सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): उपयोग, तैयारी, सुरक्षा और यह क्या दिखा सकता है और क्या नहीं दिखा सकता

चाबी छीन लेना

• सीटी स्कैन एक समस्या-विशिष्ट परीक्षण है। पूछे गए नैदानिक ​​प्रश्न के आधार पर स्कैन प्रोटोकॉल, शरीर का क्षेत्र और कंट्रास्ट का उपयोग चुना जाता है।
• सीटी स्कैन में आयनकारी विकिरण का उपयोग होता है। स्कैन किए गए क्षेत्र, चरणों की संख्या और स्कैनर के आधार पर खुराक निर्भर करती है; औचित्य और खुराक का अनुकूलन महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों में और बार-बार स्कैनिंग के मामलों में।
• सामान्य सीटी स्कैन का मतलब यह नहीं है कि सब कुछ ठीक है। सीटी स्कैन से शुरुआती या गैर-संरचनात्मक बीमारियों का पता नहीं चल पाता है, और कुछ स्थितियों में इसके बजाय एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी या रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• कॉन्ट्रास्ट के कारण सीटी स्कैन से दिखाई देने वाली चीज़ों में बदलाव आ जाता है। आयोडीन युक्त अंतःशिरा कंट्रास्ट रक्त वाहिकाओं, ट्यूमर, संक्रमण और सूजन का आकलन करने में मदद करता है, लेकिन इसका उपयोग हर अध्ययन के लिए नहीं किया जाता है और इसके अपने कुछ विचारणीय पहलू भी हैं।
• तैयारी के नियम इकाई-विशिष्ट होते हैं। अस्पतालों और स्कैनर्स के बीच उपवास का समय, कॉन्ट्रास्ट प्रोटोकॉल और अपॉइंटमेंट संबंधी निर्देश अलग-अलग होते हैं, इसलिए आपकी इमेजिंग यूनिट के लिखित निर्देश सर्वोपरि हैं।

एक नज़र में

इसके अलावा के रूप में जाना

• सीटी स्कैन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी
• कैट स्कैन (कंप्यूटराइज्ड एक्सियल टोमोग्राफी, एक पुराना शब्द)
• सीटी एब्डोमेन, सीटी चेस्ट, सीटी ब्रेन, सीटी केयूबी, सीटी एंजियोग्राफी (भारत में नुस्खों पर क्षेत्र-विशिष्ट नामों का उपयोग किया जाता है)
• भारतीय बाह्य रोगी विभागों में बोली जाने वाली एक बहुत ही सामान्य उच्चारण विधि "सिटी स्कैन" है।
• सोनोग्राफी, एमआरआई और सीटी स्कैन अलग-अलग परीक्षण हैं, हालांकि आम बोलचाल में इन तीनों को ही अक्सर "स्कैन" कहा जाता है।

सीटी स्कैन क्या होता है?

सीटी स्कैन के दौरान, एक्स-रे ट्यूब शरीर के चारों ओर घूमती है जबकि टेबल स्कैनर के अंदर चलती है। एक कंप्यूटर हजारों मापों को पतली स्लाइस में परिवर्तित करता है, जिसे रेडियोलॉजिस्ट किसी भी तल में देख सकता है और जहां आवश्यक हो, त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के रूप में भी देख सकता है।

साधारण एक्स-रे की तुलना में, सीटी स्कैन ओवरलैप हो रही संरचनाओं को अलग करता है और नरम ऊतक, वसा, तरल पदार्थ, रक्त, हड्डी और कैल्शियम जमाव को कहीं अधिक विस्तार से दिखाता है। आधुनिक स्कैनर तेजी से डेटा प्राप्त करते हैं, जिससे सीटी स्कैन तब उपयोगी साबित होता है जब कोई मरीज अस्वस्थ हो, दर्द में हो, सांस लेने में तकलीफ हो या लंबे समय तक स्थिर लेटने में असमर्थ हो।

सीटी स्कैन एक एकल परीक्षण नहीं है। गुर्दे की पथरी के संदेह में सीटी केयूबी, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के संदेह में सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राम और स्ट्रोक के संदेह में प्लेन सीटी ब्रेन स्कैन में अलग-अलग सेटिंग्स, अलग-अलग कंट्रास्ट विकल्प और अलग-अलग विकिरण खुराक का उपयोग होता है। गलत प्रोटोकॉल का अनुरोध करने से तकनीकी रूप से सामान्य स्कैन प्राप्त हो सकता है जो नैदानिक ​​प्रश्न का उत्तर नहीं देता है।

सीटी स्कैन क्यों किया जाता है?

• ट्रामा: सिर की चोट, छाती और पेट की चोट, और आंतरिक रक्तस्राव या फ्रैक्चर की आशंका का आकलन।
• मस्तिष्क के तीव्र लक्षण: संदिग्ध तीव्र स्ट्रोक की स्थिति में आमतौर पर पहला इमेजिंग परीक्षण प्लेन सीटी ब्रेन होता है, जिसका मुख्य उद्देश्य रक्तस्राव की पहचान करना और तत्काल उपचार संबंधी निर्णय लेने में मार्गदर्शन करना होता है।
• सीने की समस्याएं: एक्स-रे में दिखाई देने वाली फेफड़ों की छायाओं का लक्षण वर्णन करना, अंतरास्थि फेफड़ों की बीमारी, जटिल निमोनिया और संदिग्ध फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (कंट्रास्ट के साथ) का मूल्यांकन करना।
• पेट और श्रोणि में दर्द: एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, आंत्र अवरोध, फोड़ा, अग्नाशयशोथ की जटिलताओं और मूत्र पथरी का संदेह।
• कैंसर देखभाल: ट्यूमर का पता लगाना, उसके फैलाव का आकलन करना, सर्जरी या रेडियोथेरेपी की योजना बनाना और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी करना।
• संवहनी मूल्यांकन: महाधमनी धमनीविस्फार या विच्छेदन, और धमनी रोग के लिए सीटी एंजियोग्राफी।
• प्रक्रिया संबंधी दिशानिर्देश: सीटी-निर्देशित बायोप्सी और जमाव का जल निकासी।
• हड्डी और जोड़ों का विवरण: जटिल या सूक्ष्म फ्रैक्चर जो एक्स-रे में स्पष्ट नहीं होते।

किसे यह परीक्षण करवाना चाहिए?

