिक दिशानिर्देश। [वर्तमान संस्करण की पुष्टि करें, सत्यापन किया जाना बाकी है]
- कोलेस्टेटिक लिवर रोगों और लिवर रोग की गंभीरता के लिए गैर-आक्रामक परीक्षणों पर ईएएसएल नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश। [वर्तमान संस्करण की पुष्टि करें, सत्यापन किया जाना बाकी है]
- विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी की जांच और उपचार पर दिशानिर्देश। [वर्तमान संस्करण की पुष्टि करें, सत्यापन किया जाना बाकी है]
- राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार।
- डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम, 2023; औषधि और जादुई उपचार (आपत्तिजनक विज्ञापन) अधिनियम, 1954।