सीटी स्कैन तब उपयुक्त होता है जब इलाज करने वाले डॉक्टर को लगता है कि इससे प्राप्त जानकारी से उपचार के तरीके में बदलाव आएगा, और जब नैदानिक ​​प्रश्न के लिए एक्स-रे आधारित क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग उपयुक्त हो। आमतौर पर, सीटी स्कैन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• गंभीर रूप से घायल लोग, विशेषकर सिर, छाती, पेट या रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट वाले लोग।
• अचानक कमजोरी, चेहरे का एक तरफ लटकना, अस्पष्ट वाणी या अचानक गंभीर सिरदर्द से पीड़ित वयस्क, जिनके लिए तत्काल मस्तिष्क इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
• ऐसे मरीज जिनमें पेट में गंभीर या अस्पष्टीकृत दर्द हो और जिसका कारण संरचनात्मक होने का संदेह हो।
• एक तरफा कमर में गंभीर दर्द से पीड़ित वयस्क, जो मूत्र पथरी का संकेत देता है, ऐसे मामलों में गैर-गर्भवती वयस्कों में अक्सर कम खुराक वाली नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी केयूबी का उपयोग किया जाता है।
• जिन लोगों के सीने का एक्स-रे असामान्य हो, जिन्हें लगातार खांसी हो और जिसके लक्षण चिंताजनक हों, या जिन्हें पल्मोनरी एम्बोलिज्म का संदेह हो।
• कैंसर के इलाज करा रहे ऐसे मरीज जिन्हें ऑन्कोलॉजी टीम द्वारा तय अंतराल पर स्टेजिंग या फॉलो-अप की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, स्वस्थ व्यक्ति में बिना किसी लक्षण या जोखिम मूल्यांकन के नियमित जांच के लिए सीटी स्कैन पहला सही विकल्प नहीं होता है ; घुटने, कंधे या रीढ़ की हड्डी से संबंधित अधिकांश नरम ऊतकों की समस्याओं के लिए (एमआरआई आमतौर पर बेहतर होता है); गर्भवती महिला या शिशु के पेट की प्रारंभिक जांच के लिए जहां अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है; थायरॉइड या स्तन में गांठों के लिए; और पित्ताशय के अधिकांश लक्षणों के लिए, जहां अल्ट्रासाउंड आमतौर पर प्रारंभिक परीक्षण होता है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक ​​परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

सीटी स्कैन से क्या पता नहीं लगाया जा सकता या क्या खारिज नहीं किया जा सकता

सीटी स्कैन विस्तृत तो है, लेकिन व्यापक नहीं है। इसकी कमियों के बारे में स्पष्ट जानकारी होने से झूठी तसल्ली से बचा जा सकता है।

• सामान्य सीटी स्कैन से बीमारी होने की संभावना खत्म नहीं हो जाती। "कोई असामान्यता नहीं पाई गई" का अर्थ है कि उस प्रोटोकॉल के अनुसार ली गई छवियों में कुछ भी असामान्य नहीं देखा गया। यह "खारिज" के समान नहीं है।
• प्रारंभिक इस्केमिक स्ट्रोक। लक्षण शुरू होने के तुरंत बाद किया गया साधारण सीटी ब्रेन स्कैन, दिल का दौरा पड़ने की अवस्था में भी सामान्य दिख सकता है। सीटी स्कैन मुख्य रूप से रक्तस्राव और अन्य जरूरी लक्षणों का पता लगाने के लिए किया जाता है; एमआरआई शुरुआती या छोटे दिल के दौरे और पोस्टीरियर सर्कुलेशन स्ट्रोक के लिए अधिक संवेदनशील है।
• कोमल ऊतकों और उपास्थि का विवरण। लिगामेंट्स, मेनिस्कस, कार्टिलेज, स्पाइनल कॉर्ड, बोन मैरो एडिमा और मस्तिष्क के अधिकांश व्हाइट-मैटर रोगों के लिए सीटी स्कैन अपेक्षाकृत कम प्रभावी है। इन सभी के लिए एमआरआई बेहतर उपकरण है।
• श्लेष्मा संबंधी रोग। सीटी स्कैन एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी का विकल्प नहीं है। प्रारंभिक गैस्ट्रिक, एसोफेजियल या कोलोनिक म्यूकोसल घाव सीटी स्कैन में दिखाई नहीं दे सकते हैं।
• कोरोनरी धमनी रोग और हृदय कार्यप्रणाली। सामान्य छाती का सीटी स्कैन कोरोनरी धमनियों या हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन नहीं करता है। विशेष सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी से धमनी संरचना और संकुचन का आकलन होता है, लेकिन संकुचन के कार्यात्मक महत्व का नहीं; अत्यधिक कैल्शियम जमाव या अनियमित हृदय गति से स्कैन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। सामान्य छाती का सीटी स्कैन एंजाइना की संभावना को खारिज नहीं करता है।
• कार्य बनाम संरचना। सीटी स्कैन से शरीर की संरचना का पता चलता है, अंगों के कार्य का नहीं। गुर्दे, यकृत या फेफड़ों के कार्य की जानकारी के लिए रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण या फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• छोटे या चपटे घाव। अध्ययन के रिज़ॉल्यूशन से नीचे के घाव, या आसपास के ऊतकों से घनत्व में कोई अंतर न होने वाले घाव दिखाई नहीं दे सकते हैं। विशेष रूप से नॉन-कॉन्ट्रास्ट अध्ययनों में ऐसे घाव छूट सकते हैं जो कॉन्ट्रास्ट के बाद ही स्पष्ट होते हैं।
• किसी निष्कर्ष का कारण। सीटी स्कैन से किसी गांठ, पिंड, लसीका ग्रंथि या द्रव संग्रह का पता चल सकता है, लेकिन अक्सर यह स्पष्ट नहीं हो पाता कि यह कैंसर है, संक्रमण है, तपेदिक है या कोई सौम्य समस्या है। इसके लिए अक्सर बायोप्सी, कल्चर या अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
• बिना किसी संरचनात्मक कारण के दर्द। कई सामान्य समस्याएं, कार्यात्मक आंत्र विकार, माइग्रेन, अधिकांश मस्कुलोस्केलेटल दर्द, न्यूरोपैथिक दर्द, में सीटी स्कैन सामान्य पाए जाते हैं।

यदि सीटी स्कैन की रिपोर्ट सामान्य आने के बावजूद आपके लक्षण बने रहते हैं, बिगड़ जाते हैं या उनमें कोई बदलाव आता है, तो स्कैन करवाने वाले डॉक्टर के पास वापस जाएं। सामान्य परिणाम आने का मतलब यह नहीं है कि जांच पूरी हो गई है।

संबंधित लेकिन अलग-अलग परीक्षाएं

ये परीक्षण अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं। कोई भी परीक्षण सर्वोपरि नहीं है। कौन सा परीक्षण पहले किया जाना चाहिए, यह रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, पित्त की पथरी का संकेत देने वाले दाहिने ऊपरी पेट में दर्द की शुरुआत आमतौर पर अल्ट्रासाउंड से होती है, अचानक तेज सिरदर्द की शुरुआत आमतौर पर सामान्य सीटी ब्रेन स्कैन से होती है, और घुटने में मोच आने के बाद अकड़न होने पर आमतौर पर सीटी स्कैन के बजाय एमआरआई की आवश्यकता होती है।

तैयार कैसे करें

तैयारी पूरी तरह से शरीर के अंग, प्रोटोकॉल और कॉन्ट्रास्ट की योजना पर निर्भर करती है। ये परिचालन संबंधी मामले हैं जो अस्पतालों और स्कैनर्स के बीच भिन्न होते हैं। स्कैन करने वाली इकाई से प्राप्त लिखित या मौखिक निर्देशों का पालन करें; ये निर्देश यहां दिए गए किसी भी सामान्य मार्गदर्शन से अधिक महत्वपूर्ण हैं।

• अपने कागजात साथ रखें: प्रिस्क्रिप्शन या रिक्वेस्ट फॉर्म, पिछले स्कैन और रिपोर्ट, और आपकी वर्तमान दवाओं की सूची।
• यूनिट को पहले से सूचित करें यदि आपको पहले कभी आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट से प्रतिक्रिया हुई हो, अस्थमा हो, गुर्दे की बीमारी हो, थायरॉइड की बीमारी हो, मायलोमा हो, आप गर्भवती हों या आपको लगता हो कि आप गर्भवती हो सकती हैं, या आप स्तनपान करा रही हों।
• उपवास: कुछ कॉन्ट्रास्ट-एनहांस्ड एब्डोमिनल स्कैन प्रोटोकॉल में उपवास की आवश्यकता होती है; जबकि कई नॉन-कॉन्ट्रास्ट स्कैन, जैसे कि प्लेन सीटी ब्रेन स्कैन, में उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। अपने स्कैन के लिए लागू नियमों के बारे में अपने विभाग से जानकारी प्राप्त करें।
• मौखिक कंट्रास्ट: पेट से संबंधित कुछ जांचों के लिए, स्कैन से पहले आपको एक निश्चित अवधि में कॉन्ट्रास्ट सॉल्यूशन पीने के लिए कहा जा सकता है। इससे अपॉइंटमेंट का समय बढ़ जाता है।
• रक्त परीक्षण: इंट्रावेनस कॉन्ट्रास्ट देने से पहले हाल ही में किए गए किडनी फंक्शन टेस्ट (सीरम क्रिएटिनिन या ईईजीएफआर) की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों, मधुमेह से पीड़ित लोगों, किडनी रोग से ग्रस्त लोगों या कुछ दवाओं का सेवन करने वाले लोगों में।
• कपड़े और धातु: स्कैन क्षेत्र के पास आपको गाउन पहनने और गहने, हेयरपिन, चश्मा, कृत्रिम दांत, श्रवण यंत्र और किसी भी धातु की वस्तु को हटाने के लिए कहा जा सकता है।
• अपने साथ किसी को लेकर आइए यदि बेहोशी की दवा देने की योजना है, या यदि आप अस्वस्थ या अस्थिर हैं।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की संभावना है

स्कैन से पहले रेडियोग्राफर और रेडियोलॉजिस्ट को बता दें। सीटी स्कैन में आयनकारी विकिरण का उपयोग होता है, और गर्भावस्था से संबंधित अधिकांश मामलों में अल्ट्रासाउंड या एमआरआई बेहतर विकल्प होता है। गर्भावस्था में सीटी स्कैन वर्जित नहीं है, लेकिन गंभीर स्थितियों जैसे कि गंभीर चोट या फेफड़ों में रक्त के थक्के जमने की आशंका होने पर यह सही परीक्षण हो सकता है, बशर्ते विकिरण की मात्रा यथासंभव कम रखी जाए। यह निर्णय व्यक्तिगत होता है और आपके प्रसूति विशेषज्ञ और रेडियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर लिया जाता है। कभी भी यह न मानें कि स्कैन करवाना ही है या मना करना ही होगा; इसके बारे में पूछ लें।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं

आयोडीन युक्त सीटी स्कैन का कंट्रास्ट बहुत कम मात्रा में स्तन के दूध में जाता है और शिशु की आंत द्वारा इसका अवशोषण बहुत कम होता है। अधिकांश दिशानिर्देश आयोडीन युक्त कंट्रास्ट के बाद स्तनपान जारी रखने की सलाह देते हैं। अपने चिकित्सक और इमेजिंग यूनिट से इसकी पुष्टि अवश्य करें।

अगर आपको मधुमेह है

अपनी मर्जी से मधुमेह की कोई भी दवा लेना बंद न करें, न ही उसमें कोई बदलाव करें। कुछ यूनिट आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट के साथ मेटफॉर्मिन के उपयोग के बारे में विशेष निर्देश देते हैं, खासकर जब गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो। ये निर्देश यूनिट और आपके गुर्दे की कार्यक्षमता के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर या इमेजिंग यूनिट से पूछें। यदि आपको उपवास करने के लिए कहा जाता है और आप इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया लेते हैं, तो खुराक को नियंत्रित करने और शुगर कम होने पर क्या करना है, इसके बारे में विशेष रूप से पूछें और अपने साथ ग्लूकोज का स्रोत रखें।

यदि आपको गुर्दे की बीमारी है

अंतःशिरा आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट के लिए गुर्दे की कार्यक्षमता का आकलन आवश्यक है। जिन लोगों के गुर्दे की कार्यक्षमता काफी कम हो गई है, उनके लिए टीम कॉन्ट्रास्ट रहित प्रोटोकॉल, कोई वैकल्पिक परीक्षण, कॉन्ट्रास्ट की कम मात्रा या जलयोजन संबंधी उपाय चुन सकती है। यदि आप डायलिसिस पर हैं, तो यूनिट को सूचित करें, ताकि आपकी डायलिसिस सत्रों के साथ ही समय-निर्धारण की व्यवस्था की जा सके।

यदि आपको हृदय की विफलता है या तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध है

तरल पदार्थ पीने या ओरल कॉन्ट्रास्ट के लिए दिए गए किसी भी निर्देश को अपने तरल पदार्थ सेवन प्रतिबंध के अनुसार जांच लें। इमेजिंग यूनिट और अपने इलाज करने वाले डॉक्टर को इस बारे में बताएं ताकि मात्रा और हाइड्रेशन योजना को समायोजित किया जा सके।

बच्चे

बच्चों में सीटी स्कैन तभी किया जाता है जब जानकारी की वास्तव में आवश्यकता हो, और इसके लिए बाल चिकित्सा प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है। जहां अल्ट्रासाउंड या एमआरआई से समस्या का समाधान संभव हो, वहां इन्हें प्राथमिकता दी जाती है। बेहोशी या सामान्य एनेस्थीसिया का प्रयोग तभी किया जाता है जब बच्चा स्थिर न रह सके और सुरक्षित विकल्प उपलब्ध न हों; ऐसे में, एनेस्थीसिया से पहले मूल्यांकन, उपवास संबंधी निर्देश, निगरानी और रिकवरी अवधि आवश्यक होती है। ध्यान भटकाना, अभिभावक की उपस्थिति और सावधानीपूर्वक स्पष्टीकरण से अक्सर बेहोशी से बचा जा सकता है, क्योंकि स्कैन का वास्तविक समय आमतौर पर बहुत कम होता है।

पुराने वयस्कों

सीधे लेटना, सांस रोकना और टेबल पर लेटने और उतरने में कठिनाई हो सकती है। सुनने में कठिनाई, सांस फूलना, पीठ दर्द, कंपन या भ्रम जैसी समस्याओं के बारे में स्टाफ को बताएं ताकि अतिरिक्त सहायता की व्यवस्था की जा सके। उम्र बढ़ने के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता अक्सर कम हो जाती है, जिससे कंट्रास्ट संबंधी निर्णय प्रभावित होते हैं।

सीटी स्कैन के दौरान क्या होता है?

• चेक-इन और सहमति: आपकी पहचान, अनुरोधित क्षेत्र और आपका मेडिकल इतिहास सत्यापित किया जाता है। यदि कंट्रास्ट स्कैन की योजना है, तो एलर्जी का इतिहास, गुर्दे की कार्यप्रणाली और दवाओं की जानकारी की समीक्षा की जाती है।
• प्रवेशनी: कॉन्ट्रास्ट स्टडी के लिए, एक छोटी कैनुला को नस में डाला जाता है, आमतौर पर हाथ में।
• पोजिशनिंग: आप टेबल पर लेटते हैं, आमतौर पर पीठ के बल। आपको स्थिर रहने में मदद करने के लिए पट्टियों या सहारे का उपयोग किया जा सकता है।
• स्कैनिंग: टेबल खुली रिंग से होकर गुजरती है। स्कैनर से भिनभिनाहट की आवाज आती है। आपको सांस अंदर लेने और रोकने के लिए रिकॉर्ड किए गए निर्देश सुनाई दे सकते हैं।
• कंट्रास्ट इंजेक्शन: जब कंट्रास्ट इंजेक्शन लगाया जाता है, तो कई लोगों को गर्माहट, मुंह में धातु जैसा स्वाद या पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। ये भावनाएँ कुछ ही सेकंड में दूर हो जाती हैं। यदि आपको खुजली, चेहरे या होंठों में सूजन, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, अचानक मतली या इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द महसूस हो, तो तुरंत कर्मचारियों को बताएं।
• निरीक्षण: कॉन्ट्रास्ट के बाद, कैनुला को हटाने से पहले आपको थोड़ी देर इंतजार करने के लिए कहा जा सकता है।

प्रक्रिया में कितना समय लगता है

• वास्तविक स्कैनिंग: कई एकल-क्षेत्रीय अध्ययनों के लिए एक्स-रे अधिग्रहण में ही कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट से भी कम समय लगता है।
• संपूर्ण अपॉइंटमेंट, नॉन-कॉन्ट्रास्ट स्कैन: आमतौर पर इसमें 10-20 मिनट का समय लगता है, जिसमें कपड़े बदलना, स्थिति निर्धारित करना और जांच करना शामिल है।
• कुल अपॉइंटमेंट, कॉन्ट्रास्ट स्कैन: आमतौर पर इसमें लगभग 30-45 मिनट लगते हैं, जिसमें कैनुलेशन, इंजेक्शन का समय, कई चरण और एक छोटी अवलोकन अवधि शामिल होती है।
• मौखिक कंट्रास्ट प्रोटोकॉल: स्कैनिंग से पहले घोल को कई चरणों में लिया जाता है, इसलिए इसमें एक घंटा या उससे अधिक समय लग सकता है।
• सीटी-निर्देशित बायोप्सी या जल निकासी: इसमें काफी अधिक समय लगता है, अक्सर एक घंटा या उससे अधिक, साथ ही रिकवरी और निगरानी का समय भी शामिल होता है।
• बेहोश या अचेत किए गए बच्चे: स्कैन की प्रक्रिया संक्षिप्त रहती है, लेकिन पूरी प्रक्रिया में मूल्यांकन, बेहोशी की दवा देना और रिकवरी का समय शामिल होता है।

स्कैन के दिन प्रतीक्षा समय और रिपोर्ट मिलने में लगने वाला समय अलग-अलग सुविधाओं में भिन्न होता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्कैन अत्यावश्यक है, रोगी भर्ती है या नियमित है। अपनी यूनिट से पूछें कि आपको रिपोर्ट और इमेज कब और कैसे मिलेंगी।

अपनी सीटी रिपोर्ट को समझना

एक सीटी रिपोर्ट में आम तौर पर एक तकनीक अनुभाग (स्कैन किया गया क्षेत्र, उपयोग किया गया कंट्रास्ट), प्रत्येक अंग या संरचना का वर्णन करने वाला एक निष्कर्ष अनुभाग और रेडियोलॉजिस्ट की व्याख्या और किसी भी सिफारिश का सारांश देने वाला एक निष्कर्ष अनुभाग होता है।

• सबसे ज्यादा मायने रखता है प्रभाव का।लेकिन यह जानकारी रेफर करने वाले डॉक्टर के लिए, अनुरोध फॉर्म पर दी गई नैदानिक ​​जानकारी के संदर्भ में लिखी गई है।
• "आकस्मिक खोज" इसका मतलब है कि स्कैन के कारण से असंबंधित कोई चीज़ देखी गई। कई आकस्मिक निष्कर्ष, जैसे कि साधारण गुर्दे की सिस्ट, छोटे सौम्य यकृत घाव और गैर-बाधाकारी छोटी पथरी, के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में अनुवर्ती इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
• वर्णनात्मक वाक्यांश निदान नहीं होते हैं। "हाइपोडेंस घाव", "ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता", "फैट स्ट्रैंडिंग" या "प्रमुख लिम्फ नोड" जैसी विशेषताएं दिखाई देती हैं। निदान लक्षणों, जांच और परीक्षणों के साथ-साथ उपस्थिति को मिलाकर किया जाता है।
• आकार के मापन में त्रुटि की गुंजाइश होती है। स्कैन के बीच कुछ मिलीमीटर का दिखने वाला बदलाव वास्तविक वृद्धि के बजाय माप या तकनीक में भिन्नता को दर्शा सकता है, यही कारण है कि फॉलो-अप अंतराल को सावधानीपूर्वक चुना जाता है।
• पुराने स्कैन से तुलना करना उपयोगी है। पिछली इमेजिंग रिपोर्ट साथ रखें; समय के साथ स्थिरता अक्सर किसी एक बार की उपस्थिति से कहीं अधिक आश्वस्त करने वाली होती है।
• स्वयं से व्याख्या न करें। सीटी स्कैन रिपोर्ट को उस डॉक्टर के साथ पढ़ना चाहिए जिसने इसे करवाने का अनुरोध किया था। वही डॉक्टर तय करेगा कि आगे क्या करने की आवश्यकता है, यदि कुछ करने की आवश्यकता हो तो।

जब सीटी स्कैन के परिणाम भ्रामक हो सकते हैं

ऐसे निष्कर्ष जिन्हें गलत तरीके से प्रस्तुत किया जा सकता है या बढ़ा-चढ़ाकर बताया जा सकता है।

• गति और श्वास संबंधी कलाकृति इससे धुंधलापन उत्पन्न हो सकता है जो किसी घाव, विच्छेदन फ्लैप या फेफड़ों की बीमारी जैसा दिखता है।
• धातु और दंत कलाकृति इंप्लांट, कृत्रिम अंग, सर्जिकल क्लिप, कॉइल या दंत चिकित्सा से उत्पन्न होने वाली धारियाँ ऐसी आकृतियाँ बनाती हैं जो असामान्यता को छिपा देती हैं या गलत तरीके से असामान्यता का संकेत देती हैं।
• बीम-हार्डनिंग और स्ट्रीक आर्टिफैक्ट हड्डी के पास, विशेष रूप से खोपड़ी के आधार और पश्चवर्ती फोसा में, मस्तिष्क के घावों की नकल कर सकते हैं या उन्हें छिपा सकते हैं।
• कंट्रास्ट टाइमिंग त्रुटियाँ इससे सामान्य रक्त वाहिकाएं असामान्य दिख सकती हैं या सामान्य ऊतक अधिक स्पष्ट या कम स्पष्ट दिख सकते हैं।
• सामान्य दिखने वाली चीजें गंभीर बीमारी समझ ली जाती हैं: फेफड़े का सिकुड़ जाना लेकिन स्वस्थ रहना, सीधे लेटने से फेफड़े में होने वाले परिवर्तन, मूत्राशय का भरा होना, मल का जमाव, या प्रतिक्रियाशील लसीका ग्रंथियों की स्थिति को गलत तरीके से समझा जा सकता है।

ऐसे निष्कर्ष जो गलत तरीके से अनुपस्थित या कम करके बताए जा सकते हैं

• बहुत जल्दी स्कैनिंग इस बीमारी में: प्रारंभिक हृदयघात, प्रारंभिक एपेंडिसाइटिस, प्रारंभिक ऑस्टियोमाइलाइटिस या प्रारंभिक सूजन में सीटी स्कैन में अभी तक कोई बदलाव नहीं दिख सकता है।
• जहां कंट्रास्ट की आवश्यकता थी, वहां कंट्रास्ट नहीं दिखाया गया: कुछ ट्यूमर, फोड़े और रक्त वाहिका संबंधी घाव नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कैन में प्रभावी रूप से अदृश्य होते हैं।
• गलत प्रोटोकॉल या क्षेत्र: गलत शारीरिक संरचना को कवर करने वाला या आवश्यक चरण के बिना किया गया अध्ययन, समस्या को अनदेखा करते हुए "सामान्य" परिणाम दे सकता है।
• आसपास की वसा थोड़ी मात्रा में दुबले-पतले व्यक्तियों और बच्चों में यह संरचनाओं के बीच प्राकृतिक अंतर को कम कर देता है, जिससे सूक्ष्म निष्कर्षों को देखना कठिन हो जाता है।
• बड़े शरीर की बनावट इससे इमेज नॉइज़ बढ़ जाता है और निदान की विश्वसनीयता कम हो सकती है।
• वॉल्यूम औसत मोटी परतों में बहुत छोटे घाव छिप सकते हैं।

त्रुटि की दोनों ही दिशाओं में नैदानिक ​​स्थिति को केंद्र में रखना आवश्यक है। यदि स्कैन और लक्षण मेल नहीं खाते हैं, तब भी लक्षणों की व्याख्या करना आवश्यक है।

जोखिम और सुरक्षा

विभिन्न सीटी स्कैन अध्ययनों में जोखिम के अलग-अलग स्तर होते हैं। एक साधारण सीटी ब्रेन स्कैन, कॉन्ट्रास्ट-एनहांस्ड एब्डोमिनल सीटी स्कैन और सीटी-गाइडेड लंग बायोप्सी में जोखिम की मात्रा समान नहीं होती है, और इन्हें एक ही सुरक्षा कथन के तहत वर्णित नहीं किया जाना चाहिए।

विकिरण

सीटी स्कैन में आयनकारी विकिरण का उपयोग होता है, और इसकी खुराक उसी क्षेत्र के सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक होती है। खुराक शरीर के अंग, स्कैन के चरणों की संख्या, स्कैनर और उपयोग किए गए प्रोटोकॉल पर निर्भर करती है। किसी वयस्क व्यक्ति के लिए, यदि स्कैन किसी स्पष्ट नैदानिक ​​कारण से कराया जाता है, तो नैदानिक ​​जानकारी का लाभ आमतौर पर सैद्धांतिक रूप से होने वाले छोटे दीर्घकालिक जोखिम से अधिक होता है। बार-बार स्कैन कराने, बच्चों और युवा वयस्कों के स्कैन कराने, और चिकित्सकीय रूप से आवश्यक न होने वाले स्कैन कराने पर चिंता बढ़ जाती है। आप कुछ उचित कदम उठा सकते हैं: अपने स्कैन की प्रतियां संभाल कर रखें ताकि अनावश्यक रूप से स्कैन न कराया जाए, और अपने डॉक्टर से पूछें कि स्कैन से क्या परिवर्तन होगा।

नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी

नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कैन में इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। विकिरण के संपर्क में आने के अलावा, मुख्य समस्याएं व्यावहारिक हैं, जैसे कि बैठने में असुविधा और स्थिर लेटने की आवश्यकता।

अंतःशिरा आयोडीनयुक्त कंट्रास्ट

• सामान्य, हल्के प्रभाव: गर्मी लगना, चेहरे पर लाली आना, मुँह में धातु जैसा स्वाद आना, थोड़ी देर के लिए मतली आना।
• एलर्जी जैसी प्रतिक्रियाएँ खुजली और पित्ती से लेकर, कभी-कभी, सांस लेने और रक्तचाप को प्रभावित करने वाली गंभीर प्रतिक्रियाओं तक, कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं। इन समस्याओं से निपटने के लिए इमेजिंग यूनिट सुसज्जित और प्रशिक्षित कर्मचारियों से लैस हैं, इसीलिए इंजेक्शन के बाद आपकी निगरानी की जाती है।
• बहिर्वसन: नस के आसपास के ऊतकों में कंट्रास्ट के रिसाव से दर्द और सूजन हो सकती है; यदि आपको ऐसा महसूस हो तो तुरंत कर्मचारियों को बताएं।
• गुर्दे पर प्रभाव: सामान्य किडनी फंक्शन वाले लोगों में कंट्रास्ट-संबंधी किडनी की चोट असामान्य है, लेकिन किडनी फंक्शन में कमी, निर्जलीकरण और कुछ दवाओं के सेवन से जोखिम की संभावना रहती है।
• थायराइड: आयोडीन युक्त कंट्रास्ट संवेदनशील लोगों में थायरॉइड के कार्य को प्रभावित कर सकता है; ज्ञात थायरॉइड रोग का उल्लेख करें।

मुखीय और मलाशयी कंट्रास्ट

आमतौर पर इसे आसानी से सहन किया जा सकता है। इससे मतली, पेट फूलना या दस्त हो सकते हैं। मलाशय में कंट्रास्ट डालने से अस्थायी असुविधा और पेट भरा हुआ महसूस होता है।

बेहोशी और एनेस्थीसिया

इसका प्रयोग केवल आवश्यकता पड़ने पर ही किया जाता है, अक्सर छोटे बच्चों या उन लोगों में जो स्थिर नहीं रह सकते। इससे सांस लेने और वायुमार्ग से संबंधित जोखिम होते हैं, इसलिए पूर्व-मूल्यांकन, उपवास, निगरानी और एक विश्राम क्षेत्र आवश्यक हैं।

सीटी-निर्देशित प्रक्रियाएं

बायोप्सी और ड्रेनेज में रक्तस्राव, संक्रमण, दर्द और फेफड़ों की बायोप्सी के मामले में न्यूमोथोरैक्स जैसे अतिरिक्त जोखिम शामिल होते हैं। इन प्रक्रियाओं के लिए अलग से सहमति और एक विशिष्ट देखभाल योजना की आवश्यकता होती है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक ​​परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

विशेष स्थिति

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड और एमआरआई को प्राथमिकता दी जाती है। जब चिकित्सकीय रूप से सीटी स्कैन आवश्यक हो, तो इसे यथासंभव कम खुराक के साथ और प्रसूति टीम की भागीदारी में किया जाता है। गर्भावस्था में मूत्र पथरी की आशंका होने पर, सीटी स्कैन केयूबी के बजाय आमतौर पर पहला परीक्षण अल्ट्रासाउंड होता है। यदि गर्भावस्था की संभावना हो तो हमेशा कर्मचारियों को सूचित करें।

बच्चे और किशोर

बच्चों के सीटी स्कैन में वजन और आकार के अनुसार कम खुराक वाले प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है और यह केवल उन स्थितियों तक सीमित है जहां इससे उपचार में बदलाव आ सकता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के संदेह होने पर, कई इकाइयों में अल्ट्रासाउंड अक्सर पहला इमेजिंग चरण होता है, जबकि सीटी या एमआरआई केवल अनिश्चित मामलों के लिए आरक्षित होते हैं।

ग्लूकोज कम करने वाली दवाइयों से इलाज करा रहे मधुमेह रोगी

उपवास संबंधी निर्देश और मेटफॉर्मिन से संबंधित सलाह, दोनों ही व्यक्तिगत ज़रूरतों के अनुसार अलग-अलग होती हैं। कुछ भी बदलने से पहले डॉक्टर से बात करें। अपनी नियमित दवाएं और ग्लूकोज का स्रोत साथ लेकर अपॉइंटमेंट पर जाएं।

गुर्दे की पुरानी बीमारी

किडनी की कार्यप्रणाली यह निर्धारित करती है कि अंतःशिरा कंट्रास्ट का उपयोग किया जाएगा या नहीं, कितनी मात्रा में और किन सावधानियों के साथ। अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या बिना कंट्रास्ट वाले सीटी स्कैन जैसे विकल्प अक्सर उपलब्ध होते हैं। डायलिसिस रोगियों को समय-निर्धारण समन्वय की आवश्यकता होती है।

ह्रदय का रुक जाना

सीधा लेटने से सांस फूलने की समस्या बढ़ सकती है; कर्मचारियों को इस बारे में सूचित करें ताकि बैठने की स्थिति और समय की योजना बनाई जा सके। हाइड्रेशन और ओरल कॉन्ट्रास्ट की मात्रा का ध्यान रखते हुए तरल पदार्थों पर लगी पाबंदियों का पालन करें।

क्लॉस्ट्रोफोबिया और चिंता

सीटी स्कैनर एक लंबी सुरंग के बजाय एक छोटी, खुली रिंग होती है, और स्कैन का समय भी कम होता है, इसलिए क्लॉस्ट्रोफोबिया (बंद जगहों से डर) वाले लोगों के लिए एमआरआई की तुलना में सीटी स्कैन आमतौर पर बेहतर होता है। अगर आपको घबराहट हो रही है तो कर्मचारियों को पहले से बता दें।

ज्ञात पूर्व कंट्रास्ट प्रतिक्रिया

यूनिट को पहले ही सूचित करें। प्रारंभिक प्रतिक्रिया के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, टीम नॉन-कॉन्ट्रास्ट प्रोटोकॉल का उपयोग कर सकती है, कोई भिन्न परीक्षण चुन सकती है, किसी भिन्न कॉन्ट्रास्ट एजेंट का उपयोग कर सकती है, या निगरानी के साथ पूर्व-दवा की योजना बना सकती है।

भारतीय संदर्भ में सीटी स्कैन

• शब्दावली: प्रिस्क्रिप्शन में अक्सर "CT ब्रेन प्लेन", "CECT एब्डोमेन" (कंट्रास्ट-एनहांस्ड CT), "CT KUB" या "HRCT चेस्ट" लिखा होता है। "CECT" का सीधा सा मतलब है कि स्कैन में कॉन्ट्रास्ट का इस्तेमाल किया गया था। मरीज़ अक्सर "सिटी स्कैन" कहते हैं और CT, MRI और सोनोग्राफी के लिए "स्कैन" शब्द का इस्तेमाल एक ही अर्थ में कर सकते हैं, इसलिए कृपया स्पष्ट करें कि वास्तव में कौन सा टेस्ट कराने की सलाह दी गई है।
• क्षय रोग: भारत में टीबी आम है और इससे फेफड़ों में गांठें, गुहाएं, जमाव, बढ़े हुए लसीका ग्रंथियां, पेट और रीढ़ की हड्डी में ऐसे बदलाव हो सकते हैं जो सीटी स्कैन में कैंसर और अन्य संक्रमणों से काफी मिलते-जुलते हैं। केवल सीटी स्कैन से टीबी और कैंसर में अंतर करना अक्सर संभव नहीं होता; इसके लिए आमतौर पर बलगम परीक्षण, आणविक परीक्षण, ऊतक नमूनाकरण और नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
• स्वयं रेफरल और पुन: इमेजिंग: बिना नैदानिक ​​मूल्यांकन के सीटी स्कैन करवाना आम बात है। इससे अनावश्यक विकिरण, आकस्मिक निष्कर्षों को लेकर अनावश्यक चिंता और बार-बार स्कैन करवाने जैसी समस्याएं हो सकती हैं। सीटी स्कैन तभी सबसे उपयोगी होता है जब डॉक्टर पहले से ही इस विषय पर स्पष्ट निर्णय ले लें।
• अपनी पिछली इमेजिंग साथ ले जाएं। पहले किए गए स्कैन की फिल्मों, सीडी या डिजिटल प्रतियां रखने से अक्सर दोबारा स्कैन करने से बचा जा सकता है और यह आकलन करने में मदद मिलती है कि कोई निष्कर्ष नया है या नहीं।
• पीसी-पीएनडीटी अधिनियम, 1994: यह कानून प्रसवपूर्व लिंग निर्धारण के लिए नैदानिक ​​तकनीकों के उपयोग को नियंत्रित करता है। भारत में भ्रूण का लिंग निर्धारण अवैध है। हालांकि इस अधिनियम पर अक्सर अल्ट्रासाउंड के संदर्भ में चर्चा की जाती है, लेकिन भ्रूण के लिंग निर्धारण के लिए किसी भी इमेजिंग परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है, और पंजीकृत सुविधाएं सख्त दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताओं के तहत संचालित होती हैं।
• विकिरण नियमन: भारत में सीटी संयंत्र परमाणु ऊर्जा नियामक बोर्ड द्वारा पर्यवेक्षित विकिरण सुरक्षा आवश्यकताओं के तहत संचालित होते हैं, जिनमें उपकरण पंजीकरण और सुरक्षित संचालन मानदंड शामिल हैं।
• डाटा प्राइवेसी: आपके स्कैन चित्र और रिपोर्ट व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा हैं। डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम, 2023 के तहत, आपके डेटा को संभालने वाली सुविधाओं के लिए सहमति और उपयोग के संबंध में निर्धारित दायित्व हैं।
• प्रवेश: सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी, ड्यूल-एनर्जी सीटी या सीटी-गाइडेड इंटरवेंशन जैसे उन्नत प्रोटोकॉल की उपलब्धता शहरों, जिलों और अलग-अलग केंद्रों के बीच काफी भिन्न होती है।

भारत में लागत और बीमा

भारत में सीटी स्कैन की कीमतें काफी भिन्न-भिन्न हैं और कोई एक राष्ट्रीय दर नहीं है। कोई निश्चित आंकड़ा बताने के बजाय, कीमत को प्रभावित करने वाले कारकों को समझना अधिक उपयोगी है।

• शरीर का क्षेत्र और क्षेत्रों की संख्या स्कैन करने पर, एक क्षेत्र का प्लेन सीटी स्कैन कई क्षेत्रों के स्कैन की तुलना में सस्ता पड़ता है।
• विपरीत उपयोगकंट्रास्ट-एन्हांस्ड और मल्टी-फेज स्टडीज़ नॉन-कंट्रास्ट स्कैन की तुलना में अधिक महंगी होती हैं क्योंकि इनमें एजेंट, उपभोग्य वस्तुएं और अतिरिक्त समय लगता है।
• प्रोटोकॉल जटिलतासीटी एंजियोग्राफी, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी, ड्यूल-एनर्जी सीटी, सीटी एंटरोग्राफी और 3डी पुनर्निर्माण जैसी जांचों की कीमत सामान्य जांचों की तुलना में अधिक होती है।
• स्कैनर पीढ़ीअधिक स्लाइस संख्या वाले और नए स्कैनर की कीमतें अक्सर अलग-अलग होती हैं।
• की स्थापनासरकारी और सब्सिडी प्राप्त सुविधाएं, स्वतंत्र निदान केंद्र और कॉर्पोरेट अस्पताल काफी भिन्न होते हैं। भर्ती मरीजों की दरें बाह्य मरीजों की दरों से भिन्न होती हैं।
• शहर और स्थानमेट्रो शहरों में किराए आमतौर पर छोटे शहरों से अलग होते हैं।
• तात्कालिकता और समयबद्धताआपातकालीन, कार्य समय के बाद और उसी दिन रिपोर्ट करने की सेवाओं के लिए अतिरिक्त शुल्क लग सकता है।
• Add-onsइसमें शामिल हैं: बेहोशी या एनेस्थीसिया, स्कैन से पहले किए जाने वाले रक्त परीक्षण, कैनुला और उससे संबंधित अन्य सामग्री, फिल्म या सीडी की प्रतियां, और रेडियोलॉजिस्ट की रिपोर्टिंग या दूसरी राय लेने का शुल्क।
• हस्तक्षेप